Сколько зреют сперматозоиды — что нужно знать для зачатия

Как часто надо заниматься сексом для успешного зачатия

Многие мужчины и женщины, принявшие решение о зачатии ребенка, составляют что-то наподобие графика занятий сексом. У одной пары в планах каждодневные эротические тренировки, «чтобы уж наверняка!», как говорится. Другая пара принимает решение чередовать ночь любви с трех-четырех дневным простоем – накапливают сперму и «выдерживают» её. Более продвинутые планирующие пополнение семейства пары вычисляют наиболее благоприятные для зачатия дни и устраивают сексуальный марафон именно в этот период. Кто же прав?Кто достигнет заветной цели – двух полосок на тесте – быстрей?!

Необходимо знать: существует период наиболее благоприятный для наступления беременности, называется он фертильным периодом. Продолжительность его составляет всего 6 дней: пять дней до овуляции и один день после нее. Значит, именно в эти дни нужно хорошенько постараться в спальне. Хотя место играет далеко не первую скрипку в вопросах зачатия.

Долгое время бытовало мнение: сперме нужно время, чтобы накопиться и «вызреть». Другими словами, мужчине следует воздерживаться от секса и мастурбации в течение нескольких дней до наступления фертильного периода у партнерши, чтобы у него собралось больше семенной жидкости.

Данная точка зрения верна лишь отчасти. Исследования показывают, чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него спермы. Но в таком деле, как оплодотворение яйцеклетки, важно не столько количество спермы, сколько ее качество. Пригодная для зачатия сперма должна соответствовать таким показателям, как: достаточное количество сперматозоидов, их высокая подвижность, хорошие морфологические характеристики сперматозоидов, невысокое количество и типы незрелых клеток сперматогенеза, а также количество и типы лейкоцитов и др.

Так вот, действительно, от частых половых актов количество спермы у мужчины уменьшается, а её качество, «оплодотворительное» свойство, наоборот, становится только лучше. Другими словами, чем больше эякуляций, тем лучше основной показатель для зачатия – подвижность сперматозоидов. По данным Всемирной организации здравоохранения количество подвижных сперматозоидов у фертильного мужчины должно достигать 50% или более.

Исследования в этой области проводил австралийский ученый Дэвид Гриниг. В его экспериментах приняло участие 118 мужчин-добровольцев. Выводы самые оптимистичные для любителей частого секса: при ежедневной эякуляции объем и концентрация спермы немного понижаются, а качество спермы улучшается – подвижность сперматозоидов увеличивается, снижается объем поврежденной ДНК. Подобные научные опыты проводились и в Великобритании: доктор Кэрол Купер и Ян Бенкс пришли к похожим выводам – сексом необходимо заниматься часто и регулярно, это сохраняет мужскую сперму здоровой.

Но важно не переусердствовать. Несколько эякуляций в день оказывают негативное действие на сперму – концентрация сперматозоидов значительно понижается.

Получается, чтобы повысить свои шансы на скорое зачатие нужно заниматься любовью в фертильный период каждый день? Необязательно.

Результаты исследований показали, что шансы на успешное зачатие у пар, занимающихся сексом в фертильный период через день, приблизительно также высоки, как и у тех пар, которые делают это каждый день. Если же секс случается только один раз в неделю, шансы на беременность снижаются вдвое.

Итак, если у женщины среднестатистическая продолжительность менструального цикла, а именно 26–30 дней, и овуляция приходится на середину цикла, то лучше всего придерживаться следующей схемы: начиная с 10-ого дня менструального цикла, соблазнять друг друга через день; сохранять частоту секса вплоть до 18-го дня. В нефертильные дни не устраивать без веских причин продолжительных перерывов.

Не стоит забывать, что на качество и количество спермы влияет не только регулярность мужских эякуляций. Негативно скажутся на фертильности мужчины: потребление алкогольных напитков и наркотиков, курение, посещение бани, сауны или горячая ванна – перегрев снижает подвижность сперматозоидов. Сидячий образ жизни, перенесенные болезни и стрессы не окажут положительного влияния на сперму. Узкое нижнее белье для мужчин (не «семейные трусы») выглядит весьма эротично, но снижает приток крови к яичкам, способствует их нагреванию, а в результате снижает качество спермы. Некоторые исследователи утверждают, что слюна отрицательно влияет на сперму, и предлагают временно воздержаться от орального секса, чтобы слюна не попадала на половые органы. Мобильный телефон в кармане мужских брюк (область близкая к гениталиям), по утверждению ряда ученых, негативно сказывается на качестве спермы.

