Рекомендуемое питание ускоряющее процесс заживления анальной трещины список продуктов

Правильный выбор медикаментов позволяет достичь выздоровления в большинстве случаев. Если пациент выполняет все рекомендации врача, это в несколько раз увеличивает эффективность лечения.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо лекарственных средств, врач может применять и другие неинвазивные методики для консервативного лечения анальной трещины:

• Физиотерапия – дарсонвализация, микротоки, диатермия. Эти методы улучшают кровообращение, способствуют заживлению раны, снимают болевой синдром, устраняют спазм анальной мускулатуры.
• Инъекционные методики — местные инъекции обезболивающих препаратов, новокаиновые блокады.
• Растяжение анального сфинктера – применяется при сильном спазме мышц. Сфинктер растягивают с помощью введения в прямую кишку специального баллона под анестезией.

Тактика терапии подбирается врачом каждому пациенту индивидуально с учетом причин образования анальной трещины, тяжести болезни. Эффективность консервативного лечения анальной трещины зависит от формы и стадии заболевания. При остром процессе без оперативного вмешательства в течение 1-1.5 месяцев заживает до 90% трещин, при хронической форме процент выздоровления достигает 40. Если применение диеты, лекарственных средств и других безоперационных методик не дает результата при сроке лечения более восьми недель необходимо хирургическое удаление трещины.

Анальная трещина: консервативное лечение или операция?

Анальная трещина: сущность, причины и прогноз

Анальная трещина – нарушение целостности слизистого покрова прямой кишки в области анального отверстия, расположенное по ходу прямой кишки и достигающее от 0.5 до 2.5 см в длину.

Довольно часто анальная трещина развивается как своеобразное осложнение геморроя. Однако существуют и другие факторы риска:
• нарушения стула, запоры;
• острая пища и/или алкоголь;
• тяжелый физический труд;
• хронические заболевания системы пищеварения;
• факторы, вызывающие застой крови в малом тазу (от сердечной недостаточности до «сидячей» работы).

Наиболее часто от анальных трещин страдают женщины детородного возраста, поскольку беременность, роды и колебания гормонального фона относятся к факторам риска развития болезни.

Статистика и прогноз: около 2% жителей Земли страдает от анальной трещины. 60% случаев острой патологии излечивается консервативными методами. 90% пациентов навсегда забывают о болезни после операции.

Симптомы и клиническое течение заболевания

Острая анальная трещина появляется внезапно после воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов (обострение геморроя, длительный понос или запор, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем). Болезнь дает о себе знать острой болью, которая усиливается во время опорожнения кишечника.

Болевой синдром сопровождается появлением свежей крови на кале, туалетной бумаге или на нижнем белье, но значительные кровотечения встречаются редко.

Острая боль вызывает рефлекторный спазм мускулатуры внутреннего анального сфинктера, что нарушает кровоснабжение тканей и затрудняет самостоятельное заживление дефекта слизистой оболочки.

При длительном течении патологии (4 недели и более) края трещины утолщаются, так что заживление становится невозможным даже при расслаблении спазмированного внутреннего сфинктера. Болезнь принимает хроническое течение и может продолжаться всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и выбор тактики лечения

Диагноз анальной трещины устанавливается при первичном осмотре у проктолога. При длинных и глубоких трещинах врачи назначают аноскопию.

Во время обследования выявляют показания к операции:
• грубые края трещины;
• симптомы длительного устойчивого спазма внутреннего сфинктера;
• наличие требующего хирургического вмешательства геморроя.

Если предстоит хирургическое вмешательство, врач назначит стандартный список диагностических процедур (общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, лабораторные тесты на инфекционные заболевания, передающиеся через кровь (гепатиты, ВИЧ и т.п.), консультация терапевта, флюорография органов грудной полости, а для женщин еще и заключение от гинеколога).

Консервативное лечение

Консервативное лечение предусматривает воздействие на все звенья механизма развития заболевания. Прежде всего, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали возникновение раны. Физические нагрузки должны быть ограничены, из рациона исключают острые блюда и алкогольные напитки.

Для нормализации стула в рацион включают пищевые волокна: апельсины, чернослив, яблоки и др. В сложных случаях для размягчения каловых масс назначают препараты типа «Дюфалак».

Болевой синдром вызывает спазм внутреннего сфинктера, поэтому борьба с болью – необходимое условие выздоровления. Для обезболивания используют мази, суппозитории, а также сидячие ванночки в теплой воде. Лекарства назначает врач, исходя из состояния пациента.

Лечение острой анальной трещины проводится под наблюдением врача, который корректирует терапию в зависимости от динамики процесса. В тех случаях, когда 2-3 недели консервативной терапии проходят безрезультатно, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Подготовка к операции

За 3 дня до проведения хирургического вмешательства следует отказаться от стимулирующих газообразование в кишечнике продуктов. Под запрет попадает черный хлеб, бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, соки, минеральная вода, алкогольные напитки.

За сутки до иссечения анальной трещины переходят на легко усваиваемую пищу («шоколадная» диета). За 12 часов до хирургического вмешательства. Если вы курите, в день операции желательно также отказаться от сигарет.

Во время подготовки к операции придерживаются охранительного режима. Необходимо исключить физические и нервные нагрузки, нельзя употреблять алкоголь, а также тонизирующие напитки, в том числе кофе.

Вечером накануне операции кишечник очищают при помощи клизм или слабительных препаратов.

Методы оперативного вмешательства

Основная задача операции при анальной трещине – создание условий для успешного самозаживления раневого дефекта. При хронической патологии заживлению мешают грубые края и отложения (грануляции) на дне раны. Поэтому края трещины иссекают и проводят удаление грануляций, трансформируя застарелую рану в свежую.

В 30% случаев этого достаточно, чтобы избавиться от болезни. Использование лазерной хирургии позволяет проводить операции амбулаторно, без помещения пациента в стационар.

Однако у большинства больных развивается упорный спазм внутреннего сфинктера, что ухудшает кровоснабжение травмированных тканей и препятствует заживлению раны. Поэтому классический метод операции при анальной трещине – это сочетание иссечения трещины со сфинктеротомией (частичным рассечением внутреннего сфинктера).

Как проходит операция

Операция при анальной трещине занимает 15-30 минут. Если для борьбы с болью используют внутривенный наркоз, то пациент засыпает перед операцией, а просыпается в послеоперационной палате. Если врачи назначают эпидуральную анестезию или местный наркоз, то больной находиться в сознании, но боли не чувствует. При выборе метода анестезии учитываются как медицинские показания, так и пожелания пациента.

Оперативное вмешательство проводится на оборудовании, которое напоминает гинекологическое кресло. Сегодня в Москве и в других городах России хирурги предпочитают заменять традиционный скальпель новейшими методами:
• электрокоагуляция;
• радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон);
• лазерная хирургия.

Эти методы позволяют провести операцию бескровно, поскольку чудо-ножи одновременно запаивают сосуды. Кроме того, при использовании современных технологий меньше травмируются ткани, и процесс заживления проходит значительно быстрее. Выбор метода осуществляет врач, учитывая медицинские показания (размеры и расположение трещины, сопутствующие изменения в тканях и т.п.).

Ранняя реабилитация после операции

Вне зависимости от выбранного метода операции и методики анестезии, после хирургического вмешательства в анальное отверстие устанавливается тампон, пропитанный лечебными мазями.

Затем в течение всего раннего послеоперационного периода (первые 2-3 дня) ежедневно проводятся перевязки. К анальному отверстию прикладываются марлевые повязки, пропитанные левомеколевой мазью.

Стационарным пациентам рекомендуется начать вставать с кровати и ходить на следующий день после операции. Также назначается бесшлаковая диета (если нет противопоказаний – «шоколадная» диета). Цель такого рациона – отсрочить стул для лучшего заживления раны.

С третьего дня диета расширяется, назначаются продукты, содержащие пищевые волокна, стимулирующие опорожнение кишечника. Если на третий день не удается добиться самостоятельного стула, используют очистительную клизму.

Правила поведения после операции

После операции по иссечению анальной трещины пациентов выписывают из больницы на пятый день. Для полного заживления раны потребуется 2-3 недели. Чтобы хирургическое вмешательство завершилось успешным восстановлением здоровья, необходимо строго придерживаться правил.
1. Стул должен быть ежедневным, желательно – утренним.
2. Если не удается добиться регулярного стула при помощи диеты, допускаются легкие слабительные — по назначению врача.
3. Туалетную бумагу заменяют подмыванием.
4. Запрещены острые, соленые, копченые блюда, фрукты с мелкими косточками, алкоголь.
5. Необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, а также от длительного пребывания в положении сидя, посещения бани, сауны.

Если операция была проведена амбулаторно, в первые дни после хирургического вмешательства необходимо ухаживать за раной (ежедневные перевязки и теплые ванночки с марганцовкой), снимать болевой синдром при помощи рекомендованных обезболивающих препаратов и строго выполнять все предписания лечащего врача.

Как избежать рецидива: отзывы пациентов и рекомендации врачей

Как показывает анализ отзывов, опубликованных в Интернет, большинство пациентов относительно легко переносят операцию по иссечению анальной трещины и радуются избавлению от болезни.

Тем не менее, чтобы избежать подобных хирургических вмешательств в будущем, необходимо придерживаться правил профилактики:
• своевременное лечение болезней системы пищеварения;
• обеспечение регулярного стула;
• борьба с гиподинамией (пешие прогулки, плавание и т.п.).

Дело в том, что анальная трещина возникает в результате воздействия причинных факторов (болезни желудочно-кишечного тракта, нерегулярный стул, «сидячий» образ жизни, приводящий к полнокровию органов малого таза и др.). Если причины развития патологии не будут устранены, болезнь может вернуться в любой момент.

Если у вас остались вопросы

Наш клинический опыт свидетельствует, что в краткой статье невозможно ответить на многочисленные вопросы об анальной трещине. Дело в том, что у каждого больного заболевание протекает по-разному.

Поэтому необходимое условие для полного ответа по каждому конкретному случаю – визит на консультативный прием к специалисту-проктологу. Надо сказать, что если вам необходимо пройти диагностику и лечение анальной трещины в Москве, то вы попали на нужную страницу.

Приходите, мы ждем вас.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Рекомендуемое питание, ускоряющее процесс заживления анальной трещины: список продуктов

Рациональное и здоровое питание — обязательный компонент лечения различных патологий, поэтому диета при анальной трещине рекомендуется врачами в обязательном порядке. Правильный выбор продуктов и способ их приготовления помогает быстрее избавиться от существующей проблемы, укрепить общее состояние организма. Помимо диеты, при трещине заднего прохода также следует заняться спортом, йогой, целиком сменить образ жизни.

Общие принципы диеты при трещине заднего прохода

Анальная трещина появляется при несбалансированном питании, органических патологиях желудочно-кишечного тракта, неправильном образе жизни. При этой патологии в рацион питания рекомендовано включать продукты, которые стимулируют заживление трещины, улучшают моторику ЖКТ и состояние слизистой оболочки кишечника. Помимо этого, пациентам с трещиной анального прохода рекомендуется правильно организовывать свой рацион:

• прекратить курить и употреблять алкоголь;
• питаться дробно 5—6 раз в день;
• употреблять достаточное количество воды — 1,5—2 литра за день.

Питание пациентов с такой патологией должно быть рациональным и сбалансированным. Особо тщательное внимание требуется уделять диете после операции по высечению трещины заднего прохода. Одновременно с диетой пациентам рекомендуется использовать ранозаживляющие мази, компрессы, свечи на основе облепихи, а также вести здоровый образ жизни.

Рекомендуемые продукты

Диета при трещине прямой кишки должна включать продукты с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки. Клетчатка улучшает работу кишечника и его перистальтику, жирорастворимые витамины А и Е способствуют восстановлению тканей, заживлению ран, минералы помогают восстановить слизистый барьер кишечника. Еда должна смягчать каловые массы, уменьшать газообразование в кишечнике, раздражение его слизистой оболочки.

Питание при анальной трещине должно включать:

Чернослив и курага должны быть в рационе человека, страдающего анальной трещиной.

• кисломолочные изделия — йогурт, ряженка, кефир, простокваша;
• овощи — брокколи, кабачки, свекла, морковь, морская капуста;
• сухофрукты — чернослив, курага;
• фрукты;
• отруби;
• цельнозерновые изделия;
• каши.

Вернуться к оглавлению

Что запрещается есть?

Список запрещенных к употреблению продуктов достаточно обширен:

• копчености;
• колбасы;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• фаст-фуд;
• острую и жирную пищу;
• различные соусы, маринады, специи;
• хлебобулочные и мучные изделия;
• капусту и бобовые;
• грибы;
• крепкие кофе и чай;
• шоколад.

Лучше готовить блюда методом тушения.

При данной патологии блюда требуется готовить должным образом. Наиболее оптимальные способы приготовления — это тушение, варка, запекание в собственном соку, приготовление на пару. Жирные блюда необходимо исключить из ежедневного рациона. Приготовленные на открытом огне или на гриле блюда также исключаются из меню диеты.

Перед изменением своего рациона питания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Пример диетического меню

Диетическое питание при трещине прямой кишки позволяет готовить большое количество вкусных и полезных блюд. За 30 минут до завтрака важно выпить стакан воды, чтобы запустить работу желудочно-кишечного тракта. На завтрак рекомендуется съедать злаковые слизистые каши, овощной салат, сваренное всмятку яйцо. Рекомендуется пить некрепкий чай или отвар шиповника.

На второй завтрак рекомендуется есть яблоко или сухофрукты, выпить стакан ряженки или кефира. На обед обязательно нужно есть суп. Наиболее оптимальный вариант — нежирный овощной суп. Кроме того, рекомендуется есть нежирное отварное мясо, тушеные или печеные овощи на гарнир. Полдник может повторять второй завтрак. Кроме того, рекомендуется пить кисель, есть фрукты и ягоды. В качестве легкого ужина подойдет каша с фруктами, нежирное мясо птицы. Пить можно травяной чай или кисель. Важно помнить, что в течение дня требуется выпивать достаточное количество воды.

Об анальных трещинах

Эта информация разъясняет причины, симптомы и лечение анальных трещин.

Анальные трещины

Анальная трещина — это небольшой надрыв или разрыв на слизистой оболочке анального канала. Анальный канал представляет собой короткий отрезок кишечника, соединяющий прямую кишку (нижнюю часть толстого кишечника) и анальное отверстие (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Анальная трещина

Анальные трещины могут вызывать сильную боль при опорожнении кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Эта боль может затруднять опорожнение кишечника, вызывая запоры (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Кроме того, эти трещины могут вызывать кровотечение из анального отверстия.

Анальные трещины не приводят к возникновению рака толстой кишки и не повышают риск его развития.

Причины анальных трещин

Наиболее распространенной причиной появления анальных трещин является травмирование внутренней оболочки анального отверстия. Это может произойти в случаях, когда:

• у вас большой объем стула (кала);
• у вас твердый, сухой стул;
• у вас диарея (жидкий или водянистый стул);
• у вас запор;
• вы напрягаетесь или тужитесь при опорожнении кишечника;
• вы натуживаетесь во время родов;
• вы занимаетесь анальным сексом.

Анальные трещины также могут появляться при инфекции или опухоли заднего прохода. Это менее распространенные причины.

Симптомы анальных трещин

Анальные трещины могут вызывать такие симптомы:

• Острая, жгучая боль при опорожнении кишечника. Такая боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов после опорожнения кишечника. Во время опорожнения кишечника у вас также может возникать ощущение как при порезе или разрыве.
  • Из-за боли вы можете задерживать опорожнение кишечника, вызывая тем самым запоры.
    • По этой причине ваш стул будет более твердым, от чего состояние анальной трещины может усугубиться.
  • Боль также может вызывать спазм мышц вокруг анального канала.
    • Этот спазм препятствует заживлению анальной трещины, в результате чего боль усиливается. Возникает так называемый замкнутый круг трещины.
• Ярко-красная кровь на кале или на туалетной бумаге после опорожнения кишечника.
• Кожный полип (небольшое кожное уплотнение) возле анальной трещины. С большей вероятностью он возникает при хронических анальных трещинах (которые не заживают более 8 недель).

Вернуться к началу

Лечение анальных трещин

Вот несколько способов самостоятельного лечения анальных трещин:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки или употребляйте добавки с клетчаткой (например порошок из оболочек семян подорожника, Benefiber ® и Metamucil ® ) для смягчения стула. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Продукты питания, содержащие клетчатку .
• Выпивайте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) воды каждый день, чтобы стул не становился твердым.
• Принимайте теплые сидячие ванночки в течение 10–20 минут по нескольку раз в день и после опорожнения кишечника. Сидячая ванночка — это теплая неглубокая ванна, которую принимают для того, чтобы промыть анальное отверстие.
  • Вы можете воспользоваться обычной ванной или купить в ближайшей аптеке пластиковую сидячую ванночку по размеру унитаза.

Кроме того, для лечения анальных трещин вы можете принимать лекарства. Ваш врач обсудит с вами пользу и побочные эффекты таких лекарств. Примеры таких лекарств приведены ниже.

• Принимайте средства для размягчения стула или слабительное (лекарство, которое поможет вам опорожнить кишечник), например Docusate Sodium (Colace ® ) или Senna (Senokot ® ), чтобы смягчить свой стул. Если возникнет необходимость, ваш врач расскажет вам, как их принимать.
• Наносите местный анестетик (лекарство, вызывающее онемение, которое наносится на кожу) типа lidocaine (например RectiCare ® ) на кожу вокруг анального отверстия для снятия боли.
• Применяйте лекарство для расслабления мышц вокруг анального канала. Расслабление мышц вокруг анального канала помогает уменьшить давление, устранить боль и облегчить опорожнение кишечника.
  • Ваш врач выпишет вам рецепт на приобретение одного из этих лекарств, например, мази местного действия на основе diltiazem или nitroglycerin (такой как Rectiv ® ), и расскажет, как его применять. Для нанесения таких лекарств обязательно надевайте одноразовые перчатки.

Если эти способы лечения не помогли вам избавиться от анальной трещины, ваш врач может посоветовать другие методы, например операцию. Он предоставит вам дополнительную информацию, если в вашем случае можно прибегнуть к другим методам лечения.

Предотвращение анальных трещин

Вы можете предотвратить появление анальных трещин, не допуская запоров и диареи. Для получения дополнительной информации о том, что для этого следует делать, ознакомьтесь с материалами Запор и Понос.

Кроме того, анальные трещины можно предотвратить, соблюдая принципы здорового питания. Чтобы получить дополнительную информацию о соблюдении принципов здорового питания для предотвращения анальных трещин, обратитесь в Службу по вопросам питания (Nutrition Services) центра Memorial Sloan Kettering’s (MSK) по телефону 212-639-7312.

Анальные трещины и рак толстой кишки

Анальные трещины могут появляться у пациентов с раком толстой кишки, но сами они не приводят к возникновению рака толстой кишки и не повышают риск его развития.

Даже если анальная трещина полностью зажила, она может появиться снова после опорожнения кишечника, если стул был твердым. Это не означает, что у вас рак толстой кишки.

Если состояние анальной трещины не улучшается в ходе лечения, или она появилась снова, позвоните своему врачу.

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.

Причины анальной трещины

• недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем

• запоры или диарея

• беременность и роды

• занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)

• механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)

• острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания

• тяжелый физический труд

Трещина: симптомы и признаки

• боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации

• выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге

• спазм внутреннего сфинктера

• чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание

Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?

Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.

Консервативное лечение

Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями.

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)

Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца.

Латеральная сфинктеротомия

Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала.

Иссечение трещины

• Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;

• Разрывы промежности во время родов у женщин;

• Клинические признаки опущения тазового дна;

• Возраст старше 60 лет;

• Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция.

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Рекомендуемое питание, ускоряющее процесс заживления анальной трещины: список продуктов

30 января 2018

Общие правила

Анальная трещина — это дефект слизистой прямой кишки линейной или треугольной формы. Происхождение ее связывают со многими причинами, но наиболее частая — механическая травма слизистой оболочки каловыми массами или инородными телами.

В ряде случаев изначальной причиной возникновения трещин являются также воспалительные процессы, которые связаны с нарушением местного иммунитета. У некоторых пациентов фактором риска заболевания являются и сосудистые заболевания этой зоны — геморрой, который рассматривают как предрасполагающий фактор, поскольку анальные трещины часто с ним сочетаются. По статистике у женщин чаще возникают анальные трещины.

Сначала в слизистой оболочке прямой кишки возникает дефект, который инфицируется, затем постепенно происходит его заживление. Большую роль в процессе регенерации (заживления) играет местный иммунитет. Ликвидация основных проявлений геморроя (застой крови и улучшение кровотока) способствуют их заживлению. Существенную роль в заживлении раны играет ликвидация спазма сфинктеров заднего прохода (наружного и внутреннего). Если иммунитет снижен — имеет место хронизация трещин. В таком случае дефект представляет собой язву с рубцовыми краями.

При трещине заднего прохода возникает боль при дефекации, продолжающаяся в течение получаса. Продолжительный болевой синдром и неэффективность обезболивающей терапии, указывают на наличие спазма сфинктера, который способен усиливать боли. Может возникнуть порочный круг: дефект — болевой синдром — стойкий спазм сфинктера — замедление заживления дефекта. Иногда боли имеют постоянный характер.

В момент образования острой трещины бывает необильное кровотечение: выделение крови больные замечают на туалетной бумаге или кровь в унитазе, что отмечается довольно редко. При хронических трещинах редко возникают выраженные боли и спазм, а кровотечения связаны с нарушениями стула. Хронический процесс имеет циклическое течение. Дефект заживает, но при незначительном натуживании вновь открывается. Следует помнить, что диарея также может приводить к возникновению трещин, как и запор.

К осложнениям трещины прямой кишки относят:

• стойкий спазм сфинктера с нарушением дефекации и копростазом;
• острый парапроктит;
• внутренний свищ прямой кишки;
• массивные кровотечения — крайне редко.

Лечение этой патологии предусматривает местное применение свечей, мази, гелей, обладающих противовоспалительным, антисептическим и регенеративным действием. Важным моментом является нормализация стула, особенно у пациентов с синдромом раздраженной кишки, дивертикулярной болезнью или колитами.

У больных с выраженными запорами допустим на период лечения (до 3 недель) прием вазелинового масла внутрь. Также может быть использован препарат на растительной основе Мукофальк (содержит оболочку семян подорожника), который удерживает воду в кишечнике, поэтому увеличивается объем каловых масс и более мягкой становится их консистенция. Препарат не вызывает болевых ощущений в животе, что характерно для многих слабительных средств.

Параллельно вносятся коррективы в питание больного. Диета при анальной трещине исключает употребление острых и раздражающих блюд, алкоголя, специй и жареных продуктов, пряной пищи, маринованных овощей, заправок с уксусом и горчицей. Недопустима еда всухомятку.

• Лечение анальной трещины у детей и взрослых — самые эффективные медикаментозные и народные средства

При запорах рекомендуется Диета №3, отличающаяся высоким содержанием клетчатки. Пищевые волокна — это продукты растительного происхождения, которые содержат целлюлозу, гемицеллюлозу или лигнин, способные регулировать консистенцию стула и ускорять продвижение его по кишечнику. К пищевым волокнам относят пшеничные отруби, агар-агар, льняное семя, Ламинарид. Пшеничные отруби добавляют в пищу (3-6 столовые ложки), предварительно обдав их кипятком. Они не сразу оказывают свое действие, и этот период может составлять 5 дней.

Питание этого стола является физиологически полноценным, и оно имеет некоторые особенности:

• Преобладают овощи, ягоды, фрукты, сухофрукты, крупы. Овощи можно есть в сыром виде, при сопутствующем колите или проктите — в вареном. Клетчатка должна присутствовать при каждом приеме пищи.
• Продукты варят или запекают, блюда не должны перетираться или измельчаться.
• Показан дробный прием пищи, без перегрузки органов пищеварения.
• Важно соблюдение питьевого режима — употреблением жидкости достигается размягчение каловых масс. При недостатке жидкости из каловых масс всасывается вода, они затвердевают и это затрудняет их прохождение через прямую кишку. Количество жидкости может увеличено до 2,5 л особенно при употреблении отрубей.
• Исключаются продукты, которые ухудшают опорожнение кишечника: крепкий чай, кофе, макаронные и хлебобулочные изделия, любые изделия из дрожжевого, слоеного и пресного теста, брусника, черника, какао, шоколад, сыры, творог, кизил, гранат, рис, слизистые супы, груши, кисели, красное вино. Ограничивается употребление мяса, а также продуктов, усиливающих брожение (жареные блюда).

При алиментарном запоре нужно увеличить физическую нагрузку. В более сложных случаях использовать бактериальные препараты (Бифиформ, Линекс). При нарушении функции желчного пузыря — отвары ромашки, мяты перечной, бессмертника или пижмы.

Разрешенные продукты

Диета при трещине заднего прохода должна содержать:

• Овощи в любом виде: салат, огурцы, свекла, морковь, тыква, кабачки, томаты, цветная капуста. При хорошей переносимости можно вводить в рацион белокочанную капусту, но в обработанном виде.
• Салаты из отварной свеклы известны способностью регулировать функцию кишечника, ее нужно съедать не менее 200 г в день с растительным маслом. Можно употреблять винегреты, овощную икру и рагу, морскую капусту в любом виде.
• В неограниченном количестве свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, которые можно добавлять в различные блюда и кефир, а также использовать как десерты вместо шоколадных конфет и прочих сладостей. Послабляющее действие оказывают: курага, чернослив, инжир, урюк, изюм (осторожно, у некоторых вызывает вздутие). Эффективнее употребление размоченных сухофруктов, залитых кипятком.
• Первые блюда готовят на овощном бульоне. Лучше если это будут овощные супы или блюда с добавлением свеклы (борщ, свекольник). Усиливает функцию кишечника перловая крупа, поэтому ее можно добавлять в супы или готовить рассольник с перловой крупой.
• Мясные блюда не более 2 раз в неделю — ежедневное употребление только усиливает запоры. Для приготовления нужно выбирать нежирное мясо, курицу и индейку, которые готовят в вареном или запеченном виде. Любое нежирное мясо легче переваривается, чем жирные сорта. Лучше отдавать предпочтение нежирной рыбе, приготовленной таким же способом.
• Рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, перловой, пшенной или пшеничной крупы. Исключаются «каши-размазни», которые плохо продвигаются по пищеварительному тракту, способствуя возникновению запоров, а также картофельное пюре.
• Яйца до 2 в день — паровые омлеты с овощами и отваренные всмятку.
• Кисломолочные напитки содержат в большом количестве органические кислоты, которые стимулируют перистальтику кишечника. Молочнокислые бактерии не только повышают иммунитет, но и угнетают гнилостные бактерии, что помогает скорейшему заживлению трещин.
• Ежедневное употребление молочной пищи также поможет восстановить собственную микрофлору кишечника. Можно употреблять кефир, простоквашу, мацони, кумыс, ацидофильную простоквашу. Молоко ограничивается до добавок в блюда, поскольку может вызывать вздутие.
• В ограниченном количестве можно есть свежий творог, помня, что частое его употребление и в большом количестве может вызвать запор. Это относится и к другим кальцийсодержащим продуктам — сыры, кунжут.
• В ограниченном количестве — хлеб, поскольку может способствовать запорам. Отдается предпочтение зерновому хлебу или с отрубями. Можно употреблять хлебцы из отрубной муки или несдобное печенье в ограниченном количестве.
• Некрепкий чай, травяные чаи, заменители кофе, настой шиповника и различные соки (томатный, сливовый, абрикосовый, морковный, персиковый, свекольный).