Склероатрофический лихен у девочек женщин Народные средства препараты

Лечение склероатрофического Лихена (крауроза) вульвы

Курганская Наталия Валерьевна

Стаж работы — 22 года

Все цены указаны с учетом налогового вычета

Клиническая картина

Медики считают, что в основными причинами развития крауроза выступают эндокринные, неврологические, иммунные, гормональные нарушения. Немаловажная роль отведена инфекциям и генетическим факторам. Но это только предположения — истинные причины возникновения заболевания до конца не изучены.

Симптоматика крауроза идентична со многими болезнями женской половой сферы:

• Зуд — первый признак развития крауроза. Зуд время от времени проявляется в районе вульвы. Этот признак протекает в сопровождении жжения, стягивания, сухости эпителия. В состоянии эмоций, в ночное время, после гигиенических процедур наблюдается усиление зуда.
• Атрофия половых губ. Эпителий и слизистая постепенно истончаются, что приводит к быстрому травмированию и инфицированию. Вследствие этого появляются трещинки, язвочки, сужается вход во влагалище. Во время близости женщина ощущает боль. Со временем приходится прекратить интимные отношения.

Склероатрофический Лихен появляется у женщин зрелого возраста и у подростков. Не затягивайте процесс и обратитесь к гинекологу, как можно скорей!

Диагностика

Врачи Кунцевского многопрофильного центра готовы помочь с лечением склероатрофического Лихена (крауроза) вульвы. Гинеколог в назначенное время проведет консультацию, комплексное обследование, назначит терапию. В случае необходимости разработает индивидуальную программу восстановления здоровья.

Диагностика крауроза начинается с личной беседы с пациенткой. Доктор расспрашивает о наличии и протяженности симптомов. Затем гинеколог предложит пройти общий осмотр:

забор анализов крови (общий, гормональный, биохимический);

• мазок на цитологию и бактерии;
• кольпоскопия;
• биопсия.

Врач визуально осматривает органы пациентки. В случае необходимости доктор может назначить инструментальные методы обследования.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Лечение

На первом этапе терапии необходимо снять воспалительный процесс. Применяют препараты глюкокортикостероидов в жидкой форме. Пациентка получает облегчение, сняв зуд и жжение. Очень важно не отменять средство без показаний лечащего врача. После отмены симптомы возобновляются с новой силой.

На втором этапе применяется плазмотерапия. Внутрь ткани пациентки вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Вместе с жидкостью женщина получает множество активных веществ — белки, минералы, гормоны, ферменты. Введение плазмы способствует увеличению молодых клеток и стимуляции процессов регенерации. Данная процедура улучшает иммунитет и возобновляет слизистую.

На третье этапе производят шлифовку кожи с помощью специальных препаратов.

Терапия напрямую зависит от тяжести заболевания и совместных нарушений. На обследовании лечащий врач расскажет о плановом лечении в индивидуальном порядке.
Обычно применяется:

• медикаментозная терапия;
• физио- и фитотерапия;
• установка спиртоновокаиновых блокад;
• рефлексотерапия;
• психологическое воздействие.

В сложных случаях производят оперативное вмешательство — экстирпацию вульвы. Нередко женщинам требуется психологическая помощь. На базе нашего центра работает психотерапевт, который окажет всестороннюю поддержку.

Эффективность

Результативность методов лечения будет зависеть от пациентки и срока болезни. Чем раньше женщина обратится за помощью, тем быстрее пойдет выздоровление.
Во время терапии обязательно соблюдайте основные правила:

• настройтесь на постоянную гигиену, без мыла — с травяным раствором;
• носите удобное белье из хлопчатобумажной ткани;
• откажитесь от отношений близости;
• ночью используйте легко одеяло;
• исключите из рациона острую и жирную пищу;
• делайте упражнения лечебной физкультуры, если посоветует врач;
• осуществляйте прогулки перед сном.

Постепенно вы реабилитируете свою интимную жизнь, что немаловажно.
Главное — слушайте своего гинеколога. И вы быстро пойдете на поправку.

Психологическая помощь

Склероатрофический Лихен (крауроза) вульвы может стать фактором эмоционального и психологического расстройства. Представительницы прекрасного пола, а особенно молодые девочки, не хотят идти на прием по разным причинам. Начинается зуд и женщины не знают, что и думать — то ли муж принес, то ли сама что подцепила.

Тем временем симптоматика усиливается, образуются неприятные язвы, заниматься сексом становится невозможно. Начинаются проблемы в семье и личной жизни. Постоянный зуд и жжение просто сводят с ума. Женские проблемы со здоровьем перерастают в нервные и психические.

Чтобы не доводить себя до этого состояния, обратитесь в Кунцевский лечебный центр за помощью. Доброжелательный обслуживающий персонал и отсутствие очередей не оставят вас равнодушной.

