Подготовка к операции по лапароскопии матки и реабилитация после

Лапароскопия, лечение в клинике им. М.Е. Жадкевича

Лапароскопия – это самый новый и очень точный вид диагностики и лечения патологии органов малого таза. Оперативное вмешательство при лапароскопии не оставляет следов на кожи и не влияет отрицательно на организм женщины. На сегодняшний день лапароскопия – наиболее эффективный способ борьбы с любой патологией.

Лапароскопия обеспечивает доступ к внутренним органам женщины без рассечения брюшной полости. Эта процедура существенно снижает риск развития осложнений и травм после операции. Лапороскопия представляет собой введение через небольшие проколы в брюшной полости во внутренние органы женщины эндовидеокамеры, которые позволяют просматривать различные патологии.

Лапароскопия эффективна при лечении таких заболеваний, как:

• бесплодие женщины,
• непроходимость маточных труб,
• спаечный процесс в малом тазу,
• воспаление придатков,
• миома матки,
• киста яичника,
• экстренные гинекологические патологии (внематочная беременность, разрывы яичника и т. д.).

Лапароскопия и её эффективность

Лапароскопия даёт стопроцентную точность диагностики. Кроме того, она позволяет сохранить орган.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Но при этом, ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боль.

Использование других видов анестезии при лапароскопии невозможно, так как во время операции в брюшную полость вводится газ, который давит на диафрагму снизу, что приводит к тому, что легкие самостоятельно дышать не могут. Как только операция заканчивается, трубочка удаляется и наркоз заканчивается.

Преимущества лапароскопии

• 100% достоверность диагностики;
• метод, который позволяет сохранить орган полностью;
• после проведения процедуры не остается рубцов и следов на коже в области живота;
• минимальная вероятность развития спаечного процесса за счёт заполнения брюшной полости углекислым газом, а не воздухом;
• все выполняемые манипуляции контролируются на экране монитора, поэтому исключено развитие послеоперационных осложнений;
• кровопотеря при данной операции составляет не более 15 мл;
• после операции у пациентки отсутствуют болевые ощущения;
• быстрое заживление и выздоровление пациенток.

Противопоказания лапароскопии

Хоть лапароскопия относится и к малотравматичному оперативному вмешательству, тем не менее, существует ряд различных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
• проблемы со свёртываемостью крови,
• многочисленные рубцы в местах, где необходимо делать проколы,
• онкологические заболевания,
• состояние комы.

Плановая лапароскопическая операция может быть перенесена в случае заражения ОРВИ, плохих результатов анализов, возникших проблем с сердцем. Через месяц после восстановления организма может быть назначена дата проведения подобной манипуляции.

Относительными противопоказаниями являются:

• престарелый возраст,
• беременность,
• запущенные формы ожирения.

Как подготовиться к лапароскопии?

Для проведения плановой операции либо диагностики необходимо сдать несколько анализов. Предварительное обследование проводится за 2 недели до планируемой манипуляции. Пациенту следует пройти следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи,
• электрокардиограмма,
• флюрографическое обследование,
• анализ на определение свёртываемости крови.

За неделю до операции необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать образование газов. Допускается, если накануне операции врач назначает приём ферментов, чтобы подготовить органы брюшной полости к процедуре. За пару дней до лапароскопии запрещается принимать любые препараты, которые снижают свёртываемость крови. А также о приёме других лекарств следует заранее предупредить врача.

За 12 часов до манипуляции нужно отказаться от еды и питья. С вечера проводятся процедуры по очищению кишечника. Перед лапароскопической операцией требуется принять душ, удалить волосы на животе, а также снять контактные линзы и все украшения.

Как происходит операция

Независимо от причин, по которым показано проведение данной манипуляции, во всех случаях она выглядит одинаково. Основное отличие состоит в процессах, которые проводятся хирургом в брюшной полости.

В начале операции пациенту вводятся препараты, которые будут усиливать действие обезболивающих лекарств. Затем в операционной даётся наркоз, действие которого сохраняется на протяжении всей манипуляции. Как правило, лапароскопическая операция проводится под действием общего наркоза. Наркоз может быть внутривенный либо ингаляционный.

