Gorod-kids.ru

Мама и я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы на гормоны главный метод диагностики щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ (тиреотропный)
  • Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ)
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

Т3 и Т4. Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин). В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ. Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Свободный Т3 и Т4. Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта». Т.о. в крови Т3 и Т4 встречаются либо в свободном, либо в связанном виде. Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме. Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах. Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно, гипотиреоза. Заболевания гипоталамуса — регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п). Однако случается, что в результате сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию. Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике.

Цены на исследования можно узнать в разделе » Прейскурант » клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Анализы на гормоны главный метод диагностики щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы необходимы организму для осуществления основных физиологических процессов. Они регулируют обмен веществ, поддерживают работу мышц, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, опорно-двигательного аппарата и головного мозга. Соответственно, нарушения в работе щитовидной железы влияет на жизнедеятельность всего организма человека.

Группы заболеваний

Заболевания щитовидной железы, в зависимости от изменения ее активности, представляются описанными ниже группами.

  1. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — повышение уровня гормонов. Его характерными симптомами являются резкая потеря веса, дискомфорт от высоких температур окружающей среды, чувство жара во всем теле, мышечная слабость, дрожание в руках, повышенная нервозность, бессонница.
  2. Гипотиреоз — уменьшение выработки гормонов. К основным проявлениям заболевания относятся слабость и быстрая утомляемость, быстрая прибавка в весе, сухость и отечность кожи, ломкость ногтей, запоры, выпадение волос, редкий пульс, снижение интеллектуальных возможностей.
  3. Зоб — увеличение щитовидной железы в размерах и появление узловых наростов. Если речь идет о равномерном увеличении железы и ее работа не нарушена, зоб называется диффузным. Если появляются множественные опухолевидные участки — это узловой зоб. Как правило, зоб выявляется случайно, при профилактических обследованиях, ведь наличие наростов не вызывает болевых ощущений. Опасность данного заболевания — выработка избыточного количества гормонов, что приводит к интоксикации всего организма.

Часто пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы, испытывают и проблемы с функционированием глазного аппарата. Глазные яблоки выдавливаются из орбит, глазные мышцы теряют подвижность, белки глаз краснеют, в глазах двоиться, возникают боли при ярком свете и сильное течение слез.

Симптомы болезни

Симптомы гипотиреоза включают в себя:

  • общую слабость, сонливость, быструю утомляемость;
  • снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность;
  • необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита;
  • появление отеков, особенно на лице;
  • сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей;
  • мышечные судороги, боли в суставах;
  • замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления;
  • склонность к запорам или неустойчивый стул;
  • нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
  • нарушение эрекции, снижение полового влечения;
  • бесплодие или выкидыши.

При тиреотоксикозе наблюдается:

  • повышенная потливость, влажная кожа;
  • увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век;
  • повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения;
  • снижение массы тела, при повышенном аппетите;
  • быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле;
  • нервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение потенции у мужчин.

Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов или их сочетание беспокоят вас, немедленно обратитесь к эндокринологу.

Анализы крови, которые диагностируют заболевания щитовидной железы:

Огромное значение в диагностике заболеваний щитовидной железы в занимают следующие анализы:

  • антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
  • антитела к тиреоглобулину (АТТГ);
  • тиреоглобулин (TG);
  • тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH);
  • антитела к ТТГ-рецептору;
  • тироксин свободный (Т4 св.);
  • тироксин общий (Т4 общ.);
  • трийодтиронин свободный (Т3 св.);
  • трийодтиронин общий (Т3 общ.) в плазме крови;
  • УЗИ щитовидной железы.

Для определения причины возникновения заболевания и точной диагностики заболевания дополнительно проводят иммунологические анализы.

Читать еще:  Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Где сдать анализы щитовидная железа

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает и комплексные лабораторные исследования:
  • Первичное обследование щитовидной железы (пакет 1.1);
  • Развернутое обследование щитовидной железы (пакет 1.2);
  • Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (пакет 1.3);

Размеры и выявить наличие структурных изменений щитовидной железы позволяет УЗИ.

Сдаются анализы крови на гормоны щитовидной железы натощак (за 10 часов до обследования). По согласованию с лечащим врачом, возможно, необходимо исключить прием гормональных лекарственных препаратов. Важно за день не употреблять алкоголь, отказаться от активных физических упражнений, избегать стрессовых ситуаций. Предпочтительно сдавать кровь утром до 10:30.

Своевременная диагностика помогает избежать осложнений в течение болезни, ее серьезных последствий и правильно определить направления в области терапии.

Сдать анализ щитовидная железа можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Мозыре, Борисове, Речице, Сморгони.

Стоимость услуги можно узнать в разделе «Иммунологические анализы«.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – важный метод диагностики, позволяющий оценить уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов, назначаемый врачами самых разных специальностей. Так как щитовидная железа отвечает за функционирование органов всех эндокринной системы, сбои в ее работе приводят к появлению весьма серьезных нарушений в деятельности организма.

Где можно сдать анализ на гормоны щитовидной железы в Спб?

Специалисты Единого Медицинского центра готовы провести анализ на гормоны щитовидной железы по доступным ценам. Наличие собственной лаборатории позволяет пациентам получать готовые результаты в кратчайшие сроки. По выявленным показателям специалисты могут выписать направление к профильному врачу для выполнения дальнейшей диагностики и назначения лечения. Доступные цены на анализы на гормоны щитовидной железы позволят сдать кровь для обследованием всем пациентам.

Наименование исследованияСтоимость, руб.Получение результатов
Функции щитовидной железы
Антитела к рецепторам ТТГ800через 5-6 дней
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)450через 3-4 дня
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)450через 3-4 дня
Тиреоглобулин (ТГ)500через 4-5 дней
Тиреотропный гормон (ТТГ)350через 2 дня
Тироксин (Т4)300через 2 дня
Тироксин свободный (Т4св.)350через 2 дня
Трийодтиронин (Т3)300через 2 дня
Трийодтиронин свободный (Т3св.)350через 2 дня
Комплекс гормонов щитовидной железы * ( ТТГ, Т3св, Т4св, ТГ, Антитела к ТТГ, Антитела к ТПО, Антитела к ТГ) +УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ**3900через 6 дней

** — Требуется предварительная запись на УЗИ

Забор крови – 150 руб.

Получить более подробную информацию о прохождении процедуры, узнать сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы и выяснить стоимость анализов на гормоны можно по телефону +7 (812) 244-53-76.

Когда потребуется сдать анализы на гормоны щитовидки?

Сдать анализ на гормоны щитовидной рекомендуется в тех случаях, когда у пациента присутствуют такие симптомы, как:

  • Сильное сердцебиение, частые головокружения.
  • Нарушения в менструальном цикле у женщин.
  • Чувство постоянной усталости и слабости.
  • Необъяснимое увеличение или потеря веса.
  • Расстройства желудка.
  • Выпадение волос.
  • Боль в мышцах.

Чаще всего для прохождения диагностики пациента направляет врач, которому необходимо иметь базу для дальнейшей оценки деятельности щитовидной железы и выявления уровня тех или иных гормонов.

Анализы на гормоны главный метод диагностики щитовидной железы

  • COVID-19
  • Анализы
    • Анализы
    • Диагностика SARS-CoV-2 (COVID-19)
    • НИПТ
    • Панели анализов
  • Информация
    • Информация о посещении лаборатории
    • Указания по сдаче материала
    • Диагностика аллергии
    • Часто задаваемые вопросы
  • Новости
  • О нас
    • Объем и организация работы
    • Персонал
    • Тур
    • Политика конфиденциальности
    • Политика конфиденциальности видеонаблюдения
  • Филиалы
  • Для врачей
    • Авторизоваться
    • Направить пациента на анализ
    • Направить пациента на анализ на COVID-19 по государственным квотам
    • Формы (бланки)
    • Instrukcija ārstiem pacientu elektroniskai nosūtīšanai
    • Materiāla savākšana precīzām dzemdes kakla vēža analīzēm (video)
  • Контакты

