Фосфор в анализе крови роль функции и определение уровня

Лабораторная диагностика — общие сведения

Безусловно, современная диагностика болезней животных подразумевает наличие лабораторных исследований.

Ваш лечащий врач, используя результаты этих исследований, сужает круг возможных патологий, а также, имеет возможность более точно прогнозировать течение болезни и назначать наиболее адекватное лечение.

В нашей клинике лабораторная диагностика включает в себя:

• биохимический анализ крови
• общий клинический анализ крови
• анализ мочи
• анализ кала
• цитологическое исследование тканей (жидкостей).

Кроме того наши врачи тесно сотрудничают со специалистами – патоморфологами, что позволяет нам проводить гистологические исследования.

Постараемся кратко и доступным языком рассказать назначение проводимых нашими специалистами тестов.

Общий белок

Данный показатель помогает выявить нарушения усвоения белков корма, синтеза протеинов в организме, потери белка (как правило, в результате почечных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта). Общий белок делится на фракции: альбумин и глобулины. Основная причина увеличения альбумина обезвоживание организма. Увеличение общего белка указывает на обезвоживание организма и патологические процессы, сопровождаемые разрушением клеток.

Уменьшение общего белка является следствием хронической печеночной недостаточности, погрешностей в кормлении, нарушения пищеварения, мальабсорбции (нарушение всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ), гипергаммаглобулинемии (повышенное содержание иммуноглобулинов в крови), секвестрации, выпота в полости тела, вазопатии (поражение кровеносных сосудов). Гиперглобулинемия так же может являться следствием различных инфекционных заболеваний и злокачественных новообразований.

Мочевина

Специфический показатель, играет важную роль в диагностике заболеваний почек.

Повышение мочевины может свидетельствовать о почечной недостаточности либо о тяжелых тканевых поражениях других органов. Также данный показатель повышается при диете с высоким содержанием белка, желудочно-кишечных кровотечениях, лихорадочных состояниях.

Понижение мочевины наблюдается при печеночной недостаточности полиурии (избыточное мочеотделение), полидипсии (чрезмерное и болезненное ощущение жажды), диете с пониженным содержанием белка.

Креатинин

Креатинин (конечный продукт обмена белков) — важный показатель деятельности почек.

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

Снижение креатинина наблюдается при истощении, значительном снижении мышечной массы и при беременности.

АЛТ (аланинаминотрансфераза — фермент печени)

Специфический показатель для печеночных патологий. Повышается при холангите, токсическом поражении печени, циррозе печени, холангиогепатите, злокачественных новообразованиях и др. Снижение не принимается во внимание.

АСТ (аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот) содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Наряду с патологиями печени, может повышаться при воспалительных и некротических процессах в мышечной ткани. Понижение также не дает полезной информации.

Щелочная фосфотаза

Повышается вследствие заболеваний печени различного генеза, костей (остеомиелит, остеосаркома ). Снижение не принимается во внимание.

Билирубин

Основные причины повышения: гемолитическая болезнь, заболевания печени и желчных путей. Причин снижения не существует.

Ферритин

Основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

• избыток железа при гемохроматозе
• заболевания печени
• лейкоз
• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
• рак молочной железы.

Низкий уровень ферритина — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Фосфор

Гиперфосфатемия чаще всего встречается у молодых животных; при почечной недостаточности, азотемии и отравлении холекальциферолсодержащими средствами против грызунов. К наиболее частым причинам гипофосфоремии относят: введение фосфатсвязывающих препаратов, диабетический кетоацидоз, злокачественные новообразования, сопровождающиеся гиперкальциемией, введение инсулина, бикарбонатов и внутривенное введение глюкозы. Это далеко не все причины, вызывающие изменение данного показателя, но как уже упоминалось выше, наиболее распространенные.

Кальций

У щенков и котят до шести месяцев этот показатель снижен по сравнению со взрослыми животными. Но у щенков крупных и гигантских пород до 12 месяцев, как правило, напротив, повышены.

Переизбыток кальция или гиперкальцемия могут вызываться следующими нарушениями в организме человека:

• повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)
• злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)
• саркоидоз
• избыток витамина Д
• обезвоживание
• тиреотоксикоз
• туберкулез позвоночника
• острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

• рахит (дефицит витамина D)
• остеопороз
• остеомаляция
• снижение функции щитовидной железы
• хроническая почечная недостаточность
• дефицит магния
• панкреатит
• механическая желтуха, печеночная недостаточность
• кахексия.

Фосфор (Р) — внутриклеточный фермент.

Элемент фосфор необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы. Биологическое значение фосфора — соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях.

• фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
• фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
• фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
• обеспечивает правильную работу сердца и почек
• фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
• участвует в передаче нервных импульсов
• помогает обмену жиров и крахмалов.

Снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

• недостаток гормона роста
• дефицит витамина D (рахит)
• пародонтоз
• нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота
• гиперкальциемия
• повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
• подагра
• гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) наблюдается при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет
• эндокринные нарушения
• острый и хронический панкреатит
• опухоли поджелудочной железы
• хронические заболевания печени и почек
• кровоизлияние в мозг
• инфаркт миокарда.

Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом:

• заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)
• гипотиреоза
• заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак)
• рак надпочечника, рак желудка
• отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Круглосуточная клиника для животных

Задайте вопрос врачу

Добро пожаловать на сайт круглосуточной клиники для животных: «Ветеринарный врач»

Ветеринарная клиника Doctor Vet имеет два филиала в Саратове. Все виды ветеринарной помощи вашим питомцам в ветлечебнице в заводском районе Саратова — круглосуточно!.

Наша ветеринарная клиника оказывает широкий спектр услуг.

Лечение домашних животных:

• Вакцинация, кастрация, лечение, стрижка кошек и котят
• Вакцинация, кастрация, лечение, стрижка собак и щенков
• Вакцинация, лечение кроликов и хорьков
• Лечение пернатых питомцев

Помимо ветеринарного кабинета, круглосуточная клиника для животных Doctor vet имеет собственную лабораторию, где вы можете провести диагностику здоровья своего домашнего питомца:

• УЗИ для животных
• ЭКГ домашним питомцам
• Чистка зубов
• Ортопедия
• Стрижка

Обратившись в круглосуточную ветеринарную клинику в заводском районе Саратова — Вы всегда можете быть уверенны в квалифицированной помощи и высоком уровне обслуживания.

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, разовая порция мочи (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей).

• Программа обследования для офисных сотрудников
• Обследование домашнего персонала
• Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
• Оценка функции печени
• Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
• Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
• Диагностика заболеваний соединительной ткани
• Диагностика сахарного диабета
• Диагностика анемий
• Онкология
• Диагностика и контроль терапии остеопороза
• Биохимия крови
• Диагностика состояния щитовидной железы
• Госпитальные профили
• Здоров ты – здорова страна
• Гинекология, репродукция
• Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
• Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
• Проблемы веса
• VIP-обследования
• Заболевания верхних дыхательных путей
• Аллергия
• Определение запасов микроэлементов в организме
• Лабораторные исследования перед диетой
• Гематологические исследования
• Диеты

• Гематологические исследования

• Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
• Белки и аминокислоты
• Низкомолекулярные азотистые вещества
• Пигменты
• Липиды
• Ферменты
• Витамины
• Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
• Специфические белки
• Лекарственный мониторинг

• Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
• Аллергологические исследования
• Маркеры аутоиммунных заболеваний
• Интерфероновый статус

• Биохимический анализ кала

• Общая оценка естественной микрофлоры организма
• Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин

• Генетические VIP-профили
• Образ жизни и генетические факторы
• Репродуктивное здоровье
• Иммуногенетика
• Резус-фактор
• Система свертывания крови
• Болезни сердца и сосудов
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Болезни центральной нервной системы
• Онкологические заболевания
• Алкогольная и наркотическая зависимость
• Нарушения обмена веществ
• Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
• Фармакогенетика
• Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов

• кальций, концентрация;
• магний, концентрация;
• оксалаты, концентрация;
• фосфор, концентрация;
• мочевая кислота, концентрация;
• креатинин, концентрация

• насыщенность мочи веществами, непосредственно участвующими в формировании камня (литогенные субстанции);
• физические и химические свойства мочи, оказывающие влияние на образование камней (в том числе, рН, ионная сила, активаторы образования комплексов);
• недостаток ингибиторов камнеобразования (конкурирующих ионов — цитрата, пирофосфатов, магния, гликозаминогликанов и др.).