Врач внимательно выслушает вас и поможет решить вашу проблему. Специалист проработает с вами неприятности, накопившиеся за это время. Вы начнете новую жизнь! Крауроз — излечимая болезнь. Чем раньше вы начнете оздоравливаться, тем лучше.

Склерозирующий лихен

Склерозирующий лихен — это хроническое воспалительное заболевание кожи половых органов. Оно бывает и у мужчин, и у женщин. Причины заболевания до конца не ясны. Но без лечения оно приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могут вызвать сужение крайней плоти и привести к фимозу. Иногда случаются и более тяжелые осложнения – расстройства мочеиспускания из-за сужения наружного отверстия уретры и части отверстия мочеиспускательного канала. Нарушение оттока мочи, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз (расширение полостной системы почек) и мочекаменная болезнь. Склерозирующий лихен, протекающий в тяжелой форме, может привести даже к развитию онкологической опухоли полового члена.

Признаки

Характерным признаком склерозирующего лихена являются белесоватые пятна и участки атрофии кожи головки полового члена и крайней плоти или, как их еще называют, склеротическое кольцо. Развиваясь, бляшки образуют рубцовую ткань, которая приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что препятствует открытию головки члена. Все это способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена – баланиту.

Второй характерный признак уже длительно протекающего заболевания – формирование рубца, закрытие головки и развитие рубцового фимоза. Но еще до этих серьезных осложнений снижается эластичность наружной части кожи крайней плоти, на которой появляются надрывы.

У обрезанных мужчин лихен может проявляться затруднением мочеиспускания и истончением струи мочи. При этом больной чувствует необходимость натуживания, так как в зоне рубца развивается новое уплотнение и закрывает отверстие.

Описание

Точные причины заболевания неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят генетическую, аутоиммунную, инфекционную и гормональную патологию. Еще одна возможная причина – заболевания местного характера.

Если кто-то из братьев, сестер или родителей страдает этим заболеванием, то высока вероятность его развития у вас. Об этом свидетельствуют наблюдения за страдающими склерозирующим лихеном. Особенно часто встречается заболевание у обоих близнецов, что позволяет судить о наследовании пораженного гена.

Связь лихена с аутоиммунными заболеваниями также предполагается на основании опытных наблюдений. Болезнь развивается чаще у тех, кто страдает витилиго, заболеваниями щитовидной железы, пернициозной анемией, сахарным диабетом, рубцовым пемфигоидом, ревматической полимиалгией, псориазом, первичным билиарным циррозом печени, системной красной волчанкой.

Инфекционные факторы связаны с такими возбудителями, как спирохеты рода Borellia, вызывающие также болезнь Лайма (боррелиоз). В тканях крайней плоти больных лихеном был обнаружен и вирус папилломы человека, который тоже условно можно считать причиной этого заболевания.

А пусковыми моментами развития склерозирующего лихена является механическое повреждение кожи и травмы в области старых рубцов. Спровоцировать развитие заболевания могут даже постоянные потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом, а также радиационное облучение.

К гормональным факторам относятся некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых гормонов.

Лечение

Антибиотики и противогрибковые препараты при этом заболевании неэффективны. Недостаточно и устранения последствий болезни – обрезания крайней плоти при фимозе. Поэтому важно провести своевременное лечение у хорошего уролога, знающего специфические особенности болезни. При циркумцизии (иссечении крайней плоти) необходимо устранять все пораженные ткани. При этом объем поражения зависит от степени заболевания. Определить ее – главная задача врача.

На первой стадии заболевания воспаление распространяется только на крайнюю плоть.

На второй — белесоватые склеротические «кольца» переходят с крайней плоти на кожу головки члена. Это характерно для мужчин с обрезанной крайней плотью — существует определенная опасность сужения наружного отверстия мочеиспускательного канала и затруднение мочеиспускания. Поэтому помимо хирургического удаления пораженных тканей, проводят операцию по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия). Затем применяются местные противовоспалительные препараты.

Третья стадия заболевания характеризуется вовлечением в воспалительный процесс не только крайней плоти и головки полового члена, но и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего, эта стадия наблюдается у больных с хроническим течением заболевания. Теперь уже требуется не только восстановление суженного отверстия мочеиспускательного канала, но и ликвидация рубцовой ткани, а также длительное местное лечение глюкокортикоидными противовоспалительными средствами.

И, наконец, четвертая стадия заболевания представляет собой большой воспалительный процесс, который может переродится в предраковое состояние и рак полового члена. Поэтому перед операцией проводят биопсию тканей полового члена и мочеиспускательного канала.

Профилактика

У этого заболевания не существует особых мер профилактики. Но при первых его признаках необходимо проконсультироваться с врачом и провести диагностику. Если заболевание не вылечить сразу, оно может привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства и даже сложных реконструктивных операций по восстановления проходимости мочеиспускательного канала. С другой стороны болезнь достаточно просто остановить в самом начале.

