Какие причины нейрогенного мочевого пузыря и как его лечить?

Нейрогенный мочевой пузырь: лечение

Нейрогенный мочевой пузырь – это расстройство контроля над мочеиспусканием. Вызывается такое расстройство некоторыми заболеваниями головного мозга, позвоночника, нервной системы. Удержание мочи в мочевом пузыре и контроль над его опорожнением осуществляется мозгом, который координирует работу нервов и мышц. При повреждении любого звена этой цепи возникнет нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Формы нейрогенного мочевого пузыря

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может принимать следующие формы:

• гипоактивная, при которой вялый мочевой пузырь теряет способность сокращаться, наполнение не контролируется, отмечается подтекание мочи;
• гиперактивная, при которой происходят непроизвольные сокращения мочевого пузыря, позывы отмечаются при недостаточном количестве мочи и даже при ее отсутствии;
• смешанная.

Причины появления и симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Причинами нейрогенного мочевого пузыря являются:

• травмы или врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
• опухоли головного мозга, позвоночника, паховой области;
• заболевания центральной нервной системы – болезни Альцгеймера и Паркинсона, церебральный паралич, синдром дефицита внимания, рассеянный склероз, инсульт и др.;
• операции в паховой области;
• некоторые виды лечения – химиотерапия, радиотерапия паховой области.

Причины нейрогенного мочевого пузыря различны, но все они нарушают координированное функционирование мозга, нервов, мышц и мочевого пузыря.

Симптомов нейрогенного мочевого пузыря несколько, но основным считается недержание мочи. Обычно оно проявляется в виде подтеканий, когда практически постоянно выделяется некоторое количество мочи.

Кроме того, отмечаются следующие симптомы нейрогенного мочевого пузыря:

• частое мочеиспускание минимальными порциями;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• резкие позывы к мочеиспусканию или, напротив, отсутствие позывов при наполнении мочевого пузыря.

Таким образом, пациенты с синдромом нейрогенного мочевого пузыря, не контролирующие удержание мочи, вынуждены очень часто в любое время суток опорожнять мочевой пузырь. При этом, они могут испытывать трудности при опорожнении мочевого пузыря и практически не достигать полного опорожнения. У мужчин признаки нейрогенного мочевого пузыря могут включать эректильную дисфункцию.

Больные, у которых диагностирован нейрогенный мочевой пузырь, входят в группу риска по развитию камней в мочевыводящих путях. Также, у них высок риск инфицирования мочевыводящих органов.

Последствием нейрогенного мочевого пузыря может стать и гидронефроз – эффект возвращения мочи из пузыря в почки.

К сожалению, синдром нейрогенного мочевого пузыря достаточно широко распространен среди детей (около 10-15%), а среди маленьких пациентов, страдающих заболеваниями почек и мочевыводящей системы, этот синдром наблюдается в 60-75%. Но у детей этот синдром часто является не результатом заболеваний, а вызван нарушением развития нервной системы. Поэтому, устранить это неприятное явление у детей проще.

Диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не только медицинская, но и социальная проблема. Лечение нейрогенного мочевого пузыря позволяет не только предотвратить осложнения, но и добиться улучшения качества жизни пациента.

Диагностика синдрома

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря включает:

• опрос больного (для уточнения диагноза больной должен несколько дней вести дневник мочеиспусканий, где фиксируется количество выпитой жидкости и количество мочеиспусканий);
• лабораторные анализы (проводится анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови с целью исключения воспалительных заболеваний и наличия инфекции);
• обследования на наличие анатомических аномалий и воспалительного процесса, для чего назначается УЗИ почек, цистоскопия, цистоуретрография, уродинамическое исследование с электромиографией мышц тазового дна, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества и др.;
• определение количества мочи, которое остается в пузыре после опорожнения, с помощью УЗИ.

Лечение дисфункции мочевого пузыря

При лечении нейрогенного мочевого пузыря добиваются устранения симптомов и восстановления контроля мочеиспускания. Больному рекомендуют контролировать потребление жидкости. Проводят периодическую катетеризацию в течение длительного времени. Для этого каждые 3-4 часа отводят мочу через силиконовый катетер.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, расслабляющих мочевой пузырь или активизирующих нервы. Используют сеансы физиотерапии для укрепления мышц.

Иногда, приходится прибегать к хирургическому лечению в условиях урологического стационара. Обычно, это – имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря или электронного устройства в область крестца, который используется для стимулирования нервов мочевого пузыря и мышц. Хирург может выполнить обходной путь для стока мочи в специальный резервуар.

Больным рекомендуют использование специальных приемов, облегчающих опорожнение:

• двойное опорожнение (опорожнение проводят в два приема, разделенные небольшим промежутком времени);
• метод Креде (во время опорожнения кулаком, на который накладывается вторая рука, надавливают на живот в области мочевого пузыря).

Профилактика

Специальных мер предупреждения этого заболевания не существует. Профилактика нейрогенного мочевого пузыря в основном заключается в лечении заболеваний, приводящих к такому состоянию. Необходимо вовремя лечить не только неврологические заболевания, но и воспалительные, и инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Какой врач лечит нейрогенный мочевой пузырь?

Если у вас появились симптомы, которые указывают на данное заболевание, следует обратиться к урологу. Также, может понадобиться консультация невролога, нейрохирурга и вертебролога.

Сдать анализы, записаться к опытному врачу и пройти лечение нейрогенного мочевого пузыря в Киеве можно в клиниках МЕДИКОМ премиум-класса, находящихся на Оболони и Печерске. Чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы, позвоните нам по контактному номеру колл-центра.

Нейрогенный мочевый пузырь

Понятие «нейрогенный (или неврогенный) мочевой пузырь» включает в себя ряд расстройств наполнения и/или опорожнения мочевого пузыря, возникающих вследствие нарушения механизмов регуляции их нервной системой. Это очень распространенная патология и пусть в большинстве случаев нейрогенный мочевой пузырь не представляет угрозы для жизни, качество жизни существенно снижается: самопроизвольные мочеиспускания причиняют дискомфорт, вызывают комплексы и сложности в общении со сверстниками. К тому же, могут развиться осложнения, устранить которые будет весьма непросто.

Причины и симптомы

Вызвать развитие нейрогенного мочевого пузыря могут следующие заболевания:

— врожденные пороки развития органов центральной нервной системы;
— травмы нервной системы, в том числе родовая травма;
— злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника;
— спинномозговая грыжа;
— детский церебральный паралич;
— энцефалит
— невриты;
— недоразвитие крестца и копчика;
— слабость рефлекса, управляющего мочеиспусканием;
— дисфункция вегетативной нервной системы.

Клиническими проявлениями нейрогенного мочевого пузыряявляются всевозможные расстройства мочеиспускания, степень тяжести которых зависит от степени тяжести заболевания, на фоне которого они возникли. Это частые мочеиспускания, внезапные позывы в туалет, малый объем выделяемой мочи, недержание мочи и т.д.

Диагностика

Человек с подозрением на данное расстройство подлежит комплексному обследованию.На основании жалоб, данных анамнеза заболевания врач заподозрит заболевание. Подтвердить его он сможет на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Больному с подозрением на нейрогенный мочевой пузырь могут быть назначены следующие методы диагностики:

— общий анализ крови;
— биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи;
— исследование мочи на наличие бактерий;
— исследование мочи по Зимницкому;
— исследование мочи по Нечипоренко;
— УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи;
— микционная и обычная уретроцистография и т.д.

Лечение

Методы лечения нейрогенного мочевого пузыря делят на: немедикаментозные, медикаментозные и хирургические.

Основными направлениями немедикаментозного лечения являются:охранительный режим с полноценным ночным сном и дополнительным дневным (в течение 60-120 минут), отсутствием активных игр перед сном и устранением факторов, травмирующих психику ребенка, прогулки на свежем воздухе, соблюдение больным установленного ранее режима мочеиспусканий; постепенное увеличение интервала между ними, физио- и психотерапия.

При медикаментозном лечении назначаются препараты курсами по 1-1,5 месяца через 1-1,5 месяца. Если больному показан прием большого количества препаратов, одновременный прием их нежелателен – следует назначать их последовательно.

Для снижения тонуса стенки пузыря возможно введение в его стенку ботулотоксина, капсаицина, резинфератоксина.В случае большого объема остаточной мочи при гипотоничном мочевом пузыре больному время от времени проводят катетеризации.

В качестве средств терапии инфекций мочевыводящих путей используют антибиотики широкого спектра действия. Чтобы предупредить рецидив инфекции, после стихания острых ее признаков назначают поддерживающую терапию этими же препаратами в малых дозах в течение 30-45 дней.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективны, или при имеющихся органических причинах, вызвавших расстройства мочеиспускания.

Как правило, хирургические вмешательства проводятся с использованием эндоскопических методик и выполняются в следующем объеме:имплантация коллагена в устье мочеточника, трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, операции на ганглиях, участвующих в регуляции акта мочеиспускания.Кроме того, может быть выполнена операция по увеличению объема мочевого пузыря.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря (вялость или спастичность), вызванная нейрогенным повреждением (инсульт, травма спинного мозга, опухоль).

Возможные следующие варианты нейрогенного мочевого пузыря:

—вялый (гипоактивный): мочевой пузырь не сокращается и наполняется до переполнения, в результате происходит подтекание мочи.
—спастический (гиперактивный): мочевой пузырь сокращается непроизвольно, человек чувствует потребность к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре мочи мало или совсем нет.
—смешанный: отмечаются признаки как вялого, так и спастического мочевого пузыря.

Причины

• Поражение центральной нервной системы (инсульт, спинномозговая травма, менингомиелоцеле, амиотрофический латеральный склероз)
• Поражение периферических нервов (диабетическая, алкогольная дефицитная нейропатии)
• Повреждение при оперативном вмешательстве на малом тазу
• Сочетанные поражения (болезнь Паркинсона, множественный склероз, сифилис)
• Обструкции мочевого пузыря (из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рака предстательной железы, каловой пробки, стриктуры уретры)
• Вследствие других заболеваний (сифилис, опухоли спинного мозга и головного мозга, инсульт, грыжа межпозвоночного диска)
• Демиелинизирующие дегенеративные заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз)

Симптомы

• Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря
• Учащенное мочеиспускание
• Неотложные позывы к мочеиспусканию
• Задержка мочи
• Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)
• Подтекание мочи
• Эректильная дисфункция

Основным симптомом является недержание мочи. У больных постоянно выделяется небольшое количество мочи. У мужчин, как правило, возникает эректильная дисфункция. Некоторые люди со спастическим нейрогенным мочевым пузырем часто чувствуют позывы к мочеиспусканию, иногда неотложные, и ночные позывы к мочеиспусканию.

У пациентов со спастическим нейрогенным мочевым пузырем может наблюдаться повреждение других нервов, что вызывает слабость, мышечные спазмы и потерю чувствительности в ногах.

Возможные осложнения

• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Камни в мочевыводящих путях
• Развитие гидронефроза

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

• остаточный объем мочи;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
• креатинин сыворотки крови;
• цистографию;
• цистоскопию;
• цистометрию с уродинамическими пробами.

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

• катетеризацию мочевого пузыря;
• увеличение потребления жидкости;
• лекарственные препараты;
• хирургическое лечение (если консервативные меры не эффективны).

Какие причины нейрогенного мочевого пузыря и как его лечить?

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — это расстройство, при котором пациент теряет контроль над мочеиспусканием из-за заболевания позвоночника, головного мозга или нервной системы.

Чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре и опорожнять его, необходима скоординированная работа множества мышц и нервов. Связь между головным мозгом и мочевым пузырем осуществляют нервные волокна. Если происходит повреждение этих нервов из-за неврологического заболевания или травмы, то мышцы не способны сокращаться или расслабляться в нужное время.

Заболевания центральной нервной системы, которые могут стать причиной нейрогенного мочевого пузыря:

• болезнь Альцгеймера;
• врожденные дефекты позвоночника;
• опухоли мозга или позвоночника;
• церебральный паралич;
• энцефалит;
• синдром дефицита внимания;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• травма позвоночника;
• инсульт.

Повреждение периферических нервов мочевого пузыря могут провоцировать и такие заболевания:

• сахарный диабет;
• алкогольная нейропатия;
• хирургическое вмешательство в области малого таза;
• грыжа позвоночного диска.

Симптомы зависят от причины развития нейрогенного мочевого пузыря. Чаще всего они включают в себя недержание мочи и симптом гиперактивного мочевого пузыря:

• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• трудносдерживаемые резкие позывы к мочеиспусканию (ургентность);
• недержание мочи из-за перенаполнения мочевого пузыря;
• пациент не чувствует позыв к мочеиспусканию;
• трудно начать мочеиспускание и опорожнить мочевой пузырь до конца;
• заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки (ретенция).

Также часто нейрогенные расстройства мочеиспускания сопровождаются расстройствами со стороны кишечника – запорами или, наоборот, недержанием кала.

Для выяснения причин и характера нарушений используются такие процедуры:

• дневник мочеиспусканий;
• уродинамическое исследование с электромиографией мышц тазового дна;
• неврологическое обследование (вызванные потенциалы);
• лучевая диагностика (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества).

Нейрогенные расстройства мочеиспускания могут быть опасны повреждением почек вплоть до развития почечной недостаточности, а также инфекционными осложнениями. Есть несколько стратегий лечения этого состояния:

• лекарственные препараты, расслабляющие мочевой пузырь;
• лекарственные препараты, стимулирующие сокращение мочевого пузыря;
• ботулинический токсин;
• противоэпилептические препараты;
• ноотропы.

Также продолжают исследоваться и более современные лекарственные препараты.

При невозможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь в ряде случаев применяется периодическая катетеризация — отведение мочи через специальную силиконовую трубочку каждые 3–4 часа.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению.

• Искусственный сфинктер мочевого пузыря.
• Электронное устройство, имплантируемое в область крестца, для стимуляции нервов мочевого пузыря и мышц.
• Создание стомы — это вариант отключения мочевого пузыря, когда моча оттекает в специальный резервуар.

Гиперактивный мочевой пузырь и императивное недержание мочи у взрослых

В урологическом и гинекологическом отделениях Клинического госпиталя на Яузе проводится:

• комплексная диагностика причин недержания мочи у взрослых пациентов (стрессовое и императивное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь),
• лечение — консервативное и хирургическое — выявленной урогинекологической патологии.

Мы поможем улучшить состояние или вовсе избавиться от симптомов ГАМП (гиперактивного мочевого пузыря), неконтролируемого мочеиспускания и подтекания мочи, вернуть возможность полноценной жизни, уверенность и спокойствие.

• У взрослых женщин и мужчин выявляется гиперактивный мочевой пузырь
• 11/3 пациентов с ГАМП страдает от ургентного (императивного) недержания мочи, иными словами рискует в любой момент попасть в неприятную ситуацию (обмочиться)
• В нашей клинике спроводится выявление причин и эффективное лечение — консервативное и высокотехнологичное хирургическое (включая операции с урослингами) — всех видов недержания мочи у пациентов любого пола

Гиперактивный мочевой пузырь симптомы и лечение

ГАМП гораздо чаще обычного (от раз в сутки) заставляет пациента ходить в туалет. Позыв помочиться может возникнуть даже при небольшом заполнении мочевого пузыря в ответ на любой провоцирующий фактор — журчание воды, мытье посуды или рук, выход с тепла на холод, приём алкоголя и др.

Императивное недержание мочи

Достаточно часто при ГАМП позыв в туалет настолько резок и силён, что человек не в состоянии контролировать процесс, происходит непроизвольное мочеиспускание. В этом случае говорят об ургентном (императивном) недержании мочи. Такой симптом способен сильно нарушить психологическую стабильность и ограничить социальную активность пациента. Ургентное недержание мочи в разы чаще возникает у женщин, неуклонно нарастая с возрастом: это проблема каждой четвёртой женщины и половины женщин старше 60.

Очень многие пациенты, стесняясь своего состояния, не обращаются к врачам и часто скрывают проблему даже от родных и близких. В то же время, при синдроме гиперактивного мочевого пузыря лечение с помощью современных препаратов и новых технологий приносит прекрасные результаты, позволяя пациенту вернуться в общество.

Симптомы

Частые позывы к мочеиспусканию — днём и ночью. Если в течение дня позыв на мочеиспускание возникает 8 и более раз и хотя бы дважды в течение ночи — можно говорить о гиперактивном мочевом пузыре.

Ургентность. Позыв к мочеиспусканию нестерпим и требует безотлагательного опорожнения мочевого пузыря независимо от наличия туалета в пределах досягаемости. В противном случае достаточно часто происходит непроизвольное мочеиспускание (это и есть императивное недержание мочи). Пациенты становятся заложниками своей болезни. Они не могут вести обычный образ жизни, поддерживать социальные связи.

Малое количество выделяемой мочи. Ощущения пациента не соответствуют реальному заполнению мочевого пузыря. Даже небольшой объём мочи раздражает повышено чувствительные рецепторы и вызывает сокращение мочевого пузыря.

Причины

К ургентному недержанию мочи при ГАМП могут приводить:

• возрастные изменения в стенке пузыря (снижение эластичности, количества мышечных волокон, повышение чувствительности рецепторов), вызывающие нарушения иннервации;
• а также другая неврологическая патология:
  • болезни ЦНС (центральной нервной системы) — энцефалит, рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения;
  • опухоли и травмы головного или спинного мозга, переломы позвоночника, врождённая патология, сдавление (например, межпозвонковой грыжей), инсульт;
  • заболевания периферической нервной системы (проводящих импульсы нервов) при нейропатии алкогольного или диабетического происхождения.

Когда не удаётся выявить конкретную причину развития заболевания, говорят об идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре.

Диагностика

При появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания, признаков ГАМП обратитесь к урологу или гинекологу (для женщин) в Клинический госпиталь на Яузе, чтобы пройти обследование.

Прежде, чем приступать к лечению гиперактивного нейрогенного или идиопатического мочевого пузыря наши врачи исключают другие заболевания, способные вызывать похожие симптомы. Среди них:

• стрессовое недержание мочи — наиболее распространённое среди женщин, когда непроизвольное выделение мочи происходит при минимальном напряжении брюшной стенки при небольшом физическом усилии, ходьбе и беге, кашле и чихании;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей, циститы, воспалительные процессы в малом тазу, способные вызвать реактивное воспаление расположенного рядом мочевого пузыря и частые, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию;
• камни в мочевом пузыре, постоянно раздражающие его стенку;
• опухоли мочевого пузыря (раздражающие его стенку) и близлежащих анатомических образований (например, аденома предстательной железы, затрудняющая отток мочи);
• возрастное уменьшение количества мышечных волокон, снижающее сократительную способность мышечного сфинктера мочевого пузыря (он перестаёт удерживать мочу) и мышцы — детрузора (ослабевает изгоняющая мочу функция);
• нарушения работы почек при гломерулонефрите и диабетической нефропатии, увеличивающие объём вырабатываемой мочи;
• злоупотребление кофеинсодержащими напитками, алкоголем;
• приём некоторых лекарств.

Чаще всего причины нарушений мочеиспускания и ГАМП являются смешанными, сочетанными, одна патология способствует развитию другой.

Методы диагностики

• Консультация специалиста (уролога, гинеколога) — подробная беседа с пациентом и врачебный осмотр (включая гинекологический — для женщин — выявление признаков опущения влагалища, матки, воспалительных процессов в малом тазу).
• Функциональные тесты (PAD , Q TIP) — простые, но информативные методы выявления симптомов стрессового недержания мочи (при покашливании — подтекание мочи на прокладку, слабость местных мышц).
• Лабораторные исследования — мочи, крови, мазков и др. — прежде всего, для выявления воспалительных заболеваний.
• Лучевая диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, рентген (диагностика аномалий развития, травм, опухолей, камней в мочевыделительной системе и др.).
• Эндоскопия (в т.ч. цистоскопия с забором материала для биопсии при необходимости).
• Биопсия предстательной железы и др.

По результатам обследования врач принимает решение об оптимальной тактике лечения.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП)

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП)

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП)

— собирательный термин для обозначения нарушений мочеиспускания у детей и взрослых, образующихся при отсутствии регуляции процесса со стороны нервной системы и (или) гладкой мускулатуры мочевого пузыря и может быть вызвана различными заболеваниями и патологическими состояниями, характеризующимися нарушениями нервной регуляции нижних мочевых путей. Характер НДМП в большей степени зависит от локализации и степени выраженности неврологических нарушений.

Общая распространенность НДМП в популяции достигает 16-23%. При различных диагностированных неврологических заболеваниях распространенность НДМП может достигать 90%. Основными проявлениями НДМП могут быть такие виды функциональных расстройств, как: гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), гипоактивный мочевой пузырь, функциональная инфравезикальная обструкция (ФИВО), обусловленная спазмом поперечно-полосатого сфинктера уретры, детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД).

Симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Недержание мочи (при возникновении позыва к мочеиспусканию)
• Задержка мочи немеханического характера
• Боли в области мочевого пузыря и проекции уретры
• Императивные позывы к мочеиспусканию

Следует отметить, что все симптомы НДМП могут сочетаться и быть нехарактерными, именно поэтому для диагностики данного заболевания требуется консультация высококвалифицированного узкого специалиста — нейроуролога.

Факторы риска:

• Цереброваскулярные заболевания (инсульт)
• Болезнь Альцгеймера
• Синдром Паркинсона или другая кортикобазальная дегенерация
• Опухоли головного и спинного мозга
• Церебральный паралич
• Травмы головного и спинного мозга
• Spina bifida
• Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника
• Патология межпозвоночных дисков
• Дегенеративные заболевания
• Пролапс межпозвонковых дисков
• Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе
• Ятрогенные повреждения тазовых нервов
• Периферическая нейропатия
• Сахарный диабет
• Злоупотребление алкоголем
• Герпес крестцово-поясничной области и генитальный герпес, синдром Гийена –Барре
• Порфирия
• Саркоидоз
• Рассеянный склероз

Диагностика:

Диагностические процедуры, используемые для распознования НДМП.

• Физикальное обследование
• Сбор анамнеза
• Диагностика факторов риска
• Дневники мочеиспускания
• Анкетирование при помощи профильных опросников
• Урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи (УФМ)
• Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ)

Лечение:

Лечение НДМП, прежде всего, зависит от варианта ее проявления. В условиях НИИ урологии и интервенционной радиологии – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имеется самое современное оборудование для диагностики и лечения данной нозологии.

Основные методы лечения НДМП:

• Поведенческая терапия
• Физиотерапия: биологическая обратная связь, экстракорпоральная электромагнитная стимуляция, тибиальная нейромодуляция
• Фармакотерапия (индивидуальный подбор препарата и его дозы для каждого конкретного случая)
• Ботулотерапия (введение ботулинического токсина типа А в детрузор и поперечно-полосатый сфинктер уретры)

Профилактика:

S
• Регулярное посещение врача уролога
• Активное наблюдение при любых неврологических заболеваниях у врача невролога

Отделение, в котором лечат нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря (НДМП)

Для решения вопроса о лечении НДМП необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина !

После консультации необходимо будет пройти обследование или дообследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

Заведующая отделением врач-уролог — РОМИХ Виктория Валерьевна

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

• Вакансии
• Нормативные документы
• Работа с обращением граждан
• Перечень лекарственных препаратов
• Контролирующие организации
• Политика конфиденциальности
• Виды медицинской помощи
• Как записаться на прием / обследование
• Платные услуги

• Порядок и условия получения медицинской помощи
• О правилах госпитализации
• Дневной стационар
• Психологическая помощь
• Страховые организации
• О предоставлении платных медицинских услуг
• Права пациента

ФГБУ «НМИЦ радиологии»
МНИОИ им. П.А. Герцена
тел.:+7 (495) 150-11-22

НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
тел.:+7 (499) 110-40-67