Первый месяц беременности что нужно знать в 1й месяц

Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое «пустое плодное яйцо».

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.

Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).

Симптомы замершей беременности:

ухудшение самочувствия,
повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
мажущие кровянистые выделения,
тянущие боли в пояснице и внизу живота,
уменьшение живота в объеме,
отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).

Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Причин замершей беременности много:

гормональные нарушения в организме женщины,
хромосомные нарушения у плода,
хронические инфекции,
острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.

Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что делать при обнаружении замершей беременности?

Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.

Беременность. Развитие плода

«Беременность — это долгая 9-месячная поездка» © доктор Драйон Бёрч, акушер и гинеколог в Медицинском центре Университета Питтсбурга.

Так что же такое беременность? Давайте рассмотрим.

Наличие ребенка и ощущение новой жизни, развивающейся внутри, является удивительным, изменяющим жизнь, опытом для женщины, которая решила завести ребенка.

Течение беременности может отличаться у разных женщин и даже для одной и той же матери. Некоторые индивидуальные симптомы беременности длятся несколько недель или месяцев, в то время как большинство являются временными или не влияют на каждую женщину, которая ожидает ребенка.

Нормальная беременность обычно длится около 39-40 недель, считая с первого дня последней менструации женщины, которая обычно составляет около двух недель до зачатия.

Этапы беременности включают в себя трехмесячные периоды, называемые триместрами. Каждый триместр длится от 12 до 13 недель.

В течение каждого триместра происходят определенные изменения в теле беременной женщины, а также в развитии плода, и они будут описаны более подробно ниже.

Этапы беременности . Оплодотворение и имплантация

Примерно через две недели после того, как у женщины начинается менструация, у нее происходит овуляция , и яичники освобождают одну (в редких случаях — больше) яйцеклетку.

Ее можно оплодотворить в течение 12-24 часов после высвобождения, когда яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе к матке.

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, который проник в фаллопиевую трубку, они объединяется в одну клетку, происходит процесс, известный как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определен, в зависимости от того, получает ли яйцо хромосому X или Y из сперматозоидов. Если яйцеклетка получает Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком. Последующее определение пола при беременности возможно в ходе врачебного и узи-исследования, совершенно безопасного для организма мамы и эмбриона.

Согласно исследованиям, оплодотворенной яйцеклетке (или эмбриону) требуется около трех-четырех дней, чтобы переместиться в подкладку матки, где она прикрепляется к стенкам матки. Как только эмбрион имплантирован, клетки начинают развиваться, в конечном итоге, становясь плодом и плацентой, задача которой — транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны от материнской крови к развивающемуся плоду во время беременности.

Первый триместр (недели 1-12) сопровождается определенными симптомами, которые могут быть выражены ярче, либо не выражены вовсе.

Женщина будет испытывать множество симптомов в течение первого триместра, поскольку она приспосабливается к гормональным изменениям , происходящим с ней , которые затрагивают почти все органы в ее теле. Беременность может не проявлять много внешних изменений, зато внутри происходят масштабные изменения.

Первым признаком наступившей беременности является отсутствие месячных. В течение первого месяца, особенно в период прикрепления плода к матке, возможны мажущие выделения. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, который будет присутствовать в женской крови с момента зачатия и на весь период беременности. ХГЧ, продуцируемый клетками, которые образуют плаценту, может обнаруживаться в женской моче примерно через неделю после задержки и «несет ответственность» за положительный результат на домашнем тесте на беременность. Но безошибочно установить беременность возможно лишь с помощью УЗИ. Датчик позволяет регистрировать беременность на 3 неделе с момента зачатия, определить ее точный срок и выявлять на ранних сроках возможные патологии для своевременного их лечения. На фото УЗИ можно увидеть развитие эмбриона за период первого месяца. Такие исследования проводят наши врачи в медицинском центре “Здоровая Семья” на Фучика 3.

Читать еще: Синдром поликистозных яичников: смогу ли я забеременеть

Растущий уровень гормонов при беременности может вызвать волны тошноты и рвоты, известные как утренняя тошнота, которые женщина обычно испытывает в течение первых нескольких месяцев беременности. Некоторые запахи могут быть неприятными и спровоцировать это состояние.

Женщина также будет чувствовать себя более усталой, чем обычно — симптом, связанный с повышением уровня гормона прогестерона, что увеличивает сонливость. Матка женщины растет и начинает давить на мочевой пузырь, заставляя ее чаще справлять малую нужду.

