Лечение мигрени во время беременности на ранних сроках

Мигрень и беременность: как распознать опасность?

Как относиться к головной боли во время беременности? Наверняка об этом задумывалась каждая будущая мама, стакивающаяся с такой проблемой. А, согласно статистике, с ней сталкиваются около 1/4-1/5 всех женщин. И если в одних случаях можно расслабиться и особо не беспокоиться, то в других боль может стать тревожным звонком.

О том, какие это случаи, когда пренебрегать головной болью нельзя и что можно делать в качестве помощи, а что – нежелательно, рассказала Елена Филатова, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, на IV международной конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», проходившей в марте в Москве.

Из всех неврологических заболеваний мигрень занимает первое место среди всех причин нетрудоспособности и «гордо» входит в тройку лидеров по распространённости. Более того, как показывает мировая статистика, около 75-80 процентов людей хоть раз в своей жизни испытали один мигренозный приступ. Если же говорить о гендерных различиях, то женщины по встречаемости здесь «лидируют» с почти разгромным счетом: 1:5 против 1:15. И увы, этот тот случай, когда лидерство идет не на пользу.

Мигрень – это такой недуг, который, проявившись единожды, чаще в подростковом или юношеском возрасте, будет сопровождать человека всю жизнь. На частоту приступов сильно влияют стрессы, ненормированный рабочий график, недосып, нарушения питания, лишний вес и прочие факторы риска, которые можно обнаружить в описании многих групп патологий, особенно сердечно-сосудистых. Понятное дело, что беременность со всей ее тотальной гормональной перестройкой в этом случае «незамеченной» не пройдет.

По словам Елены Глебовны, патологическое течение беременности у женщин, в анамнезе страдающих мигренью – явление, к сожалению, нередкое. Поэтому любая головная боль, возникшая в любой из триместров, требует внимания.

Прежде всего, нужно понять, какой из трех возможных сценариев имеет место быть: 1) либо это обычные и «свои родные», привычные головные боли (первичные, когда они – единственный симптом); 2) либо когда до беременности болей не было, а тут вдруг появились и сильные; 3) либо помимо привычных и первичных головных болей появляются еще какие-то необычные, более интенсивные, новые по качеству и совмещенные с какими-то иными симптомами.

Если речь идет о первом сценарии, то поводов для беспокойства нет. А вот если имеют место второй и третий – к врачу нужно обратиться непременно для обследования и уточнения диагноза.

Не повод для беспокойства

При нормальном течении беременности к началу второго триместра беременности головные боли, как правило, проходят, потому что уровень эстрогена повышается в 6 раз, стабилизируется и далее практически не колеблется до самых родов. Поэтому в случае мигрени без ауры (специфические сенсорные ощущения, проявляющиеся перед приступом в виде зрительных образов или запахов) в 66,9 процентах случаев наступает улучшение или ремиссия, а у 25 процентов женщин состояние стабилизируется.

Если же будущие мамы страдали мигренью с аурой, то у них улучшение будет наблюдаться в 68,4 процентах случаев, а в 23,4 процентах наступит стабильность. Но при такой мигрени бывает и наоборот: в 8,4 процентах головная боль прогрессирует, а еще в 10-14 процентах во время беременности вообще дебютирует (то самое «вдруг появились»). Главное – понять, что это именно мигрень, а не что-то другое, и это сделает корректнее всего только врач.

Спикер отмечает, что для многих женщин, у которых приступы мигрени случались довольно часто, беременность становится счастливейшим временем исцеления от изнуряющих болей, временем улучшения трудоспособности и усиления творческой активности. Однако, как только наступают роды, приступы в 3,7 процентах случаев возвращаются обратно уже через 72 часа, а в 55 процентах – через месяц. Стоит сказать, что грудное вскармливание возобновление мигрени приостанавливает.

Почему так получается? Опять же из-за смены гормонального баланса. Уровень эстрогенов в послеродовом периоде резко падает, плюс к этому добавляется множество провокаторов приступа: стрессы, обезвоживание, недосып, усталость и нерегулярное питание.

Стоит насторожиться

Тем не менее очень важно уметь отличать первичные головные боли (например, свою мигрень) от так называемых вторичных головных болей, которые при беременности встречаются в 14-52 процентах случаев – даже больше, чем в среднем по популяции.

В первую очередь, как говорит Елена Глебовна, нужно понимать, что беременность сама по себе – фактор риска вторичной боли, так как гормональные сдвиги могут привести к нарушению обменных процессов и нестабильности в системе свертывания крови. В более чем половине случаев в этой боли «виновато» повышение давления, которое может быть следствием как грозного осложнения беременности – преэклампсии, так и специфических патологий сосудов (например, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции).

Разных «красных флажков», выработанных специалистами и говорящих о серьезности головной боли будущей мамы, больше 16, но особое внимание нужно обратить на те боли, которые имеют иной характер, появляются при смене положения тела, будят беременную ночью и усиливаются при нагрузках, сопровождаются температурой и повышенным артериальным давлением. Если женщина у себя отмечает хотя бы несколько «флажков», ей следует быстрее обращаться к доктору.

Лечащему врачу, ведущему женщину, нужно помнить, что самыми частыми причинами таких состояний становятся (пре)эклампсия, тромбоз церебральных вен, идиопатическая (возникшая без видимой причины) интракраниальная гипертензия, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, либо даже такие острые состояния, как ишемический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние. В эту группу частых причин также попадает аденома гипофиза.

Наиболее нежелательное явление – (пре)эклампсия, которая проявляется головной болью у 2/3 пациенток. Она очень напоминает мигрень – двухсторонняя, пульсирующая, усиливающаяся при физическом напряжении. Но влечет за собой гораздо более серьезные последствия, иногда заканчивающиеся смертью либо плода, либо матери. Поэтому, чтобы ее не пропустить, каждую беременную, находящуюся на сроке более 20 недель и страдающую от болей в голове, нужно целенаправленно обследовать.

Но помнить нужно и о возможности ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), так как сохранение активной мигрени при беременности повышает вероятность его возникновения в 15-17 раз. А в раннем послеродовом периоде он встречается в 34,2 случаях на каждые 100 000 родов.

Как будем ликвидировать?

Нет сомнений, что головную боль нужно лечить. Но с лечением тоже не все так однозначно, поскольку абсолютно безопасных препаратов не существует. Поэтому лучше обратить внимание на нелекарственные методы избавления от боли, а в случае острой необходимости воспользоваться таблетками взять самую маленькую эффективную дозу и принимать их как можно реже.

Но если не таблетки, то что? Елена Глебовна отвечает и на этот вопрос. Во-первых, нужно стараться избегать провокаторов – высыпаться, полноценно питаться и не нервничать. Во-вторых, прекрасно помогают поведенческая терапия, йога и биологическая обратная связь. Ну и, в-третьих, желательно пройти скрининг на синдром апноэ сна, и если он выявлен – лечить.

Если же речь идет о грудном вскармливании, то здесь рекомендуется принять лекарство сразу после кормления и после этого в течение четырех часов сцеживать все молоко, чтобы препарат не попал в организм ребенка.

За конкретными же препаратами обязательно нужно обращаться к лечащему врачу, чтобы он, зная все побочные эффекты и возможные последствия, индивидуально посоветовал каждой женщине то средство и в той дозировке, которые ей подойдут.

Текст: Анна Хоружая

Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.

Лечение мигрени во время беременности на ранних сроках

Довольно частым спутником беременности (особенно первого ее триместра) является головная боль. Каждая пятая будущая мама страдает от этого недуга. Причины боли могут быть настолько разными, что не всегда сразу удается поставить диагноз. К тому же выявлена

Распространенная причина головной боли – мигрень, при которой приступы развиваются из-за изменения тонуса сосудов головы. Так уж случилось, что у женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, однако следует отметить, что частота и тяжесть мигрени уменьшается при наступлении беременности, особенно во второй ее половине, что связано с изменением гормонального фона. Обычно при данном недомогании «ломит в висках», пульсирующая головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой. При классической форме мигрени головной боли обычно предшествуют «мушки» или вспышки перед глазами.

Часто встречается головная боль средней интенсивности, охватывающая голову, сжимающая ее, как обруч, или тянущая. Связана она обычно со стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением. В некоторых случаях она может быть связана с мышечным перенапряжением: в частности, мышц шеи и верхнего плечевого пояса при длительной работе в неудобном положении.

Помимо гипотонии (пониженного артериального давления) причиной головной боли может стать и гипертония (повышенное артериальное давление), которая является одним из симптомов серьезной патологии беременности – позднего токсикоза (гестоза). К боли при этом часто добавляются отеки и белок в моче.

Лечение головной боли во время беременности очень ограничено, так как большинство препаратов оказывают негативное влияние на течение беременности, формирование плода.

Полежите в удобном положении в темной проветренной комнате, в тишине. Обычно боль проходит после кратковременного сна. Также может помочь массаж головы: кончиками пальцев делайте круговые движения, постарайтесь при этом максимально расслабиться. Еще один простой, но очень действенный способ – мытье головы теплой водой или холодный компресс, приложенный к височной или затылочной области.

Для снятия головной боли можно использовать отвары мяты, шиповника, ромашки. Они обладают успокаивающим и болеутоляющим действием. При пониженном давлении помогает крепкий сладкий чай. До беременности справиться с болью помогала чашка кофе? Скорее всего, сейчас этот метод придется оставить: врачи не рекомендуют беременным крепкий кофе.

Старайтесь питаться дробно и небольшими порциями. Чувство голода тоже может вызвать приступ головной боли. Перекусывайте не шоколадками и чипсами, а сухофруктами, печеньем или яблоком.

Не забывайте, что для беременной очень важен полноценный сон. Однако значительное увеличение времени сна тоже может спровоцировать головную боль.

Старайтесь больше гулять, дышать свежим воздухом. Если работаете за компьютером, не забывайте каждые 30 минут вставать, выполнять легкие упражнения или просто гулять по коридору.

Обязательно помните: важно знать и верить в то, что с головной болью вы можете и должны справиться без таблеток. Это очень важно не только для вас, но и для малыша. Будьте здоровы!

Кабинет лечения головной боли

«. Жизнь без головной боли… Теперь этого можно достичь. Повысить качество жизни, успешно реализовать свои планы и добиться успеха». Академик А. М. Вейн

В современном мире головная боль является одной из наиболее частых жалоб, с которой сталкиваются неврологи и врачи общей практики. Учитывая необходимость уделение особого внимания данной проблеме в МЦ «Лотос» отведено специализированное направление по лечению головной боли, курирование направления «кабинета лечения головной боли»ведет кандидат медицинских наук, врач-невролог Самойлова Ольга Борисовна.

На сегодняшний день по Международной классификации выделяют более 160 разновидностей головной боли. Все многообразие головной боли можно разделить на первичные (когда не удается выявить органическую причину боли); вторичные (обусловленные органическими поражениями головного мозга или других органов и систем; а также краниальные невралгии и лицевые боли.

Первичные формы головной боли составляют 95-98%, с вторичными врачам приходится сталкиваться достаточно редко (не более 2-5% всех случаев).

Золотое правило диагностики первичных головных болей:

«Диагностика первичных головных болей на 98% базируется на жалобах и объективного осмотра пациента и НЕ ТРЕБУЕТ проведения дополнительных исследований!»

«СИГНАЛЫ ОПАСНОСТИ ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ»

1. Внезапное появление сильной головной боли, то есть стремительно нарастающей по интенсивности
2. Впервые возникшая головная боль у пациента старше 50 лет, прогрессивно нарастающая на протяжении нескольких недель, месяцев
3. Внезапно возникшая, нетипичная для пациента головная боль
4. Строго односторонняя головная боль
5. Изменения в сфере сознания (оглушенность, спутанность или потеря памяти) и/или психические расстройства
6. Признаки внутричерепной гипертензии (усиление головной боли при кашле, натуживании)
7. Впервые возникшая головная боль у пациента с онкологическим процессом, ВИЧ-инфекцией или травмой головы

10 вопросов к пациенту с головной болью:

1. Сколько типов головной боли у ВАС?
2. Почему Вы обратились к врачу именно сейчас?
3. Как давно началась Ваша головная боль? С чем Вы связываете ее появление?
4. Какие диагнозы устанавливались Вам ранее?
5. Cемейная предрасположенность
6. Частота и продолжительность головной боли:
   • Как часто возникает боль?
   • Число болевых дней в месяц (в неделю)?
   • Является ли головная боль постоянной или почти постоянной?
   • Как долго длится головная боль и ее характер?
   • Локализация и распространение головной боли?
   • Время возникновения головной боли: день (период бодрствования), ночь (во время сна), при пробуждении утром
7. Предрасполагающие факторы (провокаторы головной боли), факторы усугубляющие и облегчающие головную боль
8. Влияние головной боли на ВАС и принимаемые меры: степень нарушения активности и работоспособности во время головной боли; что Вы принимаете от головной боли, в каком количестве и насколько это эффективно; число обезболивающих препаратов (доз) в месяц (неделю); назначалось ли когда-либо профилактическое(курсовое) лечение от головной боли и его эффективность?
9. Состояние между приступами головной боли: самочувствие нормальное или сохраняются какие- либо симптомы?
10. Ваше эмоциональное состояние?

Эффект от введения ботулотоксина в зависимости от заболевания начинает проявляться уже 7-10 дней после введения и сохраняется от 4 месяцев до года. Важно, что удовлетворённость результатом отмечается более чем у 90% пациентов.

В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием — способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений.

Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в мышцы лица, головы и шеи. Действие обычно длится около полугода.

Как и прием лекарств, ботулотоксин приводит к урежению боли не у всех пациентов. Однако у ботулотоксина есть целый ряд положительных сторон. Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев. Обычно процедуры периодически повторяют. Это позволяет отдохнуть от принимаемых обезболивающих, и их эффективность станет более высокой. Кроме того, при правильном применении ботулотоксин не вызывает никаких побочных эффектов, потому что вводится локально в мышцы. Кроме того, инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в лобных мышцах.

Лечение ботутоксином позволяет сэкономить время — приехать в клинику нужно всего 1 раз; также зачастую удается снизить дозы принимаемых для профилактики мигрени лекарств. Такой метод лечения также может стать хорошей альтернативой лекарствам в случае, если Вы планируете беременность. Такой метод лечения позволит уредить мигрень на несколько месяцев, чтобы не принимать обезболивающие на ранних сроках беременности.

Прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату. Мы рекомендуем сделать инъекции также, если у вас есть противопоказания к другим препаратам для профилактической терапии мигрени или вы не можете принимать такие лекарства вследствие серьезных побочных эффектов.

Стоимость лечения зависит от заболевания и количества препарата, необходимого для выполнения процедуры. Клиническая сфера применения ботулотоксина (препараты Ботокс, Диспорт, Ксеамин) может включать 4 группы различных синдромов:

• болевые синдромы (миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения, мигрень, лицевые боли, боль в спине).
• гиперактивность поперечно-полосатых мышц (страбизм, гемифациальный спазм, блефароспазм, спастическая кривошея и другие фокальные дистонии, спастичность, ДЦП, ригидность, гиперфункциональные мимические морщины, тремор, тики и др.);
• гиперактивность мышц сфинктеров (ахалазия кардии, нарушения мочеиспускания — детрузорно-сфинктерная диссинергия, спастический запор, геморрой и трещины прямой кишки, вагинизм);
• гиперфункция экзокринных желез (гипергидроз, гиперсаливация, слезотечение)

Очень важно! Если вы решили прибегнуть к ботулотоксину, делать инъекции нужно только у врачей, имеющих сертификат о том, что они прошли соответствующий курс обучения.

Записаться на прием вы можете по телефону: +7 (351) 220-00-03

Прием ведет кандидат медицинских наук, врач-невролог Самойлова Ольга Борисовна

Комплексная программа «Кабинет головной боли»

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Как избавиться от головной боли

Вряд ли есть человек, который ни разу не испытывал головную боль. Единичные эпизоды часто связывают с внешними факторами, купируют их обезболивающими средствами. Частые головные боли – это симптом, который указывает на развитие серьезного патологического процесса. Своевременная диагностика и лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению тяжелых осложнений.

Причины возникновения головной боли

Головная боль – цефалгия – может появляться как из-за неблагоприятного внешнего воздействия, так и на фоне соматических, неврологических заболеваний. Причины головной боли напрямую связаны с ее локализацией. Так, боль в височной части головы возникает при:

• дистонии кровеносных сосудов – в этом случае боль зарождается в висках и может распространяться на другие области головы, иногда на шею, область плечевого пояса. Характер боли тупой, ноющий. Болезненные ощущения не связаны со временем суток. Сопутствующими симптомами могут быть: бессонница, головокружения, чувство онемения в пальцах рук, шум в ушах;
• расстройстве функций вегетативной нервной системы. Пациенты жалуются на обмороки, головокружения, шум в ушах;
• внутричерепной гипертензии. Боль приобретает интенсивный характер, сопровождается тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях возможно нарушение сознания, развитие судорожного синдрома;
• гипертонической болезни. Организм реагирует болью на стрессовые ситуации, изменения погоды, переутомление. Часто больные во время приступа цефалгии отмечают одышку, общую слабость, шум в голове, боль в области сердца;
• атеросклерозе. Боль носит упорный, навязчивый характер. Появляется в результате сужения просвета мозговых артерий. У больного наблюдается хроническая усталость, раздражительность, постепенное ослабление памяти;
• височном артериите, который характеризуется воспалением в стенках сонной, височной артерий. Чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций. Боль усиливается в вечернее и ночное время, при прикосновении к вискам, во время жевания, разговора. Сопутствующий симптом – высокая температура.

Головная боль в затылке – признак патологий, развивающихся в шейном отделе позвоночника. Спондилез, остеохондроз, а также воспаление мышечных волокон шеи вызывают болезненные ощущения в затылочной части, области за ушами. Больной жалуется на болезненность при движении, нарушение сна.

Причинами головной боли в затылке может быть:

• остеохондроз;
• нарушение оттока венозной крови по сосудам;
• вынужденное напряжение мышц шеи, связанное с профессиональной деятельностью;
• постстрессовое состояние.

Головная боль в области лба у здорового человека возникает при отравляющем воздействии внешних факторов – бытовой химии, алкоголя, веществ, которые выделяются пластиком, мебелью. К интенсивным болевым ощущениям приводят:

• заболевания вирусной или инфекционной природы – ОРВИ, менингит;
• ЛОР-заболевания – синусит, гайморит, фронтит;
• повышение внутриглазного давления;
• невротические состояния;
• злокачественные опухоли.

Головная боль при беременности – довольно частое явление, которое возникает как на ранних, так и на поздних сроках. В первом триместре причинами цефалгии становятся:

• изменения со стороны гормонального фона;
• иная работа сердечно-сосудистой системы;
• психологическая нестабильность, эмоциональные переживания;
• нарушение режима питания, обезвоживание.

Начиная со второго триместра, головные боли могут быть сигналом начинающейся преэклампсии, эклампсии, разных форм анемии. Если женщина до беременности страдала гипертонией, ожирением, то в период вынашивания они провоцируют негативную симптоматику.

Виды заболевания

Разделение головных болей на виды весьма условно. Не существует единой классификации, которая бы устроила специалистов разных отраслей медицины. Отдельно выделены виды головной боли, отличающиеся определенными характеристиками.

Мигрень

Издавна мигрень считают женской болезнью. Возможно это связано с тем, что она диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. В чем причина такой закономерности – не известно до настоящего времени. Существует мнение, что заболевание связано с генетической предрасположенностью, неврологическими особенностями человека. Первые приступы цефалгии могут появляться в подростковом возрасте, что связано с половым созреванием.

Для приступа мигрени характерна сильная головная боль, сопровождающаяся выраженным чувством пульсации. Очаг локализуется на одной стороне головы, захватывая область лба и виска. На высоте интенсивной боли появляется тошнота, рвота. Больной не переносит свет, громкие звуки, запахи. Сопутствующие симптомы мигрени:

• сонливость;
• депрессивное состояние;
• раздражительность.

Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. В тяжелых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство для купирования нарастающей симптоматики.

Головная боль напряжения

Боль появляется, как результат психоэмоционального напряжения, переутомления. Длительность приступа цефалгии – от 15 минут до 7–9 дней. Больной жалуется на сдавливающие, болезненные ощущения вокруг головы с иррадиацией в шею, плечи. Одновременно возникает усталость, нарушение сна, чувство кома в горле.

Приступ боли усиливается, если человек испытывает стресс, паническую атаку или депрессивное расстройство. Смягчение симптомов отмечается после ночного сна, расслабления. Хронические головные боли, связанные с напряжением, диагностируются у 3% пациентов. Основная рекомендация – соблюдение режима труда и отдыха, обеспечение полноценного ночного сна, отсутствие нервного перенапряжения.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли преследуют в основном мужчин. Заболевание регистрируют примерно у 1 % больных, которые предъявляют жалобы на цефалгию.

Приступ начинается с чувства заложенности в одном ухе. Пульсирующая боль нарастает и переходит в височную часть, периорбитальную область. Глаз краснеет, наблюдается слезотечение. Приступ длится от 15 до 60 минут, может повторяться несколько раз в день. В этом состоянии больной пребывает несколько дней, иногда недель, потом все неприятные симптомы исчезают.

Кластерную боль часто путают с мигренью. Для этой головной боли тошнота, свето- и звукобоязнь нехарактерны.

Посттравматическая головная боль

Посттравматические головные боли – характерный симптом после перенесенной травмы головы, позвоночника любой степени тяжести. Даже незначительный, на первый взгляд, ушиб тканей головы может проявиться болевым синдромом спустя несколько месяцев.

Локализация болезненного очага зависит от места травмы. По интенсивности боль варьируется от незначительной до крайне интенсивной. На характер боли воздействуют внешние факторы, неврологический статус пациента, сопутствующие заболевания сосудов головного мозга. Как правило, лечение зависит от первопричины. Устранение основной проблемы приводит к полному избавлению от болезненных ощущений.

Головная боль, связанная с поражением тройничного нерва

Повреждения тройничного нерва вызывают короткие, но достаточно интенсивные приступы цефалгии – от 10 секунд до 1 минуты. Пациенты характеризуют боль как сильную, стреляющую, иррадиирующую в щеку, глаз, ухо, челюсть. Болезненные ощущения появляются во время приема пищи, умывания, чистки зубов. Сопутствующий симптом – односторонний спазм лицевой мускулатуры.

На интенсивность головной боли у женщин может повлиять гормональный дисбаланс, особенности менструального цикла, климактерические изменения. Стоматит, гайморит, кариес и даже неправильный прикус провоцируют приступы цефалгии данного типа.

Эффективные способы лечения головной боли

Каждый человек, испытывающий мучительные приступы цефалгии, задается только одним вопросом: «Как избавиться от головной боли?». Решение проблемы заключается в постановке верного диагноза. От него зависит комплексная терапия, направленная на улучшение состояния пациента, увеличение продолжительности перерыва между приступами, купирование симптоматики.

Лекарство от головной боли не может быть универсальным для всех. В зависимости от причины пациенту назначают:

• обезболивающие средства;
• спазмолитики;
• средства, расслабляющие гладкую мускулатуру;
• препараты, снижающие артериальное давление;
• противорвотные фармпрепараты;
• средства для улучшения мозгового кровообращения.

Лечение мигрени подразумевает использование специальных средств, которые подбирают индивидуально для каждого пациента. По отдельным показаниям назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Особенную проблему составляет лечение головной боли у беременных женщин. По определенным причинам им запрещен прием практически всех обезболивающих лекарственных средств. В таком случае используются физиотерапевтические процедуры, ароматические масла, лечебные ванны. Рекомендуются успокаивающие травяные чаи, состав которых должен определить акушер-гинеколог.

Если пациент не знает, как снять головную боль, следует обратиться к профессионалам. Специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах разработали специальную программу для людей, страдающих от разных видов головной боли.

К профессионалам Центра обращаются пациенты, которые испробовали средства традиционной и народной медицины, и просто не понимают, что еще делать при головной боли. Для них разработан специальный комплекс «Без головной боли», в который входят:

• диагностика первопричины;
• медикаментозная поддержка;
• физиотерапевтические процедуры;
• сеансы специально разработанного массажа от головной боли;
• программа лечебной физкультуры;
• постоянный мониторинг состояния пациента.

Общение со специалистами, понимающими специфику проблемы, помогает устранить эмоциональный и психологический дискомфорт, снять накопленное напряжение, избавиться от чувства тревоги. Учитывая высокий темп жизни, персонал Центра восстановительной медицины осуществляет процедуры в удобное для пациента время, обеспечивает максимальный комфорт лечебных сеансов и позволяет сэкономить затраты на терапию.

Головная боль – это проблема, с которой не нужно бороться в одиночку, заниматься самолечением. Только врач поможет избавиться от самых упорных видов боли и вернуть высокое качество повседневной жизни.

Записаться на прием можно позвонив по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35 , +7 (953) 482-66-62 .

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности – не редкость, особенно на ранних сроках. Опытные дамы даже утверждают, что повторяющиеся головные боли предвещают рождение мальчика, однако научного подтверждения эта версия не получила. Если вы будущая мама и не знаете, какое лекарство принять от головной боли, молча терпите, так как боитесь пить таблетки, не представляя, что можно, а что нельзя в вашем случае, ознакомьтесь с нашей статьей.

Причины возникновения головных болей у беременных

Беременность и материнство полностью трансформируют жизнь женщины. С момента зачатия под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона происходят изменения в женском организме, которые продолжаются все 9 месяцев. Колебания уровней гормонов могут стать причиной некоторых тревожных физических и эмоциональных состояний у беременных. Возникают постоянные и раздражающие головные боли, которые чаще всего проявляются в первом и третьем триместрах. Боль может быть умеренной, а может быть довольно сильной, сопровождаться головокружением, тошнотой, нарушением зрения. В этом случае беременной необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист скажет, что делать, и назначит эффективное лечение.

Какие еще факторы способствуют развитию головной боли во время беременности?

• обезвоживание;
• недостаток сна;
• низкий уровень сахара в крови из-за плохого питания;
• усталость;
• напряжение и эмоциональный стресс;
• аллергия;
• высокое кровяное давление;
• долгое пребывание в одной позе;
• воспалительные заболевания носа и придаточных пазух;
• дефицит некоторых витаминов и минералов (фолиевой кислоты, магния)
• травма.

Постоянные пульсирующие головные боли во втором-третьем триместрах могут свидетельствовать о преэклампсии, характеризующейся в том числе высоким кровяным давлением и избытком в крови белка. Без лечения и медицинского наблюдения тут не обойтись.

Могут ли беременные принимать лекарства от головной боли?

Да, но только после консультации с врачом. С уверенностью можно сказать, что аспиринсодержащие болеутоляющие средства беременным нельзя! Они могут вызвать кровотечение и выкидыш.

Доктор может посоветовать не переутомляться, сохранять умеренную активность, вовремя принимать пищу и даже носить с собой легкие перекусы, чтобы уровень сахара был всегда в норме. Нужно есть понемногу и через короткие промежутки времени. Однако беременные должны следить за своим рационом, не увлекаться сладостями, воздерживаться от употребления шоколада, консервов, арахиса и других продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

При синуситах и гайморитах необходимо увлажнять слизистую носа специальными солевыми растворами, увеличить прием теплого питья, пользоваться безопасными противоотечными спреями. Как только воспаление пройдет, исчезнут и головные боли. Также следует избегать мест, где слишком много яркого света, дыма, громких звуков и резких запахов.

Домашние средства от головной боли

Для облегчения головной боли при беременности будущим мамам советуют прилечь и расслабиться. На лицо, виски и глаза можно наложить теплый компресс при помощи полотенца. При повышенном давлении лучше использовать холодный компресс (пакет со льдом), который накладывают на заднюю часть головы и шеи. Он способствует сжиманию стенок кровеносных сосудов и снижению давления.

Прекрасно расслабляет массаж плеч, шеи, головы. Справиться с болью помогает и ароматерапия с эфирными маслами лаванды и мяты, которые можно вдыхать или смазывать ими виски (не более трех капель и только после консультации с врачом). Травяные чаи небезопасны, поскольку могут привести к осложнениям.

Йога отлично подходит в качестве метода релаксации и профилактического средства от головной боли. Существуют даже физические упражнения и гимнастика, рекомендованные для подготовки к материнству, под названием «пренатальная йога». Хорошо успокаивает и неторопливая ходьба, плавание.

Беременным женщинам необходимо знать и об усилении головных болей, которые могут продолжаться, если вести неправильный образ жизни. Следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Соблюдая все меры предосторожности и делая выбор в пользу здоровых привычек, можно полностью избавиться или сократить количество приступов мигрени во время беременности.

УЗИ беременности

В акушерской практике УЗИ на ранних сроках беременности играет ключевую и главенствующую роль в контроле течения беременности и диагностике патологий матери и плода на самых ранних стадиях. Само исследование нужно проводить как на самом раннем сроке, так и на протяжении всей беременности. Делать регулярные УЗИ во время беременности – это лучший метод контроля всего процесса от выявления её и до самых родов.

Основная особенность, отличающая прохождение УЗИ при беременности от обычного, профилактического обследования, это обязательность. За период беременности женщина должна сделать минимум четыре УЗИ. Этот минимум назначается при нормальном течении беременности. Если же есть подозрение на патологии матери или плода, количество УЗИ беременности может возрасти для своевременного выявления и лечения этих патологий.

Рис.1. Носогубной треугольник. Норма.

Если Вам нужно сделать УЗИ для выявления беременности в Киеве, Вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Также у нас возможно ведение всей беременности вплоть до родов.

Когда надо делать первое УЗИ (сроки прохождения процедуры)

Сразу же возникает вопрос: когда нужно делать первое УЗИ при беременности? Оно должно проводиться на 5-ой – 6-ой неделе. На этом сроке УЗИ покажет сам факт маточной беременности, также определяется место прикрепления плодного яйца. Также устанавливается точный период беременности. Так что можно считать, что первое УЗИ при беременности – это самый важный этап в контроле всего процесса.

Подготовка к УЗИ во время беременности

Для прохождения УЗИ при беременности, особая подготовка к этому исследованию не требуется. Возможно, нужно будет выпить некоторое количество воды для наполнения мочевого пузыря. Это поможет врачу лучше увидеть ребёнка. Никаких болезненных ощущений или дискомфорта во время исследования женщина ощущать не будет. Так что УЗИ беременности – это самой безопасное обследование, как для матери, так и для ребёнка.

Рис.2. Определение пола плода( мужской).

Плановые УЗИ

После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.

• 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
• 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
• 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.

Внеплановые УЗИ

Если, при проведении УЗИ на раннем сроке беременности или по ходу ведения, была обнаружена патология плода или какие-то осложнения беременности, врач-гинеколог может назначить внеплановые УЗИ. Также, они могут быть назначены, если женщина, во время беременности, обращается к врачу с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения и т.п. Врач должен знать динамику развития патологии, прогнозировать состояние и принимать меры в зависимости от ситуации. Причинами внепланового исследования можно отнести такие патологии, как:

• Патологические состояния матери, угрожающие жизни матери и плода (заболевания, травмы матери)
• Неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты
• Дистресс плода

В этом случае, для своевременной реакции и лечения, УЗИ может быть назначено в любой момент. Так что частота УЗИ во время беременности – это важный фактор в заботе врача о матери и ребёнке, а также защита жизни и здоровья обоих.

Рис.3. Измерение КТР в сроке 8 недель

Виды УЗИ при беременности

Для установления беременности, УЗИ может быть проведено с помощью вагинального датчика (врач вводит датчик во влагалище). Это позволяет с большей чёткостью оценить наличие плодного яйца и изменений в организме женщины, связанных с беременностью. Когда можно делать УЗИ такого вида при беременности? Это можно проводить уже на 3-ей неделе после зачатия.

В основном же, проводят абдоминальное УЗИ (врач водит датчиком УЗИ-аппарата по животу).

Самым распространённым видом этого исследования является стандартное УЗИ, но, при желании, для более детального рассмотрения плода и окружающего пространства, можно сделать:

• стандартное 2-D УЗИ. Это исследование в двух измерениях. Проводится на любом сроке беременности и даёт основную информацию о состоянии плода и прилегающих тканей. Длительность обследования – 15-20 минут.
• 3-D УЗИ – на экране УЗИ-аппарата врач видит трёхмерную цветную картинку. Она позволяет рассмотреть высококачественное изображение ребёнка. Можно рассмотреть лицо, половую принадлежность и т.д. Длится такое исследование коло часа.
• 4-D УЗИ – почти то же, что и 3-D, но изображение выдаётся на экран в режиме реального времени. Это позволяет рассмотреть фактическое состояние ребёнка и увидеть движения плода в процессе сканирования, а также записать изображение на носитель. В итоге родители получают не фотографию малыша, а видеозапись с ним.

Вредно ли делать УЗИ во время беременности?

У женщин часто возникает вопрос: УЗИ при беременности – это вредно или нет? Процедура УЗИ абсолютно безопасна как для матери, так и для плода. Сам метод основывается на ультразвуковых колебаниях высокой частоты, которые не несут никакой опасности.

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

В плановом порядке проводится 4 УЗИ-обследования. Если же у женщины появляются жалобы на здоровье, или у врача есть подозрения на патологию плода или организма матери, которые могут привести к осложнениям, то УЗИ может проводиться неограниченное количество раз для качественного контроля в динамике и своевременной постановки диагноза и выработки стратегии лечения.