Кандидоз на фоне приема антибиотиков и после приема

Молочница после приема антибиотиков у женщин

Антибиотики давно стали привычным для нас способом лечения многих сложных заболеваний. Ангины, отиты, воспаления и многое другое легко поддается лечению с их помощью. Однако неправильная дозировка, длительный курс лечения и самолечение могут привести к неожиданным последствиям в виде осложнений. С точки зрения женского здоровья одним из самых частых осложнений становится развитие вагинального кандидоза после приема антибиотиков. Важно знать, почему это происходит, можно ли избежать появления молочницы после антибиотиков и как лечить данное заболевание.

Признаки кандидоза и его причины

Вагинальный кандидоз, или, проще говоря, молочница, — заболевание, с которым рано или поздно сталкиваются многие девушки и женщины. Его неприятные симптомы знакомы многим: зуд, жжение, покраснение и отек половых органов, боль и дискомфорт, обильные белые выделения — мало кому захочется вновь пережить эти ощущения. Появление болезни может происходить в совершенно различных ситуациях, что вызывает множество вопросов. Самые распространенные из них — это какова же причина возникновения молочницы, какие дополнительные факторы могут ухудшить ситуацию, как осуществить грамотное лечение и какие меры профилактики предпринять в дальнейшем при приеме антибиотиков.

Причиной появления молочницы считается массовое размножение грибка рода Кандида на слизистой влагалища, огромные колонии грибка нарушают правильную и естественную микрофлору, вследствие чего и проявляются многочисленные симптомы болезни. Как ни странно, но этот грибок не является инородным для нашей слизистой. В нормальном организме любой женщины дрожжеподобные грибки присутствуют как один из множества представителей условно-патогенной микрофлоры слизистой, но их размножение сдерживается тем, что преобладающими являются не патогенные бактерии.

Антибиотики и флора организма

Как связан прием антибиотиков и размножение условно-патогенной флоры на слизистой? Механизм воздействия антибиотиков заключается в том, что они подавляют рост и размножение всех бактерий и грибов, не разбираясь, полезные они для нас или нет. Не стоит забывать, что антибиотики оказывают не локальное, а комплексное влияние на наш организм. В итоге иммунитет человека становится угнетенным, так как теряет своих помощников в лице здоровой микрофлоры и не может дать адекватный иммунный ответ новому заболеванию. Это осложняется и тем, что условно-патогенная флора очень быстро становится резистентной к лекарственным препаратам и лечение существенно осложняется. После курса антибиотиков может возникнуть целый ряд осложнений: проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожные реакции и аллергии.

Женские проблемы и их решение

У женщин на фоне сниженного иммунитета и длительного курса сильных антибиотиков нередко может появиться вагинальный кандидоз. Распознать его не составляет труда, поскольку симптомы кандидоза остаются такими же: постоянный зуд и жжение в области половых органов, неприятные болевые ощущения во время интимной близости, обильные творожистые выделения из влагалища, часто с кислым кефирным запахом. Как только эти признаки появились — скорее всего, у вас началась молочница и необходимо сразу начинать лечение.

Чем лечить молочницу после антибиотиков? Кардинально методы лечения молочницы разного происхождения (будь то следствие приема антибиотиков, угнетение иммунитета или другая причина) не отличаются. Важно обратиться к врачу, который назначит подходящее вам лечение: это могут быть как таблетки, так и свечи или крем, в том числе Ломексин — эффективный препарат на основе фентиконазола. Заниматься самолечением, как и в случае антибиотиков, и увлекаться разнообразными народными советами и средствами не стоит — вы можете не достичь желаемого результата, а болезнь перейдет в более глубокую хроническую форму, лечить которую сложнее и дороже, чем острую форму молочницы.

Заботиться о здоровье

Помимо лекарственной терапии, необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета организма в целом и восстановления нормальной микрофлоры слизистых. В первую очередь — это нормализация режима дня и питания. Ваш сон должен быть полноценным, достаточным для восстановления сил. В еде придерживайтесь умеренности, постарайтесь исключить лишний сахар — пончики, пирожные и лишняя шоколадка принесут больше проблем, чем удовольствия. Отдавайте предпочтение сезонным фруктам и овощам и дополнительно принимайте поддерживающие иммунитет природные витамины и добавки.

Стоит также уделить особое внимание личной гигиене. Откажитесь от тесного и полностью синтетического белья — это вызывает лишний дискомфорт и может спровоцировать возникновение заболеваний нижнего отдела женских половых путей. Интимная гигиена помогает поддерживать флору половых органов в нормальном состоянии, не забывайте принимать душ регулярно, желательно с использованием средств, специально разработанных для интимной гигиены — их кислотно-щелочной баланс не нанесет вреда слизистым.

Молочница, вызванная антибиотиками, хорошо поддается лечению, так же как и вызванная другими причинами. Важно сразу распознать ее симптомы и начать грамотное лечение под наблюдением врача, а в дальнейшем уделить максимум внимания и заботы вашему организму — ему потребуется ваша помощь, чтобы полностью восстановить силы.

Молочница — симптомы и лечение

Молочница – одна из самых частых инфекций, особенно у женщин. Ее нередко относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем, но это заблуждение: причины болезни иные, и чем раньше они будут устранены, тем выше вероятность полного излечения.

Что такое молочница?

Молочницей называют грибковую инфекцию, вызванную грибками рода Candida. Они входят в состав нормальной микрофлоры, и о заболевании свидетельствует не наличие их, а аномальное размножение. Этот процесс может происходить в ротовой полости, на коже, на внутренних органах. Если поражается слизистая оболочка половых органов, говорят о вагинальном кандидозе.

Молочница может развиться не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у юных девочек, и у дам преклонного возраста. Статистика свидетельствует:

• Хотя бы один раз в жизни с вагинальным кандидозом сталкивались 75% женщин.
• Примерно у 30% молочница появляется во время беременности.
• 5% всех случаев заболеваний – рецидивирующий кандидоз с обострениями 3-4 раза в год.

Причины возникновения

Состав микрофлоры влагалища сбалансированный: за счет одних бактерий регулируется численность других. Лактобациллы и бифидобактерии поддерживают необходимый уровень кислотности. При падении их численности среда становится щелочной, и начинается размножение грибка. Изменение состава микрофлоры происходит по нескольким причинам:

• снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний или хронической усталости;
• изменение гормонального фона, в том числе перед менструацией, во время беременности, при менопаузе, на фоне приема контрацептивов;
• нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи;
• неправильный рацион, богатый углеводами, дрожжевой выпечкой;
• травмы влагалищного эпителия.

Симптомы заболевания

Выраженность симптомов кандидоза у каждой женщины разная, она зависит от способности иммунитета бороться с инфекцией и состояния микрофлоры. В некоторых случаях он протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования. Но чаще молочница имеет следующие проявления:

• Жжение и зуд, нарастающие при ходьбе, после контакта с водой, перед менструацией. Они вызваны кислотами, образовавшимися в результате расщепления гликогена, которым питаются Кандиды.
• Образование сероватого налета и напоминающих творог выделений с хлопьями и белыми комочками. Налет – это колонии грибков, а выделения – мицелий, отмершие клетки и лейкоциты, появляющиеся вследствие воспалительного процесса.
• Отечность стенок влагалища: организм пытается удалить токсины, и сосуды расширяются.
• Сыпь на окружающих тканях – маленькие бордовые пузырьки. Через два дня после появления они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.
• Боль во время полового акта, обусловленная микроповреждениями слизистой.

Чаще всего симптомы впервые появляются на фоне какого-либо провоцирующего фактора: после приема антибиотиков или средств экстренной контрацепции, во время стресса, при обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму, которая представляет опасность для внутренних органов, осложняет зачатие, является фактором риска при беременности. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений:

• кандидозный уретрит, при котором размножение грибка происходит в мочеиспускательном канале;
• эрозия шейки матки из-за постоянного раздражения слизистой;
• цистит, воспаление стенок мочевого пузыря;
• пиелонефрит, если грибковая инфекция поднимается к почкам;
• аднексит – воспалительный процесс в придатках;

Диагностика заболевания

Для диагностики молочницы необходим, в первую очередь, осмотр гинеколога, во время которого обнаруживаются отек наружных половых органов, налет и выделения в полости влагалища. Назначение эффективного лечения требует и лабораторных исследований, подтверждающих наличие спор грибка и определяющих его форму в зависимости от соотношения грибков, молочнокислых бактерий и прочих микроорганизмов.

Существует несколько методов обнаружения грибков, особенно часто используются следующие:

• микроскопия мазка;
• посев микрофлоры, определяющий, какой вид грибка вызвал воспаление;
• ИФА – анализ крови на наличие антител к возбудителю;
• ПЦР – метод, выявляющий ДНК инфекции.

Даже в том случае, если женщина уже сталкивалась с вагинальным кандидозом и знакома с его симптомами, необходима медицинская диагностика, поскольку воспаление может быть вызвано не только грибковой инфекцией. При появлении признаков заболевания нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Пройти гинекологический осмотр, быстро и недорого сдать все анализы можно в семейной клинике Репромед в Челябинске.

Лечение молочницы

Лечение вагинального кандидоза имеет две цели – подавление роста грибка и восстановление микрофлоры. При неосложненном течении достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками; если процесс зашел далеко, назначаются препараты для приема внутрь. Врачи клиники Репромед проанализируют индивидуальные особенности и подберут эффективные средства:

• Антимикотики на основе флуконазола, клотримазола и других препаратов. Они выпускаются в виде суппозиториев, мазей, таблеток, капсул.
• Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции и также используются для общего либо местного лечения. Среди них – средства на основе натамицина («Пимафуцин»), леворина, нистатина.
• Пробиотики, нормализующие микрофлору влагалища и восстанавливающие слизистую. Это свечи или вагинальные таблетки, содержащие комплекс лакто- и бифидобактерий («Вагилак», «Гинофлор»).
• Средства для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов – иммуномодуляторы, поливитамины и другие.

Самолечение молочницы опасно, поскольку оно притупляет симптомы и создает видимость выздоровления, тогда как развитие грибка продолжается, а заболевание становится хроническим. Специалисты клиники Репромед в Челябинске проведут необходимую диагностику, назначат соответствующую терапию и помогут навсегда избавиться от молочницы.

Чем лечить «молочницу» после антибиотиков?

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Как избежать молочницы после приема антибиотиков?

Прием антибиотиков может спровоцировать молочницу. Как этого избежать? Свечи от молочницы — профилактика и лечение

• Антибиотики: как не нанести вред организму?
• Вагинальные свечи против молочницы

На календаре осень, а значит, в самое ближайшее время придется столкнуться с простудой и гриппом. Наша привычка переносить болезнь на ногах зачастую приводит к осложнениям, которые можно вылечить только антибиотиками.

Но для многих женщин слово «антибиотик» — практически синоним слову «молочница»: по данным врачей, у каждой четвертой женщины после курса антибиотиков возникает кандидоз. Поэтому вполне оправдан страх женщин перед анитибиотиками: одно лечим, другое калечим. Как избежать такой ситуации?

Антибиотики: как не нанести вред организму?

Как правильно бороться с расстройствами пищеварения после курса антибиотиков знают почти все — нужно пропить препараты «правильных бактерий», больше употреблять кисломолочной продукции, овощей и фруктов.

В случае с молочницей многие не знают, что нужно делать и не делают ничего — то есть никакой профилактики заболевания не ведется. Некоторые женщины, поддавшись на красивую рекламу, принимают «волшебную одноразовую» капсулу от молочницы. и в итоге получают облегченный кошелек, дополнительную нагрузку на печень, измученную лекарствами против простуды, и невылеченную молочницу.

Какие еще мифы существуют о лечении молочницы? Врач Ирина Исаева предостерегает от самолечения: к врачу надо обратиться и для подтверждения диагноза молочницы, и для назначения подходящих в вашем случае препаратов.

Поэтому очень важно выбрать одновременно эффективное и щадящее средство для профилактики и лечения молочницы. Давайте разберемся, что значит «эффективное» и что значит «щадящее».

Эффективный препарат против молочницы:

• активно подавляет возбудителей заболевания — грибки рода Candida albicans, предотвращая их рост и размножение;
• быстро избавляет от неприятных симптомов — зуда, жжения, выделений и пр.;
• действует непосредственно в очаге воспаления.

Щадящий препарат:

• не оказывает действия на весь организм, а «работает» только локально, не «нагружая» печень, почки и другие системы организма;
• не подавляет полезные микроорганизмы слизистой, в результате чего естественная флора сохраняется.

Вагинальные свечи против молочницы

Казалось бы, сразу столько условий выполнить сложно, но препарат, который работает именно так — эффективно и щадяще — существует. Это вагинальные свечи Ливарол против молочницы. Именно вагинальная лекарственная форма противогрибковых препаратов отличается высокой безопасностью и эффективностью, поэтому полностью подходит для профилактики и лечения кандидоза.

Ливарол содержит активное вещество — кетоконазол и уникальную основу, которая позволяет свечке быстро растворяться и равномерно распределяться по всей слизистой, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Эффективность препарата в лечении и профилактики молочницы не раз доказана результатами исследований. Очень важно начать применение свечей Ливарол с первого дня лечения антибиотиками и продолжать в течение всего курса. Известно, что назначение Ливарола с первого дня применения антибиотиков в 7 раз сокращает вероятность возникновения (или обострения) молочницы. Это надежный и безопасный способ избежать неприятного последствия антибиотикотерапии.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (у стойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
   Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

• Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
• Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
• Обязательно запивать антибиотики водой.
• Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
• Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

Этиология, лечение, профилактика кандидоk

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).