Применение Энтеросгеля при беременности и токсикозе

Энтеросгель ® (Enterosgel) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энтеросгель ®

Паста для приема внутрь в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха.

100 г
полиметилсилоксана полигидрат	70 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — 30 г.

22.5 г — пакеты из комбинированного материала (2) — пачки картонные.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (10) — пачки картонные.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (20) — пачки картонные.
90 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.
225 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Энтеросорбент, кишечный адсорбент.

Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).

Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель ® не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается из ЖКТ.

Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания препарата Энтеросгель ®

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

• острые и хронические интоксикации различного происхождения;
• острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
• острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
• гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
• пищевая и лекарственная аллергия;
• гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
• гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
• профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Энтеросгель ® принимают внутрь за 1-2 ч до или после еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым — 15-22.5 г (1-1.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 45-67.5 г.

Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза — 45 г.

Детям в возрасте до 5 лет — 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 22.5 г.

Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.

Для профилактики хронических интоксикаций — по 22.5 г 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно.

При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, запор.

Прочие: при тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Противопоказания к применению

• индивидуальная непереносимость препарата;
• атония кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Применяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования.

Особые указания

Энтеросгель ® можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема — 1-2 ч до или после приема других препаратов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Энтеросгель ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 4°С и не выше 30°С. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

Энтеросгель ® (Enterosgel ® )

Содержание

• Действующее вещество
• АТХ
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Энтеросгель
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Энтеросгель
• Срок годности препарата Энтеросгель
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

• Энтеросорбирующее средство [Адсорбенты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению преимущественно к среднемолекулярным токсическим метаболитам (молекулярная масса от 70 до 1000).

Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизмененном виде в течение 12 часов.

Показания препарата Энтеросгель ®

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

острые и хронические интоксикации различного происхождения;

острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;

острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);

гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;

пищевая и лекарственная аллергия;

гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);

с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

Применение при беременности и кормлении грудью

Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможны тошнота, запор. При тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Взаимодействие

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приеме с препаратом Энтеросгель ® .

Способ применения и дозы

Энтеросгель ® пасту принимают внутрь за1–2 часа до или после еды или приема других лекарств, запивая водой. Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Дозировка для взрослых и детей старше 14 лет: 15–22,5 г (1–1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки, суточная доза — 45–67,5 г;

Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки. Суточная доза 45 г;

Детям в возрасте до 5 лет — 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки. Суточная доза 22,5 г;

Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).

Для профилактики хронических интоксикаций — по 22,5 г 2 раза в день в течение 7–10 дней ежемесячно. При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3–5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2–3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема — за 1–2 часа до или после приема других лекарственных препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние Энтеросгель ® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь.

По 90 и 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.

По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.

Каждую тубу по 90 г и 225 г или 2, 10, 20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «ТНК СИЛМА». 399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, 32/2.

Тел./факс: (495) 223-91-00.

www.enterosgel.ru

e-mail: contact@enterosgel.ru

Наименование и адрес держателя регистрационного удостоверения: ООО «ФАРМАСИЛ». 115573, Москва, ул. Шипиловская, 50, корп. 1, стр. 2, эт. 1, пом. I, ком. 5.

Тел./факс: (499) 782-61-96.

www.enterosgel.ru

e-mail: contact@enterosgel.ru

Организация, принимающая претензии: ООО «ТНК СИЛМА». 115573, Россия, Москва, ул. Шипиловская, 50, корп. 1, стр. 2.

Тел/факс: (495) 223-91-00.

e-mail: contact@enterosgel.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энтеросгель ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энтеросгель ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ: история успеха

Прошло время, и с препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ был снят гриф секретности — он стал доступен всему населению. С тех пор отечественными медиками накоплен огромный опыт клинического применения препарата для лечения пациентов с различными заболеваниями. Это лекарственное средство завоевало авторитет как у врачей различных специальностей, так и у пациентов. Сегодня ЭНТЕРОСГЕЛЬ используют для лечения взрослых и детей с самой различной патологией: инфекционными заболеваниями и интоксикацией, заболеваниями кишечника (колит, диарея, дисбактериоз), печени (гепатит, цирроз печени), почек, кожными заболеваниями (диатез, псориаз, нейродермит), аллергическими реакциями, сахарным диабетом, токсикозом при беременности, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. ЭНТЕРОСГЕЛЬ эффективно выводит и радионуклиды. Важным аспектом его действия является благотворное влияние на все звенья иммунитета: он способствует компенсации вторичного иммунодефицита при различной патологии, а также подавлению аутоиммунных и аллергических реакций (Палий И.Г. и соавт., 2004).

Особенностью препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ является избирательность сорбционного действия: он связывает и выводит только среднемолекулярные токсические метаболиты, а все нужные организму вещества (иммуноглобулины, ферменты, микроэлементы, витамины) сорбции не подвержены (Беляева О.А. и соавт., 1998). Также избирательно ЭНТЕРОСГЕЛЬ взаимодействует и с кишечной флорой — он связывает и выводит лишь патогенную микрофлору, но не угнетает полезную. К тому же, препарат обладает благоприятным профилем безопасности. За эти качества первым среди лекарственных средств он был отмечен почетным знаком «Экологически чисто и безопасно».

Разработчики препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ продолжают его совершенствовать. Два года назад появилась новая лекарственная форма — паста — с улучшенными лечебными свойствами. В прошлом году кардинально изменился и дизайн упаковки — он стал более современным и полнее отражает суть этого лекарственного средства. На упаковке появились чистые и сочные синий и зеленый цвета на белом фоне, символизирующие чистоту и первозданность окружающего нас мира, единство человека с природой.

А в этом году, как и подобает лидеру, ЭНТЕРОСГЕЛЬ снова преподнесет сюрприз: в апреле на аптечных полках появится ЭНТЕРОСГЕЛЬ — паста со сладким вкусом, которая скорее напоминает приятный десерт, чем лекарство. Применять препарат теперь не только полезно и безопасно, но и приятно. Особенно понравится новый ЭНТЕРОСГЕЛЬ маленьким пациентам. Те же, кто привык к обычному препарату (без вкуса), и в дальнейшем смогут приобретать его в аптеках.

Каждый, кто хоть раз принимал ЭНТЕРОСГЕЛЬ, знает: препарат, устраняя все вредное и наносное, не только улучшает функцию всех органов и систем, помогает организму справиться с заболеванием и адаптироваться к меняющимся жизненным условиям, — ЭНТЕРОСГЕЛЬ дает возможность полнее реализовать свой природный потенциал, быть естественным и успешным — быть самим собой! o

Владимир Семенов, врач высшей категории

Энтеросгель при беременности

Причиной того, что радость ожидания малыша омрачается каким-нибудь заболеванием, как правило, бывает ослабленность иммунной системы беременной женщины.

Какими только способами не пытаются восстанавливать иммунитет, но болезни при беременности как побеждали женский организм, так и продолжают побеждать. Неужели с этим ничего нельзя поделать?

Желательно начинать действовать задолго до своего деликатного периода: практиковать закаливание, правильное питание, активный и здоровый образ жизни. Но на это у многих не хватает то времени, то желания, то терпения. И когда во время беременности женщина заболевает, сразу же начинает искать медикаментозные пути решения проблемы, но это запрещено, или обращаться к народным средствам, но они неэффективны.

И когда беременной предстоит возвращаться в аптеку в поисках безопасного и действенного средства, рекомендуем обратить внимание на Энтеросгель, энтеросорбент, не просто выводящий из организма все токсины, но и улучшающий работу всех органов и укрепляющий иммунную систему.

Ценность Энтеросгеля для беременных

Препарат безопасный, действует местно, не попадает в кровоток и, соответственно, не может оказаться в опасной близости к плоду. Он намного эффективнее привычного активированного угля, но главное его свойство заключается в том, что препарат не адсорбирует вещества, необходимые для организма беременной женщины и развивающегося плода:

• аминокислоты;
• ферменты;
• витамины;
• минералы;
• иммуноглобины;
• протеины.

Состав и фармакокинетика препарата

Основа геля и пасты (препарат выпускают в двух формах) – метилкремнивая кислота. Вещество, подобно губке, способно поглощать из организма всю «грязь»: токсины, радионуклиды, патогенные микроорганизмы.

В результате воздействия препарата кровь и кишечник максимально очищаются. А действующее вещество выводится из организма с каловыми массами.

Польза препарата при беременности

Токсикос и гестоз – не самые приятные явления при беременности, и как бы их не связывали с обычным положением дел, избавляться от навязчивой и опасной симптоматики необходимо.

Поэтому при сильных проявлениях токсикоза огромную пользу организму беременной женщины может принести Энтеросгель.

Препарат прописывают беременным женщинам на разных сроках беременности, поскольку он:

• максимально выводит из организма продукты распада и токсины;
• эффективен при аллергии у беременных;
• значительно улучшает деятельность кишечника, печени и мочевыводящей системы;
• стимулирует перистальтику кишечника;
• предотвращает образование язвы;
• устраняет процессы гниения и газообразования;
• ускоряет переваривание пищи.

Средство способно улучшать показатели биохимии крови и мочи.

Показания

Энтеросгель – препарат широкого спектра действия, предназначен для лечения:

• аллергии;
• отравлений;
• дисбактериоза;
• заболеваний кожи;
• вирусных и бактериальных заболеваний;
• пиелонефрита;
• бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей (в основном, хронических).

В послеродовый период препарат применяют для восстановления микрофлоры влагалища, для лечения вагиноза и эндометрита. При помощи Энтеросгеля эффективно избавляются от нагноений и воспалений женских половых органов.

Противопоказания

При беременности самый безобидный и очень эффективный препарат приобретает некий оттенок опасности, поскольку неизвестно, как именно беременный организм отреагирует на составляющие компоненты.

Энтеросгель – не исключение, поэтому его, наряду с другими разрешенными беременным лекарствами, рекомендуют принимать только под наблюдением лечащего врача.

Негативные последствия после приема геля могут проявиться у пациенток, испытывающих индивидуальную непереносимость препарата, также нельзя принимать Энтеросгель, людям с острой кишечной непроходимостью и обострением язвенной болезни.

Побочных эфектов в период применения препарата практически не наблюдается, но в начале курса терапии может возникать запор, а это опасно при беременности. Накопление шлаков в кишечнике может привести к крайне негативным последствиям: выкидышам, инфицированию плода при родах.

Если в процессе применения Энтеросгеля вы стали замечать, что у вас возникают трудности во время посещения туалета, проконсультируйтесь со своим врачом. Энтеросгель при этом отменять не обязательно – необходимо лишь подобрать безопасное слабительное мягкого воздействия.

Нюансы применения Энтеросгеля

Чтобы препарат подействовал максимально эффективно, принимайте гель на голодный желудок.

Избавляясь от симптоматики токсикоза, необходимо «съесть» 2-3 столовые ложки Энтеросгеля с утра, не вставая с постели.

Гель обязательно запивать водой – щелочной, минеральной, с добавлением лимона.

Чтобы беременной было удобнее применять препарат в людных местах (на работе, в общественном транспорте) допускается разбавление геля водой и использование в качестве напитка.

Гель имеет нейтральный вкус, поэтому его можно разводить какой угодно жидкостью. Самые вкусные варианты: гель, разведенный компотом или соком.

Паста Энтеросгель – новая формула, разработанная специально для беременных. Она содержит гораздо меньше крупиц и легче растворяется в жидкости. Именно эту форму препарата чаще всего прописывают беременным ввиду удобства ее применения.

Дозировка

Суточная доза препарата для взрослого человека составляет 45 г. Если поделить это количество геля на три приема, получится три равных части по столовой ложке каждая.

Употреблять препарат следует до или после еды с интервалом между приемом пищи и приемом препарата 1,5 часа.

Исключение составляет только применение Энтеросгеля при токсикозе – утром, сразу после пробуждения. Хотя, как утверждают медики, ничего страшного не будет, если пить гель натощак и при других заболеваниях. Скорее – наоборот, препарат, принятый на голодный желудок, действует намного эффективнее.

Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач: все зависит от диагноза и формы тяжести заболевания. Иногда положительного результата добиваются за семь дней лечения, иногда – за четырнадцать. Известны случаи, что пациентки принимали Энтеросгель в течение нескольких месяцев.

Сочетание с другими лекарствами

При комплексной терапии, когда беременной необходимо принимать целый ряд препаратов, необходимо выдерживать временную паузу в 1,5-2 часа между приемом Энтеросгеля и другого лекарственного средства.

Несовместимости геля и других препаратов не замечено.

Энтеросгель по триместрам

1 триместр

Традиционное состояние большинства беременных в первом триместре – мучительный токсикоз, сопровождаемый сильной рвотой и иногда диареей. Возможны переедания, отравления и другие неприятности. Во всех случаях лечащий врач может назначать пациентке Энтеросгель, разработав порядок применения препарата.

Не исключено, что при сильном токсикозе беременную госпитализируют.

2 триместр

Для этого периода характерны вздутие живота, метеоризм, аллергические реакции, проблемы с почками. Для устранения симптоматики и максимального терапевтического эффекта назначают Энтеросгель. Наилучшим образом препарат зарекомендовал себя и при проблемах желудочно-кишечного тракта.

3 триместр

Основная проблема третьего триместра – гестоз (поздний токсикоз). Проявляется застоем капиллярной крови и вызывает отеки, проблемы функционирования почек, повышение давления. Беременная ощущает сильные головные боли, ей трудно ходить и дышать, возможно возникновение судорог. Облегчить подробное состояние может Энтеосгель, но проблем слишком много и они слишком опасны, чтобы оставаться дома, необходима госпитализация.

Применение Энтеросгеля при беременности и токсикозе

Назначать Энтеросгель при беременности и токсикозе врачи стали сравнительно недавно, поэтому настороженное отношение женщин к препарату вполне объяснимо. Чаще всего назначают Энтеросгель в первом триместре, когда небольшую дурноту ощущает практически каждая беременная, а примерно 20% женщин страдают от тяжелого токсикоза, теряя в весе, лишаясь сил и нанося необратимый вред своему здоровью.

Как правило, острый токсикоз на ранних сроках обусловлен нарушением обменных процессов, из-за чего организм не справляется с выведением продуктов обмена – и сорбент здесь обеспечивает женщине улучшение состояния, а врачу дает время на выяснение истинных причин недомогания.

Природная проблема: почему возникает токсикоз?

Возникновение токсикоза тесно связано с процессами, которые происходят в первом триместре беременности – прикрепление плодного яйца и формирование плаценты у человека происходят достаточно агрессивно. По сути плодное яйцо является инородным телом, а женский организм отторгает чужеродные ткани. Однако параллельно у женщины временно снижается выработка антител к инфекциям, падает клеточный иммунитет, что и обеспечивает успешную имплантацию. Защищает женщину в этот период только гуморальный иммунитет, так что риск подхватить различные ОРВИ в первом триместре заметно возрастает.

Вместе со снижением иммунитета, пусть и временным, организм на время теряет способность адекватно оценивать угрозы, потому у некоторых беременных токсикоз осложняется аллергией. И конечно, все продукты обмена, которые в данный период производит сбитая с толку иммунная система, негативно влияют на самочувствие женщины. Организм нуждается в поддержке и очищении. И Энтеросгель в 1 триместре отлично справляется с задачей.

Факторы риска: что способствует усилению токсикоза?

Биологически процесс имплантации эмбриона проходит одинаково у всех женщин, однако одни сохраняют активность и совершенно не ощущают неудобств, а другие не могут встать с постели, а съесть что-то помимо воды с лимоном на завтрак для них становится невыполнимой задачей.

Причин такой разницы в интенсивности проявлений токсикоза достаточно:

• ранняя беременность;
• наследственность;
• наличие хронических заболеваний и их обострение;
• недавно перенесенные операции и тяжелые болезни;
• ЭКО;
• недавний выкидыш;
• очень большой перерыв между беременностями;
• иммунологическая несовместимость партнеров;
• сильные стрессы;
• некачественная пища;
• патологии ЖКТ;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• патологии выделительной системы;
• недостаточное питание.

Любой акушер-гинеколог осведомлен о совершенно уникальных причинах возникновения токсикоза, вплоть до влияния гормональных изменений на чувствительность вкусовых сосочков. И именно поэтому Энтеросгель беременным назначают даже при незначительно выраженном токсикозе – нет никаких гарантий, что тошнота не возникнет внезапно и практически беспричинно.

Оценивая, можно ли пить Энтеросгель при беременности, специалист учитывает такие незначительные на первый взгляд факторы, как режим дня, расстояние до рабочего места, наличие рядом с домом парков и рекреационных зон, любимые продукты, прием витаминов – все, что может прямо или косвенно повлиять на самочувствие. Как правило, Энтеросгеть при беременности на ранних сроках можно принимать практически всем, однако беременность – сложный процесс, и хороший врач предпочтет перепроверить риски.

Первый триместр прошел, а токсикоз остался?

Случается и так, что неприятные и даже тревожные симптомы остаются с женщиной всю беременность, ставя под угрозу ее здоровье и жизнь. Поскольку поздний токсикоз сопровождается не только дурнотой и утомлением, но и заметными перепадами артериального давления, плохим усвоением макронутриентов, отвращением к пище, повышенной нагрузкой на почки и печень, его опасность для здоровья женщины сложно переоценить. И конечно, список мер, принимаемых для победы над поздним токсикозом, гораздо шире.

Энтеросгель при беременности 2 триместр принимают уже с осторожностью, запивая большим количеством воды и тщательно контролируя деятельность ЖКТ, чтобы избежать запоров. Поскольку сорбент не усваивается в организме и является химически инертным, его назначение снижает, а не повышает нагрузку на печень, и в результате из организма выводится достаточно большой объем токсинов и продуктов обмена, которые провоцируют дурноту.

Кроме того, для сохранения здоровья беременной с токсикозом на поздних сроках может потребоваться:

• назначение препаратов, содержащих магний и калий;
• назначение капельниц, в том числе, с глюкозой, для поддержания сил женщины;
• оформление больничного листа;
• госпитализация «на сохранение»;
• прерывание беременности по медицинским показаниям.

Естественно, что к вышеперечисленным мерам прибегают довольно редко, обычно достаточно коррекции рациона, подбора витаминно-минеральных комплексов и регулярных плановых осмотров.

Деликатные проблемы: если все хорошо, но что-то не так

Проблемы с поздним токсикозом случаются редко, а вот такие сложности, как запор, геморрой, затрудненная дефекация на большом сроке беременности – не редкость. Страдает от подобных затруднений каждая женщина в положении, и для 80% беременных проблемы с дефекацией остаются актуальными весь третий триместр и первые месяцы после родов. И это нормально.

Технически, ничего необычного в подобных затруднениях нет – матка давит на кишечник, в нем возникает застой крови, сильно тужиться женщина обоснованно боится. В итоге появляется вполне закономерный геморрой и не менее закономерные запоры, нередко в сочетании со страхом дефекации. В запущенных случаях пациенткам с подобными сложностями подбирают слабительное и противогеморройные свечи, однако, если женщина обращается с проблемой сразу, и врач узнает о затруднениях в самом начале, решить вопрос можно с помощью сорбента.

Энтеросгель при беременности на поздних сроках можно применять для стимуляции перистальтики – его полная инертность и способность поглощать продукты распада в сочетании с мягкой формой позволяют наименее травматично удалить из кишечника каловые массы. Однако важно не забывать запивать сорбент достаточным количеством воды. Поскольку Энтеросгель при беременности имеет намного меньше противопоказаний, чем любое другое средство, и к тому же ликвидирует последствия запора в виде интоксикации, препарат назначают даже при осложненном течении беременности.

Что еще стоит учитывать, если назначают Энтеросгель?

Довольно часто беременные женщины волнуются, когда им назначают Энтеросгель. Применение при беременности сорбента пугает: вдруг начнется запор или аллергическая реакция, или еще что-то случится? Как правило, нагнетают обстановку «доброжелатели», которых вокруг беременной женщины немало, и тут только уверенность врача и грамотно подобранная диета помогут победить страхи и стереотипы.

Назначая Энтеросгель беременным, специалист должен напомнить о необходимости пить достаточно жидкости, питаться разнообразно и регулярно, включая в рацион сыры, творог, орехи, фрукты и сухофрукты, а также зеленые овощи, рыбу и морепродукты, небольшое количество экзотических фруктов. Если у женщины нет аллергических реакций, ей можно предложить в качестве снеков листы нори – морских водорослей, богатых микроэлементами. И конечно, врач обязан помочь сформировать рацион таким образом, чтобы затраты организма будущей мамы на формирование и развитие плода были максимально скомпенсированы.

Если назначение Энтеросгеля связано с ранним токсикозом, можно сделать прием лекарства приятнее и полезнее: смешивать гель с гранатовым, виноградным, мультифруктовым, лимонным соком место воды. Кисловатый вкус снимет приступ тошноты, а сорбент выведет токсины — двойная польза.

Риски и опасности

Безопасные и полностью инертные сорбенты появились недавно, и вопрос реальной безопасности препарата сильно беспокоит пациенток, которым назначили Энтеросгель при беременности. Инструкция по применению включает всего два противопоказания: атония кишечника и аллергия на составляющие препараты. Характерно, что обе проблемы встречаются довольно редко, но об их наличии не стоит умалчивать на приеме у врача. Также в инструкции есть уточнение, ясно утверждающее, что беременность и лактация не являются противопоказаниями для применения.

Следовательно, прямых рисков для женщины и плода применение препарата не несет. Однако, некоторые ограничения все же есть:

• Пациентка имеет хронические заболевания и принимает какие-либо препараты на постоянной основе. Поскольку Энтеросгель при беременности выполняет очищающую функцию, он может связать и вывести лекарство из организма, чем снизит эффективность лечения. Выход: соблюдать двухчасовой промежуток между приемом лекарств и сорбента.
• Пациентка страдает от хронических запоров. В данном случае потребуется наблюдение врача и постепенный подбор оптимального препарата. Прием Энтеросгеля это не отменяет, но сама по себе ликвидация запоров, скорее всего, потребует дополнительного приема слабительного.
• Пациентка ограничена в потреблении жидкости. Такое возможно при наличии осложнений со стороны выделительной системы. Нагрузка на почки при беременности огромна, и нефролог может ограничить объем потребляемой жидкости минимально допустимой дозой. Назначение в такой ситуации Энтеросгеля может спровоцировать запор, поэтому важно подобрать оптимальную дозу препарата.
• Возникло отвращение к препарату. В инструкции к Энтеросгелю уточняется, что такое бывает при печеночной и почечной недостаточности, однако в период беременности подобные реакции тоже случаются. Решение данной проблемы врач подбирает индивидуально.

Самый большой риск при применении Энтеросгеля у беременных связан с нежеланием женщины беспокоить врача незначительными на ее взгляд симптомами. Однако, если Энтеросгель назначили от токсикоза, а тошнота усилилась, либо появился запор, либо возникло отвращение к пище – это серьезно. Беременность – очень сложный и важный период для организма женщины, и незначительных пустяков в нем не бывает.

Энтеросгель беременным при токсикозе и не только

Энтеросгель назначают беременным для лечения осложнений и болезней в этот особый период, чаще всего применяют энтеросгель при токсикозе на ранних сроках беременности, для лечения позднего токсикоза (гестоза), в комплексной терапии пиелонефрита беременных, при дисбиозе (дисбактериозе). Об этом рассказывает наш консультант – акушер гинеколог Алла Гаркуша.

“Беременность – это прекрасный, счастливый, незабываемый, но в то же время важный, ответственный, полный всякими неожиданностями период в жизни женщины. Однако при этом бешеном ритме жизни, неправильном питании, неблагоприятных факторах окружающей среды все чаще и чаще беременность протекает с различными недомоганиями, которые отражаются и на внутриутробной жизни плода. Казалось бы, тошнота в первые три месяца не влияет на плод. Но это не так: любое расстройство в течении беременности оказывает большее или меньшее воздействие на зародившуюся жизнь. Минимум лекарств! Это девиз всех акушер-гинекологов. Но имеются такие препараты, которые можно использовать при беременности. Например, энтеросгель при токсикозе окажет вам неоценимую услугу для снятия этого неприятного состояния.

Что это за лекарственное средство

• Энтеросгель – препарат, созданный на основе органического кремния, который связывает и выводит из кишечника и организма в целом патогенные микроорганизмы, их токсины, чужеродные белки, вирусы, “отходы” обменных процессов, химические вещества и др. Помимо этого энтеросгель:
• восстанавливает моторику кишечника и желудка, останавливая диарею;
• не воздействует на нормальную микрофлору кишечника;
• нормализует функцию почек, печени;
• положительно влияет на кроветворную и иммунную системы;
• выводится из организма, не всасываясь, в неизменном виде;
• выпускается в различных формах: в виде геля и пасты.

Энтеросгель должен приниматься при такой патологии:

• различные отравления – пищевые, лекарственные, ядами и др;
• дисбактериоз;
• алкогольная и наркотическая интоксикация;
• острые кишечные инфекции и диарея неинфекционного происхождения;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• аллергические заболевания;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• гнойно-септические заболевания;
• ожоги, онкологические заболевания, которые сопровождаются интоксикацией;
• токсикозы беременных.

Энтеросгель противопоказан при кровотечениях жкт, язве желудка, атонии (полное отсутствие двигательной активности) и непроходимости кишечника. Побочное действие проявляется тошнотой, метеоризмом. В первые три дня возможен запор, который легко ликвидируется свечами с глицерином. Если запор становится упорным, применение энтеросгеля придется прекратить.

Токсикозы беременности и энтеросгель

Почему возникает утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, сонливость, непереносимость запахов, отвращение к пище, гипотония, а иногда кожные высыпания, желтуха, судороги и даже бронхиальная астма – эти неприятные симптомы начала беременности? Точная причина токсикоза не установлена, и существует много теорий. Предполагают, что это может быть иммунная несовместимость матери и плода по белковому составу, при которой вырабатываются антитела или отравление материнского организма продуктами обмена развивающегося плодного яйца.
При тяжелом течении токсикоза нарушена функция печени, почек, сердца и ее психика. Женщина беспокойна, не спит, подвержена перепадам настроения, возникает желание прервать беременность. При токсикозе страдает и ребенок, недополучая все необходимые вещества для закладки и формирования органов и систем и отравляясь своими собственными продуктами обмена.
Энтеросгель беременным назначают при рвоте для предотвращения интоксикации. Очищая кишечник, помимо удаления все вредных веществ из организма матери, он «увлекает» за собой и токсины из крови через капилляры ворсин кишечника. Не следует принимать препарат самостоятельно. Обязательно необходима консультация врача. Следует отметить, что энтеросгель используют для профилактики позднего токсикоза беременных.
Токсикозы II половины беременности возникают чаще всего у женщин, страдающих различными заболеваниями систем и органов. При этом токсикозе нарушается нормальное взаимодействие между плодом и матерью на клеточном уровне. Адаптации функционирования органов не происходит, деятельность их угнетается, и нарушается белковый, минеральный, водно-солевой и гормональный обмен веществ с выделением свободных кислот и радикалов. Особенно страдают печень, почки, щитовидная железа, головной мозг. Энтеросгель при этих гестозах помогает матери вывести продукты метаболизма, которые нарушают нормальную жизнедеятельность и улучшает функционирование всех органов и систем.

Пиелонефрит беременных

Это заболевание возникает чаще всего у первородящих во второй половине беременности. Основной механизм возникновения – сдавление растущей маткой мочеточников, нарушение их перистальтики, что приводит к застою мочи и создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. В основном пиелонефрит протекает бессимптомно. Беременная чаще всего не предъявляет никаких жалоб. И только при обследовании мочи выявляется повышенное количество белка, лейкоцитов, а при бактериологическом посеве выявляется степень микробного обсеменения мочи. Пиелонефрит ведет к гипоксии, инфицированию плода, преждевременным родам, и даже к смерти плода. Поэтому лечение должно быть своевременным, адекватным, назначаться только врачом, который подберет антибиотик с учетом состояния беременной. Энтеросгель как вспомогательный препарат позволяет снизить дозировку назначаемых антибактериальных препаратов и поглощает избыток мочевины, креатинина и мочевой кислоты.

Дисбиоз и кандидамикоз

Нормальная микрофлора кишечника состоит из бифидобактерий, лактобактерий – 99% и условнопатогенных микроорганизмов, которые составляют 1% — стафилококки, протей, кандиды, энтеробактерии, синегнойная палочки. Основные функции микрофлоры:

• защитная – тормозит рост и размножение гнилостных бактерий и защищает слизистую кишки от всасывания патогенных микробов;
• участвует в обмене веществ — вырабатывает витамины, аминокислоты, белки;
• помогает в расщеплении холестерина, жиров, жирных кислот;
• фагоцитарная – синтезирует иммуноглобулины для выработки иммунитета;
• ферментативная – расщепляет крахмал, клетчатку, белки.

Дисбиоз – нарушение качественного и количественного состава микроорганизмов и рост патогенной микрофлоры. Возникают диспепсические расстройства, которые могут спровоцировать угрозу прерывания беременности. Из-за этого страдает не только кишечник, но и весь организм в целом. При беременности дисбиоз возникает из-за гормональной перестройки, и при наличии предрасположенности к болезням желудочно-кишечного тракта. Назначение энтеросгеля беременным приводит к повышению титра бифидо- и лактобактерий и снижает количество патогенных микроорганизмов. Такое же действие препарат оказывает при пищевых отравлениях, которые часто встречаются у беременных.
Кандидамикоз – дисбиоз влагалища, при котором повышено содержание дрожжеподобных грибков рода кандида. При беременности эта патология встречается у 75% беременных. Беременных беспокоит зуд, выделения, жжение, дискомфорт. Кандидамикоз приводит к внутриутробному инфицированию плода и заражению ребенка при прохождении через родовые пути. При ранних сроках беременности специфическое лечение противопоказано. Только после 20 недель можно использовать клотримазоловые свечи. Поэтому роль энтеросгеля при лечении этого заболевания неоценима для нормализации микрофлоры влагалища.

Особенности приема энтеросгеля беременными

Энтеросгель выпускается в двух формах: паста и гидрогель.
Из геля готовят суспензию, растирая 1 столовую ложку в половине стакана жидкости. Принимать 3 раза в день за 2 часа до или после приема лекарств или пищи. Не следует с энтеросгелем принимать другие препараты. Это снизит их активность. Энтеросгель беременным с токсикозом желательно выпить суспензию, не вставая с постели. Смягчить неприятный вкус можно добавив немного сока лимона.
Паста удобна тем беременным, которые не находятся дома. Она уже готова к употреблению, и столовую ложку необходимо просто запить водой. Лечение назначают на 3–5 дней, но при необходимости можно продлить до 2–3 недель.
Энтеросгель беременным назначают как средство, которое помогает при многих заболеваниях. Но в любом случае самолечением не стоит заниматься. Все лекарственные препараты должен назначить врач.”
Врач гинеколог Гаркуша А.

Литература:

А. Э. Каспарова, И. И. Мордовина, Л. А. Сус, Л. В. Коваленко, Л. Д. Белоцерковцева
Роль комплексной профилактики фетоплацентарной недостаточности в улучшении исходов беременности высокого риска. МЖ “Лечащий врач” 11.12.2001

Л. Н. Остаева Комплексная терапия гестоза с применением энтеросорбентов, Автореферат диссертации. 2009