Сбалансированное питание, активный образ жизни, продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе способны оказать позитивное влияние на качество и количество спермы.

Если вы пытаетесь забеременеть, занимайтесь сексом регулярно. Не забывайте об интимной близости в «безопасные дни», не обижайте своего партнера отказом в период, когда нет овуляции. Это может негативно сказаться на ваших отношениях. Важно сохранить страсть; секс – это не только средство продолжения рода, это удовольствие. Расслабьтесь и прислушайтесь к себе, к своим желаниям – просто любите и будьте любимы.

Планирование беременности: 7 главных правил подготовки к рождению малыша

Наталья Мякота, акушер-гинеколог клиники ISIDA рассказывает про планирование беременности, основные этапы этого важнейшего процесса и алгоритм действий в случае, если обследования показали наличие проблем в организме будущей мамы.

Строго говоря, подготовка к беременности должна начинаться с рождения девочки и продолжаться до момента зачатия. Занятия физкультурой, правильное питание, отказ от вредных привычек и ответственное отношение к своей сексуальной жизни – вот основные этапы подготовки к рождению здорового малыша.

Но на практике, к сожалению, под подготовкой к беременности понимается период от 6 до 3 месяцев до планируемого зачатия. В течение этого времени будущие родители должны откорректировать свой образ жизни, пройти необходимые обследования, если понадобится – курс лечения.

Важно подчеркнуть, что в подготовке к беременности в равной степени должны участвовать как будущая мама, так и будущий отец ребенка.

О подготовке к беременности мужчины. Сперматозоиды в организме мужчины обновляются и полностью созревают в течение 72 дней. Поэтому за три месяца до планируемого зачатия мужчине необходимо отказаться от вредных привычек Нужно также отказаться от посещения бани и сауны, т.к. сперматогенез страдает от перегревания. И, конечно же, отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

О подготовке к беременности женщины. Планируя беременность, очень важно выбрать медицинское учреждение, специалистам который вы доверите наблюдение за своей беременностью.

Еще до наступления беременности, врач, проведя необходимые обследования, скажет, на что именно вам нужно обратить особенное внимание. В клинике ISIDA разработан и успешно применяется пакет » Планирование беременности», в который входят комплексы обследований, необходимых на стадии подготовки к беременности.

Начать нужно с врача-гинеколога. Доктор расспросит вас о вашем анамнезе, посмотрит в гинекологическом кресле, возьмет мазки, сделает ПАП-тест – очень важный анализ для диагностики заболеваний шейки матки. Обязательно нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем и определить группу крови и резус-фактор. Нужно также сдать анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Инфекции, передающиеся половым путем, нередко протекают без симптомов. Но запущенные инфекции могут очень негативно повлиять на развитие ребенка. К счастью, половые инфекции хорошо поддаются лечению, поэтому не стоит сильно переживать, если анализы покажут наличие проблемы. Врач назначит курс лечения, после прохождения которого нужно будет опять сдать анализы и вернуться к планированию беременности.

В ходе подготовки к беременности вам нужно будет посетить врача-терапевта. Он попросит вас сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализы. Необходимо также сдать кровь на сахар для исключения сахарного диабета. Врач-терапевт даст вам также направление на электрокардиограмму, УЗИ щитовидной железы. Для определения функции щитовидной железы нужно также сдать кровь на тиреотропный гормон. Уровень этого гормона имеет очень большое значение для успешного зачатия и вынашивания беременности. Если анализ покажет, что уровень этого гормона выше или ниже нормы, вам понадобится консультация эндокринолога, который назначит вам препарат для нормализации этого гормона.

В зависимости от результатов анализов врач может направить вас на консультацию к узким специалистам. Например, к кардиологу, гастроэнтерологу и так далее.

До наступления беременности очень важно решить все проблемы с зубами. При возникновении какой-либо проблемы с зубами во время беременности вы можете, конечно, посетить стоматолога, но важно помнить, что рентген во время беременности под запретом. Именно поэтому врачи-гинекологи так настоятельно рекомендуют проверить состояние ротовой полости еще до наступления беременности.

Контроль за весом. Для здоровой и легкой беременности очень важен вес будущей мамы. И лишний, и недостаточный вес могут плохо повлиять на вынашивание беременности. Поэтому очень важно правильно питаться. Вы должны знать, что в среднем беременная женщина за весь период беременности набирает около 10-13 кг. Это норма. Но если будущая мама входит в беременность с лишний весом плюс она еще наберет 10 кг, в итоге получится довольно большая нагрузка на суставы, на нижние конечности и в целом на весь организм. Поэтому нормализовать свой вес необходимо еще до наступления беременности.

Чтобы выяснить, нужно ли вам похудеть или поправиться, нужно выяснить свой идеальный вес. Это можно сделать с помощью простой формулы, которую очень широко используют доктора и фитнес-тренеры. Эта формула была разработана бельгийским ученым Адольфом Кетле, она известна под названием индекс массы тела.

Чтобы рассчитать индекс массы тела, необходимо разделить свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Величина, полученная после деления, покажет индекс массы тела и, соответственно, покажет, какой у вас вес: нормальный, недостаточный, избыточный.
Возможно, после подсчета индекса массы тела, вам понадобится консультация диетолога. Подчеркнем, что эта формула подходит только для девушек, которые не беременны или находятся в самом начале своего положения. Если срок вашей беременности уже достаточно велик, пользоваться этой формулой не стоит.

Консультация диетолога нужна также женщинам, которые планируют беременность и которые питаются по особенной схеме. Это, например вегетарианцы, веганы. К диетологу нужно также обратиться женщинам с ожирением и пациенткам, у которых было лечение ожирения оперативным путем.

О физических нагрузках. Умеренные физические нагрузки на стадии подготовки к беременности очень полезны. Однако профессиональный спорт сопряжен с чрезмерной нагрузкой на организм женщины, чреват травмами. Нередко женщина не знает, что она уже беременна и продолжает занятия спортом. Это может привести к негативным последствиям. Поэтому перед планированием беременности, то есть не позже, чем за три месяца до зачатия необходимо уменьшить физические нагрузки. Это касается в первую очередь профессиональных спортсменов.

Увидев две заветные полосочки на тесте, обязательно сообщите о своем положении тренеру и запишитесь на групповые занятия для беременных. Это может быть йога, пилатас, акваэробика. Эти виды физической нагрузки очень благотворно влияют на женский организм.

В процессе подготовки к беременности необходимо отказаться от вредных привычек. Причем от курения нужно отказаться одномоментно. Все разговоры о том, что организм должен постепенно привыкнуть к отсутствию никотина, в данном случае является обманом. Необходимо также отказаться от алкоголя. В Великобритании было проведено исследование, в ходе которого было обследовано 17.000 женщин в возрасте от 29 до 39 лет. Курильщицы беременели в среднем на 22% реже, чем женщины, не имеющие этой вредной привычки. Кроме того, исследования показали, что у курящих женщин более высокий процент выкидышей. Поэтому обратите на это внимание и постарайтесь отказаться от всего, что может негативно повлиять на развитие вашего малыша.

Стоит ли принимать витамины в период подготовки к беременности?. Этот вопрос волнует практически всех будущих мам. Существует очень уважаемая организация, которая называется Международная федерация акушерства и гинекологии. Исследованиями специалистов этой организации пользуются все гинекологи мира. Так вот: специалисты этой федерации не настаивают на приеме специальных витаминных комплексов до наступления беременности.
О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

ЭКО оплодотворение в естественном цикле в Ставрополе

ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – это технология искусственного оплодотворения, предусматривающая:

• Извлечение яйцеклетки из тела будущей матери;
• Ее оплодотворение;
• Развитие зародыша в условиях инкубатора в течение 5-7 дней и его перенос в матку;
• Дальнейший рост эмбриона внутри утробы.

Эта технология дает шанс зачать ребенка, не нанося ущерба будущей матери. Ниже мы более подробно разберем ее преимущества, этапы и показания к применению.

Преимущества и недостатки процедуры ЭКО в ЕЦ

Технология ЭКО в естественном цикле – это самая старая методика внематочного оплодотворения. Она используется с 1977 года и активно улучшается врачами в течение последних 40 лет. На ее основе были разработаны процедуры, которые:

• Увеличивают шанс забеременеть на 50-65%;
• Позволяют преодолеть бесплодие;
• Дают возможность зрелым парам завести детей.

Примеры вышеописанных технологий: ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ и ряд других процедур. Каждая из них предусматривает использование гормональных препаратов, воздействующих на организм женщины. И только ЭКО ИКСИ в естественном цикле никак не влияет на организм будущей матери. Более того – данная процедура:

• Максимально приближена к натуральному зачатию ребенка – яйцеклетки созревают без стимуляции. Их физические и химические характеристики не изменяются под воздействием каких-либо препаратов;
• Стоит на 25-30% дешевле, чем новые технологии ЭКО;
• Испытана в действии – первому человеку, рожденному при помощи этой методики, вскоре исполнится 40 лет. У нее хорошее здоровье и ясный ум. Более того – ей удалось завести несколько детей природным способом. Подобная ситуация наблюдается и с другими людьми, появившимися на свет при помощи данной методики.

У ЭКО натурального цикла есть и недостатки. Главный из них – это сравнительно низкий шанс на зачатие ребенка (по сравнению с ПИКСИ, ИМСИ и другими технологиями). Без гормональных препаратов из тела женщины можно изъять одну, максимум две яйцеклетки. Часть из них окажутся слабыми, другие – не пропустят сперматозоиды сквозь свою оболочку, третьи – не смогут прикрепиться в матке. У врачей нет возможности отобрать 10-15 лучших образцов (как это делается при классическом ЭКО или ИКСИ) и оплодотворить лучшие из них.

К другим недостаткам натурального ЭКО относятся:

• Ограничения для женщин – эта методика дает хороший результат у женщин младше 35 лет;
• Задержка результата – при преждевременной овуляции процедуру приходится переносить на следующий месяц.

Показания к проведению ЭКО в ЕЦ

ЭКО ИКСИ в естественном цикле назначают дамам, которые:

• Нечувствительны к гормональной стимуляции;
• Сделали 2 и больше попыток искусственного оплодотворения, вырабатывая качественные ооциты в ходе каждой из них;
• Не могут забеременеть из-за проблем со сперматозоидами партнера;
• Имеют хороший показатель половых гормонов (эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона);
• Страдают непроходимостью (полной или частичной) маточных труб.

ЭКО без стимуляции в естественном цикле рекомендуется в тех обстоятельствах, когда предварительная стимуляция может повредить эмбриону.

При помощи ЭКО естественного цикла чаще всего беременеют дамы до 35 лет, имеющие регулярный менструальный цикл и хорошее состояние здоровья. Если же оба супруга испытывают трудности с зачатием ребенка, проблема решается за счет более современных методик.

Противопоказания для ЭКО в ЕЦ

ЭКО без стимуляции в естественном цикле показывает слабые или нулевые результаты в следующих случаях:

• Возраст женщины превышает 36-40 лет;
• Отсутствие естественной овуляции;
• Нестабильный менструальный цикл.

Эта процедура не подходит парам, желающим максимально повысить шансы зачатия ребенка (им рекомендуют ПИКСИ, ИМСИ и другие технологии). Наконец, она не принесет никакой пользы, если у партнера наблюдаются серьезные проблемы с мужским семенем (отсутствие здоровых сперматозоидов, их низкая активность).

Особенности проведения ЭКО без гормональной стимуляции

Эта процедура проводится без медикаментов или при их минимальном количестве. Будущая мать готовит свой организм к зачатию регулярными упражнениями, специальными диетами, отказом от вредных привычек. Несколько раз в месяц она делает УЗИ, определяющее состояние фолликулов. Собранная информация используется врачом, чтобы контролировать развитие фолликулов и определить, на какой день делать ЭКО в естественном цикле.

Важно: ЭКО в естественном цикле может проводиться при отсутствии здоровых яйцеклеток. В таких ситуациях, используются предварительно замороженные или донорские ооциты.

Этапы ЭКО оплодотворения без гормональной стимуляции

Пары, которым получилось забеременеть при помощи ЭКО в естественном цикле, прошли следующие этапы:

• Комплексное обследование организма, в ходе которого определяются все факторы, способные помешать зачатию ребенка;
• Изучение роста фолликула – спустя неделю после начала цикла, каждые 2 дня будущая мать проходит УЗИ и сдает мочу на анализ. Раз в 24 часа ей измеряют температуру;
• Забор ооцита – врач определяет, на какой день цикла делать ЭКО в естественном цикле. Решение принимается на основе прогноза овуляции, размера яйцеклетки и оценки ее состояния;
• Забор спермы, ее подготовка и отбор;
• Оплодотворение ооцита и культивирование эмбриона (или нескольких эмбрионов) в течение 2-4 дней;
• Помещение зародыша в область матки;
• Подтверждение факта беременности или повторная попытка.

Некоторые клиники добавляют этап минимальной стимуляции выработки яйцеклеток. Он практически не влияет на состояние организма и способствует получению большего количества ооцитов (что увеличивает шансы на беременность). При проведении подобных процедур, цена эко в естественном цикле возрастает на 10-15%.

Подготовка перед процедурой ЭКО в ЕЦ

Среди тех, у кого получилось забеременеть при помощи ЭКО в естественном цикле, преобладают здоровые и ответственные люди. И если вы желаете последовать их примеру, вам необходимо:

• Скорректировать режим сна – спать как минимум 8 часов в день;
• Избегать стрессов и негативных ситуаций;
• Регулярно заниматься спортом (плаванием, йогой, гимнастикой), много ходить;
• Отказаться от алкоголя, табака, вредной пищи;
• Сбалансировать рацион питания в пользу полезных продуктов, содержащих большое количество витаминов и минералов.

Советы после не стимулированного ЭКО

Чтобы обеспечить беспроблемное протекание беременности, необходимо:

• Первую неделю после подсадки максимально щадить свой организм;
• Регулярно проходить медосмотры (в особенности – в первые несколько недель после зачатия ребенка);
• Отказаться от горячих ванн, тяжелых физических нагрузок, сложной и нервной деятельности;
• Исключить из рациона сладкое, свиное мясо, молочную телятину, внутренности животных, продукты, вызывающие аллергические реакции.

Сохраняйте спокойствие при пульсациях внутри живота и легких покалываниях. А вот после резкого ухудшения самочувствия, сильной боли или появления выделений из влагалища необходимо немедленно вызвать скорую и дожидаться врачей в максимально удобном положении.

Причины неудач при ЭКО в ЕЦ и как себя вести в этом случае

Проблемы с зачатием ребенка возникают из-за:

• Отсутствия подходящих яйцеклеток;
• Низкого качества сперматозоидов;
• Игнорирования врачебных рекомендаций;
• Заболеваний и серьезных проблем со здоровьем.

А также простого стечения обстоятельств – в среднем, лишь 11% женщин беременеют после первой попытки.

Важно – не стоит опускать руки после неудачи. В клиниках Ставрополя практикуются другие методики искусственного оплодотворения, которые обеспечивают гораздо более высокий шанс завести ребенка. К тому же вы можете повторно пройти процедуру ЭКО без какого-либо вреда для организма.

Стоимость процедуры ЭКО в естественном цикле

Цена ЭКО в естественном цикле указана в прайс-листе нашей клиники в Ставрополе. Но если взять за основу средние числа, то данная процедура обойдется вам примерно в 80 тысяч рублей, без учета дополнительных возможных расходов.

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию — от силы 10 %. И то, подавляющее количество «сознательных» пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

Есть мнение, что дети сами «выбирают» себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: «Будь что будет», то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/

В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни — это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.

Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый «опасный» период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.

Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности — это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов — питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.

Сбалансированное питание — очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа «Энфамама».

Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.

Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.

Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.

Самые частые очаги хронической инфекции в семье — зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений — промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.

За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.

Сперматозоиды созревают в течение 2.5 — 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.

Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому что комфортная температура для них — 35 градусов.

Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека — это то, что он родился!

Оценка функционального резерва яичников

Овариальный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность

Что такое овариальный резерв яичников?

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Многие пациентки, получив результаты обследования на гормоны, задают вопрос: Как повысить уровень АМГ? Можно ли снизить уровень ФСГ?

Изменить уровень этих гормонов в крови можно. Для этого существует так называемая заместительная гормональная терапия, например, можно пропить курс гормональных препаратов, которые «обманут» гипофиз и он уменьшит выработку ФСГ, т. к. будет получать сигнал о мнимой активности яичников. Но, к сожалению, как я уже говорила выше, восстановить таким образом фолликулярный резерв яичников не удастся.

Снижение уровня ФСГ не улучшит результативность ЭКО и не повысит вероятность получения беременности, поэтому делать этого перед ЭКО не нужно.

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха.

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом. Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток. Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Как спланировать пол ребенка

Часто будущие родители хотят заранее спланировать пол ребенка. Этот вопрос до сих пор актуален. Нет 100% методики по программированию определенного пола Вашего будущего ребенка. Существует множество методик, обещающих помочь в этом начинании.

Прежде всего, хотелось бы заметить, что пол ребенка зависит от мужчины. В женской яйцеклетке содержатся ХХ хромосомы. А мужская половая клетка состоит из ХУ хромосом. Перед оплодотворением, в момент подготовки клеток, хромосомы делятся. Одна часть сперматозоидов получает по 33 обычных хромосом и одну У-хромосому. Значит, сперматозоиды кроме 22 обычных хромосом, в каждой из них имеет либо Х, либо У хромосому. Таким образом, оплодотворение яйцеклетки, имеющей 22+Х хромосом, сперматозоидом 22+Х хромосом, приведет к зародышу с хромосомным набором 44+ХХ. Значит, родится девочка. Если же яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом 22+У, то получится зародыш с хромосомным набором 44+ХУ. Это мальчик. Кстати, статистика говорит, что мальчиков рождается немного больше, чем девочек. После оплодотворение, а именно проникновения сперматозоида в яйцеклетку, ядра начинают сближаться, увеличиваясь в размере. Хромосомы формируются из определенного вещества — хроматина. Хромосомы окружены тонкой мембраной, которая именно в момент оплодотворения лопается. Ядра обоих клеток сливаются в одно ядро. В результате появляется зародыш с собственным генетическим набором.

Интересно, что в Древней Греции пол ребенка связывали с тем из какого яичка ушла сперма. Считалось, что мальчики рождаются от слияния яйцеклетки и спермы из левого яичка, а девочки из правого. Дабы спланировать пол ребенка предлагались различные акробатические поза в момент зачатия или совсем радикальные приемы — например, удалить одно яичко. Так же связывали пол будущего ребенка с положением луны в определенно зодиакальном знаке в момент оплодотворения. Некоторые считали, если в первые 3 дня после родов луна изменится, то следующий ребенок будет противоположного пола.

Сегодня методов планирования пола ребенка существует великое множество. Некоторые ориентируются на то, какой промежуток времени разделяет момент зачатия и овуляцию. Кто-то следуют специальной диете. Другие ищут научное разрешение своих вопросов. Все домашние рекомендации не подтверждены научными исследованиями. А на проверку выходит, что девочек рождается примерно столько же сколько и мальчиков. Нет никаких гарантий точно спланировать пол ребенка.

По овуляции

День овуляции можно примерно рассчитать и определить путем измерения базальной температуры. В среднем овуляция бывает на 12-16 день после первого дня последней менструации. До овуляции температура ниже 37 °С (36,6-36,8 °С), а в день овуляции снижается до 36,2-36,4 °С. На следующий день повышается до 37 °С. Определить день овуляции может ежедневное УЗИ обследование на предмет созревания фолликулы в яичнике. В день овуляции он исчезнет. Считается, что ребенок получится того пола, сперматозоид с каким хромосомным набором первым доберется до яйцеклетки в момент овуляции. Сперматозоиды с У хромосомой двигается быстрее, чем его собрат с Х хромосомой. То есть, если зачатие случилось в момент овуляции, то сперматозоид с У хромосомой первым доберется до яйцеклетки и оплодотворит ее. Если же овуляция произошла позже на несколько дней, то до места добрались уже все сперматозоиды с У и Х хромосомами. В такой ситуации, пологают, что шансов зачать девочку больше.

Сексуальная близость должна состояться как можно ближе к моменту овуляции, чтобы увеличился шанс зачать мальчика. Перед ним женщине рекомендуют принять теплую ванну и сделать спринцевание теплой водой и очень слабым раствором соды ( будьте осторожны! Перед использованием данного рецепта проконсультируйтесь с врачом!). Для зачатия девочки, действовать советуют за 3-4 дня до овуляции.

Частота сексуальных отношении

Считается, что от частоты сексуальных отношений зависит пол ребенка. Чем они чаще, тем больше шанс зачать мальчика. Объясняется это тем, что увеличение сокращения матки ускоряет движение сперматозоидов с У хромосомой. Ходят слухи, что чем реже сексуальные отношения, чем более велика вероятность зачатия девочки. Из нескольких источников слышала, что для рождения девочки надо воздержаться мужчине и женщине от секса около двух месяцев. Не знаю чем объяснить, но в подтверждении этой гипотезы, обратите внимание, что у военных и моряков дальнего плавания чаще рождаются девочки. Кстати, высокая кислотность во влагалище благоприятней для сперматозоидов с Х хромосомой и наоборот, низкая кислотность хороша для У хромосом.

Питание

Известно, что натрий и калий благотворны для У хромосом, а кальций и магний для Х хромосом. Разработаны специальные диеты для зачатия ребенка желаемого пола. Этот режим питания рекомендуется строго соблюдать женщине за 3 месяца до зачатия. Любое отклонение сведет все усилия на нет. Понятно, что соблюдать такую диету следует ровно до тех пор, пока Вы не забеременеете. А произойти это может позже, чем через 3 месяца. Кроме того, эта диета очень несбалансированная и лишена многих витаминов и минералов, которые крайне необходимы и незаменимы для будущей маме, которая хочет здорового ребенка. Заключается эта диета в том, что нужно исключить такие продукты как молоко, сыр, свежие фрукты, яйца, если Вы хотите мальчика. Этот метод не всегда помогает и не подтвержден научно. Если Вы хотите мальчика, рекомендуется есть больше картофеля, мяса, меньше есть овощи и фрукты и полностью исключить молочные продукты. Для зачатия девочки рекомендуют молочную диету, отказаться от картофеля и экзотических фруктов.

Селекция сперматозоида

Эта методика считается самой эффективной. Но ее эффективность еще не доказана. Заключается этот метод в том, что создается определенная среда для миграции сперматозоидов, что позволяет изолировать фракции, содержащие разрыв хромосомы.

Зодиакальный способ

Есть мнение, что пол ребенка зависит от того, в каком зодиакальном знаке находится луна в момент зачатия ( в мужском — четном или женском — нечетном ). Следует учесть, что лун проходит один знак зодиака за 2-2,5 суток. Значит, она встанет в противоположный знак. Учтите это в момент зачатия, так как оплодотворение может наступить позже. Мужские зодиакальные знаки: Овен, Близнец, Лев, Весы, Стрелец, Водолей. Женские зодиакальные знаки: Скорпиона, Рака, Рыб, Тельца, Козерога, Девы.

Зависимость от возраста женщины

Если женщине четное количество полных лет, то в четные месяцы года высока вероятность зачать девочку, а в нечетные — мальчика. Если женщине нечетное количество полных лет, то в нечетные месяцы она может зачать девочку, а в четные — мальчика. Четные месяцы: февраль, апрель, июнь, август, октябрь, декабрь. Нечетные месяцы: январь, март, май, июль, сентябрь, ноябрь.