Как распознать психическое расстройство по манере общения

Новости

Как распознать психическое расстройство по манере общения

Будьте внимательны к мелочам: иногда странное поведение человека — не что иное, как симптомы заболевания.

По данным ВОЗ, депрессия — самое распространенное психическое заболевание: им страдает более 300 миллионов человек во всём мире. При депрессии наблюдается стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Речь человека в депрессии имеет свои особенности:

Отсутствие желания вести беседу.

Долгое раздумье перед ответом, заторможенность, тщательный подбор слов.

Частое использование слов с негативной окраской («одинокий», «грустный», «несчастный»), местоимения «я» и слов, выражающих тотальность («всегда», «ничего», «целиком»).

Кроме того, существует понятие маскированной депрессии, когда человек скрывает свои проблемы и пытается казаться счастливым. Распознать расстройство в этом случае непросто: собеседник всегда будет отрицать все жизненные трудности. Может отпускать шутки про самоубийство.

Маскированную депрессию распознать тяжелее. Такие пациенты будут пытаться не затрагивать в диалоге проблемные для них темы, подчёркивать, что у них в жизни всё хорошо. Но стоит начать разговор о сферах, где они испытывают трудности, мы увидим уныние на лице и услышим фразы: «Куда мне торопиться? Всё успею, у меня вся жизнь впереди».

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз, — это ещё одно психическое заболевание, связанное с изменением настроения. Им страдает около 60 миллионов человек в мире. Жизнь таких людей проходит в двух режимах: мании (или гипомании — её облегчённой форме) и депрессии. Длительность каждого периода индивидуальна и непредсказуема, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерная особенность — смена фаз: повышенного настроения или желания двигаться, что-то делать, творить, совершать и депрессии, апатии, уныния, бессилия, безразличия. Момент, когда наступит смена фазы, невозможно предсказать.

Маниакальная фаза отличается невероятным подъемом настроения и сил, повышенной активностью, в том числе сексуальной. Энергии так много, что человек перестаёт спать и есть, он всё время занят. Речь больного в маниакальной фазе отличается следующими признаками: Чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую.

Хвастовство, уверенность в себе и в выполнимости своих планов. Человек рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов.

Бредовые идеи (проявляются в особых случаях). Например, больной может говорить, что ему все завидуют и хотят причинить вред.

Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. Человек подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться. В тяжелых случаях планирует самоубийство.

Генерализованное тревожное расстройство

Этому заболеванию подвержена треть населения планеты. Человек постоянно испытывает беспокойство и тревогу, страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим.

Среди особенностей общения:

Рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолёте, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.

Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья.

Как распознать психическое расстройство по манере общения

Будьте внимательны к мелочам: иногда странное поведение человека — не что иное, как симптомы заболевания.

Депрессия

По данным Depression ВОЗ, депрессия — самое распространённое психическое заболевание: им страдает более 300 миллионов человек во всём мире. При депрессии наблюдается стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Речь человека в депрессии имеет свои особенности:

Тихий голос.
Отсутствие желания вести беседу.
Долгое раздумье перед ответом, заторможенность, тщательный подбор слов.
Частое использование In an Absolute State: Elevated Use of Absolutist Words Is a Marker Specific to Anxiety, Depression, and Suicidal Ideation слов с негативной окраской («одинокий», «грустный», «несчастный»), местоимения «я» и слов, выражающих тотальность («всегда», «ничего», «целиком»).

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное расстройство, или маниакально-депрессивный психоз, — это ещё одно психическое заболевание, связанное с изменением настроения. Им страдает Mental disorders около 60 миллионов человек в мире. Жизнь таких людей проходит в двух режимах: мании (или гипомании — её облегчённой форме) и депрессии. Длительность каждого периода индивидуальна и непредсказуема, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Маниакальная фаза отличается невероятным подъёмом настроения и сил, повышенной активностью, в том числе сексуальной. Энергии так много, что человек перестаёт спать и есть, он всё время занят. Речь больного в маниакальной фазе отличается следующими признаками:

Чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую.
Хвастовство, уверенность в себе и в выполнимости своих планов. Человек рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов.
Бредовые идеи (проявляются в особых случаях). Например, больной может говорить, что ему все завидуют и хотят причинить вред.

Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. Человек подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться. В тяжёлых случаях планирует самоубийство.

Генерализованное тревожное расстройство

Этому заболеванию подвержена Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century треть населения планеты. Человек постоянно испытывает беспокойство и тревогу, страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим.

Среди особенностей общения:

Рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолёте, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.
Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья.

Зачастую это одинокие люди, не достигшие успеха в личной жизни и работе. Часто они чем-то возмущены: руководством страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома — всем, с чем в жизни сталкиваются.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Ещё одно заболевание, связанное с тревогой. При нём у больного возникают навязчивые пугающие мысли, с которыми он не способен бороться. Чтобы избавиться от тревоги, человек выполняет какой-то ритуал: плюёт через левое плечо, проверяет все замки в доме, моет руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают больному ненадолго облегчить состояние.

Человека с ОКР можно распознать по тем же признакам в речи, что и больных генерализованным тревожным расстройством. Это жалобы, мнительность, повторяющиеся разговоры о страхах. Однако гораздо эффективнее будет понаблюдать за его поведением, отследить ритуал. Типичный больной ОКР — американской изобретатель Говард Хьюз, о жизни которого снят фильм «Авиатор». Он постоянно мыл руки, потому что боялся подхватить заразу.

Больных ОКР очень тяжело выявить по фразам в речи, исключение — если сам человек захочет рассказать вам о том, что его беспокоит. Заметить их несложно, если понаблюдать за людьми в парке, например.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Расстройство может возникнуть после перенесённой травмирующей ситуации, чаще всего связанной с угрозой для жизни. Заболевшие — жертвы сексуального или иного насилия, терактов, участники военных действий. Они стараются избегать разговоров, мест и ситуаций, которые могут напоминать им о пережитых событиях, однако воспоминания постоянно возвращают их туда. В особо тяжёлых случаях больной может вытеснить событие из памяти, как бы забыть.

Заболевшие ПТСР страдают одновременно от депрессивной и тревожной симптоматики, поэтому в их речи можно встретить те же признаки, что и у больных депрессией или тревожным расстройством.

Заметить что-то по их высказываниям затруднительно, потому что они стараются ни с кем не общаться, живя в своих переживаниях. Но если диалог всё-таки состоится, то вы не услышите ни слова о счастье, радости или любви. Собеседник с ПТРС или будет немногословен, или посвятит свой рассказ той беде, которая с ним случилась.

Шизофрения

Согласно ВОЗ Mental disorders , шизофренией страдают 23 миллиона человек во всём мире. Это серьёзное психическое заболевание, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия реальности, эмоций, речи и поведения. У больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию, в большинстве случаев они уверены, что здоровы. Типичный пример — математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума».

Читать еще: Вегетососудистая дистония (ВСД)

Распознать шизофрению можно по следующим признакам:

Мнительность и паранойя. Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить.
Грандиозные идеи и планы.
Бредовые идеи. Больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне.
Неспособность вести диалог и формулировать мысли. Они либо обрываются где-то посередине предложения (шперрунг), либо состоят из беспорядочного набора слов (словесная окрошка).

Одно из наиболее ярких проявлений шизофрении в речи — это бредовая симптоматика преследования. Больной будет уверен, что ему вставляют палки в колёса, за ним следят. Он будет шептать о своих догадках вам на ухо, оглядываясь по сторонам.

Помните: поставить диагноз по одной только речи и манере общения нельзя. Однако если вам кажется, что поведение близкого человека изменилось, то проявите наблюдательность. При наличии описанных симптомов лучше показать его врачу.

Как распознать психическое расстройство по манере общения

«Он человек своеобразный!» — часто говорим мы о ком-то из своих знакомых и даже не догадываемся, что дело вовсе не в особенностях характера. То, что мы считаем странностями, на самом деле может говорить о серьезном заболевании.

Специалисты рассказали, как определить психическое расстройство по манере общения.

Депрессия

Депрессия — самое распространенное психическое заболевание, утверждает ВОЗ. Им страдают более 300 миллионов человек в мире.

Поведение

Стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Речь

Тихий голос.
Отсутствие желания вести беседу.
Долгое раздумье перед ответом, заторможенность, тщательный подбор слов.
Частое использование слов с негативной окраской («одинокий», «грустный», «несчастный»), местоимения «я» и слов, выражающих тотальность («всегда», «ничего», «целиком»).

Кроме того, существует понятие маскированной депрессии, когда человек скрывает свои проблемы и пытается казаться счастливым. Распознать расстройство в этом случае гораздо труднее. Такие люди пытаются не затрагивать в диалоге проблемные для них темы, подчеркивать, что у них в жизни всё хорошо. Но стоит начать разговор о сферах, где они испытывают трудности, мы увидим уныние на лице и услышим фразы: «Куда мне торопиться? Всё успею, у меня вся жизнь впереди». Могут отпускать шутки про самоубийство.

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Им страдает около 60 миллионов человек в мире. Биполярное аффективное расстройство еще называют маниакально-депрессивным психозом — это ещё одно психическое заболевание, связанное с изменением настроения. Жизнь таких людей проходит в двух режимах: мании (или гипомании — ее облегченной форме) и депрессии. Длительность каждого периода индивидуальна и непредсказуема, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Поведение

Повышенное настроение или желание двигаться, что-то делать, творить и вершить сменяется апатией, унынием, бессилием и безразличием. Когда наступит эта перемена, предсказать невозможно. В маниакальной фазе человек демонстрирует невероятный подъем сил и повышенную активность, в том числе сексуальную. Энергии так много, что он перестает спать и есть. Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. В тяжёлых случаях планирует самоубийство.

Речь

Для маниакальной фазы характерна чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую. Он хвастается, рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов.
Может утверждать, что ему все завидуют и хотят причинить вред. Больной в депрессивной фазе подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться.

Генерализованное тревожное расстройство

Врачи утверждают, что этому заболеванию подвержена треть населения планеты.

Поведение

Человек постоянно испытывает беспокойство и тревогу, страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим. Человек боится то летать на самолете, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места. Бороться с пугающими мыслями человек не способен, поэтому он может постоянно выполнять какие-то ритуалы, чтобы и збавиться от тревоги: плевать через левое плечо, проверять все замки в доме, мыт руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают больному ненадолго облегчить состояние.

Речь

Постоянные рассказы о собственных страхах, возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья, руководство страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома, то есть, всем, с чем в жизни сталкиваются.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Расстройство может возникнуть после пережитой травмирующей ситуации, чаще всего связанной с угрозой для жизни. ПТСР диагностируют у жертв сексуального или иного насилия, терактов, участников военных действий.

Поведение

Люди, страдающие ПТСР, стараются избегать разговоров, мест и ситуаций, которые могут напоминать им о пережитых событиях, однако воспоминания постоянно возвращают их туда. В особо тяжелых случаях больной может вытеснить событие из памяти, как бы забыть.

Речь

В их речи можно встретить те же признаки, что и у больных депрессией или тревожным расстройством. Заметить что-то по их высказываниям затруднительно, потому что они стараются ни с кем не общаться, живя в своих переживаниях. Но если диалог всё-таки состоится, то вы не услышите ни слова о счастье, радости или любви. Собеседник с ПТРС или будет немногословен, или посвятит свой рассказ той беде, которая с ним случилась.

Шизофрения

По данным ВОЗ, шизофренией страдают 23 миллиона человек во всем мире. Это серьезное психическое заболевание, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия реальности, эмоций, речи и поведения.

Поведение

У больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию, как правило, они уверены, что здоровы. Типичный пример — математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума». Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить. В то же время многие строят грандиозные планы и высказывают бредовые идеи. Например, больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне.

Речь

Для страдающих шизофренией характерны неспособность вести диалог и формулировать мысли. Их речь либо обрывается где-то посередине предложения, либо состоит из беспорядочного набора слов. Одно из наиболее ярких проявлений шизофрении в речи — это бредовая симптоматика преследования. Больной будет уверен, что ему вставляют палки в колёса, за ним следят. Он будет шептать о своих догадках вам на ухо, оглядываясь по сторонам.

Конечно, ставить диагноз только на основании наблюдений за речью и манерами, невозможно. Но если вы заметили у близкого человека этим симптомы, самое время показать его специалисту.

Как распознать психическое расстройство по манере общения

Цель этой публикации – научить вас быть внимательными к симптомам, которые помогут вам распознать психическое расстройство. К сожалению, это может коснуться и самых ваших близких людей, поэтому будьте внимательны и не пропустите странности и повторяющиеся отклонения в поведении. Их причиной может быть одно из заболеваний.

Депрессия

Знаете ли вы, что это самое распространенное психическое заболевание в мире. По данным ВОЗ, им страдают до 300 миллионов человек. Один из главных признаков депрессии – снижение самооценки и постоянно подавленное настроение. Человек теряет интерес к жизни, плохо спит и ест, пессимистически относится ко всему. Проще всего определить психическое расстройство по особенностям речи. При депрессии они таковы:

Голос тихий, чуть слышный.
Нет желания беседовать.
Перед ответом человек долго думает, тщательно подбирает слова, ведет себя заторможенно.
В речи часто встречаются слова с негативной окраской. Человек считает себя одиноким, несчастным, употребляет местоимение «я» и обобщающие наречия, например, «всегда», «ничего», «целиком».

Существует также понятие «маскированная депрессия». Это ситуация, когда человек пытается скрыть свои проблемы и на первый взгляд кажется счастливым. Насторожить должно то, что он может в шутку говорить о суициде, отрицать возможные трудности. Он стремится уходить от обсуждения проблем. Если же вам удастся вывести его на разговор, он будет ссылаться на то, что впереди еще много времени, незачем торопиться. Важно проявить максимум внимания и распознать психическое расстройство на начальных этапах.

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Иное название этого психического заболевания – маниакально-депрессивный психоз. Оно также связано с перепадами настроения и весьма распространено. В мире им страдают примерно 60 миллионов человек на разных континентах.

Легко распознать психическое расстройство по резкой смене настроения, регулярно повторяющейся. Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, живут в двух режимах: мании и депрессии. Продолжительность каждой фазы зависит от конкретного человека, ее невозможно предсказать. Она может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких дней. Перемена наступает совершенно неожиданно и без всяких причин.

Фаза мании или гипомании (облегченный вариант) характеризуется подъемом настроения и приливом сил. Человек становится очень возбужденным, стремится постоянно что-то делать. Активность, в том числе сексуальная, просто зашкаливает. Люди забывают об отдыхе и сне, находясь все время на пределе физических и психических сил. Основные признаки этой фазы заметны в разговоре.

Повышенная разговорчивость. Человек говорит без остановки, меняя темы и перескакивая с одной мысли на другую.
Самолюбование и хвастовство. Люди очень высоко оценивают свои возможности, полны планов и идей, готовы горы свернуть.
Иногда появляются бредовые идеи, опасения, например, что все вокруг им завидуют и желают зла.

Читать еще: Мастит у кормящей мамы как распознать и чем лечить

За фазой возбуждения всегда следует фаза депрессии, упадок сил. Человек теряет интерес ко всему, снижается либидо, нет желания ничего делать. Он забывает о своих увлечениях, выглядит подавленным, заторможенным, избегает общения с людьми. Иногда появляются мысли о суициде – это тяжелый случай.

Зная об этих особенностях поведения, можно определить психическое расстройство у друзей и близких и порекомендовать им показаться врачу.

Генерализованное тревожное расстройство

А вот этим недугом страдает почти треть населения планеты. Люди, подверженные генерализованному тревожному расстройству, постоянно беспокоятся о будущем, испытывают тревогу. К тревоге присоединяются неприятные ощущения: дрожь в теле, частые головокружения, боли и дискомфорт в зоне солнечного сплетения, повышенная потливость.

Каковы особенности речи этих людей, по которым можно распознать психическое расстройство.

Они постоянно делятся собственными страхами, а боятся они всего – летать в самолетах, заходить в лифт, оказываться в незнакомом месте, даже заговаривать с незнакомцами.
Постоянно возмущаются несправедливостью по отношению к ним и жалуются напроблемы со здоровьем.

Очень часто этому расстройству подвержены одинокие люди, которые не могут похвастаться успехами в карьере и личной жизни. Они всегда чем-то недовольны, ругают начальство, представителей власти и родственников. Им невозможно угодить – по такому тревожному и плаксивому поведению вполне можно определить психическое расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Это еще одно серьезное психическое заболевание, связанное с чувством тревоги. В голове у больного часто возникают пугающие, тревожные мысли, которые становятся настоящим наваждением. Люди теряют над собой контроль и не в силах бороться с собственным беспокойством. Чтобы как-то овладеть ситуацией и избавиться от навязчивой тревоги, они стараются выполнять привычный ритуал, который помогает облегчить состояние и забыться на какое-то время.

Основные признаки, проявляющиеся в речи, примерно те же, что и при генерализованном тревожном расстройстве. Жалобы на всех подряд, повышенная мнительность, частые разговоры о тревогах и сомнениях. Для того чтобы распознать психическое расстройство этого типа, следует обратить внимание на поведение человека, попытаться отследить повторяющиеся модели поведения, ставшие ритуалом.

Возможно, вы видели фильм «Авиатор», посвященный жизнеописанию американского изобретателя и кинопродюсера Говарда Хьюза. Этот сильный талантливый человек страдал обсессивно-компульсивным расстройством и постоянно мыл руки, боясь подхватить инфекцию. По манере поведения это типичный больной с ОКР.

Чтобы определить психическое расстройство в этом случае, недостаточно проследить за речью, нужно вызвать человека на разговор. Возможно, он сам расскажет вам о своих страхах и объяснит, что помогает ему с ними справиться. На досуге понаблюдайте за людьми в общественном транспорте, в парке. Наверняка вам удастся заметить некоторые отклонения в поведении, выражающиеся в навязчивых ритуалах.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Этот вид психического расстройства возникает после перенесенного стресса, сильных переживаний, зачастую связанных с угрозой жизни и здоровью. Многие пациенты клиник с этим диагнозом перенесли насилие, чаще сексуальное, некоторые участвовали в военных действиях, стали свидетелями террористического акта. Потрясения было настолько сильным, что они стараются теперь избегать всех разговоров, повторения тревожных ситуаций – всего того, что может им напомнить им о пережитых событиях. Но травма так сильна, что они снова и снова погружаются в воспоминания. Можно распознать психическое расстройство и в том случае, когда больной стремится полностью изгнать из памяти печальные травмирующие события, избегает упоминаний о них.

В данном случае речь идет о комбинации депрессии и повышенной тревожности, поэтому симптомы заболеваний сходны с перечисленными выше и характерны длялюдей, страдающих депрессией и генерализованным тревожным расстройством.

Трудно определить психическое расстройство по особенностям речи у этих больных, потому что они замыкаются в себе, избегают общения, полностью погружаясь в свои переживания. Если же вам удастся вызвать их на беседу, они будут подавлены, лишены положительных эмоций. Они могут решиться рассказать о своей беде, но откажутся говорить о будущем, мечтать о счастье и любви.

Шизофрения

Это серьезное психическое заболевание также очень часто встречается у людей, которые на вид кажутся вполне здоровыми. В мире она диагностирована почти у 23 миллионов человек. Шизофрения сопровождается нарушениями мыслительного процесса, искажением восприятия реальности. У человека, страдающего этим заболеванием, изменяется речь и поведение, зашкаливают эмоции, которыми они не в силах управлять. Можно в этом случае распознать психическое расстройство по особенностям поведения.

Часто такие люди не способны критически относиться к своему состоянию. Они считают, что абсолютно здоровы. При этом многие из них интеллектуально развиты и очень одарены. Среди шизофреников немало творческих личностей, знаменитых писателей и художников. Есть даже ученые с мировым именем, например, Джон Нэш, по мотивам жизни которого снят фильм «Игры разума».

Вот основные признаки, по которым можно распознать психическое расстройство:

Повышенная мнительность, граничащая с паранойей. Больным постоянно кажется, что их преследуют, хотят им навредить.
Генерация масштабных планов, способных изменить мир.
Фантастические бредовые идеи, не имеющие ничего общего с действительностью, например, вторжение инопланетян.
Рваная, путаная речь. Неспособность формулировать связные мысли и строить завершенные фразы. Человек может внезапно замолчать, не завершив предложение, либо изъясняться отдельными словами и обрывками фраз.

Пожалуй, самый характерный признак шизофрении – мания преследования, граничащая с бредом. В ходе беседы больной будет постоянно оглядываться, шептать вам на ухо о своих проблемах и догадках. Ему кажется, что за ним организована слежка, за ним охотятся враги, обижают соседи и даже члены семьи. Стоит ли говорить, что ничего подобного в действительности не существует.

Итак, вы видите, что отклонения в психическом здоровье весьма распространены и могут коснуться близких. Советуем внимательно относиться к нестандартным проявлениям печали и беспокойства, но при этом помнить, что нельзя поставить диагноз только по особенностям ведения диалога. Если вам показалось, что у ваших знакомых или родственников есть признаки психического заболевания, советуем обратиться к врачу без промедления.

Как определить психическое расстройство по манере общения

Очень многие люди на нашей планете страдают от психических расстройств и даже не понимают этого. Они принимают серьёзные проблемы со здоровьем за, например, усилившуюся тревожность из-за проблем на работе или усталости. Однако если не заметить заболевание вовремя, то можно столкнуться с очень тяжёлыми последствиями в будущем. Как же понять по общению с человеком, что ему срочно нужна помощь специалиста?

Депрессия

Этим недугом страдает огромное количество людей: около трёхсот миллионов, по данным учёных. Если у вас или у ваших знакомых резко понизилась самооценка, настроение стало мрачным, отсутствует интерес к вещам, которые раньше радовали, пропадает аппетит, уменьшается количество сна — будьте бдительны, это могут быть признаки того, что у вас началась депрессия.

У человека, страдающего от депрессии обычно тихий голос, он берет долгие паузы, прежде чем продолжить разговор, в речи преобладают слова с отрицательной эмоциональной окраской («бездарный», «бессмысленный», «мрачный»). Либо же тот, кто находится в таком состоянии, может делать вид, что он абсолютно счастлив. Тогда становится тяжелее обнаружить заболевание: человек отрицает любые свои проблемы, хотя иногда может отпускать шутки про самоубийство.

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

По-другому это заболевание ещё называют маниакально-депрессивным психозом. У людей, страдающих от БАР есть два состояния: маниакальное и депрессивное. Понять, сколько длится каждый из этих периодов невозможно, так как это целиком и полностью зависит от человека (может, несколько недель, а может, пару месяцев).

Во время маниакального состояния человек ощущает прилив сил, желания творить. Из-за того, что человека переполняет энергия, он не может спать и есть. Говорит в этот период человек слишком много, часто хвастается, скачет с мысли на мысль, может высказывать бредовые идеи (например, что его преследуют). Когда приходит состояние депрессии, человека покидают все силы, он не хочет разговаривать и в самых крайних случаях даже начинает замышлять самоубийство.

Генерализованное тревожное расстройство

С этой проблемой сталкивается почти каждый третий житель планеты. Беспокойство за будущее, чрезмерная тревожность приводят к физическому дискомфорту: активнее начинает выделяться пот, часто кружится голова, неприятные ощущения у солнечного сплетения. В разговоре человек с этим заболеванием начинает чаще жаловаться, говоря о собственных страхах часть их перевирает (то это клаустрофобия, то боязнь высоты).

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У людей, страдающих этой болезнью, постоянно присутствуют навязчивые мысли, которые они не могут преодолеть, например, из страха подцепить смертельное заболевание они без конца моют руки и даже забывают, что они это действие уже совершали. Признаки этого расстройства в речи: мнительность, жалобы. Достаточно посмотреть за поведением человека, чтобы обнаружить ритуал, без которого он не может обойтись, чтобы понять, что перед вами — больной ОКР.

Читать еще: РАК ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Как выявить и лечить психические расстройства?

Диагностировать депрессию и выписать антидепрессанты в Великобритании может врач-терапевт

Британская вещательная корпорация Би-би-си запускает проект, посвященный психическому здоровью и психическим заболеваниям.

Каждый четвертый житель Соединенного Королевства, как утверждают британские ученые, в течение жизни хотя бы раз столкнется с проблемами психиатрического свойства, а всевозможные депрессии и иные нарушения психики обходятся британской экономике в 100 с лишним миллиардов фунтов в год.

Однако диагностировать депрессию и иные психиатрические расстройства, а заодно и выписать антидепрессанты, в Великобритании может и районный доктор.

Но сумеет ли он точно диагностировать психиатрическое заболевание?

«Пятый этаж» воспользовался возможностью поучаствовать в обсуждении психического здоровья граждан.

Ведущий «Пятого этажа» Михаил Смотряев беседует с британским терапевтом Мариной Диэл и и доктором медицинских наук, профессором Федерального медицинского центра имени В.П. Сербского Борисом Положим.

Загрузить подкаст передачи «Пятый этаж» можно здесь.

Михаил Смотряев: Добрый вечер, пятнадцатое февраля, понедельник. В гостях у «Пятого этажа» сегодня британский семейный врач Марина Диэл и доктор медицинских наук профессор Федерального медицинского центра Борис Положий. Британское правительство на протяжении последних десятков лет возвращается к этой теме. Опубликован очередной доклад, из которого следует, что британская система здравоохранения не очень с этим справляется, борьба с психическими недомоганиями стоит ей немалых денег, экономика от этого несет ущерб, хотя денег тратится недостаточно. Даже в метро висят плакатики, что каждый четвертый британец сталкивается с психическими расстройствами. Но эта кампания вряд ли достигла своей цели.

Марина Диэл: Следует говорить о нервных расстройствах, а не психиатрических заболеваниях. В России мы под психиатрическими заболеваниями традиционно понимаем случаи, которые требуют госпитализации, когда поступки неадекватны. А статистика «один из четырех» выводится на основе статистического исследования, опроса, где задавался вопрос «испытывали ли вы психологические проблемы за последнюю неделю». 23% ответили, что да, но вопрос очень широкий. Сюда входят и случаи, когда человек был расстроен, потому что потерял работу, или украли сумку, расстройства, когда человек теряет связь с внешним миром.

М.С.: Если по России существует аналогичная статистика, насколько она отличается?

Борис Положий: Статистика безусловно существует, и реально она не отличается ни от британской, ни от какой другой. А вот какой эффект оказывает соответствующая помощь, это другой вопрос, поскольку, чем более развита страна, чем доступнее медицинская помощь, чем меньше психологических барьеров, чтобы обратиться с психиатру, тем больше различия. Я не совсем согласен с коллегой, которая говорила о России. Мы в своей диагностике базируемся на существующей международной классификации, где существует широкий спектр расстройств, от тяжелых до мягко протекающих, не вызывающих деградации личности или очень жестких последствий в случае оказания медицинской помощи. Но психология и пациентов, и даже врачей в разных странах различна.

М.С.: У меня после 20 лет жизни в Британии создалось впечатление, что депрессией в разной форме здесь страдают практически все. Во всяком случае, ее диагностируют с такой уверенностью. Я сам услугами врачей пользуюсь крайне редко, но послать на консультацию специалиста или выписать антидепрессанты может и районный врач?

М.Д.: Самое распространенное – депрессия и тревожное состояние. В отличие от России, я легко могу выписывать антидепрессанты и даже психотропные препараты, потому что это – задача первичного звена. В России районный врач подходит к этому очень осторожно, поскольку не имеет соответствующей подготовки, а здесь к специалисту направляют только в очень серьезных случаях, например, суицидальные склонности, или если несколько препаратов уже попробовали, но они не помогают.

М.С.: А эта практика не увеличивает статистику больных. В России выписывать психотропные препараты может только врач-психиатр, а просто в районной поликлинике на прозак никто рецепт не даст?

Б.П.: В мире в течение последних 40-50 лет происходит резкий рост психических заболеваний. Но существует разрыв между глубоким пониманием депрессии, в том числе в ее начальной стадии, пониманием, как надо ее лечить, ее отличие от спадов настроения. В России с депрессией обращаются к врачу-специалисту не более 5% больных. А порядка 80% обращаются в поликлиники. А там назначение на консультацию дается опять же 5% больных. Уровень выявления депрессии очень непродуктивен. Врачи общей практики нуждаются в большей подготовке в области депрессивной патологии. Но их задача, все-таки, направить больного к специалисту. Доступность – это хорошо, но ее минус в том, что она лечится не вполне адекватно, что может привести к самым трагическим последствиям.

М.С.: Вам не кажется, что депрессии и тревожные состояния в Британии и вообще на Западе диагностируются слишком часто и слишком охотно? Сейчас широко распространены вопросники, на основании ответов на которые компьютер легко выдает результат «склонен к депрессии». Я случайным образом заполнил его несколько раз, и в 5 случаях из восьми получил «склонен», а в одном даже «тяжелая депрессия». Насколько это надежный способ диагностировать болезнь?

М.Д.: Не очень. В этом сложность диагностики и подхода, поскольку имеются разные позиции, даже среди специалистов. Здесь нет анализов, которые могут дать объективные данные. Это очень субъективная оценка состояния, большая часть диагноза базируется на разговоре врача с пациентом, на то, как пациент реагирует на вопросы. Есть объективная составляющая, когда врач оценивает внешний вид и манеру общаться пациента. Сейчас на вопросники полагаются меньше, поскольку они не очень адекватны. Важный признак – как это состояние влияет на способность человека заниматься ежедневными делами. Далеко не всегда плохое настроение – это депрессия.

М.С.: В таком случае британская система, которая направляет пациентов с депрессией к районным терапевтам, которые предпочитают выписать мягкий антидепрессант, поскольку через них ежедневно проходят буквально тысячи человек, и им некогда долго с ними беседовать. А специализированные центры еще более загружены.

М.Д.: Плюс есть сильное давление со стороны пациентов. На них влияют и средства массовой информации, и они приходят уже с готовыми идеями о состоянии своего здоровья. Хотя в последнее время появились более широкие средства психологической помощи – и групповая терапия, и ресурсы в интернете, которые поддерживаются местными советами.

Б.П.: Депрессию очень тяжело диагностировать. Нужен высококвалифицированный специалист-психиатр, а не специалист по общей медицине. Депрессия – потенциальное суицидоопасное состояние. Я против того, чтобы ею занимались семейные врачи. Существующие препараты действуют очень избирательно, на кого-то действуют, на кого-то – нет. Необходимо глубокое понимание и постоянный контроль, что врачи общей практики осуществлять не могут.

М.С.: Если это настолько распространенная проблема, почему застопорилось медикаментозное ее решение? Сейчас очень распространены терапии разговорного толка, но от любого серьезного психического расстройства, включая депрессию, говорильня не поможет, нужно медикаментозное вмешательство?

Б.П.: Безусловно, нужно их сочетание. Психотерапия тоже очень важна. Но она работает только на очень легких стадиях. Но оптимальный вариант- сочетание. Медикаментозная терапия должна быть дифференцированной, связанной с особенностями данного пациента. Видов депрессии очень много. Депрессия – фазно текущее заболевание, она может закончиться даже без лечения.

М.С.: Людей, которые не страдают депрессией в тяжелой форме, можно было бы отправить к психологу просто поговорить, чтобы снять накопившиеся проблемы, но как проводить такую дифференциацию? А препараты не только не всегда помогают, но еще и имеют такие побочные эффекты, что приходится снимать их с производства.

М.Д.: В последнее время появляется все больше новых препаратов, которые влияют на баланс нейромедиаторов центральной нервной системы. Они имеют эффективность 30-50%, поэтому здесь действуют методом проб и ошибок. Предсказать, какой препарат будет работать для какого человека, невозможно. Кроме того, ничто не работает быстро. Препарат надо принимать несколько недель регулярно, чтобы увидеть его полный эффект.

М.С.: То есть некоторое противоречие: если не работает, давайте попробуем что-то еще, а с другой стороны, чтобы это понять, требуется несколько недель. Если это запущенный случай депрессии, больной этого месяца может и не прожить.

М.Д.: У меня практически каждую неделю есть пациенты со суицидальными желаниями. Можно оценить, насколько у него есть планы, делал ли он уже такие попытки и так далее. Где и с кем он живет, какая у него поддержка. Если все плохо, тогда его следует направить к специалисту в срочную помощь, где он будет получать ежедневное обследование, или его могут госпитализировать. А есть люди, которые размышляли о самоубийстве в общем плане, но у них нет конкретных планов – из-за семьи, работы, потому что религия не позволяет. Оценив уровень риска, я выбираю тактику.

М.С.: Насколько современная медицина в состоянии поставить будущим самоубийцам правильный диагноз?

Б.П.: Квалифицированный психиатр может применять различные методы – и подбор различных препаратов, и подбор психотерапии, и подбор других видов помощи, социальной поддержки. Но я категорически против дилетантов. Цена нелеченной депрессии – возможная гибель пациента.