Gorod-kids.ru

Мама и я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины повышения липазы в крови О чем это говорит?

Когда липаза крови повышена?

При каких состояниях повышается активность липазы в сыворотке крови:

различные опухоли и опухолевидные образования поджелудочной железы

болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра, ожирение

прием лекарств (гепарин, наркотические обезболивающие, снотворные барбитурового ряда, индометацин)

Также повышение активности липазы возможно при травмах, ранениях, операциях, переломах и острой почечной недостаточности. Однако повышенная активность липазы при указанных состояниях не является специфичной для них, поэтому в диагностике данных заболеваний не используется.

Когда уровень липазы крови понижен?

Снижение активности липазы в сыворотке крови наблюдается при опухолях различной локализации (кроме поджелудочной железы), удаленной поджелудочной железе,неправильном питании или наследственной триглицеридемии.

Как подготовится к анализу на липазу?

Для определения активности липазы сдается кровь из вены, утром, натощак. Накануне вечером перед сдачей анализа не следует принимать жирную, острую и пряную пищу. В случае экстренной необходимости кровь из вены сдается в независимости от времени суток и предшествовавшей подготовки.В настоящее время для определения активности липазы чаще всего используют иммунохимический метод или ферментативный. Ферментативный метод более быстрый и требует меньшей квалификации персонала.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это фермент, который содержится в цитоплазме клеток почек, сердца, печени, мышц, селезенки, поджелудочной железы. Коферментом ЛДГ являются ионы цинка и никотинамидадениндинуклеотид (НАД). ЛДГ участвует в обмене глюкозы, катализируя превращение лактата (молочной кислоты) в пируват (пировиноградную кислоту). В сыворотке крови имеется пять изоформ данного фермента.ЛДГ1 и ЛДГ2 изоформы сердечного происхождения, то есть содержатся преимущественно в сердце. ЛДГ3, ЛДГ4 и ЛДГ5 – печеночного происхождения.

Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ) крови

Нормы ЛДГ крови

0,8-4 мкмоль/ч*л

новорожденные

2,0-8 мкмоль/ч*л

Диагностическое значение изоформ ЛДГ Для диагностики различных заболеваний большей информативностью обладает определение активности именно изоформ ЛДГ. Например, при инфаркте миокарда наблюдается значительное повышение ЛДГ1. Для лабораторного подтверждения инфаркта миокарда определяют соотношение ЛДГ1/ЛДГ2, и, если данное соотношение больше 1, значит у человека был инфаркт миокарда. Однако такие тесты широко не используютсяввиду их дороговизны и сложности. Обычно проводят определение общей активности ЛДГ, которая складывается из суммарной активности всех изоформ ЛДГ. ЛДГ в диагностике инфаркта миокарда Рассмотрим диагностическое значение определения суммарной активности ЛДГ. Определение активности ЛДГ используют для поздней диагностики инфаркта миокарда, поскольку увеличение его активности развивается через 12-24 часа после приступа и может сохраняться на высоком уровне до 10-12 суток. Это очень важное обстоятельство при обследовании больных, поступивших в лечебное учреждение после приступа. Если увеличение активности ЛДГ незначительно, значит, мы имеем дело с мелкоочаговым инфарктом, если, напротив, увеличение активности длительное – значит, речь идет об обширном инфаркте.У больных стенокардией активность ЛДГ увеличена в первые 2-3 дня после приступа. ЛДГ в диагностике гепатита Активность суммарной ЛДГ может увеличиваться при остром гепатите (за счет увеличения активности ЛДГ4 и ЛДГ5). При этом активность ЛДГ в сыворотке крови повышается в первые недели желтушного периода, то есть в первые 10 дней. Норма ЛДГ у здоровых людей: Возможно повышение активности ЛДГ у здоровых людей (физиологическое) после физических нагрузок, во время беременности и после принятия алкоголя. Кофеин, инсулин, аспирин, ацебутолол, цефалоспорины, гепарин, интерферон, пенициллин, сульфаниламиды также вызывает увеличение активности ЛДГ. Поэтому при приеме данных препаратов нужно учитывать возможность повышенной активности ЛДГ, которая не говорит о наличии патологических процессов в организме.

Причины повышенной ЛДГ крови

Вообще повышение активности ЛДГ в сыворотке крови может выявляться при следующих патологических состояниях:

острый гепатит (вирусный, токсический)

раковые опухоли различной локализации (тератомы, дисгерминомы яичников)

травмы мышц (разрывы, переломы и т.д.)

патология почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

гемолитическая анемия, В12-дефицитная и фолиево дефицитная анемии

ЛДГ может иметь сниженную активность на фоне уремии (увеличения концентрации мочевины).

Как сдать анализ на ЛДГ?

Для определения активности ЛДГ сдается кровь из вены, утром, натощак. Особой диеты или ограничений перед сдачей анализа нет. ЛДГ присутствует в эритроцитах, поэтому сыворотка для исследования должна быть свежей, без следов гемолиза. В настоящее время активность ЛДГ чаще всего определяют ферментативным методом, который надежен, специфичен и достаточно быстр.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – фермент, относящийся к аминотрансферазам (трансаминазам), то есть осуществляющим перенос аминокислот с одной биологической молекулы на другую. Поскольку в названии фермента присутствует аминокислота аланин, это означает, что данный фермент переносит именно аминокислоту аланин. Коферментом АСТ является витамин В6. АЛТ синтезируется в клетках, поэтому в норме его активность в крови невысока. Преимущественно синтезируется в клетках печени, но также имеется в клетках почек, сердца, мышцах и поджелудочной железе.

Норма Аланинаминотрансферазы (АЛТ / АлАТ) крови

Норма АЛТ/АлАт

Повышение активности АЛТ у здоровых людей (физиологическое) может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, барбитуратов,наркотиков, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов, дикумаринов, эхинацеи, валерианы), сильными физическими нагрузками, травмами. Также высокая активность АЛТ наблюдается у подростков в период интенсивного роста. АЛТ в диагностике заболеваний печени При диагностике патологических состояний организма повышение активности АЛТ является специфическим признаком острого заболевания печени. Повышение активности АЛТ в крови выявляется за 1-4 недели до проявления симптомов болезни и за 7-10 дней до появления максимального уровня билирубина в крови. Увеличение активности АЛТ при остром заболевании печени составляет 5-10 раз. Повышенная активность АЛТ в течение длительного времени или повышение ее в поздние сроки заболевания свидетельствует о начале массивного некроза печени.

Липаза в крови

  • Образование и роль липазы
  • Основные причины и механизмы повышения уровня липазы
  • Что делать, если уровень липазы повышен
  • Видео по теме

Липазой называется фермент, который участвует в сложном процессе переваривания жиров в пищеварительном тракте человека. Благодаря этому ферменту, происходит их разделение на фракции, эмульгация и последующее расщепление. После этого жиры становятся доступными для всасывания и поступают в кровоток организма, откуда разносятся по тканям. Также она участвует в усвоении жирорастворимых витаминов (А — D — E — K) и метаболизме полиненасыщенных жирных кислот.

За полчаса до исследования нужно проследить за тем, чтобы пациент не переживал сильных эмоциональных потрясений и не выполнял чрезмерных физических нагрузок, так как это может повлиять на результат обследования, временно изменив количество фермента в крови. Для исследования проводят забор венозной крови.

Образование и роль липазы

Вырабатывается данное вещество в поджелудочной железе и поступает в двенадцатиперстную кишку через одноимённый проток в составе панкреатического сока в виде неактивного предшественника под названием пролипаза. Уже в просвете двенадцатиперстной кишки она активируется под действием желчных кислот, поступающих из печени, и других ферментов, например, колипазы.

Читать еще:  ГЕДЕЛИКС; (HEDELIX; )

Данный процесс относится к внешнесекреторной функции поджелудочной, поэтому в норме липаза в крови почти не присутствует. При определении ее количество считают в международных единицах, МЕ. Конечно, в ходе постоянного обновления функционирующих клеток и гибели старых некоторое количество фермента попадает в кровоток, однако это сравнительно малые объемы. В норме в крови взрослого человека присутствует не более 190 МЕ липазы на миллилитр плазмы. У детей этот показатель не должен превышать 130 МЕ.

Основные причины и механизмы повышения уровня липазы

Основными причинами, из-за которых липаза в крови повышается, являются заболевания поджелудочной железы.

Так, например, в случае острого панкреатита рост ее уровня можно наблюдать уже в течение 2-х – 3-х часов после манифестации патологии. Основной причиной такого состояния является закупорка протока поджелудочной железы, вследствие чего происходит резкое повышение давления и разрушение ее тканей с последующим выходом пищеварительных ферментов в общий кровоток. В таких случаях липаза может быть повышена сразу в несколько раз.

Это опасное для жизни состояние, так как пищеварительные ферменты, попавшие в общий кровоток, быстро активируются, и у пациента наблюдается феномен, при котором собственные ферменты повреждают ткани организма, вызывая их гибель. Параллельно с этим активируется иммунная система организма, вследствие чего у больных с острым панкреатитом быстро развиваются тяжелые повреждения внутренних органов и тканей, которые могут стать причиной их смерти. Наиболее частыми осложнениями считаются почечная или печеночная недостаточность, сепсис или интоксикационный шок с острой сердечной недостаточностью.

Также повышение липазы может наблюдаться при хронической форме панкреатита. В отличие от острого процесса такое сильное повышение количества фермента в крови встречается редко. Обычно ее цифры бывают умеренно увеличены, однако в случаях длительного течения секреторная функция поджелудочной железы может снижаться, и уровень липазы в периоды ремиссии будет сниженным, а в периоды обострения повышаться, становясь нормальным.

Кроме того, повышение уровня липазы может наблюдаться и при других патологиях, затрагивающих поджелудочную железу:

  • новообразования;
  • травмы;
  • ишемическое повреждение;
  • кровоизлияние в ткань железы;
  • рубцовое сужение протока.

Что делать, если уровень липазы повышен

Если у пациента выявлено повышение уровня липазы, ему следует обратиться к врачу, ведь это может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем, которые должны лечиться только под наблюдением квалифицированного врача.

В некоторых случаях изменение уровня фермента может быть связано с другими факторами, например, с приемом кортикостероидных гормонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен), каптоприла, оральных контрацептивов, петлевых диуретиков, анальгетиков ненаркотического ряда и гепарина. Поэтому при получении результата нужна детально рассказать врачу о том, принимает ли пациент какие-либо медикаменты, чтобы исключить ошибочный диагноз.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностики, который позволяет определить функционирование и состояние всех органов и систем тела человека. Он состоит из ряда отдельных анализов, каждый из которых назначается пациенту в зависимости от его жалоб и клинической картины. Для каждого конкретного пациента список биохимии подбирается индивидуально. Это может быть как 1-2 анализа, так и 10 и более.

Чтобы получить достоверные данные, за 6-10 часов до проведения анализов рекомендуется не принимать пищу. Разрешено употреблять только обычную воду. Для удобства этот анализ проводят утром. Забор крови производится из вены. После чего лаборант добавляет различные реактивы (в зависимости от анализа) и определяет повышение, понижение или сохранение в норме конкретных показателей крови.

Общий белок

Суммарная концентрация белков, состоящих из аминокислот. Принимает непосредственное участие в поддержке Ph крови, в свертывании и транспортировке различных веществ в органы и ткани.

При превышении нормальных показателей это может говорить об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании.

При пониженном белке: болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.

Гемоглобин

Гемоглобин – специфический белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода по организму.

Норма: муж – 130-160 г/л, жен – 120-150 г/л.

Снижение гемоглобина может указывать на наличие анемии.

Глюкоза

Важнейший компонент крови, отвечающий за углеводный обмен. Содержание ее в артериальной крови выше, чем в венозной.

Норма: 3,30-5,50 ммоль/л.

Высокий уровень глюкозы может говорить об угрозе диабета 1 или 2 типа, либо о нарушении толерантности к глюкозе.

Мочевина

Основной продукт распада белков.

Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

Повышение уровня мочевины в биохимическом анализе крови говорит о плохой работе почек, сердечной недостаточности, опухолях, кровотечениях, кишечной непроходимости или непроходимости мочевыводящих путей. Недолговременное повышение содержания мочевины может возникать после интенсивных тренировок или физических нагрузок.

Креатинин

Как и мочевина, креатинин показатель работы почек, участвует в энергитическом обмене тканей.

Норма (зависит от мышечной массы): муж – 62-115 мкмоль/л, жен – 53-97 мкмоль/л.

Увеличение уровня, как правило, указывает на почечную недостаточность или гипертиреоз.

Холестерин (холестерол)

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Норма (общий холестерин): 3,5-6,5 ммоль/л.

Повышенный уровень указывает на риск атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.

Билирубин

Желто-красный пигмент крови, образующийся при распаде гемоглобина. Бывает прямой и непрямой билирубин, вместе составляют билирубин общий.

Норма (общего билирубина): 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или симптомов цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза

Фермент печени, используется для оценки ее работы. Содержится в клетках печени, почек и сердца. Попадает в кровь при разрушении клеток этих органов.

Норма: муж – до 41 ед/л, жен – до 31 ед/л.

Высокое содержание АлАТ в крови говорит о поражении сердца или печени и связанными с этим серьезными заболеваниями: вирусный гепатит, цирроз, рак печени, инфаркт, сердечная недостаточность или миокардит

АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза

Клеточный фермент, как и АлАТ, содержится в клетках сердца, печени и почек. Участвует в обмене аминокислот.

Норма: муж – до 41 ед/л, жен – до 31 ед/л.

Повышенный АсАТ в крови может быть причиной инфаркта, гепатита, панкреатита, рака печени или сердечной недостаточности.

Читать еще:  ОБУ ЦСЗН по Добровскому району

Липаза

Фермент вырабатываемый для расщепления жиров (триглицеридов). Особенно важной является липаза поджелудочной железы – панкреатическая липаза.

Увеличение липазы в крови говорит о симптомах заболевания поджелудочной железы.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

Норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.

Норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза)

  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Аутоиммунные заболевания
  • Биохимические исследования
  • Все включено
  • Гематологические исследования
  • Гормональные исследования
  • Диагностика инфекционных заболеваний
  • Урогенитальные инфекции
  • Иммунология
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Коагулологические исследования (коагулограмма)
  • Онкомаркеры
  • Гематологические исследования
  • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  • Пигменты
  • Липиды
  • Ферменты
  • Витамины
  • Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
  • Специфические белки
  • Лекарственный мониторинг
  • Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
  • Аллергологические исследования
  • Маркёры аутоиммунных заболеваний
  • Клинический анализ кала
  • Биохимический анализ кала
  • Общая оценка естественной микрофлоры организма
  • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

Липаза – это фермент, который синтезируется многими органами и тканями человека для расщепления триглицеридов (нейтральных жиров). В диагностике особое значение имеет панкреатическая липаза, вырабатываемая поджелудочной железой. В активной форме триацилглицеролацилгидролаза выделяется в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку, здесь она расщепляет жиры пищи на высшие жирные кислоты и глицерин. В случае заболевания поджелудочной железы фермент липаза попадает в кровяное русло. С момента острого панкреатита активность данного фермента в сыворотке возрастает спустя 4-8 часов, пик достигается через 24 часа, снижение начинается через 8-14 дней. Если проводить одновременное определение амилазы и липазы, то это позволит с точностью до девяноста восьми процентов диагностировать проблемы поджелудочной железы.

Если при расшифровке результатов анализа определяется повышенный уровень липазы, то это может означать следующее:

  • острый панкреатит,
  • хроническая болезнь желчного пузыря,
  • новообразование поджелудочной железы,
  • внутрипеченочный холестаз или желчная колика,
  • перитонит,
  • инфаркт или странгуляция кишечника,
  • перфорация полого внутреннего органа,
  • псевдокиста или киста поджелудочной железы,
  • эпидемический паротит,
  • заболевания с нарушением обмена веществ.

Пониженный уровень липазы может определяться при онкологических заболеваниях и избытке триглицеридов.

Нормальным уровнем фермента считаются пределы 8-70 Ед/л.

Показаниями, при которых требуется сдать анализ крови, являются:

  • хронический панкреатит,
  • алкоголизм,
  • диабетический кетоацидоз,
  • острый холецистит,
  • острый панкреатит,
  • перфоративная язва желудка,
  • хроническая и острая почечная недостаточность,
  • тонкокишечная непроходимость,
  • цирроз печени,
  • трансплантация органов.

Уровень липазы определяют не только при диагностике заболеваний поджелудочной железы, но и для того, чтобы оценить эффективность назначенного лечения.

Материалом для выполнения анализа является венозная кровь. Сдавать ее необходимо натощак, не менее чем через 8 часов после приема пищи. Перед сдачей анализа необходимо за день ограничить жареную и жирную пищу, исключит алкоголь и физические нагрузки. Прием лекарственных препаратов осуществлять стоит после сдачи крови.

Если вы обратитесь в лабораторию ИНВИТРО, то сможете убедиться в демократичности наших цен. Качество выполнения анализов и обслуживания — гарантировано.

Альфа-амилаза (амилаза) (определение уровня в крови)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Амилаза (альфа-амилаза) – фермент, образующийся в основном в слюнных железах и поджелудочной железе. Амилаза, попадая в ротовую полость или просвет двенадцатиперстной кишки, участвует в расщеплении углеводов пищи, включая крахмал и гликоген. Несмотря на то, что наибольшее содержание фермента наблюдается в тканях слюнных желёз и поджелудочной железе, небольшая активность присутствует в печени, лёгких, скелетных мышцах, фаллопиевых трубах и слизистой оболочке кишечника.

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Бунинская аллея
  • Войковская
  • Дубровка
  • Марьино
  • Новокузнецкая
  • Подольск
  • Будни: с 7.45 до 12.00
  • Выходные: с 8.45 до 12.00

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи.

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Методы выполнения и тесты

Фотометрический метод . Количественный, Ед/л

Файлы

Этот анализ входит в блоки:

  • Биохимический анализ крови при беременности (обязательный минимум)
  • Биохимический анализ крови, стандарт
  • Биохимический анализ крови, стандарт при беременности (расширенное обследование)
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – стандарт Отделение ТЕРАПИИ: ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, стандартный набор, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum)
  • Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма
  • Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
Время сдачиГотовность
БудниВыходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:0009:00-17:001-2 часа
17:00-20:30На следующий день, как сданный в 8:00
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-12:0009:00-12:003-5 часов
Бутово
08:00-12:0009:00-12:00до 16:00
Подольск
07:00-09:0008:00-09:00до 14:00
09:00-11:0009:00-11:00до 16:00

Для чего это нужно

Анализ амилазы крови

Амилаза обычно присутствует в крови и моче в небольших количествах и используется преимущественно в качестве маркёра заболеваний поджелудочной железы, чаще в комплексе с другим маркёром – липазой.

Во время панкреатита при повреждении паренхимы поджелудочной железы или закупорки главного протока поджелудочной железы желчным камнем или в редких случаях опухолью, повышенные количества амилазы высвобождаются в кровь.

При остром панкреатите активность амилазы начинает увеличиваться через 3-12 ч после начала клинических симптомов, превышая референсные нормы в 4-6 раз. Уровень амилазы достигает пика через 20-30 часов и, как правило, повышенные значения амилазы сохраняются вплоть до устранения причины заболевания, после чего приходят в норму.

При хроническом панкреатите уровень амилазы бывает умеренно повышен, но зачастую при прогрессирующем повреждении поджелудочной железы снижается. В данном случае получение нормальных значений амилазы не говорит об устранении причины заболевания.

Хронический панкреатит зачастую связан с алкоголизмом, травмой, обструкцией главного протока поджелудочной железы или кистозным фиброзом. Для диагностики и мониторинга хронического панкреатита более информативными и более специфичными являются панкреатическая амилаза и инструментальные исследования.

Амилаза фильтруется в почках и выводится с мочой. Как правило, уровень амилазы в моче увеличивается пропорционально уровню амилазы в крови и остаётся повышенным в течение нескольких дней после нормализации значений в крови.

Высокая амилазная активность крови может являться результатом низкой экскреции фермента с мочой при нормальной почечной фильтрации. При повышенной амилазной активности в крови наблюдаются нормальные значения в моче. Это объясняется появлением макроамилазы — комплекса альфа-амилазы с сывороточными белками, который обладает альфа-амилазной активностью, что может наблюдаться и у здоровых людей. Концентрация этого комплекса может отражать степень выраженности аутоиммунных процессов. Самым простым способом выявления макроамилазы является расчёт по формуле:

(амилаза (моча)/амилаза (сыворотка)* креатинин (сыворотка)/креатинин (моча))*100

В норме это соотношение 1-4%, при наличии макроамилазы значение составляет ниже 1%.

Анализ крови на амилазу: показания
  • боль в животе (обострение боли при употреблении алкоголя, острой, жирной, жареной пищи);
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • изжога;
  • увеличение потоотделения;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • отрыжка;
  • диарея или запор;
  • снижение веса.
Клиническое использование анализа крови на амилазу

В первую очередь амилаза используется для диагностики и мониторинга острого панкреатита или других заболеваний поджелудочной железы.

Тесты на амилазу используются для контроля над лечением рака поджелудочной железы, а также после удаления камней в желчном пузыре.

Значение анализов

Референсные интервалы

Амилаза у детей до 1 года ниже чем амилаза у детей старше года и взрослых.

«Норма» амилазы у женщин не отчаются от амилазы у мужчин.

Снижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы встречается не так часто, как повышенный. Низкий уровень амилазы может указывать на заболевания почек и может быть связано с токсикозом беременных.

Повышение амилазы в крови

Повышенный уровень амилазы может наблюдаться при различных состояниях. Увеличение активности фермента в 4-6 раз:

  • острый панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • острый холецистит;
  • кишечная непроходимость;
  • травма живота;
  • прободение при внематочной беременности;
  • заболевания слюнных желез (паротит, камни в слюнной железе);
  • опухоли лёгких, яичников, кисты и рак поджелудочной железы;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • прободение язвы желудка;
  • кетоацидоз;
  • отравление метанолом;
  • постоперационное повышение.

Увеличение активности амилазы также могут вызывать наркотические анальгетики (морфин, кодеин), некоторые антибиотики, сульфаниламиды, рентгенологическое исследование слюнных желез и их протоков.

Условия сдачи анализа

Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Накануне исключить приём алкоголя.

Липаза

Липаза — один из ферментов, выступающий в качестве катализатора процесса гидролиза триглицеридов. Другими словами, она обеспечивает расщепление жиров. Чемпионом по её выработке является поджелудочная железа, в связи с этим, липаза крови характеризует, в первую очередь, состояние данного органа.

Описание исследования

Фермент липаза помимо поджелудочной железы продуцируется лёгкими, желудком, кишечником и печенью, а у новорожденных ещё и обильно выделяется полостью рта. Панкреатическая липаза действует в тонкой кишке при оптимальной кислотности в 8–9 рН. Она превращает жиры в жирные кислоты и глицерин.

Липаза крови ещё известна под названием стеапсин. Среди основных её функций выделяют следующие:

  • деструкция жиров (например, трибутирин масла);
  • регулирование содержания липидных соединений в плазме;
  • участие в энергетическом обмене, в процессе усвоения липопротеидов и хиломикронов, ряда витаминов (например, A, E, K, D) и жирных кислот.

Липаза крови используется в качестве диагностического показателя в случае:

  • острого и хронического панкреатита;
  • почечной недостаточности, как в острой, так и в хронической форме;
  • цирроза;
  • язвы желудка;
  • острого холецистита;
  • диабетического кетоацидоза;
  • кишечной непроходимости;
  • алкоголизма;
  • пересадки органов.

Липаза повышена в крови не всегда по причине наличия заболеваний. Рост её содержания может вызвать применение некоторых медицинских препаратов, в частности таких, которые заставляют сфинктер Одди сокращаться. Она может оставаться в пределах нормы при ряде опасных болезней и состояний (некоторые печёночные патологии, внематочная беременность). Если липаза повышена в крови заболевания поджелудочной железы, то её рост обычно коррелирует с увеличением амилазы. А вот в процессе успешного лечения последняя приходит в норму раньше, чем фермент липаза. Поэтому одновременное определение уровня этих двух веществ повышает точность при диагностике патологий вышеназванной железы и других органов.

Интерпретация результатов

Липаза повышена в крови, как правило, при:

  • разных видах панкреатита. При остром уровень её активности возрастает через 8–14 часов, а максимум достигается ровно через сутки. Уменьшение содержания вещества происходит через одну–две недели. При хроническом (кроме последних стадий, на которых происходит снижение значительного разрушения железы) повышение менее существенно;
  • новообразованиях (и доброкачественных, и злокачественных) поджелудочной железы;
  • паротите эпидемической этиологии, вызвавшем осложнения в данной железе;
  • инфаркте кишечника;
  • злокачественных опухолях молочной железы;
  • перитоните;
  • жёлчных коликах;
  • внутрипечёночном холестазе;
  • непроходимости кишечника;
  • нарушениях метаболизма (например, при сахарном диабете, ожирении);
  • травмах мягких тканей, переломах костей (особенно трубчатых);
  • хирургических вмешательствах и в некоторых других случаях.

Фермент липаза может снизиться наличия у пациента гиперлипидемии (болезнь, при которой уровень жиров в крови повышен) наследственного характера, трансформации острого панкреатита в хронический, онкологических болезней (кроме злокачественных новообразований в поджелудочной железе).

В наших медицинских центрах работают высококвалифицированные специалисты, все анализы биологического материала проводятся на современном оборудовании. Оформите заказ онлайн в удобное для вас время и по выгодной цене!

Пример выдачи результата:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector