Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания полости рта

Хлоргексидин при полоскании зубов

Состав и свойства хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат — популярный антисептик, который используют во всех направлениях медицины с 1947 года. Препарат используется в офтальмологии, урологии и общей хирургии, доказал эффективность в присутствии крови, гноя и других видов жидкостей. В стоматологии хлоргексидина биглюконат также получил широкое распространение из-за своих антисептических и антимикробных свойств.

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Инструкция по применению

Единственно верный способ применения хлоргексидина при полоскании зубов — это следовать рекомендациям вашего врача, так как дозировка и частота зависят от исходной ситуации. Для облегчения болезненности десен мы рекомендуем использовать для полоскания 0,05% или 0,1% водный раствор, он уже продаётся в таком разведении и дополнительно разбавлять хлоргексидин не нужно.

Особенности полоскания ротовой полости хлоргексидином

Существует два вида раствора хлоргексидина биглюконата – спиртовой и водный. Спиртовой раствор предназначен для обработки операционного поля на коже и для технических целей, и полоскания им делать нельзя – это приведет к ожогу слизистой. Есть два главных правила для полоскания зубов и десен:

• использовать только водный раствор в минимальной концентрации 0,05% или 0,1%,
• не полоскать, а делать ротовые ванночки.

Как развести хлоргексидина биглюконат для полоскания?

Для полоскания рта и зубов раствор хлоргексидина разводить не нужно, он уже продаётся в готовом виде для употребления — в концентрации 0,05% или 0,1%.

Но если в вашей аптеке есть только раствор высокой концентрации, то его можно использовать для полоскания, разведя кипячёной водой:

• 20% раствор — 2 мл на 1 л воды.
• 5% раствор — 8 мл на 1 л воды.
• 1% раствор — 20 мл на 1 л воды.

Опасность применения хлоргексидина для полоскания рта

Нельзя бесконтрольно использовать раствор хлоргексидина для полоскания десен и зубов, это может привести к ряду проблем.

• Хлоргексидин воздействует не только на патогены, но и естественную флору ротовой полости, что в конечном счете может привести к нарушениям баланса микрофлоры. Бесконтрольное употребление антисептика оказывает действие и на хороших микробов, и на плохих, но после прекращения использования, плохие микробы растут быстрее хороших.
• Постоянное использование антисептика может стать причиной резистентности микрофлоры. По последним исследованиям хлоргексидина вызывает устойчивость к антибиотикам, когда они действительно понадобятся.
• Из-за регулярного использования хлоргексидина для полосканий может появляться интенсивный тёмный налёт на зубах и языке. Эту проблему придется решать в кресле стоматолога. Применять данный раствор нужно только после рекомендации с врачом и только в течение ограниченного периода. Это также касается различных зубных паст и ополаскивателей, в состав которых он входит.

Запишитесь на осмотр пародонтолога уже сейчас, нажав кнопку «Плюс» на правой стороне вашего экрана.

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания полости рта

puuikibeach (davidd), flickr.com CC BY

Полоскание рта хлоргексидином, а точнее – 0,05-0,1% водным раствором биглюконата хлоргексидина назначается при различных заболеваниях полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) и горла (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит), травматических повреждениях полости рта, для профилактики воспаления после удаления зубов и других стоматологических операций, профилактики кариеса.

Давайте познакомимся с этим препаратом поближе. Хлоргексидин — антисептическое средство, имеет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. В медицинской практике используется в виде растворов, гелей, аэрозолей, таблеток. Для полоскания рта хлоргексидин используют в виде 0,05-0,1% водного раствора. Хлоргексидин проникает внутрь бактериальных клеток и препятствует потреблению кислорода, что приводит к гибели клетки, а также нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, препятствуя их размножению.

С точки зрения химии хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди- (пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и имеет формулу:

Препараты на основе хлоргексидина производятся под десятками различных наименований. Наряду с обычным раствором биглюконата хлоргексидина можно встретить абацил, гибитан, гексикон, дезихэнд, дезискраб, дезин, кондиклин, корсодил, нолвасон, пливасепт, риотенсид, ротерсепт, себидин, хексадол, хексол, хибитан, элюдрил и другие. Конечно, не все из них подходят для полоскания рта. Некоторые предназначены для дезинфекции помещений и медицинских инструментов и вряд ли кому-нибудь придет в голову полоскать рот хлоргексидином из пятилитровых канистр, в которых выпускается дезихэнд. Да и концентрация хлоргексидина для полоскания рта там далеко не подходящая, можно и ожог получить.

А вот любимый стоматологами корсодил – самый обычный водный раствор хлоргексидина. И только из-за своего импортного происхождения стоит он 150-180 рублей за 300 мл вместо 10-15 рублей за 100 мл флакон Санкт-Петербургского «Росбио». Разница в цене весьма существенная!

Как же полоскать рот хлоргексидином? Процедура незатейливая. Сначала рот необходимо прополоскать теплой кипяченой водой. Затем берут 10-15 мл (столовая ложка) раствора хлоргексидина и полощут им в течение 20-30 сек, при желании можно повторить. Частоту полоскания определяет врач, обычно это 2-3 раза в день. Для лучшего эффекта после полоскания рта хлоргексидином не следует чистить зубы или принимать пищу в течение 1-2 часов. Если вы чистите зубы до полоскания, то остатки зубной пасты необходимо тщательно смыть. Некоторые вещества, часто применяющиеся при производстве зубной пасты (лаурилсульфат натрия, карбоксиметилцеллюлоза) могут резко снизить активность хлоргексидина.

Если во время полоскания ощущается жжение, значит концентрация раствора слишком высока. Сразу же прополощите рот чистой водой и внимательно проверьте этикетку препарата. Максимальная допустимая концентрация – не более 0,5%, а для безопасности лучше использовать 0,05-0,1% раствор. Если вы сами готовите раствор для полоскания из концентрата — проверьте схему разведения.

Полоскать рот хлоргексидином после удаления зубов следует с осторожностью и не ранее, чем через сутки после операции. Дело в том, что на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению и защищающий рану. Раннее и чересчур интенсивное полоскание может привести к отрыву этого сгустка и повторному кровотечению.

Обратите внимание, что глотать раствор хлоргексидина нельзя. Конечно, от 2-3 капель, которые неизбежно попадут вовнутрь при полоскании, ничего страшного не случится, но флаконами пить его не нужно. Именно по этой причине его следует с осторожностью применять для детей – слишком трудно проконтролировать возможное проглатывание. Да и выраженный горький вкус хлоргексидина добавляет проблем.

Имеются и более серьезные противопоказания. Хлоргексидин не следует применять при беременности и в период лактации. Кроме того, возможны аллергические реакции на сам препарат, но это встречается очень редко. В качестве побочного действия могут наблюдаться окрашивание зубов и нарушение вкуса, которые быстро проходят после прекращения применения хлоргексидина.

Хлоргексидин является аналогом другого антисептического препарата – мирамистина. Что лучше — хлоргексидин или мирамистин? Мирамистин обладает более широким спектром действия и более активен в отношении грибковых и вирусных инфекций. Но это препарат значительно (в 15-20 раз) более дорогой. Поэтому при назначении мирамистина для полоскания рта и горла поинтересуйтесь у врача – нельзя ли в этот раз обойтись хлоргексидином?

Кроме полоскания рта и горла, водный раствор хлоргексидина может применяться в других медицинских, косметологических, бытовых и даже шпионских целях. Но об этом вы сможете узнать в следующей статье.

Хлоргексидин-КР, раствор 0,05% по 100 мл

Состав: действующее вещество: 100 мл раствора содержат: хлоргексидина диглюконат, 20 % раствор, в пересчете на 100 вещество – 0,05 г; вспомогательное вещество: вода очищенная.

Лекарственная форма. Раствор для наружного применения.

Фармакотерапевтическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Хлоргексидина диглюконат является катионным бигуанидом. У хлоргексидина есть аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, оседает на цитоплазме и изменяет функцию мембраны, препятствуя употреблению кислорода, что вызывает снижение уровня АТФ и гибели клеток. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов. Обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 часов после применения препарата. Хлоргексидина диглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), простейшие (Trichomonas vaginalis), вирусы (Herpes virus). В присутствии крови и других органических субстанций антимикробная активность хлоргексидина диглюконата не снижается.
Фармакокинетика. Через интактную кожу не проникает. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 минут и составляет 0,206 мкг/л. Выводится преимущественно с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.

Показания к применению. Профилактика инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве, гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Склонность к аллергическим реакциям и аллергическим заболеваниям, дерматиты, вирусные заболевания кожи. Не рекомендуется применять для обработки конъюнктивы и промывания полости, на раны с большой поверхностью, при операциях в участках центральной нервной системы и слухового канала, в офтальмологии, для введения в слуховой канал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Во избежание опасности развития дерматита одновременное применение хлоргексидина и препаратов йода нежелательно. Хлоргексидина диглюконат – катионное вещество, несовметим с мылом и другими анионными веществами (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Этанол усиливает действие препарата. Хлоргексидина диглюконат является катионным веществом и несовместим с мылом и другими анионными веществами (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцелюллоза). В концентрации 0,05 % хлоргексидина диглюконат несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки.

Особенности применения. Следует избегать попадания препарата внутрь раны пациентам с открытой черепно-мозговой травмой, поражением спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоридных отбеливающих веществ на ткани, пребывающие ранее в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, может способствовать появлению на них пятен коричневого цвета. Бактерицидное действие препарата усиливается с повышением температуры. При температуре свыше 100 °С препарат частично разлагается. Препарат практически не абсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. В случае необходимости проводить симптоматическую терапию.
Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности или кормления грудью препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и дозы. Применять наружно. при микротравмах кожу вокруг раны обрабатывать раствором, после чего на рану накладывать салфетку, смоченную раствором, и фиксировать ее повязкой или пластырем. Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, препарат эффективен, если его применять не позже чем через 2 часа после полового акта. Перед применением препарата с целью профилактики венерических заболеваний следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы. После этого струей раствора обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам – 2-3 мл, женщинам – 1-2 мл (женщинам во влагалище 5-10 мл и задержать на 2-3 минуты). Обработать раствором кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводить путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина диглюконата 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней. Процедуры назначать через день. Раствор препарата применять в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносить на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). В период беременности или кормления грудью препарат применять в обычных рекомендованных дозах.

Дети. Не применять детям до 12 лет.

Передозировка. Случаи передозировки при наружном применении не известны. Ошибочное применение внутрь больших количеств вещества (300 мг хлоргексидина) приводит к летальному исходу с признаками печеночно-почечной недостаточности. При попадании внутрь препарат практически не адсорбируется, необходимо промыть желудок с использованием молока, желатина или сырого яйца.

Побочные реакции. В отдельных случаях при повышенной индивидуальной чувствительности возможны сухость и зуд кожи, дерматиты, фотосенсибилизация. При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. В случае возникновения любым нежелательных явлений следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности. 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 100 мл в контейнере с насадкой для направленного введения лекарственного средства, в пачке из картона. По 100 мл в контейнере с насадкой для направленного введения лекарственного средства, без пачки.

Категория отпуска. Без рецепта.

Научное обоснование применения хлоргексидина биглюконата: Ополоскиватель для полости рта parodontax

Ополаскиватель parodontax для интенсивного курсового применения с хлоргексидина биглюконатом

Уменьшение на 57% индекса гингивита согласно результатам измерения выраженности кровоточивости и воспаления после 2 недель применения. 1

Хлоргексидина биглюконат действует быстро, уничтожая бактерии, вызывающие образование зубного налета, всего за 30 секунд 2,3

Хлоргексидина биглюконат — антибактериальный ингредиент, который повреждает клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель всего за 30 секунд. Он образует защитный слой на поверхности десен и зубов, который предотвращает скопление зубного налета в течение периода до 12 часов. 2

• Уничтожает широкий спектр бактерий посредством связывания с клеточной стенкой и ее разрушения, которое приводит к утечке цитоплазмы и гибели бактерий 2
• После 40 лет применения в стоматологии хлоргексидин по-прежнему считается золотым стандартом, с которым сравнивают остальные средства для удаления зубного налета и лечения гингивита 2,4

Хлоргексидин — непобедимое антибактериальное средство

Результаты клинических исследований и опыт применения в течение более 40 лет показали отсутствие неблагоприятных изменений бактериальной микрофлоры зубного налета, отсутствие данных о развитии микробной устойчивости и отсутствие данных о росте резистентной микрофлоры. 5

Ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0,2% без спирта с хлоргексидином действует быстро, облегчая симптомы гингивита

Каким образом ополаскиватель для полости рта с хлоргексидина биглюконатом удаляет зубной налет и улучшает гигиену полости рта

†1″ > Хлоргексидин поддерживает статистически значимо более низкий уровень зубного налета после профилактической обработки наддесневой области †1

Как работает ополаскиватель для полости рта parodonax Extra с хлоргексидина биглюконатом при гингивите

Доказано клинически, что хлоргексидин способствует улучшению здоровья десен у пациентов, уменьшая индекс гингивита ǂ на 57% через 2 недели и на 68% через 4 недели. 1

† по сравнению с только чисткой зубов ‡ Десневой индекс, позволяющий измерить выраженность кровоточивости и воспаления

†6″ > Образование защитного антибактериального слоя способствует ускорению заживления десен после удаления зубного налета и зубного камня из наддесневой области зуба и выравнивания поверхности корней зуба †6

Удаление зубного налета с помощью ополаскивателя для полости рта с хлоргексидина биглюконатом

Полоскание полости рта хлоргексидином (0,12% м/м) способствовало значимому уменьшению выраженности гингивита, кровоточивости десен и количества зубного налета на 29, 48 и 54% соответственно через 2 недели после удаления зубного налета и зубного камня из наддесневой области зуба и выравнивания корней зубов. †6

† Хлоргексидин 0,12% по сравнению с плацебо через 2 недели после хирургического вмешательства (n=47)

Образование защитного антибактериального слоя препятствует развитию гингивита, вызванного зубным налетом в случае, если пациент не способен эффективно чистить зубы щеткой

Каким образом ополаскиватель для полости рта с хлоргексидина биглюконатом борется с кровоточивостью десен

Полоскание полости рта хлоргексидином (0,12% м/м) способствовало статистически значимому уменьшению кровоточивости десен,* индекса зубного налета † и видимых участков зубного налета ‡ на 40, 54 и 99% соответственно через 6 недель после хирургического вмешательства на пародонте. 7

GI — индекс гингивита; PI — индекс зубного налета *Отмечалось статистически значимое уменьшение индекса кровоточивости десен (GI > 2) по сравнению с плацебо через 6 недель (p ‡ Отмечалось уменьшение доли участков видимого неокрашенного зубного налета (PI > 2) по сравнению с плацебо через 6 недель

Ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0,2% без спирта с хлоргексидина биглюконатом

Ополакиватель parodontax Extra 0,2% без спирта для курсового применения

Состав ополаскивателя parodontax Extra 0,2% без спирта для курсового применения усилен хлоргексидина биглюконатом.

Узнайте больше способов помочь вашим пациентам с использованием ассортимента наших продуктов parodontax или ознакомьтесь с более подробной информацией о лечении пациентов с заболеваниями десен.

Помогите пациентам на их пути к оптимальному состоянию десен

Здоровье десен

Узнайте больше о заболеваниях пародонта.

Ассортимент продуктов parodontax

Узнайте, как продукты parodontax могут помочь вашим пациентам.

Применение средств для полоскания рта с хлоргексидином приводит к образованию более кислой среды во рту и изменению состава микрофлоры

Вход Регистрация

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Стоматология →
• Применение средств для полоскания рта с хлоргексидином приводит к образованию более кислой среды во рту и изменению состава микрофлоры

По результатам исследования, в котором оценили действие средств для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом в полости рта, выявили, что такой способ приводит к росту молочнокислых бактерий, тем самым среда становится более кислой, что повышает риск повреждения зубной эмали.

Д-р Рауль Бескос и соавторы из Университета Плимута провели исследование, в рамках которого участникам предлагали использовать в течение 7 дней ополаскиватель для полости рта с плацебо, а следующие 7 дней – ополаскиватель на основе хлоргексидина.

Через 7 и 14 дней авторы провели количественный и качественный анализ микрофлоры в ротовой полости, определили уровень pH, способность слюны нейтрализовать кислоты (буферные свойства), уровень молочной кислоты, глюкозы, нитратов и нитритов.

В итогах работы указано, что применение ополаскивателей с хлоргексидином в течение 7 дней приводит к росту количества бактерий семейств Firmicutes и Proteobacteria и к снижению числа бактерий Firmicutes, TM7 и Proteobacteria. Авторы предположили, что изменения микробиоты связаны с усилением кислотности, снижением pH и буферных свойств слюны.

В целом, применение хлоргексидина снижает разнообразие бактерий в ротовой полости. Тем не менее, авторы отметили, что необходимы исследования, которые позволят понять, как снижение разнообразия бактерий влияют на риски развития заболеваний в полости рта.

Одно из важных свойств слюны – поддержание нейтрального уровня pH, ведь в течение дня в результате употребления напитков и еды, постоянно меняется кислотность во рту. Если pH слюны становится низким, возрастает вероятность повреждения эмали и мягких тканей.

Кроме того, авторы подтвердили результаты другой работы, в которой сообщали, что под действием хлоргексидина бактерии теряют способность переводить нитраты в нитриты – ключевые молекулы, влияющие на снижение артериального давления. В эксперименте с применением ополаскивателя с хлоргексидином у участников выявили снижение уровня нитритов в слюне и плазме крови и вызванное этими факторами повышение систолического АД. Таким образом, исследование подтвердило результаты более ранней работы, в которой было показано, что занятия спортом не вызывают значительного снижения АД, если одновременно человек пользуется ополаскивателем для полости рта с антибактериальными свойствами, а не водой.

«Удивительно, но слишком много вопросов, связано с применением подобных антибактериальных средств. При этом люди активно пользуются ополаскивателями с хлоргексидином, тогда как их эффективность доказана на малой группе бактерий, связанных с определенными заболеваниями ротовой полости. Причем большинство таких испытаний проводили in vitro», — говорит д-р Бескос.

«Мы считаем, что в нашей работе впервые было рассмотрено действие средств для полоскания рта на основе хлоргексидина на всю микрофлору ротовой полости в течение 7 дней. Ранее мы недооценивали сложность состава микрофлоры полости рта и роли бактерий для поддержания здоровья. Традиционно бактерии рассматриваются как нечто вредное, вызывающее заболевания. При этом мы знаем, что большинство бактерий во рту и в кишечники необходимы для поддержания здорового функционирования организма. Нам необходимо дать врачам больше информации о том, как именно антибактериальный ополаскиватель может изменять баланс микробиоты, чтобы не навредить пациенту. Данная работа – первый шаг на пути к осознанию этой идеи», — говорят авторы.

«В ситуации пандемии коронавируса, многие стоматологи просят пациентов ополаскивать рот раствором хлоргексидина перед процедурой. Без сомнения, нам необходимо собрать полные данные о том, как вещество влияет на жизнестойкость вируса, прежде чем применять его для профилактики».

По результатам исследования, в котором оценили действие средств для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом в полости рта, выявили, что такой способ приводит к росту молочнокислых бактерий, тем самым среда становится более кислой, что повышает риск повреждения зубной эмали.

Д-р Рауль Бескос и соавторы из Университета Плимута провели исследование, в рамках которого участникам предлагали использовать в течение 7 дней ополаскиватель для полости рта с плацебо, а следующие 7 дней – ополаскиватель на основе хлоргексидина.

Через 7 и 14 дней авторы провели количественный и качественный анализ микрофлоры в ротовой полости, определили уровень pH, способность слюны нейтрализовать кислоты (буферные свойства), уровень молочной кислоты, глюкозы, нитратов и нитритов.

В итогах работы указано, что применение ополаскивателей с хлоргексидином в течение 7 дней приводит к росту количества бактерий семейств Firmicutes и Proteobacteria и к снижению числа бактерий Firmicutes, TM7 и Proteobacteria. Авторы предположили, что изменения микробиоты связаны с усилением кислотности, снижением pH и буферных свойств слюны.

В целом, применение хлоргексидина снижает разнообразие бактерий в ротовой полости. Тем не менее, авторы отметили, что необходимы исследования, которые позволят понять, как снижение разнообразия бактерий влияют на риски развития заболеваний в полости рта.

Одно из важных свойств слюны – поддержание нейтрального уровня pH, ведь в течение дня в результате употребления напитков и еды, постоянно меняется кислотность во рту. Если pH слюны становится низким, возрастает вероятность повреждения эмали и мягких тканей.

Кроме того, авторы подтвердили результаты другой работы, в которой сообщали, что под действием хлоргексидина бактерии теряют способность переводить нитраты в нитриты – ключевые молекулы, влияющие на снижение артериального давления. В эксперименте с применением ополаскивателя с хлоргексидином у участников выявили снижение уровня нитритов в слюне и плазме крови и вызванное этими факторами повышение систолического АД. Таким образом, исследование подтвердило результаты более ранней работы, в которой было показано, что занятия спортом не вызывают значительного снижения АД, если одновременно человек пользуется ополаскивателем для полости рта с антибактериальными свойствами, а не водой.

«Удивительно, но слишком много вопросов, связано с применением подобных антибактериальных средств. При этом люди активно пользуются ополаскивателями с хлоргексидином, тогда как их эффективность доказана на малой группе бактерий, связанных с определенными заболеваниями ротовой полости. Причем большинство таких испытаний проводили in vitro», — говорит д-р Бескос.

«Мы считаем, что в нашей работе впервые было рассмотрено действие средств для полоскания рта на основе хлоргексидина на всю микрофлору ротовой полости в течение 7 дней. Ранее мы недооценивали сложность состава микрофлоры полости рта и роли бактерий для поддержания здоровья. Традиционно бактерии рассматриваются как нечто вредное, вызывающее заболевания. При этом мы знаем, что большинство бактерий во рту и в кишечники необходимы для поддержания здорового функционирования организма. Нам необходимо дать врачам больше информации о том, как именно антибактериальный ополаскиватель может изменять баланс микробиоты, чтобы не навредить пациенту. Данная работа – первый шаг на пути к осознанию этой идеи», — говорят авторы.

«В ситуации пандемии коронавируса, многие стоматологи просят пациентов ополаскивать рот раствором хлоргексидина перед процедурой. Без сомнения, нам необходимо собрать полные данные о том, как вещество влияет на жизнестойкость вируса, прежде чем применять его для профилактики».

PERIO-AID 0.12% ополаскиватель 150 мл

Для удовлетворения потребности врачей-стоматологов и их пациентов в средствах для вспомогательного лечения заболеваний десен (гингивит, пародонтит) специалисты компании DENTAID в 1992 году разработали серию PERIO-AID. Проведенные многочисленные исследования и клинические испытания позволили усовершенствовать формулу антисептиков и исключить спирт из всех средств PERIO-AID.

В препаратах PERIO-AID сочетается эффективность «золотого стандарта» хлоргексидина с другим сильным антисептиком — хлоридом цетилпиридина, который зарекомендовал себя как единственный на 100% эффективный материал для контроля возбудителей заболеваний пародонта. Таким образом, профессионалы получили значительно улучшенное средство для лечения своих пациентов.

В 1999 году DENTAID разработала еще один продукт серии PERIO-AID для ухода за полостью рта в период более продолжительного лечения, который обладает максимальной эффективностью, и в тоже время его формула позволяет применять средство до полугода. Этот препарат носит название PERIO-AID MAINTENANCE.

Под маркой PERIO-AID компания DENTAID предлагает уникальную серию продуктов, которые можно использовать во время разных стадий лечения заболеваний пародонта. Все средства PERIO-AID рекомендуется применять по назначению врача.

Свойства

• Эффективно применяются для лечения пародонтита и гингивита
• Особенно полезны после удаления зубов, имплантации, операций на мягких тканях полости рта
• Борются с налетом. Имеют широкий спектр действия против патогенных бактерий, вирусов, дрожжей и грибов
• Рекомендуются для поддержания гигиены в случаях затруднения с полноценной чисткой зубов
• Различные формулы для каждого этапа ухода за пародонтом: PERIO-AID 0.12% — для лечения и PERIO-AID MAINTENANCE — для длительного ухода и профилактики

В состав ополаскивателя PERIO-AID входят два сильных действующих вещества в небольшой концентрации, благодаря которым достигается максимальный антисептический эффект:

Хлоргексидин (в концентрации 0.12%) — признанный и хорошо изученный антисептик, который заслуженно получил звание «золотого стандарта» антимикробной терапии пародонта. Он препятствует появлению зубного налета и развитию гингивита. Имеет широкий спектр действия против патогенных бактерий, грибов, вирусов и дрожжей.

«В ходе длительных исследований с документированными результатами было установлено, что биглюконат хлоргексидина является безопасным, стабильным и, благодаря высокой субстантивности*, эффективным средством профилактики и лечения заболеваний пародонта. Хлоргексидин на сегодняшний день — наиболее эффективное и тщательно исследованное вещество, предотвращающее появление зубного налета и гингивита». Niklaus P. Lang, Michel C. Brecx (1986).

* субстантивный — самостоятельный, действующий без помощи других веществ, независимый.

Хлорид цетилпиридина (в концентрации 0.05%) — характеризуется бактерицидной, противовирусной и противогрибковой активностью, поддерживает нормальное состояние полости рта, предупреждает воспаление десен и препятствует возникновению гингивита.

Обладает эффективным действием против зубного налета и токсинов, которые выделяют патогенные бактерии, таким образом, предотвращая появление гингивита.

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США относит хлорид цетилпиридина к безопасным и эффективным противомикробным веществам для профилактики гингивита, вызываемого зубным налетом, при применении в концентрациях от 0.05% до 0.1%.

Схема применения PERIO-AID 0.12% для лечения пародонтита

2 раза в день (14 или 30 дней)

Утром: