Мазок на онкоцитологию — описание процедуры и ее разновидности

Мазок на онкоцитологию на Варшавке

Онкоцитология – это микроскопическое исследование биоматериала, взятого со слизистой внутренних женских половых органов с целью выявления предраковых и раковых процессов. Мазок на онкоцитологию берется специальной миниатюрной щеточкой со слизистой шейки матки и шеечного канала. Изучение полученного клеточного материала позволяет выявить следующие предопухолевые состояния и начать своевременное лечение:

эритроплакия (атрофия слизистой матки);

лейкоплакия (ороговение слизистой оболочки матки);

полипы (доброкачественные наросты на шейке матки);

дисплазия (нарушения структуры эпителия слизистой матки).

Показания

Ежегодная онкоцитология шейки матки рекомендована женщинам после 18, живущим половой жизнью. Женщины старше 30 лет должны сдавать мазок на онкоцитологию один раз в год в обязательном порядке.

Прямыми показаниями к назначению анализа на онкоцитологию шейки матки являются:

эрозивные изменения шейки матки;

нарушения менструального цикла;

отягощенный семейный анамнез.

Результаты онкоцитологического анализа

Расшифровка мазка на онкоцитологию указывает на:

1. Наличие (положительный результат) или отсутствие патологии (отрицательный результат).

2. Стадию развития патологии:

I стадия – отсутствие патологии;

II стадия – небольшое воспаление органов половой сферы;

III стадия – наличие небольшого количества атипичных клеток;

IV стадия – наличие единичных злокачественных клеток;

V стадия – большое количество опухолеобразующих клеток.

Подготовка к исследованию

За сутки до процедуры следует исключить спринцевания, использование тампонов, вагинальных свечей, воздержаться от половых актов. Взятие мазка рекомендовано на 3–5 день после окончания месячных. Желательно не мочиться в течение 2–4 часов до исследования.

Противопоказания

Онкоцитология не проводится при инфекционно-воспалительных процессах и во время менструации.

Как записаться

Вы можете записаться на исследование «Мазок на онкоцитологию» прямо сейчас:

• 8 499 323-9833

Закажите обратный звонок

Как добраться

От м. «Варшавская»

• Взрослые специалисты
  • Клиника в Королеве
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Мытищах
  • Клиника в Троицке
  • Клиника на Варшавке
  • Клиника на Ленинском
• Детские специалисты
  • Клиника в Королеве
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Мытищах
  • Клиника в Троицке
  • Клиника на Варшавке
  • Клиника на Ленинском
• Диагностика и анализы
  • Клиника на Ленинском
  • Клиника в Королеве
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Мытищах
  • Клиника в Троицке
  • Клиника на Варшавке
• Стоматология
  • Клиника на Ленинском
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Троицке
  • Клиника в Королеве
• Косметология
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Троицке
  • Клиника в Королеве
• Комплексные программы
  • Клиника в Королеве
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Мытищах
  • Клиника в Троицке
  • Клиника на Варшавке
  • Клиника на Ленинском
• Процедуры
  • Клиника в Королеве
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника в Мытищах
  • Клиника в Троицке
  • Клиника на Варшавке
  • Клиника на Ленинском
• Стоимость услуг
  • Клиника в Мытищах
  • Клиника на Ленинском
  • Клиника в Троицке
  • Клиника в Красногорске
  • Клиника на Варшавке
  • Клиника в Королеве

Уважаемые пациенты!

Учитывая эпидемиологическую обстановку, мы предпринимаем все возможные меры для вашей безопасности. В нашей клинике не ведется прием пациентов, у которых выявлен коронавирус (COVID-19), лиц, контактировавших с ними, а также пациентов с высокой температурой.

Все сотрудники клиники соблюдают эпидемиологические предписания, проходят ежедневный контроль состояния здоровья и в полной мере обеспечены средствами индивидуальной защиты.

Наряду с этим мы проводим диагностические и лабораторные исследования, оказываем медицинскую помощь пациентам с обострением хронических заболеваний, с травмами, острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологической, пищеварительной, дыхательной, ЛОР и другими патологиями. К услугам наших пациентов весь спектр качественного обследования и лечения. Врача и медицинскую сестру возможно вызвать на дом.

Мы делаем все для вашего комфорта и безопасности.

Мазок на онкоцитологию

Специальное предложение для женщин!

• Медцентр на Коломенской

Программы обследования для женщин (3 варианта)

• Медцентр г. Видное

Прием гинеколога +УЗИ малого таза

• Медцентр г. Видное

Маммолог, Гинеколог, УЗИ – диагностическая программа

• Медцентр г. Видное

Здоровье женщины- диагностическая программа

• Медцентр г. Видное

Женское здоровье – комплексное обследование

• Медцентр на Коломенской

Мазок на онкоцитологию – микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки и цервикального канала. Он позволяет идентифицировать аномальные клетки шейки матки, провести дальнейшее обследование, поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Анализ проводят для раннего распознавания предраковых поражений шейки матки, эндометрия, вульвы и выявления бессимптомно протекающих патологий половых органов.

Рак шейки матки часто можно предотвратить. Изменения, обнаруженные при цитологическом исследовании мазка и указывающие на то, что рак может развиться, – не повод паниковать. Это шанс вовремя пролечить состояние и не дать перерасти отклонению в злокачественную опухоль. Скрининг рака шейки матки – отнюдь не тест на рак. Его используют для выявления ранних патологий шейки матки.

Показания к онкоцитологическому скринингу

Онкоцитологический мазок показан всем женщинам, и крайне необходим пациенткам с высокой степенью риска.

Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:

• семейной историей гинекологических онколопатологий;
• высоким титром ВПЧ;
• псевдоэрозией;
• лейкоплакией;
• эрозией шейки матки;
• аденомиозом;
• полипами;
• дисплазией;

а также женщинам старше 40 лет

Онкоцитологический скрининг – способ профилактики рака шейки матки. Он выявляет наличие изменений в клетках, которые могут, если их не лечить, перерасти в рак.

Как проходит процедура

Скрининг является частью обычного гинекологического обследования и выполняется быстро. Процедура практически безболезненна. Гинеколог проводит забор биоматериала с помощью цитощетки с мягкой щетиной или специального шпателя. Сначала врач вводит и фиксирует обычное гинекологическое зеркало, затем, путем соскабливания, получает клеточный материал с влагалищного участка шейки матки. Стеклышки с образцами тканей передают в лабораторию.

Подготовка к онкоцитологическому скринингу

При любых воспалительных процессах взятие мазка не рекомендуют. Необходимо сначала пройти курс противовоспалительной терапии, а затем проводить скрининг. Мазок нельзя «сдавать» во время менструаций.

За 48 часов до обследования пациенткам советуют воздержаться от сексуальной активности (вагинальных контактов). Запрещено использование вагинальных свечей, кремов. Женщине нельзя принимать ванну, купаться в бассейне. Разрешен только душ. Исключены любые спринцевания. Если накануне проводилась кольпоскопия, то после процедуры должно пройти 48 часов.

Интерпретация результатов онкоцитологического теста

Мазок на онкоцитологию помогает обнаружить атипичные клетки с высокими онкогенными рисками. Отрицательный результат информирует о присутствии в исследуемом биоматериале нормальных клеток. Положительный результат мазка свидетельствует об обнаружении аномальных клеток, что отнюдь не означает наличие рака. Отклонения в тесте могут дать непролеченные инфекции: хламидиоз, гонорея, кандидоз и другие.

Аномальные клетки показывают, что рак может развиться когда-нибудь в будущем. Большинство изменений не приведет к раку шейки матки. Порядка шести процентам пациенток с аномальными клетками потребуется дальнейшее обследование плюс лечение, которое предотвратит риск развития онкопатологий.

Чтобы сдать мазок на онкоцитологию для профилактики рака шейки матки обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Москве (м.Коломенская, м.ВДНХ) и в Видном

Исследование мазка на онкоцитологию

Исследование мазка на онкоцитологию

Мазок

Взятие мазка — исследование, предполагающее сбор биологического материала и анализ его под световым или электронным микроскопом. Выделяют две разновидности анализа: нативную (образец не подвергается каким-либо обработкам), и с окрашиванием.

В зависимости от предполагаемого заболевания врач может брать мазок: с эпителия, из носа, рта, из влагалища или мочеиспускательного канала (уретральный мазок).

Показания к взятию мазка у мужчин

В каких случая назначается мазок из уретры? Процедуру может назначить врач-уролог при осмотре, при подозрении на урогенитальные инфекции, в случае выявления вялотекущего воспалительного заболевания мочеполовой системы.

Обследование назначается также в случаях, когда инфекционное заболевание выявлено у партнерши.

Мазок назначается в случае жалоб пациента на:

• выделения из уретры;
• боли в процессе мочеиспускания, после него;
• отечность и красноту гениталий;
• высыпания;
• учащенное мочеиспускание;
• бесплодие.

Показанием к тесту являются также любые болезни мочеполовой системы, подозрение на инфекции.

Для женщин

Женщинам рекомендуется сдавать мазок регулярно. Минимально — раз в год, даже в случае отсутствия каких-либо жалоб на здоровье и симптомов заболеваний. Дело в том, что большое количество инфекций не проявляют себя, попав в организм. Латентный период разнится в зависимости от вируса, иммунной системы конкретного человека.

Обязательно исследование назначается при:

• жалобах на зуд и жжение в паховой области;
• наличии необычных выделений из половых органов;
• внезапной боли в нижней части живота.
• планировании беременности;
• подготовке к ЭКО;
• беременности – регулярно в течении всего срока.

Рекомендуется взятие мазка после незащищенного контакта с малоизвестным партнером (присутствует риск заражения инфекционным заболеванием).

Говоря о мазке, заметим, что он эффективен не только для диагностики заболеваний урогенитальной сферы, но и при выявлении онкологических заболеваний.

Настоятельно рекомендуем женщинам регулярно проходить осмотр у гинеколога!

Важно! Подготовка к исследованию

Как женщинам, так и мужчинам к процедуре взятия мазка из мочеполовой системы нужно подготовиться.

При мазке из уретры мужчинам за 1-2 суток перед анализом рекомендуется исключить половые контакты. В вечернее время накануне необходимо принять душ. За 2-3 часа до исследования не мочиться (при мазке врач собирает микрофлору с уретры, а моча может ее смыть).

Женщинам необходимо учитывать менструальный цикл. Рекомендуется сдавать анализ до начала менструации, или уже после (спустя определенное количество дней). Например, при мазке на пятый день вероятность попадания крови в пробу практически отсутствует. Этот период считается оптимальным.

Несмотря на простоту процедуры женщинам рекомендуется выполнить ряд подготовительных мер: исключить вагинальные свечи, тампоны. Не следует применять мази, спринцевание. За 1-2 дня следует исключить половые акты.

Если у пациентки наблюдается воспалительное заболевание, сопровождающееся выделением секрета, доктора советуют вначале провести курс лечения, а после сдавать анализ.

В день сдачи биоматериала не применять средства интимной гигиены, не мочиться за 1-2 часа.

Показатели анализа, диагностика заболеваний

Результат анализа обычно готов в течении 3-х дней с момента сдачи.

Результаты, которые получает на руки пациент содержат: количество клеток эпителия, лейкоцитов, слизи, кокков. Также в результаты включаются другие выявленные клетки.

Нормальные показатели клеток в мазке у мужчины:

• лейкоциты: 0-5;
• эпителиальных клеток: 5-10;
• слизь: умеренное количество;
• микрофлора: скудное количество (до 10);
• трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Если в мазке наблюдается повышенное количество лейкоцитов или эпителия, появляются эритроциты, эозинофилы, или наблюдается увеличение количества слизи, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в теле.

Присутствие гонококков, трихомонад, а также дрожжевых клеток, прочих посторонних бактерий говорит о наличии заболевания.

Обращаем внимание, что правильно определить диагноз, интерпретировать результат может лишь врач!

Анализ мазка на скрытые инфекции может быть готов в более кородкий срок (1-2 дня). При положительном результате его могут задержать для дополнительных тестов. Норма не предполагает наличия скрытых инфекций.

Перечень анализа на скрытые инфекции:

• хламидиоз;
• гонококк;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• вирус герпеса;
• цитомегаловирус.

Список может быть сужен или расширен в ходе осмотра у врача-уролога.

Результат, который получают на руки женщины, зависит от того, какой именно тип исследования был назначен врачом.

При анализе на флору нормальными показателями являются:

• Показатель плоского эпителия должен быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если плоский эпителий превышает данную норму, это говорит о протекании в организме воспалительного процесса. Меньшие значения — наличие гормонального нарушения.
• Значение лейкоцитов — не должно превышать десяти (30-ти в шейке матки).
• Палочки Дедерлейна, которые обеспечивают здоровую микрофлору половых органов должны присутствовать в мазке в большом количестве. Их нехватка говорит о проблемах с микрофлорой влагалища.
• Показатель «Слизь» в мазке в идеале должен иметь значение «умеренное количество». Если слизи много – это говорит о воспалении или инфекционном заболевании.
• Такие грибки как кандида, гонококк, трихомонады не должны присутствовать в мазке. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Помимо представленных показателей в мазке может содержаться одна из 4-х степеней чистоты влагалища. Допустимыми значениями являются лишь первая и вторая.

Результаты женщины могут забрать спустя 1–2 суток после самого теста.

Исследование на скрытые инфекции позволяет выявить следующие заболевания:

• герпес первого и второго типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека;
• гарднерелла;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• уреаплазма;
• бактероиды;
• гонококк;
• хламидии;
• микоплазма

Необходимость регулярной сдачи исследования женщинами обусловлена тем, что некоторые инфекции могут протекать скрытно на протяжении очень длительных промежутков времени – до нескольких лет. При этом осложнения, вызванные подобными болезнями очень серьезны, вплоть до серьезных проблем во время беременности или бесплодия. Наиболее эффективный способ обнаружения скрытых инфекций в мазке — ПЦР (общий мазок здесь бессилен). При проведении анализа врач берет секрет с шейки матки или влагалища. Иногда образцы берутся из мочеиспускательного канала. Итог подобного анализа – установление всех патогенных бактерий, их способности вызывать заболевания. ПЦР назначается докторами, если есть подозрения на передающиеся половым путем заболевания. Именно они на первой стадии протекают практически бессимптомно.;

Последний тип мазка, который назначают женщинам — мазок на онкоцитологию (пап-тест). Его задача – выявление онкологических заболеваний шейки матки еще на ранней стадии. В данном случае врач может вовремя начать терапию.
Пап-тест выявляет большую часть воспалений, злокачественных образований. Данный анализ рекомендуется проводить каждый год женщинам с 21 года. Обязательно тест назначается при:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии воспалительных процессов цервикального канала;
• бесплодии;
• диабете или ожирении 2–3 степени;
• беременности.

Ждем Вас в клинике РЕААЛ МЕД

Мазок является неприятной, но важной частью диагностики инфекций как для мужчин, так и для женщин. Инфекции и вирусы, зафиксированные в мазке, помогут врачу поставить правильный диагноз, а значит подобрать эффективное лечение.

Сделать процедуру анализа как можно более безболезненной поможет выбор современной лаборатории и опытного врача. Ждем Вас!

Экзамен для вируса

Столичные специалисты разработали новый тест на вирус папилломы человека. Какие преимущества он имеет?

Рассказывает один из создателей методики, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфек­ций ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпи­демиологии» в Москве Ольга Юрьевна Шипулина.

— Насколько я знаю, тесты для определения вируса папилло­мы человека используются уже не один год. В чем новаторство вашей разработки?

— Действительно, определить наличие вируса, его тип и даже количество сейчас уже не про­блема. Это делается во многих лабораториях, как самостоятель­ных так и работающих на базе медицинских учреждений. Осо­бенность нашего нового теста -возможность его проведения на материале, взятом в домашних условиях без помощи медицин­ского работника.

Раньше для взятия материа­ла надо было приехать в клини­ку на прием к врачу или дожи­даться в лаборатории, пока мед­сестра возьмет мазок на анализ. Именно из-за потери времени многие откладывают визит. Оста­навливало женщин и то, что ради взятия мазка медсестрой нужно было садиться в гинекологиче­ское кресло — процедура малоприятная.

Теперь же все просто. Жен­щина безо всякого ожида-ния и очередей получает в регистратуре нашего цен­тра специальный комплект с подробной инструкци­ей. Дома сама берет мазок и затем отправляет его в лабораторию. За резуль­татами приезжать не надо для этого есть Интернет. Если нет возможности приехать лично, можно вызвать медсестру на дом. Она и привезет комплект, и про­консультирует, и увезет мазок в лабораторию. Удобен новый метод взятия мазка на анализ и беременным женщинам, которым необходимо провериться на уро-генитальные инфекции — хламидии, трихомонады или кандида. Теперь им не нужно ехать в лабо­раторию или клинику, собирая в транспорте, очередях микробы и вирусы. Получить комплект может муж или кто-то из родных.

За рубежом такая практика рас­пространена уже давно, более того, там можно получить и отпра­вить пакет по почте. У нас в дан­ный момент такого сервиса нет, но, надеюсь, в скором времени что-то подобное будет организовано.

Главное достоинство ново­го метода даже не в экономии времени и сил. Большее значе­ние имеет точность диагности­ки. Довольно часто результа­ты традиционного анализа быва­ют неверными только из-за того, что материал для исследования был взят недостаточно професси­онально. Причина самая баналь­ная — так называемый челове­ческий фактор. К сожалению, далеко не все учреждения могут похвастаться профессиональным персоналом. Наша разработка — реальное решение этой пробле­мы. В комплект входит специаль­ный тампон, форма и длина кото­рого позволяют взять образец без ошибок. С таким «заданием» справляются все.

— А все ли могут проводить такое обследование? Где гарантия, что женщина не навредит себе?

— Технология проще и безопас­ней, чем введение тампона во влагалище во время критических дней. Так что женщинам можно совершенно не волноваться на этот счет.

Ваши опасения, скорее, каса­ются совсем юных особ — тех, кто еще не имел половых контак­тов. Им мы рекомендуем обра­титься к гинекологу. При помо­щи специально разработанных тампонов невозможно ни пора­ниться, ни причинить себе какие-либо неприятные ощущения. Так что бояться не стоит. Главное четко выполнять то, что написа­но в инструкции. Единственное «но» — время для взятия анали­за. Чтобы результаты были мак­симально верными, не нужно про­водить обследование во время месячных.

— Как долго придется ждать результата? И как его можно получить?

— Сроки выполнения зависят от того, какое именно обследова­ние было проведено. Качествен­ное определение вирусной ДНК выполняется в течение трех дней, определение генотипа вируса и его количества — в течение пяти. Первое дает однозначный ответ на вопрос, есть ли вирус. Второе и третье — уточняющие тесты -отвечают на вопрос, какие типы присутствуют и в каком количе­стве. Это важно для динамиче­ского наблюдения за инфекци­ей. Узнать всю информацию о результатах тестирования можно на официальном сайте нашего Центра молекулярной диагности­ки. При сдаче анализов каждому присваивается свой номер, под которым там и будут храниться результаты.

— Большинство наших чита­тельниц следят за своим здо­ровьем, в том числе и при помощи лабораторных мето­дов. Необходимо ли направле­ние врача на это обследова­ние?

— Нет, женщина может самосто­ятельно прийти и сдать анализы.

— Но тогда как понять, какой именно тест нужен?

— Согласно рекомендациям меж­дународных организаций, зани­мающихся профилактикой рака шейки матки, тест на онкогенные типы вируса папилломы необхо­димо проходить регулярно — раз в три года. В качестве такого скри­нинга, в принципе, по–дойдет про­стой качественный тест, который определяет все вирусы группы высокого канцерогенного риска. Учитывая, что эти вирусы обнару­жатся не более чем у трети обсле­дованных женщин, нет смысла всем сразу проводить дорогое обследование. А тем, у кого вирус обнаружится, необходимо будет сделать дополнительные уточня­ющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концен­трации присутствуют. Это край­не важно.

На сегодняшний день насчиты­вается порядка сотни разновидно­стей вируса папилломы человека но нужно помнить, что все они раз­ные. Одни приживаются на коже, вызывая бородавки, а другие поражают слизистые влагалища и шейки матки. Именно последние передаются при половых контак­тах. Они, в свою очередь, подраз­деляются на группы — по «вредно­сти» или «онкогенности». Напри­мер, 16-й и 18-й типы могут при­водить к раку, они вместе с 31-м, 33, 35, 39, 45, 52, 58 и 59-м типа­ми входят в группу «высокого кан­церогенного риска». На этих пред­ставителей «папилломавирусной популяции» нужно обращать осо­бое внимание. Особенно, если их концентрация высока. А 51 -й и 56-й типы не так вредны, и среди всех представителей «онкоген ных» вирусов они наименее опасны, даже если присут ствуют в большом коли­честве. Разобраться во всем этом можно толь­ко при помощи нашего количественного теста.

Типы, которые входят в группу «низкого канцерогенного риска», такие как 6-й и 11-й, к злокачественным образованиям отношения не имеют. Но они могут вызывать другую проблему — остроконечные кондиломы. Это заболевание не опасно, и опреде­лять вирусы при отсутствии конди­лом не обязательно.

