Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ГСГ маточных труб показания противопоказания и порядок проведения

Гистеросальпингосонография (ГССГ)

Современный метод исследования

проходимости маточных труб — гистеросальпингосонография (ГССГ)

Гистеросальпингосонография (ГССГ) — современный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать не только проходимость маточных труб, но и диагностировать внутриматочную патологию (полипы эндометрия, субмукозные узлы, синехии в полости матки и т.д.).

  • Отсутствие аллергической реакции на контрастный препарат
  • Отсутствие ионизирующего облучения
  • Возможность проведения в амбулаторных условиях
  • Отличная переносимость пациентками
  • Демонстрация в режиме «реального времени»
  • Возможность постоянного контакта с пациенткой
  • Метод ГССГ гораздо менее болезненный, чем ГСГ
  • Очистка труб матки от трубного детрита
  • Рефлекторное позитивное воздействие на перистальтику маточных труб
  • Повышение вероятности забеременеть на 10% в течение 2 месяцев после процедуры
  • Жидкость — контраст расширяет маточную полость и дает возможность различить патологии внутри матки, которые не были замечены во время УЗИ

Показания к ГССГ:

  • Бесплодие
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Подозрение на врожденные пороки развития женских половых органов
  • Подозрение на наличие полипов эндометрия
  • Подозрение на наличие субмукозных узлов
  • Подозрение на наличие синехий в полости матки
  • Подозрение на наличие эндометриоза

Противопоказания к ГССГ:

  • Острые воспалительные процессы женских половых путей
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей и таза
  • Маточные кровотечения
  • Острые инфекционные заболевания
  • Беременность
  • Крупные образования в полости малого таза
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Объемная патология придатков матки (сактосальпинкс, больших размеров ретенционные кисты яичников,опухоли яичников)

Обследование перед ГССГ:

  1. Мазок на степень чистоты влагалища (не более 14 дней)
  2. Анализа крови на сифилис
  3. Консультация гинеколога

Особенности проведения ГССГ:

  • Исследование проводится на 5-10 день менструального цикла
  • После проведения процедуры возможны мажущие кровянистые выделения
  • Необходимо соблюдать половой и физический покой в течение 7 дней после процедуры
  • Беременность после ГССГ можно планировать уже в следующем менструальном цикле

Методика проведения ГССГ:

Через шейку матки в полость матки, с помощью гибкого двупросветного катетера, вводится контрастное вещество.

Особое устройство катетера обеспечивает его хорошую фиксацию в полости матки.

Контрастное вещество заполняет полость матки, проникает в маточные трубы и брюшную полость.

С помощью УЗИ проводится исследование, отображающее полость матки, участки маточных труб и контрастное вещество, излившееся в полость малого таза.

  1. Обострение воспалительного процесса органов малого таза.
  2. Преходящий болевой синдром, связанный с процедурой.

Как вести себя во время и после процедуры:

В медицинском центре «Юнона» проводится исследование проходимости маточных труб методом гистеросальпингосонографии (ГССГ).

В нашем центре данную процедуру можно провести с помощью ультратонких одноразовых внутриматочных катетеров различного производства: « Foley », «Медсил», « Rocket ».

Дополнительная информация и запись по тел: (383) 266-78-08, 266-82-96.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

СЕМЕЙНАЯ СКИДКА В МЦ «ЮНОНА» — 5%

(подробности у администраторов)

© 2007-2014 Медицинский Центр «ЮНОНА»

630008, г. Новосибирск, ул. Кирова 27, стр. 1
junona-nsk@ngs.ru

Пн — Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: с 8:00 до 17:00
Вc: с 9:00 до 15:00
Call-центр: ежедневно
с 7:30-20:30

Запись на прием:

Взрослое отделение:
(383) , -96

Детское отделение:
(383) , -78

«Юнона» в Инстаграм

Гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб)

Одним из основных диагностических моментов при определении бесплодия является проходимость маточных труб. Этот тест включен в обязательную ключевую пятерку способов обследования при бесплодии, помимо осмотра на кресле, а также ультразвукового, инфекционного и гормонального исследования. У каждой второй пациентки, которая лечит бесплодие, обнаруживается спаечный процесс в малом тазу или нарушения в работе маточных труб.

Гистеросальпингография или ГСГ проводится либо с применением рентгена, либо ультразвукового оборудования. От выбранного метода зависит стоимость ГСГ.

Механизм процедуры достаточно прост. Через канал шейки матки происходит заполнение матки и маточных труб специальным раствором. Если проходимость в норме, раствор без задержки поступает в брюшную полость.

С помощью этой процедуры производится не только проверка проходимости, но и диагностика множества заболеваний, связанных с нарушениями в матке – выявляется наличие патологий полости матки, подслизистых миоматозных узлов, полипов, гиперплазия эндометрия.

Процедура исследования проходимости требует тщательного обследования женщины на предмет наличия инфекций, так как она может спровоцировать ускорение воспалительного процесса. Кроме того, перед проведением ГСГ необходимо соблюдать ряд рекомендаций врача.

Цель

  • Подтвердить поражение маточных труб (спайки, окклюзия).
  • Диагностировать инородное тело, врожденные пороки развития и травмы матки.
  • Подтвердить наличие свищей или спаечного процесса в зоне придатков.

Подготовка

  • Следует объяснить пациентке, что исследование позволяет диагностировать поражения матки и маточных труб.
  • Пациентка должна знать, что исследование выполняют через 2-5 сут после окончания менструации, а также кто и где будет его выполнять.
  • Пациентку предупреждают, что во время исследования она почувствует умеренно выраженную боль спастического характера и что для уменьшения боли за 30 мин до начала исследования ей будут назначены седативные препараты (например, диазепам) или ингибиторы простагландинов.

Процедура и последующий уход

  • Пациентку укладывают в положение для литотомии и делают обзорный снимок.
  • Во влагалище вводят зеркало, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и обрабатывают антисептическим раствором.
  • В канал шейки матки проводят канюлю, которую фиксируют к пулевым щипцам. После введения по канюле контрастного вещества выполняют рентгеноскопию и снимки матки и фаллопиевых труб. Для получения рентгенограмм в косой проекции меняют угол наклона рентгеновского стола или просят пациентку изменить положение тела. Возможно также выполнение отсроченных снимков для выявления затеков контрастного вещества в брюшную полость.
  • При наблюдении за пациенткой после исследования особое внимание обращают на признаки инфекционных осложнений (лихорадка, боль, в том числе мышечная, учащение пульса, недомогание).
  • Следует успокоить пациентку, заверив, что спастические боли и вагусные реакции (замедление пульса, тошнота, головокружение) носят преходящий характер.

Меры предосторожности

  • Выполнение гистеросальпингографии противопоказано во время менструации, а также при кровянистых выделениях из влагалища неясной этиологии и воспалительных заболеваниях органов малого таза.
  • Следует помнить о возможности аллергической реакции на введение контрастного вещества, которая проявляется крапивницей, зудом, снижением АД.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Спазм маточной трубы или чрезмерная тракция за шейку матки (на снимках возможна картина, характерная для стриктуры маточной трубы, при нормальной ее проходимости).
  • Чрезмерная тракция за шейку матки может обусловить также картину нормальной проходимости стенозированной маточной трубы в результате смещения спаек.

Гистеросальпингография – абсолютно безопасная процедура. Исследование рекомендовано проводить в первую фазу менструального цикла, непосредственно после прекращения месячных. Как правило, ГСГ занимает не более 30 минут. Хотя данная манипуляция не требует анестезии, но в ходе ее проведения и после нее пациентка может ощущать дискомфорт и тянущие боли внизу живота. Если женщина по каким-то причинам боится боли, можно провести гистосальпингографию под местной анестезией. Через несколько часов после процедуры пациентка может идти домой.

Кроме диагностической функции, гистеросальпингография обладает лечебным эффектом – под давлением раствора маленькие спайки могут исчезать.

Если вы решили сделать ГСГ, но в вашем медицинском учреждении подобная процедура не проводится, в Москве ГСГ можно осуществить в нашей поликлинике.

Стоимость гистеросальпингографии (цена самой процедуры ГСГ) – 4600 рублей.

Окончательная цена гистеросальпингографии включает предоперационное обследование и наркоз (при необходимости).

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод рентгенологической диагностики состояния матки и фаллопиевых труб с помощью введения в орган контрастных веществ. Процедура позволяет наглядно оценить форму, размер и расположение этих органов, а также выявить новообразования и спаечные процессы в них. Гистеросальпингография является лечебно — диагностическим методом при трубном факторе бесплодия.

Показания к проведению процедуры

Данное обследование назначается при подозрении на следующие гинекологические заболевания:

  • невозможность зачатия, вызванное патологией труб;
  • туберкулёз полости матки и труб;
  • внутриматочные нарушения: подслизистая миома матки, полипы;
  • патологии развития матки;
  • сращения в матке;
  • инфантилизм.

Гистеросальпингография может проводиться c 10-й по 20-й день менструального цикла.

Противопоказания к ГСГ

  • инфекционные заболевания: грипп, ангина, тромбофлебит и др.;
  • болезни печени и почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • беременность
  • воспалительные заболевания матки и придатков, наружных половых органов;
  • определенные результаты клинического анализа крови (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов) и мочи.

Аллергическая чувствительность на йод и контрастные препараты является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры.

Подготовка и проведение гистеросальпингографии

Перед проведением обследования необходимо получить результаты анализов крови, мочи и мазка на влагалищную микрофлору. Непосредственно в день проведения процедуры пациентке ставят клизму, сама процедура выполняется на пустой мочевой пузырь. Применение обезболивающих препаратов не предусмотрено.

Для исследования применяют водорастворимые контрастные препараты, чаще всего растворы кардиотраста, триомбраста, уротраста, верографина и другие.

Пациентка располагается на краю рентгенопрозрачного урологического кресла в положении для оперативных вмешательств на влагалище. Обследование цифровым рентген аппаратом вместе с использованием данного кресла позволяет существенно снизить лучевую нагрузку на организм.

На наружные половые органы наносят дезинфицирующее средство, а затем проводят двуручное гинекологическое исследование. Стенки влагалища, после размещения в нем ложкообразных зеркал, обрабатывают спиртом. Затем непосредственно вводится маточная канюля, с помощью которой в матку подается контрастное вещество, и выполняется снимок.

Длительность обследования составляет около 40 минут, причем большую часть времени занимает выведение контрастного препарата. Для предотвращения кровотечения пациентке рекомендуется 15-20 минут провести в лежачем положении, однако еще в течение недели после гистеросальпингографии возможны выделения из влагалища.

В менструальный цикл, в котором проводится обследование, женщине необходимо принимать меры предохранения от возможной беременности.

В клинике «Семейный доктор» вы можете пройти исследование на проходимость маточных труб (ГСГ). Квалифицированные специалисты ответят на все интересующие вопросы, разъяснят особенности подготовки и выполнят процедуру с применением современного оборудования. Вы получите подробную расшифровку исследования, а также грамотные назначения при необходимости.

Записаться на прием к гинекологу, получить полную информацию о процедуре и стоимости исследования можно по телефону +7 (495)775 75 66 , либо через форму on-line записи

Гистеросальпингография ( ГСГ )

Гистеросальпингография (ГСГ) ( синоним метросальпингография от греч. mētra матка + анат. salpingos маточная труба + graphō изображать) – это малоинвазивное, рентгенологическое исследование, при котором рентгеноконтрастное вещество посредством тонкого катетера вводится через шейку матки в полость матки, позволяя визуализировать внутреннюю форму матки и фаллопиевых труб. Во время рентгенгистеросальпингографии жидкость заполняет матку и движется далее в фаллопиевы трубы, выявляя возможные пороки развития матки, гиперпластические процессы эндометрия, субмукозную миому, внутриматочные синехии и полипы. ГСГ также позволяет оценить проходимость маточных труб с точной локализацией и спаечный процесс в малом тазу. Необходимо отметить, что для женщин с нарушением фертильности одним из плюсов процедуры ГСГ является возможность восстановления проходимости маточных труб и наступление беременности в естественном менструальном цикле.

Показания к гистеросальпингографии

Данное обследование проводится с целью оценки проходимости маточных труб , поэтому ГСГ используют, в первую очередь, при диагностике бесплодия.

Противопоказания к гистеросальпингографии
  • Общие и местные воспалительные заболевания (грипп, ангина, фурункулез, тромбофлебиты и т. д.).
  • Воспалительные заболевания женских половых органов в острой и подострой стадиях.
  • III-IV степень чистоты влагалища.
  • Предположение о наличии беременности.

Данное обследование проводится строго по направлению врача.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовиться к данному обследованию.

Для обследования необходимы следующие анализы (без результатов анализов врач не имеет права производить процедуру):
• Результат флюорографии (ФЛГ) – действителен 1 год.
• Кровь на сифилис (RW) – действителен 14 дней, ВИЧ, Гепатиты В и С – действительны 30 дней.
• Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи ( ОАМ) – действителен 14 дней.
• Мазок на степень чистоты – действителен 7 дней.

Приготовить (купить в Аптеке) 1 ампулу «Урографин 76%» — 20,0 мл

Если исследование проводится тонким одноразовым инструментом, то он приобретается в аптеке отдельно и этот вопрос следует обговорить с врачом-гинекологом заранее, перед исследованием. Стоимость исследования в прейскуранте указана в его классическом исполнении многоразовым инструментом (сальпингографом).

Соблюдение правил и условий подготовки – это залог качества и достоверности исследования.

Правила проведения исследования:

  • Процедура рентген ГСГ проводится в рентген кабинете по предварительной записи.
  • Обследование проводится до 16 дня менструального цикла.
  • С первого дня менструации до обследования половая жизнь с презервативом (или отсутствует)!
  • Накануне вечером побрить область лобка и промежности.
  • На процедуру подходить за 15 минут до назначенного времени.
  • Обследование проводится НЕ на голодный желудок (после легкого завтрака или обеда).
  • Обследование проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник.
  • При повышенной болевой чувствительности возможен прием обезболивающих препаратов, что поможет Вам снять дискомфорт при процедуре. Необходимо, чтобы это был привычный для вас препарат.
  • С собой взять гигиеническую прокладку.

Хотим заметить, что при использовании имеющегося у нас цифрового рентгеновского аппарата Siemens Axiom Iconos R200, доза облучения в сотни раз меньше, чем при использовании обычных рентгенаппаратов предыдущих поколений. Это делает исследование безопасным и доступным.

Существует мнение, что проведение ГСГ несколько повышает вероятность наступления беременности в первых циклах после процедуры, возможно, из-за промывающего действия вводимого раствора и воздействия на спайки создаваемого в маточных трубах давления. ГСГ считают одним из самых важных этапов в первичном обследовании для выяснения причин бесплодия.

Осложнения гистеросальпингографии

Поскольку при гистеросальпингографии используют рентгеноконтрастные вещества, прочтите все, что сказано на эту тему в соответствующем разделе.

Дополнительную информацию по процедуре Вы можете получить в регистратуре или по тел. 47-58-48.

Стоимость исследования Вы можете узнать в прейскуранте в разделе «Рентгенологические исследования»

Обследование проводит гинеколог – эндокринолог Галимьянова Й. Х. (контактный телефон в регистратуре).

Исследование проходимости маточных труб по методике гистеросальпингографии при диагностике бесплодия. Собственный опыт и исследования современной науки

Бесплодие касается ок. 15-20% всех пар. Оно определяется, как неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярных сексуальных отношений без использования средств контрацепции. Наиболее распространенными причинами бесплодия являются: мужской фактор (45%), нарушения овуляции (37%), нарушения функции маточных труб (18%).

Диагностическая визуализация в диагностике женского бесплодия
Визуализация играет ключевую роль в диагностике женского бесплодия. На начальном этапе трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ-ТВ) является стандартной процедурой. Выявленные при диагностике нарушения в дальнейшем оцениваются с помощью контрастной гистеросальпингосонографии (англ.: — hysterosalpingocontrastsonography — HyCoSy). Установлено, что данная методика является весьма чувствительной, специфичной и точной при определении аномалий матки, например, полипов. Однако она имеет ограниченное значение для оценки дисфункции маточных труб. Ядерный магнитный резонанс (магнитно-резонансная томография МРТ, англ.: magneticresonanceimaging — MRI) может быть использован для оценки различных врожденных аномалий Мюллерова протока и диагностики внутреннего эндометриоза, миомы гладких мышц и эндометриоза, но его роль в обследовании маточных труб в настоящее время ограничена.

Гистеросальпингография
Основным диагностическим тестом, который позволяет исследовать маточные трубы и полость матки является гистеросальпингография (ГСГ), т.е. визуализация этих органов с помощью рентгенографии после введения контрастного вещества через цервикальный канал. Гистеросальпингография по-прежнему является наиболее часто используемой диагностической процедурой для оценки полости матки и маточных труб на начальном этапе обследования.

На рентгеновском снимке маточные трубы должны быть видны в виде тонких плавных линий, которые расширяются в ампулярной части. Аномалии, выявленные с помощью ГСГ, могут быть врожденными или могут возникнуть в результате сокращения, окклюзии или инфекции. Окклюзия маточных труб проявляется внезапным отсечением контрастного вещества с отсутствием прозрачности в дистальном отделе маточной трубы. Она может быть односторонней или двусторонней. Спайки маточных труб предотвращают проникновение контрастного вещества в брюшную полость и свободное распространение.

Гистеросальпингография может также быть полезна при диагностике аномалий матки. Считается, что она имеет высокую чувствительность (60-98%), но низкую специфичность (15-80%) в обнаружении аномалий матки, и поэтому гистероскопия остается методом выбора при окончательном дифдиагнозе. Дифференциальная диагностика внутриматочных дефектов наполнения при помощи ГСГ включает полипы, подслизистые миомы, спайки и внутриматочные перегородки. Такого типа аномалии требуют дальнейшего изучения с помощью гистероскопии (или гистероскопии в сочетании с лапароскопией), которые подтверждают и дают возможность лечения данного заболевания.

В 2008 году в рекомендациях, опубликованных Европейским обществом репродукции и эмбриологии человека (англ.: European Society of Human Reproductionand Embryology — ESHRE) указано, что до начала исследования проходимости маточных труб следует провести анализ спермы и овуляции. Женщинам группы повышенного риска по патологии необходимо в первую очередь предложить лапароскопию. В случае выявления нарушений в области маточных труб и таза такой подход используется не только как диагностическое, но также и терапевтическое мероприятие.

Исследование проводится в первой фазе менструального цикла. Некоторые авторы используют гормональные контрацептивы для оптимизации периода выполнения исследования и гарантии безопасности от возможного воздействия рентгеновского излучения на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для ГСГ, помимо беременности, являются воспалительные заболевания тазовых органов и сильная аллергия на йод, содержащийся в контрасте. В зависимости от вида анестезии во время процедуры пациентки могут быть проинформированы о необходимости ее проведения на пустой желудок.

Собственный опыт
В нашем учреждении ГСГ выполняется с использованием обезболивающих средств внутривенно или в виде суппозиториев. Во многих центрах ГСГ седативный эффект достигается с помощью пропофола. Седацию выполняет анестезиолог, а пациентка заранее уведомляется о теоретических рисках, таких как аспирация или аллергическая реакция. Сторонники этого метода утверждают, что процедура ГСГ в таком случае очень хорошо переносится пациентками. Хотя введение пропофола действительно повышает комфорт пациенток, во многих других учреждениях процедура выполняется без седации. Преимущества этого варианта следует рассматривать с точки зрения дополнительных затрат. Принимаю во внимание последние исследования о высокой переносимости боли у женщин, проходящих процедуру ГСГ, применение общей анестезии при этом коротком, простом и минимально инвазивном диагностическом методе представляет собой несколько преувеличенную процедуру и должно быть зарезервировано для группы пациенток с очень низким болевым порогом, и неудачными опытами в прошлом, связанными с перенесенными процедурами в области шейки матки. Кроме того, многие центры в обычном порядке используют антибиотикопрофилактику в операционном периоде.

Гинеколог канюлирует зев шейки матки при помощи тонкого двухканального катетера для ГСГ со специальным баллоном для герметизации внутреннего зева (производства фирмы Балтон (Balton)). При правильном размещении катетера в полости матки и раздувании баллона под рентгеноскопическим контролем вводится водорастворимый йодосодержащий контрастный препарат (препарат, Telebrix® HysteroGuerbet AG,Франция). Контрастное вещество позволяет визуализировать морфологию и контуры полости матки. Дальнейшая инъекция контрастного вещества может выявить очертания рогов матки, истмическую и ампулярную части маточных труб, а также степень проникновения контраста в брюшную полость и проходимость маточных труб. Если невозможно ввести наконечник одноразового катетера в канал шейки матки, упрощением будет фиксация матки с помощью щипцов. Это приводит к естественному выпрямлению складок канала шейки матки. В случае дальнейших трудностей рекомендуется проведение исследования с использованием канюли Шульца. Наиболее распространенные причины невозможности проведения процедуры с использованием тонкого катетера – это реабилитационный период после лечения шейки матки, сильный фиксированный загиб матки и отсутствие опыта у практикующего врача.

В нашем учреждении после введения контраста каждой пациентке выполняются четыре рентгенологических снимка, в том числе снимки в начале и в конце заполнения полости матки, после визуализации контуров маточных труб и попадания контраста в брюшную полость. В некоторых случаях можно также выполнить дополнительные снимки, например, после применения средств, которые ингибируют перистальтику, но это бывает редко. В ходе исследования рентгенолог и гинеколог совместно оценивают изображения и устанавливают диагноз. Рентгенологическое заключение, а также запись изображений и спектроскопии предоставляются пациенткам для дальнейших консультаций на цифровом носителе (CD-ROM, USB).
Гистеросальпингография является относительно простой процедурой и в настоящее время обычно проводится амбулаторно.

В соответствии с рекомендациями ESHRE и NICE (англ.: National Institute for Health and Clinical Excellence) 2012 года, исследование проходимости маточных труб следует назначать пациенткам путем ГСГ или, возможно, HyCoSy после исключения мужского фактора бесплодия. При наличии подозрений или обнаружении патологии маточных труб, матки и органов малого таза с помощью УЗИ-ТВ необходимо провести лапароскопию / гистероскопию.
В последние годы постулируется роль научных исследований в направлении Chlamydia как важного скрининг-теста при выборе методики исследования проходимости маточных труб. Гистеросальпингосонография с контрастным средством стала важным инструментом в диагностике маточной и трубной патологии. Это более тщательное исследование, чем ГСГ, и характеризуется более длинной кривой обучения. Преимуществами HyCoSy являются более низкая стоимость, меньшая боль и отсутствие излучения.

Гистеросальпингография является безопасной, недорогой и – с использованием седативного эффекта пропофола – очень хорошо переносимой процедурой обследования маточных труб, которая должна быть использована в протоколе исследования бесплодия.

Гистеросальпингография (ГСГ)

  • Показания к ГСГ
  • Противопоказания к ГСГ
  • Подготовка к гистеросальпингографии
  • Как проводится гистеросальпингография
  • Результаты гистеросальпингографии

Гистеросальпингография – диагностическая манипуляция, которая позволяет оценить проходимость маточных труб, а также состояние полости матки посредством рентгенологического исследования .

Показания к ГСГ

Гистеросальпингография назначается пациенткам в ходе обследования, проводимого с целью выявления причин бесплодия. Поскольку именно трубный фактор (непроходимость или функциональная недостаточность фаллопиевых труб) является наиболее частой причиной бесплодия, врач-репродуктолог должен оценить их состояние.

Однако это не единственное показание к проведению ГСГ. Это исследование также информативно при подозрении на такие патологии, как:

  • Анатомические аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка и т.д.)
  • Туберкулез маточных труб
  • Внутриматочные синехии
  • Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
  • Субмукозная миома матки
  • Аденомиоз матки
  • Эндометриоз маточных труб
  • Истмикоцервикальная недостаточность

Противопоказания к ГСГ

  • Инфекционные процессы любой локализации
  • Сердечно-сосудистая патология
  • Серьезные патологии печени и почек
  • Острые или подострые воспалительные процессы в органах малого таза
  • Дисфункциональное маточное кровотечение
  • Беременность
  • Индивидуальная непереносимость йода (связано с тем, что все контрастные препараты содержат это вещество)

Подготовка к гистеросальпингографии маточных труб

Гистеросальпингография, как правило, назначается на 7-10 или 16-20 день менструального цикла. Таким образом, следует исключить те дни, когда происходят менструация и овуляция. Необходимо помнить о том, что в цикле, когда проводится исследование, пациентке следует пользоваться средствами контрацепции.

Утром того дня, когда проводится гистеросальпингография (ГСГ) нужно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием надо опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится гистеросальпингография

ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. После обработки антисептиком через канал шейки матки вводится тонкий катетер, посредством которого в полость матки вводится контрастное вещество. Кресло передвигается под рентгеновский аппарат, после чего производится несколько снимков. В некоторых случаях может потребоваться уточнение полученной информации, тогда спустя примерно полчаса осуществляется повторное исследование, в ходе которого делаются отсроченные снимки.

Часто пациентки интересуются тем, какие ощущения бывают во время и после гистеросальпингографии (ГСГ). Во-первых, при введении контрастного вещества вы можете почувствовать распирание и тяжесть. Возможны схваткообразные боли, которые могут быть обусловлены в том числе эмоциональным состоянием пациентки и рефлекторным спазмом в интерстициальном отделе маточных труб. Болезненность может сохраниться и после процедуры, в связи с чем врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов. В течение 1-2 суток возможны красно-коричневатые выделения из половых органов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в Нова Клиник ГСГ не проводится.

Результаты гистеросальпингографии при проверке проходимости маточных труб

В норме на снимках матка, наполненная контрастным веществом, определяется как равнобедренный треугольник, расположенный основанием кверху, с двух сторон от которого отходят полоски. Это маточные трубы, которые могут быть более ровными или извитыми. На выходе из труб контрастное вещество постепенно начинает растекаться по брюшной полости.

При нарушении проходимости маточных труб полоски либо не видны вовсе, либо укорочены – в зависимости от того, в каком отделе трубы имеется патология. Также на рентгенограмме виден сактосальпинкс – он определяется как округлое расширение в ампулярном отделе трубы. Гистеросальпингография дает возможность выявить туберкулезный сальпингит и эндометрит, поскольку дает характерную картину. При наличии полипов в полости матки можно рассмотреть их количество, форму и размер. Субмукозная миома матки определяется как незаполненное контрастным веществом образование, расположенное в увеличенной деформированной матке.

Читать еще:  Процедура электрофореза Показания и противопоказания
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector