Что такое диффузная фибрознокистозная мастопатия страшно это или нет

Фиброзно-кистозная мастопатия: что это, страшно или нет

Любая патология молочной железы — это всегда крайне неприятное состояние для любой женщины. Зная о таком страшном заболевании, как рак, женщина при любом изменении в груди испытывает сильные переживания. Сегодня мы расскажем, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, страшно это или нет.

Что такое мастопатия
Причины мастопатии
Симптомы заболевания
Лечение мастопатии
Резюме
Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию – видео

Что такое мастопатия

Если изменение в железе не прогрессирует и не беспокоит женщину, она часто допускает большую ошибку, откладывая визит к врачу на неопределенный срок.

Мастопатия — это доброкачественное, гормонально-зависимое патологическое изменение молочных желез. Вариантов протекания такого заболевания множество. Поэтому иногда опытному врачу общей практики, хирургу и даже маммологу без специальных обследований сложно установить тип происходящего процесса и причину его развития. Лечение такого заболевание несложное, но требует внимания от женщины.

Фиброзно-кистозная мастопатия (также врачами могут употребляются такие термины, как «болезнь Реклю», «фиброаденоматоз» и др.) — это патологический процесс доброкачественного характера, который ведет к нарушению правильной структуры ткани молочных желез. Происходящее в железистой ткани (процессы пролиферации) приводит к ее разрастанию вместе со стромой (соединительнотканным компонентом железы) и сосудами.

Выделяют такие формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

с преобладанием фиброзного компонента;
мастопатия с кистозным компонентом;
смешанная форма как с фиброзным, так и с кистозным компонентом;
двухсторонняя форма с преобладанием любого компонента.

Термин «диффузная» указывает на то, что процесс изменения железы происходит во всем органе, а не в локальном участке. Форма болезни определяется преобладанием патологического компонента.

Причины мастопатии

Основной патологический процесс, который ведет к развитию такого заболевания, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, — это стойкое нарушение гормонального фона женщины.

Стоит отметить, что железистая ткань груди является мишенью для всех женских половых гормонов:

В начале менструального цикла при нарастании эстрогена, который прямо влияет на эндометрий матки, вызывая его рост, молочная железа тоже готовится к росту. Нивелируются все факторы организма, которые приводят к прекращению роста железы.
Вторая фаза менструального цикла — это снижения уровня эстрогена и нарастание прогестерона. В этот период в молочной железе начинается небольшой рост клеток, развитие протоков и т. д., что отмечается женщиной как набухание и наливание груди. Пик такого процесса приходится на начало менструации.
При ненаступлении беременности процесс начинается заново. Благодаря регулярному гормональному влиянию поддерживается здоровое состояние молочных желез, которые при наступлении беременности могут выполнять свою функцию. Патологические причины нарушают такой процесс.
Во время беременности в организме женщине резко возрастает концентрация гормона пролактина, который непосредственно приводит к росту молочных желез и выделению из них молока. Таким образом, нормальное соотношение женских половых гормонов и пролактина — залог здоровья груди у женщин. Причины нарушения концентрации такого гормона различны.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является следствием нарушения баланса женских половых гормонов, который наблюдается длительное время (обычно более 1 года). В свою очередь причины возникновения таких нарушений в организме могут провоцироваться такими патологическими процессами:

Нарушения менструального цикла (аменорея, дисменорея и т. д.).
Климакс, в том числе и ранняя менопауза.
Патологии эндокринной системы.
Частые прерывания беременности.

Главным толчком к развитию патологии служит длительное преобладание эстрогена над прогестероном. Такое состояние может наблюдаться при патологии яичников и овуляции, частых абортах.

При климаксе наблюдается обратная ситуация: резкое преобладание прогестерона над другими гормонами. Повышение пролактина в период, не соотносящийся с беременностью и кормления грудью, также часто связывают с развитием такой болезни, как диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.

Симптомы заболевания

Практически четверть всех женщин с данным заболеванием не ощущает никаких симптомов со стороны груди. Фиброаденоматоз груди выявляется тогда при пальпации груди врачом либо при проведении плановой маммографии или УЗИ молочных желез.

В ином случае пациентка может отмечать появление одного или нескольких образований, которые становятся болезненными во второй половине менструального цикла. Такие образования могут напоминать гроздья винограда и сосредотачиваться в верхних отделах груди.

Также параллельно могут наблюдаться некоторые симптомы заболевания, которые носят общий характер и не могут с уверенностью указывать именно на мастопатию:

Отечность молочной железы.
Болезненность — как локальная, так общая.
Увеличение лимфатических узлов подмышечных и грудных групп.

Лечение мастопатии

Любая форма такого заболевания требует лечения в обязательном порядке. Фиброзная форма, как и кистозная, часто требует лишь консервативной терапии путем приема гормональных препаратов. Главная задача такого лечения — нормализации гормонального фона.

Когда мастопатия не сочетается с другой эндокринной патологией, лечит женщину гинеколог после предварительного анализа гормонального фона с помощью лабораторных исследований.

Если в процессе диагностики выявляется наличие заболеваний эндокринной системы, лечение наряду с гинекологом проводит и эндокринолог. Препараты, которые применяются при таком заболевании, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, — это гормональные средства. Поэтому точную дозировку и кратность приема должен устанавливать только врач.

Поскольку мастопатия может имитировать симптомы рака молочных желез, проводят детальную диагностику этого заболевания. Гормональное лечение можно начинать, только исключив любое онкологическое заболевание.

Кистозная форма мастопатии требует оперативного вмешательства, если часть измененных молочных желез подвергается инфекционному процессу (маститу) или имеет неэстетичный вид вследствие болезни. В таком случае патологический участок груди иссекается, либо проводится тотальная резекция молочных желез (в зависимости от распространенности процесса). Далее проводится гормональное лечение.

Резюме

Диагностика такого заболевания, как диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, в условиях современных медицинских учреждений не представляет большой сложности.

Пациентка часто сама может заметить изменение плотности и консистенции тканей груди при периодическом самостоятельном осмотре. Проведение профилактической маммографии и УЗИ молочных желез позволяет выявить процесс на ранней стадии, а также провести дифференциальную диагностику с таким заболеванием, как рак.

Консервативное лечение на ранних этапах позволяет добиться положительной динамики при любой форме болезни. Нормализация гормонального фона женщины позволяет ей устранить негативные симптомы перед менструацией, нормализовать либидо, устранить неприятные явления периода менопаузы.

В отличие от рака молочных желез, мастопатия в большинстве случаев имеет благоприятный исход, часто не причиняет существенного дискомфорта женщине и успешно лечится.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Что это? Причины, проявления, диагностика.

Впервые точное определение диагноза фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) было сформулировано ВОЗ в 1984 году, и звучал он следующим образом: ФКМ – это заболевание, при котором в молочной железе из-за гормональных нарушений происходит появление различных образований (узелков, кист и др.), которых не бывает в норме, что часто сопровождается болями в грудной железе. Также отличительными признаками данной патологии считаются пролиферативные и/или регрессивные изменения тканей в молочной железе. Пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30-45 лет). ФКМ считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее распространения составляет от 30-50%.

Каковы причины развития фиброзно-кистозной мастопатии?

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще ;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии); возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии; вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавливание груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидной железы; ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);

Какие бывают симптомы?

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки: Мастодиния или

болезненность молочных желез: болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в молочной железе появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования мастопатии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла.

Другой симптом-выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в молочной железе. Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического осмотра женщины (который включает в себя опрос, осмотр и пальпацию) и инструментального обследования, куда входят такие методы, как маммография и УЗИ. Одним из преимуществ, которые дает УЗИ при обследовании тканей молочной железы – это то, что оно позволяет отличать кистозные (то есть, полые, заполненные жидкостью) образования от так называемых, солидных (то есть, узловых) образований, которыми, к примеру, являются опухоли. Для уточнения диагноза могут применяться и инвазивные методы – тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ. Вместе с этими методами исследования неоценимую роль также играют и лабораторные методы – определение гормонов эндокринных желез (яичников, щитовидной железы и др.) в крови.

ВАЖНО — все исследования, проводимые по поводу мастопатии, рекомендуется выполнять В ПЕРВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА , примерно с 5-8-й дни менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека.

Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
Факторы сексуального характера.
Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

болезненность молочных желез,
ощущение увеличения их объема,
нагрубание и отек желез,
наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Внимание на грудь. Опасна ли мастопатия?

Наш эксперт – врач-маммолог Таисия Кокорина.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочных желёз, возникающее из-за гормонального дисбаланса. По данным ВОЗ, к 40 годам такой диагноз имеют более 60% женщин.

Что беспокоит?

Главные симптомы мастопатии – боль, набухание, уплотнение и ощущение тяжести в груди. Правда, подобные жалобы могут предъявить большинство женщин перед месячными. Но в норме такие симптомы могут возникать лишь за несколько дней (максимум за неделю) до менструации и исчезают в первые дни после её наступления. При мастопатии грудь болит гораздо дольше. И такую боль не стоит оставлять без внимания.

Мастопатия может развиться на фоне гормональных нарушений. Она часто встречается при заболеваниях яичников, печени, щитовидной железы, ожирении и других эндокринных патологиях. Причинами могут быть и нервные расстройства, длительные стрессы и многое другое. Чтобы разобраться в истоках заболевания, маммологи назначают пациенткам анализы крови на гормоны, проводят УЗИ щитовидной железы, печени и яичников, отправляют к эндокринологу и неврологу. Ведь лечение мастопатии во многом зависит от причин, которые её вызвали. В некоторых случаях требуется приём гормональных препаратов, но чаще удаётся обойтись без них.

Это опасно?

Есть две основные формы мастопатии – диффузная и узловая. В первом случае в ткани молочных желёз периодически возникают мелкие уплотнения, которые сами собой рассасываются с началом менструального цикла. Эта форма встречается чаще у молодых женщин и считается менее опасной, тем не менее и за ней нужно наблюдать и по возможности лечить. А обнаружение узловой мастопатии, при которой в молочной железе прощупываются круглые или овальные узелки с чётким контуром размером от горошины до перепелиного яйца, может быть показанием для операции. Считается, что наличие некоторых форм узловой мастопатии в 5 раз повышает риск развития рака молочной железы. В этом случае применяется секторальная резекция, при которой удаляют только узлы, а сама молочная железа остаётся в целости. Но нередко и за такой формой болезни тоже просто наблюдают. Индивидуальный график осмотров и обследований назначит маммолог. Он же назначит препараты для лечения и поддержания здоровья молочных желёз. А ещё поможет в выборе верного питания, физической нагрузки.

Лечение мастопатии зависит от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому часто маммологи работают в сотрудничестве с врачами других специальностей: неврологами, эндокринологами. Иногда для лечения назначаются гормональные лекарства (в частности, оральные контрацептивы), но чаще удаётся обойтись негормональными средствами. Однако самостоятельно определять, какой метод лечения будет подходящим, пациентки не должны.

Важно!

Немедленно обратиться к маммологу нужно, если есть:

уплотнения и боль в молочной железе;
увеличение лимфоузлов под мышкой, под или над ключицей;
любые изменения кожи груди;
повышение температуры в месте железы;
асимметрия молочных желёз (изменение формы, размера);
втянутость соска или сморщивание кожи груди;
выделения из соска.

Позаботьтесь о себе

Но не стоит полагаться только на лечение. Поддержать здоровье груди поможет профилактика.

Правильное питание. Еда должна быть натуральной. Свежие овощи, фрукты и ягоды следует употреблять ежедневно. Особенно полезны крестоцветные овощи. К ним относятся все виды капусты: брокколи, белокочанная, цветная, пекинская. Кроме антиоксидантов (витаминов A, C и E) в этих овощах много противораковых веществ (индолов и сульфорафанов). Также полезны соевые продукты (сыр тофу, мисо, соевое молоко). Там много полезных изофлавоноидов, растительных волокон, фолиевой кислоты.

Приём БАД и витаминов. Антиоксиданты, самые эффективные из которых коэнзим Q10, ликопин, рутин, витамины А, С и Е, помогают нейтрализовать вредные свободные радикалы, а кроме того, ещё и усиливают терапевтическую активность других лекарств и укрепляют иммунитет. Противораковой активностью обладают витамин D, омега‑3 и омега‑6 жирные кислоты, а также индол – натуральный растительный онкопротектор.

Регулярная половая жизнь. Исследованиями доказано, что качественная половая жизнь, при которой нормализуется гормональный женский фон, является хорошей профилактикой рака.

Удобное бельё. Бюстгальтер должен подходить по размеру, но при этом хорошо поддерживать молочную железу. Постоянное давление нарушает её кровоснабжение, а это повышает риск опухоли.

Физическая активность. Подойдут танцы, гимнастика, бег, скандинавская ходьба. А идеальный вид спорта для молочной железы – плавание 2–3 раза в неделю.

Роды и грудное вскармливание. Каждый год кормления грудью снижает риск рака молочной железы на 8%, а каждые роды – на 9%.

Самообследование груди. Важно выработать привычку раз в месяц в одно и то же время (лучше через пару дней после окончания месячных) осматривать грудь в зеркале и прощупывать её в положении стоя и лёжа. Так же нужно осматривать бельё, чтобы убедиться, что нет выделений из груди.

Вопрос-ответ

Уважаемая Людмила!
У нас выполняется биопсия щитовидной железы. Стоимость мед. услуг указана в прайслисте у нас на сайте.