28 неделя беременности шевеления фото животиков УЗИ
28 неделя беременности: шевеления, фото животиков, УЗИ
Последний триместр – очень ответственное время для женщины, которая ожидает рождение ребенка. Начиная с 28 недели беременности малыш (по медицинской терминологии, плод) может появиться на свет. Да, это преждевременно и крайне нежелательно, однако врачи уже могут сделать все возможное, и у ребенка очень большие шансы выжить.
Однако, при нормальном течении беременности, время для начала родов еще не пришло, и малыш растет и крепнет в животике у будущей мамы, чтобы, когда настанет положенный срок, появиться на свет.
Ощущения мамы на 28 неделе беременности
Что происходит с мамой на 28 неделе беременности? Малыш продолжает быстро и уверенно набирать вес, животик мамы становится еще больше и заметнее. Будущая мама уже привыкла к таким недомоганиям, как изжога, тошнота, запоры, головокружения (вполне возможно, не все женщины столкнулись с такими ощущениями).
Вес будущей мамы на 28 неделе беременности продолжит увеличиваться, растет малыш и растягивается матка. На животе мамы могут образоваться растяжки. Не забывайте ухаживать за кожей на животе. Сейчас существует много кремов и масел для профилактики растяжек на животе во время беременности. Однако, лучший эффект дает оливковое масло.
Фото живота. Как выглядит живот на 28 неделе беременности
На 28 неделе беременности женщина может начать ощущать боли в пояснице и спине, что происходит по нескольким причинам:
- малыш продолжает расти, увеличивается живот будущей мамы, а с ним и масса тела;
- у женщины смещается центр тяжести из-за растущего животика;
- размягчаются суставы и связки для подготовки организма к родам.
Однако, эти боли, хоть и доставляют неприятные ощущения будущей маме, носят непостоянный, ноющий характер, и не должны вызывать беспокойство.
Многие женщины на 28 неделе беременности начинают жаловаться на боли и усталость в ногах, нередки судороги ног. Для избегания подобных ситуаций следует придерживаться простых рекомендаций:
- Боли в ногах можно избежать, если периодически делать ванночки для ног, вода должна быть прохладной.
- Делать легкую гимнастику для ног.
- Больше отдыхать.
- Реже находиться на ногах.
28 неделя беременности — это время, когда у женщины могут появляться вены на молочных железах и выделяться молозиво. Для предотвращения появления следов молозива на одежде можно пользоваться подкладками в бюстгальтер.
Будущие мамы могут волноваться по причине участившегося мочеиспускания. Частое мочеиспускание — естественный процесс, так как матка увеличивается по мере роста плода и начинает давить на мочевой пузырь.
28 неделя беременности — это период, когда возрастает нагрузка на почки и могут появиться отеки, вплоть до возникновения такого опасного заболевания, как гестоз. Если будущую маму беспокоят отеки, необходимо:
- согласовать с доктором режим питания
- ограничить прием жидкости
- соблюдать безсолевую диету
- контролировать вес
Развитие плода и шевеление на 28 неделе беременности
Что происходит с малышом на 28 неделе беременности? Ребенок продолжает расти. Сейчас он весит уже больше килограмма (примерно 900 — 1100 грамм), а его рост достигает 38 см.
У малыша остается все меньше места для движений, мама может заметить их уменьшение, но на 28 неделе беременности очень важно продолжать следить за количеством шевелений и их интенсивностью.
Достижения малыша на этом сроке:
- образование альвеол в легких;
- активное укрепление костной системы;
- усиленное развитие мозга и появление нескольких извилин;
- размыкание глазных век и начало моргания;
- появление интереса малыша к своим ручкам, телу;
- установка режима бодрствования и сна.
Выделения будущей мамы на 28 неделе беременности
На сроке 28 недель беременности при нормальном ее течении выделения не должны меняться. Они имеют кислый запах, продолжая оставаться светлыми и прозрачными.
Женщина должна задуматься и обязательно обратиться к врачу, если:
- Выделения стали творожистыми, это говорит о появлении гинекологического заболевания (молочница).
- Цвет выделений изменился на зеленый и появился неприятный запах, что может свидетельствовать о развитии инфекции.
- Появились жжение и зуд.
- В выделениях обнаружились слизь или гной.
- Они стали очень водянистыми, что может служить показателем подтекания плодного пузыря (амниотических вод), в которых находится малыш.
- Появились кровяные выделения, которые могут быть началом родового процесса или отслойки плаценты.
В случае изменения характера выделений нужно срочно посетить женскую консультацию.
Медицинские обследования будущей мамы беременности
Плановое УЗИ в случае нормального протекания беременности на сроке 28 недель не проводится.
Случаи, когда женщина направляется на исследование ультразвуком:
- по показаниям;
- будущая мама не прошла УЗИ до 28 недель беременности (например, по причине позднего обращения для постановки на учет по беременности).
На 28 неделе беременности, интервал посещения женской консультации – 1 раз в месяц.
Анализы, которые необходимо будет сдать на 28 неделе беременности:
- Проверка крови на наличие антител.
- Анализ на содержание сахара в крови.
- Анализ мочи.
- Общий анализ крови.
Фото УЗИ на 28 неделе беременности
Интимные отношения на 28 неделе беременности
Молодых родителей очень часто волнует вопрос о возможности продолжения интимных отношений на большом сроке беременности. Никаких противопоказаний к занятиям сексом на 28 неделе беременности нет, если беременность протекает нормально, без осложнений. Важно выбрать такую позицию, чтобы будущей маме было удобно и ничего не создавало давления на живот.
Единственным показанием к запрету интимных отношений может служить выявленная угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
В остальных случаях физическая близость на таких сроках беременности очень полезна: она приносит много радости, расслабление и удовольствие, позволяет быть ближе друг к другу.
Некоторые специалисты пришли к выводу, что в процессе физической близости родовые пути будущей мамы тренируются и готовятся к родам. На основе многолетней практики врачи рекомендуют не отказывать себе в радости от занятий сексом на 28 неделе беременности.
Питание на 28 неделе беременности, физические нагрузки
Беременность, при ее нормальном протекании, не является противопоказанием для физических нагрузок. Конечно, интенсивность физических нагрузок должна быть снижена. Очень подойдут такие виды спорта, как плавание. Существует специальная йога для беременных.
После 28 недели беременности необходимо очень внимательно относится к своему питанию. Необходимо тщательно контролировать вес, уменьшая употребление продуктов с большим содержанием углеводов. Они вызывают повышенное газообразование в организме, создавая неприятные ощущения и будущей маме, и малышу.
Также необходимо ограничить потребление продуктов, способных вызвать аллергические реакции мамы и будущего ребенка: цитрусовые, шоколад, орехи, клубника.
Лечение заболеваний на 28 неделе беременности
Будущая мама в течение беременности может заболеть. Важно помнить, что не все препараты, которыми женщина лечилась до беременности, можно использовать сейчас.
При возникновении первых симптомов заболевания нужно вызвать врача. Не рекомендуется заниматься самолечением.
Есть ряд запретов, которые необходимо соблюдать, чтобы не возникла угроза прерывания беременности или преждевременных родов:
- нужно внимательно читать аннотацию к лекарственным средствам;
- нельзя принимать горячую ванну;
- не рекомендуется греть ноги;
- запрещаются горчичники и всевозможные банки.
Есть несколько народных средств, которые помогают предотвратить заболевание вирусными или респираторными заболеваниями: чеснок, лук, мед, лимон.
Рекомендации будущей маме на 28 неделе беременности
- Не забывайте носить бандаж: он разгрузит спину и уменьшит болевые ощущения.
- Избегайте резких движений и усиленных физических нагрузок
- Не поднимайте тяжести.
- Носите удобную и свободную одежду из натуральных материалов.
- Выбирайте обувь на маленьком каблуке.
- При склонности к варикозу посоветуйтесь с врачом о необходимости приобретения компрессионного белья.
28 неделя беременности — видео
Трехмерное УЗИ
Трехмерное УЗИ для беременных
Трехмерное УЗИ (3D, 4D) позволяет получить объемное изображение плода. Это значительно повышает качество диагностики, а родителям позволяет увидеть будущего малыша. С помощью трехмерного УЗИ они могут сами определить пол ребенка, посмотреть на него в движении, увидеть его личико и даже пересчитать каждый пальчик на ручках.
Двухмерное и трехмерное УЗИ
Двухмерное УЗИ — изображение на плоскости, трехмерное — изображение в объеме. Аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ отличаются только наличием особых датчиков и встроенного модуля.
Уважаемые пациенты, если на предыдущем УЗИ вам уже диагностирована двойня, при записи на трехмерное УЗИ, обязательно скажите об этом администратору.
Самая главная ценность исследования на этом аппарате заключается не в получении трогательной картинки и фотографии неродившегося малыша, как думают некоторые будущие папы и мамы.
Гораздо более важная вещь — максимальная точность информации о здоровье малыша. Уровень аппаратуры таков, что, работая в том и другом режимах — 3D и 2D — диагностики, позволяет выявить «незамеченные» другими аппаратами пороки развития. А это очень важно для здоровья будущего малыша, в некоторых случаях — это вопрос жизни.
Безопасно ли трехмерное УЗИ
В результате многочисленных исследований, проведенных зарубежными специалистами, признано, что ультразвуковое исследование является надежным и безопасным методом.
Трехмерное УЗИ отличается только тем, что расширяет возможности диагностики. Важно понимать, что дополняются только новые функции, а частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются прежними, такими же, как и при обычном исследовании.
В нашей клинике используется отвечающий самым высоким требованиям безопасности аппарат марки Voluson от General Electric, США.
Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии.
Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.
На каком сроке делается трехмерное УЗИ
Обычно, будущие мамы проходят ультразвуковое исследование 3 раза в определенные сроки, которые называются скрининговыми. Врач должен определить, правильно ли развивается плод, исключая возможные пороки.
Мы рекомендуем проходить трехмерное УЗИ в интервале от 12 до 32 недель беременности, по возможности совместив его с плановым исследованием.
Примерно до 24 недель ребенка можно видеть на экране целиком, т. к. он еще не очень большой и охватывается датчиком полностью. Позже трехмерное УЗИ позволяет рассмотреть отдельные части тела малыша: головку, ручки, ножки, личико.
Многие мамы, сделавшие УЗИ после 26 недель, утверждают, что уже видят, на кого похож малыш.
Как проходит процедура трехмерного УЗИ
В клинике гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана процедура трехмерного УЗИ для будущих мам занимает около часа. Полноценное обследование беременных проводят специалисты — акушеры-сонографисты. Исследование идет сначала в двухмерном режиме, затем подключается объемный датчик, и на экране появляется объемное изображение малыша. Важным моментом исследование является изучение маточно-плодово-плацентарного кровообращения (допплерометрия) с использованием режима цветового картирования. «Цветной допплер» повышает точность и скорость исследования за счет прямой визуализации сосудов. С максимальной точностью можно подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором и третьем триместре беременности диагнозы: плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода.
Врач подробно комментирует и дает развернутое медицинское заключение, выдает стандартный общепринятый протокол развернутого ультразвукового исследования.
Можно ли записать результаты трехмерного УЗИ?
Все результаты исследования и цифровые фото записываются на USB-flash. Услуга включена в стоимость в стоимость обследования, как и стоимость самого USB-flash.
Можно ли папам присутствовать на трехмерном УЗИ
Кабинет УЗИ в клинике гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии специально оборудован таким образом, чтобы будущие родители могли присутствовать на приеме вместе. Нет необходимости заглядывать через плечо доктора, пытаясь разглядеть на мониторе прибора своего наследника — специально для мам и пап удобно расположен большой экран, на котором хорошо видно все исследование, от начала до конца.
Трехмерное УЗИ — сложная процедура, которая требует полной концентрации внимания врача и максимальной расслабленности мамы. Лучше, если в сопровождающих беременную будет только один близкий человек (взрослый): комфортная обстановка для беременной принципиально важна для успеха исследования, а это ведь прежде всего — исследование, а не развлечение.
Во время исследования мы делаем видеозапись, которую вы сможете показать дома детям, друзьям и близким.
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЗИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
В клинике появился новый аппарат УЗИ-диагностики — Voluson E8.
Полностью цифровая ультразвуковая система Voluson E8 компании GE Healthcare занимает лидирующие позиции в области акушерства и гинекологии. Теперь в полной и самой последней комплектации аппарат Voluson E8 появился и в Екатеринбурге.
Функции аппарата специально предназначены и оптимизированы для исследования плода а также 4D исследований, Voluson E8 имеет максимальную производительность и новейший режим работы 4D HD Live.
Технология позволяет проводить детальное исследование плода на самых ранних стадиях беременности и выявить такие анатомические подробности плода, которые раньше были недоступны.
Новые возможности аппарата Voluson E8 в УЗИ-исследовании повышают надежность принимаемых клинических решений:
- Благодаря сверхвысокому контрастному разрешению, которое уменьшает шумы и артефакты и помогает увидеть истинную структуру тканей, улучшена визуализация органов
- Высокочувствительная двунаправленная допплерография для исследования кровотока обеспечивает четкую прорисовку сосудов
- Технология объемной контрастной визуализации позволяет повысить качество объемных изображений в одной или во всех трех проекциях
- Высокочастотный внутриполосный 4D-датчик с высоким разрешением позволяет визуализировать мельчайшие детали в первом триместре беременности, а также при гинекологических исследованиях, повышая надежность диагноза
- Увеличенная зона ультразвукового изображения улучшает четкость и детализацию области визуализации, что позволяет получать больше информации об анатомических структурах на одном изображении
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
25-28 недели беременности
25 неделя беременности
Малыш на двадцать пятой неделе
На этой неделе кроха в основном занимает положение головкой вниз. Если даже этого не происходит, еще будет время поменять положение. Длина тела малыша достигает 32 см, вес – около 750 г. Личико уже практически сформировалось и отчетливо можно разглядеть щечки, носик, губки, брови и веки. В этот период набор веса у ребеночка пойдет быстрее, чем рост в длину. Мама сможет даже ощутить, как икает малыш.Волноваться из-за этого не стоит, но врачу сообщить необходимо. Кроха активно шевелится ночью и днем, легкие его завершили процесс формирования, хотя полноценно функционировать они еще не готовы. Уже светлеет и расправляется кожа на теле. Сейчас активно укрепляется костная система, поэтому маме необходимо больше употреблять продуктов, содержащих кальций. Продолжает накапливаться подкожный жир, и это является причиной образования складочек на ножках, ручках и ягодицах. Эта неделя очень интересна тем, что малыш может уже сжимать кулачки и играть пальчиками, и именно сейчас определяется, будет ли он правшой или левшой. Также можно проследить, в какие периоды кроха спит, а когда бодрствует.
Самочувствие мамы на двадцать пятой неделе
У будущей мамы растет животик, вес стабильно набирается (приблизительно по 350 г в неделю). Сейчас важно контролировать потребление соли, дабы избежать возможных отеков. Они могут быть не только неприятными, но и достаточно опасными. Мама себя замечательно чувствует, но очень важно не перегружать себя и бережно к себе относиться. Женщина постоянно нуждается в положительных эмоциях, хорошем сне и отдыхе. На этой неделе дно матки поднимается над лобком на 25 см. Если это расстояние будет меньше, врач может констатировать отставание в развитии крохи, поэтому важен контроль. Выросшая матка может ограничить физические упражнения и длительность прогулок, поэтому маме очень важно подобрать удобную обувь и одежду, сделать состояние более комфортным поможет бандаж. На этой неделе необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови. Свидетельством его понижения может быть быстрая усталость, одышка, частое сердцебиение. Это период очень активного потребления железа, который так важен для будущего крохи. В данном случае может развиться анемия. Она не является заболеванием, а носит характер физиологической (бывает исключительно в период беременности). Назначение специальных препаратов железа всегда может исправить ситуацию и привести уровень гемоглобина в норму.
Что происходит с крохой на двадцать шестой неделе беременности
Малыш продолжает развиваться и подрастать, его вес достигает уже 900 г, а рост – 34 см. В этот период ребеночек сможет уже остаться в живых, если решит родиться раньше срока. На втором триместре практически сформированы все органы маленького человечка. Интенсивность шевелений и сила толчков карапузика становятся все сильнее, и маме может быть некомфортно и болезненно. У крохи достаточно много места, что позволяет ему кувыркаться и активно шевелиться. Хоть он уже и полностью сформирован, тельце еще маленькое и худенькое. В основном вес ребеночек набирает, накапливая жир и благодаря росту мышц. Кроха способен различать вкус околоплодных вод, который меняется в соответствии с тем, что ела мама. Сейчас происходит активное формирование легочной ткани, она играет важную роль в дыхательной системе маленького организма. В течение недели эффективно развивается половая система у ребеночка, у мальчиков начинают перемещаться в мошонку яички, а у девочек формируются половые органы и влагалище. Кроха уже отчетливо различает голоса родных, узнает мамин голос, знакомые звуки. Поэтому сейчас ему можно петь колыбельные песенки. Малыш слышит сердцебиение мамы и после рождения сможет лучше засыпать, если его положить к груди. Ребеночек может уже различить свет и тьму, у него продолжают формироваться глазные яблоки.
Что происходит с мамой на двадцать шестой неделе беременности
Уже значительно увеличившийся животик начинает стеснять дыхание (хочется сделать глубокий вдох), может появляться одышка. На этой неделе общий вес мамы может увеличиться приблизительно на девять килограмм. Будущей маме тяжелее ходить, облегчить состояние поможет бандаж, удобная одежда и обувь. Сейчас женщине важно много времени проводить на свежем воздухе, увеличивая количество или время прогулок. У мамы также может снизиться острота зрения, но это временное явление. Дно матки поднимается на расстояние 26 см от лобка. Матка растет приблизительно на 1 см за неделю, оказывая давление на другие органы. На этой неделе мама может посещать специальные спортивные секции и обеспечить себе умеренную физическую нагрузку. Не рекомендуется длительно находиться в сидячем или лежачем положении.
Обеспокоенность у женщин сейчас вызывает возникновение на коже пигментных пятен. Каких-то эффективных средств против этого нет, маме необходимо запастись терпением и просто подождать. После родов состояние кожи нормализуется. На этой неделе могут появляться тренировочные схватки, они не опасны, но при их возникновении следует поставить в известность своего врача. Будущей маме очень важно оградить себя от стрессов, посодействовать в этом может поддержка и забота близких людей. Для женщины предпочтительна домашняя еда, важно дробить порции и принимать пищу часто и в небольшом количестве. Это поможет снизить ощущение дискомфорта от появления изжоги и тошноты, которые возможны на этой неделе. Процесс вполне естественный, увеличивающая матка оказывает давление на органы пищеварительной системы и смещает их.
Как развивается кроха на двадцать седьмой неделе беременности
Активные движения и рост свойственны малышу на данной неделе. Ему еще достаточно места у мамы в животике и ничто не сковывает его шевелений. Кроха активно двигает ручками и ножками и еще может перевернуться, если расположен головкой вверх. Сила его толчков повышается, и это обусловлено постоянными тренировками и увеличением мышечной массы. Ребеночек активно готовится к рождению, тренируя ручки и ножки. С этого периода идет развитие эндокринной системы и ее важной части – гипофиза, который играет огромную роль в росте малыша. Активизируется работа щитовидной железы, которая производит важные гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Выработка гормонов на этой неделе позволяет крохе самому обеспечивать свои потребности, ведь до этого момента основную роль играли гормоны мамы. Данная неделя является основной в формировании индивидуальной системы обмена веществ малыша и его реакции на многие события и процессы в жизни. Увеличивается и вес ребеночка, достигая 1000 г, а длина тельца составляет 34 см. Тельце крохи покрыто пушковыми волосиками, на пальчиках есть небольшие мягкие ноготки. Все так же продолжают развиваться легкие, которые тренируются для появления ребеночка на свет. Кислород малыш получает через плаценту. Кроха начинает различать цвета и может поворачивать головку к источнику света, может почувствовать боль и сжимать при этом свои крохотные кулачки.
Что ощущает будущая мама на двадцать седьмой неделе беременности
Маме становится немножко сложнее на этой неделе. Активность ребеночка может вызывать болевые ощущения. У женщины часто меняется настроение, и в этот период особенно важна поддержка и забота близких людей. У мамы могут возникать переживания и страхи, о которых не следует молчать, ими лучше делиться с мужем или подругами. С физиологической стороны могут возникнуть отеки, головокружения и повышенная метеочувствительность. Растягивающаяся кожа на животике зачастую начинает зудеть, и помочь в данном случае сможет специальный крем. Матка женщины в этот период находится на расстоянии приблизительно 28 см от лобка. Мама продолжает набирать вес, благодаря увеличению количества околоплодных вод, веса плаценты и малыша. Под весом животика у женщины может измениться осанка, появляются боли в пояснице и чрезмерная потливость. Отдыхать женщине лучше лежа на боку, следует свести к минимуму сон на спине. Идеальными для мамы и крохи будут занятия плаванием в бассейне. Благодаря тому, что эндокринная система малыша начинает самостоятельную работу, меняя гормональный фон, у мамы улучшается самочувствие. На этой неделе могут появиться судороги, бояться этого не следует, явления пройдут после родов. Минимизировать неприятные ощущения помогут изменения положения тела, специальный крем, легкое массажирование этого участка.
Малыш на двадцать восьмой неделе
Ребеночек на этой неделе достигает уже 1 200 г, а его рост составляет 35 см. Тельце малыша приобретает более округлую форму, разглаживаются складочки, и он все больше становится похож на новорожденного. Постепенно начинают выпадать крошечные пучковые волосики, сохраняясь еще в области плеч, спинки и поясницы. Волоски на голове, бровях и ресницах постепенно темнеют, и уже можно предположить, какого цвета они будут после рождения. Ребеночек все лучше различает звуки и голоса, в это время можно ставить колыбельные песенки, чтобы он начинал к ним привыкать. Кроха уже начинает моргать глазками и открывать немножко веки. Вес мозга увеличивается, на его поверхности появляются бороздки. Все больше малыш начинает различать вкус продуктов. Мамины предпочтения во вкусах и запахах передадутся и крохе, так как уже с этого периода он начинает привыкать к тому, что любит и кушает мама. Уже практически сформировался скелет малыша, но косточки остаются мягкими, и они будут продолжать твердеть даже после рождения ребеночка.
Также эта неделя имеет важное значение для формирования психики и характера малыша. Может так случиться, что ребеночек будет более активным ночью, чем днем. Не стоит беспокоиться, днем при прогулках мамы кроха укачивается в ее животике и засыпает. Поэтому его активность в ночное время вполне объяснима.
Изменения у мамы на двадцать восьмой неделе
У мамы на этой неделе прибавка в весе достигает приблизительно 10 кг, матка поднимается на 28 см от лобка. Сейчас очень важно беречь себя, избегать падений и не переутомляться. Мама очень хорошо чувствует шевеления крохи, ведь он значительно подрос и стал занимать больше места в животике женщины. Шевеления стали намного сильнее ощущаться, а толчки теперь более болезненные. Малыш больше времени проводит в бодрствовании, период его активности в связи с этим также значительно увеличился. Состояние мамы сейчас существенно влияет на состояние малыша. Если мама нервничает, кроха тоже будет беспокойным. Также многое зависит от питания мамы: употребление сладкого придаст ребеночку энергию и вызовет активность. Женщина также испытывает усиление боли в пояснице, спине и ногах, она чаще утомляется и страдает от одышки. Для сна важно выбирать удобную позу, а это сделать все труднее. Мама становится все менее поворотливой, у нее затормаживаются мыслительные процессы. На этой неделе появляется угроза прерывания беременности, у женщины также может повышаться давление и в связи с этим ухудшиться самочувствие. Маме важно кушать разнообразную еду: ее следует раздробить на небольшие порции, которые следует часто потреблять. Так как малыш активно растет, ему необходимо все больше пространства, если у мамы будет переполнен желудок и кишечник, крохе это не понравится. У женщины появляются тренировочные схватки, может тянуть живот, усиливаются болевые ощущения в пояснице. В данном случае также рекомендуется носить бандаж, больше отдыхать.
КТГ (кардиотокография)
Основной задачей КТГ-исследования является раннее выявление страдания плода и выбор наиболее оптимального способа родоразрешения.
КТГ является ведущим методом исследования состояния плода начиная с 28-30 недели беременности.
КТГ — это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, тонуса матки и двигательной активности плода.
КТГ успешно используется не только для оценки состояния плода во время беременности, но и во время родов.
Оценку состояния плода во время родов чаще называют электронным мониторированием плода.
Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.
Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:
• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин
• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин
• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи
• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие
Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.
Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:
• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин
• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин
• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи
• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие.
Причинами отклонений этих параметров от нормальных показателей могут быть:
— гипоксия плода различной степени;
— повышение температуры тела у матери;
— повышение функции щитовидной железы у матери;
— врожденные пороки сердца плода;
— нарушения сердечного ритма плода;
— применение некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты).
КАК ПРОХОДИТ КТГ?
Ультразвуковой датчик кардиотокографа помещается на передней брюшной стенке (это место наилучшего выслушивания тонов сердца плода и прикрепляется с помощью специального ремня.
Установка датчика производится до того момента, пока звуковой, графический и световой индикаторы, установленные на приборе, не начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельности.
Тензометрический датчик (наружный) устанавливают на переднюю брюшную стенку будущей мамы.
Достоверная информация о состоянии плода при использовании метода КТГ может быть получена только в III триместре беременности (с 32-33 недели беременности).
Этот факт обусловлен тем, что именно к этому этапу беременности достигает зрелости миокардиальный рефлекс и другие основы жизнедеятельности плода, оказывающие влияние на сердечную деятельность плода.
К 32-33 недели беременности происходит становление цикла «активность-сон» у плода. Активная жизнедеятельность плода составляет по времени 50-60 минут, спокойное состояние длится 15-40 мин.
КТГ проводится всем беременным с 32 недель беременности,
Так как к данному сроку беременности у плода происходит становление цикла активность-покой, что позволяет получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода.
Исследование длится 10-90 минут, проводится каждые 10-14 дней до родов, а, при необходимости, и чаще.
Желательно, чтобы женщина пришла на исследование отдохнувшей, не натощак, выбрав время наибольшей двигательной активности плода.
КТГ— это метод исследования, который позволяет не только проводить анализ сердечной деятельности плода во время беременности, но также его реактивность, изменения сердечной деятельности в ответ на шевеления.
«Мой доктор» заботится о Вас и здоровье вашего малыша!
Отслеживание шевелений плода
Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными, и уже на 20 неделе мама начинает ощущать шевеления своего малыша. Запомните дату, когда Вы ощутили первые толчки ребенка, Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.
По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности.
Методы диагностики самочувствия малыша:
- Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). Проверяется взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
- Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
- Самостоятельный контроль шевелений плода:
Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!
Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.
Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.
Таблица шевелений доступна на нашем сайте madez.ru в разделе статьи о здоровье «гинекология»
Язык движений
Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.
Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.
28 неделя беременности от зачатия
Что происходит с малышом на 28 неделе?
На 28 неделе беременности от зачатия малыш активно тренируется дышать, правда, пока вдыхать он может только околоплодную жидкость, в которой находится. Иногда она может попадать не в то горло, тогда мама ощутит, как малыш икает. Эти ощущения отличаются от привычных движений в утробе, и иногда женщины их пугаются, но икота ничем не грозит малышу.
Почти все системы в организме крохи уже работают, как у взрослого. Развитие продолжают нервная система и мозг. В последнем появляются новые нейроны, между ними формируются связи. Благодаря развитию мозга малыш учится запоминать звуки. Если раньше он мог активно реагировать на лай собаки или звук пылесоса, то теперь ребенок привык к ним и уже не толкается в ответ.
Сердце малыша почти полностью сформировано, но сохраняются особенности, которые присущи именно плоду в утробе, например, овальный просвет между правым и левым предсердиями. В большинстве случаев он закрывается после рождения.
Активный малыш может так закрутиться в утробе, что на пуповине появится узел. Это может быть опасно, ведь узел нарушит нормальный кровоток и ребенок не сможет получать питательные вещества и кислород. К счастью, настоящие узлы, представляющие опасность для ребенка, встречаются редко.
УЗИ плода
28 неделя беременности от зачатия – это 30 акушерская неделя, а значит мамочке пора делать третий скрининг.
— При УЗИ плода на 28 неделе беременности от зачатия определяется динамика роста и развития малыша, соответствие его массо-ростовых показателей сроку беременности. То есть на этом сроке делается вывод о том, нормально ли растет и развивается ребенок или имеется задержка роста и развития плода, — объясняет врач гинеколог-репродуктолог Ольга Искоростинская, dr.iskorostinskaya.
Кроме этих параметров, УЗИ плода на 28 неделе беременности от зачатия позволяет выявить пороки развития ребенка, которые врач мог не увидеть при проведении второго скрининга.
— Обязательно выполняется допплеровское исследование кровотоков в артерии пуповины и в маточных артериях матери. Это тоже дает дополнительную информацию врачу об особенностях роста и развития вашего ребенка. При выявлении спорных или выходящих за рамки нормы показателей врач может назначить дополнительные обследования, — уточняет гинеколог.
Фото живота
На сроке в 28 недель от зачатия длина малыша от темечка до крестца примерно 27 см, а полный рост – 36-38 см. При этом кроха весит уже 1350–1400 граммов. Чтобы представить его размеры, посмотрите на зимнюю дыню – кассабу.
На 28 неделе от зачатия высота дна матки примерно 30 см от лонного сочленения. Округлую талию уже не спрятать под широкой футболкой – прежняя одежда вообще может не налезть на мамочку.
Некоторые утверждают, что по фото живота на 28 неделе беременности от зачатия можно определить пол ребенка. Не стоит полагаться на такие методы, лучше узнайте пол на УЗИ, ведь форма и размер живота зависят от телосложения мамы и множества других причин, а никак не от того, мальчик в нем или девочка.
Что происходит с мамой на 28 неделе?
На 28 неделе беременности от зачатия будущей маме стоит заглянуть не только на УЗИ, но и сходить на анализы.
Обычно на этом сроке врач рекомендует сдать:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кровь на глюкозу (чтобы исключить гестационный диабет);
- коагулограмму;
- мазок на флору;
- не лишними будут анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ и прочие болезни
Но есть повод и порадоваться, с 28 недели от зачатия – она же 30 акушерская неделя – вы можете выйти в декретный отпуск. Лучше всего воспользоваться этой возможностью, ведь усердная работа незадолго до родов может спровоцировать преждевременную поездку в роддом.
В этот период беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он делает связки и суставы тела более податливыми, чтобы на заветной 38 неделе от зачатия кости тазового кольца растянулись и ребенок без проблем прошел через родовые пути. У выработки релаксина есть свои преимущества – теперь вы более гибкая и вам легче даются упражнения на растяжку. Проверьте сами, только осторожнее, старайтесь выбирать упражнения, где не нужно держать баланс.
Из-за этого же гормона, а еще из-за возросшего веса у женщины может увеличиться размер ноги. Обычно прибавка не больше 1-,15 размеров.