В ходе операции все данные передаются на компьютер. Хирург обрабатывает оперируемую площадь и делает разрезы. Проколы в стенке живота делаются с помощью специальной тонкой трубки. Количество этих проколов зависит от цели операции, а также места проведения операции. Через эти отверстия устанавливаются специальные инструменты, и в брюшную полость закачивается газ. Стенки живота в этот момент расширяются, и появляется доступ к внутренним органам. Процедура безболезненная, газы не вызывают раздражения сосудов и тканей.

Данные с лапароскопа поступают на монитор компьютера, где врач чётко видит все органы и может легко заметить поражённые участки, которые требуется удалить. Поэтому исключена вероятность допущения врачом ошибки либо травмирования других органов и тканей. После проведения хирургических манипуляций врач повторно просматривает исследуемую область, а потом извлекает инструменты. Если места разрезов небольшие, разрешается заклеить их пластырем без наложения швов. Если отверстия превышают в диаметре 5мм, их рекомендуется зашить специальными рассасывающими нитками. Затем пациента переводят в обычную палату для последующего восстановления.

Возможные осложнения после лапароскопии

Лапароскопия является одной из сложных хирургических манипуляций. Поэтому не стоит исключать возможный риск развития послеоперационных осложнений. К числу основных последствий, которые могут возникать после операции, относятся:

• расширение подкожного слоя брюшной полости — возникает из-за остатков газа, который выходит из организма спустя несколько дней после проведённой манипуляции,
• повреждение органа либо сосуда из-за неправильных манипуляций врача. В подобных случаях немедленно зашивается повреждённый участок и останавливается кровотечение,
• инфицирование операционной ран,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем из-за действия наркоза и углекислого газа.

Восстановительный процесс после лапароскопии

Процесс заживления ран после данного хирургического вмешательства происходит быстро. Основные правила ухода – это обработка мест проколов антибактериальными средствами. Если строго следовать всем рекомендациям врача, то осложнений почти не бывает. В первые сутки может сохраняться боль, но со временем она исчезает. Уже спустя неделю можно возвращаться к привычному образу жизни.

Основное ограничение, которого следует придерживаться – это отказ на пару месяцев от больших физических нагрузок.

Лапароскопия в клинике им. М.Е. Жадкевича

Лапароскопия в клинике им. М.Е. Жадкевича – это квалифицированный, вежливый и внимательный персонал, современное, высокотехнологичное оборудование и доступные цены.

В клинике им. М.Е. Жадкевича перед проведением лапароскопии назначаются различные анализы крови, анализы мочи, УЗИ, ЭКГ и рентгеновские исследования, а также гинекологическое обследование.

Получить подробную информацию о проведении лапароскопии Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Что такое лапароскопия?

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это современный малотравматичный метод проведения хирургических операций и обследований органов брюшной полости.

Какие операции и обследования могут быть проведены в отделении гинекологии МО «Здоровье» с помощью лапароскопии?

Лапароскопия признана одним из самых ценных методов, сочетающих диагностику и лечение и применяется для решения множества задач в гинекологии:

• Диагностика и лечение бесплодия (в том случае, если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции).
• Подготовка перед программой ЭКО.
• Обнаружение и лечение эндометриоза.
• Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
• Обследование и удаление кист яичников.
• Удаление наружных узлов миомы тела матки.
• Удаление спаек в области маточных труб.
• Пересечение маточных труб с целью стерилизации.

Как проводится лапароскопическая операция?

Процедура проводится в операционной врачом гинекологом, прошедшим специальное обучение.

Женщина, которой проводят лапароскопию, находится под общим наркозом. Во время операции она ничего не чувствует.

Врач делает несколько небольших разрезов (до 1,5-2 см длиной) на коже живота. Обычно для одной операции делают 3 или 4 небольших отверстия. Один из них располагается в области пупка (через него водится лапароскоп, который содержит оптическую систему и камеру, благодаря которой можно проводить исследование органов малого таза и видеть все происходящее на мониторе).

Прокол брюшной стенки осуществляется тонкой специальной трубкой — троакаром. Сделав отверстия, врач вводит в них специальные трубки.

Через одну из трубок в живот подается газ (как правило СО2), что делает внутренние органы доступными для осмотра.

Через другие трубки врач вводит видеокамеру и стерильные хирургические инструменты.

С помощью видеокамеры врач получает видеоизображение и выполняет необходимые действия, наблюдая за изображением в мониторе.

После окончания операции, врач извлекает все инструменты и накладывает швы.

Как проверяют проходимость маточных труб во время лапароскопии?

В 37-74% случаев основная причина бесплодия – патология маточных труб, а именно полная или частичная непроходимость вследствие различных причин, в том числе спаечных процессов. Сделать лапароскопию маточных труб рекомендуют для диагностики и восстановления их проходимости. В результате процедуры рассекаются спайки, а также устраняются сращения фимбрий. Наиболее благоприятный вариант — наличие спаечного процесса вокруг труб. В этом случае репродуктивное здоровье будет восстановлено с вероятностью в 60%. Спайки внутри труб, к сожалению, мало поддаются лечению. Эффективность лапароскопии в данном случае составляет не более 10%. Дополнительно к внешнему осмотру маточных труб во время лапароскопии проводится так называемая хромотубация (син.хромогидротубация).

Процедура проходит следующим образом: с помощью специального катетера врач вводит в полость матки женщины стерильный раствор красящего вещества.

Если маточные трубы женщины проходимы – то раствор из полости матки вытекает из маточных труб в брюшную полость. Напротив, если маточные трубы (одна или обе) непроходимы – раствор из полости матки не вытекает из маточных труб.

В чем состоят преимущества лапароскопии по сравнению с обычными операциями?

Основные преимущества лапароскопии заключаются в следующем:

• Меньший травматизм тканей, по сравнению с большими разрезами во время обычных полостных операций.
• Восстановление после операции проходит быстрее и легче в несколько раз. В первые сутки после операции пациентка может ходить, принимать пищу и самостоятельно ухаживать за собой.
• Снижение риска спаечного процесса, воспаления, расхождения швов после операции
• Отсутствие больших некрасивых рубцов.

Восстановление после лапароскопии.

Обычно восстановление после лапароскопии происходит в течение нескольких дней.

В некоторых случаях женщина может отправиться домой на следующий день после проведения операции.

Возможные осложнения и последствия лапароскопии.

Опасные осложнения после лапароскопии случаются редко, большинство из них связано с сопровождающей процедурой наркоза. В значительном проценте случаев пациентки хорошо переносят эту операцию и быстро восстанавливаются после нее. Перед операцией врач объясняет то, как будет проходить операция и возможные риски.

Швы после лапароскопии.

Надрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро и, как правило, без осложнений. Снятие швов возможно на 5-7 день после операции.

В первые несколько месяцев на месте надрезов могут остаться небольшие багровые шрамы, которые в течение нескольких последующих месяцев бледнеют и становятся незаметными.

Физические нагрузки после лапароскопии.

В течение 3-4 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам.

Планирование беременности после лапароскопии.

Планирование беременности возможно через 1-6 месяцев после операции, в зависимости от заболевания, по поводу которого выполнялась лапароскопия.

Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия, которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.

Для получения более полной информации о вышеуказанном методе лечения Вы можете записаться на прием к врачу-гинекологу по телефону 90-22-02 или воспользоваться одним из сервисов онлайн-записи, представленных на настоящем сайте.

Лапароскопическая хирургия

Хирурги Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику и лечение патологии органов брюшной полости наиболее безопасным и малотравматичным лапароскопическим методом. Данный метод позволяет выполнять максимально точные исследования, а также широкий спектр операций любого уровня сложности.

Лапароскопия — современный лечебно-диагностический метод, который позволяет выявить заболевания органов брюшной полости или провести оперативное вмешательство с помощью специального оптического инструмента, который вводится через небольшие проколы передней брюшной стенки.

Показания к лечебно-диагностической лапароскопии

• Осмотр органов брюшной полости (диагностическая лапароскопия), позволяющая поставить точный диагноз — выявить опухоль, установить/устранить причину боли, бесплодия и др. (например, обнаружить и рассечь спайку);
• получение материала для гистологических, бактериологических, цитологических и др. исследований точно их зоны, вызывающей подозрение;
• широкий спектр лечебных манипуляций с использованием лапароскопического доступа (от рассечения спайки до удаления опухоли).