В начале беременности грудь женщины становится высокочувствительной и припухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов. Женские ареолы, кожа вокруг каждого из ее сосков, темнеют и увеличиваются.

Пищеварение при этом может замедляться, чтобы увеличить поглощение питательных веществ, но это может также привести к таким неприятным последствиям, как изжога, запор, вздутие живота и метеоризм.

Сердце беременной женщины работает интенсивнее, увеличивая объем крови, который оно качает, чтобы снабжать матку дополнительной кровью, необходимой для обеспечения плода кислородом и питательными веществами

Чем больше крови циркулирует у женщины, тем больше ее кожа приобретает более розоватый цвет, описывается как «свечение беременности».

Помимо физических изменений в теле женщины, она также испытывает частые перепады настроения в первые месяцы беременности, которые сохраняются на всем ее протяжении. Эти эмоции могут варьироваться от слез, перепадов настроения от внезапной радости до страха, тревоги и возбуждения.

Развитие плода в первом триместре:

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия до восьмой недели беременности.

В течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, руки, ноги, мозг, спинной мозг и нервы начинают первичное структурирование.

Развитие плода во втором триместре:

Плод интенсивно растет. Где-то между 18 и 22 неделями ультразвук может выявить пол ребенка, если родители хотят его знать заранее.

К четвертому месяцу беременности, брови, ресницы, ногти и шея вся форма, и кожа первично структурируются. Руки и ноги могут сгибаться, почки начинают работать и могут производить мочу, а плод может глотать и слышать.

На пятом месяце беременности плод более активен, и женщина может ощутиить его движения. Плод также спит и просыпается в одно и то же время. Тонкие волосы (называемые лануго) и «сыровидная смазка» — верникс защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности волосы начинают расти, глаза начинают открываться, а мозг стремительно развивается. Хотя легкие полностью сформированы, дышать малыш пока не может.

Наши акушеры-гинекологи рекомендуют брать мини-отпуск или выходные в пределах недели — в течение второго триместра, лучшее время, чтобы уйти в декрет около 28 недели беременности. Женщина в целом чувствует себя неплохо в этот период, существует более низкий риск выкидыша и преждевременных родов.

Развитие плода в третьем триместре беременности:

В течение третьего триместра плод становится достаточно крупным, поэтому он уже не может легко менять свое положение в полости матки. В ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она как бы направляет малыша, чтобы он расположился головкой вниз – в головном предлежании, так как именно в таком положении ему легче всего будет преодолеть родовые пути. Окончательное положение плода формируется, как правило, к 34–35 неделям беременности, так как после этого срока в матке становится слишком тесно, чтобы значительно изменить положение.

К концу беременности малыш занимает всю полость матки, и, так как ему становится тесно, изменяется характер шевелений плода: они становятся менее амплитудными, больше напоминая толчки ножками и ручками. Обычно интенсивность шевелений плода увеличивается в вечернее время.

К моменту рождения малыш уже готов к существованию вне утробы матери. С этого момента , маму дальше наблюдает гинеколог, а у ребенка появляется свой врач: педиатр.

В клинике «Здоровая семья» Вы можете получить полный спектр медицинской помощи для мамы и малыша от деликатных, заботливых специалистов. Получить первичную консультацию, сделать УЗИ, обследоваться у гинеколога и узнать все, что касается течения беременности, можно в нашем медцентре по адресу: Екатеринбург, ул. Фучика 3.

Бибиколь – уникальное детское питание

БИБИ КЛУБ

2-й месяц беременности

Второй месяц беременности – один из наиболее важных периодов беременности. В это время окончательно формируется плацента, а будущий ребенок активно развивается.

На втором месяце беременности окончательно формируется плацента

Второй месяц беременности – один из наиболее важных периодов беременности. В это время окончательно формируется плацента, а будущий ребенок активно развивается. Сейчас необходимо избегать любого, даже малейшего, негативного влияния.

Самое важное время – 7 неделя, когда функционирование желтого тела прекращается, а плацента должна взять на себя его функции. Любое нарушение в плаценте ведет к необратимым последствиям. Именно поэтому сейчас очень важно больше отдыхать, дышать свежим воздухом и обезопасить себя от стресса.

Появление токсикоза

На втором месяце беременности также могут появиться симптомы токсикоза. Женщина часто испытывает приступы тошноты, меняются реакции на знакомые запахи и вкусовые пристрастия, а также проявляется раздражительность, постоянная сонливость и повышенная утомляемость.

Изменения в организме матери на 2-м месяце беременности

По причине роста матки может увеличиваться живот. И хотя визуально это неочевидно, временами из-за этого могут появляться расстройства пищеварения, ощущения вздутия живота и изжога. Влияние гормонов приводит к эмоциональной нестабильности будущей мамы: настроение резко меняется от плаксивости до эйфории и наоборот.

Развитие будущего малыша на 2-м месяце беременности

Но не только организм мамы претерпевает изменения. Малыш активно развивается, у него начинают формироваться глаза, рот и нос, развиваются верхняя и нижняя челюсти, оформляются ушные раковины. Активно растут руки и ноги, появляются зачатки пальчиков.

Образовывается вилочковая железа или тимус – важный орган иммунной системы плода. Продолжает развиваться сердце: в нем образуются перегородки и крупные сосуды. Происходит развитие внутренних органов, особенно печени, которая является основным кроветворным органом ребенка вплоть до 20 недели.

На второй месяц приходится и активное развитие мозга ребенка. Появляются первые движения, которые пока еще невозможно ощутить, но можно зафиксировать с помощью УЗИ.

Размер плода в 2 месяца беременности достигнет 20-30 мм.

На втором месяце беременности женщине необходимо избегать любых вирусов и простуд. Простуда может стать причиной различных осложнений и патологий органов, формирующихся в момент болезни, у ребенка, но большинство препаратов, снимающих симптомы простуды, противопоказаны беременным. Лечиться от простуды в первом триместре можно только травами.

Питание на 2-м месяце беременности

Всю беременность, а на втором месяце особенно, для будущей мамы важно уделять повышенное внимание своему питанию. Повышенное внимание не означает еду «за двоих». Питание будущей мамы должно быть рациональным, сбалансированным и качественным. Необходимо обеспечить организм нужными полезными и питательными веществами.

Обязательными в рационе являются мясо и рыба, отварные яйца и орехи, которые богаты белками и аминокислотами. Для нормальной работы кишечника необходимо употреблять кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Для женщины сейчас особенно важны зелень и овощи зеленого цвета, богатые фолиевой кислотой.

1-й месяц беременности

На первом месяце беременности необходимо начинать принимать фолиевую кислоту, или витамин В9. Она участвует в формировании нервной системы плода уже с 16 дня после зачатия. И очень важно, чтобы на этот момент организм будущей матери был насыщен всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

3-й месяц беременности

К концу третьего месяца полностью сформирована деятельность плаценты, и самочувствие беременной женщины постепенно улучшается. Можно подумать про специальные тренировки для беременных. Женщины, которые не бросали тренировки, а лишь модифицировали их с учетом своего состояния, гораздо легче рожают. Перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом.

АМАЛТЕЯ — для Вас и малыша

АМАЛТЕЯ — это быстрорастворимое цельное козье молоко из фермерских хозяйств Новой Зеландии. Рекомендуется беременным и кормящим женщинам для поддержания собственного здоровья и обеспечения полноценного грудного вскармливания.

5-й месяц беременности

К концу 5 месяца беременности вес малыша в среднем составляет около 300 граммов, а рост колеблется от 20 до 25 см. Вес же мамы в этот период не должен увеличиваться больше чем 0,5 кг в неделю. Лучше отдавать предпочтение естественной и натуральной еде, следить за содержанием белка в рационе. Мясо и рыбу лучше выбирать нежирную и употреблять в отварном виде. Обязательно добавить в рацион источники кальция для здоровья зубов, волос и костей: кисломолочные продукты, творог, молоко. Не стоит забывать о витаминах: в меню беременной женщины должно быть много фруктов и овощей, причем преимущественно в сыром виде.

Беременность и лекарственные средства

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

Читать еще: Можно ли кофе при беременности: взвешиваем «за» и «против»

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.

2. сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

Категория А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
Категория В — относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода. Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии. Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают судороги.

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше!

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление?

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен?

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние, наряду с этим — повышение АД. Может иметь место высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»?

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

Читать еще: Можно ли применять Нафтизин при беременности в третьем триместре

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

по акушерству и гинекологии Архипова Н.Л.

Что должен уметь ребенок в 1 месяц

Первые четыре недели после родов – самый ответственный период в жизни всех малышей и их родителей. В это время каждый из них учится приспосабливаться к новым условиям: малыш привыкает к жизни за пределами материнской утробы, родители – к тому, что теперь рядом с ним есть маленький человечек, который нуждается в их любви и внимании. На этом этапе важно следовать рекомендациям педиатра и следить за развитием младенца. Чтобы не волноваться по пустякам, родители должны заранее знать, что умеет ребенок в 1 месяц жизни.

Физическое развитие в 1 месяц

В течение первых 28 дней жизни ребенка родителей ждет множество новых ощущений, которые одновременно вызывают и трепет, и беспокойство. Однако с еще большими изменениями сталкивается сам малыш. Прямо с первого вдоха весь организм начинает активно приспосабливаться к новой обстановке. Изменения касаются кровеносной, мочевыделительной, нервной, иммунной и всех других систем. Все, что умеет ребенок в месяц, зависит от того, насколько быстро его организм приспосабливается к жизни за пределами материнской утробы.

Не пугайтесь, если сразу после роддома вес ребенка снизился. Потеря веса, равная 10% от общей массы тела при рождении, считается нормой. Малыш быстро восполнит его, стоит только наладить режим сна и кормления.

Кстати о сне. В первый месяц жизни новорожденный может спать почти 20 часов в сутки, принимая при этом удобное для себя положение. Весь его распорядок дня можно разделить на несколько периодов:

1. Бодрствование. В период максимальной активности ребенок много двигается, дрыгает руками и ногами. Если вы положите его на живот, он попытается поднять голову, удерживая ее в таком положении в течение нескольких секунд.

2. Дремота. Дремотное состояние наступает до или сразу после кормления. Определить его можно по расслабленному тельцу и полузакрытым глазам.

3. Неглубокий сон. Его можно отличить по учащенному неровному дыханию, беспокойству рук и ног, двигающимся под веками глазным яблокам.

4. Глубокий сон. В период максимальной расслабленности, когда ребенок крепко спит, дыхание его ровное, глаза полностью закрыты.

За первый месяц жизни ребенок должен набрать примерно 600 г веса и 3 см роста. Как правило, за этот период окружность головы у детей увеличивается не более чем на 2 см.

Что малыш умеет?

На психическое развитие, то есть на то, что должен уметь ребенок 1 месяц жизни, влияет его физическое развитие. Если при правильном режиме сна и кормления его организм развивается в пределах нормы, уже к концу четвертой недели ребенок приобретает множество навыков. Безусловно, на то, как он чувствует себя во внеутробной среде, влияют врожденные рефлексы. Большинство из них преобразуется в приобретенные рефлексы, остальные за ненадобностью исчезают. Но научившись моргать, зевать, чихать и вздрагивать, ребенок не забудет об этом никогда.

То, что должен уметь ребенок в 1 месяц жизни, зависит от уровня развития его следующих рефлексов:

• Сосание. Если вы проведете соской или кончиком пальца вокруг губ малыша, он начнет совершать сосательные движения.

• Поисковый рефлекс. Если вы погладите щечку малыша, он повернет головку в сторону вашей руки. Наряду с рефлексом сосания, этот рефлекс развивается под влиянием инстинкта питания и поиска пищи.

• Хватательный рефлекс. Если погладить или прикоснуться к ладошке малыша, он захочет схватить и удерживать то, что прикасается к нему.

• Плавательный рефлекс. Если вы положите малыша на живот, он начнет двигать ручками и ножками, будто плавая в воде.

• Рефлекс ходьбы. Если вы возьмете малыша под руки, он начнет двигать ножками, совершая движения, похожие на ходьбу.

Для поддержания психического и физического развития нужно следить за тем, чтобы во время бодрствования ребенок активно двигался. Желательно в этот период чаще выкладывать его на жесткую поверхность. Это поможет развить его моторные способности.

Из того, что умеет ребенок в 1 месяц, наибольший восторг вызывает его реакция на маму. Он уже способен узнавать ее среди других взрослых. Кроме того, малыш может фокусировать взгляд на контрастных предметах и ярких погремушках.

Как способствовать развитию?

Задача родителей не просто знать, что умеет ребенок в первый месяц жизни, но и предпринимать действия для его дальнейшего развития. В этом помогут:

• Постоянные разговоры с малышом. Мама и папа могут напевать ему песни, читать стихотворения, рассказывать сказки. Это поможет развить у него восприятие речи.

• Гримасы. Разговаривая с малышом и напевая ему песенки, можно смешно гримасничать. Со временем ребенок будет пытаться копировать гримасы, что поможет развить его мимику.

• Спокойная музыка. Ускорить развитие малыша помогают классические музыкальные произведения. Их можно включать как во время сна, так и в период бодрствования, меняя ритм и громкость.

• Развивающие игрушки. В каталоге Mothercare есть множество полезных игрушек, которые помогут развить мелкую моторику, улучшить цветовосприятие и тактильные ощущения ребенка.

• Мобили. Над детской кроваткой можно повестить музыкальные игрушки с фигурками, выполненными в приглушенной расцветке. Это поможет развить у ребенка зрение и цветовосприятие. Только следует помнить, что мобиль для кроватки и его детали должны располагаться на высоте не менее 70 см.

Особого внимания заслуживает купание младенца в первый месяц жизни. Несмотря на распространенный миф, начинать процедуры можно еще до того, как отпадет пуповина. Без полноценного купания на нежной коже малыша может появиться сыпь. Обычно она локализуется в складках и паховой зоне.

Во время купания нужно использовать специальную детскую косметику. Если в ее составе содержатся экстракты трав и растений, это поможет малышу расслабиться и настроиться на предстоящий сон. С возрастом к процедуре можно добавить круги для плавания, игрушки и прочие аксессуары для купания.

Игры в 1 месяц

Важно не только то, что умеют делать дети в 1 месяц жизни, но и как к этому подходят их родители. Им нужно быть не просто пассивными наблюдателями. Некоторые навыки можно сформировать с помощью игр и упражнений. Все они должны быть связаны в первую очередь с движением. Нужно выбирать те игры, которые вызывают у ребенка приятные ощущения. Во время бодрствования его нужно положить на удобную поверхность и создать условия, при которых он будет:

• отталкиваться стопами от твердого основания,

• хватать пальцы родителя,

• разгибать и сгибать ножки,

• двигать ножкой вслед за рукой родителя,

• поднимать и удерживать голову.

Не менее важны тактильные ощущения. Для этого ребенка нужно слегка поглаживать, водить ладонями по его телу, щекотать перышком. Если он начнет выпячивать живот, значит, игра ему понравилась. Руки мамы или папы можно заменить игрушками и тканями с разной фактурой. Если малыш начнет отталкивать руку, значит, контакт ему неприятен. Эти ритуалы можно проводить перед сном. После активного времяпрепровождения ребенку будет легче и быстрее настроиться на отдых.

Возможные проблемы

В первый месяц после родов родителям необходимо тщательно следить за развитием новорожденного. Стоит знать, что должен уметь ребенок в месяц, и при необходимости сразу же обращаться к специалисту. В этот период можно столкнуться со следующими проблемами:

• Незаживающая пупочная ранка. Ускорить ее заживление можно путем ежедневной обработки «зеленкой». Если спустя две недели ранка так и не зажила, а корочка не отпала, нужно обратиться к педиатру. Поводом для обращения также является покраснение ранки и выделения из нее.

• Колики. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта малыша может беспокоить вздутие живота. Избавиться от дискомфорта можно с помощью массажа, частого выкладывания на живот, газоотводной трубки или специальных препаратов, назначенных врачом.

• Физиологическая желтуха. В первые недели жизни в кровеносной системе ребенка происходит замена гемоглобина, который ему нужен был во время внутриутробного развития. В процессе его выведения кожный покров новорожденного обычно приобретает желтоватый оттенок.

• Беспокойный сон. При том, что в первый месяц ребенок способен спать до 20 часов в сутки, его сон при этом может быть прерывистым и беспокойным. Это связано с незрелостью нервной системы. Чтобы исправить ситуацию, ребенка следует укладывать в теплом и тихом помещении, слегка приглушив свет.

Перед родителями в первый месяц жизни малыша, особенно если это первый ребенок, стоит множество вопросов. Нужно выбрать коляску, кроватку и одеялко в нее. Не всегда понятно, во что одевать ребенка, как его купать, как часто менять подгузник и как вообще ухаживать за его нежной кожей. Мы в Mothercare видим свою миссию в том, чтобы помочь родителям на всех этапах воспитания малыша. И конечно, у нас вы найдете все товары, необходимые для развития ребенка и ухода за ним. А ваш заказ мы доставим по любому адресу в пределах РФ.