Обзор препаратов снижающих холестерин в крови не статинами едиными

Миозитов и рабдомиолиза

История разработок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Медицина достаточно долгое время (с 1962 года) искала препараты, снижающие холестерин. Уже тогда было известно, что именно он является виновником не только атеросклероза, но и ИБС, и инфаркта. Большое количество лабораторных исследований, многие годы работы, огромные суммы денег — в течение десятилетий всё это не приносило никаких результатов. Проблем было две. Во-первых, боялись, что подобные средства будут иметь массу побочных эффектов, так как липопротеиды являются строительным материалом для клеточных мембран и активными участниками выработки желчных кислот и стероидных гормонов. Если подавить их синтез, нарушатся все эти процессы. Во-вторых, опыты на крысах не давали никаких результатов, какие бы разработки на них не испытывали.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на эти трудности, японский учёный Эндо Акира продолжал искать лекарство, которое бы спасло человечество от холестериновых бляшек, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Его изыскания длились с 1971 по 1976 года. 6 000 исследований и 5 лет — столько времени понадобилось его команде, чтобы изобрести первый статин.

Со вторым камнем преткновения талантливый доктор справился быстро: оказалось, что холестерин есть общий и вредный. Средства подавляли синтез второго, но организм животного компенсировал его нехватку повышением первого, а именно его отслеживали в ходе лабораторных работ. Когда это выяснилось, оказалось, что препарат на самом деле действует и достаточно эффективно.

Первым лекарством-статином стал Компактин, которому пришлось выдержать много нападок. Несмотря на эффективность, его признали канцерогенным и закрыли производство. Однако эра статинов уже была открыта, и человечество не могло от них отказаться. С 80-х годов XX века они приносят неплохой доход фармацевтическим компаниям.

Однако самая первая проблема, возникшая в начале пути разработок лекарств от холестерина, остаётся актуальной до сих пор. Статины, действительно, имеют массу побочных эффектов. Поэтому в последнее десятилетие ведутся активные разработки других гиполипидемических препаратов.

Химические и фармакологические свойства

По своему химическому составу фибраты являются производными фиброевой кислоты, отчего они и получили свое название. Они применяются в таблетках и действующее вещество всасывается стенками желудка. Биодоступность препаратов, как правило, высокая. Метаболизм фибратов различается у разных препаратов: некоторые из них являются пролекарствами, а лечебным эффектом обладают их метаболиты, другие эффективны сразу. Есть препараты, способные поддерживать терапевтическую концентрацию в крови в течение суток и более, есть, напротив, более кратковременного действия.

Список фибратов на сегодняшний день включает в себя шесть наименований:

• Фенофибрат. Является пролекарством, активен его метаболит – фенофиброевая кислота.
• Клофибрат. Первый из препаратов этого ряда, появившийся в аптеках.
• Гемфиброзил. Способен длительно поддерживать терапевтическую концентрацию в крови.
• Безафибрат.
• Ципрофибрат – имеет самый большой период полувыведения.
• Этофибрат.

Какой из этих препаратов будет лучше действовать в каждой конкретной ситуации решает врач, поскольку все виды фибратов имеют свои специфические характеристики. Взаимодействие с другими лекарственными средствами различно. Фибраты усиливают гиполипидемический эффект статинов, но повышают и риск развития побочных эффектов. Они усиливают действие непрямых антикоагулянтов, из-за чего может возникнуть риск развития кровотечений. Во избежание этого необходимо при назначении фибратов снижать дозировку антикоагулянтов.

В какой форме выпускается

Препарат употребляется только перорально. Его выпускают в таблетированной форме четырех видов, с разных содержанием активного вещества и других компонентов. Все таблетки имеют белый цвет, выпуклую форму и пленочное покрытие. Дуплекор можно обнаружить в продаже в небольших картонных упаковках. В каждой из них содержится по три блистера с десятью таблетками.

Состав таблеток 5 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE3»)

Компоненты вспомогательного свойства: целлюлозы микрокристаллической -87.948 мг, кальция карбоната — 81.2 мг, крахмала прежелатинизированного — 52.36 мг, кроскармеллозы натрия — 16.8 мг, кальций оксида — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 7 мг, полисорбата 80 — 1.12 мг, кремний диоксида коллоидный — 1.96 мг, магния стеарата — 1.4 мг.

Оболочка: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливинилового спирта- 3.36 мг, титана диоксида (E171) — 2.1 мг, макрогола 4000 — 1.697 мг, талька — 1.243 мг.

Состав таблеток 5 мг + 20 мг (с надписью «CE4»)

Дополнительные вещества: кальций карбоната — 169.344 мг, целлюлозы микрокристаллической (тип 102) — 175.896 мг, крахмала прежелатинизированного — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальций оксида — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 14 мг, полисорбата 80 — 2.24 мг, кремний диоксида коллоидного — 3.92 мг, магния стеарата — 2.8 мг.

Покрытие: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливинилового спирта, — 6.72 мг, титана диоксида (E171) — 4.2 мг, макрогола 4000 — 3.394 мг, талька — 2.486 мг).

Состав таблеток 10 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE5»)

Дополнительные компоненты: кальция карбонат — 72.256 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 87.948 мг, крахмал прежелатинизированный — 52.36 мг, кроскармеллоза натрия — 16.8 мг, кальция оксид — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7 мг, полисорбат 80 — 1.12 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.96 мг, магния стеарат — 1.4 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3.36 мг, титана диоксид (E171) — 2.1 мг, макрогол 4000 — 1.697 мг, тальк — 1.243 мг).

Состав таблеток 10 мг + 20 мг (с гравировкой «CE6»)

Дополнительные компоненты: 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 175.896 мг, крахмал прежелатинизированный — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальция оксид — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, полисорбат 80 — 2.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.92 мг, магния стеарат — 2.8 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6.72 мг, титана диоксид (E171) — 4.2 мг, макрогол 4000 — 3.394 мг, тальк — 2.486 мг).

Клофибрат (clofibrate)

Атромид С (Atromid S).

Состав и форма выпуска

Клофибрат. Капсулы (500 мг).

Фармакологическое действие

Препарат, корригирующий липидный обмен. Снижает повышенное содержание липидов в плазме крови за счет уменьшения фракции ЛПОНП и ЛПНП, насыщенных ТГ.

В печени клофибрат усиливает метаболические процессы, ингибирует процесс освобождения из печени ЛП (в частности ЛПОНП), активизирует липопротеинлипазу в жировой ткани и повышает экскрецию нейтральных стеролов с калом. Клофибрат увеличивает содержание Хс в желчи, улучшает толерантность к глюкозе, понижает вязкость крови.

Показания

ГЛП III, IV, V и, возможно, II б типа, не поддающаяся коррекции диетой и физическими нагрузками, диабетическая экссудативная ретинопатия и гиперлипидемия, вызванные сахарным диабетом, ксантоматоз, стабильное повышение содержания фибриногена в сыворотке крови, связанное с атеросклерозом.

Применение

Суточная доза — 20-30 мг/кг, кратность приема— 2-3 р/сут, желательно после еды. Минимальная продолжительность непрерывного курса лечения — 3 мес. Не рекомендуется назначать препарат детям до 14 лет.

С осторожностью назначают пациентам с эрозивно-язвенными поражениями органов ПС в анамнезе. На фоне приема препарата возможно развитие аритмий. В процессе лечения необходим регулярный врачебный контроль. Состав ЛП крови следует контролировать каждые 2-3 мес.

Следует также контролировать функции желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, картину периферической крови.

Побочное действие

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, дискинезия кишечника), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа миозита), мышечная слабость (чаще в голенях), сонливость, головокружение, головные боли.

При длительном применении препарата возможно развитие внутрипеченочного холестаза, образование желчных камней в желчном пузыре и желчных путях, обострение ЖКБ. Редко (при длительном использовании препарата) — импотенция, алопеция, транзиторное повышение трансаминаз, увеличение массы тела вследствие задержки жидкости в организме.

Противопоказания

Нарушения функции печени и/или почек, ЖКБ, гипопротеинемия, беременность, лактация.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении клофибрат усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, поэтому следует снижать их начальную дозу; в процессе лечения дозу антикоагулянтов корригируют в соответствии со значением протромбинового времени.

Лучшие таблетки, понижающие холестерин

Если при очередном обследовании в анализе крови (липидограмме) выявлен повышенный уровень общего или только «плохого» холестерина, необходимо обсудить эту ситуацию с врачом. Хотя это еще не инфаркт или инсульт, но состояние гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина плазмы) – тревожный признак. Нужно задуматься о снижении и нормализации показателей.

Для некоторых людей будут эффективны только изменения образа жизни, такие как коррекция собственной диеты и увеличение объема физических упражнений. Они могут предотвратить повышение или снижают нездоровый уровень холестерина. Для других людей, у кого уже крайне высок уровень холестерина, также (наряду со всеми остальными действиями) могут быть необходимы лекарства.

Поговорите с врачом, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам. Если требуется прием лекарств, обязательно принимайте их все, как это предписано специалистом. Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего ежедневного расписания.

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Фибраты (препараты, являющиеся производными фиброевой кислоты). Они лучше всего снижают уровень триглицеридов, плюс в некоторых случаях корректируют концентрацию хорошего холестерина. Однако на уровень плохого холестерина они влияют не очень активно.

Ниацин (он же витамин РР либо В3, химическое название – никотиновая кислота). Этот препарат работает в печени, влияя на выработку жиров. Побочные эффекты ниацина могут включать в себя покраснение, зуд и расстройство желудка. Ваши функции печени должны тщательно контролироваться, потому что ниацин может вызвать токсичность. Его осторожно применяют у пациентов с диабетом, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Этиловые эфиры омега-3. Эти лекарства получены из рыбьего жира, а затем химически изменены и очищены. Они используются в тандеме с диетическими изменениями, помогая людям с очень высоким уровнем триглицеридов (более 500 мг / дл) снизить их уровень. Препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, плюс, могут негативно взаимодействовать с другими медикаментами, растительными препаратами и пищевыми добавками. Люди с аллергией или чувствительностью к рыбе, моллюскам могут иметь серьезные побочные реакции на эти лекарства. Те же меры предосторожности применимы к людям с чувствительностью к определенным компонентам препарата.

Обзор препаратов снижающих холестерин в крови не статинами едиными

Уважаемый пациент, Вы посетили наш Центр здоровья, и после анализа крови на холестерин, доктор назначил Вам таблетки от холестерина – статины. Наш специалист объяснил уже, что теперь эти лекарства Вы должны принимать постоянно.
Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий. И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства? От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.

ВНИМАНИЕ.
Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме.
В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:
1. Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, который уменьшает синтез холестерина в печени.
2. Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (наследственное повышение уровня холестерина в крови), не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
3. Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%. Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
4. Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%. Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Побочные действия статинов:
• Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, миалгия. Нервная система: амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия. Пищеварительная система: рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
• Опорно-двигательный аппарат: миозит, боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения.
• Обмен веществ: сахарный диабет или гипогликемия— снижение уровня сахара в крови.
• Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни? Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств? На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное: Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов: для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании) острый коронарный синдром или инфаркт миокарда ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины. Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет.

Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз (АЛТ и АСТ) следует отменять статины.
Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.
Сомнительна польза при назначении у пациентов: с низкими рисками у женщин до наступления климакса, у пациентов с сахарным диабетом.

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина: Розувастатин — понижает холестерин на 55% Аторвастатин — на 47% Симвастатин — на 38% Флувастатин — на 29% Ловастатин — на 25%.
Некоторые принципы выбора статинов.
Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:
• пола, возраста, веса
• вредных привычек
• существующих заболеваний сердечнососудистой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета). Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает.
Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

Статины: показания, противопоказания

Дата публикации: 27 ноября 2018 .

Врач-кардиолог
кардиологического отделения №2
Ковель И.С.

Статины — группа препаратов, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови. Применяются для лечения и профилактики атеросклероза.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Механизм действия статинов заключается в угнетении фермента (мевалоната), способствующего образованию холестерина. Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов, способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на ранней стадии атеросклероза, также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, препятствуют образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Статинами нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью при борьбе с вредным холестерином, являются: аторвастатин, розувастатин, церивастатин и др. Существует природный статин, добываемый из красного риса, монаколин.

Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь.

Показанием для назначения статинов являются: ИБС, стенокардия, после сердечно-сосудистых катастроф: перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, после операции аорто-коронарного шунтирования, после стентирования коронарных артерий, при ожирении, сахарном диабете, лицам старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии и тд

Прием статинов сопровождается стабилизацией атеросклеротической бляшки, уменьшением ее размеров, улучшением кровоснабжения. Препараты способствуют обратному развитию гипертрофии миокарда и тормозят развитие кровеносных сосудов в атеросклеротических отложениях.

Преимущества приема статинов

• Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
• Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
• Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55 % от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
• Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий.

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции.

Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Основные дозы статинов: 10, 20, 40, 60, 80 мг в сутки, при этом, дозировка 80 мг – максимальная. Только врач может определить необходимую дозировку, исходя из состояния пациента.

Новое лекарство показало успех в предотвращении инфаркта

Автор фото, Getty Images

Ученые провели успешные испытания инновационного препарата, способного, по их словам, предотвращать инфаркты и инсульты.

Международные испытания лекарства, в которых приняли участие 27 тысяч человек, показали, что оно способно снижать количество вредного холестерина в организме до беспрецедентного уровня. Успех исследования говорит о том, что вскоре препарат будет доступен миллионам людей.

В медицинской благотворительной организации British Heart Foundation назвали полученные результаты значительным продвижением в борьбе с клиническими формами болезни сердца.

Ежегодно от инфарктов и инсультов умирают около 15 миллионов человек.

Высокий уровень вредного холестерина в организме засоряет кровеносные сосуды, в результате чего сердце и мозг не получают необходимого кислорода и питательных веществ.

Для снижения вредного холестерина миллионы людей принимают препарат класса статинов.

Новое лекарство — эволокумаб — помогает печени очищать кровь от вредного холестерина.

«Он намного эффективнее статинов», — говорит профессор Питер Север из Имперского колледжа Лондона.

Он занимался организацией британской части испытаний препарата, которые финансировала фармацевтическая компания Amgen.

«В результате уровень холестерина снижался и снижался, и в итоге дошел до самых низких значений, которые мы когда-либо видели в медицинской практике», — сказал профессор Север Би-би-си.

• Британские ученые: статины действительно предотвращают инфаркт
• Инфаркт: новый анализ сокращает пребывание в больнице
• Рак догоняет инфаркт и инсульт по уровню смертности

В ходе испытаний пациенты уже принимали статины. «Риск снижался еще дополнительно на 20%, а это значительный эффект. Возможно, это самый важный результат испытаний лекарства для снижения холестерина более чем за 20 лет», — добавил профессор Север.

Выводы исследователей опубликованы в журнале New England Journal of Medicine и были доложены на заседании Американского колледжа кардиологии.

В ходе двухлетних тестов ученые пришли к выводу, что без приема препарата примерно у 365 человек из общего числа испытуемых (все из которых входили в группу повышенного риска) случился бы инфаркт или инсульт.

Как он работает?

Эволокумаб представляет собой антитело (антитела вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией). Он разработан для блокирования протеина PCSK9, который не дает печени разлагать холестерин и таким образом выводить его из крови.

Другие испытания лекарства также показали, что оно способно снижать уровень холестерина на 60%, и Amgen — не единственная компания, разрабатывающая такой метод лечения.

В организм препарат вводится посредством подкожных инъекций каждые 2-4 недели.

Однако, по словам профессора Севера, эволокумаб вряд ли способен полностью заменить статины. «Есть множество людей с действительно высоким уровнем холестерина, и им, скорее всего, будет недостаточно одного препарата», — считает он.

Цена на новое лекарство варьируется, однако, по некоторым оценкам, он обойдется британской Национальной системе здравоохранения (NHS) в 2000 фунтов (2500 долларов) в год на человека. Он уже назначается пациентам, невосприимчивым к статинам.

«Эти испытания — очень важный шаг вперед, — говорит профессор Нилеш Самани, один из руководителей British Heart Foundation. — Однако испытания прекратились всего спустя чуть более двух лет обычных наблюдений, поэтому трудно говорить о реальной пользе в долгосрочной перспективе».