Причины повышенных и пониженных сегментоядерных нейтрофилов

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 и других ОРВИ

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, впервые выявленном в декабре 2019 года в Китае.

Данное диагностическое обследование проводится для оценки состояния различных органов и систем организма, чтобы выявить риск развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.

Результаты исследования выдаются с лабораторной интерпретацией, включающей оценку риска тяжелого течения ОРВИ, в том числе вызванной COVID-19.

Заключение выдается лицам от 16 лет и старше.

Коронавирусная инфекция, ковид.

Синонимы английские

Laboratory risk factors for COVID-19.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, впервые выявленном в декабре 2019 года в Китае.

Вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Основные симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями. Протекает инфекция чаще всего в легкой форме, однако могут возникать и серьезные осложнения.

В зоне риска находятся:

• люди старше 60 лет;
• люди с хроническими заболеваниями (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, болезни органов дыхания, хронические заболевания печени и почек, онкологические заболевания, болезни крови, аутоиммунные болезни);
• курящие;
• люди с избыточной массой тела.

Диагностическое обследование проводится для оценки состояния различных органов и систем организма, чтобы снизить вероятность развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.

Исследование включает в себя следующие параметры:

02-005 Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Данный анализ отражает общее состояние всей системы кроветворения.

При диагностике факторов риска тяжелого течения COVID-19 в первую очередь следует обратить внимание на следующие показатели:

Количество эритроцитов и гемоглобин. Пониженный уровень эритроцитов и/или гемоглобина будет свидетельствовать о наличии анемии. При анемии снижается поступление кислорода ко всем органам и тканям. Самые частые причины анемии – недостаток железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Первые симптомы анемии: повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, головокружение, сухость кожи. Анемия ухудшает течение любого хронического заболевания и инфекционного процесса.

Число лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, клетки иммунной системы. Их основная функция – защита организма от инфекционных агентов и чужеродных белков. Существует 5 видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию. Уровень лейкоцитов зависит от возрастной нормы, поэтому для детей и взрослых референсные показатели различаются.

Нейтрофилы. Этот вид лейкоцитов самый многочисленный, первым направляется в очаг повреждения и начинает борьбу с инфекцией.

Лимфоциты. Они играют важнейшую роль в иммунном ответе и противостоянии инфекциям, особенно вирусной природы. Существует 2 вида лимфоцитов: В и Т. В-лимофоциты вырабатывают антитела, которые связываются с антигенами на поверхности чужеродных инфекционных клеток. После чего клетки, окруженные антителами, уничтожают нейтрофилы и моноциты. Т-лимфоциты самостоятельно уничтожают инфекционные и раковые клетки, а также регулируют действия других лимфоцитов и контролируют продолжительность и силу иммунного ответа.

Моноциты. Их функция схожа с нейтрофилами. Они участвуют в уничтожении бактерий и грибов, но их активность выше.

Эозинофилы. Участвуют в борьбе с паразитами и играют важную роль в аллергических реакциях.

Базофилы. Самый немногочисленный вид лейкоцитов, участвуют в аллергических реакциях.

Скрининговая оценка функции печени

03-007 Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Данный анализ позволяет оценить один из механизмов свертывания крови, который проходит по внешнему пути. Внешней путь свертывающей системы зависит от наличия факторов II, V, VII, X. Эти факторы синтезируются в печени, поэтому данное исследование используется для оценки функции печени. Синтез факторов свертывания зависит от наличия в организме витамина К. Повышение протромбинового времени и МНО будет говорить о гипокоагуляции, то есть снижении свертывающей способности крови. И наоборот – снижение показателей характерно для гиперкоагуляции.

06-003, 06-010 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ и АЛТ – это ферменты, которые участвуют в переносе аминокислот. Они содержатся внутри клеток многих органов – печени, сердца, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы, легких и др. При повреждении органов происходит выброс этих ферментов в кровеносное русло. Исследование уровня АЛТ и АСТ используют при диагностике заболеваний гепатобилиарной системы, а также для контроля лечения заболеваний печени.

Первичная диагностика сахарного диабета

06-014 Гликированный гемоглобин (HbA1c). Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови человека за последние три месяца.

Гемоглобин, который содержится в эритроцитах, соединяется с молекулами глюкозы и становится гликированным. При повышении уровня глюкозы в крови будет повышаться и уровень гликированного гемоглобина. Соединение глюкозы с гемоглобином сохраняется в течение всей жизни эритроцита, до 120 суток.

06-015 Глюкоза в плазме. Глюкоза — основной источник энергии в человеческом организме. Ее количество в крови регулирует гормон инсулин. При сахарном диабете данная регуляция нарушается вследствие одной из двух причин: либо снижается выработка инсулина из поврежденных клеток поджелудочной железы, что характерно для сахарного диабета 1-го типа, либо клетки и ткани организма становятся менее чувствительны к инсулину, что характерно для диабета 2-го типа. В обоих случаях уровень глюкозы повышается выше нормы, что приводит к повреждению органов. На уровень глюкозы также оказывают влияние гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы и надпочечников – кортизол и адреналин.

При выявлении повышенного уровня глюкозы натощак необходимо пройти исследование для исключения сахарного диабета или преддиабетического состояния – нарушения толерантности к глюкозе.

Скрининговая оценка функции почек

06-021 Креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Креатинин – это продукт распада вещества креатина, который участвует в образовании энергии в мышечной ткани. Он выводится из организма через почки путем клубочковой фильтрации и не реабсорбируется, то есть не всасывается обратно, как другие вещества. Поэтому его используют для оценки фильтрационной способности почек, которая вычисляется по формуле расчета скорости клубочковой фильтрации. На уровень креатинина в крови влияют объем мышечной массы, пол и возраст.

Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

06-182 С-реактивный белок, количественно. Это неспецифический показатель, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При атеросклерозе повреждаются стенки сосудов и запускается каскад воспалительных реакций, которые усугубляют течение атеросклероза и повышают риск развития инфаркта, инсульта и повреждения почек.

06-048 Холестерол общий. Используется для диагностики атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для чего используется исследование?

• Для оценки общего состояния организма и выявления людей из групп риска по развитию осложнений коронавирусной инфекции COVID-19.

Когда назначается исследование?

• В качестве скринингового обследования населения в период пандемии COVID-19.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• Данное исследование является скрининговым и не может давать точную оценку риску развития осложнений.
• Результат комплексного анализа необходимо оценивать с учетом данных анамнеза и клинических данных.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики.

Литература

• Jordan Rachel E, Adab Peymane, Cheng K K. Covid-19: risk factors for severe disease and death BMJ 2020; 368 :m1198.
• Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., … Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet, 395(10229), 1054–1062. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30566-3.
• Zhang JJ, Dong X, Cao YY, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Feb 19]. Allergy. 2020;10.1111/all.14238. doi:10.1111/all.14238.

Общий анализ крови+СОЭ с лейкоцитарной формулой (кол)

Общий анализ крови+СОЭ с лейкоцитарной формулой (кол)

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – анализ который назначается врачом для диагностики различных патологий, воспалительных процессов, состояния кроветворных систем. В общем анализе крови оцениваются многие показатели крови, по которым определяют причину возникновения различных симптомов у пациента.
Общий анализ крови включает в себя оценку следующих показателей:
Лейкоциты – это самые важные клетки иммунной системы с обобщенным названием – белые тельца. Белые тельца вырабатываются костным мозгом, являются главным защитником организма от различных чужеродных микробов. Защита от микроорганизмов – это не единственная роль лейкоцитов, лейкоциты также принимают участие в обменных процессах и обеспечение тканей ферментами, гормонами и иными веществами.
Повышение уровня лейкоцитов в чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в организме, пониженный уровень лейкоцитов может говорить о наличии вирусной инфекции, нарушении в работе тех или иных систем. При изменении уровня лейкоцитов в крови врач назначает дополнительные методы обследования, для установки причины повлиявшей на уровень лейкоцитов и назначения терапии с целью устранения непосредственно самого заболевания. При эффективном лечении основного заболевания уровень лейкоцитов вернется к нормальному показателю.
Эритроциты – это клетки крови, содержащими гемоглобин, важнейших показатель в диагностике анемий. Основная задача красных кровяных клеток (эритроцитов) – оснащение тканей кислородом, а также участвуют в обменных процессах.
Пониженный уровень эритроцитов свидетельствует об анемии, повышенный уровень эритроцитов сигнализирует о различных заболеваниях внутренних органов или недостатке кислорода в тканях (например, при курении)
Гемоглобин – это белок, находящийся в клетке эритроцита, он и является главным инструментом для передачи кислорода из легких в ткани организма.
Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, повышенный уровень гемоглобина может означать развитие различных патологических процессов, в том числе и гормональных. При изменении уровня гемоглобина врач назначает дополнительные методы обследования, т.к. для постановки диагноза необходимо рассматривать взаимосвязи с другими показателями.
Гематокрит – это рассчитываемая величина объема эритроцитов по отношению к объему цельной крови, измеряется в % соотношении. По этому соотношению судят о количестве красных кровяных телец. Повышенный или пониженный показатель гематокрита свидетельствует о тех же патологиях, что при изменении уровня эритроцитов
Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Основная функция тромбоцитов – это остановка кровотечений при травмах. Тромбоциты также имеют способность к поверхности чужеродных элементов поглощая его, склеиваться между собой образовывая тромб, поэтому важно следить за показателем тромбоцитов в крови.
Изменение уровня тромбоцитов в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний: повышение уровня тромбоцитов сигнализирует в том числе о инфекционных заболеваниях, воспалительных заболеваниях, анемии, при кровотечении и физическом перенапряжении, при нарушениях функций стволовых клеток и многих других серьезных заболеваниях
Пониженный уровень тромбоцитов не только влияет на свертываемость крови при травмах, но и состояние сосудов. При снижении тромбоцитов стеки сосудов становятся менее эластичными. Пониженный уровень тромбоцитов может быть следствием алкоголизма, избыточным приемом лекарств, различных заболеваний, в том числе при нарушениях функций костного мозга, гепатите, циррозе, анемии и многих других патологий. Для восстановления уровня тромбоцитов необходимо выяснить причину, повлиявшую на отклонение тромбоцитов от нормы. После постановки правильного диагноза и эффективного лечения первоначальной проблемы, уровень тромбоцитов будет приближаться к норме.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Для определения этого показателя оценивается за какое время в пробирке происходит разделение крови на плазму (верхний слой) и красных кровяных клеток (нижний слой, он более плотный). При воспалительных процессах происходит «слипание» эритроцитов в комплексы происходит быстрее, соответственно скорость оседания увеличивается.
Повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии выраженных воспалительных процессов, происходящих в организме. Причиной воспалительных процессов могут быть инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, развитии патологических процессов, при злоупотреблении алкоголем и даже при повышенной физической активности.
Пониженный уровень СОЭ может быть следствием отказа от мяса и продуктов животного происхождения, а также следствием вирусной инфекции (гепатита), проблем свертываемости крови, генетических заболевания и ряда других патологий
При изменении уровня СОЭ врач назначает дополнительные методы обследования, т.к. на основании изменения уровня СОЭ не представляется возможным поставить однозначный диагноз.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Чаще всего врачами назначается общий анализ крови именно с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты – это обобщенное название ряда специфических клеток, которые участвуют в защите организма от чужеродных микроэлементов. Исследование состояния показателей этих специфических клеток называется лейкоцитарной формулой и помогает врачу в постановке правильного диагноза.
Объектами для исследования в лейкоцитарной формуле являются: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.
Нейтрофилы – клетки, которые относятся к самой многочисленной группе лейкоцитов. Гранулы нейтрофилов состоят из бактерицидных веществ, они первыми начитают борьбу с чужеродными бактериями, поглощая их.
Повышенный уровень нейтрофилов говорит о наличии различных воспалительных процессов в организме, причиной которого могут быть как вирусные инфекции, так и серьезные патологии
Пониженный уровень нейтрофилов чаще всего означает наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций, но заселение инфекций может быть следствием сниженных нейтрофилов, а истинные причины снижения могут скрываться в развитии каких-либо патологий.
Лимфоциты – группа клеток отвечающих за выработку антител к чужеродным микроэлементам. С помощью антител иммунная система справляется с инфекцией проникшей в ткани организма.
Лимфоциты повышены – процесс может быть вызван как вирусными заболеваниями и воспалительными процессами, так и патологическими процессами в организме
Лимфоциты понижены – повод контроля и наблюдения у врача, т.к. процесс часто возникает из-за тяжелых вирусных инфекциях или серьезных патологических процессах.
Бафозилы – это группа клеток регулирующие процесс свертываемости крови, интоксикацию организма и аллергические реакций.
Понижение уровня базофилов может происходить в период выздоровления от инфекционных заболеваний, во время вирусных и инфекционных заболеваний, а также следствием различных серьезных проблем со здоровьем.
Повышенный показатель базофилов может быть из-за некоторых инфекционных заболеваний, нарушений функций щитовидной железы, реакции на некоторые лекарственные препараты и следствием различных заболеваний
Эозинофилы – это клетки, основная функция которых – уничтожение паразитарной инфекции. Для борьбы с паразитами эозинофилы проникают в кишечник, разрушаясь выделяют ядовитые для паразитов вещества. Еще одна не маловажная функция – это регуляции аллергических реакций. Эозинофилы способны удалять излишне выработанный гистамин, вызывающий аллергическую реакцию.
Повышенный уровень эозинофилов – это показатель присутствия в организме аллергена, чаще всего связанной с наличием паразитов в организме, но в некоторых случаях причиной изменения уровня эозинофилов становятся различные заболевания
Причиной пониженного уровня эозинофилов чаще всего становится острый воспалительный процесс
Моноциты – это клетки крови, вырабатываемые костным мозгом. Основная роль моноцитов — захватывать и поглощать чужеродные вещества, при этом моноциты как правило не погибают, а продолжают бороться с опасными гостями.
Повышение уровня моноцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях.
ВНИМАНИЕ! При изменении любого показателя общего анализа крови (как повышение, так и понижения) необходим контроль и наблюдение врача терапевта или педиатра, не оставляйте без внимания эти изменения, ведь это может быть сигнал о серьезной проблеме, возникшей в Вашем организме.
Берегите себя!

Причины повышенных и пониженных сегментоядерных нейтрофилов

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и трех разновидностей клеток (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты), которые производятся в костном мозге. Состояние, при котором в крови не хватает нейтрофилов — одного из видов лейкоцитов, помогающих организму бороться с инфекциями, — называется нейтропения.

Нейтропения может возникнуть, если костный мозг человека производит недостаточное количество нейтрофилов, либо если что-то в организме (принимаемое лекарство или собственная иммунная система) разрушает нейтрофилы. Людей с выраженной нейтропенией могут преследовать частые инфекции и подъем температуры.

Нейтропению могут вызвать разные причины, например:

• инфекции — брюшной тиф, туберкулез, гепатит В, ВИЧ-инфекция;
• лекарства для лечения рака, такие как циклофосфамид, доксорубицин, а также клозапин, сульфасалазин;
• дефицит витаминов и микроэлементов, участвующих в производстве нейтрофилов, — например, фолиевой кислоты, витамина В12 и меди. Недостаток этих веществ могут испытывать строгие вегетарианцы и люди после хирургического лечения ожирения;
• проблемы с иммунной системой; в норме иммунная система уничтожает микробы и дефектные клетки организма, способные переродиться в злокачественные. Но иногда иммунная система атакует здоровые клетки, включая лейкоциты крови. Такое состояние называется аутоиммунная нейтропения;
• проблемы, связанные с костным мозгом, — некоторые заболевания, затрагивающие производство клеток крови в костном мозге, могут вызвать нейтропению. К примеру, миелодиспластический синдром (МДС), некоторые виды лейкемии и анемии;
• люди, принадлежащие к отдельным этническим группам, могут иметь несколько сниженный уровень нейтрофилов, но проблем со здоровьем от этого у них не возникает. Это называется доброкачественная этническая нейтропения.

При помощи общего анализа крови с лейкоцитарной формулой можно оценить все виды лейкоцитов в крови. Врачи часто называют этот анализ ОАК с формулой. Он выявляет наличие нейтропении. При этом важный показатель — это абсолютное количество нейтрофилов, но не их процент.

Решение о необходимости дополнительных исследований врач принимает с учетом возраста, симптомов болезни и индивидуальных особенностей пациента. Существует несколько методов поиска причины нейтропении:

• результаты клинического анализа крови — иногда в анализе присутствуют иные находки, наводящие на верный диагноз, такие как размер и количество других клеток крови;
• иногда могут быть полезны дополнительные анализы — определение уровня витамина В12 в крови или тест для исключения волчанки;
• биопсия костного мозга – при этом исследовании берется небольшой образец костного мозга из подвздошной кости таза. Образец исследуется под микроскопом. К этому тесту обычно прибегают, если количество нейтрофилов очень низкое, либо выявлены отклонения в других клетках крови.

Лечение зависит от причины нейтропении. Если она вызвана принимаемым лекарством, доктор может заменить его другим средством, прием которого реже осложняется нейтропенией.

Возможно назначение препарата, помогающего костному мозгу в производстве лейкоцитов.

Когда обращаться к врачу

Если в вашем анализе крови впервые в жизни появилась нейтропения, то такой анализ нужно показать доктору — терапевту, педиатру или семейному врачу. В большинстве случаев изменения в анализе крови временные, и впоследствии число нейтрофилов нормализуется. Через некоторое время нужен контрольный анализ крови и, возможно, более детальное обследование.

Если у человека высок риск инфекционных осложнений, то при повышении температуры или возникновении других признаков инфекции ему следует обратиться к врачу без промедления. Быстрое обращение в больницу особенно важно людям с нейтропенией на фоне химиотерапевтического лечения.

Связь нейтропении с раком крови

Несмотря на такой распространенный страх, в большинстве случаев нейтропения не повышает онкологический риск. В редких случаях люди с тяжелой врожденной нейтропенией имеют умеренно повышенный риск рака крови, известного как острый миелоидный лейкоз. Этот риск невелик, возникает лишь у небольшой группы людей, рожденных с нейтропенией, но не у тех, у кого синдром появился в течение жизни.

О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

• Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
• Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
• Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
• Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
• Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

• нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

• Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
• Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
• Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
• Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
• Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
• Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
• Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоцитоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
2. Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Показатели лейкоцитов в крови: что значит их повышение или понижение

Благодаря слаженной работе всех систем, наш организм защищен, как настоящая крепость. Лейкоциты — это бесстрашные солдаты, которые первыми дают отпор вредоносным микроорганизмам, пытающимся проникнуть в «крепость». Как узнать, все ли в порядке с нашими «стойкими рыцарями»? Достаточно ли их в организме, чтобы уберечь нас от болезней?

В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты и выясним, как интерпретировать результаты анализа на лейкоциты в крови.

Роль лейкоцитов в крови

С английского языка слово «лейкоцит» переводится как «белая кровяная клетка» (White Blood Cells, WBC). Однако, на самом деле, это не совсем так. Под микроскопом видно, что клетки имеют разные оттенки: розоватый, синеватый, фиолетовый. Они различаются по форме и функциям, но всех их объединяет наличие ядра. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах, имеют округлую или неправильную форму. Их размер составляет от 6 до 20 мкм.

Главная функция лейкоцитов сводится к защите организма и обеспечению его иммунитета. Защитные свойства клеток основываются на их способности перемещаться сквозь стенки капилляров и проникать в межклеточное пространство. Там происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц — фагоцитоз.

Механизм действия защитных клеток — фагоцитов — похож на надувание воздушного шарика. Клетка поглощает вредоносные микроорганизмы, раздуваясь при этом, как шар. Но не в силах больше вбирать в себя чужеродные элементы, частица лопается как шарик, слишком сильно заполненный воздухом. При разрушении фагоцитов высвобождаются вещества, вызывающие в организме воспалительные процессы. К очагу поражения тут же устремляются другие лейкоциты. Пытаясь восстановить линию обороны, они гибнут в большом количестве.

Как мы уже отметили, лейкоциты имеют различные функции. И если одни принимают непосредственное участие в «сражении» с бактериями и вирусами, то другие «работают в тылу», разрабатывая для «армии» «оружие», или же трудятся в «разведке».

Виды лейкоцитов крови и нормы их содержания у женщин, мужчин и детей

В начале XX века немецкий биолог Пауль Эрлих открыл разные виды лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Он разделил их на две группы: гранулоциты и агранулоциты.

Вещества первой группы (к ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) имеют зернистую структуру, крупное ядро и особые гранулы в цитоплазме. Вторая группа — незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты) — не содержат гранул в цитоплазме.

Давайте детально рассмотрим каждый вид.

Нейтрофилы

По форме бывают сегментоядерными и палочкоядерными. Первый подтип получил свое название благодаря перетяжкам-сегментам в ядре зрелых клеток. В незрелых клетках ядро удлиняется и становится похожим на палочку — отсюда название второго подтипа. Сегментоядерные нейтрофилы по количеству преобладают над палочкоядерными. По соотношению тех и других судят об интенсивности кроветворения. Когда происходит большая потеря крови, организм требует больше этих клеток. Нейтрофилы не успевают полностью созреть в костном мозге и потому в кровоток поступают незрелыми. Главной функцией нейтрофилов считается фагоцитоз. Размеры нейтрофилов составляют 12 мкм. Продолжительность их жизни — не более 8 дней.

Лимфоциты

Выделяют 3 группы лимфоцитов. Клетки трех групп схожи внешне, но отличаются друг от друга по функциям. Так, В-клетки распознают чужеродные структуры, вырабатывая при этом антитела. Т-киллеры стимулируют выработку антител, отвечают за иммунитет. А NK-лимфоциты являются клетками, обеспечивающими врожденный иммунитет, снижающими риск развития опухолевых заболеваний. В совокупности все они являются главными составляющими иммунной системы человека. Большая часть лимфоцитов находится в состоянии покоя, эти клетки циркулируют в крови, контролируя попадание в организм антигена. Как только антиген распознается — лимфоциты активируются, увеличиваются в размерах и готовят иммунный ответ.

Моноциты

Эти клетки способны быстро передвигаться благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям. Моноциты достигают места воспалительного процесса, где выделяют активные вещества — эндогенные пирогенны, интерлейкин-1 и другие, осуществляющие противовирусную защиту. Выходя из кровяного потока, моноциты становятся макрофагами, то есть поглощают микроорганизмы. В этом состоит их функция. За счет крупного размера (около 15 мкм) моноциты способны поглощать большие чужеродные частицы.

Эозинофилы

Они борются с чужеродными объектами, вызывающими аллергию. Их количество в крови незначительно, но при возникновении заболевания, особенно аллергического характера, оно увеличивается. Являются микрофагами, то есть способны поглощать небольшие вредоносные частички.

Базофилы

В состав цитоплазмы этих клеток входят гистамин и пероксидаза — «распознаватели» воспаления, которые вызывают немедленную аллергическую реакцию. Их называют еще «клетками-разведчиками», потому что они помогают другим лейкоцитам обнаружить вредоносные частицы. Базофилы могут передвигаться, но эта способность сильно ограничена. Помимо перечисленных функций базофилы регулируют свертываемость крови.

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо, чтобы содержание лейкоцитов в крови не выходило за пределы нормы. Выявить их количество позволяет общий анализ крови. Референсные значение лейкоцитов в крови зависят от возраста человека:

• в первые дни жизни у новорожденных количество лейкоцитов варьируется от 9 до 30х10 9 клеток/л;
• от 1 до 2 недель — 8,5–15х10 9 клеток/л;
• от 1 месяца до полугода — 8–12х10 9 клеток/л;
• от полугода до 2 лет — 6,6–11,2х10 9 клеток/л;
• от 2 до 4 лет — 5,5–15,5х10 9 клеток/л;
• от 4 до 6 лет — 5–14,5х10 9 клеток/л;
• от 6 до 10 лет — 4,5–13,5х10 9 клеток/л;
• от 10 до 16 лет — 4,5–13х10 9 клеток/л;
• от 16 лет — 4–10х10 9 клеток/л.

При отсутствии патологий и заболеваний количество лейкоцитов колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.

Процентное соотношение видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой . Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач изучает количество лейкоцитов в крови и данную формулу. Каждый вид клеток выполняет свою определенную функцию, поэтому значительное изменение общего их количества и отклонение от нормы говорит о том, что в организме произошел сбой. К примеру, количество палочкоядерных нейтрофилов в крови должно быть около 1–6%, а сегментарных — 47–72%, лимфоцитов — 19–37%, моноциты должны составлять 3–11% от общего числа лейкоцитов, а эозинофилы и базофилы и того меньше — 0–1% и 0,5–5% соответственно.

При исследовании крови детей врачи иногда пользуются таким понятием, как «лейкоцитарный перекрест». Что это такое? У взрослого человека показатель лейкоцитов хоть и меняется, но не значительно, тогда как у детей происходят очень сильные колебания по причине становления детского иммунитета. Особенно «скачет» количество лимфоцитов и нейтрофилов. Если изобразить их показания в виде кривых, то пересечение будет наблюдаться на 3–5 день жизни ребенка и между 3 и 6 годами. Перекрест нельзя отнести к отклонению, поэтому родители могут выдохнуть спокойно и не переживать за свое чадо.

Повышенные лейкоциты в крови. В чем причина?

По уровню содержания лейкоцитов в крови можно судить о состоянии иммунитета. Когда этих клеток слишком много, говорят о таком состоянии, как лейкоцитоз. Отметим, что его можно встретить и у совершенно здоровых людей. Так, некоторые продукты способны значительно повысить уровень лейкоцитов в крови. К ним относят: каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, морепродукты, настойки на основе подорожника, пустырника и донника.

Существует два типа лейкоцитоза:

• физиологический — возникающий при значительных эмоциональных и физических нагрузках, после принятия особой пищи или горячей ванны, при беременности, перед менструацией;
• патологический — связанный с аллергией, онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями, болезнями, сопровождающимися некрозом клеток, воспалительными и гнойными процессами и т.д. Особо он выражен при сепсисе.

Симптомами лейкоцитоза могут стать:

• затрудненное дыхание;
• снижение зрения;
• повышение температуры;
• потливость;
• потеря аппетита и резкое похудение;
• болезненные ощущения в области живота;
• головокружение и потеря сознания.

Первым пунктом в лечении лейкоцитоза является посещение врача и выяснение причин этого отклонения. Специалист назначает обследование, а уже затем определяет необходимую терапию. Это могут быть медикаменты, направленные на снятие воспалительных процессов, антибиотики для предотвращения сепсиса и т.д.

Причины пониженных лейкоцитов

Низкое количество этих клеток называется лейкопенией. Лейкопения означает снижение иммунных функций организма. Если в краткие сроки не вылечить лейкопению, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Как и в случае с лейкоцитозом, это состояние имеет два вида — физиологическое и патологическое.

Причинами лейкопении могут быть:

• лейкоз;
• опухолевые поражения мозга;
• увеличение селезенки;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит);
• лучевая болезнь;
• нехватка веществ для образования новых клеток (витамины В1, В9, В12);стресс;
• прием некоторых медикаментов.

К внешним симптомам лейкопении относят: озноб, учащенный пульс, головные боли, увеличение миндалин.

Определив причину отклонения, можно переходить к лечению. Гематолог обязательно прописывает в числе прочего диету и прием витаминов В1, В9 и В12, а также железосодержащие препараты.

Лейкоциты играют важную роль в защите организма от проникновения вирусов и бактерий, поэтому отклонения их концентрации от нормы снижают иммунные функции организма и отражаются на нашем состоянии в целом. Содержание каждого вида лейкоцитов способно указать специалисту на наличие того или иного заболевания.

Для то­го что­бы по­лу­чить до­сто­вер­ные ре­зуль­та­ты ана­ли­за кро­ви на лей­ко­ци­ты, сле­ду­ет вы­пол­нить не­сколь­ко про­с­тых пра­вил. Во-пер­вых, сда­вать био­ма­те­ри­ал нуж­но на­то­щак. Во-вто­рых, на­ка­ну­не про­це­ду­ры сле­ду­ет ис­клю­чить упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля, а так­же жир­ной и ост­рой пи­щи. И в-треть­их, не сто­ит под­вер­гать се­бя пе­ред сда­чей ана­ли­за эмо­ци­о­наль­ным и фи­зи­чес­ким пе­ре­груз­кам.

Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия. О чем говорит анализ крови

20 апреля 2019 в 11:09
Анна Крючкова, портал «Здоровые люди»

О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.

Лейкоциты

— Главная функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).

Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают. Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией. Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.

В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×10 9 /л. Их недостаток в организме (меньше 4×10 9 /л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.

Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×10 9 /л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.

Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×10 9 /л, а нейтрофилов менее 0,5×10 9 /л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.

Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×10 9 /л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.

Если количество лейкоцитов больше 25×10 9 /л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.

В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличии глистов. При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы. Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.

Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.

Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.

Если количество лимфоцитов меньше 1,2×10 9 /л — это признаки иммунодефицитного состояния.

Эритроциты и гемоглобин

— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза. Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий. При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.

Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:

1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;

2) острая или хроническая потеря крови;

3) нарушения питания.

Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.

Тромбоциты

— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.

Если количество тромбоцитов меньше 30×10 9 /л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×10 9 /л может говорить о заболевании крови.

Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!

(4−9×10 9 /л)

Клетки крови белого ряда, которые защищают от вирусов, бактерий и паразитов

Бывает при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови, онкологических заболеваниях (метастазы в костный мозг), лечении цитостатиками, лучевой терапии, интоксикации тяжелыми металлами, гиперспленизме (увеличении селезенки) и др.

Бывает при инфекциях, тяжелых травмах, некоторых злокачественных новообразованиях и др.

палочкоядерные

(0,04−0,3×10 9 /л

или 1−6%)

Нейтрофилы

сегментоядерные

(2,0−5,5×10 9 /л

или 45−70%)

Обеспечивают мощную антибактериальную защиту организма

Может быть вызвана: *переохлаждением, длительным голоданием, неврозом и др.;

*вирусными инфекциями: гепатит, корь, ветряная оспа, ВИЧ и др.; *бактериальными и другими инфекциями;

*лучевой терапией, лечением цитостатиками и другими лекарственными средствами; *апластической анемией, дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов

Может возникнуть при:

* большой физической нагрузке, переедании, приеме горячих ванн, боли, рвоте, стрессе, физиотерапевтических процедурах и т.д.;

* острых бактериальных инфекциях, интоксикациях, ожогах, кровотечениях, лечении кортикостероидами и др.;

* при опухолях системы крови

(0,04−0,35×10 9 /л

или 1−5%)

Обеспечивают защиту от аллергии и паразитов

Бывает в острый период инфекций и интоксикаций, при лечении гормонами и цитостатиками, при шоке, стрессе, поздних гестозах беременности (эклампсии), апластической анемии, лучевой терапии и др.

*аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке и др.);

*глистных инвазиях (аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз и др.);

*некоторых злокачественных опухолях;

*гастроэнтерологических заболеваниях (болезнь Крона и др.);

*кожных заболеваниях (экзема, псориаз и др.);

*в период выздоровления от острых инфекций и др.

(0−0,09×10 9 /л

или 0−1%)

Принимают участие в развитии тяжелых аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок)

—Базофилия

(больше 0,1×10 9 /л)

Бывает при аллергических реакциях, заболеваниях крови (хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия), хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами и др.

(1,2−3,5×10 9 /л

или 18−40%)

Обеспечивают иммунный ответ организма, борются в основном с вирусами

врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, лечении иммунодепрессантами, острых инфекциях и интоксикациях, лучевой терапии, лечении цитостатиками, апластической анемии, стрессе и др.

*вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь, краснуха, вирусный гепатит, аденовирусные инфекции и др.);

*хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и др.);

*в период выздоровления от острых инфекций и др.

(0,08−0,6×10 9 /л

или 2−9%)

Так же как базофилы, поглощают вредные клетки (фагоцитоз), «санитары» иммунной системы

Бывает при острых тяжелых инфекциях, сепсисе

*хронических и подострых инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический пиелонефрит);

*неспецифическом язвенном колите;

*в период выздоровления от острых инфекций и др.

(мужчины

3,9−5,1×10 12 /л;

женщины

3,7−4,7×10 12 /л)

Клетки крови красного ряда.

Благодаря наличию в них гемоглобина переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к легким

Бывает в результате:

*сниженной продукции эритроцитов в костном мозге при онкогематологических заболеваниях, метастазах в костный мозг;

*заболеваний печени, почек, эндокринной недостаточности и др.;

*белкового голодания, несбалансированного питания с недостаточным содержанием железа, витаминов (прежде всего В₁₂ и фолиевой кислоты) и др.;

*разрушения эритроцитов в крови (гемолитические анемии);

*потери эритроцитов вследствие острого кровотечения (тяжелая травма, кровотечение из язв желудочно-кишечного тракта и др.) либо хронической кровопотери (геморрой, фибромиомы матки и др.);

*увеличения объема плазмы при беременности;

*спленомегалии (увеличение селезенки)

Бывает в результате:

*увеличения продукции эритроцитов в костном мозге;

* уменьшения объема плазмы из-за «сгущения крови» в результате, например, недостаточного потребления жидкости или повышенного диуреза

(мужчины: 130−170 г/л;

женщины: 120−150 г/л)

Основной компонент эритроцита, осуществляющий перенос кислорода и углекислого газа

(150−400×10 9 /л)

Участвуют в процессах свертывания крови, питают стенку сосудов

*нарушения продукции тромбоцитов в костном мозге из-за заболевания системы крови, вирусных и бактериальных инфекций, приема некоторых лекарственных средств, интоксикации, лучевой терапии, наследственных заболеваний: синдром Фанкони, синдром Вискотта-Олдрича и др.;

*повышенного разрушения тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, васкулиты, поздние гестозы у беременных, гиперспленизм и др.);

*разведения крови после переливания инфузионных растворов, плазмы и др.;

*спленомегалии (увеличение селезенки)

Первичные тромбоцитозы (более 1000×10 9 /л) наблюдаются при заболеваниях системы крови.

Вторичные тромбоцитозы (как правило, не более 1000×10 9 /л) сопровождают различные заболевания и состояния, не связанные с заболеваниями крови: острые и хронические инфекции, туберкулез, ревматизм, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования, тяжелая физическая нагрузка, стрессовая ситуация и др.