Недостаток естественной смазки сухость влагалища причины

Недостаток естественной смазки — нет женским болезням часть 5

В прошлый раз мы обсуждали женское недержание мочи.

Сухость влагалища отмечается у многих женщин. Женщины и не подозревают, как легко устранить сухость и вернуть комфорт и легкость в интимной зоне. Первое что стоит сделать, это убедиться действительно ли у вас сухость. Может быть ваш партнер просто вас не возбуждает. Или вам не хватает времени для предварительных ласк. Попробуйте продлить ласки до 10-15 и даже до 30 минут. Если ласки были хороши, а внутри у вас все по прежнему сухо, то стоит поискать причину.

Причины сухости интимной зоны

• Изменение гормонального фона.
• Прием оральных контрацептивов.
• Менопауза.
• Курение.
• Алкоголь.
• Медикаментозные препараты.
• Стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Частое спринцевание.
• Нарушение микрофлоры.
• Инфекционные и воспалительные заболевания.
• Эндокринные нарушения.
• Ношение одежды из синтетики.
• Лучевая или химио-терапия.
• Постоянное ношение тампонов и прокладок.
• Застои крови.
• Различные заболевания.
• Использование неправильной интимной косметики.
• Использование неподходящей интимной смазки.
• Беременность.

Алкоголь, курение, застои крови ухудшают питание необходимыми веществами тканей слизистой и естественным образом количество выделяемой смазки уменьшается.

Дерматологические заболевания, эндометриоз, расстройство иммунитета, удаление яичников, вагинит, инфекция мочевых путей или влагалища, генитальный герпес могут вызвать проблемы с естественной смазкой у женщины.

Возбуждающие препараты, антидепрессанты, средства для снижения артериального давления, десенсибилизирующие, лечения миомы матки, атропин, антигистаминные, сердечно-сосудистые, мочегонные лекарства способны вызвать сухость интимных органов.

Нарушение микрофлоры вызванное занесением враждебной микрофлоры, например из кишечника, или частым применением средств с антибиотиками вызывает ухудшение состояние тканей влагалища и уменьшения выделения естественной смазки.

Использование щелочной интимной косметики или интимных любрикантов вызывающих аллергическую реакцию приводит к воспалению, покраснению и прекращению выделения естественной смазки.

Как устранить сухость влагалища

• Выпивать в день не менее 2 литров воды. Недостаток воды может быть самой очевидной причиной недостатка выделения естественного секрета.
• Использовать интимной косметику предназначенную для интимных зон. Обычное мыло или моющие средство частая причина возникновения сухости интимной зоны. Не используйте ее для увлажнения интимных зон, от этого будет только хуже. Используете средства предназначены только для интимной гигиены.
• В ежедневном ношении выбирайте трусики из хлопчатобумажной ткани. Они должны быть не тесными и качественными.
• Откажитесь от ароматизированной туалетной бумаги. Она может быть источником аллергии.
• Стиральный порошок или недостаточное полоскание при стирке может также стать причиной аллергии и сухости.
• Используйте интимную смазку для чувствительной кожи. Не используйте масла и интимные смазки на жировой основе. Они могут вызывать воспаление и возникновение грибковых инфекций. Силиконовая смазка или гипоаллергенная водная будут идеальным выбором.
• При постоянной сухости увлажняйте этими смазками интимную область в течении дня. Это поможет устранить раздражение и восстановить естественное выделение своей смазки.
• Ведите регулярную половую жизнь. Интимная стимуляция вызывает приток крови, что увеличивает выработку естественной смазки. Если у вас нет мужчины воспользуйтесь искусственными массажерами. Это не только полезно, но и очень приятно. Гораздо приятнее чем ходить по врачам и принимать лекарства. Эту тему мы обсуждаем в разделе проблемы женского воздержания. Женщины активно ведущие половую жизнь дольше сохраняют хорошее состояние слизистой влагалища и легче переживают менопаузу.
• Во время интимной близости уделяйте большое внимание предварительным ласкам. Травмы во время сухого секса препятствуют нормализации выделения смазки.
• Не применяйте чередование анальной и вагинальной стимуляции. Это заносит патогенную флору во влагалище.
• Откажитесь от некачественных интимных игрушек. Оставьте в ассортименте только интим-игрушки из настоящего силикона и только проверенных производителей. Некачественный материал в не оригинальных интим-игрушках часто вызывает аллергическую реакцию.
• Употребляйте достаточное количество жиров. Этот пункт относится к женщинам сидящем на без жировой диете. Найдите растительный источник жиров или получайте жиры из рыбы и морепродуктов.
• Откажитесь от табака и алкоголя. Улучшение кровоснабжения и питания тканей окажет положительный эффект на состояние слизистой.
• Меньше стрессов. Чем меньше вы нервничайте, тем лучше функционирует организм.
• Занимайтесь спортом. Занятия спортом и физическая активность улучшают кровообращение. Что способствует выделению естественной смазки. Если вы уже занимаетесь спортом откажитесь от сверх-нагрузок, дайте организму отдых. Работа на износ еще никого не делала лучше.
• Выполняйте упражнения Кегеля и интимную гимнастику. Это улучшает кровообращение и нормализует гормональный фон, что очень положительно сказывается на выделении интимного секрета.

Также помимо выполнения этих рекомендаций обратитесь к врачу. Врач назначит соответствующие анализы для того чтобы убедиться, что нет других заболеваний требующих лечения. В любом случае помните, что только устранение проблемы поможет предотвратить появление проблемы в дальнейшем. Все эти пункты не сложно выполнять. Они гармонично вписываются в повседневный здоровый образ жизни.

Что делать если причину сухости нельзя устранить или она пока остается?

Если причину возникновения сухости невозможно устранить, используйте хорошую интимную смазку. Это должна быть гипоаллергенная смазка. Для увлажнения в течении для хорошо подойдет интимная смазка для чувствительной кожи на водной основе. Она хорош впитывается слизистой и комфортно увлажняет. Для долгого увлажнения и интимной близости попробуйте силиконовый любрикант. Время его скольжения может достигать нескольких часов и он не смывается водой.

Как вы могли заметить упражнения Кегеля встречаются при лечении практически всех распространенных женских заболеваний интимной сферы. И в этом нет ничего удивительного. Одно заболевание часто вызывает другое. Заболевания имеют одинаковые причины возникновения. Упражнения Кегеля помогают устранить эти причины. Интимная гимнастика комплексно воздействует на женский организм сразу в нескольких местах, улучшая общее состояние женского здоровья.

Сухость интимной зоны делает невозможной интимную жизнь и это способно разрушить семью.

Серия ГИНОФИТ решает деликатные проблемы женщин!

правильная Интимная гигиена: раскрывая тему

Система самоочищения влагалища функционирует на протяжении всей жизни женщины — от детского возраста до постменопаузы. Влагалище представляет собой единую физио­логическую систему, в которой вагинальная среда и микрофлора оказывают благоприятное воздействие друг на друга. Вот почему интимная гигиена должна, прежде всего, не нарушать этого хрупкого равновесия. В противном случае женщин нередко беспокоит дискомфорт в интимной зоне, что проявляется такими неприятными симптомами:

• зуд;
• жжение;
• вагинальная сухость;
• неприятный запах выделений.

Распространенной причиной недостаточного выделения вагинального секрета является изменение гормонального фона: например при климаксе (в период физиологического затухания репродуктивной функции женщины) или после оперативных вмешательств (удаление матки, яичников). При снижении уровня эстрогенов уменьшается синтез слизистого секрета — это вызывает сухость влагалища и дискомфорт в интимной зоне. Вышеописанные симптомы усугубляются при использовании неправильно подобранного средства, не предназначенного для интимной гигиены.

Следуе­т не только понимать важность этого вопроса, но и вовремя избавиться от мифа, что на некоторые темы говорить неудобно. Не стоит недооценивать важность полной информированности женщины в вопросах интимной гигиены: от этого в значительной степени зависит ее здоровье. Ведь незнание законов не освобождает от ответственности! Избавить клиентку аптеки от неловкости поможет грамотная консультация провизора.

Сегодня многие женщины используют для интимной гигиены обычное мыло или гель для душа. Это может повлечь за собой изменение pH влагалища и как следствие — нарушение состава нормальной микрофлоры.

Баланс нормальной микрофлоры: сохранить и приумножить!

У здоровых женщин ведущее место в микрофлоре влагалища занимают лактобактерии, на долю которых приходится более 90%. Лактобактерии способны продуцировать молочную кислоту, которая образуется в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия и поддерживает во влагалище кислую среду. Кроме того, именно молочная кислота препятствует чрезмерному росту многочисленных бактерий, обитающих во влагалище здоровых женщин в небольшом количестве.

Природный уровень pH интимных участков составляет 3,8–4,4. Кислая среда противодействует частым бактериальным инфекциям, подавляет вирулентность патогенных микроорганизмов, не оказывая при этом негативного воздействия на собственные ткани.

При нарушении нормальной кислотности влагалища уменьшается количество лактобактерий, вследствие чего снижается защитная функция микрофлоры и сопротивляемость инфекция­м. Это в свою очередь повышает риск развития грибковых инфекций влагалища, бактериального вагиноза, провоцируя возникновение воспалительных процессов.

При ежедневном уходе за собой женщина должна учитывать, что правильная интимная гигиена должна основываться на принципе соблюдения равновесия нормальной микрофлоры влагалищной среды. Вместе с тем одной из причин изменения природной микрофлоры может быть использование «обычных» гигиенических средств, не предназначенных для ухода за интимными частями тела и имеющих щелочное pH.

со швейцарской точностью…

Производство высококачественной косметической продукции для красоты и здоровья женщин находится в фокусе деятельности компании «Медена АГ» уже около 50 лет. Философия этого производителя предполагает научно обоснованный подход при создании рецептур косметических средств, которые проходят тщательный дерматологический контроль. Средства серии ГИНОФИТ, разработанные женщиной-гинекологом, обеспечат оптимальный уход за интимными участками тела с поистине швейцарской точностью!

В серию ГИНОФИТ вошли такие продукты, как ГИНОФИТ гель вагинальный увлажняющий и ГИНОФИТ гель вагинальный с молочной кислотой. Вскоре представительниц прекрасного пола ожидают также новинки от этого производителя — ГИНОФИТ косметические лосьоны для интимной гигиены с молочной кислотой и антисептиком (парфюмированный и непарфюмированный). Благодаря такому широкому ассортименту провизор может порекомендовать женщинам то или иное средство, которое обеспечит правильный уход за деликатными зонами и поможет в решении проблем в каждом конкретном случае.

ГИНОФИТ гель вагинальный увлажняющий препятствует вагинальной сухости, увлажняя слизистую оболочку влагалища. Глицерин, входящий в состав геля, способен длительно удерживать влагу в эпителии слизистой оболочки половых путей. Таким образом, это средство способствует оптимальному увлажнению слизистой оболочки и восполняет дефицит естественного вагинального секрета, что создает ощущение комфорта. ГИНОФИТ гель вагинальный увлажняющий подходит для длительного использования и способствует устранению ощущения сухости, жжения, а также боли при коитусе и интравагинальных вмешательствах.

ГИНОФИТ гель вагинальный с молочной кислотой предназначен для поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщин. Благодаря оптимально сбалансированному составу это средство обеспечивает сохранение физиологического слабокислого уровня рН, препятствующего росту патогенной микрофлоры. ГИНОФИТ гель вагинальный с молочной кислотой способствует нормализации баланса микрофлоры влагалища, поддерживая оптимальный уровень лактобактерий. Таким образом, использование этого средства помогает справиться с раздражением, зудом, жжением, неприятным запахом вагинальных выделений.

ГИНОФИТ косметические лосьоны для интимной гигиены с молочной кислотой и антисептиком (парфюмированный и непарфюмированный) — средства для интимной гигиены, которые деликатно очищают и оказывают защитное действие, надолго оставляя ощущение свежести. Так, в их состав входит хлоргексидин, обладающий протимикробным эффектом, а также молочная кислота, способствующая поддержанию естественного уровня рН интимной области. ГИНОФИТ косметический лосьон для интимной гигиены с молочной кислотой и антисептиком непарфюмированный подходит для чувствительной или раздраженной кожи.

Таким образом, средства серии ГИНОФИТ, созданные с заботой о женщине, помогут в решении деликатных вопросов интимной гигиены и обеспечат правильный уход за деликатными зонами.

Недостаток естественной смазки влагалища: причины

Последнее обновление: 13.12.2019

Содержание статьи

• Что служит причиной возникновения сухости влагалища?
• Сухость слизистой влагалища, видео

Сухость слизистой влагалища — это патология, характеризующаяся истончением и сморщиванием тканей внутренней стенки влагалища в результате уменьшения количества естественной смазки, выделяемой стенками влагалища.

Помимо сухости данное состояние сопровождается и другими симптомами. Ими являются: жжение, вагинальный зуд, дискомфорт во время секса, частые позывы к мочеиспусканию. Почему же они возникают?

Эта проблема часто появляется после наступления менопаузы, когда происходит естественное снижение уровня эстрогена в крови, недостаточность данного гормона становится основной причиной сухости и жжения влагалища.

Недостаток естественной смазки

Атрофический вагинит может развиться и в молодом возрасте.

Что служит причиной возникновения сухости влагалища:

• Изменение гормонального фона во время беременности и в послеродовой период;
• Прием препаратов (в том числе, оральных контрацептивов), имеющих свойство подавлять выработку женского гормона;
• Эндокринные нарушения (сахарный диабет (Diabetes mellītus), заболевания щитовидной железы и.тд.);
• Применение некоторых лекарственных средств (например, антигистаминных препаратов или антидепрессантов);
• Постоянное использование тампонов, редкая их замена;
• Психоэмоциональное напряжение и стрессы;
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Использование средств гигиены с повышенным содержанием щелочи (гели для душа, мыло).

Микротрещины и ссадины не только доставляют неприятные ощущения, но они также подвержены инфицированию, способствуя развитию воспалительных процессов. Поэтому, если Вас мучает вагинальный дискомфорт, не откладывайте визит к врачу.

Для увлажнения и смягчения влагалища рекомендуется использовать местные гели.

ГИНОКОМФОРТ® гель увлажняющий устраняет вагинальный дискомфорт, восполняет недостаток естественной смазки. Это средство создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, оно прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ. Апробация средства проводилась под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Ее результаты показали хорошую переносимость увлажняющего геля без развития аллергических реакций. В результате клинических исследований было установлено, что данное средство имеет хорошие увлажняющие свойства и рекомендуется к использованию при отсутствии инфекционных агентов во влагалище.

Сухость слизистой влагалища, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — vrach85

Бактериальный вагиноз. Дмитриев Г.А., Глазко И.И. // М. Из-во БИНОМ. — 2008. — С. 192.

Гормональная коррекция резидентной микрофлоры влагалища и шейки матки у женщин с хроническими цервицитами. Долгушин И. И., Долгушина В. Ф., Черных С. Л. // Журн. микробиол. — 2001.

Врожденный иммунитет женских половых путей и его гормональная регуляция (миниобзор). Лебедева О. П., Калуцкий П. В., Пахомов С. П., Чурнусов М. И., Карпов П. А. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Медицина, фармация. — 2009. — 12 (67). С. 25-31.

Популярные вопросы

Безопасно ли применение геля смазки во время беременности и кормления грудью? Так же, возможно ли применение восстанавливающего и увлажняющего геля в качестве смазки (лубриканта) во время беременности и кормления грудью? (гинекологические, клинические анализы в норме, УЗИ без патологии).

С целью любрикации подойдет применение увлажняющего геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это безопасно во время беременности и лактации.

Что делать, если сухость влагалища мешает заниматься сексом?

Сухость влагалища не только болезненна, но и может серьезно повлиять на сексуальную жизнь. Далее вы узнаете, как избавиться от сухости во влагалище и перестать ощущать дискомфорт во время секса!

Сухость влагалища особенно заметна при сексе, потому что влажность выполняет важную функцию во время полового акта: «мокрая» пленка уменьшает трение и, следовательно, снижает риск травмы. Соответственно сухое влагалище часто вызывает боль. Как правило, женщины с выраженной сухостью влагалища также более подвержены инфекциям и воспалениям. Но каковы причины сухости влагалища?

Причины сухости влагалища

Кровоток во влагалище особенно важен для достаточного увлажнения. Поэтому недостаток кровоснабжения часто является косвенной причиной сухости влагалища.

Он может быть вызван приемом определенных лекарств или болезнями — диабетом или высоким кровяным давлением. Более серьезные заболевания, например, рассеянный склероз или побочные эффекты лечения рака, также могут быть возможными причинами сухости влагалища.

Однако наиболее частой причиной сухого влагалища является гормональный баланс женщины. Он может быть нарушен разными факторами. Например, когда организм вступает в менопаузу, уровень эстрогена снижается, что может негативно повлиять на состояние половых органов. Гормональная система также сходит с ума во время беременности и кормления грудью. К счастью, есть несколько вещей, которые помогают решить проблему сухости влагалища.

1. Расслабление против сухости влагалища

Сухость влагалища может иметь не только медицинские и физические причины. Стресс и нервозность также способствуют сухости в области половых органов. Если ваши проблемы носят ментальный характер, вы должны попытаться решить их. В этом вам могут помочь методы релаксации — йога, аутогенная тренировка или прогрессивное расслабление мышц. Психотерапия или сексуальное консультирование эффективны при серьезных проблемах.

2. Прокладки вместо тампона

Женщинам с сильной вагинальной сухостью во время менструации следует использовать прокладки, а не тампоны. Помимо крови тампоны также могут поглощать вагинальные выделения и таким образом усиливать сухость во влагалище.

3 Смазка и масло от сухости влагалища

Недостаток влаги во время секса можно компенсировать. Существует множество смазочных кремов и гелей, которые уменьшают трение. Они продаются без рецепта в аптеках, магазинах косметики и даже супермаркетах. Важно, чтобы средства были сделаны на основе силикона или воды, так как масляный гель повреждает материал презерватива.

Для увеличения увлажненности влагалища в качестве альтернативы многие также используют массажное или детское масло. Однако их нельзя применять вместе с презервативом.

4. Безгормональные препараты

В дополнение к лекарствам, содержащим эстроген, также применяются многочисленные безгормональные препараты, которые, как считается, помогают против сухости влагалища. Они содержат гиалуроновую кислоту. Это хорошая альтернатива, особенно для женщин, которые не могут принимать гормоны по разным причинам.

5. Умеренная интимная гигиена

Если вы страдаете от сухости влагалища, лучше всего подмываться чистой теплой водой. Интимные лосьоны, вагинальные гели или мыло могут только раздражать кожу в интимной зоне.

6. Правильная одежда

Трусы из синтетических волокон или слишком плотное нижнее бельё способствует сухости влагалища. Из-за них в области половых органов накапливается тепло — это вредно. Лучше носить бельё только из натуральных волокон.

7. Движение, движение, движение

Регулярные физические упражнения способствуют циркуляции крови — также в нижней части живота. Такие виды спорта, как бег или просто ежедневная прогулка, важны не только для настроения, но и помогают избавиться от сухости влагалища.

Сухость в интимной зоне: причины и решение проблемы

Порой в паре разлаживается сексуальная жизнь из-за того, что женщина испытывает дискомфорт по причине сухости во влагалище. Самый распространенный совет в этих случаях – пользоваться лубрикантами. Это дает возможность сохранять комфорт при половом акте, но в таком случае можно пропустить серьезную проблему, которая может служить причиной сухости в интимной зоне.

Сухость во влагалище связана с таким состоянием, как диспареуния, или болезненность во время половой близости. Сухость во время полового акта возникает, когда снижается лубрикация, то есть выделение слизи во влагалище, которая должна вырабатываться при сексуальном возбуждении. Этому есть множество причин.

Возрастная перестройка

Как правило, сухость в интимной зоне у женщины формируется с момента возрастной перестройки, то есть при менопаузе. В этот период постепенно снижается функция яичников, они прекращают свою работу. Вместе с тем снижается выработка эстрогенов, истончается слизистая урогенитального тракта за счет атрофических изменений. Эти процессы сопровождаются, соответственно, снижением выработки слизи железами влагалища и формированием диспареунии. Если раньше считалось, что атрофические изменения у женщин развиваются через 3-5 лет с момента наступления менопаузы, сейчас отмечено, что средневременные изменения могут проявляться еще в пременопаузальном периоде.

Как бороться

Помимо атрофических изменений, сухости во влагалище и диспареунии возрастные изменения в период менопаузы затрагивают все органы и системы. К ранним изменениям относятся вегетососудистые нарушения, эмоциональные проявления. Средневременные – это изменения со стороны урогенитального тракта, изменения, связанные с кожей, волосами, ногтями. Поздние возрастные изменения могут затрагивать костную и сердечно-сосудистую системы и влиять на обменные процессы, сопровождаясь в некоторых случаях развитием остеопении и остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, деменцией и болезнью Альцгеймера. Для того чтобы максимально снизить риски гормональной перестройки на организм женщины, рекомендуется системная заместительная гормональная терапия. Назначается также местная гормональная терапия для профилактики атрофических изменений со стороны урогенитального тракта. Все это назначается индивидуально с учетом противопоказаний. Эффективность рекомендуемой терапии возрастает, если она обосновывается еще в пременопаузальном периоде. Если женщина отказывается от применения менопаузальной гормональной терапии или же по причине соматических проблем не может использовать данные терапевтические подходы, следует подумать об альтернативной терапии: гомеопатической и фитотерапии. Также рекомендуется вести активный образ жизни, регулировать питание, использовать различные методы санаторно-курортного лечения и т.д.

Гинекологические проблемы

Иногда сухость во влагалище возникает на фоне целого спектра гинекологических проблем:

хронических воспалительных заболеваний;

гормональных изменений, в частности, при снижении уровня эстрогенов, неадекватном выборе гормональной контрацепции, во время беременности и послеродовом периоде, из-за применения различных гормональных препаратов, в послеоперационном периоде и т.д.;

вирусных и инфекционных заболеваний гениталий.

Как бороться

Воспалительные процессы часто протекают скрыто. Их называют нередко «молчаливыми». Поэтому важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Если же вас беспокоит сухость во время полового акта, важно обратиться к врачу для определения причины такого состояния. Возможно, это признак какого-то заболевания. Врач поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Психологические проблемы

Если у женщины нет интереса к мужчине и нет желания заниматься с ним любовью, то не будет и возбуждения. Следовательно, не будет и полноценной лубрикации. Также недостаток возбуждения и сухость со стороны гениталий возможны, если мужчина не бережен в отношениях с женщиной, слишком активен в сексе, проявляет агрессию. Иногда сухость наблюдается при длительном воздержании, если при этом нет полноценной прелюдии.

Как бороться

Сложно поддерживать неповторимый огонь первых впечатлений. Быт, рутина, кризисы в отношениях влияют на сексуальную жизнь и на уровень влечения. Но если сохранять теплоту доверительных отношений, то любые кризисы трансформируются в неповторимость общего и единого пространства близких людей.

В случае первых симптомов дискомфорта в интимных отношениях пары всегда важно своевременно обратиться к доктору и понять причину возникших проблем.

Благодарим за консультацию доктора медицинских наук, профессора, врача-гинеколога, сексопатолога ГУ «Институт урологии НАМН Украины» Ромащенко Оксану Васильевну.

Урогенитальный синдром

Сухость во влагалище, боль при интимном контакте, зуд в области половых органов – все эти жалобы появляются у женщин во время климакса, негативно действуют на их психику, приводят к депрессии. Их причина в возрастном дефиците женских половых гормонов – эстрогенов.

Первой от дефицита эстрогенов страдает слизистая влагалища. Именно по этой причине после наступления климакса сначала появляются жалобы на сухость и жжение во влагалище, сильный зуд в области половых органов при трении нижним бельем. Эти проявления являются последствием вульвовагинальной атрофии.

Отсутствие увлажненности, смазки и снижение эластичности тканей влагалища вызывает боль при интимных контактах, тканей вульвы — боль в области наружных половых органов и, как следствие, сексуальную дисфункцию, включая потерю оргазма.

Если при этих жалобах не обратиться к гинекологу и не начать лечения, то вскоре ситуация усугубляется, дефицит эстрогенов на слизистой прогрессирует и приводит уже к появлению урогенитальных расстройств:

недержанию мочи разных типов,

гиперактивному мочевому пузырю,

частым рецидивам циститов.

Симптомы вагинальной атрофии и урогенитальных расстройств в настоящее время объединяют под одним термином — урогенитальный синдром.

При отсутствии лечения проявления прогрессируют и обычно женщины думают, что климакс проявляется в основном приливами, из-за чего часто нарушается сон. Но гораздо чаще, после наступления менопаузы, женщины не спят из-за того, что вынуждены ночью просыпаться и вставать, чтобы помочиться. Этот симптом называется – ноктурия. Он вызван снижением эластичности мочевого пузыря из-за дефицита эстрогенов и, как следствие, уменьшением ёмкости мочевого пузыря. По этой же причине и днём женщина вынуждена мочиться часто (более 8 раз за сутки) и небольшими порциями.

Атрофический вагинит

Постменопаузный атрофический вагинит выявляется почти у 75% женщин спустя 5-10 лет после прекращения менструаций.

Состояние и функционирование многослойного плоского эпителия во влагалище зависит от эстрогенов. Когда женщина вступает в период менопаузы, в ее яичниках начинает вырабатываться все меньше эстрогенов, затем процесс выработки полностью останавливается. Это приводит к тому, что эпителий влагалища становится тонким, сухим (атрофируется), теряет эластичность и способность противостоять различным воспалениям.

У здоровой женщины репродуктивного возраста во влагалище поддерживается кислая среда, которая является препятствием для проникновения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Снижение выработки женских половых гормонов в яичниках приводит к тому, что из флоры влагалища начинают исчезать лактобактерии, производящие молочную кислоту, благодаря которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться. Влагалищная среда становится щелочной, что приводит к снижению ее защитных свойств и появлению различных инфекций.

Наиболее частыми симптомами атрофического вагинита являются:

сухость влагалища (урогенитальная атрофия);

зуд и жжение во влагалище;

мажущие кровянистые выделения из половых путей;

опущение стенок влагалища;

кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекциями);

болезненные ощущения во влагалище при сексуальных контактах.

Снижение работы яичников также отражается на качестве интимной жизни женщины. Из-за эстрогенного дефицита снижается либидо, возникают сухость во влагалище и боль при половом акте.

Также растяжение тазовых связок и ослабление тонуса мышц связок приводит к опущению органов, частым позывам к мочеиспусканию и недержанию мочи.

Диагностика урогенитальной атрофии достаточно простая и включает несколько обследований, таких как:

расширенная кольпоскопия помогает увидеть толщину слизистой влагалища, имеется ли кровоточивость, состояние субэпителиальной сосудистой сети;

лабораторные исследования (мазок на флору и бакпосев).

Расстройство уродинамики

Из всех урогенитальных расстройств недержание мочи – одно из самых неприятных как в физическом, так и в психологическом смысле. Это отклонение негативно отражается на всех сферах жизнедеятельности, приводит к стрессу, ограничению подвижности, социальной изолированности. Частый спутник неудержания мочи — инфекции мочевыводящих путей.

Женщины с урогенитальными расстройствами чаще всего обращаются к урологу. Однако урогенитальный синдром, вызванный, в первую очередь, снижением выработки эстрогенов, должен лечить совсем другой специалист — гинеколог, тогда лечение достигнет нужного эффекта!

Различают стрессовое, ургентное и смешанное недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи происходит при физической нагрузке (смех, кашель, изменение положения тела, поднятие тяжести), при резком повышении внутрибрюшного давления.

Ургентным недержанием мочи называется состояние, при котором женщина испытывает частые внезапные позывы к мочеиспусканию.

При смешанном недержании происходит непроизвольная утечка мочи как в результате внезапного позыва на мочеиспускание, так и после кашля, чихания или какого-то физического движения.

Существуют также ночной энурез (мочеиспускание во время сна) и постоянное недержание мочи (когда подтекание мочи происходит все время).

При гиперактивности мочевого пузыря отмечается учащенное мочеиспускание (свыше 8 раз в сутки, в том числе пробуждение в ночной период), непреднамеренная потеря мочи сразу после ургентного позыва к мочеиспусканию.

Нарушения мочеиспускания в той или иной мере знакомо многим женщинам зрелого возраста. Очень важно не оставаться один на один с проблемой, а обратиться к специалисту, который поможет найти максимально комфортное решение в данной ситуации

Лечение урогенитальных расстройств

Лечение урогенитальных расстройств, связанных с возрастным дефицитом эстрогенов, и улучшение качества жизни невозможно без применения заместительной гормональной терапии. Эстрогены оказывают положительное влияние на все структуры урогенитального тракта в связи с наличием в последних эстрогеновых рецепторов у 60-70% женщин вне зависимости от причин нарушений мочеиспускания (у многорожавших женщин, при врожденной слабости мышечных структур мочевыводящих путей, в связи с хирургическими вмешательствами).

Назначение эстрогенов способствует восстановлению влагалища, препятствует развитию рецидивирующей вагинальной и мочевой инфекции и играет важную роль в лечении недержания мочи, особенно стрессорного и связанного с нестабильностью мышц мочевого пузыря.

Перечисленные факторы способствуют не только удерживанию в уретре оптимального давления, но и препятствуют восходящей урологической инфекции в результате возникновения зоны повышенного давления в средней части уретры, которая действует как механический барьер, и секреции иммуноглобулинов парауретральными железами и слизи эпителием уретры.

В результате часть уретры остается стерильной до тех пор, пока давление в уретре превышает давление в мочевом пузыре и в ее просвете находится достаточное количество слизи. Эти механизмы являются защитным экологическим барьером.

Биологический эффект эстрогенов при урогенитальных расстройствах, вне зависимости от способа применения, включает в себя:

увеличение количества лактобацилл, гликогена и снижение рН влагалищного содержимого;

улучшение кровоснабжения стенки влагалища и улучшение увлажненности;

улучшение кровоснабжения всех слоев уретры, восстановление ее мышечного тонуса, пролиферацию уретрального эпителия и увеличение количества уретральной слизи;

повышение давления в средней части уретры до величин, превышающих давление в мочевом пузыре, что препятствует развитию стрессорного недержания мочи;

улучшение трофики и сократительной активности мышц мочевого пузыря;

улучшение кровообращения, трофики и сократительной активности мышц и коллагеновых волокон тазового дна;

стимулирование секреции иммуноглобулинов парауретральными железами, что вместе с увеличением количества уретральной слизи создает биологический барьер, препятствующий развитию восходящей мочевой инфекции.

Выбор вида заместительной гормональной терапии, также как и лекарственной формы эстрогенов при их изолированном или комбинированном с прогестагенами применении диктуется индивидуальными особенностями и характером постменопаузальных системных изменений у женщины.

В женском организме усиления влияния нервной системы на функционирование сфинктера мочевого пузыря зависит от циклических изменений в яичниках, которые происходят как на протяжении всей жизни, так и в течение одного менструального цикла. Дефицит эстрогенов – установленная многочисленными исследованиями причина развития возрастных атрофических процессов в урогенитальном тракте.

У женщин с недержанием мочи в климактерическом периоде назначение эстрогенов сопровождается достоверным увеличением внутриуретрального давления. Механизмы действия эстрогенов на структуры мочевого тракта проявляются следующим образом:

Под влиянием эстрогенов улучшается кровоснабжение всех слоев уретры, восстанавливаются ее мышечный тонус и качество коллагеновых структур, происходит пролиферация уротелия, увеличивается количество слизи. Следствием этого воздействия становится увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении.

Эстрогены улучшают состояние коллагеновых структур, входящих в состав связочного аппарата малого таза, что также способствует удержанию мочи и препятствует опущению стенок влагалища и развитию цистоцеле. Эстрогены стимулируют секрецию иммуноглобулинов), что становится одним из факторов локального иммунитета, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции.

Заместительная гормонотерапия направленная на подавление механизма развития болезненного процесса для женщин в климактерическом периоде, наиболее эффективна для лечения симптомов — поллакиурии, ноктурии, ощущения жжения и дискомфорта в области уретры.