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
3. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34.
4. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. — J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
5. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
6. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
3. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34.
4. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. — J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
5. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
6. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
3. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34.
4. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. — J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
5. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
6. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Методы исследования, единицы измерения, референсные значения, интерпретация: см. соответствующие отдельные тесты.

Фосфор в анализе крови роль функции и определение уровня

Заведующая лабораторией — Прокофьева Анна Григорьевна, врач клинической лабораторной диагностики, высшей квалификационной категории.

Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НО «КДЦ» одна из крупнейших лабораторий нашего региона.
В структуру лабораторных исследований входят:

• гематологические
• общеклинические
• биохимические (в т.ч. коагулологические и хроматографические)
• иммунологические (в т.ч. цитофлуориметрические) исследования биоматериалов человека всего — около 600 видов анализов, которые дают информацию для врачей по многочисленным видам патологии.

Лаборатория оснащена современным и высокоточным автоматизированным оборудованием:
гематологическим анализатором «Beckman Coulter» ACT 5 diff (США), анализатором СОЭ «Alifax» (Италия), биохимическим анализатором «Furuno CA-180» (Япония), анализатором определения гликированного гемоглобина «GLICOMAT DS 5» (Великобритания), анализатором капиллярного электрофореза «Minicap» (Франция), автоматическим коагулометром «Destiny Plus» (Ирландия), анализатором электролитов «Easy Lyte Plus» (США), иммуноферментным анализатором «Alisei» (Италия), иммунохемилюминесцентным анализатором «Immulite 2000» (США), проточным цитофлуориметром EPIX XL «Beckman Coulter» (США) и др., обеспечивающим высокое качество лабораторных исследований.

Лаборатория выполняет гематологические и общеклинические исследования такие, как:

• общий анализ крови (подсчет ретикулоцитов, тромбоцитов, оценка морфологии эритроцитов, с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови при наличии патологии)
• общий анализ мочи (анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому)
• химический анализ мочевых камней
• исследование отделяемого носоглотки, мочеполовых органов
• исследование спермы (спермограмма)
• копрологическое исследование (копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на я/глист и простейшие)
• посткоитальный тест (проба Шуварского)
• исследование ресниц и соскобов кожи на клещей Demodex
• исследование соскобов на дрожжеподобные грибы с языка щек, зева, ушей
• общий анализ мокроты с микроскопическим исследованием КУМ

Гематологические исследования играют важнейшую роль в диагностике злокачественных заболеваний крови (лейкозы, миеломная болезнь) и анемий, а также в оценке реакции организма на многие инфекционные и воспалительные заболевания. По изменениям гематологических показателей можно определять тяжесть течения и эффективность проводимого лечения.

Большая часть исследований, выполняемых в КДЛ, представлена биохимическими методами исследований. Эти специализированные методики дают информацию о различных метаболических расстройствах:

определение активности ферментов АсАт, АлАт, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы в сочетании с определением концентрации билирубина дает возможность диагностировать патологию печени

использование тестов, характеризующих состояние липидного обмена (холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, коэффициент атерогенности, триглицериды) позволяет выявить нарушения обмена, приводящие к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца и других видов патологии

использование у никальных методов исследований ионной и жидкостной хроматографии дает возможность определить концентрацию кальция и магния в сыворотке крови и суточной моче, содержание катехоламинов — адреналина, норадреналина, дофамина , а также метилированных про изводных катехоламинов – норметанефрина и метанефрина в суточной моче.
Изучен ие уровня катехоламинов особенно информативно для дифференциальной диагностики форм гипертоний.
В кабинете хроматографии проводится лекарственный мониторинг противоэпилептических препаратов (ПЭП) и определение их концентрации в крови методом ВЭЖХ (высокоэффективной жидкостной хроматогра фии). Эпилептологи во всем мире отмечают, что использование данных лекарственного мониторинга ПЭП в клинической практике при вело к колоссальным результатам в лечении эпилепсии

чрезвычайно важно для диагностики различных видов патологии такие методы исследований, как оценка минерального обмена – содержание уровня железа, хлоридов, К, Na, фосфора и др.в сыворотке крови

к высокоинформативным методам исследования относится также комплекс методов, характеризующих состояние системы свертывания крови: коагулограмма, исследование агрегации тромбоцитов (спонтанной и индуцированной), D-димера . Данные показатели дают возможность выявлять нарушения процесса свертывания крови на любом этапе.

• ревматоидные пробы определение ревматоидного фактора, антистрептолизина О, АЦЦП, специфичные для ревматического процесса.

Методы исследований иммунного статуса:

• оценка клеточного звена иммунитета (типирование лимфоцитов на проточном цитофлюориметре)
• оценка специфических и неспецифических факторов иммунитета ( определение иммуноглобулинов классов А, М, G; исследование фагоцитарной активности нейтрофилов; НСТ-тест )

Эти исследования позволяют диагностировать различные иммунодефицитные состояния и оценивать эффективность иммуномодулирующей терапии.

Методом иммуноферментного анализа проводится:

• определение антител к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу краснухи, простого герпеса. Диагностика этих инфекций особенно важна для женщин, так как их наличие может стать причиной невынашивания беременности у матери и врожденных уродств у плода.
  
• диагностика заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др. )
• скрининговая диагностика вирусных гепатитов В и С
• определение антител к лямблиям и гельминтам (эхинококку, аскаридам, токсокарам, описторхисам)
• определение аутоиммунных антител: антинуклеарные антитела, антитела к ДНК
• определение онкомаркеров — веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками, эта методика позволяет диагностировать некоторые виды рака на доклинической фазе, а после лечения своевременно диагностировать наличие метастазов. В клинико-диагностической лаборатории определяются маркеры рака яичников, простаты, поджелудочной железы, молочной железы, печени, кишечника
  
• исследование гормонального статуса — определяется большое количество гормонов, что необходимо для диагностики и мониторинга эндокринной патологии: гормоны гипофиза
  половые гормоны
  гормоны щитовидной железы, надпочечников
  антитела к гормонам и др.

В клинико-диагностической лаборатории функционирует автоматическая система «Immulitе 2000″ — прибор нового поколения, который дает возможность определять в крови: широкий спектр гормонов щитовидной железы, половых гормонов, гормонов гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников, диагностировать сахарный диабет. «Immulite 2000» обладает высокой точностью. Все анализы на приборе выполняются в день взятия крови.

Методы исследования аллергопатологии

— определение общего иммуноглобулина Е и специфических антител к различным видам аллергенов. С помощью этой методики появилась возможность совершенно точно установить причину аллергии, а также отслеживать эффективность применяемой специфической терапии. Набор специфических иммуноглобулинов Е включает пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные и другие аллергены.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Новыми направлениями в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта стали такие неинвазивные исследования, как определение уровня панкреатической эластазы I и кальпротектина в кале.

• панкреатическая эластаза I в кале – показатель экзокринной функции поджелудочной железы. Уменьшение активности этого фермента в кале является показателем ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Основные показания к назначению: хронический панкреатит, муковисцидоз, контроль экзокринной функции поджелудочной железы у пациентов с диабетом I и II типов, опухоли поджелудочной железы. Эластаза I определяется в кале без особой предварительной подготовки пациента, с возможностью отсроченной доставки кала в лабораторию (при условии хранения на холоде).
• кальпротектин – белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом. Тест позволяет проводить дифференциальную диагностику органических воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и функционального синдрома раздраженного кишечника (СРК). Метод определения фекального кальпротектина дает возможность получить первые результаты без рентгенологического и/или эндоскопического (колоноскопия) исследования.

Ежегодно клинико-диагностическая лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) с получением сертификата , кроме того в лаборатории ежедневно проводится внутрилабораторный контроль качества лабораторных исследований по многим параметрам.

Подготовка к исследованиям:

1. забор крови производится строго натощак;
2. забор крови на биохимические и иммунологические исследования с 7.00 до 13.00
3. забор крови на коагулограмму с 7.00 до 10.00
4. забор крови на другие исследования с 7.00 до 12.00
5. прием других биосубстратов на анализ — с 7 до 12 час.
6. с 13.00 до 18.00 проводится взятие крови на биохимические и иммунологические исследования на платной основе.

№AN41PHOS, Фосфор неорганический

Срок исполнения

1 рабочий день (плюс 1-2 для регионов)

Исследуемый материал

Метод определения

Фотометрия с молибдатом аммония без восстанавливающих агентов или депротеинизации

Фосфор является важным внутриклеточным компонентом, он необходим в процессах энергетического обмена, синтеза нуклеиновых кислот и межклеточного взаимодействия. В организме данный элемент присутствует в органических и неорганических соединениях, однако общие анализы измеряют содержание только неорганического фосфора.

В клетках значительное количество фосфора находится в составе нуклеиновых кислот, фосфолипидов плазматических мембран, фосфопротеинов и высокоэнергетических соединений (например, АТФ). Фосфор является важным компонентом системы вторичных мессенджеров (циклического аденозинмонофосфата, цАМФ), имеет важное значение в регуляции сродства гемоглобина с кислородом в эритроцитах, способствуя переходу кислорода в ткани (посредством связывания 2, с гемоглобином). Фосфор входит в состав буферной системы крови и мочи, является важным структурным компонентом костной ткани. Изменения содержания фосфора в сыворотке крови могут быть связаны с нарушениями гормонального баланса, всасывания элемента в кишечнике, почечной экскреции, распределением в тканях или клетках.

Концентрация сывороточного фосфора не отражает общий уровень фосфора в организме. Регуляция сывороточной концентрации фосфора связана с изменением уровня кальция, ПТГ, кальцитонина и витамина D. Одновременное рассмотрение характера изменений содержания кальция и фосфора в сыворотке способствует пониманию происходящих нарушений.

Гиперфосфатемия обычно возникает, когда фосфорная нагрузка (всасывание в ЖКТ, клеточное высвобождение или экзогенное введение) превышает экскрецию и потребление фосфора тканями. У большинства видов животных выведение фосфора осуществляется в основном через почки (у жвачных животных через тракт).

Наиболее частой причиной гиперфосфатемии является снижение почечной экскреции, связанной с уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Хроническая почечная недостаточность — наиболее распространенная причина гиперфосфатемии у взрослых собак и кошек. Гипервитаминоз D увеличивает абсорбцию фосфора из тракта, что приводит к гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Назначение фосфорных клистиров также может привести к тяжелой гиперфосфатемии.
Поскольку большая часть общего фосфора в организме содержится в костной ткани, а концентрация внутриклеточного фосфора в десять раз превышает содержание его во внеклеточной жидкости, то перераспределение фосфора из кости или из внутриклеточного пространства может привести к гиперфосфатемии. Высвобождение фосфора из кости может произойти при остеолитических поражениях. Выход фосфора из клеток происходит при их повреждении. Для оказания существенного влияния на концентрацию фосфора в сыворотке крови необходимо обширное повреждение клеток, что может произойти при лизисе опухоли или острой миопатии. Ацидоз снижает поглощение фосфора клетками и может способствовать гиперфосфатемии. Увеличение концентрации фосфора обычно вызывает снижение концентрации кальция в крови непосредственно за счет образования комплексов, которые осаждаются в мягких тканях, а также опосредованно путем ингибирования почечного фермента, ответственного за конечную стадию активации витамина D. Незначительное кратковременное повышение концентрации фосфора может произойти постпрандиально. Молодые растущие животные имеют более высокую концентрацию фосфора в сыворотке крови.

Гипофосфатемия может развиться в результате гормонального дисбаланса, снижения почечной реабсорбции фосфора, снижения кишечной абсорбции или перераспределения фосфора из внеклеточной жидкости во внутриклеточную. Гормональный дисбаланс, как правило, включают в себя одновременные изменения содержания кальция в крови. Поэтому сопоставление концентрации кальция и фосфора может помочь при диагностике. Низкий уровень фосфора при повышенном уровне кальция является показателем первичного гиперпаратиреоза или псевдогиперпаратиреоза. Снижение обоих аналитов обычно возникает при гиповитаминозе D. Гипофосфатемия может развиться в результате повышения активности ПТГ в ответ на гипокальцемию в предродовом периоде (физиологический гиперпаратиреоз). Гипофосфатемия в результате снижения почечной реабсорбции фосфора (увеличение экскреции фосфата) может произойти по причине врожденных или приобретенных аномалий проксимальных канальцев (синдром Фанкони). Длительное снижение почечной реабсорбции фосфата при изменении диуреза может привести к гипофосфатемии. Диабетический кетоацидоз ведет к гипофосфатемии по причине развития осмотического диуреза, а также роли фосфатного буфера для выведения кислоты (избыточных ионов водорода). Почечная экскреция фосфора усиливается под влиянием акивации ПТГ икальцитонина.
Уменьшение абсорбции фосфора в кишечнике является редкой причиной гипофосфатемии, так как организм, как правило, может поддерживать нормальный уровень фосфора в крови даже при сниженном его потреблении, хотя анорексия или длительное употребление пищи с низким содержанием фосфата может привести к развитию гипофосфатемии. Недостаточное поступление фосфора в результате продолжительной рвоты, диареи или развития синдрома мальабсорбции также могут быть причиной гипофосфатемии. Механизм развития гипофосфатемии в результате снижения всасывания в кишечнике может быть связан с гиповитаминозом D.
К гипофосфатемии приводит также перераспределение фосфата из внеклеточной среды во внутриклеточное пространство. Инсулин способствует поступлению фосфата в клетки, и при введении инсулина или при наличии инсулинпродуцирующих опухолей может произойти гипофосфатемия. Поступление большого количества углеводов или внутривенное введение глюкозы стимулирует секрецию инсулина, что, следовательно, может вызвать гипофосфатемию. При развитии респираторного алкалоза гипофосфатемия возникает вследствие перехода фосфатных соединений в межклеточное пространство при компенсаторном перемещении СО2 из клетки. Поскольку фосфат необходим для осуществления энергетического обмена, ускоренный обмен веществ, в целом, приводит к перераспределению фосфата, увеличивая его внутриклеточную концентрацию и снижая концентрацию во внеклеточной жидкости.

ПРЕАНАЛИТИКА

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен одну неделю при хранении +2С…+8С и в течение шести месяцев сохраняет стабильность при замораживании (-17С…-23С).
Нарушение преаналитики может привести к ложному повышению концентрации фосфора в сыворотке, например, при гемолизе образца или задержке отделения сыворотки от эритроцитарной массы после взятия крови.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: ммоль/л.
Пересчет единиц измерения: мг/дл х 0,323 (ммоль/л).

Референсные значения:
Собаки: 0–6 мес.- 1,7–3,6 ммоль/л; 6–12 мес. — 1,2–2,5 ммоль/л; старше 1 года — 1,01–1,96 ммоль/л.
Кошки: 0–6 мес. — 1,58–3,3 ммоль/л; 6–12 мес. — 1,45–2,75 ммоль/л; старше 1 года — 0,9–2,5 ммоль/л.
Хорьки: 1,3–2,9 ммоль/л — альбиносы; 2,2–2,6 ммоль/л — темные.

Повышение уровня:
Молодые растущие животные.
Снижение СКФ, связанное с преренальной, почечной или постренальной азотемией.
Назначение фосфатсодержаших растворов или постановка клизм, содержащих фосфор.
Повреждение тканей или миопатии (гемолиз, некроз мягких тканей, злокачественная гипертермия, рабдомиолиз, синдром лизиса опухоли).
Гипопаратиреоидизм.
Гипервитаминоз D (увеличение в рационе, лекарственные препараты, родентициды с кальциферолом в качестве действующего вещества).
Гипертиреоз без развития почечной недостаточности (у кошек).
Остеолиз.
Отравление растениями (например, жасмином).
Акромегалия.
Ацидоз.
Нарушение преаналитики.

Понижение уровня:
Сахарный диабет с развитием кетоза (диабетический кетоацидоз).
Гиперинсулинизм или введение инсулина.
Употребление продуктов с нарушенным содержанием кальция и фосфора.
Гиперкальциемия при развитии эндокринной неоплазии (ранняя стадия, до возникновения почечного кальциноза).
Первичный гиперпаратиреоидизм (ранняя стадия, до возникновения почечного кальциноза).
Применение антацидных препаратов, диуретиков, бикарбоната, глюкозы.
Гипералиментация.
Эклампсия (у собак).
Гиповитаминоз D.
Синдром мальабсорбции или голодание.
Респираторный алкалоз.
Гиперадренокортицизм (редко).
Гипомагниемия.
синдром (у собак).

Фосфор в сыворотке

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO₄, Phosphate.

Колориметрия с молибдатом аммония.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Фосфор – это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.

Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.

Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови. Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Стабильная концентрация фосфора поддерживается регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.

К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.

У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.

Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

Когда назначается исследование?

• В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
• При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
• Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
• При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

0,81 — 1,45 ммоль/л

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

• передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
• недостаточным поступлением фосфора с пищей,
• алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
• ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
• диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
• гипер- или гипотиреозом,
• гипокалиемией,
• постоянным применением антацидов,
• рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
• гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
• заболеваниями печени,
• септицемией,
• сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

• почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
• гипопаратиреоз,
• остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
• диабетический кетоацидоз,
• передозировка фосфоросодержащими препаратами,
• переломы в стадии заживления,
• передозировка витамина D,
• болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
• акромегалия.

Что может влиять на результат?

• Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
• Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
• Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
• Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.



• Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
• В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
• После приема слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
• Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
• Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
• При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, педиатр.

Фосфор (P, Phosphorus) (в сыворотке крови)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

• Описание
• Подготовка
• Показания
• Интерпретация результатов

Фосфор — важный микроэлемент, который является одним из основных составляющих клеток организма. Фосфор являются участником множества звеньев метаболизма, и особенно необходим для формирования нервной и костной тканей. Также соединения фосфора играют важную роль в обмене энергии (АТФ и креатинфосфат — аккумуляторы энергии, которые обеспечивают многие процессы, происходящие в организме, энергией). Этот микроэлемент также входит в состав нуклеиновых кислот. Фосфаты в сыворотке крови являются буфером для поддержания кислотно-щелочного баланса. Большая часть фосфора в сыворотке крови находится в фосфатах. Его концентрация зависит от реабсорбции фосфатов в почечных канальцах, а также от процессов резорбции и синтеза костной ткани. В небольшой степени концентрация фосфора в сыворотке зависит от процессов его всасывания в кишечнике и от выхода из других тканей организма. Уровень фосфора акже регулируется паратгормоном, витамином D и кальцитонином.

Фосфор всасывается из пищи в тонкой кишке. Большая часть фосфора в организме связана с Ca, соединения которых входят в состав костной ткани (70-80%). Около 10% микроэлемента находится в мышцах и только 1 % приходится на нервную ткань. В клинической практике важно выявление соотношения концентрации кальция и фосфора в крови. Также важен анализ на фосфор в моче.

Анализ на фосфор может использоваться для диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушением обмена кальция и фосфора. Также анализ на фосфор позволяет осуществлять мониторинг во время лечения этих состояний. Дефицит фосфора в организме может быть следствием нарушения кислотно-щелочного баланса, неполноценной диеты, гиперкальциемии, синдрома мальадсорбции и другие факторов, нарушающих работу почек. Гиперфосфатемия возникает из-за избыточного поступления микроэлемента с пищей, гипокальциемии, а также вследствие поражения почек. Сдать анализ крови на фосфор следует при клинических симптомах недостаточности и избытка фосфора. Дефицит фосфора характеризуется слабостью в мышцах, спутанностью сознания, а избыток минерала в организме приводит к судорогам мышц, оцепенению, потере сознания. Обмен фосфора и кальция очень тесно связаны между собой. Если концентрация одного кальция в сыворотке повышается, то это усиливает выделение с мочой фосфора и наоборот.

Сдать анализ крови на фосфор рекомендуется утром с 8 до 11 часов, натощак (голодать следует в течение 8-14 часов), избегая накануне пищевых перегрузок. Воду пить разрешается.

• Патология костей
• Патология паращитовидных желез
• Болезни почек

Повышение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

• Гипопаратиреозе
• Псевдогипопаратиреозе
• Портальном циррозе
• Остеопорозе
• Распаде злокачественных новообразований костной ткани
• ОПН, ХПН
• Лечении цитостатиками
• Лейкозе
• Ацидозах различной этиологии
• Гипервитаминозе витамина D
• Заживлении переломов
• Портальном циррозе
• Акромегалии

Снижение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

• Остеомаляции
• Рахите
• Синдроме мальадсорбции
• Сильной диарее или рвоте
• Первичном и вторичном гиперпаратиреозе
• Острой подагре
• Дефиците соматотропина
• Пеллагре
• Беременности (в данном случае дефицит физиологический)
• Гиперинсулинемии
• Гиперкальциемии различного генеза
• Семейной гипокальциурической гиперкальциемии