— Хорошо, с этим понятно. Но насколько тогда нужен тест на вирус папилломы человека? Ведь у нас в стране уже суще­ствует организованный цито­логический скрининг — можно сдать анализ бесплатно в той же женской консультации?

Да, в систему бесплатного меди­цинского страхования включено цитологическое исследование. Но оно позволяет определить не сам вирус, а клетки, измененные под его воздействием. Каждая женщи­на после 25 лет должна хотя бы раз в три года проходить такое обсле­дование. Так должно быть в идеа­ле. Но на практике получается сле­дующее. К сожалению, не все жен­щины регулярно посещают гине­колога и сдают мазок на цитоло­гию. По приблизительным подсче­там, таковых даже в Москве, где есть организованный скрининг, не более 40%. Как видите, уже мень­ше половины. Кроме того, у цито­логического теста есть один суще­ственный недостаток — он имеет низкую чувствительность и зави­сит от качества взятия цитологи­ческого мазка. Поэтому при тра­диционном скрининге злокаче­ственную онкологию часто пропу­скают, вероятность ошибок может достигать 30-50%. В результате остается лишь совсем незначи­тельная часть женщин, для кото­рых цитологический скрининг ока­зался полезным. Согласитесь, это несерьезно.

— Допустим, при помощи ново­го теста вирус обнаружен. Что делать дальше?

— А дальше следует определить тип вируса и его концентрацию. Затем необходима консультация врача-гинеколога, который пра­вильно возьмет мазок не онкоцитологию и проведет допол­нительное обследование — кольпоскопию. Даже если нет видимых повреждений слизистой шейки матки, его желательно сделать, чтобы оценить реаль­ную картину происходя­щего. Если все спокойно, то через год необходимо снова сдать анализы. Для контроля. Если же врач обна­ружил какие-то проблемы, то дальнейшее обследование и лече­ние — в зависимости от ситуации.

— Существует два кардиналь­но противоположных мне­ния насчет папилломавирус­ной инфекции. Одни счита­ют, что раз есть вирус, надо лечить. Даже если нет проявле­ний. Другие, напротив, убежде­ны, что вирус исчезает сам. Где истина?

Как всегда, где-то посередине. Особенность вируса папилломы человека в том, что он действи­тельно хорошо поддается контро­лю со стороны иммунной системы, поэтому в 80% случаев организм сам уничтожает его за доволь­но короткий промежуток време­ни. Но потеря контроля иммунной системы, наличие повреждений и сопутствующих воспалительных заболеваний шейки матки пред­располагают к тому, что папилломавирусная инфекция становит­ся хронической. И через какое-то время развивается так называ­емая дисплазия. Вот тогда врач может предложить лечение — уда­ление пораженного эпителия. Это безболезненная, безопасная, но очень эффективная процедура. Вместе с измененными клетками удаляется и вирус. А вот с помо­щью таблеток бороться с вирусом бесполезно, так как пока не най­ден ни один эффективный проти­вовирусный препарат.

Особый подход к беременным женщинам. Если вирус обнаружи­вается, то по возможности ста­раются отложить лечение. Прин­цип такой — сначала роды, потом терапия.

— Сейчас вакцинация набира­ет силу и в нашей стране. Риск­ну предположить, что со вре­менем тесты на вирус станут менее востребованы. Зачем сдавать анализы, если можно сделать прививку и забыть о вирусе?

— Да, вакцина от папиллома.вируса — это реальный шанс сни­зить его распространенность. Но пока говорить о каких-то длитель­ных результатах еще рано. Самый большой срок на сегодняшний день, который мы можем оценить, — это 5-7 лет. На протяжении этого периода вакцина защищает хоро­шо. Но чтобы оценить значимость того или иного метода, необходим не один десяток лет. По-хорошему, объективные выводы можно сде­лать лишь спустя полвека.

Более того, сегодняшние вак­цины защищают лишь от четырех типов вируса: 6-го, 11-го, 16-го и 18-го. Плюс перекрестная защита еще от пары-тройки. А остальные? Против них пока оружия нет.

Есть еще одна довольно серьезная проблема, с которой столкнулись российские специ­алисты. Чтобы снизить распро­страненность вируса в популяции, вакцинация должна быть массо­вой. Для этого ее необходимо включить в календарь прививок. Но когда это будет — неизвест­но. Пока за вакцину платят сами пациентки, а стоимость ее остает­ся высокой.

Не стоит забывать и о том, что даже при самой всеобъемлющей прививочной кампании всегда есть заболевшие. И вакцина не помо­жет избавиться от вируса женщи­нам, которые уже инфицирова­ны. Они нуждаются в тщательном наблюдении и лечении. Контроли­ровать же процесс лечения и оце­нить его результаты поможет как раз тестирование. Других мето­дов оценить правильность дей­ствий пока не придумано.

Биопсия эндометрия матки

Биопсия эндометрия матки — это диагностический метод, который заключается во взятии материала внутреннего слоя эндометрия. Как правило, биопсия назначается после проведения ультразвуковой диагностики, с целью уточнения конечного диагноза и оценки структурных изменений.

Когда назначается и что позволяет диагностировать?

Биопсия может быть назначена при:

• кровотечениях в периоды менопаузы/пременопаузы;
• межменструальных кровотечениях в ходе гормонотерапии;
• нарушениях менструального цикла;
• подозрении на эндометриоз/гиперплазию эндометрия;
• миоме матки (с целью определения структуры эндометрия и принятии правильного решения об объеме хирургического вмешательства);
• эндометрите;
• подозрении на злокачественные процессы;
• бесплодии и привычном невынашивании беременностей;
• необходимости проконтролировать эффективность проведенного гормонального лечения.

Результатом гистологического исследования взятого материала является постановка диагноза. С помощью биопсии можно определить патологию эндометрия, структурные изменения, воспалительные процессы.

Подготовка к процедуре

Вне зависимости от того, какой метод был выбран, важно правильно подготовиться к процедуре: прежде всего, пройти комплекс диагностических мер. К ним относят

• общий анализ крови;
• анализ крови на антитела к ВИЧ, сифилису, гепатитам;
• мазок из влагалища и шейки матки на флору, онкоцитологию.

Если планируется вмешательство под наркозом, врач обязательно расскажет о правилах подготовки к нему: следует ограничить прием пищи и питье за несколько часов до процедуры.

Что касается идеального дня цикла для проведения биопсии, он определяется индивидуально. Так, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела или отсутствии овуляций, процедуру выполняют перед менструацией или в ее начале. При обильных менструациях процедуру рекомендовано проводить не позднее 10 дня. При межменструальных кровотечениях соскоб возьмут сразу после начала выделений. При подозрении на онкологию часть тканей может быть взята в любой день. Если была проведена гормонотерапия и необходимо оценить ее результаты, выбирают время между 17 и 25 днем цикла.

Виды биопсии эндометрия

1. Кюретаж. Включает в себя биопсию эндометрия и шейки матки с помощью специального инструмента — кюретки, и проводится под местной анестезией или наркозом. Врач расширяет цервикальный канал и проводит выскабливание. Процедура достаточно болезненна, поэтому чаще всего выполняется кратковременный внутривенный или ингаляционный наркоз.
2. ЦУГ биопсия или штрих-биопсия. Заключается в штриховых соскобах с помощью кюреток малого размера. Это менее травматичный вариант взятия образцов, он может проводиться до 3 раз за один цикл. Главной задачей такой биопсии выступает оценка реакции эндометрия на изменения гормонального фона.
3. Вакуум-аспирационная биопсия. Метод состоит в засасывании участков внутренней оболочки с помощью специального инструмента — вакуум-аспиратора или маточного шприца. Позволяет выполнить предварительное орошение полости матки с целью получения смывов. Это малотравматичная процедура, однако зачастую она также требует наркоза во избежание дискомфорта пациентки.
4. Пайпель биопсия — современный вариант. Он выполняется по тому же принципу, что и аспирация, отличие составляет использование малотравматичной эластичной трубки с поршнем — пайпеля. Процедура не требует расширения цервикального канала. Наркоз в этом случае не является обязательным.

В клинике «Семейный доктор» Вы можете пройти биопсию эндометрия по доступной стоимости. Оснащение клиники современным оборудованием, качественными инструментами и материалами, а также профессионализм наших специалистов — залог проведения комфортной и точной диагностики.

Записаться на биопсию шейки матки в Москве можно по телефону +7 (495)775 75 66 , либо через форму on-line записи

Мазок на онкоцитологию

Что такое мазок на онкоцитологию?

Мазок на онкоцитологию – это микроскопический анализ клеточного материала, отобранного из шейки матки. В связи с постоянным ростом количества онкологических заболеваний самая важная роль отводится исследованиям, которые позволяют выявлять болезнь на самых ранних стадиях.

Среди онкологических заболеваний у женщин самым распространенным диагнозом считается рак шейки матки. Анализ мазка на онкоцитологию шейки матки отвечает на многие вопросы, но главная его задача – выявить возможные раковые клетки или распознать предраковые процессы, т.е. явления, которые могут стать причиной рака шейки матки.

Также это исследование помогает распознать многие вирусные и воспалительные процессы, такие как папилломавирусная инфекция, дисплазия и т.п., уже на начальном этапе. Подавляющая часть этих заболеваний успешно лечится при условии их своевременного выявления.

Кому показано исследование?

1. Проведение мазка на онкоцитологию шейки матки рекомендовано всем, у кого имеются: эрозия шейки матки, нарушение менструального цикла, папилломавирус онкогенного типа. В этих случаях анализ следует проводить каждые полгода.

2. Также анализ обязательно следует пройти при постановке беременной на учет. Из-за высокого уровня гормонов во время беременности, который может ускорить развитие предраковых состояний, врач нашей клиники, скорее всего, посоветует сделать повторную проверку во втором и третьем триместре.

3. Регулярные ежегодные исследования врачи рекомендуют проводить женщинам:

• имеющим несколько половых партнеров
• после длительного приема противозачаточных средств
• с хроническими инфекциями (герпес, хламидиоз)
• с хроническими воспалениями органов малого таза
• при раннем начале половой жизни
• в случае нескольких родов.

Наша клиника рекомендует делать анализ на онкоцитологию в рамках ежегодного профилактического осмотра врачом-гинекологом.

Как берется мазок на онкоцитологию?

Подготовка

Проводить исследование можно в любой день за исключением периода менструации.

Если воспалительные процессы сопровождаются кровянистыми выделениями, то анализ следует отложить, так как он может дать недостоверные результаты.

Противопоказанием к проведению анализа на онкоцитологию являются кольпит и цервицит, потому что вызываемые ими изменения в клетках могут быть распознаны как предраковый процесс.

В течение двух дней до обследования рекомендуем не иметь половых актов, не использовать тампоны, влагалищные кремы, спринцевания, так как все эти факторы могут сильно повлиять на достоверность полученных результатов.

Проведение анализа

Непосредственно сам анализ проводится в гинекологическом кабинете и занимает несколько секунд. Забор образцов эпителия шейки матки и ее канала осуществляется при помощи мягкой специальной щеточки (лопаточки) легким, чуть ощутимым прикосновением. Полученные образцы эпителия помещаются на предметное стекло и отправляются в лабораторию нашей клиники в Санкт-Петербурге.

Результаты мазка на онкоцитологию

Окончательные результаты анализов обычно готовы через 10-12 дней. В процессе оценивается форма, размер, структура и состав собранной эпителиальной ткани. Существуют две методики исследования: Лейшмана и Папаниколау (Pap-тест).

В результате онкоцитологического анализа указывается итог исследований: «положительно» или «отрицательно». Под отрицательным результатом подразумевается отсутствие каких-либо нетипичных клеток в собранном биоматериале. Такой результат свидетельствует о здоровье шейки матки. Положительное заключение указывает на то, что были обнаружены необычные клетки на поверхности шейки матки или в ее канале.

Давайте посмотрим, о каких заболеваниях могут говорить полученные результаты анализов:

• Воспаления. Проявляются большим количеством лейкоцитов и клеток возбудителей инфекций (грибов, трихомонад и т.п.). Аномальные клетки восстанавливаются после проведения противовоспалительной терапии.
• Папилломавирусная инфекция. Нередко обнаруживается только при онкоцитологии. При данном заболевании клетки на шейке матки становятся меньшего размера и меняют свою структуру. По наличию таких клеток врач может поставить диагноз ВПЧ.
• Дисплазия разной степени тяжести. Диагноз ставится, если находят нетипичные клетки в отобранном биоматериале.
• Онкологическое заболевание. Диагноз ставится, если выявлены атипичные раковые клетки. Требуется проведение кольпоскопии (осмотр стенок влагалища и шейки матки под микроскопом) и других дополнительных обследований.

Онкоцитологическое исследование – это анализ, который позволяет с высокой долей уверенности установить окончательный диагноз и, при необходимости, своевременно начать лечение.