Крауроз: есть решение

Крауроз вульвы – название несколько загадочное, немного иностранное. В реальности за ним скрываются хронические дистрофические, атрофические изменения наружного анатомического отдела женских половых органов. При этом патология считается еще не достаточно изученной, что затрудняет выбор схемы лечения. Однако, современная медицина, пожалуй, способна предложить инновационный метод коррекции негативных изменений.

Что к чему?

Хронические дистрофические, атрофические заболевания вульвы (больших и малых половых губ, лобка, клитора, преддверия влагалища) даже в XXI веке относятся к наименее изученным заболеваниям. Этот факт определяет наличие множества названий, используемых для определения изменений тканей: «крауроз вульвы», «склеротический лишай», «склеротический дерматит», «склерозирующий лихен», «атрофический вульвит», «гиперпластический вульвит», «простой хронический лишай», «синильная атрофия». Обобщающий термин, который часто применяют специалисты, звучит, как неопухолевые заболевания вульвы. Терапией нарушений занимаются дерматологи, гинекологи, эндокринологи, онкологи. Однако, согласитесь, обратится к специалисту по кожным болезням или раковым опухолям, в том случае, если возникает дискомфорт, в зоне промежности, куда сложнее, чем к лечащему гинекологу.

Что за понятия?

• Дистрофия — процесс, ведущий к изменению нормальной функции органа, связанный с нарушением обменных процессов.
• Атрофия — истощение ткани, вызванное снижением жизнедеятельности клеток организма, провоцирующее ишемию (нарушение кровоснабжения), приводящее к уменьшению ткани или органа, патологическому изменению функции.

При заболеваниях, и, в частности, при краурозе вульвы, обе негативные тенденции могут сочетаться, провоцируя атрофию больших и малых половых губ, воспалительные изменения вульвы, трещины вульвы. Что может сопровождаться урологическими нарушениями, опущением и выпадением матки, снижением качества сексуальной жизни, которое обусловлено сужением влагалища, атрофией клитора. Согласно медицинским источникам, патология достаточно часто рассматривается, как предраковое заболевание. Поэтому, эффективная терапия дистрофических, атрофических процессов может выступать профилактической мерой возникновения рака вульвы.

Что провоцирует?

Факторами, предрасполагающими к развитию патологических процессов, могут стать:

• наступление пери- и постменопаузы, и сопутствующая гормональная перестройка, происходящая в организме женщины; при этом остается открытым вопрос, почему на фоне возрастных изменений у некоторых женщин изменения состояния половых тканей компенсируются, а у других приводят к развитию крауроза;
• нарушения в функционировании нервной системы, стрессы;
• иммунные заболевания;
• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• укороченный репродуктивный период (позднее половое созревание, ранний климакс);
• гормональные сбои, эндокринные нарушения (гипоэстрогения, сахарный диабет, ожирение);
• несоблюдение личной гиены (среди провокаторов, врачи называют и ношение синтетического нижнего белья);
• механическое раздражение;
• инфекционный фактор (кандидоз).

Число случаев заболевания, по данным различных источников различается и составляет от 1 на 300 до 1 на 1000 женщин.

Что заставит пойти к врачу?

Основной симптом крауроза вульвы – сильный хронический зуд, который сложно купировать медикаментами. Кроме того, отмечается появление белых пятен в месте поражения тканей. При подобном дискомфорте важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Течение дистрофических процессов может быть своевременно остановлено.

Что может помочь?

Основными методами терапии неопухолевых заболеваний вульвы до недавнего времени считались:

• Диетотерапия – ограничение потребления острой, соленой, сладкой пищи, исключение алкоголя и кофе. Иными словами, продуктов способных усилить или спровоцировать зуд.
• Назначение кортикостероидных мазей, обладающих противовоспалительным, антигиперпластическим, противоаллергическим эффектом. Однако, минус их назначения – невозможность длительного применения из-за риска рубцовых изменений.
• Местные гормональные средства (эстрогенные препараты), оказывают противовоспалительное и противозудное действие.
• Аппликации озонированного оливкового масла, которое оказывает бактерицидный эффект и усиливает питание тканей.
• Лазерная терапия с применением фракционного СО2 лазера.

Все перечисленные терапевтические меры направлены на улучшение состояния наружных половых органов, устранение местного воспаления и устранение активных жалоб пациента, но не могут излечить заболевание полностью. В некоторых случаях показано и хирургическое лечение, пластическая операция по восстановлению вульвы.

Статья подготовлена при помощи Клиники Современных Технологий

Что это за заболевание – склерозирующий лишай?

Склероатрофический лишай (другие названия – лихен, склерозирующий лишай, болезнь белых пятен, белый лишай Цумбуша) – это хронический дерматоз неясного происхождения. Обычно это кожное заболевание локализуется на наружных половых органах и в перианальной области. Характеризуется очаговыми атрофическими изменениями кожи и слизистых тканей. Чаще страдают женщины 45-60 лет и старше. У мужчин этот дерматоз встречается в 10 раз реже. Иногда болеют дети – в основном девочки от 7 до 13 лет.

1. Причины
2. Клинические проявления
3. Экстрагенитальная форма
4. Генитальная форма
5. Диагностика
6. Как лечат дерматоз
7. Медикаментозная помощь
8. Гигиенические и косметические меры
9. Народные средства
10. Хирургическое лечение
11. Чем опасен склерозирующий лишай

Причины

Почему возникает склерозирующий лишай, неизвестно. Зафиксированы случаи его патогенетического происхождения: наследственные эпизоды, сходное развитие болезни у близнецов. Но характерные мутации генов либо другие молекулярные механизмы не выявлены.

Другая версия опирается на аутоимунные причины, так как симптоматика похожа на проявления склеродермии, некоторых форм псориаза и прочих подобных заболеваний.

Есть подозрения в инфекционной природе патологии. Например, после перенесенной болезни Лайма (боррелиоза), у ряда пациентов наблюдались признаки лихена. В биологических тканях больных обнаруживались бактерии спирохеты, генитальный герпес, вирус папилломы человека.

Отмечается провоцирующая роль эндокринных и гормональных нарушений, психоэмоциональных перегрузок, механических повреждений кожи.

Клинические проявления

Болезнь развивается в течение нескольких лет. Сначала появляются белые папулы, которые достаточно быстро трансформируются в блестящие бляшки асбестового или розового цвета. Пораженные области несколько приподняты над здоровой кожей. Постепенно их размеры увеличиваются, и на месте бляшек образуются гипопигментированные атрофические очаги с истонченной сморщенной поверхностью. Больные участки легко травмируются и разрываются, вызывая кровоподтеки. На местах заживления иногда остаются рубцы и шрамы.

Различают две формы склерозирующего лишая.

Экстрагенитальная форма

Фиксируется в 20% случаев от общего числа заболевших. Высыпания не распространяются на половые органы. Локализация очагов – поверхности живота, верхней части спины, шеи, подмышечных впадин, запястий, подошв и ладоней. Иногда поражается слизистая ротовой полости.

Склероатрофический лихен может быть диагностирован по внешним признакам. Но в большинстве случаев используется биопсия, которая дает возможность точно поставить диагноз.

Характерны светлые пятна и папулы, склонные к слиянию в бляшки с небольшими углублениями в центре. С течением времени устья потовых желез в области пятен заполняются роговыми чешуйками, и кожа в таких местах выглядит бородавчатой.

Генитальная форма

Наиболее распространенная форма – ею страдают около 80% больных склероатрофическим лишаем. У женщин развивается, как правило, после менопаузы. Сыпь в виде папул, пятен и бляшек локализуется в области промежности и вульвы. В осложненных случаях появляются телеангиэктазии (сосудистые звездочки и сетки), эрозии, пузыри с геморрагическим содержимым.

После заживления эрозий могут образоваться рубцы, провоцирующие появление трещин и заращение малых половых губ. Нередко присоединяются грибковые и бактериальные инфекции. В возрасте старше 70 лет может развиться плоскоклеточный рак вульвы.

У мужчин симптоматика проявляется бляшками, локализующимися в области крайней плоти и поверхности головки полового члена. Иногда слизистая изъязвляется, покрывается эрозиями и геморрагическими пузырями. Если процесс распространяется на периуретральные ткани, развивается сужение мочеиспускательного канала. Поражение крайней плоти приводит к фимозу.

Генитальный склерозирующий лишай сопровождается зудом, кровоточивостью, отеками, болезненностью и дискомфортом в пораженных зонах.

Диагностика

Заболевание определяется в процессе визуального осмотра. Склерозирующий лишай обладает выраженными признаками, но нередко возникают диагностические ошибки при его дифференциации с другими заболеваниями:

• лейкоплакией;
• витилиго;
• атрофическим акродерматитом;
• отрубевидным, блестящим и красным плоским лишаем;
• ограниченной склеродермией;
• болезнью Боуэна;
• анетодермой;
• дискоидной красной волчанкой;
• прочими дерматозами сходной симптоматики.

Генитальный склерозирующий лишай у женщин имеет отличительную особенность – высыпания в форме «восьмерки» или «песочных часов» в области вульвы и ануса.

В начале заболевания отмечаются отеки дермы (соединительной ткани под эпидермисом), подкожные скопления лимфоцитов и гистиоцитов (иммунных клеток), расширенные кровеносные сосуды. Верхний слой кожи утолщен, волосяные фолликулы, протоки сальных и потовых желез забиты ороговевшими эпидермиальными клетками.

Прогресс склерозирующего лишая приводит к дальнейшей атрофии эпидермиса, метаплазии (замещению) нормальных клеток и начальным проявлениям плоскоклеточного рака. Чтобы исключить онкологические процессы, для уточнения диагноза проводят гистологические исследования.

Как лечат дерматоз

Специфическое лечение от склерозирующего лишая отсутствует из-за неясной этиологии заболевания. Назначается симптоматическая медикаментозная терапия, соблюдение гигиенических правил, применение народных средств и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная помощь

Медикаментозные средства подобраны опытным путем и применяются в лечении других болезней кожи. Основные методы:

• применение мазей и кремов, содержащих стероиды;
• назначение иммуносупрессивных средств (Такролимус, Пимекролимус);
• использование противомалярийных препаратов при отсутствии выраженной атрофии кожи;
• прием витаминных комплексов и лекарств, нормализующих кровоснабжение.

Если появились рубцы или развивается гиперкератоз (избыточное ороговение кожи), врач может назначить Роаккутан – препарат группы ретиноидов.

Экстрагенитальный лишай у девочек зачастую проходит без лечения в период полового созревания.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются методы лазерной и ультразвуковой терапии, иглоукалывание.

Гигиенические и косметические меры

Соблюдение гигиенических правил благоприятно сказывается на состоянии кожи при заболевании склерозирующим лишаем. Необходимо защищать больные участки от повреждений и травм. Белье нужно носить хлопчатобумажное, чтобы не было раздражения от трения ткани. Женщинам по возможности не использовать синтетические прокладки.

Следует избегать контактов с раздражающими кожу жидкостями (духи, лосьоны, косметические средства на основе ланолина и пропиленгликоля). После посещения туалета промежность нужно обмывать теплой водой без мыла.

Слизистые оболочки, в дополнение к гормональным мазям, рекомендуется увлажнять эмолентами – смягчающими средствами на основе вазелина.

Косметические процедуры (эпиляция, удаление сосудистых звездочек методом световой фотокоагуляции, лазерная шлифовка шрамов и прочее) можно проводить только с разрешения лечащего врача в специализированных клиниках.

Народные средства

Рекомендации народной медицины применяют в дополнение к традиционной терапии склерозирующего лишая. Приведем несколько советов от народных целителей:

1. Сидячие ванночки с настоями лечебных растений. Используют череду, цветки календулы и ромашки аптечной. Стакан сухой травяной смеси заливают кипящей водой объемом 3 л. Настаивают до остывания, процеживают. Ванночки продолжительностью 25-30 минут принимают ежедневно.
2. Травяной чай. Берут по 1 ст. л. листьев крапивы, земляники, черной смородины, цветков фиалки трехцветной, травы хвоща, череды, измельченного корня лопуха. Заливают кипятком (0,5 л), варят 3-5 минут. Настаивают в течение получаса. Процеживают и пьют 3 раза в день по 150 мл. Курс лечения – 3 месяца.
3. Настойка чистотела. Стеклянную банку наполняют сухой травой на ½ объема. Заливают спиртом или водкой. Настаивают 14 дней в прохладном, защищенном от света месте. Периодически встряхивают. Затем процеживают, и разведенным в спирту в соотношении 1:2 раствором протирают больные участки.
4. При зудящих высыпаниях помогают подмывания отварами череды и ромашки. После процедуры кожу смазывают облепиховым маслом или детским кремом.

Народные средства не дают быстрый эффект. Использовать их нужно долго и систематически.

Хирургическое лечение

Хирургические методики применяют при осложненном течении болезни – сращении малых половых губ у женщин, фимозе и сужении мочеиспускательного канала у мужчин.

Наиболее часто больные склероатрофическим лишаем жалуются на интенсивный зуд который мешает спать.

При генерализованных формах склерозирующего экстрагенитального лишая могут производиться операции по удалению пораженных участков кожи с дальнейшим пластическим восстановлением.

Чем опасен склерозирующий лишай

Прогноз болезни относительно благоприятный для пациентов до 50 лет. При соответствующем лечении у них в 70% случаев наступает ремиссия. В возрасте 50-70 лет вероятность выздоровления снижается до 25%. После 70 лет – излечение маловероятно.

Присоединение сопутствующих инфекций бактериального или вирусного происхождения значительно осложняет течение склерозирующего дерматоза. Рецидивы чреваты образованием спаек, эрозий, трещин в области гениталий.

Выраженная симптоматика приводит к проблемам в половых отношениях. Сексуальные контакты затруднены для женщин из-за зуда, болей и рубцового сужения влагалища. У мужчин, в результате рубцевания крайней плоти, могут быть проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Больные испытывают физические страдания и эмоциональный дискомфорт, что ведет к затяжным депрессиям.

Большую опасность представляют кожные изменения при склероатрофическом лишае. Уменьшается объем кожи и эластичность ее волокон. Неизлеченная атрофия провоцирует развитие рака кожи и вульвы у 9% женщин в возрасте старше 60-70 лет.

Чтобы избежать частых рецидивов и злокачественных осложнений склерозирующего лишая, больные должны посещать дерматолога или онколога не реже 4-5 раз в год.

Склероатрофический лихен: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2017-01-31

Склероатрофический лихен − заболевание с хроническим течением, которое поражает кожные покровы человека. Со временем происходит атрофия поверхности кожи. Этот процесс необратим. Чаще заболевание атакует половые органы. У женщин болезнь встречается в 10 раз чаще, нежели у мужчин. В зависимости от локализации белых пятен изменяется название болезни. Например, гинеколог скажет, что это крауроз вульвы, а урологи назовут −облитерирующий склеротический баланит.

Общее описание

Лихен − это комплекс разных заболеваний кожи. Слово пришло из Греции и дословно в переводе звучит, как лишай и зараза. Склероатрофический лихен, склероатрофический лишай, склерозирующий лишай, склерозирующий лихен −это названия одного и того же заболевания. В 19 веке оно было внесено в категорию кожных недугов Ф. Гебром. Он является одним из основателей дерматологии.

Сегодня выделяют несколько видов болезни:

• блестящий лишай;
• лихен Кроккер -Адамсона(шиповидный);
• волосянной;
• скрофулезный;
• лихен Видаля хронический простой;

• красный плоский лихен;
• склероатрофический лихен;
• тропический;
• амилоидный лихен;
• линейный лихен;
• микседематозный.

Линейный или полосовидный лихен отличается расположением сыпи по одной линии. Блестящий лишай не поражает слизистые оболочки, ступни, ладошки, волосистую часть головы и лицевую область, за редкими исключениями. Микседематозный лишай встречается чаще у пожилых женщин.

Заболеванию подвержены женщины возраста 40-45 лет, мужчины 40-43 лет. У детей склероатрофический лишай встречается редко, диагноз чаще ставят девочкам от 1 годика до 13 летнего возрастного периода. Иногда наблюдается полное самоизлечение болезни.

Причины и симптомы

Склероатрофический лишай до конца не изучен. Специалисты во всем мире и Московский Институт дерматологии продолжают изучать эту патологию.

Удалось выявить некоторые причины, влияющие на появление склерозирующего лихена:

• генетический фактор, аутоиммунные болезни (псориаз и др.);
• инфицирование мочеполовой системы;
• часто склерозирующий лихен проявляется на фоне полового герпеса;
• нарушения в функционировании эндокринной системы (например, сахарный диабет).

Склероатрофический лихен начинается с проявления белых папул (пятен) на коже. Они имеют четкие контурные границы. Чаще локализуются на плечах, верхней части груди, шее, половых органах. Изначально имеют размер не более 5 мм в диаметре. Они располагаются близко к друг другу, со временем перерастают и сливаются в бляшки.

Бляшковидное пятно чуть выступает над уровнем кожи. На поверхности пятен могут появляться пузырьки.

Если склеротический лишай поселился на половых органах, то у больного наблюдается зуд и сухость в области гениталий.

Развитие болезни происходит несколько лет. В этот период высыпания не беспокоят, лишь изредка могут сопровождаться зудом. Именно поэтому заболевшие люди не спешат к врачу. Замечено, что площадь поражения кожи лихеном может увеличиваться или уменьшатся. Заболевание проявляется волнообразными скачками.

Белый лишай Цумбуша

Это крауроз вульвы или склероатрофический лихен, его еще называют болезнью белых пятен. Это заболевание − доброкачественное воспаление хронического характера, которое возникает на коже и слизистых вульвы.

Лихен микседематозный поражает женщин пожилого или среднего возраста, а склерозирующий лихен чаще наблюдается у маленьких девочек и молодых девушек. На коже вульвы видны сгруппированные бляшки и папулы светлого оттенка размерами от 0,5 см до 1,5 см.

У женщин и девочек заболевание начинается с дискомфорта в месте расположения вульвы и ануса в виде систематического зуда и проявления белых пятен. Область поражения приобретает «форму цифры восемь».

Патология кожных покровов растет и развивается, затем перемещается в начало влагалища, на клитор, половые губы.

Иногда у девочек может наблюдаться эрозия вульвы, со временем она заживает, образуя рубцевание кожных тканей, которыми зарастают малые половые губы. Осложняют болезнь наличие грибковых и бактериальных инфекций.

Склерозирующий лишай вульвы считается опасным кожным заболеванием. В редких случаях, а это 3% больных женщин и девочек, могут столкнуться с раком. Именно на фоне этой болезни образуется плоскоклеточный рак. Требуется постоянное лечение и наблюдение у специалиста. Обязательно необходимо проводить биопсию пораженных участков кожи, чтобы не запустить болезнь. Тогда прогноз не будет плачевным, от рака легче всего излечиться на начальной стадии.

Лихен на половом члене

После чего появляются такие осложнения, как:

• фимоз (обнажить головку члена из-за сужения крайней плоти очень сложно);
• отверстие уретры уменьшается;
• появления трещинок в верхней части члена.

Крайняя плоть и сама головка имеют диффузное поражение (изменения кожи наблюдаются по всей поверхности). Цвет головки становится белым, с некоторым голубоватым отливом. На начальной стадии можно подумать, что это блестящий лишай или микседематозный. Чтобы диагноз и лечение было верным, необходимо посетить специалиста.

Выделяют четыре стадии заболевания:

1. Происходит поражение члена, а именно, крайней плоти.
2. Далее лихен распространяется на головку.
3. Добавляется паталогия уретры.
4. Эта стадия самая опасная, так как считается предраковой. Всем пациентам в обязательном порядке проводят полную диагностику. Обследование должно исключить или подтвердить злокачественную форму недуга.

Постановка диагноза и лечение

При проявлении любых симптомов необходимо посетить центр профильной специализации по дерматологии. Изучив клинические проявления, выслушав пациента, доктор подтверждает диагноз.

Иногда требуется дополнительное обследование, биопсия пораженной кожи. Биологический материал изучается при помощи микроскопа.

После подтверждения диагноза склероатрофического лихена назначается комплексное лечение:

• лекарства для крови, они улучшают микроциркуляцию (Дипиридамол);
• курс терапии с препаратами Лидазы и Гепарина (инъекцию делают в голень);
• мази аппликационные (Актовегин).

Лихен крайней плоти излечивается только на самых первых стадиях. Пациенту прописывают курс лекарств антималярийного действия (Резорхин) и терапию, укрепляющую организм. Если лечение не дает результатов, делается обрезание крайней плоти.

Лучше если заболевшего человека изолировать от детей и взрослых членов семьи. Этиология заболевания плохо изучена, хотя изучается давно.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением, лихен может начать развиваться и привести к онкологическому заболеванию.

В данном случае лечение народными средствами неуместно. Принимая ответственность о применение народной медицины, вы серьезно рискуете своим здоровьем.

Возможные профилактические меры

Чтобы предотвратить этот вид лихена, еще не нашли конкретных способов.

Некоторые советы все же имеются:

1. При первых признаках поражений кожи, в виде белых пятен, обратитесь к врачу;
2. Не пугайтесь, если доктор назначает иссечение травмированной кожи. Скорое обрезание и лечение помогут остановить кожную патологию. У мужчин обрезают крайнюю плоть. У девочек и женщин пораженные кожные покровы в области гениталий.
3. Иногда лечение запущенного заболевания у мужчин требует восстановить проходимость уретры. Поэтому лечением недуга должен заниматься только хороший опытный специалист.

В России сложилась печальная картина. Лечение и диагностику склероатрофического лихена не преподают отдельно, приплюсовывая эту болезнь к другим кожным воспалениям. Многие врачи не умеют различить симптомы этого кожного нарушения, а, значит, терапия будет неправильной.

Часто больные этой формой лишая получают антибиотики, поэтому врач может спутать заболевание с другим.

Его вполне можно принять за хламидиоз, герпес, фимоз и т.д. Лекарства не дают результатов, больной остается без нужной медицинской помощи. Ищите хорошего специалиста, посетите нескольких врачей и уточните диагноз, обращайтесь только в надежные клиники. Ваше здоровье в ваших руках!

Склероатрофический лихен у женщин

Склероатрофический лихен у женщин – это распространенное заболевание. Представляет собой хронический воспалительный процесс на кожных покровах.

Встречается на любых участках кожи, но наибольший дискомфорт доставляет, когда лихен располагается в районе вульвы. Для диагностики и лечения патологии необходимо обратиться к гинекологу. Регулярный осмотр у врача поможет вовремя обнаружить заболевание.

Что это

Склероатрофический лихен вульвы – заболевание, требующее немедленного лечения. Иногда болезнь называют краурозом, склероатрофическим лишаем, патологией белых пятен. Основная опасность в том, что САЛ переходит в злокачественный плоскоклеточный рак.

Болезнь встречается и у мужчин, носит название – склероатрофический лихен полового члена. Но среди женщин САЛ встречается в 10 раз чаще. Поражает дам 46 – 55 лет. Крайне редко встречается у ребенка в возрасте 1 – 12 лет.

На половых органах появляются белые пятна, диаметром менее 5 миллиметров. Постепенно они сливаются друг с другом, образуя бляшки. На них появляются пузырьки с жидкостью.

Пятна покрывают вульву, малые половые губы, клитор. Если к болезни присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, то состояние пациентки ухудшается, болезнь поддается более трудному лечению.

Образования не беспокоят больную, редко зудят или доставляют дискомфорт. По этой причине люди редко обращаются за медицинской помощью.

При обнаружении пятен в районе половых органов женщинам следует обратиться к гинекологу. Врач поставит диагноз и объяснит, что это такое, как лечить патологию.

Почему он возникает

Рассмотреть, как выглядит САЛ можно на фото.

Точные причины склероатрофического лихена до сих пор не выяснены. Врачи сходятся во мнении, что на САЛ влияют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность – наследственность играет решающую роль при возникновении лихена;
• гормональные сбои – заболевания, при которых ткани с трудом усваивают тестостерон приводят к САЛу;
• аутоиммунные болезни – витилиго, красная волчанка, сахарный диабет, псориаз и прочие системные болезни являются провоцирующим фактором склероатрофического лихена;
• инфекции – вирус папилломы человека, генитальный герпес и прочие воспалительные заболевания приводят к САЛу.

Спровоцировать склероатрофический лихен могут травмы кожных покровов, раздражения (например, из-за мочи).

Стадии и формы САЛ

В гинекологической практике выделяется две формы склероатрофического лихена:

• генитальный вид болезни – у женщин поражает область вульвы, а у мужчин – пенис;
• экстрагенитальная форма – этот вид встречается значительно реже. Он затрагивает разные участки кожи кроме половых органов. Может быть диагностирован на спине, животе, шее. В редких случаях затрагивает ротовую полость.

Существует четыре стадии болезни:

1. Лихен поражает небольшие участки кожи или вульвы.
2. Диагностирование воспалительных очагов, появление сухости и зуда.
3. Пораженные участки кожи увеличиваются и растут, переходят на другие, здоровые части интимной зоны.
4. Опасное предраковое состояние.

Симптоматика

САЛ – хроническое заболевание. Долгое время протекает в скрытой форме, никак не проявляя себя. Не передается половым путем, это не заразная патология. Склероатрофический лихен у девочек встречается очень редко. Обычно проходит сам, без лечения в момент наступления переходного возраста, в 12-13 лет.

Визуально САЛ представляет собой белые бляшки (диаметром около 5-6 миллиметров), располагающиеся в форме восьмерки. Они поражают малые половые губы, клитор, анальное отверстие, участки кожи между анусом и влагалищем.

Постепенно пятна растут и сливаются друг с другом, хотя бывают ситуации, когда они становятся меньше и болезнь уходит, даже без терапии. В результате заболевания женщины начинают ощущать сухость и зуд в районе половых органов.

Лечение

Терапия бывает традиционной и оперативной. Первая применяется на первой и второй стадии, хирургическая – на третьей и четвертой.

Сначала устраняются неприятные симптомы: зуд, сухость, жжение. Применяются гормональные мази (Гидрокортизон, Дермовейт, Элоком), врачи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, седативные препараты, топические ингибиторы кальциневрина.

Еще одна клиническая рекомендация – устранение внешних раздражителей. Это может быть: мыло, гель для душа, средства интимной гигиены, ежедневные прокладки, белье из синтетических материалов.

Хирургическое вмешательство

В этом случае хирурги удаляют пораженные участки вульвы, при необходимости производится пластика. Самыми эффективными методами считаются: криодеструкция и лазерная абляция.

Если врачи диагностируют предраковое состояние, то у пациентки иссекаются большие участки половых органов. Дале проводятся курсы химиотерапии.

Народная медицина

Лечение народными средствами предполагает использование настоев, отваров и ванночек. Но перед применением необходима консультация врача. Данные методы должны дополнять, а не заменять традиционную медицину.

1. Смешайте в равных количествах чистотел, ромашку и череду. Возьмите стакан смеси, залейте тремя литрами кипятка. Подождите, пока отвар станет теплым, применяйте в качестве ванночки. Лечение продолжается ежедневно, в течение трех месяцев.
2. Возьмите сухой чистотел, залейте спиртом или водкой. Настаивайте две недели в темном месте, ежедневно встряхивая. Настойка делается в стеклянной посуде (емкость заполняется травой наполовину, спирт наливается до края). Смазывайте пораженные области получившимся средством до полного выздоровления.

Осложнения

Врачи признают, что заболевание становится опасным в запущенной стадии. Мало того, что сыпь причиняет дискомфорт: сухость и зуд во влагалище.

Ухудшается психологическое состояния и сексуальная жизнь. САЛ приводит к серьезным осложнениям: пиелонефриту, циститу, мочекаменной болезни. Самое опасное – к плоскоклеточному раку вульвы (или полового члена, если речь идет о мужчинах). Риск развития онкологии продолжается всю жизнь, составляет от 3 до 5%.

При своевременном лечении болезни врачи обещают положительный прогноз. Но даже после лечения женщинам предстоит регулярно проверяться у гинеколога.

Заключение

Склероатрофический лихен появляется по разным причинам. Заболевание чаще всего поражает женскую половину человечества. На женских половых органах появляются белые пятна, которые постепенно сливаются друг с другом. Патология требует медикаментозного лечения. В запущенных случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет