Инструкция по применению Нурофена при прорезывании зубов

Максиколд для детей

МАКСИКОЛД ® ДЛЯ ДЕТЕЙ – надежное средство от жара и боли детям с 3-х месяцев

Преимущества препарата/молекулы

• оказывает комплексное терапевтическое действие:
  • жаропонижающее (снижает температуру, избавляет от жара и лихорадки)
  • обезболивающее (помогает при разных видах боли, включая боль при прорезывании зубов)
  • противовоспалительное (уменьшает отек и покраснение)
• жаропонижающее действие носит быстрый (уже с 15-й минуты с моменты приема) и продолжительный (до 8 часов) характер
• стойкое и длительное жаропонижающее действие снижает кратность повторных приемов препарата днем, а также обеспечивает сохранение его свойств на протяжении всей ночи, помогая ребенку спокойно спать без лихорадки
• рекомендован специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в качестве жаропонижающего средства при лихорадке у детей
• включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» в РФ
• разработан специально для детей – не содержит сахара, спирта, красителей и других компонентов, способных спровоцировать аллергические реакции
• производится в выгодном объеме – обеспечивает экономию средств в пересчете на разовую дозу

Преимущества формы выпуска

• оснащенность каждого флакона полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия;
• удобство жидкой лекарственной формы и оптимальная консистенция суспензии обеспечивают родителям комфортное использование препарата, а детям легкость глотания;
• удобство и легкость приема – любимые детские вкусы (апельсин и клубника) существенно снижают риск негативных эмоций в процессе лечения и делают прием препарата приятным для малышей и простым для родителей;
• простой расчет дозировки в зависимости от массы тела – таблица подбора оптимальной дозы и необходимого объема суспензии в зависимости от веса ребенка представлена на боковой поверхности упаковки;
• удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
• большой объем флакона – 200 г – обеспечивает достаточный объем лекарственного средства на полный курс лечения, а кроме того оптимален для семей с часто-болеющими детьми или семей, имеющей нескольких детей

Показания к применению

применяют у детей с 3-х месяцев жизни до 12 лет в качестве:

• жаропонижающего средства при:
  • острых респираторных вирусных заболеваниях, включая грипп
  • острых бактериальных инфекциях (тонзиллит, ангина, пневмония и др.)
  • детских инфекциях (корь, скарлатина, ветряная оспа и др.)
  • постпрививочных реакциях
  • других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой
• обезболивающего средства при:
  • головной боли
  • зубной боли, в т.ч. при прорезывании и/или после удаления зубов
  • мигрени
  • невралгиях
  • боли в ушах, в том числе при отите
  • боли в горле
  • боли при растяжениях
  • других видах боли

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.

У ребенка болит молочный зуб

Почему болят зубы у маленького ребенка?

Если к Вам обратился малыш, жалуясь на то, что болит зуб , важно понять, от чего именно. Ещё до посещения стоматолога стоит осмотреть полость рта у ребенка. Основные симптомы проявляют себя настолько явно, что даже Вы, не являясь профессионалом, сможете определить причину боли.

ВАЖНО! Это повод лишь принять меры до посещения детского стоматолога.

Давайте обозначим, какие основные симптомы могут сопровождать зубную боль, чтобы точно определиться, что происходит и какое лечение ожидает Вашего ребёнка:

• Зуд, кожные высыпания говорят о непереносимости серебряной амальгамы, которая входит в состав пломбы, если зубик уже лечили;
• Покраснела и отекла десна — признаки гингивита;
• Температура — явный воспалительный процесс;
• Если у ребенка болит молочный зуб — это почти всегда оказывается кариес;
• Язвочки, белый налёт на дёсенках и слизистой рта — признаки стоматита;
• Сильно качается и болит молочный зуб — следствие какой-то травмы, так как физиологический процесс выпадения молочных зубов у детей протекает безболезненно;
• Острая болевая реакция на горячее/холодное или сладкое, которая исчезает быстро, но при этом ребенок спокойно спит ночью, пятнышки на зубах — это может быть кариес;
• Длительная по времени (до 10 -15 минут) реакция на холодное, внезапная боль, часто по ночам — это признаки пульпита.

Чтобы понять, почему у ребёнка болит зуб , очень тщательно осмотрите то место во рту, на которое пытается указать малыш. Тогда Вы сможете хоть немного сориентироваться в ситуации до обращения к стоматологу и попытаться помочь Вашему ребенку.

Чем обезболить.

Первая помощь от Вас как родителей в таких ситуациях заключается в снижении болевых ощущений у ребенка. Пытаться вылечить любые заболевания полости рта, дёсен и зубов дома просто небезопасно, это может привести к очень тяжелым последствиям. А вот снизить боль и успокоить малыша можно с помощью рекомендованных медикаментозных препаратов, которые желательно всегда держать в домашней аптечке.

Деткам при зубной боли можно дать только разрешенные в их возрасте анальгетики. Такие средства могут помочь остановить болевой приступ, снимают воспаление, могут убрать опухоль щеки и покраснение слизистой рта. Воспользоваться помощью таких препаратов можно дома, вот одни из эффективных:

• Дантинорм Бэби (средство для уменьшения болезненных ощущений и других симптомов при прорезывании зубов);
• Дентинокс (препарат для местного применения с анестезирующим, антисептическим и противовоспалительным действием);
• Камистад (гель с активными компонентами в виде лидокаина и ромашки). Эффективное средство против боли зубов и десен;
• Детский Нурофен (проверенное средство при воспалении и температуре, если болит зуб и опухла десна).

ОБЯЗАТЕЛЬНО внимательно прочтите инструкцию к любому лекарственному средству и строго следуйте схеме приема препарата и возрастным ограничениям, указанным в описании.

Очень нужные советы:

Чтобы молочный зубик у ребенка не разболелся ещё сильнее, следуйте нашим советам:

• Пищу ребенку подавать в размягченном виде;
• Полоскать рот тёплой водичкой после еды (и не только, когда малышу больно, но и для профилактики), чтобы во рту не остались мелкие кусочки пищи и не усугубляли воспалительный процесс;
• Горячее и холодное совсем противопоказано;
• Только не пытайтесь греть место боли у ребенка, это опасно;
• Будьте ласковыми и терпеливыми с Вашим малышом, отвлекайте ребёнка любимыми мультиками и игрушками;
• Сразу! При любой первой возможности запишитесь к детскому стоматологу в Babydent.

Теперь немного выдохните! Чем помочь Вашему ребенку, если сильно болит зуб, до посещения стоматологии, вы знаете. Выбирайте подходящие для Вашего малыша средства и не затягивайте. Часто после уменьшения боли и дискомфорта мы принимаем эмоциональное решение отложить визит к стоматологу. Теряем время, потому что убрали симптомы, но при этом лечение не произошло, а воспаление может стать более обширным и опасным.

Берегите друг друга! И доверяйте профессионалам!

Статья предоставлена в ознакомительных целях. Необходима консультация специалиста.

Применение Нурофена для детей при прорезывании зубов

Повышенная температура, плохой аппетит, капризы, боли в деснах и другие дискомфортные симптомы довольно часто наблюдаются при прорезывании молочных зубов и мучают карапуза. Чтобы помочь малютке, мамы иногда решают дать один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Но стоит ли применять это лекарство у детей с режущимися зубками, как оно действует на детский организм и когда противопоказано малышам?

Причины повышения температуры, когда режутся зубки

Лихорадку можно назвать одним из частых симптомов появления новых зубов у младенцев. Подъем температуры обусловлен воспалительным процессом в деснах, возникающим из-за действия активных веществ, которые размягчают ткани и делают их более рыхлыми. Кроме того, местный иммунитет во время прорезывания зуба несколько понижается.

Чаще всего рост температуры отмечают мамы деток, у которых режутся моляры (коренные зубки). Из-за значительной площади их коронок малышей также мучают болезненные ощущения. Резцы у многих младенцев появляются без температуры, а вот верхние клыки, называемые также «глазными» зубами, не только очень часто провоцируют лихорадку, но и прорезаются с сильными болями.

Длительность подъема температуры у малюток с режущимися молочными зубами бывает разной, ведь каждый карапуз реагирует на новый зубик индивидуально. У кого-то лихорадка появляется лишь на один день, а иногда жар может не спадать до недели, например, если собирается «проклюнуться» сразу несколько зубов.

Однако в среднем повышение температуры наблюдают в течение одного-трех дней.

Стоит ли давать ребенку с режущимися зубками Нурофен?

Наиболее часто температура у малышей, у которых режется молочный зуб, поднимается до +37+37,50С. Эта ситуация не требует никакого лечения, но маме следует наблюдать за крохой, чтобы заметить дальнейший подъем температуры. В более редких случаях у карапуза с режущимся зубом наблюдается лихорадка, при которой градусник показывает от +37,5 до +38 градусов.

Как правило, такую температуру тоже не «сбивают», если ребенок переносит ее нормально. Если же состояние малыша значительно ухудшилось или лихорадка ему может навредить (например, у малютки есть какое-то серьезное заболевание), младенцу можно давать жаропонижающее средство даже при таких показателях термометра.

Очень редко температура у ребенка повышается до +39 и выше, но причиной такой реакции может быть и не прорезающийся зуб, а какая-то инфекция.

Если градусник показал такие высокие цифры, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что лихорадка не является симптомом какой-либо опасной для младенца болезни.

Действие Нурофена обеспечено его способностью угнетать синтез простагландинов. Такие биологические вещества образуются при воспалительном процессе и провоцируют появление болевых ощущений, а также повышение температуры. Именно за счет препятствования их образованию прием Нурофена эффективно борется с лихорадкой и уменьшает или полностью устраняет боли.

Какую форму лекарства выбрать?

Для снижения температуры и уменьшения болей используют специально предназначенные для детей формы Нурофена:

• Ректальные свечи. Они продаются в пачках по 10 штук упакованными в алюминиевые блистеры. В каждом суппозитории в качестве главного ингредиента выступает ибупрофен в дозе 60 мг. Дополнительно препарат содержит жиры, чтобы свеча легко вводилась в кишечник и быстрее растворялась.

• Суспензия. У такого лекарства приятный клубничный либо апельсиновый запах и вкус, а одна бутылочка включает 100, 200 или 150 мл сиропа. К ней прилагают дозировочный шприц, позволяющий точно отмерить нужный объем лекарства. В 5 мл такого Нурофена содержится 100 мг действующего ингредиента, который дополнен глицеролом, камедью, мальтитолом и прочими веществами. При этом лекарство не содержит красители и сахар.

Препарат выпускают и в таблетках, но детям их не дают до шестилетнего возраста (поскольку каждая таблетка содержит 200 мг ибупрофена), поэтому они не применяются в период прорезывания молочных зубов, но могут использоваться при зубной боли у школьников, когда зубы начинают меняться на коренные.

Если у малыша появилась температурная реакция на режущийся молочный зуб, то при выборе лекарственной формы Нурофена следует учесть такие моменты:

• И суспензию, и свечи разрешено использовать у малышей старше трех месяцев. При этом суппозитории применяются до двухлетнего возраста, а жидкий Нурофен – до 12 лет.
• По отзывам мам, грудным младенцам удобнее и быстрее вводить свечу, чем давать лекарство через рот.
• Сироп легче дозировать с учетом массы тела карапуза.
• Действие суппозиториев начинается быстрее, а также более длительное.
• Малышам-аллергикам предпочтительнее свечи, ведь в их составе нет химических вспомогательных веществ (кроме жиров), а суспензия включает ароматизаторы и прочие добавки, которые могут спровоцировать аллергию.

Дозировка для детей

Нурофен в суппозиториях вводится в прямую кишку ребенка по одной свече. Если ребенок весит 6-8 кг и его возраст составляет от 3 до 9 месяцев, препарат можно применять до 3 раз в сутки. Детям в возрасте 9-24 месяца с массой тела от 8 до 12 кг лекарство может назначаться четырехкратно.

Суспензию вливают в рот карапуза дозировочным шприцом, медленно нажимая на его поршень. Эту форму Нурофена предпочтительно давать после кормления в такой дозировке:

• Ребенку 3-6 месяцев разрешено давать лекарство не чаще 3 раз в сутки в разовой дозе 2,5 мл.
• Карапузу 6-12 месяцев суспензию дают в такой же дозировке, но 3-4 раза в день.
• Детям от года до трех лет медикамент назначают по 5 мл на прием, а пациентам 4-6 лет – по 7,5 мл.
• Если боли возникли у ребенка старше шести лет, ему можно давать как суспензию (по 10 мл в 7-9-летнем возрасте и по 15 мл в возрасте 10-12 лет), так и таблетки.

Между использованием любой формы Нурофена должно проходить минимум 6 часов. Чаще всего лекарство применяют с интервалом 8 часов, а длительность лечения при лихорадке не должна превышать 3 дней. Если температурная реакция сохраняется, требуется обратиться к врачу.

Когда не назначается при прорезывании зубов?

Препарат не следует давать без консультации доктора, поскольку у него есть весьма обширный список противопоказаний, включающий язвенное поражение ЖКТ, патологии печени, гиперкалиемию, церебральное кровотечение, непереносимость ибупрофена, болезни почек и другие проблемы со здоровьем.

Также есть много заболеваний, при которых использование Нурофена требует контроля педиатра, например, анемия и бронхиальная астма. Кроме того, такой медикамент несовместим со многими другими лекарствами, что тоже следует учитывать перед его использованием.

Чем можно заменить?

Эффективной заменой Нурофену для ребенка с лихорадкой вследствие прорезывания зуба может служить Ибупрофен, поскольку он не только содержит то же активное вещество, но и выпускается в таких же формах (суппозитории, суспензия, таблетки и др. ). Кроме того, аналогичным действием обладают и препараты парацетамола, например, Калпол, Эффералган или Панадол.

Еще очень часто малышам с прорезывающимися зубками дополнительно назначают местные средства, способные уменьшать болезненность и устранять воспалительный процесс. К таким препаратам относят Калгель, Холисал, Дентинокс, Пансорал, Бейби Доктор и другие стоматологические гели.

«Нурофен» при прорезывании зубов у детей: инструкция по применению, отзывы

Появление в семье ребенка всегда сопровождается радостью, чувством любви и приятными заботами. Но с первых же дней у родителей появляются новые беспокойства. Мамы и папы больше всего переживают о здоровье и развитии крохи. В первый год у большинства детишек прорезываются зубы. Это событие очень радует новоиспеченныхх родителей. К первому юбилею у крохи может быть один или несколько резцов. Часто этот естественный процесс сопровождается беспокоящими симптомами. Это нормально, но можно облегчить состояние малыша при помощи современных медикаментов. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать младенцу «Нурофен» детский. При прорезывании зубов лекарство достаточно эффективно справляется со своей задачей. Более подробно об этом вы можете узнать из сегодняшней статьи.

Симптомы прорезывания зубов у малышей

Когда у крошки режутся зубки, это замечает каждый внимательный родитель. Младенец становится капризным и плаксивым. У него пропадает аппетит и падает настроение: ничего не радует маленького непоседу. Если в течение дня мамы как-то справляются с этими признаками и отвлекают капризулю, то ночью интенсивность беспокойства нарастает.

Многие детишки во время прорезывания зубов плохо спят: они стонут во сне, кряхтят, сучат ножками и теребят десны. Нередко у малышей повышается температура тела, возникает понос. Все это не так опасно, если нет других признаков болезни. Во время прорезывания зубов у детей снижается иммунитет, что может приводить к появлению насморка, кашля и присоединению дополнительной инфекции.

Действие препарата «Нурофен», состав и виды

Перед тем как давать «Нурофен» при прорезывании зубов, нужно изучить этот препарат досконально. Выпускается лекарство во взрослой и детской форме. Последняя разделяется на таблетки, суппозитории и суспензии. Основным действующим компонентом всех видов препарата является ибупрофен. Свечи содержат 60 мг вещества в одном суппозитории. В 5 миллилитрах сиропа присутствует 100 мг ибупрофена. Таблетки имеют в своем составе 200 мг лекарственного вещества.

Используется препарат «Нурофен» при прорезывании зубов как обезболивающее средство. По своей сути ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным анальгетикам. Действующий компонент тормозит синтез простагландинов, который и вызывает болевой синдром. Эффект от применения средства отмечается уже в течение первого получаса.

Когда необходимо давать ребенку «Нурофен» при прорезывании зубов?

Все виды препарата «Нурофен» используются для детей только после трех месяцев и исключительно по назначению врача. Если вашего ребенка беспокоят симптомы прорезывания зубов, то не поленитесь обратиться к педиатру. Важно знать, как правильно давать малышу это лекарство, в какой дозе. Основными показаниями, при которых назначается врачами «Нурофен» (при прорезывании зубов), называются следующие ситуации:

• повышение температуры;
• сильная боль в деснах;
• воспаление области прорезывания зуба;
• беспокойный сон (вызванный болью десен);
• отказ от еды.

Также применение препарата показано для симптоматического лечения вирусных и бактериальных инфекций. Используют лекарство при головной, зубной боли, миалгии, невралгии.

Противопоказания к применению препарата у детей

Никогда не используется лекарство «Нурофен» (при прорезывании зубов и по другим показаниям), если есть индивидуальная непереносимость компонентов. Стоит помнить, что в составе лекарств есть не только ибупрофен. Например, таблетки содержат сахарозу, а сироп — подсластители и ароматизаторы. Противопоказано применять лекарство тем детям, у которых есть болезни пищеварительного тракта (язвы, эрозии, колит). Не назначают «Нурофен» ребятишкам с сердечной недостаточностью, гипертонией, при почечной и печеночной недостаточности. Не следует использовать медикамент во всех видах, если ранее возникала аллергия на препараты ацетилсалициловой кислоты. Снижение слуха, гемофилия, кровотечения неясного генеза, лактазная недостаточность – повод отказаться от данного медикамента.

Способ использования медикамента

Как правильно дать ребенку «Нурофен»? При прорезывании зубов у малышей предпочтительно использовать суспензию и свечи. Они применяются после трех месяцев, но до этого возраста подобной проблемы, скорее всего, и не возникнет. Дозировка лекарства определяется в соответствии с возрастом и массой тела малыша. Одна порция составляет от 5 до 10 миллиграмм ибупрофена на каждый килограмм до 4 раз в день.

• Ребятишкам с 3 месяцев до года назначается по 2,5 мл кратностью три раза.
• После года (до двух) используют по 5 мл трижды через равное время.
• С 4 до 6 лет врачи назначают по 7,5 мл для трехкратного применения.
• С 7 лет и до 9 прописывают 10 мл три раза в день.
• До 12 лет детям рекомендуют по 15 мл за раз трехкратно.

Прорезывание постоянных зубов

Болезненным синдромом может сопровождаться и появление постоянных зубов у детей. Происходит это в возрасте 6-10 лет. В этот период ребятишки уже могут рассказать, что именно их беспокоит. Если вы ранее по другим причинам давали медикамент «Нурофен», то и теперь можно им воспользоваться. С того момента, когда чаду исполнилось 8 лет, можно давать лекарство в таблетированной форме. Также вы можете использовать и привычную суспензию. Суппозитории в этом возрасте уже не применяются, так как содержат маленькую дозу действующего вещества.

Таблетки даются детям по одной 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Не рекомендуется давать малышу более 6 таблеток в день, иначе возникнут симптомы передозировки. Лекарство не требует предварительного измельчения, его запивают достаточным количеством воды. После 12 лет препарат можно использовать в удвоенной дозе: 2 таблетки за один прием. Кратность применения при этом будет составлять 3-4 раза.

Можно ли давать ребенку препарат во взрослой форме?

Бывает так, что у малыша возникает аллергия на подсластитель, который находится в суспензии. Допустимо ли давать крохе в этом случае таблетки? Можно ли применить взрослую форму лекарства?

Препарат для взрослых пациентов выпускается в минимальной дозировке 200 мг. Такой же объем ибупрофена имеет и детский «Нурофен». При прорезывании зубов, как и в других ситуациях, ребенку с весом 10 килограмм требуется 50-100 мг действующего компонента. Это значит, что необходимо разделить таблетку на 2-4 части. Форма пилюль не позволяет этого сделать. На таблетках нет разделительной линии, вы можете разрезать пилюлю неровно, тем самым нарушив установленную дозировку. Врачи не рекомендуют использовать таблетки для малышей. Придерживайтесь советов педиатров и используйте медикамент в назначенной форме.

Разрешается применять таблетки только для тех детей, кому показано употребление разовой дозы препарата объемом 200 мг. Масса тела такого ребенка должна быть не менее 20-40 кг.

Побочные реакции формируют негативные отзывы

Вы уже знаете, как нужно использовать анальгетик «Нурофен» (детский сироп). Инструкция по применению приведена для вашего ознакомления. Нередко именно эта форма препарата вызывает аллергию у ребятишек. Проявляется она крапивницей, появлением пятен на коже, зудом. Во всех этих ситуациях нужно отменить лекарство и обратиться к врачу. Отрицательные отзывы о суспензии возникают в большинстве случаев именно поэтому. Родители деток говорят о том, что после такого лечения боли им пришлось длительное время давать ребенку сорбенты. У некоторых малышей прием «Нурофена» потребовал промывания желудка.

Побочные реакции также могут проявляться диспепсией: у малыша возникает боль в животе, повышается газообразование, наступает рвота. Нередко присоединяется головная боль, сонливость или, напротив, повышенная возбудимость. При использовании больших доз медикамента может возникнуть почечная недостаточность или патологии со стороны мочевыделительной системы.

«Нурофен» при прорезывании зубов: отзывы

Какие мнения чаще всего формирует о себе данное лекарство? Помогает ли медикамент? Многие родители говорят о том, что дают «Нурофен» на ночь. При прорезывании зубов такая тактика позволяет малышу спать спокойно и не мучиться от неприятных ощущений. Статистика показывает, что действие препарата наступает быстро. Уже через 15-20 минут ребенка перестает беспокоить боль. Продолжается действие лекарства не более 8 часов. Если малыш спит больше (что нормально для маленьких детей), то уже к утру его опять начнут беспокоить зубки. В этом случае родители могут повторно дать лекарство, и сладкий сон крохи продолжится.

Врачи говорят о том, что в аннотации подробно и понятно описано, как использовать «Нурофен» детский (сироп). Инструкция по применению и дозировка также указана на самом пузырьке (на случай утери упаковки с аннотацией). Важно не превышать установленных норм. Если у ребенка сильно выражен болевой синдром, то лучше дать раньше повторную порцию (например, не через 7-8 часов, а через 5). Но никогда не давайте больший объем лекарства. Это может плохо отразиться на органах кроветворения и мочевыделительной системе.

Что можно сказать в заключение?

Итак, вы знаете, можно ли давать «Нурофен» при прорезывании зубов. Если у малыша поднимается температура, вызванная появлением резцов, то использовать препарат не только можно, но и необходимо. Однако перед этим стоит посоветоваться с доктором. Лекарство «Нурофен» не употребляется более пяти дней подряд в качестве анальгетика. Если по истечении указанного времени симптомы, беспокоящие ребенка, сохраняются – следует показать кроху педиатру для выбора дальнейшей тактики действий.

Нурофен ® (Nurofen ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нурофен ®

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой черного цвета «Nurofen» на одной стороне; на поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

1 таб.
ибупрофен	200 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 43.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.

Состав оболочки: кармеллоза натрия — 0.7 мг, тальк — 33 мг, акации камедь — 0.6 мг, сахароза — 116.1 мг, титана диоксид — 1.4 мг, макрогол 6000 — 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) 24.65%, пропиленгликоль 1.3%, изопропанол* 0.55%, бутанол* 9.75%, этанол* 32.275%, вода очищенная* 3.25%).

* растворители, испарившиеся после процесса печати.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T_1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Нурофен ®

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.

Эффективность и безопасность ибупрофена при лихорадке у детей

Введение

Лихорадка является ведущим симптомом при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей. Для ее купирования у каждого педиатра выработана своя тактика, основанная на ранее полученных знаниях и личном опыте применения различных препаратов. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, основными препаратами, применяемыми для снижения температуры тела у детей, являются парацетамол и ибупрофен, что обусловлено их эффективностью и безопасностью. Парацетамол назначают 65%, ибупрофен — 35% врачей (Lesko S.M. et al., 2002). Применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) с этой целью не рекомендовано в связи с риском развития синдрома Рейе, также как и метамизола натрия, ассоци­ированного с высокой частотой развития агранулоцитоза.

Другим частым симптомом, сопровождающим ОРВИ, является боль различной локализации: в горле, ухе, голове, при кашле. В связи с этим назначаемый препарат должен характеризоваться, с одной стороны — многосторонним действием, с другой — максимальной безопасностью.

Ибупрофен в педиатрической практике

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), разработанный в 1962 г. как альтернатива АСК — основному НПВП, применяемому в то время. Впервые ибупрофен зарегистрирован в Англии в 1968 г., в настоящее время его применяют в >30 странах. В 1980-х годах в ряде стран, включая США и Великобританию, ибупрофен внедрен в педиатрическую практику; в настоящее время его применяют у детей в возрасте с 6 мес как безрецептурный препарат и в возрасте с 3 мес — по рекомендации врача.

Ибупрофен — белое или почти белое кристаллическое вещество с характерным запахом, представляющее собой 4-изобутилфенил-пропионовую кислоту (рисунок).

Ибупрофен является действующим веществом препарата Нурофен ® для детей в виде белой, не содержащей сахара суспензии для перорального приема со вкусом апельсина, 5 мл которой содержит 100 мг ибупрофена. Препарат применяют в дозе 5–10 мг (средняя доза — 7,5 мг) на 1 кг массы тела.

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным свойствами. Фармакодинамика ибупрофена обусловлена прежде всего подавлением биосинтеза простагландинов, которые, наряду с тромбоксанами и лейкотриенами, входят в группу продуктов оксигенации полиненасыщенных длинноцепочечных жирных кислот, известных как эйкозаноиды. Простагландины присутствуют во всех клетках организма и активируют болевые рецепторы к воздействию инициирующих боль веществ, таких как гистамин, 5-гидрокситриптамин и брадикинин. Простагландины являются важными посредниками воспаления и участвуют в патогенезе признаков воспаления — боли, припухлости и гипертермии. В результате инфекции или воспаления моноциты крови и макробактериофаги тканей активируются с образованием интерлейкина-1, который через промежуточные звенья (типа простагландина E₂) в гипоталамусе способствует повышению температуры тела.

При пероральном приеме ибупрофен частично всасывается в желудке, а затем полностью всасывается в тонком кишечнике. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (T_max) составляет приблизительно 1–2 ч после приема внутрь ибупрофена в форме таблеток или суспензии, хотя, по некоторым данным, у детей в возрасте 6–18 мес наблюдается более высокий показатель T_max (3 ч). Ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, что приводит к относительно низкому (0,1 л/кг массы тела) объему распределения. Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Ибупрофен широко метаболизируется в печени, быстро выводится из плазмы крови с относительно коротким (≈2 ч) периодом полувыведения; 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включившее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало связанных с возрастом различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена (Brown R.D. et al., 1992).

Быстрый метаболизм и экскреция ибупрофена в некоторой степени объясняют его относительно низкую токсичность по сравнению с некоторыми другими НПВП. В исследовании с участием >84 тыс. детей в возрасте от 6 мес до 12 лет показано, что риск возникновения серьезных побочных эффектов при его применении не превышает таковой парацетамола (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1995).

Влияние ибупрофена на лихорадку

Ибупрофен быстро и эффективно снижает высокую температуру тела. Фармакодинамика ибупрофена способствует физиологическим процессам, имеющим значение при проведении терапии.

Полагают, что жаропонижающее действие ибупрофена обусловлено подавлением синтеза и высвобождения простагландинов в центральной нервной си­стеме, что ведет к нормализации терморегуляции, способствуя уменьшению выраженности лихорадки.

При лихорадке доза ибупрофена 5 мг/кг массы тела является эффективной, однако наиболее эффективна доза — 7–10 мг/кг, причем ибупрофен в дозе 7–7,5 мг/кг оказывает жаропонижающее действие, аналогичное ибупрофену в дозе 10 мг/кг. Жаропонижающее действие при приеме ибупрофена начинается так же быстро, как и при приеме парацетамола. Обычно жаропонижающий эффект ибупрофена начинает проявляться в течение 30 мин с момента приема, хотя у некоторых пациентов температура тела снижается уже в течение 15 мин. Сравнение эффективности парацетамола и ибупрофена показало, что оба препарата эффективно снижают температуру тела, но ибупрофен действует более длительно. Это подтверждено результатами двойного слепого исследования в параллельных группах при неоднократном приеме, в котором действие ибу­профена в дозе 7 и 10 мг/кг сравнивали с действием парацетамола в дозе 10 мг/кг (Sidler J. et al., 1990). В исследование были включены 90 детей в возрасте от 5 мес до 13 лет с ректальной температурой ≥38,5 °C. Данные регистрировали с интервалом в 10 мин в течение как минимум 12 ч. Повторная доза для конт­роля лихорадки в течение 12 ч потребовалась у менее чем половины детей, получавших ибупрофен (38 и 44% в группах, в дозе 7 и 10 мг/кг соответственно), в то время как в группе лечившихся парацетамолом повторная доза потребовалась у 59% детей. У пациентов, лечившихся ибупрофеном, показатели средней температуры тела были ниже, чем у пациентов, получавших парацетамол.

Также отмечено, что ибупрофен является более эффективным, чем парацетамол, в снижении очень высокой температуры тела у детей (Walson P.D. et al., 1989). Это продемонстрировано в двойном слепом исследовании в параллельных группах детей, у которых при лихорадке применяли однократную дозу суспензии ибупрофена 5 и 10 мг/кг, эликсира парацетамола 10 мг/кг и плацебо. Ибупрофен в дозе 10 мг/кг более эффективно снижал температуру тела, чем парацетамол в дозе 10 мг/кг, как в подгруппе детей с очень высокой (>39,2 °C) температурой тела (р ® для детей) характеризуется хорошей переносимостью у детей и обеспечивает:

• быстрое (через 15 мин после применения) снижение температуры тела при лихорадке;
• длительный (до 8 ч) жаропонижающий эффект;
• снижение температуры тела при лихорадке на более продолжительный период, чем при приеме парацетамола в форме суспензии;
• быстрое анальгезирующее действие.