Обзор митральной недостаточности 1 2 и остальные степени недуга

Обзор митральной недостаточности 1 2 и остальные степени недуга

(87937) 3-11-12, 3-07-89

• Главная
• О санатории
  • История санатория
  • Лицензии и сертификаты
  • Документы для заезда
  • Памятка отдыхающему
  • Новости
  • 3D план
  • Фотогалерея
  • Видео
  • Свидетельство о присвоении категории
• Размещение
  • Номера и цены
• Лечение
  • Лечебные программы
  • Показания для лечения
  • Лечебная база
  • Описание медицинских процедур
  • Процедуры входящие в оздоровительную путевку
  • Процедуры входящие в санаторно-курортную путевку
  • Платные процедуры
  • Специалисты
  • Режим работы специалистов
  • Санаторно-курортная карта
  • Положение о порядке предоставления медицинских услуг
• Питание
• Досуг
  • Экскурсии
  • Тренажерный зал
  • Теннисный стол
  • Бильярдный стол
  • Шахматный стол
  • План культурных мероприятий
• Прейскуранты
• Акции
• Отзывы
• Контакты

Зам. директора по лечебной работе Колин Андрей Александрович.

За свою многолетнюю работу в санатории, через мое сердце и руки прошли сотни и тысячи пациентов с различным состоянием здоровья. Многих из них хочется поблагодарить и похвалить за их отношение к своему здоровью. Ведь не зря в народе говорят, что скрипучее дерево живет дольше. Другими словами, тот кто знает свои болячки и вовремя принимает меры к их устранению, тот дольше и комфортнее живет. А вот остальным не лишним считаю напомнить, что в России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте. Вредные привычки (курение и алкоголь) малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы — все это является причиной, когда молодые люди в возрасте до 40 лет погибают внезапно. Так и хочется им крикнуть: «В суматохе дня –остановись и здоровьем своим займись. »

Обращаясь и к тем и другим хочу с твердой уверенностью сказать, что у нас Вы получите не только восстановительное лечение, но и сможете полностью пройти обследование.

Наш санаторий занимается лечением больных с сердечно-сосудистой патологией в том числе пациентами с хронической ишемией головного мозга, болезнями органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной патологией (сахарный диабет, ожирение). Мы проводим лечение болезней желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.

К каждому пациенту мы подходим индивидуально и выстраиваем схему оздоровления в комплексе, проводя лечение основного недуга с сопутствующими заболеваниями. Физиотерапия, ингаляции, водные процедуры дополняются лечебной гимнастикой, пешими прогулками по специально разработанным терренкурам и диетическим питанием. Мы подберем вам вид и объем нарзана для приема внутрь до или после приема пищи, который потрудится чтобы очистить от шлаков печень и кишечник и снизить уровень холестерина в кровеносной системе. Эта же минеральная вода полечит верхние дыхательные пути и десна. А прием нарзанных ванн, стабилизируют работу отделов сердца и натренируют его работать ритмично с увеличением стадии отдыха сердечной мышцы, снизит артериальное давление, улучшит кровоснабжение сердца головного мозга. В случае если Вам нарзанные ванны противопоказаны мы Вам назначим серные, йодо-бромные, хвойно-жемчужные, с экстрактом каштана и пр. которые дадут практически тот же эффект.

Приезжайте к нам и довертись опытному, слаженному высококвалифицированному коллективу медицинских работников нашего санатория и уверяю Вас вы не пожалеете об этом никогда.

Показания для лечения

1. Состояние после перенесенного ревматического или инфекционно-аллергического миокардита через 6-8 месяцев после исчезновения острых явлений при недостаточности кровообращения не выше 1 степени.

2. Пороки сердца без преобладания стеноза аорты, митрального клапана. Без признаков активности ревматического прогресса, при состоянии компенсации недостаточности кровообращения не выше 1 – 2 А ст.

3. Миокардиострофия различного происхождения при недостаточности кровообращения не выше 1 ст- 2 А ст.

4. Хроническая ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии, с недостаточностью кровообращения не выше 2 А ст.

5. Состояние после перенесенного инфаркта миокарда при общем удовлетворительном состоянии и отсутствии частых приступов стенокардии, без нарушения сердечного ритма, давностью 6-8 месяцев.

6. Кардиосклероз миокардитический или атеросклеротический без частых приступов стенокардии, без нарушения ритма при НК не выше П-А степени.

7. Гипертоническая болезнь с медленно прогрессирующим течением 1 и П стадии при отсутствии сосудистых кризов, без выраженных явлений склероза сосудов мозга, сердца и почек и НК не выше 1 степени – П А ст.

8. Неврозы с преимущественным нарушением функции ССС с умеренно выраженными общеневротическими симптомами.

9. Заболевания верхних дыхательных путей, хронический ринит, фарингит, тонзиллит. Поллиноз.

10. Хронические бронхиты при дыхательной недостаточности не выше 1 степени. Бронхиальная астма в стадии ремиссии.

11. Заболевания мочеполовых органов (простатиты, везикулиты, уретиты и др.)

12. Остеохондроз позвоночника, остеоартрозы.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана – это патология, характеризующаяся пролабированием (выпячиванием) одной или двух клапанных створок в область левого предсердия. В результате нарушается нормальный кровоток, формируется митральная недостаточность, снижается способность сердечной мышцы к сокращению.

Сама по себе данная патология с точки зрения медицины считается не самостоятельным заболеванием, а симптомом, сопровождающим различные сердечные недуги (например, врожденные пороки и наследственные заболевания сердца, ревматические поражения и т. д.).

Чаще всего диагностируется пролапс митрального клапана у женщин в возрасте 35-40 лет. Выявляется пролапс и у детей (обычно в возрасте 7-15 лет по результатам инструментальных исследований).

Пройти обследование быстро и получить квалифицированное лечение данной патологии можно в нашей сети клиник!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Пролапс может быть первичным (врожденным). Он возникает на фоне дефекта соединительной ткани, что ведет к повышенной податливости клапанных створок. Врожденный недуг передается по наследству или вызывается негативными воздействиями на плод во время беременности матери (неблагоприятная экология, вредные условия труда и пр.).

Заболевание может носить и вторичный характер. К примеру, тесно связан пролапс митрального клапана и ВСД, ишемия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, травмы грудной клетки и т. д.

Симптоматика пролапса может не быть выраженной, в таком случае патология фиксируется только по результатам клинических исследований.

У детей в анамнезе часто присутствуют патологии, свидетельствующие о дефектах соединительной ткани (дисплазия тазобедренных суставов, косоглазие, пупочные грыжи, плоскостопие).

При первичном пролапсе больной может ощущать одышку, повышенную утомляемость, перебои в сердце, нехватку воздуха, головокружения, обмороки, депрессивные состояния.

При вторичном характере недуга симптомы сочетаются с проявлениями основного заболевания.

При невыраженной симптоматике осмотр и аускультация результатов не дают. Наиболее эффективными методиками обнаружения пролапса считаются:

• УЗИ сердца
• рентгенография
• ЭКГ и суточное холтеровское мониторирование
• велоэргометрия.

Данные виды инструментальных исследований позволяют обнаружить прогибание створок и определить его степень, зафиксировать размеры сердца, зарегистрировать нарушения сердечного ритма.

Все перечисленные методики используются в нашей сети клиник. Диагностика проводится комплексно, с консультацией кардиолога, ревматолога, невролога.

Терапия недуга во многом зависит от степени поражения митрального клапана. Всего таких степеней классифицируется три: при первой пролабирование составляет 3-6 мм, при второй – 6-9 мм, при третьей – более 9 мм.

Медикаментозное лечение пролапса митрального клапана 1 степени не назначается. Пациенту корректируют образ жизни, режим труда и отдыха, исключают тяжелые физические нагрузки (поднятие тяжестей, тренировки на силовых тренажерах и т. п.). Могут быть рекомендованы иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж, аутотренинг, водолечение и другие немедикаментозные мероприятия. Не менее 1-2 раз в год обязателен осмотр у кардиолога, не реже 1 раза в 2 года – проведение эхокардиографии. Прогноз при такой степени поражения благоприятный.

Если пациенту диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени, лечение избирается консервативное, медикаментозное. При выраженной симптоматике пациенту назначают седативные препараты, блокаторы, кардиотрофики, антикоагулянты, витамины и иные медикаменты для укрепления миокарда. Лечение направлено на предотвращение осложнений и предупреждение дистрофии сердечной мышцы. Обязательной частью терапии является соблюдение правильного образа жизни и питания, лечебная физкультура, санаторно-курортные мероприятия.

Лечение пролапса митрального клапана 3 степени, как правило, оперативное и сводится к ушиванию створок для уменьшения их прогиба. Если же митральная недостаточность прогрессирует, а терапия результата не дает, врач может посчитать необходимым протезирование клапана.

Обратившись в нашу сеть клиник, вы получите квалифицированную медпомощь и эффективное лечение!

Пороки клапанов сердца: причины, симптомы, диагностика

Пороки клапанов сердца — поражения структуры клапанов, окружающих их тканей и сердца, нарушающие циркуляцию крови внутри него. Это может послужить причиной сердечной недостаточности.

Сердечные клапаны и их дефекты

У сердца четыре камеры: по два предсердия и желудочка. Из предсердий кровь попадает в желудочки, а затем через клапаны, с помощью сокращений сердечной мышцы, поступает в артерии. Клапаны обеспечивают ток крови в нужном направлении и количестве. Если они закрываются или открываются не полностью, это препятствует нормальной циркуляции крови.

В результате сердце постепенно увеличивается в объеме и растягивается, компенсируя дефицит крови и работая с постоянной перегрузкой. Изнурительная работа сердца может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, например, аритмии или сердечной недостаточности. Кроме того, пороки клапанов сердца могут вызвать осложнения на фоне некоторых протекающих инфекционных заболеваний.

Чаще всего пороки сердца диагностируют у пациентов старше шестидесяти лет. Причина в том, что с возрастом створки клапанного аппарата теряют эластичность, а сердце увеличивается в размерах. В результате уменьшается приток крови, и она неравномерно заполняет полости сердца — развивается сердечная недостаточность.

Существует четыре разновидности сердечных клапанов, и каждый выполняет определенную функцию:

Аортальный: предотвращает отток крови из аорты в левый желудочек сердца.

Митральный: предотвращает отток крови из левого желудочка сердца в левое предсердие в тот момент, когда мышца сердца сокращается, а кровь выталкивается в сосуды.

Легочный: предотвращает отток крови из легочной артерии в правый желудочек сердца.

Трикуспидальный: вентиль между правым желудочком сердца и правым предсердием.

Если клапаны расширены, сужены, неплотно смыкаются или надорваны, им становится трудно закрываться, а кровь при каждом сокращении сердца возвращается обратно. В результате сердце испытывает огромную нагрузку и со временем теряет свою работоспособность.

По форме заболевания пороки сердечных клапанов могут проявляться в виде:

стеноза – сужение просвета (отверстия) сосудов, по которым идет кровь. Это значительно увеличивает нагрузку на сердце, так как затрудняет выталкивание крови.

недостаточности – повреждения створок сердечного клапана, выражающееся в их неспособности полностью закрыться. Кровь в таких случаях протекает обратно.

сочетания стеноза и недостаточости — пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови. В этом случае часть крови проходит через отверстие, но возвращается обратно в следующую фазу сердечного цикла.

Причины и симптомы

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными и приобретенными. Главной причиной развития пороков сердечных клапанов являются ревматизм, инфекции, болезни миокарда и сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки клапанов сердца развиваются еще до рождения и зависят от того, как протекала беременность. Врожденные пороки клапанов сердца — крайне редкий диагноз, который ставится лишь в 1% случаев. К врожденным дефектам относятся пороки аортального и легочного клапанов, которые лечат путем хирургического вмешательства в первые годы жизни больного.

Приобретенные. К приобретенным порокам клапанов сердца относятся трансформации клапанной структуры из-за инфекций, воспалений, перенесенных инфарктов и т.д. Большинство из них возникает вследствие постепенного изменения структуры сердца, в некоторых случаях к пороку приводит перенесенный ревматизм.

У всех врожденных и приобретенных пороков смежные симптомы, которые могут проявиться в любом возрасте:

другие проявления сердечной недостаточности.

Изначально они появляются во время физических нагрузок, но по мере развития патологий начнут возникать и в спокойном состоянии.

Среди видов пороков клапана сердца чаще всего встречается пролапс митрального клапана. Он возникает во время сокращений сердца, когда происходит отвисание клапанных створок в левом предсердии. Стенки клапана теряют эластичность и он «протекает».

Пролапс может быть первичным и вторичным:

Первичный пролапс относится к врожденным клапанным порокам. Патологии соединительной ткани в этом случае являются генетической предрасположенностью.

Вторичный пролапс — приобретенный порок. Он возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Пролапс не несет тяжелых последствий для здоровья, а его симптомы не мешают жизнедеятельности. Однако они могут не проявляться достаточно долго и чаще всего беспокоят в пожилом возрасте, из-за чего их списывают «на возраст». Если вовремя не обратить внимание на симптомы, то могут возникнуть осложнения, например, аритмия и сердечная недостаточность.

Среди симптомов также наблюдаются жалобы на болезненные ощущения в области сердца. Они возникают на фоне переживаний, не связаны с физической нагрузкой и не снимаются медикаментозно. Боли неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и учащенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

суточное мониторирование ЭКГ,

рентгенографию грудной клетки,

КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, рекомендуем в первую очередь бережно относиться к своему здоровью и телу. Приобретенные пороки клапанов сердца возникают в том числе из-за инфекций, поэтому следует принимать профилактические меры.

Нормализуйте свой рацион питания, чтобы получать достаточное количество белков, углеводов и жиров вместе с пищей. Для этого рекомендуем употреблять преимущественно овощи, фрукты, злаковые и нежирную рыбу.

Занимайтесь спортом, но адекватно оценивайте свои возможности. При заболеваниях сердечнососудистой системы показана здоровая ходьба, а не беговые марафоны.

Поддерживайте артериальное давление на постоянном уровне: не выше 140 для систолического и 90 для диастолического. Заведите дневник, куда каждые утро и вечер будете фиксировать свое давление, и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Частые тревоги могут вызвать аритмию.

Это все — общие советы по профилактике. То, что подходит именно вам, сможет подобрать только лечащий врач.

Если вы или ваши близкие перенесли тяжелую болезнь или обнаружили симптомы пороков клапанов сердца, обязательно обратитесь к врачу.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи, действующие согласно национальным и международным клиническим рекомендациям. Мы выполним обследование сердца на современном диагностическом оборудовании, назначим адекватное лечение болезней сердца, а также подскажем, если потребуется хирургическое лечение. После операции, если она необходима, проведем курс специализированной кардиологической реабилитации.

Внимательно следите за своим здоровьем и не болейте!

Пролапс митрального клапана: опасен или безопасен?

При плановом осмотре доктор выслушал шум в сердце? С чем он может быть связан?

Об одном из недугов с такими проявлениями, зачастую выявляемом случайно, нам рассказала врач-терапевт «Клиника Эксперт» Курск Галина Петровна Епишева. Пролапс митрального клапана — тема нашей беседы.

— Галина Петровна, что такое пролапс митрального клапана?

Это патология, характеризующаяся нарушением функции двустворчатого клапана сердца, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием.

Что происходит с сердцем при пролапсе? В норме во время сокращения левого желудочка створки клапана смыкаются так, что кровь движется только в аорту, а обратно, в предсердие, не попадает. При пролапсе происходит некоторое прогибание створки (или створок) в направлении предсердия, и туда забрасывается определённое количество крови.

— Это отдельное заболевание, которое кодируется в Международной классификации болезней или это синдром?

Пролапс митрального клапана — это
один из пороков сердца

— Подразделяется ли пролапс митрального клапана на стадии, степени?

Да. По классификации выделяют 3 степени. При первой выпячивание створок в сторону левого предсердия составляет 3-6 мм. При второй — до 9 мм. При третьей — более 9 мм.

— Чем пролапс митрального клапана отличается от порока сердца?

Пороки сердца — это целая группа патологий. Пролапс, по сути, — один из пороков.

— Пролапс митрального клапана – это случайная находка или есть признаки, по которым его можно определить?

В большинстве своём он обнаруживается случайно, поскольку чаще всего не сопровождается явными симптомами — в частности, первая и вторая степени. Основным признаком является шум при выслушивании сердца. Обычно после этого доктор направляет пациента на УЗИ сердца (эхокардиографию), где и подтверждается (или исключается) этот диагноз.

— Нуждается ли пролапс митрального клапана в лечении?

Если речь идёт о первой степени и отсутствуют симптомы, то всё может ограничиться наблюдением. В иных случаях, по результатам диагностики, может назначаться терапия.

— По каким причинам возникает пролапс митрального клапана?

До конца вопрос пока не изучен. Известную роль играет патология соединительной ткани, развивающаяся у плода. В этом случае говорят о первичной природе пролапса.

Причиной вторичного пролапса могут быть некоторые болезни сердца — например, ревматизм, ишемическая болезнь сердца, эндокардит.

— Когда пролапс опасен, а когда безопасен?

Это зависит, в частности, от объёма забрасываемой обратно в предсердие крови. Чем больше эта величина, тем более опасен порок. Из возможных последствий:

— повышение давления в системе лёгочных сосудов;

— перфорация створок клапана;

У людей с этим недугом выше вероятность инфицирования митрального клапана. Поэтому для них особенно актуально своевременное лечение любых очагов инфекции в организме (например, миндалин при хроническом тонзиллите, кариозных зубов), профилактика простуд, ангин.

— Если у молодого человека пролапс митрального клапана, его возьмут в армию?

Эта патология может быть причиной отсрочки или полного освобождения от службы в армии. Например, при первой степени и отсутствии симптомов молодой человек попадает в категорию «Б» и может проходить службу. При этом о его болезни предупреждают начальствующий состав и ведущего кардиолога военной части. Такому призывнику могут запрещать физические, психоэмоциональные нагрузки.

При более высоких степенях ребята освобождаются от службы.

— Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?

Разрешаются занятия физкультурой. При этом выпячивание створок клапана не должно превышать 6 мм. Безусловно, уровень нагрузки при любой степени пролапса подбирается строго индивидуально.

Человек с пролапсом митрального
клапана должен находиться под
наблюдением кардиолога

— Галина Петровна, если пролапс митрального клапана диагностирован, означает ли это, что сердцу такого пациента необходимо пристальное внимание? Как часто нужно посещать кардиолога при пролапсе?

Да, такой человек должен находиться под наблюдением кардиолога и выполнять его рекомендации. Частота посещения доктора — 1-2 раза в год. С той же частотой необходимо проходить УЗИ сердца.

Важно своевременно бывать у стоматолога и/или отоларинголога (с профилактической целью и для ликвидации хронических очагов инфекции). Отказаться от вредных привычек, кофеиносодержащих продуктов. Выполнять адекватные физические нагрузки.

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия». Врач высшей категории.

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

«Сосновый бор» санаторий

Описание

Номерной фонд

Лечение

Медицинская лицензия

Особые условия

Внимание! Особые условия оплаты!

Оплата производится строго по договору:
• в течение 7-ми банковских дней с момента получения счета Принципала, если до начала предоставления услуг (путешествия, тура) осталось более 7 банковских дней;
• в течение суток, если до начала предоставления услуг (путешествия, тура) осталось менее 7 банковских дней.

В случае не поступления денежных средств в указанные сроки, заявка будет автоматически аннулирована без дополнительного оповещения.

Внимание! Особые условия аннуляции!

В случае аннуляции заявки менее, чем за 14 дней до заезда, штраф составляет 100%.

Минимизация или снятие штрафа возможны при согласовании с санаторием или при условии предоставления запрашиваемых санаторием документов. Расчёт стоимости тура производится по первому дню заезда.

описание комплекса «Сосновый бор» санаторий

Санаторий «Сосновый бор» расположен в 55 км от Минска (Молодечненский район), на берегу реки Рыбчанки. Там создано искусственное озеро с фонтанами, водопадами, каскадами и декоративным каналом, вокруг которого разбит гидропарк, включающий в себя семь небольших островков.

Площадь огражденной неохраняемой территории санаторного комплекса, открытого в 1980 году, составляет 18 га. Сам комплекс состоит из трех зданий: основной корпус (пять этажей), двухэтажный медицинский корпус и административное здание. Жилой фонд санатория “Сосновый Бор” (Беларусь) состоит из одноместных, одноместных двухкомнатных номеров, а также номеров «люкс» категории. В стандартный номер входят оборудованный душем санузел, телефон, холодильник и телевизор.

Медицинская специализация «Соснового бора» состоит в лечении недугов нервной и сердечно-сосудистой систем, а также органов пищеварения. Благодаря тому, что санаторий “Сосновый бор” окружен сосновым лесом, тут успешно практикуется климатолечение, основу которого составляют насыщенный ароматом соснового бора воздух, купание в реке и солнечные ванны. На основе выведенных на поверхность территории санатория скважин минеральных вод организовано питьевое лечение. Предоставляются такие виды медицинских услуг, как массаж, грязелечение (аппликации, обертывание и электрогрязелечение), парафино-озокеритолечение, ЛФК, фито- и психотерапия и многие другие. Все медицинские процедуры назначаются отдыхающим в индивидуальном порядке и зависят от показаний и противопоказаний лечения. Работает множество лечебных кабинетов, где ведут прием опытные и отзывчивые специалисты.

Питание в «Сосновом бору» пятиразовое и организовано по принципу «меню-заказ».

Инфраструктура санатория “Сосновый бор” продумана до мелочей и удовлетворяет любые запросы отдыхающих. Так, на досуге гости могут – в зависимости от своих вкусов и предпочтений – отправиться на летнюю танцевальную площадку либо в кинозал, почитать в тишине библиотеки или поиграть в бильярд, посетить сауну или бассейн. Кроме того, на территории здравницы работают продуктовый магазин и магазин промтоваров, газетный киоск, парикмахерская и аптека; для деловых людей открыт конференц-зал, а для детей – игровая площадка. Доступны услуги экскурсионного бюро и такси.

Санаторий предлагает весь спектр медицинских и других услуг, необходимых для оздоровительного отдыха.

Обзор митральной недостаточности 1 2 и остальные степени недуга

Около года назад начали планировать беременность (первую, 30 лет). В течение полугода восстановили менструальный цикл (были длительные задержки до полугода), овуляцию (привели все гормоны в порядок). Сейчас менструальный цикл поддерживается на дюфастоне, принимая с 16 по 25 день цикла 2 раза в день, выделения скудно-умеренные.

Практически каждый месяц делала УЗИ ОМТ, по ним заметили малую толщину эндометрия, в связи с чем был назначен дивигель. Эндометрий вырос до 1 см, на обильность месячных это не повлияло. Также по УЗИ диагностировали параовариальную кисту небольшого размера. Последнее УЗИ сентябрь 2019.

В декабре 2019 сделали пайпель биопсию, заключение которой «Простая железистая гиперплазия эндометрия. Железисто-фиброзный полип эндометрия, без гистологических черт атипии.» В микроскопическом описании еще добавлено «Отмечается слабо выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью единичных лейкоцитов».

На основе этого заключения гинеголог сделал вывод, что идет какой-то воспалительный процесс в матке, и это причина ненаступления беременности. Поэтому мне назначили юнидокс солютаб, нистатин и аллокоин альфа. Добавлю, что сдавала анализ на заболевания половыми инфекциями. Были выявлены лишь Уреаплазма менее 10*4 копий в пробе.

Правильно ли было назначено лечение?

Добрый день! Получила в ЦНИЛ результат анализов ПЦР: Скрининг human papillomavirus high risk 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59 — 105–106 КОЕ/г);
II – наличие увеличения аэробной нормальной кишечной микрофло-ры и появление анаэробных бактерий (>106–107 КОЕ/г);
III – преобладание анаэробной флоры (обсемененность на уровне 109 КОЕ/г и более).

К непрямым методам относятся тесты, основанные на изучении метаболитов микрофлоры.
Наиболее используемыми являются: водородный дыхательный тест с глюкозой, водородный дыхательный тест с лактулозой. Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивиру-ющей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.
В Красноярске водородные дыхательные тесты не проводят.

Здравствуйте ,Наталия!
Для гормонального лечения атипической гиперплазии эндометрия у пациенток репродуктивного возраста используются агонисты гонадолиберина- гозерелин, рипторелин, бусерелин и др., под контролем эффективности : УЗИ и раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Других видов лечения нет.
Дальнейшая консервативная терапия либо органосберегающее оперативное лечение (аблация эндометрия или гистерорезектоскопия) представляет собой профилактику рецидивов заболевания.
Радикальное хирургическое вмешательство (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки) показано пациенткам с длительно существующей (рецидивирующей) активной формой гиперплазии эндометрия, которая сочетается с другими пролиферативными гинекологическими (миома матки, аденомиоз, опухоли яичников) и/или эндокринно-метаболическими (диабет, ожирение, гипертоническая болезнь) патологиями.
Радикальное хирургическое лечение предпочтительно также при предраковых состояниях эндометрия – аденоматозе, аденоматозных полипах, особенно в случае их сочетания с вышеуказанными гинекологическими патологиями.

Т.О. хирургическое лечение показано при :
1. Маточное кровотечение.
2. Рецидив гиперплазии эндометрия у пациенток позднего репродуктивного периода, реализовавших репродуктивную функцию.
3. Сочетание гиперплазии эндометрия с выраженным аденомиозом или миомой матки с центрипетальным ростом.
4. Абсолютные или относительные противопоказания к гормональной терапии у пациенток перименопаузального периода.
5. Рецидив гиперплазии эндометрия в постменопаузе.
6. Гиперплазия эндометрия с атипией у женщин периода пре- и постменопаузы.
7. Повторное возникновение атипической гиперплазии или аденоматозных полипов эндометрия несмотря на адекватную гормональную терапию

Лечебная тактика зависит от патоморфологической характеристики эндометрия, возраста, выявленных причин и характера заболевания, клинических проявлений, противопоказаний к тому или иному методу лечения, сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных патологий.
С уважением, Искра И.П