Киста влагалища что это за новообразование и как лечить?

Киста влагалища: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, которое не обладает пролиферативным ростом, а увеличивается в размерах в результате скопления в ней жидкого содержимого.

Причины

Влагалищные кисты могут располагаться поверхностно либо проникать в глубину тканей и достигать околовлагалищной клетчатки. Размеры кистозных опухолей влагалища могут достигать размеров куриного яйца. Такие кисты имеют круглую или овоидную форму, а по консистенции бывают мягко- или тугоэластическими.

Такие кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические кисты влагалища. Врожденные кисты формируются из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, произрастающие из гартнеровых ходов, чаще всего локализуются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков в большинстве случаев сочетаются с пороками развития влагалища, например, атрезией влагалища.

Намного реже выявляются имплантационные кисты влагалища, сформированные эпителиальными элементами, которые проникли в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов. Чаще всего имплантационные кисты располагаются в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Симптомы

В большинстве случаев кисты влагалища характеризуются бессимптомным течением и выявляются специалистом только при плановом обследовании. При крупных размерах кисты у больной может возникать ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт и боли при половом акте, дизурические расстройства и нарушение дефекации. При развитии изъязвления инфицирования и нагноения содержимого кисты влагалища могут возникать патологические бели, усиление болезненных ощущений и симптомы кольпита.

При обнаружении кисты влагалища у женщины на этапе гестации, выбор тактики лечения зависит от размеров патологического образования. При небольших размерах кисты, образование не является серьезным препятствием для самостоятельных родов, поэтому на данном этапе их не удаляют. В том случае если киста имеет гигантские размеры и перекрывает родовой канал, может быть выполнена ее аспирация или удаление, либо планируетсяродоразрешениепосредством кесарева сечения.

Диагностика

Диагностирование кист происходит во время гинекологического осмотра при помощи зеркал. Кисты представляют собой круглые или продолговатые образования тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища следует дифференцировать с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры. В случае необходимости к диагностике кисты влагалища могут привлекаются урологи и проктологи.

Перед удалением кисты, для подтверждения диагноза, может потребоваться проведение кольпоскопии, бактериологического и микроскопического исследования мазков. Посредством ультразвукового исследования уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение

Мелкие кисты, отличающиеся бессимптомным течением,нуждаются только в динамическом наблюдении. Если отмечается прогрессивное увеличение в размерах кисты или образование начинает проявлять себя, то проводят его хирургическое удаление – вылущиванию из подлежащих тканей. В большинстве случаев пункционная аспирация содержимого кисты, является малоэффективной и позволяет получить только временный результат. Вскоре после пункции кистозная опухоль влагалища вновь накапливает жидкость, продуцируемую эпителиальными клетками. Проведение пункции может быть оправдано только у беременных с кистами гигантских размеров. Наиболее безопасным и щадящим методом удаления кисты влагалища считается марсупиализация, представляющая собой рассечение и опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к слизистой влагалища.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики, которые бы позволяли предупредить образование кист во влагалище.

Киста бартолиновой железы – патология больших половых губ влагалища

Эти парные округлые железы расположены в больших половых губах вульвы с двух сторон. Они производят слизистый секрет, который увлажняет влагалище. При закупорке протока, секрет собирается внутри, что вызывает кисту, со слизистым содержимым. Размер ее быстро увеличивается, она причиняет дискомфорт, может начаться гнойно-воспалительный процесс (бартолинит). Признаки кисты бартолиновой железы возникают в основном у женщин до 30 лет.

Причины и симптомы кисты бартолиновой железы

Точных причин патологического слипания протоков, не выявлено. Факторы риска:

• травмы слизистой при гинекологических процедурах, операциях, бритье;
• узкое, синтетическое белье;
• недостаточная личная гигиена.

Реже закупорка возникает от инфекционных ЗППП.

Симптомами кисты бартолиновой железы служат:

• шарообразная припухлость половой губы, размером от 1 до 8 см;
• дискомфорт, боль при движениях, половом акте.

Если начался воспалительный процесс (инфекция от попадания патологических микроорганизмов), то состояние ухудшается резким повышением температуры, припухлостью лимфоузлов. Инфицирование может стремительно развиться за несколько дней от момента возникновения первых признаков кисты бартолиновой железы. Процесс редко бывает двусторонним, чаще патологий образуется с одной стороны.

Как лечить кисту бартолиновой железы

Диагноз ставит гинеколог по результатам осмотра в кресле (припухлость видна невооруженным глазом) и жалобам пациента. Он же и решает, как именно лечить кисту бартолиновой железы. Врачом учитывается возраст больной, причины появления, особенности протекания. Назначаются дополнительные обследования:

• анализ мазка на наличие микроорганизмов;
• анализ крови на воспалительный процесс;
• после 40 лет проводят биопсию – исследование клеток на раковую опухоль.

Для лечения кисты бартолиновой железы применяют:

• теплые сидячие ванночки, которые могут способствовать уменьшению неприятных симптомов, вскрытию протока;
• терапия с антибактериальными препаратами при имеющихся сопутствующих заболеваниях, инфекционном процессе;
• дренаж с установкой катетера для отвода слизи на срок до 6 недель;
• пункция кистозного содержимого при помощи иглы, когда невозможно провести стандартную операцию (например, у беременных);
• формирование хирургическим путем нового широкого (до 6 мм) протока – марсупиализация;
• полное удаление железы.

При лечении кисты бартолиновой железы хирургическим путем применяет общий или местный наркоз. При установке дренажа, женщина первые дни будет испытывать дискомфорт, позже его уровень снижается. Рекомендовано полное воздержание, не посещать сауну, не принимать горячие ванны, отказаться от больших физических нагрузок.

Лечение кисты бартолиновой железы важно доверить гинекологу и максимально придерживаться врачебных рекомендаций. В этом случае шанс на выздоровление и отсутствие рецидива довольно высок.

Удаление кисты влагалища

Дискомфорт в интимной области – тема для прекрасных дам не самая приятная. И одной из причин его появления, является киста влагалища.

Из всего перечня опухолевых образований половых органов киста влагалища является, пожалуй, самой безобидной. Она не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, очень редко вырастает более 10 см и не мешает наступлению беременности и родам. И все же это новообразование рекомендовано удалять. Почему?

В течение очень долгого времени данная патология себя ничем не проявляет. Однако по мере своего роста она начинает причинять немало беспокойства, особенно в интимной жизни. А при нагноении или инфицировании развиваются симптомы кольпита – обильные выделения, боли внизу живота и т.д.

Плюс, образование доставляет весьма ощутимые неудобства при ходьбе, мешает нормальной дефекации и мочеиспусканию.

Если у Вас диагностировали кисту влагалища, и она начала доставлять Вам неприятности, приходите на консультацию в Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК.

Как избавиться?

Небольшие и бессимптомные образования не требуют специфического лечения, но нуждаются в регулярном наблюдении врача. Лечение большой кисты влагалища, которая причиняет беспокойство, только хирургическое. Современная гинекология предлагает несколько эффективных техник оперативного вмешательства:

• пункционная аспирация;
• марсупиализация;
• радикальное иссечение кисты.

Пункционная аспирация заключается в откачивании содержимого полости. Но этот метод обеспечивает временный результат. В основном применяется у беременных женщин, когда использование серьезных оперативных вмешательств нежелательно.

Радикальное удаление проводится с помощью продольного разреза тканей и вылущивания. После чего место дефекта ушивается саморассасывающимся материалом. Самым щадящим и малотравматичным способом удаления является марсупиализация. Суть процедуры состоит в том, что кисту рассекают и выпорожняют, а ее стенки подшивают к слизистой вагины.

Операция проводится влагалищным или лапароскопическим (при кисте гарднерова хода) доступом, под общей анестезией, на 7-10 день месячного цикла. Благодаря визуальному контролю кольпоскопа, гинеколог имеет возможность провести операцию максимально точно, безопасно и бережно.

Услуги ОН КЛИНИК

В отделении гинекологии ОН КЛИНИК выполняется широкий ряд малых оперативных вмешательств на половых органах. Данная операция относится к процедурам «выходного дня». Поэтому пациентку не нужно госпитализировать. После женщина находится несколько часов под наблюдением врача, а затем покидает клинику.

Перед операцией Вам необходимо будет пройти предварительное обследование и сдать ряд стандартных анализов, включая мазок на флору и онкоцитологию, а также кольпоскопию.

Гинекологи нашей клиники в совершенстве владеют всеми техниками, отдавая предпочтение малоинвазивным микрохирургическим вмешательствам.

В ОН КЛИНИК удаление кисты влагалища выполняется с помощью радиоволновой хирургии аппаратом «Сургитрон». Такое лечение имеет массу неоспоримых преимуществ перед другими оперативными техниками, поскольку обеспечивает деликатное вмешательство, занимает минимум времени, позволяет обойтись без крови, отека тканей, боли и минимизировать период реабилитации.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Показания и противопоказания к процедуре

• нагноение содержимого кисты;
• увеличение ее диаметра больше 3 см;
• ощущение постороннего предмета во влагалище;
• дискомфорт при половом акте, ходьбе;
• инфицирование кисты;
• появление симптомов кольпита.

Относительным противопоказанием к проведению операции является наличие инфекционно-воспалительного процесса половой системы. В этом случае операцию проводят после проведения терапии.

Что нужно знать о периоде реабилитации?

Для достижения максимального эффекта женщине необходимо до полного заживления тканей соблюдать половой покой. Также важно ограничить потребление тяжелой, жирной пищи, минимизировать физнагрузки, не принимать горячую ванну и не пользоваться тампонами.

В Центре акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК работают оперирующие гинекологи, которые имеют большой опыт проведения подобных операций. Применение новейших технологий позволяет минимизировать время реабилитации и исключить развитие постоперационных осложнений. Хотите избавиться от кисты влагалища быстро и безопасно – обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Хирургическое лечение кисты влагалища

Удаление кисты (цистэктомия) влагалища — хирургическое лечение доброкачественного новообразования влагалищной стенки, заполненного жидким содержимым. Киста влагалища — это опухоль, заполненная жидкостью, не склонная к злокачественной трансформации. Она встречается у 2% женщин преимущественно молодого возраста. Размеры кист обычно не превышают 8-10 см, новообразования не препятствуют зачатию и родам. По происхождению различают врожденные и приобретенные кисты. Врожденная патология встречается крайне редко и, как правило, такое образование располагается на боковой стенке влагалища. Причинами возникновения приобретенных кист являются травматические повреждения слизистой, будь то пластические операции либо послеродовые разрывы влагалища.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Клинические проявления

Достаточно часто киста влагалища выявляется на профилактическом осмотре у гинеколога. Это происходит в связи с тем, что опухоль длительное время никак себя не проявляет, и у женщины отсутствуют какие-либо жалобы. Кисты небольших размеров нуждаются в динамическом наблюдении и не требуют специфического лечения.

По мере роста образования, при достижении опухолью значительных размеров, появляется масса неприятных ощущений, особенно в интимной жизни.

Возможные клинические проявления, при появлении которых следует незамедлительно посетить врача-гинеколога:

• ощущение постороннего предмета во влагалище;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки;
• дискомфорт или болезненные ощущения во время секса;
• обильные выделения, имеющие неприятный запах;
• боли внизу живота.

При наличии клинической симптоматики решается вопрос о хирургическом лечении кисты.

• крупные размеры образования (больше 3 см в диаметре);
• киста инфицировалась и осложнилась нагноением;
• появились симптомы кольпита (воспаления слизистой влагалища);
• жалобы, ухудшающие качество жизни женщины.

• наличие острых воспалительных заболеваний женской половой системы (операция выполняется после лечения);
• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Как проводится операция

Операция по удалению кист влагалища проводится в стационарных условиях, под общим наркозом, на 7-10 день менструального цикла.

На сегодняшний день существует несколько техник хирургического вмешательства:

• пункционная аспирация;
• марсупиализация;
• радикальная цистэктомия.

Пункция и аспирация содержимого кисты проводится преимущественно у беременных женщин. Осуществление более серьезных вмешательств в этот период нежелательно, поэтому, несмотря на кратковременность эффекта, проведение данной техники вполне оправдано.

В ходе радикальной цистэктомии выполняется продольный разрез и удаление кисты влагалища. Рана ушивается синтетическими рассасывающимися нитями. Марсупиализация, в свою очередь, проводится более щадящим образом: сначала иссекают кисту и опорожняют содержимое опухоли, затем ее стенки подшивают к слизистой оболочке влагалища.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• Высокая квалификация врачей и богатый опыт проведения подобных операций врачами-гинекологами.
• При наличии показаний специалисты выбирают малоинвазивные хирургические вмешательства, обеспечивающие безболезненное, эффективное, малотравматичное и бережное лечение.
• Расположение поликлиники и стационара в едином медицинском учреждении обеспечивает преемственность в лечении.
• Оснащенность клиники современным оборудованием по последнему слову техники.
• Сопровождение пациентов весь период реабилитации, до полного выздоровления.
• Комфортное пребывание в клинике.

Применение передовых технологий в лечении кисты влагалища позволяет максимально сократить реабилитационный период после операции и начать жить полноценной жизнью без промедления.

Удаление кисты влагалища

Врач акушер-гинеколог, гинеколог –эндокринолог высшей категории.
Имеет стаж работы более 27 лет и большой опыт в лечении патологии шейки матки. Владеет современными методами оказания экстренной хирургической помощи, в том числе эндоскопическими методами. Имеет большой опыт в проведении гинекологических пластических операций. Постоянно занимается повышением профессиональной компетентности, ежегодно принимает участие в Международных конгрессах и форумах по патологии шейки матки в г. Москва, врачебных конференциях, изучением специальной медицинской литературы. Является членом Международной общественной организации «Ассоциация по патологии шейки матки и кольпоскопии», а так же членом Ассоциации акушеров – гинекологов Красноярского края.

Бывает так, что во время устранения родовых рубцов, разрывов, хирургического прерывания беременности, оперативного лечения свищей или в результате каких-либо родовых травм некоторая часть поверхностного эпителия проникает в толщу влагалищных тканей. В большинстве случаев это приводит к образованию на стенках влагалища кист – опухолеподобных образований, которые представляют собой не скопление патологически разросшегося эпителия, а полость, наполненную жидкостью. Длительное время женщина с кистой во влагалище может не чувствовать никакого дискомфорта в области половых органов, однако со временем при отсутствии лечения киста может увеличиваться до внушительных размеров и в ней может начать развиваться гнойный процесс. В таком случае, киста уже не только препятствует полноценной половой жизни, но и может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия.

Диагностируются кисты влагалища во время гинекологического осмотра. Выявив кисту, доктор определяет степень ее развития. Если киста небольшая, и для ее лечения еще может быть эффективно медикаментозная терапия, он составляет курс лечения. Но если киста уже достигла больших размеров или в ней развился гнойный процесс, тогда единственным способом ее устранения является хирургическое удаление.

Операция по удалению кисты во влагалище чаще всего проводится под общим наркозом, но в случае наличия каких-либо сопутствующих заболеваний может быть применено местное обезболивание. Перед самой процедурой удаления женщина ложится на гинекологическое кресло, и доктор вводит ей во влагалище гинекологическое зеркало. После обработки наружных половых органов и стенок влагалища антисептическим раствором, врач посредством скальпеля рассекает полость кисты, опорожняет содержимое и далее подшивает ее стенки к слизистой оболочке влагалища. Если же новообразование расположено в глубоких слоях тканей, удаление кисты проводится несколько иным способом: при помощи скальпеля доктор рассекает слизистую оболочку влагалища продольным разрезом и отделяет кисту от здоровых тканей, как бы вылущивая ее. Если киста сравнительно легко отходит от близлежащего эпителия, доктор использует для ее вылущивания тупые инструменты. В противном случае врач вырезает кистозное образование из здоровой ткани при помощи скальпеля. После удаления новообразования, на место рассечения ткани накладываются швы из саморассасывающегося шовного материала.

Если доктор все сделал правильно и аккуратно, то после операции по удалению кисты влагалища у женщины практически никогда не возникает никаких осложнений или рецидивов. Швы заживают быстро и не образуют грубых рубцов. После полного восстановления тканей во влагалище женщина может продолжать полноценную половую жизнь. Таким образом, в результате удаления кисты влагалища женщина избавляется от ощущения дискомфорта, а риски развития патологий, спровоцированных новообразованием, сводятся к нулю.

Клиника “Медистар” предлагает широкий спектр услуг по лечению и удалению разного рода новообразований на половых органах. Операцию по удалению кисты влагалища проводит опытный высококвалифицированный специалист. В зависимости от вида и степени развития кисты наш доктор определит наиболее эффективный метод ее устранения, аккуратно проведет процедуру удаления новообразования и после этого распишет курс лечения для максимально быстрого послеоперационного восстановления.

Киста Бартолиниевой железы

Бартолиниевы железы расположены в толще больших половых губ, у их основания, по одной с каждой стороны от входа во влагалище. Их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Они выделяют вязкую жидкость, смазывающую внутреннюю поверхность влагалища во время полового акта. При закупорке выводного протока жидкость начинает накапливаться в железе, что приводит к формированию кисты. Внешне это выглядит как припухлость округлой формы, обычно с одной стороны от влагалища.

Киста Бартолиниевой железы встречается у 2 % женщин, чаще в возрасте от 20 до 29 лет. У детей этого заболевания не бывает, так как железы начинают функционировать после полового созревания. Во многих случаях женщины не подозревают о наличии у них кисты Бартолиниевой железы, она часто обнаруживается во время стандартного профилактического гинекологического осмотра. Однако при больших размерах киста может доставлять дискомфорт, а присоединение инфекции грозит абсцессом Бартолиниевой железы.

Чаще всего киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно либо после применения амбулаторных способов лечения. Однако при больших размерах кисты или возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое и медикаментозное лечение.

В целом прогноз кисты Бартолиниевой железы благоприятный. Это заболевание не представляет угрозу для жизни женщины, хотя и может вызывать серьезный дискомфорт. В крайне редких случаях возникает рак Бартолиниевой железы.

Киста Бартолиновой железы.

Синонимы английские

Bartholin’s cyst, Bartholin’s abscess, vaginal lump, vaginal cyst.

В большинстве случаев киста Бартолиниевой железы не доставляет никаких неприятных ощущений. При больших размерах кисты вероятны боль и дискомфорт при ходьбе и при половом акте. При присоединении инфекции женщину могут беспокоить:

• дискомфорт при ходьбе и в положении сидя,
• боль при половом акте,
• лихорадка.

Общая информация о заболевании

Выводные протоки Бартолиниевых желез представляют собой тонкие каналы. При закупорке этих каналов жидкость накапливается в железе, что приводит к ее растяжению, увеличению. Причиной может стать травма, инфекция, фрикции при половом акте. Внешне киста выглядит как припухлость округлой формы с гладкой поверхностью, которая располагается у входа во влагалище. Чаще всего размеры кисты не превышают 1 см. В некоторых случаях киста может достигать размера 8 см. При небольших размерах она не доставляет женщине дискомфорта, может быть обнаружена самостоятельно или при гинекологическом осмотре. При большой кисте женщина может испытывать дискомфорт или даже боль при ходьбе и во время полового акта. Железа выделяет жидкость, необходимую при половом акте, поэтому размеры кисты могут увеличиваться после полового контакта.

В некоторых случаях происходит инфицирование жидкости в полости железы – формируется абсцесс Бартолиниевой железы. Причиной абсцесса могут стать как условно-патогенные микроорганизмы (то есть обитающие в организме человека в норме, но вызывающие заболевание лишь при неблагоприятных обстоятельствах), так и инфекции, передающиеся половым путем. Абсцесс обычно развивается в течение 3-4 дней. При этом женщина может испытывать боль при ходьбе и при половом акте, дискомфорт в положении сидя, может подниматься температура. Если причиной являются инфекции, передающиеся половым путем, женщину могут беспокоить выделения из половых органов и другие симптомы, характерные для конкретной инфекции.

Кто в группе риска?

• Женщины в возрасте 20-29 лет.
• Женщины, страдающие инфекциями, передающимися половым путем.

Чаще всего диагноз «киста» или «абсцесс» ставится уже при врачебном осмотре и на основании жалоб пациентки. Однако иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общие клинические исследования

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Может быть повышен уровень лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции и формировании абсцесса Бартолиниевой железы.
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. При изменении белкового состава крови СОЭ может меняться. Она повышается при инфекциях, в том числе некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (например, сифилисе).
• Общий анализ мочи. При абсцессе Бартолиниевой железы в моче может быть обнаружено большое количество лейкоцитов.

Диагностика инфекций, передаваемых половым путем

• Микроскопия мазка и последующий посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. При абсцессе Бартолиниевой железы проводят диагностику инфекций, передаваемых половым путем как возможной причины заболевания. Для этого используют микроскопическое исследование отделяемого влагалища, а также посев на питательную среду с определением чувствительности выявленного микроорганизма к определенной группе антибиотиков. Это необходимо для назначения наиболее эффективного лечения.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям, то есть специфические белки, которые вырабатываются в ответ на проникновение микроорганизма.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал возбудителя в биологическом материале – крови, моче, отделяемом уретры или влагалища, образце тканей, спинномозговой жидкости.

• Биопсия Бартолиниевой железы. Взятие образца ткани железы с помощью иглы после обезболивания. Затем образец исследуют под микроскопом для выявления изменений в клеточном составе. Это необходимо для исключения рака железы у женщин старше 40 лет при подозрении на злокачественное новообразование.

Во многих случаях киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно. Иногда бывает достаточно амбулаторного лечения, например теплых ванночек в течение 3-4 дней. При больших размерах железы может потребоваться хирургическое лечение. В некоторых случаях проводят так называемую марсупилизацию кисты – врач делает небольшой надрез оболочки (капсулы) кисты, а затем пришивает края оболочки к краям раны. Формируется отверстие, которое в течение двух месяцев постепенно сужается, формируя новый выводной проток железы. В первые дни после операции в просвет раны вставляют гибкую тонкую трубку для лучшего оттока содержимого кисты.

При абсцессе Бартолиниевой железы может потребоваться дренирование абсцесса: врач после местного обезболивания делает небольшой надрез, в который вставляется резиновая трубочка (катетер) для оттока жидкости из полости абсцесса. Одновременно с этим иногда назначают курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В случае если перечисленные методы лечения не дают положительного эффекта, железу удаляют хирургическим путем.

Специфической профилактики кисты Батролиниевой железы нет. Профилактика абсцесса железы заключается в защите от инфекций, передаваемых половым путем (например, использовании барьерных методов контрацепции).