Лабораторная оценка функциональной активности щитовидной железы

Профессор, хаб. д-р мед. наук Алвилс Хелдс
Существующие методы лабораторных исследований позволяют получить объективную информацию о функциональной активности щитовидной железы, которая, будучи правильно интерпретированной, обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний щитовидной железы, а также адекватное лечение.
К сожалению, зачастую не делается выбор в пользу действительно необходимых исследований, и не всегда полученные результаты интерпретируют правильно. Можно выделить три тенденции.
Первая – назначается мало лабораторных исследований для оценки функциональной активности щитовидной железы. Например, диагноз «гиперфункция щитовидной железы» основывается только на уменьшении концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
Вторая – назначается слишком много исследований, которые дублируют друг друга, не давая существенной дополнительной информации, а лишь увеличивая стоимость лабораторной диагностики. Например, назначают анализ на общий тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также концентрацию этих гормонов, не связанных с транспортными белками («свободных»).
Третья – из нескольких лабораторно определяемых параметров выбирают те, которые могут меняться в силу различных не связанных с функцией щитовидной железы причин, но не определяют показатели, которые меньше подвержены колебаниям. Например, назначают анализ на общий тироксин и трийодтиронин в крови, но их концентрация, в отличие от не связанных с белками форм тех же гормонов, может варьироваться под влиянием различных экстратиреоидных факторов.

Ниже представлена справка о гормонах щитовидной железы, которая поможет выбрать действительно необходимые лабораторные исследования и адекватно их интерпретировать.
Щитовидная железа производит три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. За сутки в организме человека со средней массой тела образуется 90 микрограммов Т4 и 32 микрограмма Т3. Необходимо отметить, в щитовидной железе синтезируется весь объем Т4 (т. е. 100 %) и только 20 % Т3 (оставшиеся 80 % образуются в периферических тканях путем дейодирования Т4). В случае болезней щитовидной железы и в других ситуациях пропорции образования Т3 на периферии могут меняться. Например, в случае голодания и тяжелых хронических заболеваний на периферии появляется меньше активного Т3, а у пациентов с гипотиреозом – больше.

Биологическое воздействие гормонов щитовидной железы определяется их связыванием с ядерными рецепторами клеток органов-мишеней. Связывание Т3 в 10–15 раз сильнее, что также определяет значительно больший эффект его действия. Однако Т3 значительно быстрее метаболизируется: период его полувыведения составляет 0,75 дня (Т4 – 7 дней).
Важно знать, что в обменных процессах участвуют только не связанные с белками Т4 и Т3 (свободный Т4, свободный Т3), а с белками связываются 99,98 % Т4 и 99,70 % Т3. Значит, для того чтобы судить об эффекте этих гормонов в организме, нужно руководствоваться колебаниями ничтожных концентраций свободных гормонов; в свое время это доставляло лабораторным специалистам большие проблемы, которые к настоящему времени решены.

После этого короткого вступления перейдем к рекомендациям по выбору анализов, которые могли бы предоставить адекватную информацию о функциональном состоянии щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ). Синтезируется в гипофизе, по принципу обратной связи регулирует функциональную активность щитовидной железы. Если в организме не хватает гормонов щитовидной железы, начинает усиленно выделяться ТТГ, который стимулирует щитовидную железу устранить дефицит. Если этих гормонов слишком много, выделение ТТГ уменьшается. В процессе лечения гипертиреоза сниженная концентрация ТТГ сохраняется в течение нескольких недель после достижения эутиреоза. Большие дозы глюкокортикоидов и препараты допамина снижают концентрацию ТТГ.

Показания для определения уровня ТТГ:

  • в качестве скрининга, чтобы дальше обследовать людей с подозрениями на патологию щитовидной железы;
  • диагностика первичного гипотиреоза (основной процесс в щитовидной железе) и контроль лечения;
  • первый лабораторный этап диагностики гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Показания для определения уровня свободного Т4 (FT4):

  • пациенты с гипотиреозом вместе с ТТГ;
  • пациенты с гипертиреозом (и при постановке диагноза, и во время лечения).

Показания для определения уровня свободного Т3 (FT3):

  • пациенты с гипертиреозом при постановке диагноза (вместе с FT4), так как у 2–5 % от общего числа пациентов с гипертиреозом наблюдается токсикоз Т3 с неповышенной концентрацией FT4;
  • во время лечения, если нет токсикоза Т3, определение FT3 не показано.

В очень редких случаях возможно повышение концентрации свободного Т4 и свободного Т3 в крови на фоне нормальной или немного повышенной концентрации ТТГ без клинической картины гипертиреоза – синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.

Лабораторные исследования щитовидной железы во время беременности

Оценка функциональной активности щитовидной железы важна и для нормального течения беременности, и для нормального развития ребенка. Принятие ошибочных решений и выбор неправильного лечения нередко являются причиной спонтанных абортов и аномалий развития плода.

В практической работе важны нижеследующие вопросы.

  • Как у здоровой женщины во время беременности могут измениться параметры гормонов щитовидной железы и ТТГ?

Ответ: концентрацию общего Т4 и общего Т3 в крови не нужно контролировать, так как она может повыситься в связи с усиленным производством транспортных глобулинов.
У 18 % женщин концентрация ТТГ в период до 20-й недели беременности понижается, а концентрация свободных Т4 и Т3 немного повышается в связи с усиленным производством хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Однако в таких случаях следует оценить, нет ли клинических симптомов начала гипертиреоза.

  • Какими должны быть параметры ТТГ у пациенток с гипотиреозом во время беременности?
Читать еще:  Анализ мочи по Нечипоренко

Ответ: для нормального развития плода самыми важными являются первые три месяца беременности. В это время ТТГ нужно контролировать раз в месяц. Дозу L-тироксина обычно надо увеличивать так, чтобы концентрация ТТГ в крови была меньше 2,5 мМЕ/л. После этого ТТГ контролируют раз в два месяца.

  • Какими должны быть показатели гормонов щитовидной железы и ТТГ в процессе лечения гипертиреоза во время беременности?

Ответ: свободный Т4 в пределах нормы, ТТГ менее 4 мМЕ/л.

Лабораторные исследования щитовидной железы при оценке аутоиммунных процессов

Самыми распространенными причинами функциональных отклонений в работе щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Щитовидная железа является единственным органом, где наряду с антителами, разрушающими основные элементы тиреоциты, могут формироваться антитела, стимулирующие пролиферацию и функцию клеток. Нередко эти процессы протекают одновременно, и пока еще многие механизмы до конца не поняты, однако лабораторная информация − в том числе для нужд практикующего врача − постепенно расширяется. В Латвии в настоящее время можно проверить концентрацию разрушающих антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и к тиреоглобулину (АТ к Тг) в крови. АТ к ТПО лучше, чем АТ к Тг, коррелируют с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, так как информируют о процессе в самой клетке и ее ядре. Однако следует добавить, что иногда встречаются пациенты с убедительным аутоиммунным процессом в щитовидной железе и высокой концентрацией АТ к Тг в крови, но количество АТ к ТПО у них повышено совсем незначительно. Этот феномен пока не получил убедительных разъяснений. Нередко у нас неправильно интерпретируют сильно повышенную концентрацию антител в крови. Например, у пациента имеется клиническая картина аутоиммунного тиреотоксикоза (болезни Грейвса, англ. Graves` disease) с соответствующими изменениями в производстве гормонов, но также наличествует сильно повышенная концентрация разрушающих антител в крови, и диагноз пациента меняется на хронический лимфоидальный тиреоидит. Разумеется, в аспекте дифференциальной диагностики иногда возникают трудности, однако следует учитывать, что у пациентов с аутоиммунным тиреотоксикозом вместе со стимулирующим процессом в железе протекает также процесс разрушения, о чем свидетельствуют сильно повышенные титры разрушающих антител в 80 % случаев.

В практической повседневной работе для того, чтобы получить информацию об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, нужно проверить:

  • уровень АТ к ТПО. Небольшое повышение концентрации этих антител еще не свидетельствует об аутоиммунном процессе, важны многие сотни и тысячи микроединиц на миллилитр. Анализ следует проводить, если есть подозрения на аутоиммунный процесс, диагностирован гипотиреоз и не выяснена его причина. Если концентрация была заметно повышена, частые повторные анализы дают мало дополнительной информации. В семьях с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе анализ рекомендуется делать при наступлении беременности;
  • уровень АТ к Тг. Менее значим, чем вышеупомянутый анализ. Имеет диагностическое значение после лечения рака щитовидной железы вместе с определением концентрации Тг в крови;
  • уровень антител к рецепторам ТТГ. Сравнительно новый анализ, который дает информацию об антителах, стимулирующих щитовидную железу. Рекомендуется для обоснования диагноза аутоиммунного тиреотоксикоза (если нет убедительной клинической картины), имеет прогностическое значение для пациентов с прогрессирующей аутоиммунной офтальмопатией, а также при прерывании антитиреоидной терапии антитиреоидными препаратами.
    Рекомендуется проверить этот параметр у пациенток с аутоиммунным тиреотоксикозом на 26−28-й неделе беременности, чтобы диагностировать у плода тиреотоксикоз еще до рождения;
  • концентрация тиреоглобулина (Тг) в крови. Она имеет малую диагностическую ценность, повышена практически при всех заболеваниях щитовидной железы. В обязательном порядке регулярно проверяется после лечения рака щитовидной железы.
  • Концентрацию кальцитонина в крови нужно определять в тех случаях, если есть узловой зоб и подозрения на медуллярный рак железы в одном из узлов.

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

дыхание и температуру тела;

частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

мышечную силу и массу тела;

менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т 3 ), тироксина (Т 4 ). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз , третичный — гипоталамус .

Гиперпаратиреоз – нарушение кальциевого обмена.

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

Анализ крови на определение уровня гормонов

Контроль за изменением содержания сахара в организме

Пункцию щитовидной железы.

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Трийодтиронин свободный Т3.

Тироксин свободный Т4.

Антитела к тиреопероксидазе.

Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО ) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

Кальцитонин, или тиреокальцитонин , — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением. В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

Это вызвано следующими симптомами:

Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов.

Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

Тремором – дрожанием пальцев рук и головы.

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек.

Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению.

Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови.

Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

сократите уровень сахара;

включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

Читать еще:  Можно ли чеснок при грудном вскармливании? Специфические особенности и рекомендации

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Анализы на гормоны в Митино

Гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые специализированными органами человека, которые входят в состав эндокринной системы (эндокринные, или железы внутренней секреции).
Среди них ведущая роль отводится:

  • щитовидной и паращитовидной железам;
  • гипоталамусу;
  • передней и задней долям гипофиза;
  • клеткам головного мозга, ЖКТ, миокарда, жировой ткани;
  • островкам поджелудочной железы;
  • плаценте;
  • половым железам;
  • коре и мозговому слою надпочечников.

Всего в организме человека выявлено порядка 100 гормонов, имеющих различную биохимическую природу. Гормоны влияют на обмен веществ, половое развитие и репродуктивную функцию, защитные и адаптивные механизмы, развитие ЦНС.

Нарушения функций эндокринных желез

  • гипопродукция – снижение выработки гормонов;
  • гиперпродукция – повышенная выработка гормонов.

Вся деятельность эндокринной системы находится под жестким контролем ЦНС. Поэтому все изменения здесь связаны, как правило, с изменением в структуре головного мозга.

Анализ на гормоны щитовидной железы – представляет собой второй по популярности вид исследований (после сахарного диабета).

Основные причины развития заболеваний щитовидной железы:

  • нарушения регуляции функции железы
  • изменение биосинтеза гормонов тиреоидного типа (Т3 и Т4 – общие и свободные) или механизма их воздействия на ткани
  • воздействие специальных аутоантител, которые вырабатываются к основным структурам ЩЖ

При диагностике гормонального статуса щитовидной железы возможно своевременное выявление возможных отклонений от нормы (эутиреоидного состояния): гиперфункции или гипофункции. В качестве ведущего стратегического плана здесь используется определение ТТГ в сочетании с Т4-свободным, после чего возможен подбор наиболее оптимального курса лечения для конкретной ситуации.

Заболевания щитовидной железы по распространенности занимают второе место среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета. Они развиваются в результате:

  • нарушений регуляции функции щитовидной железы (регулирующий гормон — ТТГ);
  • изменений биосинтеза тиреоидных гормонов (Т4 общий, Т4 свободный, Т3 общий, Т3 свободный) или их действия в тканях;
  • воздействия аутоантител, вырабатываемым к структурам щитовидной железы (АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе).

Оценка гормонального статуса щитовидной железы позволяет выявить три ее функциональных статуса: гиперфункция (повышенная функция), гипофункция (сниженная функция), и эутиреоидное состояние (состояние, соответствующее норме). Определение ТТГ совместно с Т4 свободный – один из ведущих стратегических планов при оценке гормонального статуса щитовидной железы и имеет важное значение для подбора адекватной терапии выявленных нарушений.

Тесты репродукции

Тесты репродукции можно разделить на:

  • «управляющие» гормоны – синтезируются гипофизом, управляют работой органов, вырабатывающих половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин);
  • «воздействующие» гормоны – синтезируются непосредственно органами, которые вырабатывают половые гормоны. Половые гормоны образуются в половых железах (семенниках, яичниках, желтом теле), а также в плаценте и коре надпочечников. Основным продуцентом половых гормонов в мужском организме являются семенные железы, в женском – яичники. В семенниках, наряду с преимущественным образованием мужских половых гормонов, образуются в некотором количестве и женские половые гормоны. Точно так же в яичниках, вырабатывающих преимущественно женские половые гормоны, образуется некоторое количество мужских половых гормонов.

На результаты тестов репродукции у женщин влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к исследованию на тесты репродукции необходимо придерживаться рекомендации лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

Пренатальная диагностика

Пренатальная (дородовая) диагностика – наиболее эффективный метод профилактики рождения детей с наследственной и врожденной патологией, который позволяет решить вопрос о возможном поражении плода и последующем прерывании беременности. Этот метод является безопасным и проводится перед инвазивными методами исследования.

Пренатальная диагностика I триместра беременности – двойной тест I триместра — проводится на сроках с 10 по 13 неделю и включает определение следующих биохимических маркеров:

  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А);
  • свободная субъединица бета-ХГЧ.

Двойной тест I триместра позволяет прогнозировать риск развития у плода таких тяжелых врожденных заболеваний, как синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы), синдром Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).

Пренатальная диагностика II триместра беременности – тройной тест II триместра — проводится на сроках с 15 по 19 неделю и включает определение следующих биохимических маркеров:

  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • общий бета-ХГЧ;
  • эстриол свободный.

Тройной тест II триместра позволяет выявлять аномалии развития плода (синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы), синдром Эдвардса (трисомия 18 хромосомы), дефекты нервной трубки), а также используется для прогнозирования течения и исхода беременности.

Пренатальная диагностика является скрининговым методом обследования, поэтому обнаружение повышенного риска пороков развития плода в ходе проведения пренатальной диагностики не является диагнозом. Диагноз может быть поставлен или опровергнут с помощью дополнительных тестов. Для этого на ранних сроках используют инвазивные методы: биопсию ворсин хориона и/или амниоцентез. Однако так как эти методы сопряжены с риском ряда осложнений беременности: выкидыш, инфицирование плода и др., данные манипуляции проводятся строго по показаниям.

Гипофизарно-адреналовая система

В данном разделе выделяют ряд гормонов, связанных с функцией надпочечников:

  • гормон передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза), оказывающий регулирующее воздействие на функцию коркового слоя надпочечников;
  • гормон коркового слоя надпочечников – кортизол, который является гормоном стресса и защищает организм от любых резких изменений физиологического равновесия, воздействуя на обмен белков, углеводов, жиров и электролитный баланс;
  • гормоны мозгового слоя надпочечников – катехоламины, которые вызывают мобилизацию защитных сил организма в условиях стрессового воздействия, усиливая кровоснабжение сердечной и скелетных мышц, повышают их работоспособность, стимулируют функциональную деятельность различных органов и систем.

Маркёры остеопороза

Остеопороз – это заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей костной массы и нарушением структуры костей, следствием чего является хрупкость костей, ведущая к увеличению частоты переломов. 80% страдающих остеопорозом пациентов – это женщины в постменопаузе, у которых остеопороз связан с недостаточностью половых гормонов – эстрогенов. Однако кроме наиболее распространенного постменопаузального остеопроза в настоящее время в развитых странах все чаще встречается сенильный (старческий) остеопороз, который с равной вероятностью встречается как у мужчин, так и у женщин старше 70 лет, а также вторичный остеопороз, связанный с побочным действием длительного приема ряда лекарств.

В связи со снижением качества жизни, связанным с переломами вследствие остеопороза, важным моментом является профилактика остеопороза и его раннее выявление.

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Одна часть поджелудочной железы функционирует как орган внешней секреции, вырабатывая пищеварительные ферменты, другая часть – клетки островков Лангерганса – функционирует как орган внутренней секреции, вырабатывая 2 вида гормонов: глюкагон и инсулин.

Инсулин – основной гормон поджелудочной железы. Это единственный гормон, который снижает уровень глюкозы в крови. Он синтезируется поджелудочной железой в виде гормона-предшественника. По мере созревания от гормона-предшественника отщепляются фрагменты, одним из которых является С-пептид.

С изменением уровня секреции и функциональной активности инсулина связывают формирование такого распространенного заболевания, как сахарный диабет.

Ренин-ангиотензиновая система

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система регулирует артериальное давление и водно-солевой обмен. При развитии почечной гипертензии исследование показателей данной системы имеет важнейшее значение в установлении диагноза и проведении успешного лечения.

Другие

В данном разделе отмечены следующие гормоны:

  • гастрин – главный гормон желудочно-кишечного тракта, стимулирующий секрецию соляной кислоты в желудке; играет ведущую роль для диагностики и мониторинга лечения синдрома Золлингера-Эллисона (гастриномы);
  • СТГ (соматотропный гормон), или гормон роста – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, функция которого состоит в стимуляции роста организма в целом; избыток гормона приводит к гигантизму и акромегалии, недостаток – к гипофизарному нанизму (карликовости);
  • эритропоэтин – почечный гормон, являющийся основным регулятором эритропоэза (процесса образования красных кровяных телец); выработка этого гормона усиливается в условиях гипоксии, концентрация эритропоэтина в крови повышается у беременных, при различных анемиях, снижение эритропоэтина характерно для больных с почечной недостаточностью, лиц, находящихся на гемодиализе;
  • соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста I) – гормон, широко распространенный во многих тканях, обеспечивает деление и дифференцировку клеток и обладает инсулиноподобным действием; повышенный уровень служит достоверным критерием диагностики акромегалии, показателем ее тяжести и эффективности проводимого лечения, низкий уровень используется как маркер дефицита гормона роста;
  • лептин – так называемый «гормон ожирения» — участвует в процессах регуляции веса тела, его уровень повышается при увеличении тучности как у мужчин, так и у женщин, тесно связан с индексом массы тела (ИМТ);
  • плацентарный лактоген – гормон, который синтезируется плацентой, его содержание при физиологически протекающей беременности в крови матери постоянно растет; используется как прямой показатель функционирования плаценты.

Задать вопрос или записаться на приём к >>» href=»/vrachi/6/28/» target=»_blank»>врачу-эндокринологу можно по номеру телефона: +7(495) 794-83-03

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector