Как возникает и чем грозит атеросклероз в головном мозге?

Атеросклероз

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз по праву можно назвать одной из основных причин смертности в наше время, однако, несмотря на это, точные причины развития этого заболевания до сих пор не изучены. Тем не менее, с большой долей уверенности ученые говорят о влиянии наследственных факторов, рациона и режима питания, образа жизни людей на риск появления у них атеросклероза и симптомов заболеваний, которые являются его прямыми следствиями.

Атеросклероз, то есть образование так называемых склеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, поражает различные артерии: и головного мозга (церебральный атеросклероз), и нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз), образуются бляшки и на стенках аорты и коронарных артерий сердца. Без своевременного лечения атеросклероз нижних конечностей может привести к гангрене, атеросклероз аорты и коронарных сосудов – к инфаркту миокарда, к ишемической болезни сердца. Церебральный атеросклероз становится причиной развития инсульта головного мозга.

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Излишне напоминать, что эти, упомянутые выше, следствия атеросклероза способны стать причиной смерти человека, а ведь мы упомянули далеко не все возможные варианты развития этой опасной болезни! Лечение этого заболевания, коль скоро оно развилось, является жизненной необходимостью, но профилактика может помочь сохранить здоровье и жизнь гораздо дешевле и эффективнее, поэтому проводить её нужно, начиная с молодого возраста, тогда, когда симптомы изменений в сосудах еще отсутствуют.

О факторах, влияющих на развитие заболевания, о профилактике и лечении церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также атеросклероза аорты, мы и поговорим в этой статье.

Факторы риска развития атеросклероза

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.

Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное». Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

А вот с растительными жирами нужно быть поосторожнее. Пример – США. Несмотря на то, что растительные жиры составляют львиную долю потребляемых американцами жиров, эта страна уверенно лидирует по числу людей, страдающих ожирением и атеросклерозом, симптомы которого наблюдаются у людей, старающихся избегать животных жиров. Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск развития заболевания. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания! Эти наблюдения, кстати, также ставят под сомнение степень влияния животных жиров в рационе человека на развитие у него атеросклероза.

Курение, злоупотребление алкоголем – факторы, сильно повышающие риск развития заболевания, поскольку и табачный дым, и похмельная реакция приводят к резкому и длительному сужению сосудов, при этом возникает риск поражения коронарных артерий и аорты. По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Так, во Франции, где культура употребления вина развита очень высоко во всех слоях населения, уровень заболеваемости гораздо ниже, чем в других странах, где люди пьют преимущественно крепкий алкоголь.

Наследственность. Фактор наследственности изучен не до конца, однако, имеются веские основания полагать, что людям, имеющим родственников, страдающих от церебрального или облитерирующего атеросклероза, нужно быть осторожнее, следить за своим образом жизни, проводить профилактику.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза, собственно, должна проводиться с учетом вышеупомянутых причин развития этого заболевания, и должна включать в себя:

• Нормализацию психо-эмоционального состояния, исключение или минимизацию стрессовых ситуаций, наблюдение за состоянием центральной нервной системы;
• Отказ от курения, от злоупотребления алкоголем;
• Ведение здорового образа жизни, который включает в себя достаточные физические нагрузки, которые помогают расходовать получаемые с пищей калории и тренируют сердечно-сосудистую систему;
• Умеренное питание, ограничение углеводов и рафинированных растительных жиров (за исключением оливкового масла), исключение или минимизацию потребления глютенов;
• Регулярное наблюдение у врача, сдачу анализов на липопротеины и триглицериды (липидограмма).

Лечение атеросклероза в GMS Clinic

Прежде, чем начинать лечение атеросклероза, необходимо выполнить диагностику для определения степени заболевания, мест локализации бляшек, выяснить причины, способствующие развитию болезни. Диагностика всегда включает в себя липидограмму – анализ крови на холестерин и его составляющие, осмотр больного, а также специальные диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование сердца, внутренних органов;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Ангиография (рентгенографическое исследование различных кровеносных сосудов);
• Допплерография сосудов;
• Другие диагностические действия.

Совершенно очевидно, что выполнить качественную диагностику и провести эффективное и целенаправленное лечение возможно только в современной, хорошо оснащенной клинике, где работают высокопрофессиональные врачи и специалисты.

Мы с гордостью можем сказать, что GMS Clinic – именно такая клиника. Оборудованная по самому последнему слову медицинской науки, она располагает прекрасными специалистами, которые не только проведут успешное лечение, но и максимально точно выявят причины развития заболевания, расскажут Вам о мерах профилактики, которые нужно будет соблюдать для снижения риска развития атеросклероза в дальнейшем.

Мы проводим как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени развития и вида болезни у конкретного пациента. И церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей излечимы, но, конечно, лечение будет намного более успешным при своевременном обращении к нам, в Центр кардиологии GMS Clinic!

Стоимость лечения атеросклероза

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Атеросклероз сонных артерий

Что такое атеросклероз сонных артерий.

Одной из наиболее частых причин поражения артерий является атеросклероз. Атеросклероз — это системное заболевание, в результате которого происходит патологическое отложение холестерина и жиров на внутренней стенке артерии, что приводит к образованию бляшек. Со временем бляшка разрастается, перекрывает внутренний просвет артерии и затрудняет кровоток в результате. Атеросклерозом поражаются все артерии, кровоснабжающие головной мозг — позвоночные и сонные; аорта и артерии нижних конечностей, а также артерии, снабжающие внутренние органы — висцеральные и почечные артерии.

Чем опасен атеросклероз.

Вследствие cужения сонных артерий резко уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт(острое нарушение мозгового кровообращения или нарушение мозгового кровообращения) с разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, нарушениями речи. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается фрагмент или тромб, приводя к тем же последствиям. В 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников, а в 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Считается, что после сужения просвета артерии более чем на 60% вероятность развития инсульта резко возрастает.

Кто может оказаться в группе риска.

Большему риску возникновения атеросклероза сонных артерий подвержены следующие группы пациентов:

с высоким артериальным давлением

с повышенным уровнем холестерина в крови

с сахарным диабетом

курильщики и т.д.

Симптомы поражения артерий.

Важно знать! Поражение сонных артерий часто протекает без каких-либо жалоб и симптомов!

Кому следует обратиться к врачу и какие обследования пройти?

Если в вашей жизни существуют предрасполагающие факторы:

возраст старше 55 лет,

гиперхолестеринемия (аномальное повышение уровня холестерина в крови),

наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у родственников),

вам необходимо пройти специальное исследование — дуплексное сканирование сонных артерий (брахиоцефальных) и обратиться за консультацией сосудистого хирурга.

Показания для хирургического лечения.

Крупные — гемодинамически значимые, т.е. нарушающие течение крови по сонной артерии — атеросклеротические бляшки являются показанием для оперативного лечения с целью профилактики развития инсульта.

Возможности хирургического лечения.

Существует несколько видов оперативного лечения:

открытое хирургическое удаление бляшки из просвета артерии (каротидная эндартерэктомия)

эндоваскулярное лечение — постановка стента в просвет сосуда.

Врач-хирург принимает решение об объеме и виде оперативного лечения по результатам обследования.

Возможные последствия операции.

Эти операции обычно безопасны. Вероятность развития осложнений оценивается как 1-2%. Самое главное, что в дальнейшем повторных сужений обычно не возникает и инсульты не развиваются.

История пациента МКНЦ.

Мужчина 70-ти лет обратился в МКНЦ. Ранее он перенес инсульт из-за блокировки кровотока по правой внутренней сонной артерии. В результате чего стали плохо работать правая рука и нога. С диагнозом атеросклероз сонных артерий он попал в отделение сосудистой хирургии МКНЦ.

Специалисты МКНЦ диагностировали атеросклероз сонных артерий:атеросклеротический стеноз (сужение до минимума) левой внутренней сонной артерии на 90%, — и выполниkb каротидную эндартерэктомию (прямое удаление атеросклеротической бляшки из поражённой артерии) с целью профилактики инсульта слева. Пациент был успешно прооперирован в нашем Центре.

Реабилитация прошла легко. На пятые сутки пациент выписался и без посторонней помощи вернулся домой.

Врачам отделения сосудистой хирургии удалось повысить качество жизни пациента и предотвратить второй инсульт.

Атеросклероз

Атеросклероз — что это такое?

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, в результате которого на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры, сами стенки становятся плотными и не эластичными. Как следствие — сосуды сужаются, доступ крови к органам снижается. В результате сосуд может полностью закрыться, что приведет к ишемическому повреждению
органов.

Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, приводящих к инвалидизации и смерти. Возникает в основном с возрастом, но в последнее время болезнь «молодеет», что связано с неправильным образом жизни. Как правило, обнаруживают болезнь уже на поздних стадиях, когда происходит проблема с кровоснабжением того или иного органа (сердце, головной мозг), т.е. слишком поздно. Атеросклероз — основная причина инфарктов, ишемической болезни сердца.

Болезнь развивается в течении нескольких лет, сначала поражаются крупные артерии, затем постепенно более мелкие. Первые признаки нехватки кровоснабжения ткани или органа начинают беспокоить только тогда, когда просвет сосуда уменьшился более, чем на 3/4.

Симптомы атеросклероза зависят от того, какой орган испытывает нехватку кровообращения. Основные органы, страдающие от кислородного голодания в результате поражения сосудов атеросклерозом — сердце, головной мозг, нижние конечности.

1. Если повреждены коронарные артерии, то страдает сердце. Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Основные симптомы поражения коронарных артерий могут возникать периодически:

Боль в области грудной клетки. Боль носит давящий, тупой ноющий или жгучий характер. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы.

Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжелый предмет).

Болевые ощущения, возникающие при дыхании.

Трудности с дыханием.

Также при поражении коронарных сосудов могут появиться такие симптомы как: боль в спине, челюсти, ухе, шеи; слабость в конечностях, нарушение ритма сердца, рвота или тошнота, спутанность сознания.

Для диагностирования атеросклероза коронарных артерий врач назначает коронарографию — рентгеновское исследование с контарстом, которое позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения просвета артерии.

2. При повреждении артерий головного мозга, симптомы атеросклероза следующие:

Головная боль. Болит вся голова, без точной локализации.

Звон и шум в ушах.

Человек испытывает проблемы со сном. Это может быть бессонница, а может, наоборот, — постоянное желание спать.

Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность.

Вялость и утомляемость.

Нарушения дыхания, речи, питания.

Нарушения координации движений.

Нужно отметить, что нарушение кровообращения головного мозга может быть результатом не только атеросклероза, но и шейного остеохондроза, например. При одинаковой симптоматике, врачу важно точно поставить диагноз, чтобы не упустить время и не привести к плачевным последствиям. В данном случае врач обязательно назначит МРТ (или КТ) ангиографию сосудов шейного отдела позвоночника, ангиографию сосудов головного мозга.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

Ощущение холода в ногах.

«Затекание» конечности, появление мурашек, покалывания.

Бледность кожных покровов (кожа мраморного цвета).

Боли в ногах, «перемежающаяся хромота». Боли возникают в области бедер, ягодиц и икр, появляются приступообразо, в результате чего человек начинает хромать.

Образование на ногах ран, связанных с недостатком питания тканей.

Покраснение пальцев на ногах, появление отеков.

Последние симптомы характерны на поздних стадиях развития атеросклероза нижних конечностей.

Холестерин и его роль в развитии атеросклероза.

Холестерин — это жирный спирт, который играет большую роль в обмене веществ. Холестерин участвует в синтезе мужских и женских половых гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), поэтому отклонения холестерина от нормы в ту или иную сторону, могут привести к проблемам в репродуктивной сфере. Нарушение концентрации холестерина может привести к снижению иммунитета. Холестерин активно участвует в процессе пищеварения — без него невозможна выработка печенью пищеварительных солей и соков.

Подавляющее большинство холестерина вырабатывается организмом самостоятельно (около 80%) и только 20-25% поступает с продуктами питания (это подтверждает тот факт, что не только питание «виновато» в большой концентрации холестерина в крови). Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится, более того, если организм не будет получать холестерин извне, он будет вырабатывать сам его еще в больших количествах.

Холестерин разносится с кровью по всему организму. Считается, что если концентрация этого вещества в крови выше нормы, то это приводит к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. На самом деле, все не так просто.

Холестерин условно разделяют на «плохой» и «хороший». На самом деле — это один и тот же холестерин, он имеет единый состав и единую структуру. Разница лишь в том, к какому транспортному белку он присоединится. То есть холестерин опасен только в определенном связанном, а не свободном состоянии.

Холестерин «плохой» (холестерин низкой плотности или ЛПНП) способен оседать на стенках сосудов и образовывать наслоения-бляшки, закрывающие просвет кровеносного сосуда. При соединении с белками-апопротеинами, холестерин образует комплексы ЛПНП. При повышении такого холестерина в крови — опасность атеросклероза действительно существует.

Холестерин «хороший» (холестерин высокой плотности или ЛПВП) отличается от плохого и по структуре, и по функции. Он очищает стенки сосудов от «плохого» холестерина и отправляет его на переработку в печень. Поэтому необходимо стремиться к тому, чтобы его показатели в крови не были ниже 100 мг/дл.

Еще один тип жиров носит название триглицериды. Они также как ЛПНП повышают риски развития смертельных болезней. Их уровень в крови не должен превышать отметки в 50мг/дл.

К факторам риска содержания в крови «плохого» холестерина, а как следствие развития атеросклероза можно отнести:

• Пол. Мужчины чаще болеют атеросклерозом, чем женщины.

Возраст. Болезнь, как правило, возникает после 45 лет.

Наследственность. Уровень гормонального фона, иммунитет, генетически обусловленная специфика обмена веществ играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза. Если у одного или обоих родителей имелись проблемы с холестерином, с вероятностью от 25 до 75% ребенок унаследует эту особенность обмена веществ.

Вредные привычки. Курение, большие дозы алкоголя ускоряют наступление болезни.

Лишний вес. Очень негативный фактор. Лишний вес может привести к сахарному диабету, а он к атеросклерозу. Почти у 65% людей с избыточной массой тела наблюдаются проблемы с уровнем «плохого холестерина» в крови.

Питание — играет хоть и не ключевую роль, но всё же существенно влияет на динамику холестерина в крови. С пищей, как было сказано, поступает не более 25% всего холестерина. Продукт, богатый холестерином (яйцо, креветки), съеденный с жирными продуктами (майонез, колбасные изделия и т.д.), с большой долей вероятности повлечет за собой повышение уровня ЛПНП-холестерина. Поэтому, ограничивайте потребление жирной, копченой, жареной пищи. Употребление большого количества углеводов также нежелательно.

• Малоподвижный образ жизни. Низкий уровень физической активности напрямую связан с повышением концентрации холестерина в крови. Все дело в застойных процессах и нарушении энергетического обмена организма. При достаточных физических нагрузках уровень «плохого» холестерина обычно снижается. Регулярные физические упражнения помогают организму выводить жир, «Плохойе» холестерин надолго не задерживается в кровяном русле, он не успевает осесть на стенках сосудов. Доказано, что бег способствует выведению полученного из продуктов жира. Именно люди, регулярно бегающие меньше всего подвержены образованию холестериновых бляшек.

• Сахарный диабет. Сахарный диабет — это фактор повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем в 2 раза).

Диагностика атеросклероза

Врач на приеме соберет анамнез — измерит давление, выслушает жалобы, уточнит, есть ли сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония и т.д.). Далее произведет первичный осмотр — проверит, есть ли деформация ногтей, отеки конечностей, выпадение волос и т.д. Затем направит пациента на инструменталные и лабораторные исследования:

— Анализ крови на холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды.

— Электрокардиограмма (ЭКГ). Иногда ЭКГ проводят с нагрузкой, чтобы определить, есть ли недостаток кислорода к сердцу.

— Ультразвуковая допплерография экстракраниальных артерий. На УЗДГ видна скорость кровотока в артериях и степень сужения сосудов.

— Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

— МРТ сосудов (ангиография) головного мозга, шеи. Также помогает увидеть место сужения артерий. Метод не несет в себе рантгеновской нагрузки, поэтому может проводиться сколь угодно раз без вреда для здоровья.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Лечение атеросклероза

1. Лечение атеросклероза может быть медикаментозным. Назначают препараты, которые хорошо устраняют причины атеросклероза и его пагубные последствия. Кроме того рекомендуют соблюдать диеты и оптимальный режим физической активности.

Группы препаратов, назначаемых при атеросклерозе:

Статины. Угнетают функцию печени по выработке холестерина.

ЖК-секвестранты. Угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение.

Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды.

Сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

2. Хирургическое лечение показано при прогрессировании болезни.

На сегодняшний день в основном проводят следующие виды хирургических операций:

— Баллонная ангиопластика и стентирование;
— Операция аортокоронарного шунтирования;
— Реконструктивные операции на артериях, обеспечивающих мозговое кровообращение;

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз — это самое частое заболевание артерий (сосудов, доставляющих кровь от сердца к органам и тканям), при котором в сосудистой стенке в больших количествах откладывается холестерин, образуя утолщения, называемые атеросклеротическими бляшками.

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

• коронарные (венечные) сосуды,
• питающие сердце,
• брахиоцефальные артерии (БЦА),
• подключичные артерии,
• общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
• позвоночные артерии,
• артерии конечностей,
• почечные артерии,
• чревный ствол,
• мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови и приводит к недостаточности кровоснабжения питающего органа.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Кроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи. При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе. При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

Причины атеросклероза остаются до конца не изученными. Считается, что начальные стадии атеросклероза возникают уже в молодом возрасте, однако обычно он достигает своей клинической значимости у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет). Выделяют факторы риска атеросклероза, воздействие на которые может существенно замедлить его прогрессирование, снизить выраженность его проявлений и предотвратить возникновение осложнений.

Факторы риска атеросклероза

• Высокое артериальное давление,
• Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
• Диета с высоким содержанием животных жиров,
• Курение,
• Ожирение,
• Отягощённая наследственность,
• Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек. При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга. При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях. Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения. В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога. При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста:

• Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
• Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
• Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза. Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение. Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Профилактика нарушений мозгового кровообращения

Опубликовано чт, 03/09/2015 — 10:57 пользователем bnv

Профилактика нарушений мозгового кровообращения

Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для здоровья населения являются одной из важнейших медицинских и социальных проблем. Нарушения мозгового кровообращения могут быть в виде тромбоза, эмболии, перегибов и петлеобразований, сужения просвета, аневризмы сосудов головного и спинного мозга.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения – дискуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения, которая приводит к развитию множества очагов некроза мозговой ткани и нарушениям функции мозга. На начальных стадиях основными симптомами заболевания являются повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, рассеянность, нарушение сна, несистемные головокружения, снижение памяти на текущие события, трудность переключения с одной деятельности на другую, тупые головные боли, плохой сон, подавленное настроение, слезливость. Обычно они появляются после напряженной умственной и физической работы и после нахождения в душном помещении. Развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью. При второй стадии появляется неуверенность, тревога, депрессия. Типичной является дневная сонливость при плохом сне ночью. Возникают апатия, раздражительность, неуживчивость, двигательные нарушения, резко ослабляется профессиональная память, снижается работоспособность, интеллект, сужается круг интересов. При прогрессировании заболевания происходит утяжеление психических расстройств и появляются новые неврологические симптомы, изменяется личность человека: появляется скованность движений, тремор головы и рук, нарушается походка. На этой стадии происходят церебральные кризы – от преходящих транзиторных атак до инсультов.

Инсульты и нарушения кровообращения в мозге, имеющие преходящий характер относят к острым нарушениям мозгового кровообращения. Основная причина кровоизлияния в мозг — это высокое артериальное давление. Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются сужения и извитости. Всё это приводит к нарушениям кровообращения, в т.ч. кровоснабжения мозга.

При резком подъеме артериального давления может произойти разрыв сосуда, вследствие чего кровь попадает в вещество мозга, появляется внутримозговая гематома. Одна из основных опасностей инсульта — большая вероятность для больного стать инвалидом.
У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и, иногда, закупоривают другие мелкие и крупные сосуды. Кровяные сгустки, тромбы, развиваются в области атеросклеротических бляшек, образующихся на внутренних стенках сосуда. Тромбы могут полностью перекрывать даже крупные сосуды, вызывая серьезные нарушения мозгового кровообращения.
Факторы, способствующие образованию инсультов:

• сахарный диабет;
• табакокурение;
• повышенное артериальное давление;
• ишемия сердечной мышцы;
• наличие инсультов в анамнезе;
• нарушение микроциркуляции периферийных артерий (увеличение риска ишемического инсульта в 2 раза);
• большой вес при наличии атеросклероза;
• нарушение липидного обмена;
• злоупотребление спиртными напитками;
• неподвижный и малоподвижный образ жизни;
• стрессовое состояние.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или преходящая ишемическая атака по своим проявлениям очень напоминает ишемический инсульт, но она сопровождается микроскопическими повреждениями нервной ткани, которые впоследствии не сказываются на жизнедеятельности человека.
Причины транзиторной ишемической атаки — факторы, вызвавшие нарушение кровотока на каком-то участке головного мозга:
· Прогрессирующий атеросклеротический процесс;
· Тромбоэмболии, возникающие в результате многих заболеваний;
· Возникающая внезапно артериальная гипотония;
· Облитерирующий эндартериит;
· Остеохондроз шейного отдела позвоночника с компрессией и спазмом позвоночных артерий;
· Закупорка сосудов микроэмболами;
· Мигрень;
· Повышенное артериальное давление;
· Сахарный диабет;
· Гиподинамия;
· Холестеринемия;
· Вредные привычки.

Симптомы ишемической атаки головного мозга, как правило, зависят от участка нарушения кровообращения. В одних случаях это головокружение; тошнота, часто сопровождаемая рвотой; речевые нарушения (пациента трудно понимать, речь становится невнятной); онеменение лица; кратковременное нарушение зрения; чувствительные и двигательные расстройства. В других случаях — проявления выражаются расстройством чувствительности, речевыми нарушениями, онемением с нарушением подвижности руки или ноги или же одной стороны тела, а также апатией, оглушенностью, сонливостью. По данным клинических исследований у более, чем 10% пациентов развивается ишемический инсульт в первый месяц и почти у 20% в течение года после преходящей ишемической атаки. Последствиями ишемической атаки являются повторение ТИА и ишемический инсульт.

Основные принципы профилактики нарушений мозгового кровоснабжения:

• Больше двигаться
• Не курить, не злоупотреблять алкоголем
• Не употреблять наркотики
• Контролировать и поддерживать нормальный вес тела
• Уменьшить количество потребляемой соли
• Контролировать уровень глюкозы
• Контролировать содержание триглицеридов и липопротеидов в крови
• Лечить имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы

Помните!
Соблюдение простых профилактических мер, забота о своем здоровье, получение своевременной врачебной консультации сохранит Вам полноценную жизнь!
В целях профилактики нарушений мозгового кровообращения ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, включайте гипохолестериновую диету, занимайтесь физкультурой, будьте физически активны, откажитесь от вредных привычек!
ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ!
Использованы материалы ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян.

Необходимо помнить, что «вовремя распознать заболевание – значит сохранить жизнь»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею (сонных и позвоночных артерий), вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт.

У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций (например, сосудов сердца) одинаковые факторы риска. Они включают в себя:

• сахарный диабет
• высокое артериальное давление,
• высокий уровень холестерина
• курение

Один из исходов атеросклероза сонных артерий — это транзиторные ишемические атаки (ТИА или микроинсульт). Дело в том, что фрагменты атеросклеротической бляшки и сгустков крови, которые образуются в случае надрыва бляшки, переносятся током крови в голову, где они могут блокировать сосуды, снабжающие головной мозг.

Типичные (очаговые мозговые) симптомы включают: онемение или слабость на одной стороне тела, слабость верхних или нижних конечностей, неспособность говорить или понимать речь, а также снижение зрения.

Если происходит закупорка сосуда небольшим фрагментом, и он быстро распадается, то случается ТИА. Если же закрывается сосуд большего диаметра или фрагмент бляшки (эмбол) не рассасывается в ближайшее время – происходит инсульт.

Истинный инсульт связан с большим риском для жизни пациента. По статистике выживаемость после инсульта составляет около 60% в течении первого года и не больше 50% у пациентов, проживших 5 лет.

Первыми симптомами инсульта могут быть: нaрушение сознaния; сoстояние оглушенности; сoнливость или вoзбудимость; нeстерпимая гoловная боль; потeря сознания; тoшнота и рвoта. Позже присоединяются очаговые мозговые симтомы, но в отличии от ТИА, они могут быть не излечимы полностью.

При поражении позвоночных артерий обычно страдают задние отделы мозга. Симптомы поражения этих сосудов могут иметь разную интенсивность или внезапно проявляться при инсульте.

Эти симптомы включают: головокружение, тошноту, трудности удержания равновесия или координации, размытость или двоение зрения, а также снижение слуха.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Медикаментозное лечение возможно, если артерия не имеет значимого сужения.

Однако, в случаях значительного сужения сосуда (70% и более), рекомендуется операция – каротидная эндартерэктомия. В ходе операции бляшка, суживающая просвет сосуда полностью удаляется, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия становится в последние годы не просто эффективной операцией, а даже носит название «золотого стандарта» в лечении атеросклероза сонных артерий.

С 2004 года появилась новая миниинвазивная процедура для лечения атеросклероза сонных артерий – стентирование сонных артерий.

Эта процедура выполняется путем открытия артерии с помощью небольшого катетера, на конце которого раздувается баллон, который вдавливает бляшку в стенки сосуда.

Далее в просвет сосуда устанавливается специальное устройство (стент), которое выстилает просвет сосуда изнутри, сохраняет его открытым и удерживает раздавленную бляшку. Кстати, такая процедура может быть выполнена и в случае поражения позвоночных артерий.

При выборе между эндартерэктомией и стентированием сонной аретрии, врачи оценивают множество факторов, включая общее состояние здоровья человека.

Хирурги делают выбор в пользу стентирования в тех случаях, когда пациент имеет симптомы брахиоцефального атеросклероза, но высокий риск для хирургического лечения (Например, сопутствующие заболевания сердца или последствия инсульта), а так же если имеются технические трудности для проведения операции.

Исследования показывают, что риск инсульта и смерти при каротидном стентировании несколько выше, чем при выполнении открытой операции.

Таким образом, каротидная эндартерэктомия является операцией выбора при значимых сужениях сосудов и у пациентов с симптомами нарушения мозгового кровообращения.

Своевременное проведение этой операции поможет пациенту избежать опаснейших исходов атеросклероза брахиоцефальных артерий – ТИА и инсульта!