Подготовка к лапароскопии

Перед лапароскопией пациенту необходимо пройти обследование и сдать анализы:

• анализы крови: биохимический, клинический, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• общий мазок (при гинекологических операциях);
• ЭКГ.

услуги

Хирургия

Наши специалисты:

Особенности проведения лапароскопии

Различные виды лапароскопических процедур имеют свои особенности. Основные этапы лапароскопии:

• операция выполняется под общим наркозом. Перед лапароскопией пациента проконсультирует анестезиолог, чтобы убедиться в отсутствии аллергии и противопоказаний к наркозу;
• в брюшной стенке врач делает небольших разреза (от 5 до 10 мм);
• брюшная полость заполняется углекислым газом. Это увеличивает сектор обзора, делает манипуляции точными и безопасными;
• через разрезы вводится лапароскоп, а при необходимости выполнения лечебной манипуляции — специальные инструменты;
• хирург визуально контролирует операционное поле и все свои действия на экране монитора, повышая их точность и эффективность.

Сколько длится операция

Продолжительность лапароскопической операции или исследования — от 1,5 до 2,5 часов в зависимости от объема и вида вмешательства.

Лапароскопия в гинекологии и абдоминальной хирургии в Клиничеком госпитале на Яузе

Мы выполняем широкий спектр лапароскопических исследований и операций. Назовем основные:

Лапароскопическая аппендэктомия

Аппендэктомия — одна из самых распространенных операций в хирургической практике по удалению воспаленного аппендикса. Показаниями к лапароскопической аппендэктомии являются:

• обнаружение аппендицита при диагностической лапароскопии;
• острый аппендицит;
• наличие сахарного диабета у пациентов с аппендицитом (это позволяет снизить риск послеоперационных инфекционных осложнений);
• значительное ожирение (лапароскопический доступ обеспечивает минимальную травматизацию тканей).

Лапароскопическая холецистэктомия

Это наиболее эффективный способ удаления желчного пузыря при его заболеваниях. Основные показания к оперативному вмешательству следующие:

• желчнокаменная болезнь и ее осложнения (острая закупорка желчного протока и др.)
• полипы в желчном пузыре
• неспособного желчного пузыря к приему или выделению желчи.

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика — удаление паховой грыжи лапароскопическим методом. Наши специалисты проводят удаление всех видов грыж живота — паховых, бедренных, пупочных — вне зависимости от их происхождения. Мы применяем современные системы интраоперационного слежения, сетчатые аллопротезы, укрепляющие брюшную стенку и исключающие рецидивы грыжи.

Лапароскопические операции на кишечнике

У нас проводится лапароскопическое удаление опухолей кишечника, резекция отдельных участков кишки при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

Гинекологические лапароскопические операции

Среди показаний к проведению диагностической или лечебной лапароскопии в гинекологии следующие:

• эндометриоз;
• миома матки;
• кисты и опухоли яичников;
• экстренная гинекологическая патология;
• трубное и яичниковое бесплодие;
• подозрение на внематочную беременность;
• подготовка к ЭКО;
• опущение (выпадение) стенок влагалища, матки.

После лапароскопии

После оперативной лапароскопии пациент, как правило, находится в стационаре от 1 до в зависимости от вида и сложности вмешательства. На полное восстановление требуется от 10 дней до Физические нагрузки необходимо ограничить в течение 2 недель. После лапароскопических манипуляций на коже не остается значимых шрамов: разрезы, через которые осуществлялся доступ, заживают через несколько дней.

Противопоказания к лапароскопии

Среди противопоказаний к проведению лапароскопии следующие:

• декомпенсированная гипертоническая болезнь, сопровождающаяся гипертоническими кризами;
• понижение свертываемости крови, гемофилия.
• декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• значительное вздутие живота,
• вентральные грыжи со склонностью к ущемлению;
• абсцессы брюшной полости;
• наличие большого числа свищей, рубцов передней брюшной стенки.

Если Вы задумались, где сделать лапароскопическую операцию в Москве, обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты проведут тщательную диагностику и при необходимости выполнят хирургическое вмешательство.

Наши специалисты:

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

• Врачи. Опытные высококвалифицированные хирурги с большим опытом проведения диагностической и лечебной лапароскопии.
• Современное оборудование. Клинический госпиталь на Яузе оснащен оборудованием ведущих мировых производителей — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.
• Безопасность. Минимальные риски кровотечения и развития осложнений.
• Инновационная конструкция операционных. Устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные блоки, 5 уровней стерильности, благодаря сложной системе вентиляции.
• Малая травматичность. Отсутствие значимых послеоперационных рубцов и болевых ощущений.
• Быстрое восстановление. Время пребывания в стационаре не более суток. Срок восстановления работоспособности по сравнению с полостными операциями в 2 раза меньше.
• Только положительные отзывы пациентов о лапароскопии. Пациенты, которым была проведена лапароскопия в нашем госпитале, довольны результатом.
• Хороший косметический результат. После процедуры лапароскопии на коже не остается шрамов.

Стоимость услуг

Цена лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе зависит от вида и объема предстоящей операции и определяется врачом после осмотра пациента и необходимой диагностики.

price 499 — Лапароскопическая хирургия —>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия – это один из малоинвазивных видов оперативного вмешательства в гинекологии, с помощью которого возможно проведение диагностики и лечения органов репродуктивной системы без полостного разреза брюшной полости. Данный метод подходит для проведения большинства гинекологических операций.

Для доступа к оперируемым органам врач производит проколы размером 5-7 миллиметров. После операции пациенту не требуется длительная реабилитация, так как швы заживают достаточно быстро и доставляют меньше дискомфорта, чем при проведении полноценной полостной операции.

Во время проведения лапароскопии в оперируемую зону вводится специальный прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную системой оптических линз, видеокамерой, специальными датчиками и подсветкой.

Изображение с видеокамеры, увеличенное в 40 раз изображение, передается на монитор, что позволяет оперирующему врачу осмотреть репродуктивные органы, которые невозможно увидеть при обычном гинекологическом, а также выявить нарушения и провести оперативное лечение.

Виды лапароскопии

В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяется несколько видов лапароскопии:

1. диагностическая – применяется при уточнении или постановке точного диагноза и назначения дальнейший тактики лечения, так как при детальном осмотре внутренних органов врач может выявить отклонения, которые не видны при проведении УЗ-диагностики
2. малые лапароскопические операции, к ним относятся — лапароскопическая стерилизация, биопсия яичников, пункция и аспирация кист яичников, коагуляция эндометриоидных очагов, адгезиолизис при минимально выраженном спаечном процессе (удаление спаец органов малого таза)
3. большие лапароскопические операции применяются при лечении эндометриоза 2 и 3 степени, пластические операции на маточных трубах при диагнозе «бесплодие», тубэктомия и сальпинготомия при внематочной беременности, цистэктомия
4. лапароскопические операции повышенной сложности, данный вид лапароскопии применяется при лечении тяжелых и хронических заболеваний, таких как, лечение эндометриоза 3 и 4 степени, лечение опущения половых органов, миомэктомия, гистерэктомия, лимфаденэктомия, радикальная гистерэктомия, удаление кисты яичников, резекция яичников.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия назначается исключительно врачом, после проведения исследований, в следствии чего показания к ее проведению делятся на несколько видов:

Плановые показания:

• трубно-перитонеальное бесплодие
• образования в матке, яичниках и придатках матки (опухоли, опухолевидные образования, миома, спаечный процесс, полипы)
• эндометриоз яичников или тазовой брюшины;
• аномалии развития внутренних половых органов;
• боли неясной этиологии;

Показания к проведению экстренной лапароскопии:

• внематочная беременность;
• апоплексия яичника;
• острые воспалительные заболевания органов малого таза
• подозрение на перекрут ножки или разрыв образований в яичниках, а также перекрут субсерозной миомы;
• дифференциальная диагностика между острой хирургической и гинекологической патологией.

Противопоказания лапароскопии

Как подготовиться к проведению лапароскопии в гинекологии

Проведение лапароскопии требует обязательной подготовки пациента. По назначению лечащего врача пациент должен пройти ряд лабораторных исследований, в том числе обязательное ЭКГ, УЗИ органов малого таза, стандартные анализы мочи и крови, а также мазок из влагалища.

За семь дней назначенной операции пациенту врачи клиники OXY-center рекомендуют исключить из рациона питания копченные, жирные и продукты, и пищу с высоким содержанием углеводов. Последние 3-4 дня до операции объем употребляемой пищи также должно строго контролироваться и постепенно уменьшаться.

Список нерекомендуемых продуктов:

• молоко и черный хлеб;
• жирное мясо и картофель;
• яблоки и сливы;
• все бобовые продукты;
• капуста свежая и соленая;
• яйца и черный хлеб.

В этот период в пищу лучше употреблять только нежирные продукты, например, кисломолочные изделий, рыбу, бульоны и каши. Накануне пред операцией назначают очистительную клизму. Медикаментозная подготовка зависит от заболевания, планируемого объема оперативного вмешательства и может быть назначена только лечащим врачом.

Лапароскопия малого таза

• Лапароскопия при бесплодии и патологии маточных труб
• Хирургическое лечение эндометриоза
• Органосохраняющие операции при миоме матки и кисте яичника
• Восстановление репродуктивной функции
• Эффективная коррекция при опущении органов малого таза

Лапароскопическая гинекология — диагностика и лечение. Быстрая реабилитация. Высококвалифицированные хирурги. Операционный комплекс нового поколения. Комфортабельный стационар. Опытный и заботливый персонал.

• Беременность без преград Диагностическая лапароскопия в гинекологии — это точная визуальная диагностика с возможностью лечебных манипуляций. Нормализация функции маточных труб при спаечном процессе. Удаление опухолевых, эндометриоидных и воспалительных образований, препятствующих наступлению беременности. Восстановление репродуктивной функции
• Без травм, шрамов и долгой госпитализации Удаление миоматозных узлов без нарушения строения матки. Сохранение структуры и функции яичников при опухолевых образованиях. Эффективная коррекция опущения тазовых органов. Быстрое восстановление и заживление без заметных шрамов. Короткое пребывание в стационаре
• Мы гордимся нашими врачами Ведущие специалисты с многолетним опытом. В их добрых и умелых руках Ваше здоровье и наша репутация. На их счету тысячи успешных операций. Спасенные жизни. Восстановленное здоровье и обретенное счастье материнства

Лапароскопические операции в гинекологии, лапароскопия при бесплодии в Клиническом госпитале на Яузе — хирургия без шрамов.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия при бесплодии

Среди причин, препятствующих наступлению и развитию беременности, значительную роль играют воспалительные заболевания репродуктивного тракта, эндометриоз и опухолевые образования матки и яичников. Лапароскопическая операция в гинекологии при бесплодии показана как метод хирургической коррекции в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна и требуется оперативное вмешательство.

Фото. Лапароскопическая операция по поводу бесплодия выполнена врачом Лисичкиной Е.Г. (аппендэктомия выполнена пациентке в детстве другим врачом)

Лапароскопия при патологии маточных труб

Определение проходимости маточных труб (хромогидротубация) методом диагностической лапароскопии в гинекологии. В полость матки вводят специальный подкрашенный раствор и во время лапароскопии наблюдают поступление жидкости в брюшную полость через маточные трубы (хромогидротубация).

Непроходимость маточных труб. При непроходимости, вызванной спаечным процессом в области конечного отрезка маточной трубы, производят рассечение спаек (сальпинголизис и фимбриолизис), восстанавливая проходимость и обеспечивая нормальную функцию маточной трубы.

Рассечение и удаление маточных труб. При воспалительных процессах маточных труб с формированием инфицированной полости (гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс) проводится, в зависимости от показаний, либо рассечение маточной трубы в области воспалительного очага (сальпингостомия), либо полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).

Удаление маточных труб при подготовке к ЭКО. При непроходимых маточных трубах и наличии в них воспалительных образований перед проведением экстракорпорального оплодотворения рекомендуется их удаление. Это необходимо, чтобы предупредить поступление из маточных труб в полость матки воспалительной жидкости, которая может препятствовать имплантации и развитию эмбриона.

услуги

Гинекология и акушерство

Наши специалисты:

Лапароскопические операции — минимально инвазивная хирургия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии — это операция, осуществляемая посредством хирургических манипуляторов, которые вводят через маленькие разрезы в передней брюшной стенке. Тонкий лапароскоп с миниатюрной камерой на конце проводят через разрез в области пупочного кольца. Изображение, получаемое камерой, транслируют на экран, что позволяет хирургической бригаде проводить операцию с полным обзором операционного поля и регистрировать ход операции.

В зависимости от объема хирургического вмешательства дополнительно вводят два или три хирургических инструмента, с помощью которых и производят все необходимые манипуляции. Для улучшения визуализации и расширения операционного поля брюшную полость наполняют инертным газом — СО₂, который полностью удаляют после окончания процедуры. Операция выполняется под общим наркозом, так как, несмотря на щадящий характер и безопасность, это серьезное оперативное вмешательство, которое может длиться в зависимости от уровня сложности от 40 минут до нескольких часов.

Для выполнения гинекологической лапароскопии хирург должен обладать надлежащим опытом и соответствующими навыками. Специально разработанные для этой цели хирургические инструменты позволяют с большой точностью и очень бережно проводить оперативное вмешательство, максимально сохраняя окружающие ткани и органы, которые подвергаются хирургической операции.

В результате снижается риск осложнений во время и после операции, быстрее происходит заживление, не остается заметных шрамов, сокращается срок госпитализации и ускоряется процесс функционального восстановления.

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз — заболевание, связанное с развитием очагов, которые состоят из ткани эндометрия, расположенной за пределами полости матки. В районе очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу, возникает воспалительная реакция и формируется спаечный процесс, который может привести к бесплодию. При развитии эндометриоза в яичниках образуется эндометриоидная киста, препятствующая нормальной функции яичника. При выраженной симптоматике — болевом синдроме и кисте яичников больших размеров — требуется хирургическое вмешательство. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты проводят с помощью лапароскопической операции.

Лапароскопия при кисте яичников и миоме матки

Киста яичника. Киста — это доброкачественное образование, возникающее в яичнике. Вид кисты зависит от типа клеток, из которых она формируется. Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются при чрезмерном росте фолликула, обычно исчезают самостоятельно и не требуют хирургического лечения. Серозные и муцинозные (эпителиальные) опухоли формируются из клеток, находящихся в верхнем слое яичника. Эндометриоидная киста развивается из очага эндометриоза, поразившего яичник. Дермоидные кисты (тератомы) происходят из остатков эмбриональной ткани, находящейся в яичнике. Все эти образования могут достигать значительных размеров, вызывая болевой синдром и нарушая функцию яичника. Когда киста достигает больших размеров (более ее необходимо удалить с помощью лапароскопической операции, во время которой кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей яичника, сохраняя функцию яичника.

Миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое стенки матки. Миоматозные узлы могут располагаться в толще мышечного слоя (интрамуральный узел), на поверхности матки (субсерозный узел) и под слизистой оболочкой полости матки (субмукозный узел). При наличии показаний — болевой синдром, обильные кровотечения и значительные размеры опухоли — требуется хирургическое лечение. С помощью лапароскопической операции субсерозные и интрамуральные миомы можно бережно удалить (миомэктомия), не нарушая строение и функцию матки, что очень важно в репродуктивном периоде. Уже через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность. Субмукозные узлы удаляют с помощью другой эндоскопической процедуры — гистероскопической резекции. По окончанию репродуктивного периода, при наличии множественных миом и показаний к их удалению, проводят лапароскопическое удаление матки вместе с миомами (гистерэктомия).

Лапароскопия при опущении матки и влагалища

Опущение матки и влагалища происходит в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки, которые поддерживают нормальное расположение тазовых органов. С помощью лапароскопической операции с использованием специального синтетического материала осуществляют укрепление крестцово-маточных связок, возвращая нормальное расположение тазовым органам и полностью сохраняя их функции. В случаях, когда опущение сопровождается нарушением мочеиспускания, проводят дополнительную процедуру фиксации мочеиспускательного канала в области его сфинктера посредством малоинвазивной слинговой операции.

Подготовка к лапароскопии в гинекологии

Перед плановой процедурой пациентке необходимо пройти следующее обследование:

• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• исследование на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий и бактериологический анализ мочи;
• исследование влагалищной флоры;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• консультация профильных специалистов при сопутствующей патологии;
• консультация анестезиолога накануне операции.

Использование передовых технологий опытными хирургами Клинического госпиталя на Яузе, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки.

Цена в Москве на услуги лапароскопии в гинекологии зависит от вида диагностики и категории сложности оперативного вмешательства. В Клиническом госпитале на Яузе проводится и лечебная, и диагностическая лапароскопия в гинекологии, цену на которую Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

price 159 — Стоимость услуг

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Лапароскопические операции

Что такое лапароскопическая хирургия?

Это лучше всего объяснить путем сравнения данной методики с традиционной хирургией.

При выполнении открытого хирургического вмешательства хирургу необходимо производить разрез, обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. До недавнего времени разрез покровных тканей тела был единственным способом, позволяющим хирургу осуществить операцию.

Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Вместо этого хирург может увидеть органы изнутри тела с помощью лапароскопа — тонкого инструмента, напоминающего телескоп.

После введения в брюшную полость углекислого газа (живот раздувается), лапароскоп вводится в тело пациента по небольшой трубочке (троакару), с помощью которой предварительно делается прокол покровных тканей.

Для этого необходим кожный надрез длиной всего-навсего 1 см. К лапароскопу подключается маленькая видеокамера и источник света, что позволяет передавать изображение с видеокамеры на монитор по волоконно-оптическому кабелю.

Хирург может выполнять операцию, глядя на экран монитора с увеличением изображения в 4-10раз.

Для лапароскопических операций используются специальные инструменты, которые вводятся по таким же троакарам через отдельные проколы.

Разрез передней брюшной стенки при обычной и лапароскопической операции

Внешний вид ран после лапароскопической гинекологической операции (4-й день после операции)

Преимущества лапароскопической хирургии.

Большой разрез, обычно применяемый в традиционной хирургии, значительно травмирует мышечную ткань. В связи с этим возникает боль после операции, а период заживления раны занимает довольно долгое время. Небольшие проколы, производимые при эндоскопических хирургических вмешательствах, не травмируют мышечную ткань. В результате этого пациенты:

• испытывают гораздо меньшую боль после операции, что может избавить от необходимости назначения обезболивающих препаратов;
• проводят в стационаре меньшее количество времени (обычно 1-2 дня);
• быстрее выздоравливают, быстрее могут вернуться к нормальной жизнедеятельности и выйти на работу;
• не имеют переживаний по поводу послеоперационного рубца;
• избегают образования спаек в брюшной полости после операции.

Какие гинекологические операции можно выполнить лапароскопически?

Самые первые операции, которые научились выполнять лапароскопически — были гинекологические операции. Сегодня около 95% всех гинекологических операций можно выполнять лапароскопически.

1. Диагностическая лапароскопия (исследование внутренних органов при неясном диагнозе — при бесплодии; хронических тазовых болях (подозрение на эндометриоз придатков матки или брюшины, спаечный процесс в малом тазу и др.)
2. Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб)
3. Удаление кист и опухолей яичников (в подавляющем большинстве случаев именно лапароскопически).
4. Проверка и восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии, подготовка к ЭКО.
5. В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при: (внематочной беременности; разрыве или перекруте кист яичников; при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением; в некоторых случаях — при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24-48 часов); дифференциальная диагностика между острой гинекологической и хирургической патологии).
6. Удаление миомы (консервативная миомэктомия), реконструктивные операции при аномалиях развития матки.
7. Удаление матки с придатками (экстирпация матки) и без придатков: (при миоме матки; внутреннем аденомиозе; рецидивирующей (повторяющейся) гиперплазии эндометрия и полипах, предопухолевых и начальных опухолевых изменениях матки и шейки матки, при рецидивирующих маточных кровотечениях)
8. Удаление матки при фибромиоме (ампутация матки)
9. Сакровагинопексия (восстановление взаимоположения органов малого таза при опущении стенок влагалища)

Показана ли Вам лапароскопическая операция?

Эти операции могут быть с успехом произведены большинству пациентов. Однако для решения вопроса о том, целесообразна ли лапароскопическая операция именно для Вас, необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача и хирурга, хорошо владеющего лапароскопической методикой.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.

Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 24:00 (?) можно пить воду. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие) за 3-4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.

Противопоказания:

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются:

• острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции
• отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования)
• бронхиальная астма с частыми обострениями
• гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления,
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости
• значительные размеры патологического образования внутренних половых органов)