Что такое миома матки и ее удаление методом лапароскопии
Лапароскопическое удаление миомы матки
Лапароскопическая миомэктомия — эндоскопическое удаление узлов через проколы,сделанные на передней брюшной стенке.
Современные исследования показывают, что сохранение матки как органа важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, которые желают сохранить менструальную функцию. Поэтому, очень важно при операциях по поводу миомы, сохранить матку.
Сохранить матку при операции позволяет технология лапароскопической миомэктомии. Преимущества лапароскопической миомэктомии состоят в уменьшении инвазивности операции (вместо разреза передней брюшной стенки — 3 прокола по 10 мм), косметический эффект, снижение риска образования спаек, более кроткая реабилитация после операции. При этом лапароскопические операции, как правило, выполняются пациенткам с размерами узлов до 7 — 8 см.
Лапароскопическая миомэктомия примечательна малой травматичностью, и короткими сроками реабилитации. Значительным преимуществом являются болевой синдром и меньшая кровопотеря.
Во время проведения операции троакаром делается один прокол в области пупка для введения в брюшную полость лапароскопа и 2-3 прокола – внизу живота для хирургических инструментов, используемых при удалении миомы. Операция проводится под общим наркозом, продолжительность её 30 минут — 2 часа. Ушивание ран при этом производится качественными шовными и полимерными материалами. Всё это намного ускоряет течение восстановительных процессов после вмешательства и улучшает его исход.
Какие существуют показания к лапароскопической миомэктомии?
♦ большие (не более 7-8 см) размеры опухоли,
♦ узлы на ножке,
♦ при невынашивании беременности и бесплодии.
Какие бывают противопоказания к миомэктомии?
♦ подозрение на злокачественный процесс,
♦ множественные интерстициальные узлы, удаление которых не позволит сохранить репродуктивную функцию.
♦ выраженный спаечный процесс,
♦ ожирение II-III степени.
Какие существуют возможные осложнения при операции ?
К осложнениям вовремя и после операции миомэктомии относят повреждения внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточников, кишечника) и магистральных сосудов в процессе введения троакаров, кровотечения из матки во время или после операции, грыжи передней брюшной стенки, инфекционные осложнения.
Что такое технология бескровной лапароскопической миомэктомии ?
Проводится лапароскопия и после выделения маточных сосудов, мягкими сосудистыми атравматичными зажимами временно перекрывается кровоток в матке.
Далее на «сухой матке» проводится удаление узлов миомы. Операционное поле в таких условиях абсолютно «сухое», хорошо видна граница узла и здоровой ткани, а также все слои стенки матки, то есть нет риска «провалиться» в полость матки.
Далее выполнятся ушивание стенки матки синтетической рассасывающейся нитью, сопоставляя послойно все мышечные слои, хорошая визуализация операционного поля позволяет сделать это легко и надежно.Следующим этапом используются современные противоспаечные барьеры, которые в несколько раз снижают риск образования спаек в области малого таза, сохраняя фертильность и возможность последующих родов.На заключительном этапе снимаются мягкие зажимы с артерий и полностью восстанавливаю кровоток в матке.
Какие преимущества бескровной лапароскопической миомэктомии ?
Операция проводится без кровопотери, что позволяет выделить узел с минимальной травмой для окружающих тканей и без риска вскрытия полости матки. Метод позволяет надёжно ушить рану матки, что необходимо для последующей беременности и родов.
Бескровная лапароскопическая миомэктомия особенно показана пациенткам:
♦ планирующим беременность
♦ с технически «трудными» узлами на матке (перешеечное расположение узла, узел по задней стенке матки, центрипетальнорастущие узлы, большие размеры узла — более 6 см)с множественными узлами
♦ с анемией.
Во время операций лапароскопической миомэктомии используются современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США), позволяющие выполнить мобилизацию органа быстро и бескровно, при этом в брюшной полости не остается инородный материал (хирургические нити, клипсы и т.д.).
Как протекает послеоперационный период после миомэктоми ?
Лапароскопическая миомэктомия, будучи менее травматичной, обусловливает более благоприятное течение послеоперационного периода. Наркотические анальгетики применяют, как правило, только в первые сутки после операции. Антибактериальные препараты назначают по показаниям. Продолжительность пребывания в стационаре колеблется от 3 до 7 дней, а полное восстановление трудоспособности наступает через 2 — 4 нед. Длительность контрацепции после лапароскопической миомэктомии обусловлена глубиной дефектов миометрия. При субсерозной локализации узлов. В случаях восстановления дефектов миометрия серозно-мышечными швами рекомендуется предохранение от беременности в течение 3 мес после лапароскопической миомэктомии, а при послойном зашивании стенки матки двумя рядами швов — на протяжении 6 мес. Выбор метода контрацепции после миомэктомии зависит от сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний.
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ С ПОМОЩЬЮ НОВОЙ АППАРАТУРЫ КОМПАНИИ ERBE.
В отделении проводится лапароскопическая субтотальная гистерэктомия (удаление матки через проколы передней брюшной стенки) с помощью новой аппаратуры компании ERBE (Германия).
Преимущества данных операций:
— малая инвазивность, косметический эффект;
— ввиду небольших разрезов значительно снижен болевой синдром, что уменьшает введение обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде;
— минимальная кровопотеря;
— сокращение пребывания в стационаре (на 3-4 дня);
— восстановление трудоспособности через 2 недели;
— короткие сроки реабилитации.
Отличительной особенностью данного аппарата от аппаратов других производителей является уникальный режим биополярной коагуляции с визуальной и звуковой индикацией качества лигирования и готовности одномоментного рассечения тканей, что значительно сокращает время проведения операции, снижает кровопотерю и упрощает технику операции.
Контакты Гинекологического отделения
Запись на консультацию по телефонам:
8(8452) 41-31-98 ординаторская и 8(8452) 41-36-04 (кабинет старшей медицинской сестры и заведующего отделением).
- Главная
- О нас
- Отделения
- Услуги
- Контакты
- Запись на прием
- Как проехать
- Оставить отзыв
* Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
410004, г. Саратов, 1-й Станционный проезд,7
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Саратов»
Call-центр: 8(8452) 74-44-54(пн-сб: 8:00-20:00, вс и праздничные дни: 8:00-19:00)
Скорая помощь 8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07(круглосуточно)
Все права защищены. Использование материалов сайта запрещено без обратной ссылки на источник.
Все указанные на сайте цены носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется во время очной консультации с врачом.
Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с Политикой конфиденциальности.
Удаление миомы матки
Удаление миомы матки: операция и послеоперационный период
Миома матки (или по-другому фиброма, лейомиома) – доброкачаственная опухоль тела матки. Чаще всего миома «мультицентричная», то есть «узел» на матке не один. Обычно такую опухоль обнаруживают у женщин детородного (репродуктивного) возраста. Впервые обнаруженная опухоль может долгое время не вызывать у женщины жалоб и не расти. Медикаментозное лечение миомы (при помощи гормональных препаратов) возможно, но все же есть четкие показания к удалению миомы матки. Каждая женщина должна понимать, что ради своего здоровья и будущих детей операцию нельзя оттягивать – удалять миому матки необходимо вовремя.
Диагностика миомы основана на сборе анамнеза пациентки, гинекологического осмотра и инструментальных исследованиях, большое внимание уделяется жалобам и наследственному фактору. Диагностические исследования, которые проводятся при миоме: УЗИ, гистероскопия, МРТ.
УЗИ при миоме поможет подтвердить или установить расположение миомы на поверхности матки, гистероскопия – под слизистой оболочкой.
Показаниями для операции по удалению миомы матки служат:
- частые обильные менструации, вызывающие анемию (снижение гемоглобина, слабость, головокружение и т.д.);
- болезненные менструации;
- боли в животе, не связанные с менструацией;
- быстрый рост узла миомы, операция в этом случае не может откладываться надолго, если женщина хочет сохранить матку и родить ребенка в будущем;
- большие размеры узла;
- подготовка к беременности.
Как проходит операция (удаление миомы матки)?
Показания к операции определяет врач-гинеколог, наблюдающий женщину. В зависимости от расположения узла миомы, операция будет выполнена определенным способом. Если у врача есть сомнения по поводу расположения миомы, УЗИ поможет их разрешить.
Если узлы располагаются в полости матки, для удаления миомы матки применяется гистерорезектоскоп. Операция по удалению миомы матки в этом случае не полостная: аппарат вводится в матку через влагалище и канал шейки матки. При помощи электроножа аккуратно удаляется узел миомы, операция проводится под внутривенным наркозом. Продолжительность операции не более 30 минут.
Хирургическое лечение миомы матки направленно (при возможности) на сохранение матки. Не стоит думать, что в любом случае при обнаружении миомы операция выполняется с целью удаления детородного органа. Если узел небольшой или имеется несколько узлов опухоли небольшого диаметра, то, скорее всего, они будут аккуратно удалены, и детородная функция будет сохранена. Множественность узлов служит одним из критериев возможности и необходимости проводить консервативное лечение миомы матки и сохранить женщине этот важный орган.
К радикальному хирургическому лечению миомы матки, то есть к удалению вместе с опухолью самой матки прибегают в том случае, когда узлы расположены в мышце матки (интерстициальные) или когда опухоль слишком большая и сохранить орган не представляется возможным.
Операция проводится под общим наркозом и занимает 1 час и больше.
Реабилитация после удаления миомы матки
После операции с помощью гистерорезектоскопа назначается медикаментозное лечение.
После лапароскопии реабилитация занимает обычно 1-3 дня. А после операции «обычным разрезом» примерно 2-4 недели.
Так как показания к операции определяет врач, наблюдающий женщину, до и после операции может быть назначена подготовительная и реабилитационная гормональная терапия.
Удаление миомы матки в Нижнем Новгороде
Удаление миомы матки в Нижнем Новгороде проводят в клинике «ТОНУС ПРЕМИУМ». Здесь вы сможете получить качественную диагностику и оперативную помощь опытных врачей, в том числе и смежных профессий.
Записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
Лапароскопическое удаление матки и придатков
Лапароскопия матки – один из методов диагностики и лечения в гинекологии. Техника проведения процедуры заключается в выполнении небольших разрезов брюшной стенки, через которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты. Это малоинвазивное вмешательство, оно характеризуется коротким восстановительным периодом, низким риском осложнений и отсутствием выраженных послеоперационных болей. Операция часто применяется для лечения доброкачественных и воспалительных заболеваний матки. Возможно лапароскопическое удаление матки и придатков, например, на самых ранних стадиях злокачественного процесса. Операции через лапароскопический доступ в настоящее время самый распространенный метод хирургического лечения многих патологий и информативный метод диагностики, позволяющий врачу осмотреть органы брюшной полости.
Лапароскопия миомы матки
Лапароскопия миомы матки – это удаление миоматозных узлов с сохранением органа. Показания к операции: наличие небольших узлов субсерозной и интрамуральной локализации, маточные кровотечения, хронический болевой синдром, невынашивание беременности, быстрый рост образований, нарушение функции соседних органов.
Противопоказания к вмешательству:
- Тяжелые заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы;
- Нарушение свертываемости крови;
- Печеночная или почечная недостаточность;
- Подозрение на злокачественный процесс;
- Крупные или множественные миоматозные узлы;
Операция проводится только в первой половине менструального цикла под общим обезболиванием. Перед удалением узла сначала разрезают его капсулу, а затем иссекают узел. Разрез в мышечной стенке матки ушивают, если он значительных размеров. Кровотечение останавливают, коагулируя все сосуды. Небольшие миоматозные узлы (до 5 см.) чаще выпаривают лазером. После лазерного удаления не требуется наложения швов, повреждение стенки матки заживает самостоятельно. Удаление небольших узлов лазером также проводят у беременных женщин, при этом отсутствует риск вскрытия полости матки.
Удаление матки
Лапароскопическое удаление матки показано при множественных миоматозных узлах, злокачественных процессах первой стадии в эндометрии, аденомиозе, полипах эндометрия, диспластических изменениях эндометрия, эндометриозе. Как правило, операцию проводят через четыре небольших разреза. Хирурги пересекают связки, которыми закреплена матка, а затем перевязывают ее кровеносные сосуды, чтобы избежать кровотечения. Затем матку отсекают от тканей влагалища и удаляют. Молодым пациенткам и женщинам без патологий шейки матки проводят надвлагалищное удаление матки. При этом шейка матки сохраняется. Такое вмешательство менее травматично и способствует сохранению анатомической структуры тазового дна. После удаления матки требуется нахождение в стационаре до 7 дней, полное восстановление после операции занимает месяц.
Цена операции лапароскопии матки
Стоимость лапароскопии матки зависит от многих факторов – поставленного диагноза, состояния пациентки, сложности вмешательства, типа операции и составляет от 50 000 рублей. Также имеет значение, какая процедура необходима в конкретном случае – диагностическая или лечебная. Точная цена операции лапароскопии определяется после консультации с гинекологом и детального обследования.
Лапароскопическая хирургия — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения многих заболеваний гинекологического профиля: от бесплодия до доброкачественных образований.
Эндоскопические операции: оптимальное решение при удалении миомы матки
Такой диагноз, как миома матки, обычно требует операции. Врачи должны удалить новообразование, оставив при этом женщине матку и сохранив ее репродуктивные функции. Каким именно будет хирургическое вмешательство, зависит от каждой индивидуальной ситуации.
УДАЛЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ: ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ
При выявлении небольшой миомы (от 2 до 4 сантиметров), а также при ее поверхностном расположении доктора обычно проводят лапароскопические операции. Если же образование имеет размер от 6 сантиметров и больше, при этом расположено оно в труднодоступном месте (например, на задней стенке матки или же в области перешейка), доктора выбирают лапаротомию (открытую операцию).
Казалось бы, что лапароскопическая миомэктомия является более щадящим методом, но это не совсем верно. При лапароскопии может начаться сильное кровотечение внутри матки, которое потребует срочного переливания крови. В отличие от лапаротомии, в сложных случаях лапароскопическое вмешательство будет проходить дольше по времени, при этом хирургу при осложнениях не всегда удается наложить такой же надежный шов на стенку матки, как при открытой операции. Именно поэтому очень часто безопасная на первый взгляд лапароскопия переходит в обычную лапаротомическую операцию.
Все описанные проблемы позволяет решать новая методика – органосохраняющая эндоскопия. В последнее время она считается самым лучшим видом операций, позволяющих удалить миому, при этом избежать кровопотери и образования спаек в малом тазу. Кроме этого, эндоскопическое воздействие позволяет получить надежный качественный шов, тем самым обезопасить женщину от появления каких-либо серьезных последствий. Подобные виды лапароскопических операций проводят даже при больших осложненных миомах.
ПРЕИМУЩЕСТВА ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ
Эндоскопическое удаление даже многочисленных миом практически во всех случаях позволяет сохранить женщине матку. Но даже тогда, когда по каким-либо причинам матку приходится удалять, врачи стараются оставить шейку матки и яичники, сохранить гормональную активность, а также оставить чувствительность в интимной зоне.
Помимо этого, органосохраняющая лапароскопия имеет ряд других преимуществ, по сравнению с остальными видами хирургического вмешательства:
- Такая операция малоинвазивна. Врачи не разрезают брюшную стенку, а всего лишь делают три небольших прокола (не больше одного сантиметра). Заметных шрамов или дефектов на теле после вмешательства не остается.
- Кровопотеря при эндоскопии совершенно исключена. Кровоток временно останавливается с помощью кратковременной окклюзии сосудов, а миома удаляется практически без травмирования окружающих тканей и без вскрытия полости матки. Именно поэтому такой метод называется бескровной миомэктомией.
- Небольшая рана на матке ушивается очень надежно, поэтому женщина может не переживать, как будет протекать в дальнейшем беременность и сами роды.
- После удаления миомы в полости матки не образуются спайки, а сама реабилитация проходит очень быстро.
КАК ПРОХОДИТ БЕСКРОВНАЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ МИОМЭКТОМИЯ?
Благодаря тому, что кровоток в матке на время останавливается, врачи могут хорошо разглядеть здоровую ткань и новообразование, четко увидеть их границы и удалить миому. За счет этого практически исключены какие-либо осложнения во время и после операции, период реабилитации сведен к минимуму, а матка полностью сохраняет все свои функции.
Бескровная эндоскопическая операция проходит по следующим этапам:
- Выполняется лапароскопия. При этом врачи находят маточные сосуды и зажимают их специальными зажимами, тем самым перекрывая кровоток.
- Далее удаляется сама миома. Для удаления ее узлов используются ультразвуковые ножницы, которые практически не травмируют окружающие ткани.
- После этого врачи переходят к ушиванию стенок матки. Для этого используется высококачественный синтетический материал (саморассасывающаяся нить). Далее используются противоспаечные барьер, которые снижают риск развития спаек и сохраняют способность к деторождению.
- Когда все основные работы выполнены, убираются зажимы с сосудов, а кровоток полностью восстанавливается.
ЛАПАРОСКОПИЯ МИОМЫ — ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ БЕСКРОВНОЙ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ЛАПАРОСКОПИИ
Операция, позволяющая безопасно избавиться от миомы, рекомендована для многих женщин. Чаще всего органосохраняющую миомэктомию назначают в следующих случаях:
- при планировании беременности в будущем;
- при расположении миомы в труднодоступных местах;
- при больших размерах образования (свыше 6 сантиметров);
- при многочисленных узлах миомы;
- при наличии у пациентки анемии.
Лапароскопическая гистерэктомия
Лапароскопическая гистерэктомия (ампутация, экстирпация матки) – щадящая, малотравматичная операция, направленная на удаление матки. Поскольку вмешательство осуществляется через небольшие проколы брюшной полости, оно легко переносится пациентками, обеспечивает хороший косметический результат, минимизирует риск послеоперационных осложнений, а время госпитализации сокращается до 1-2 дней. Оперирующие гинекологи GMS Hospital при лечении патологий матки стараются использовать максимально щадящие методы, направленные на скорейшее восстановление и возвращение пациентки к активной жизни.
Подробнее об операции
В современной оперативной гинекологии выделяют следующие варианты лапароскопической гистерэктомии:
- вагинальная гистерэктомия (LAVH) — пересечение связок и сосудов, питающих матку. Выполняют лапароскопическим доступом, затем вмешательство продолжается вагинальным доступом (через влагалище).
- тотальная гистерэктомия (TLHE) — удаление матки с шейкой.
- субтотальная гистерэктомия (STLHE) — ампутация матки с сохранением шейки матки.
- гистеросальпингоовариоэктомия — удаление матки и придатков (яичников и фаллопиевых труб).
- радикальная гистерэктомия с лимфаденэктомией — удаление матки с шейкой, придатками, близлежащими лимфоузлами, окружающей клетчаткой и верхней частью влагалища.
Вариант вмешательства зависит от показаний, размеров матки, наличия сопутствующей патологии В некоторых случаях может быть принято решение об изменении способа операции, непосредственно в процессе ее проведения.
С какими показаниями обращаться
Показанием к лапароскопическому удалению матки, являются следующие патологические состояния:
- аденомиоз;
- миома матки большого размера (больше 12 недель) или быстрорастущая миома матки;
- атипическая гиперплазия эндометрия;
- пролапс (опущение) или выпадение матки в сочетании с другой патологий матки;
- рак тела матки.
Решение о необходимости удаления матки гинеколог принимает на основании результатов комплексной диагностики.
Стоимость лапароскопической гистерэктомии
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
Название | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
Надвлагалищная амутация матки (при лапароскопии) | 279 710 руб. | 195 797 руб. |
Надвлагалищная амутация матки с придатками (при лапароскопии) | 291 710 руб. | 204 197 руб. |
Экстирпация матки (при лапароскопии) | 315 710 руб. | 220 997 руб. |
Экстирпация матки с придатками (при лапароскопии) | 339 710 руб. | 237 797 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Советуем ознакомиться
Почему нужна операция
Вмешательство по поводу удаления матки выполняется при гинекологических патологиях разного характера, если они негативно влияют на общее состояние женщины — мешают нормальному функционированию близлежащих органов, приводят к анемии, хроническим болям в малом тазу Гистерэктомия — радикальный метод лечения, к которому прибегают при неэффективности консервативной терапии и альтернативных хирургических технологий. От причин, по которым осуществляется гистерэктомия, зависит метод вмешательства и необходимость удаления придатков и шейки матки.
Подготовка, диагностика
Комплексное предоперационное обследование включает:
- сбор анамнеза и уточнение диагноза;
- консультацию гинеколога, терапевта, анестезиолога;
- лабораторные исследования — анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на инфекционную группу, уровень глюкозы, группу крови и , онкомаркеры) и мочи;
- расширенная кольпоскопия;
- мазок из шейки матки на цитологию;
- гистероскопия;
- УЗИ малого таза, при необходимости МРТ малого таза;
- раздельное диагностическое выскабливание;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- флюорография;
- УЗИ брюшной полости вен нижних конечностей.
В хирургическом центре GMS есть все условия, чтобы подготовка к операции была выполнена в кратчайшее время. Комплексное дооперационное обследование можно пройти всего за 1–2 дня. Обязательно нужно рассказать врачу о всех принимаемых медикаментах, травах и БАДах, наличии лекарственной аллергии.
Как проводится операция
Лапароскопическая гистерэктомия осуществляется с помощью интегрированного операционного комплекса, оснащенного мощной оптикой. Операцию проводят под общим эндотрахеальным наркозом. Вход в брюшную полость происходит через несколько проколов, куда вводятся лапароскоп и хирургические инструменты. Одновременно с этим брюшная полость заполняется углекислым газом, который раздвигает органы, благодаря чему обеспечиваются лучшие условия визуализации.
Камера передает многократно увеличенное изображение на монитор, обеспечивая максимальную точность каждого движения хирурга. Травмирующий эффект на окружающие ткани при этом минимален, а одновременная коагуляция сосудов позволяет избежать кровопотери. Удаление матки может выполняться через влагалище, при крупных размерах органа или его выраженной деформации она удаляется с помощью специального оборудования (морцеллятора).
Удаленные ткани отправляют на гистологический анализ. Операция в среднем длится 1–1,5 часа. С целью предупреждения осложнений, назначается короткий курс антибиотикотерапии. Послеоперационный болевой синдром дает о себе знать в среднем 2–3 дня после вмешательства и представлен небольшими тянущими болями, которые легко купируются обычными анальгетиками.
Оперативное лечение миомы матки
Консервативная миомэктомия — одна из самых востребованных методик лечения миомы. В последние годы наметилась тенденция к увеличению доли органосохраняющих операций при миоме матки путём хирургической эндоскопии. Это стало возможным благодаря использованию наиболее современного надежного оборудования, а также постоянному совершенствованию мастерства оперирующих гинекологов.
Консервативная миомэктомия — органосохраняющая операция, проводимая женщинам детородного возраста. Цель операции — удаление миоматозных узлов с сохранением детородной и менструальной функций.
Показания к миомэктомии
При миоме безусловными показаниями к операции являются быстрый ее рост (увеличение в размерах более, чем на 4 недели за год) и выраженные кровотечения, вызывающие у женщины тяжелую анемию. А также:
- Узлы на ножке и субсерозной локализации.
- Невынашивание беременности и бесплодие. Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 4 см при исключении других причин невынашивания и бесплодия.
- Мено- и метроррагии, приводящие к анемии. Основная причина — деформация полости и нарушение сократительной способности матки.
- Быстрый рост и большие размеры миоматозных узлов (более 10 см).
- Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах.
- Нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря, кишечника) за счёт их механического сдавления опухолью.
- Сочетание миомы матки с другими заболеваниями, требующими хирургического лечения.
Методы и цены
Получить консультацию
Наши специалисты
Лапароскопическая миомэктомия
При лапароскопической миомэктомии удаление миомы матки происходит через разрез на передней брюшной стенке с помощью лапароскопа.
В нашей Клинике лапароскопические операции проводятся на немецком эндоскопическом оборудовании «Karl Storz» в условиях операционной, под внутривенным наркозом, с применением самых современных анестезиологических препаратов. Новейшее оборудование позволяет очень бережно, эффективно и точно выполнять оперативное вмешательство.
Преимуществом этого метода является его меньшая травматичность для пациентки, более легкое и быстрое течение послеоперационного периода, а кроме того, остается гораздо менее заметный шрам. Кроме того, сегодня на вооружении у хирургов имеются роботизированное лапароскопическое оборудование, которое позволяет удалить множественные миомы или миому больших размеров.
Возможность проведения операции зависит от размеров, количества и расположения миоматозных узлов.
Операция назначается на основании ряда анализов при условии отсутствия патологических нарушений шейки матки. Процедура проводится под общим наркозом. Хирургические манипуляции проводятся под визуальным контролем, обеспечиваемым эндовидеокамерой.
При необходимости после операции доктор назначает курс дополнительного медикаментозного лечения. После окончания операции пациентка находится в стационаре три-четыре дня. Период реабилитации порядка четырех недель.
Гистерэктомия
Гистерэктомия – операция по удалению матки, применяемая в особо сложных случаях. Различают тотальную гистерэктомию (экстирпацию матки) – удаление тела и шейки матки и субтотальную (ампутацию матки) — удаление только тела матки с сохранением шейки.
Показаниями для проведения данной операции являются: запущенная миома матки.
Гистерэктомия может быть выполнена тремя доступами:
- Через разрез на передней брюшной стенке
- Лапароскопически (через несколько маленьких разрезов с использованием лапораскопа)
- Через влагалище
Операция выполнятся под общим наркозом. Длительность операции в среднем 1-2 часа. Первый разрез производится в области пупка, через него в брюшную полость вводится углекислый газ для увеличения ее объема и улучшения обзора внутренних органов, затем через этот же разрез вводится лапароскоп (видеокамера).
После операции не будет менструаций, если вместе с маткой были удалены яичники, то наступает так называемая хирургическая менопауза, которая требует назначения соответствующего лечения, о чем расскажет лечащий врач Клиники СЛ. После операции не наблюдается каких-либо изменений в половой жизни, особенно при сохранении шейки матки.