Вегетососудистая дистония ВСД Нейроциркуляторная дистония

Вегетососудистая дистония ВСД Нейроциркуляторная дистония

• Принципы лечения
• Услуги
• Цены
• Сертификаты
• Отзывы
• Контакты

• Принципы лечения
• Услуги
• Цены
• Сертификаты
• Отзывы
• Контакты

Вегетососудистая дистония (ВСД) — диагноз, который как правило, ставят пациенту со следующими жалобами: общая слабость, частые головные боли, головокружение, перепады артериального давления, боли в области сердца (при нормальной электро-кардиограмме), общий дисбаланс организма и т.д.

В современном понимании вегетососудистая дистония не является самостоятельным диагнозом. Это состояние (синдром, комплекс симптомов) при котором нарушается функционирование вегетативной нервной системы.

Синонимами ВСД являются нейроциркуляторная дистония, вегетативная дисфункция.

Симптомы вегетососудистой дистонии могут проявляться и у детей, и у взрослых. Это происходит в связи с нарастающим темпом современной жизни, требующей для учебы и работы включения всех ресурсов организма.

Считается, что вегетососудистая дистония относится к разряду хронических, неизлечимых заболеваний. То есть вегето-сосудистая дистония остается с человеком на всю жизнь. В чем же загадка такой «неизлечимости» и что на самом деле означает этот диагноз?

Основная причина заболевания – хронические нарушения и воспалительные процессы внутренних органов, нарушение режима сна и питания.

У школьников скорость развития сердечно-сосудистой и мышечной систем несогласованны, да и происходит все это на фоне гормонального всплеска. Вместе с этим на них воздействует интенсивная учеба, особенно в периоды экзаменов.
У подростков проявляются такие симптомы, как тошнота, головная боль,
головокружение.

Большинство взрослых стараются не замечать симптомы вегетососудистой дистонии. Чаще всего она обостряется только в период межсезонья, на фоне перегрузок, эмоциональных срывов или ослабления иммунитета.
Однако следует помнить, что при воздействии факторов риска и отсутствии лечения вегетативная дисфункция может привести к развитию ишемической болезни сердца, атеросклероза, артериальной гипертензии.

В лечении вегетососудистой дистонии используют иглорефлексотерапию, мануальную терапию, фитотерапию, гомеопатическое лечение, которые дают хорошие результаты.
Главное исключить самолечение! Только врач на основании необходимых исследований может определить методику лечения.

Часто симптомы вегетососудистой дистонии скрывают другое, более серьезное заболевание, на выявление и лечение которого и будут направлены действия врача.

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД):
— перепады артериального давления;
— учащенное сердцебиение;
— приступы страха, тревожности, панические атаки;
— потеря аппетита;
— синдром хронической усталости, повышенная утомляемость;
— частые головные боли, головокружения и др.

Основная причина ВСД — дисбаланс вегетативной нервной системы. Его вызывают хронические воспаления в различных органах и системах, а также нарушения их функции.

Возникновение этого заболевания связано с плохим регулированием работы внутренних органов, наличии скрытых или явных хронических воспалительных процессов в организме, которые и влияют на различные отделы вегетативной нервной системы. В итоге это приводит к нарушению микроциркуляции крови.

В нашей клинике производится обследование, которое позволяет определить, нарушения в каких органах приводит к возникновению ВСД.

Название «вегето-сосудистая дистония» говорит о том, что она возникает из-за неправильного влияния вегетативной нервной системы на внутренние органы (вегетативный дисбаланс).

Причины, вызывающие вегетативный дисбаланс:

• Хронические воспалительные процессы в организме, которые чаще всего не проявляют себя болевыми ощущениями в органах (органы пищеварения, мочеполовая, бронхолегочная системы, ЛОР органы и т.д.).
• нарушения гормональной системы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы);
• наличие в организме хронической инфекции (вирусы, бактерии, гельминты и т.д.);
• накопление токсинов в организме.

Лечение осуществляется современными гомеопатическими препаратами, которые излечивают хронические воспалительные процессы и нарушения функции в этих органах. В итоге стабилизируется вегетативная нервная система и проходят все симптомы вегетососудистой дистонии.

Преимущества такого подхода к лечению:
— обследование безболезненное;
— быстрый эффект;
— отсутствие химической нагрузки на организм и побочных эффектов;
— прием препаратов осуществляется один раз в сутки;
— излечивается причина, а не симптомы заболевания.
Лечение в клинике направлено на причины возникновения вегетативного дисбаланса. Более детально можно посмотреть в разделе «Лечение».

Источники:
И.Е. Повереннова, А.В. Захаров, Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии // Ремедиум (КОНСИЛИУМ. НЕВРОЛОГИЯ) №8(128), 2014, с.17-21.

Тухватулина Э. Р., Шукурхужаева Д. Н. Нейроциркуляторная дистония в подростковом возрасте // Молодой ученый. — 2018. — №11. — с. 104-106.

А.А. Курочкини и соавт. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков — болезнь или пограничное состояние? // Педиатри №2 (2003), с. 96-98.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) не имеет собственного кода в международной классификации болезней (МКБ 10), представляет собой комплекс разнообразных симптомов, которые возникают на фоне психосоматических нарушений. В современной практике название не используется. Вместо него врачи-психотерапевты применяют такое понятие, как дисфункция высшей и периферической нервных систем или нейроциркуляторная дистония (НЦД). Состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения

Люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, часто сталкиваются с непониманием знакомых, родственников и сослуживцев. Их состояние кажется вымышленным даже врачам, потому что диагностика не выявляет никаких серьезных патологических процессов.

Причины вегетососудистой дистонии кроются в некорректной работе вегетативной нервной системы. Как правило, это состояние имеет генетические корни и заключается в дисфункции вегетативных центров, которые расположены в головном мозге. Говоря простым языком, когда «нервы шалят», организм может реагировать на это самым непредсказуемым образом.

На заметку. Мнительность играет с человеком злую шутку. Придумывая себе болезни, ежедневно многократно прислушиваясь к своим ощущениям, можно по-настоящему заболеть.

Симптомы

Вегетативная нервная система влияет на все органы человеческого организма. Если она вдруг начинает сбоить, у больного возникает масса самых разных симптомов:

Важно. Сосудистая дистония часто протекает в скрытой форме, давая о себе знать лишь в период кризов (переход в острую форму). Однако не всем больным так везет. Многие испытывают неприятные симптомы постоянно.

Диагностика

Для установления диагноза больному необходимо провести полную диагностику: лабораторные исследования, ЭКГ, УЗИ, МРТ и рентген по необходимости.

План действий и назначения врача терапевта зависят от симптоматики, на которую жалуется пациент:

• если давит за грудиной, в первую очередь пациента направляют к кардиологу;
• если ощущается слабость, вялость, сонливость, плаксивость, раздражительность, то к эндокринологу;
• если ярко выражена желудочно-кишечная симптоматика, к гастроэнтерологу;
• при выраженных психозах к неврологу.

В обязательном порядке на первичном приеме измеряется артериальное давление и температура тела.

Это интересно. Большая часть больных ВСД метеозависимы. В моменты перепадов АД и изменения атмосферных фронтов они могут чувствовать себя настолько плохо, что полностью теряют трудоспособность, и их приходится отправлять на больничный.

Лечение

Для людей, страдающих синдромом вегетососудистой дистонии, важно привести в норму режим работа / отдых и правильно питаться. Кроме этого назначаются капельницы и медикаментозный курс, который включает разные препараты в зависимости от основной причины патологии.

Полезны для больных:

• массаж головы и воротниковой зоны и спины;
• иглоукалывание;
• занятия йогой.

Врачи МЦ «Диагноз» внимательно относятся к каждому пациенту. Звоните и записывайтесь на прием с помощью форм обратной связи на сайте или закажите бесплатный обратный звонок. Поможем справиться с ВСД – подберем индивидуальный комплексный курс лечения.

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония)

Что делать, если беспокоит вегетососудистая дистония?

1. Установить причину ВСД (установить диагноз).
2. Возможные причины вегетососудистой дистонии читать ниже.
3. Причину вегетососудистой дистонии установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида вегетососудистой дистонии подбирается в зависимости от диагностированной причины.
4. Научить пациента контролировать вегетососудистую дистонию. Сделать так, чтобы вегетососудистая дистония не беспокоила впредь.

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит вегетативно-сосудистую дистонию:

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония)

Нейроциркуляторная дистония (астения) — нарушение нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Это функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы.

Различают следующие виды НЦД:

• по кардиальному типу;
• по гипотоническому типу;
• по гипертоническому типу.

При НЦД происходит расстройство вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической или парасимпатической ветви. Это проявляется в тахикардии или брадикардии, других нарушениях ритма сердца, колебании тонуса сосудов (снижение или повышение АД), иногда с развитием сосудистых кризов, а также — головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками, ощущением пульсации в голове, шумом в ушах. Близка к этим симптомам плохая переносимость высоты, качелей, городского и водного транспорта, метро.

При НЦД бывают жалобы на боли в области сердца ноющего, давящего характера, которые возникают после эмоциональной нагрузки, в конце «тяжелого» дня и длятся по несколько часов. Часто эти боли сопровождаются страхом смерти. Облегчает состояние прием корвалола или валидола.

Дыхательные расстройства очень ярко и часто проявляются при НЦД. Они характеризуются учащенным поверхностным дыханием при физических нагрузках и волнении, чувством затрудненного вдоха, неудовлетворенность вдохом. Пациенты ощущают потребность выйти на свежий воздух или открыть окно.

Астенический синдром наблюдается почти у всех больных НЦД. Он проявляется в виде физической слабости, усталости с самого утра или постепенно усиливающейся к вечеру.

НЦД у каждого пациента имеет свою причину, которую при детальном обследовании может выявить врач кардиолог или невролог. Это может быть обострение хронических инфекций, закрытая травма головного мозга, гормональная перестройка организма (в период полового созревания, беременности или климакса), длительное психоэмоциональнное перенапряжение, психическая травма др.

При постановке диагноза НЦД важно исключить органические заболевания сердца (стенокардию напряжения, миокардит, артериальную гипертензию, пороки сердца), центральной нервной системы (нейроинфекции, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы), эндокринной системы (тиреотоксикоз) и некоторые другие.

Поэтому для уточнения диагноза и выяснения причины развития НЦД необходимо провести некоторые исследования – МРТ, реконструкцию сосудов головы, эхокардиографию, нагрузочное тестирование и некоторые другие. Обязательным является электрокардиографическое исследование. Комплекс исследований в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от жалоб пациента. Лечение Нефроциркуляторной дистонии (вегетососудистой дистонии — старое название НЦД) .

Читайте также по теме:

• Холтеровское мониторирование АД

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе» . Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение нейроциркуляторной дистонии проводится в Центре «Меддиагностика».

Вегетососудистая дистония ВСД Нейроциркуляторная дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс, чаще функциональных, нарушений организма, связанный с дисрегуляцией периферической или центральной части вегетативной нервной системы.

На современном этапе ВСД не рассматривается как самостоятельная болезнь. В основном, она является следствием или проявлением какого-либо соматического, инфекционного, травматического, токсического и эмоционального расстройства, заставляющего работать нервную систему с повышенной нагрузкой.

Вегетативная нервная система отвечает за гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма и состоит из симпатической и парасимпатической частей. Она обеспечивает регуляцию множества биологических и гуморальных процессов: поддержание теплообмена, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной, иммунной систем, секреторной функции и др. Нарушение баланса между составными частями вегетативной нервной системы и приводит к возникновению вегетососудистой дистонии (ВСД).

У детей, в силу своей незрелости, вегетативная дисфункция наблюдается чаще. По последним данным «дозревание» этой части нервной системы происходит лишь к 26 годам жизни. В связи с этим, проявления ВСД чаще наблюдаются у детей, особенно в пубертатный период.

Периферические вегетативные расстройства, связанные с поражением проводящих структур нервной системы и носящие часто наследственный, травматический, инфекционный, метаболический или аутоиммунный генез, встречаются у детей очень редко. Они в основном проявляются изменением трофики тканей, чувствительности, ортостатической гипотензией. А вот центральные вегетативные нарушения, вызванные нарушением работы структур головного мозга, наблюдаются в этом возрасте гораздо чаще.

ВСД центрального генеза имеет много названий: синдром вегетативной дистонии, нейроциркуляторная дистония, соматоформное вегетативное расстройство, психовегетативный невроз и др.

Развитие вегето-сосудистой дистонии у детей может быть обусловлено патологией перинатального периода, например, родовой травмой, гипоксией, заболеваниями периода новорожденности и другими причинами. Нельзя забывать и о конституциональной вегетативной дистонии, имеющей семейно-наследственный характер.

Обычно ВСД проявляется у ребенка в виде:

• неустойчивости артериального давления и пульса;
• регионального или общего изменения цвета и влажности кожных покровов;
• обмороков;
• головных болей;
• метеочувствительности;
• нарушения терморегуляции, стула, аппетита;
• срыгиваний;
• рвот;
• плохой переносимости физических нагрузок;
• утомляемости;
• эмоциональной лабильности и др.

Первые изменения в работе вегетативной нервной системы у детей, еще имеющие латентный (скрытый) характер, врачи обнаруживают при:

• проведении электрокардиографии (ЭКГ);
• проведении электроэнцефалографии (ЭЭГ);
• исследовании глазного дна;
• проведении клино-ортостатической пробы;
• нарушениях общей или локальной терморегуляции и влажности кожных покровов;
• определении дермографизма.

Преобладание симпатико- или парасимпатикотонии может установить исследование, называемое кардиоинтервалография (выявляется при проведении электрокардиографии (ЭКГ)).

В 2/3 случаях, при отсутствии яркой симптоматики, ВСД не нуждается в медикаментозном лечении у детей. Требуется выявление и устранение причин, вызывающих вегетативную дисрегуляцию.

Высокоэффективны при вегето-сосудистой дистонии: контрастные души, закаливающие процедуры, зарядка, частые прогулки на свежем воздухе, непрофессиональный спорт, избегание стрессовых ситуаций, адекватные подходы к воспитанию, режиму дня ребенка.

Вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистония

Вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистония

Состояние, характеризующееся расстройством вегетативной нервной системы, и функциональными нарушениями со стороны практически всех систем организма. В основном сердечно-сосудистой

Дьяченко
Антон Васильевич

Что такое ВСД и НЦД?

Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД) (синонимы: невроз сердца, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) — состояние, характеризующееся дисфункцией (расстройством) вегетативной нервной системы, и функциональными (т.е. не органическим) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой).

ВСД, НЦД не являются заболеваниями и отсутствуют в современных классификациях болезней, однако от них страдает большое количество людей. Основной особенностью пациентов с ВСД, НЦД является наличие у них многочисленных жалоб.

Из-за того, что симптомы могут быть похожи как на обычную простуду, так и на серьезные психические расстройства, со всеми вышеперечисленными жалобами резонно будет обратиться к врачу-психиатру. Грамотное лечение вегето-сосудистой дистонии в большинстве случаев практически полностью снимает все вышеперечисленные симптомы. Однако не стоит несерьезно относиться к ВСД — любое недомогание требует специализированной помощи.

Симптомы ВСД и НЦД

Наиболее частыми проявлениями болезненного состояния являются:

• Боли, болевые ощущения в области сердца (кардиалгии).
• Утомляемость, усталость, вялость, слабость (астения).
• Головная боль, головокружения.
• Нарушение сна (бессонница).
• Ощущение нехватки воздуха, ощущение сдавления грудной клетки, затруднение вдоха.
• Потребность в глубоких вдохах. Довольно часто подобные нарушения протекают в виде криза (приступа), клиническая картина которого близка к чувству удушью. На высоте такого криза у части пациентов возникает выраженный страх, паника. Сердцебиения, перебои сердца, колебания АД и пульса — чувство жара и холода в теле (чаще в лице), мерзлость и похолодание рук и ног, «пятнистое» покраснение верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение.
• Вегетативно-сосудистые пароксизмы.
• Дрожание рук, внутренняя дрожь.
• Тревожность, эмоциональные колебания (неустойчивость настроения).
• Боли, болевые ощущения в мышцах (миалгии), ломота («кручение») в мышцах.
• Незначительные подъемы температуры в пределах 37,0–37,5ºС (субфебрилитет).
• Обмороки, предобморочные состояния, ватность в теле.

Лечение ВСД и НЦД в центре «Феникс»

В центре «Феникс» проведут тщательное обследование, для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между паническим расстройством, депрессией (особенно с соматизированной, скрытой депрессией), неврастенией (астенией). Вовремя установленный верный диагноз — самый быстрый путь к выздоровлению! Мы помогаем людям более 29 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях, и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, НЦД)

Почему мы отлично лечим вегето-сосудистую дистонию?

1. Потому что мы первым делом ставим правильный диагноз (ведь ВСД просто не существует)
2. Если мы поставили правильный диагноз, мы знаем, как лечить (иначе ВСД можно лечить годами)
3. Если мы знаем, что и как лечить, лечение проходит быстро, легко и в некоторых случаях даже приятно
4. У нас есть не только врачи-психиатры (это они разберуться с тем, что у вас скрывается под видом ВСД), но и классные психологи и психотерапевты, которые подключаются к лечению по мере необходимости
5. Если нужно будет какое-то время провести под наблюдением, у нас есть прекрасное санаторное отделение

Как ни странно, один из самых распространенных «легких» терапевтических, кардиологических и неврологических диагнозов – вегето-сосудистая дистония/ВСД/НЦД – нейроциркуляторная дистония, просто отсутствует в классификации МКБ-Х. В итоге многим врачам, проще всего выставить несуществующий диагноз и назначить неэффективное лечение, чем вести кропотливый диагностический поиск.

Нигде в мире, за исключением постсоветского пространства данный диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД), а также близкие ему – нейроциркуляторные дистонии (НЦД), кардионеврозы и прочие «малые кардиологические» и «минимальные неврологические» расстройства не выставляются. Единственным вариантом, отраженным в международной классификации болезней, является – «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы – СВДНС», которая входит в рубрику расстройств именно психической сферы и кодируется индивидуальным шифром F.45.3.

Исходя из международных отраслевых рекомендаций лечением этого расстройства должны заниматься именно психиатры.

Проявления заболевания

Ведущими проявлениями в клинике СВДНС являются симптомы, сочетание которых уже должно насторожить терапевта или семейного врача в плане консультативной помощи психиатра. Наиболее выраженными и частыми являются следующие:

• Проявления общего характера к которым относятся повышенная утомляемость, чувство сердцебиения, общая потливость, преходящий тремор конечностей, беспричинное повышение температуры до небольших значений, общее беспокойство по поводу состояния здоровья.
• Со стороны сердечно сосудистой системы нестабильность артериального давления, чувство перебоев в работе сердца, особенно в стрессовых ситуациях, возможен незначительный дискомфорт в левой половине грудной клетки, ощущение «тяжести в сердце».
• Со стороны нервной системы головокружение и головные боли, повышенная утомляемость, метеочувствительность, легкая апатия, тяжесть в голове, онемение конечностей.
• Со стороны дыхательной системы чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание, форсированное дыхание.
• Со стороны пищеварительной системы изжога, тяжесть в желудке, метеоризм, аэрофагия, нарушения стула, метеоризм, редкие невыраженные разлитые боли в животе.
• Со стороны мочевыделительной системы затруднение мочеиспускания, частое обильное или, наоборот, скудное мочеиспускание.
• Невыраженные слабые летучие боли в различных суставах, а также минимальные проявления со стороны мышечной системы в виде напряжения мышц, редких судорог в отдельных группах мышц.

Важный момент

Очень важным моментом становится то, что все эти проявления сопровождаются значительным психологическим дискомфортом и общим беспокойством пациента за состояние собственного здоровья. Это в свою очередь направляет их к активному обращению к врачам, но тщательное обследование не дает результатов относительно причин возникновения указанных жалоб. В итоге, к огромному сожалению, выставляется диагноз «системного невроза» или «малых дисфункций» и назначается неэффективное лечение.

Верная тактика

Исходя из современных международных рекомендаций, обязательным шагом в таком случае становится консультирование у психиатра. В государственной системе психиатрической помощи для таких пациентов мало шансов получить качественную помощь, как минимум из-за большой загруженности врачей более серьезными «психиатрическими пациентами». Именно поэтому необходимо обращаться к частной психиатрии, где пациенту будет оказано необходимое по объему внимание, будут изучены результаты ранних обследований и назначены дополнительные уточняющие методы. После исключения любых объективных причин, возможно будет выставлен диагноз «соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы», что соответствует общепризнанным действительным рекомендациям и будет назначено соответствующее коррекционное лечение.

Наиболее обоснованными мероприятиями становится нормализация образа жизни и привычек, избегание стрессовых ситуаций, общеукрепляющая терапия, адекватная симптоматическая коррекция, а также в некоторых ситуациях бережная седативная и анксиолитическая терапия, а также антидепрессанты. Важным моментом в лечении становится психотерапевтическая работа с пациентом.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония — устаревший диагноз. В данное время в зарубежной литературе чаще используется термин «Паническое расстройство». Это крайне распространенное, склонное к затяжному течению заболевание, начинающееся в молодом, социально активном возрасте. В два — три раза чаще оно наблюдается у женщин. Основным проявлением панического расстройства являются повторяющиеся приступы тревоги (панические атаки). Паническая атака представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеет мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Как диагностировать паническую атаку? Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из следующего списка симптомов:

1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затрудненное дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности происходящего, деперсонализации.
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11. Страх смерти.
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
13. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций. Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая), составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке или о «панике без паники». Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 – 30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до 1 – 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи как правило не находят ничего серьезного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения. Затяжному течению панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% — адекватную терапию.

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом. С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Наилучшие результаты в лечении панического расстройства достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственным лечением. Основным специалистом, занимающимся этими пациентами должен быть врач психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение