Свечи Индометацин в гинекологии — показания к применению

Гинекология

Мария, добрый день! Да, в нашей клинике можно пройти УЗИ диагностику до 12 недели беременности.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Татьяна, добрый день! Кровь необходимо сдавать на 2-4 день цикла, отсчет от первого дня менструации.

С уважением, врач гинеколог Дубняк Ольга Игоревна

телефон для записи на прием (391) 255—97—79

Марина, добрый день! Я советую Вам обратиться на очный прием. Выбор тактики ведения и лечения зависит от возраста женщины, анамнеза, клинической картины. Если необходимо, то требуется исследование состояния эндометрия — гистология.

С уважением, врач гинеколог Струмилова Елена Юрьевна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Юлия, добрый день! Если хронический эндометрит является причиной бесплодия или невынашивания беременности или проявляется обильными менструациями назначают лечение.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Татьяна, добрый день! Принимать Фемостон 1/10, сейчас он называнся просто Фемостон 10 Вам нужно до среднего возраста менопаузы, это 50 лет. Затем можно будет перейти на Фемостон конти или микро. Срок 7 лет, это условный срок. По показаниям, а у Вас они есть, прием может быть более длительный. Обязательно ежегодно проходить обследования у гинеколога и определять соотношение риск- польза.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Татьяна, добрый день! Если вторая труба проходима и нет других причин ( гормональных нарушений, мужской фактор и др), беременность возможна.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Мария, добрый день! Вам нужно записаться на очный прием. С собой принести все результаты обследований, какие Вам проводили (гормоны, УЗИ и др). Если есть нарушение менструального цикла и бесплодие, значит нужно установить причину и по возможности ее устранить.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Добрый день! Свечи Индометацин разрешены к применению во время беременности. Назначаются они с целью сохранения беременности, основной механизм действия, это снижение выработки простогландинов. А простогландины вызывают повышение тонуса матки. Кроме Магнезии и Индометацина есть другие препараты для сохранения беременности, например Утрожестан. Со своим лечащим врачем нужно обсудить варианты лечения. Индометацин безопасен для плода, принимать его можно.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Валентина, добрый день! Из Вашего вопроса я поняла, что все обследования Вы проходите по поводу бесплодия. Один уточненный диагноз — Микроаденома гипофиза Вам выставлен и препараты для нормализации уровня пролактина получаете. И не смотря на нормализацию уровня гормонов, беременность не наступает. Поэтому следующий этап обследования это гистероскопия и лапароскопия. Это два разных обследования и один не заменяет другой. Лапароскопия нужна для визуального осмотра внутренних женских половых органов (матка, маточные труб, яичники) и диагностики проходимости маточных труб. Гистероскопия — это осмотр цервикального канала и полости матки, соскоб из полости матки и цервикального канала, для выявления патологии полости матки и эндометрия. Бояться осложнений после лапароскопии не стоит, если во время процедуры выявляют проблемы ( спайки, эндометриоз и др), сразу проводится лечение. И вероятность беременности повышается.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна.

телефон для записи на прием (391) 255-97-79

Ольга, добрый день! Да, полип в полости матки может быть причиной не наступления беременности. Гистероскопию нужно сделать обязательно. Во время процедуры полип удалят и отправят его на гистологическое исследование. По результату гистологии решают вопрос нужно или нет гормональное лечение.

С уважением, врач — гинеколог Струмилова Елена Юрьевна

Свечи с индометацином

Ректальные свечи – одна из удобных и эффективных по воздействию форм нестероидных противовоспалительных препаратов. К группе этих лекарственных средств относятся индометациновые суппозитории. Они используются исключительно через прямую кишку, даже в случае гинекологических патологий. Это важно помнить, чтобы избежать побочных эффектов.

Показания к применению

Индометациновые суппозитории назначают для лечения общих и местных воспалительных процессов при гинекологических и ЛОР-заболеваниях, невралгии, нарушении белкового обмена, воспалениях тканей после травм, простатите, болезнях двигательного аппарата. Особенно эффективны суппозитории на основе индометацина при лечении таких недугов, сопровождающихся постоянными или периодическими болями и высокой температурой.

Ректальное применение индометацина используется при широком спектре заболеваний:

• подагра;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• тромбофлебит;
• боли в позвоночнике;
• воспаления костной ткани;
• болезнь Бехтерова;
• периартрит;
• миалгии;
• воспаления соединительной ткани;
• альгодисменорея;
• эндометриоз;
• цистит;
• киста яичника;
• угроза выкидыша;
• фибролейомиома матки;
• воспаление придатков матки.

Состав и механизм действия препарата

Активное вещество лекарства – нестероидный препарат индометацин. Он обладает анестетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Благодаря его применению у больного купируются приступы боли, проходит лихорадка, уменьшается воспаление. В состав лекарства помимо индометацина входит два дополнительных компонента: твердый жир и кукурузный крахмал.

При ректальном введении суппозитории тают под воздействием тепла человеческого тела, индометацин высвобождается и всасывается в стенки прямой кишки. Эффективность препарата объясняется его прямым попаданием в кровь (минуя желудок и кишечник, как при приеме таблеток).

Инструкция по применению и дозировка

Применять индометациновые суппозитории следует строго по рекомендации лечащего врача и в соответствии с определенной им схемой лечения. Превышение безопасной нормы препарата чревато повышением риска побочных эффектов. Максимальное количество применений — до трех раз в сутки суппозитории по 50 мг и один по 100 мг. Рекомендуется использовать средство на ночь, предварительно сделав клизму.

Побочные действия

Активный компонент этого лекарства способен вызвать серьезные побочные эффекты, например, внутреннее кровотечение, поэтому содержащие индометацин свечи при геморрое не назначают. Аллергическая реакция в виде бронхоспазмов, крапивницы, отека Квинке могут возникнуть у астматиков и людей, чувствительных к аллергенам. Другие побочные эффекты свечей с индометацином:

• повышение давления;
• бессонница;
• головные боли;
• диарея;
• сонливость;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• головокружение.

Противопоказания

Являясь эффективным противовоспалительным средством, снимая боль и жар, индометациновые суппозитории способны спровоцировать обострение хронических недугов, поэтому лекарство имеет ряд противопоказаний:

• заболевания печени (недостаточность, цирроз);
• внутренние кровотечения;
• кардиозаболевания (врожденный порок, недостаточность);
• повышенное давление;
• болезнь зрительного нерва;
• хроническая почечная недостаточность;
• язвенная болезнь.

Противопоказано это средство беременным женщинам на определенных сроках вынашивания плода. Входящий в свечи индометацин при беременности способен спровоцировать преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока у ребенка. По этой причине применение лекарства допускается лишь с 16 по 32 неделю. Нельзя использовать суппозитории во время грудного кормления, детям до 14 лет, людям, склонным к аллергии, с повышенной чувствительностью к индометацину.

Где купить и сколько стоят индометациновые свечи

Упаковки содержат по 6 или 10 свечей с индометацином, дозировкой 10 и 50 мг. Стоимость их варьирует в пределах 100-400 рублей. Приобрести лекарство возможно без рецепта в любой аптеке или через интернет. Препарат выпускается тремя основными производителями:

Адрес аптеки, сайт

Свечи Индометацин Берлин Хеми (рект., 100мг, №10)

Berlin-Chemie (Menarini Group)

ул. Наташи Ковшовой, д.15

Суппозитории Индометацин Альтфарм (рект., 100мг, №10)

Аптека Ригла №41

ул. Авиаконструктора Миля, д.4, к.1

Суппозитории Индометацин Берлин Хеми (рект., 50мг, №10)

Berlin-Chemie (Menarini Group)

5-я ул.Соколиной Горы, 27, к.2

36,6 (онлайн-гипермаркет здоровья)

Ригла Аптека №23 (

ул. Братиславская, д.15, стр.1

Свечи Индометацин (рект., 50мг, №6)

Новинский бульвар, 18, стр.1

Отзывы об эффективности препарата

Ангелина, 21 год ­С самого начала месячных они у меня проходили очень болезненно, особенно в первый день, даже сознание могла терять. От таблеток — рвота. Мучилась, пока гинеколог не посоветовала индометациновые свечи. Помогло буквально сразу! Уже через 15 минут боль прошла. Одна свеча в день – и все отлично. Правда, есть небольшая слабость и сонливость, но живот совсем не болит!

Зоя, 34 года ­При воспалении придатков купила свечи от Берлин-Хеми. Ужасные побочные эффекты – головная боль, сильно жжение в месте введения. Но лечиться надо, поэтому взяла свечи другого производителя «Альтфарма» (50 мг). Никаких побочных эффектов не вообще. Подумала, что дело в дозировке. Разделили 100 мг свечку Берлин-Хеми пополам – все повторилось. Выкинула их.

Дмитрий, 54 года ­Мне эти свечи назначили от ревматизма. Боли очень сильные, а таблетки многие пить нельзя. Скажу, что это прекрасное обезболивающее. Свечки небольшие, легко вставляются, но принимать их надо на ночь, потому что они вытекают. Не понравился побочный эффект в виде поноса. Хорошо это средство для тех, кто страдает запором. А я просто замучился бегать в туалет.

Ирина, 30 лет ­При лечении эндометриоза мне прописали индометациновые свечи, а вот куда вставлять их, доктор не сказал. Я решила, что раз лечу женскую болезнь, то и применять их надо по-женски. Первый опыт оказался неудачным. Свечи вызвали зуд во влагалище, пришлось их срочно вымывать. Потом узнала, что применяются они ректально. Когда стала вводить правильно, проблем больше не было.

ИНДОМЕТАЦИН-СОФАРМА СВЕЧИ РЕКТ.50МГ №6

Цена: По запросу

Наличие: Под заказ

Заказы оформляются на 15.12.2020г.

Заказы оформляются от 1500 рублей.

Заказы можно выкупить по адресу:

• ул. Дадаева 5б,
• ул. Коммунальная 30/32

Телефон: 77-60-11.

Нам доверяют!

• Более 5000 тысяч обработанных заказов
• Почти 40 000 препаратов в наличии
• Скидки постоянным клиентам!

Описание:

Индометацин (Indometacin)

Состав и форма выпуска:
Гель для наружного применения 5 %: 100 г геля содержат индометацина 5 г;
в тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба.
Мазь для наружного применения 10 %: 100 г мази содержат индометацина 10 г;
в тубах по 30 или 40 г, в картонной пачке 1 туба.
Таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит индометацин 25 мг;
в контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 упаковки или
в банках полимерных 30 шт.; в пачке картонной 1 банка.
в контурной ячейковой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит индометацина 50 или 100 мг;
в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка; или
в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидное противовоспалительное средство
Фармакологическое действие
Индометацин обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим, а также некоторым антиагрегантным действием. Подавляет активность противовоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 98%, при ректальном — 85%. Интенсивно связывается с белками плазмы. T1/2 — 4–9 ч. Метаболизируется в основном в печени. Выводится в основном с мочой (60-75%), 30% — через ЖКТ. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.
При местном применении индометацин практически не всасывается в системный кровоток.
Показания
Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Противопоказания
— Индивидуальная повышенная чувствительность к индометацину, аспирину или другому НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);
— язвенная болезнь желудка и/или кишечника в фазе обострения;
— беременность и кормление грудью;
— детский возраст (до 14 лет).
— нарушения кроветворения;
— выраженные нарушения функции печени и/или почек;
— тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
— для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Способ применения и дозы
Гель втирают тонким слоем в больные участки тела: 5%-ный 3-4 раза в сутки; 10%-ный 2-3 раза в сутки. Разовая доза для взрослых составляет 4 — 5 см вы-давленного из тюбика геля, а для детей старше 14 лет — 2-2,5 см. Дневная доза не должна превышать 20 см 5% геля или 15 см 10% геля для взрослых и 10 см 5% геля или 7,5 см 10% геля для детей.
Мазь втирают тонким слоем в кожу болезненных участков тела 2-3 раза в сутки. Общее количество в день не должно превышать 15 см мази для взрослых и 7,5 см — для детей старше 14 лет.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Таблетки: Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым — в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза — 75 мг.
Суппозитории: ректально (вводит в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Вымойте руки, освободите суппозиторий от контурной упаковки, разрезав ее при помощи ножниц или вскрыв ее руками, потянув в разные концы края контурной упаковки, и введите суппозиторий в задний проход заостренным концом, по возможности глубоко. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.
Суппозитории 50 мг взрослым 1-3 раза в сутки; детям (старше 14 лет) 1 раз в сутки;
Суппозитории 100 мг — 1 раз в сутки;
Во время приступа подагры до 200 мг в сутки.
Применять рекомендуется на ночь.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Индометацин-Альтфарм (Indometacin-Altfarm)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Индометацин-Альтфарм

Суппозитории ректальные	1 супп.
индометацин	100 мг

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность — 80-90%.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Индометацин-Альтфарм

Суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза при сочетании любых лекарственных форм индометацина — 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения — проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВC, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Свечи Индометацин: инструкция по применению в гинекологии

В объёмном перечне лечебных препаратов, предназначенных для устранения женских болей, снятия воспаления и снижения жара, важная роль отводится свечам Индометацин. Медикамент не вызывает затруднений в применении и начинает действовать уже через 15 минут после использования, благодаря чему получил широкое распространение в гинекологии.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин относится к нестероидным лекарственным средствам. Препарат оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие.

Активное действующее вещество препарата — индометацин (производное уксусной кислоты). Его количество в одной свече колеблется (в зависимости от упаковки) и составляет 50 или 100 мл. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• жир в твёрдом виде;
• крахмал, полученный из кукурузы.

Суппозитории имеют желоватый или белый цвет. После применения примерно 70% средства покидает организм с мочой. Всё остальное выводится через ЖКТ.

Лечебные средства на основе индометацина выпускаются в различных формах. Но в гинекологии рекомендуется использовать суппозитории из-за их высокой скорости воздействия на организм.

Суппозитории Индометацин снижают боль в течение 10–15 минут

Применение в гинекологии

У свечей Индометацин широкий спектр действия. В гинекологии препарат назначают в следующих случаях:

• боли в критические дни (альгодисменорея);
• кровотечения и воспаления женских органов;
• цистит — заболевание мочевого пузыря;
• киста яичника — доброкачественное образование в яичнике;
• фибролейомиома — доброкачественное образование в матке;
• эндометриоз — перерождение тканей внутреннего слоя матки, сопровождаемое болями;
• непроходимость труб;
• спаечный процесс.

Контроль врача во время применения средства очень важен, так как препарат имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания

Суппозитории категорически нельзя использовать при:

• эпилепсии;
• депрессии;
• болезни Паркинсона;
• аллергии на аспирин;
• заболеваниях крови;
• язве желудка;
• внутренних кровотечениях;
• чувствительности к основному веществу;
• снижении слуха;
• воспалении зрительного нерва;
• гипертензии;
• бронхиальной астме;
• панкреатите в тяжёлой форме;
• циррозе печени;
• гемофилии;
• геморрое;
• проктите;
• тромбоцитопении;
• патологии вестибулярного аппарата;
• нехватке в организме глюкозы.

Кроме того, Индометацин противопоказан детям и пожилым женщинам.

Возможные побочные эффекты

Перед использованием суппозиториев Индометацин нужно внимательно изучить инструкцию к препарату, так как неверная дозировка может вызывать побочные эффекты, в частности:

1. Со стороны нервной системы:
   • головокружение;
   • отсутствие сна;
   • тревожное состояние;
   • головная боль;
   • судороги;
   • обморок.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   • метеоризм;
   • боль в животе;
   • запоры;
   • диарея;
   • кровотечение.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
   • гипертония;
   • ощущение боли в области груди;
   • тахикардия;
   • сердечная недостаточность.

Кроме того, возможны аллергические проявления в виде зуда, жжения и сыпи, а также сильная потливость. Иногда наблюдаются нарушения функции почек, снижение слуха, зрения.

Возникновение побочных эффектов с первых дней использования средства — это серьёзный повод для немедленного посещения врача и корректировки схемы лечения.

Снижение концентрации внимания после применения средства исключает управление механизмами, вождение авто. Побочные эффекты проявляются с гораздо большей силой у людей, которые совмещают приём противовоспалительного средства с алкоголем .

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин нельзя использовать совместно с аспирином, парацетамолом. Диуретики снижают эффективность средства. Кроме них, с особой осторожностью необходимо применять медикаменты, содержащие в составе колхицин, глюкокортикостероиды, дифлунизал, так как последние провоцируют ряд осложнений ЖКТ и внутренние кровотечения.

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Активное вещество препарата беспрепятственно проходит через плаценту и вызывает патологии развития плода. Поэтому использованию свечей будущими мамами или кормящими грудью женщинами обычно уделяется особое внимание.

1. Врач гинеколог может с осторожностью назначать лечебное средство беременным в I, II триместрах в случае повышенного маточного тонуса, поскольку Индометацин не позволяет организму продуцировать гормоны, приводящие мышцы в тонус.
2. Кормящим мамам лучше отказаться от лечения воспаления свечами, так как эти суппозитории довольно токсичны. Если по какой-либо причине это сделать невозможно, то новорождённый должен получать сухую смесь вместо грудного молока.

Причины и последствия мышечного тонуса — видео

Инструкция по применению

Беременным, которым врач назначил свечи Индометацин при гипертонусе мышц матки, рекомендуется очистить толстую кишку, после чего ввести свечу в анальное отверстие.

Свечу вводить удобнее в положении лёжа

При вагинальном применении женщинам сначала нужно хорошо подмыться, а затем открыть свечу и ввести её как можно дальше во влагалище. Удобнее это делать в положении лёжа. Лучше всего использовать суппозитории перед сном, это позволит активным веществам хорошо впитаться.

Аналоги Индометацина – таблица

Аналоги лекарственного средства — галерея

Отзывы

Об эффективности свечей можно судить по отзывам.

Свечи Индометацин прописал мне гинеколог, помню, пришла на приём с небольшими болями в области малого таза, были подозрения, что воспаление яичников. Сдала все нужные анализы, а пока в ожидании результатов врач назначил данные свечи, заверил, что они снимают болевые ощущения и воспаление. В упаковке 10 штук свечей по 100 мг каждая, свечка маленькая и без проблем вводится куда нужно. На ночь, конечно, нужно ставить свечи, так как они имеют способность вытекать. Да, согласна, этот препарат хорошо обезболивает, но…, от этих свечей мне постоянно хотелось в туалет, мучил извините…понос. Каких-то более серьёзных побочных реакций у меня не было.

Rio-Rita

http://otzovik.com/review_2428716.html

С этим препаратом я познакомилась в роддоме. Мне не очень повезло, у меня роды были трудные. Швов много. И как сильно наутро эти швы дали о себе знать! Муж привёз мне по совету врача Индометациновые свечи. Средство просто отличное! Я только благодаря им могла вставать и ходить не только в роддоме, но и весь первый месяц после родов. Они прекрасно обезболивали и ещё оказывали отличное противовоспалительное действие. Эти ректальные свечи и до сих пор меня выручают. При боли в критические дни они справляются очень хорошо.

DikovickaEI

http://otzovik.com/review_1332429.html

После того как застудила придатки, врач выписала свечи Индометацин. После первого же применения стали проявляться странные симптомы: головокружение, ноги не слушались, частичная потеря памяти. Но препарат помог — сильная боль прошла. Теперь, если необходимо использовать лекарство, ставлю его на ночь.

Oksana23

http://otzovik.com/review_1055246.html

Индометацин в форме свечей — удобный, эффективный препарат. Но так как средство вызывает ряд побочных эффектов, перед его использованием необходима консультация врача.

Индометацин

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индометацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индометацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индометацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления в ревматологии и гинекологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индометацин — нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения:

• суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• травматическое воспаление мягких тканей и суставов;
• ревматизм;
• диффузные болезни соединительной ткани;
• дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения:

• профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
• ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения:

• суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.

Капсулы 25 мг и 50 мг.

Мазь для наружного применения 10%.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза в сутки.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• анорексия;
• боли и неприятные ощущения в животе;
• запор или диарея;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ;
• стриктуры кишечника;
• стоматит;
• метеоризм;
• кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула;
• головокружение;
• головная боль;
• депрессия;
• чувство усталости;
• тревога;
• обморок;
• сонливость;
• судороги;
• периферическая нейропатия;
• мышечная слабость;
• непроизвольные мышечные движения;
• нарушения сна;
• психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды);
• парестезии;
• отеки;
• повышение АД;
• тахикардия;
• боли в грудной клетке;
• аритмия;
• артериальная гипотензия;
• застойная сердечная недостаточность;
• зуд;
• крапивница;
• узловатая эритема;
• кожная сыпь;
• выпадение волос;
• резкое падение АД;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• отек легких;
• лейкопения;
• синдром ДВС;
• нарушения слуха;
• глухота;
• интерстициальный нефрит;
• нарушения функции почек;
• гипергликемия;
• глюкозурия;
• вагинальное кровотечение;
• приливы;
• повышенное потоотделение;
• носовое кровотечение;
• увеличение и напряженность молочных желез;
• гинекомастия;
• образование инфильтрата, абсцесса (при местном и внутримышечном введении);
• зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к индометацину;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• «аспириновая триада»;
• нарушения кроветворения;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 14 лет;
• для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза в сутки повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Индометацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Индобене;
• Индовис ЕС;
• Индоколлир;
• Индометацин (Мовимед);
• Индометацин 100 Берлин-Хеми;
• Индометацин 50 Берлин-Хеми;
• Индометацин Софарма;
• Индометацин-Акри;
• Индометацин-Альтфарм;
• Индометацин-Биосинтез;
• Индотард;
• Индоцид;
• Метиндол ретард;
• Метиндол.