Можно ли вылечить мужское бесплодие? Причины бесплодности мужчин

Причины бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия

Если Ваша пара столкнулись с проблемой зачатия и Вам непонятно, с чем это связано, далее Вы сможете узнать о том, какие факторы влияют на наступление беременности, и самостоятельно оценить необходимость обращения к врачу

Мифы о бесплодии

• МИФ: Если у мужчины есть эякуляция, то у него нет проблем с репродуктивной системой
  
• ПРАВДА: Наличие эякуляции не гарантирует отсутствие проблем, т.к. количество сперматозоидов и качество спермы могут быть низкими/крайне низкими. Для точной диагностики необходимы дополнительные методы исследований состояния мужской репродуктивной системы и спермы.

Что такое бесплодие?

Избегая наступления беременности на протяжении многих лет взрослой жизни, многие не ожидают, что зачатие на самом деле не такая простая вещь, как кажется. Вы не одиноки в попытках добиться наступления беременности. По статистике примерно 1 человек из 10 страдает от бесплодия. 1

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть в течение 12 месяцев при незащищенной и регулярной половой жизни в возрасте до 35 лет. 1,2 Если Ваша партнерша старше 35 лет, то данный временной интервал ожидания самостоятельного зачатия сокращается до 6 месяцев. 1

Иногда у пары уже имеющей ребенка не получается зачать повторно. Данное состояние называется вторичное бесплодие.

Это моя вина?

Имеется множество факторов, которые могут стать причиной бесплодия.

• Примерно у 1/3 пар с бесплодием причиной является женский фактор
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является мужской фактор
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является смешанный (мужской и женский) фактор

Бесплодие не является неизменным состоянием, и оно не означает, что Вы никогда не будете иметь детей. Просто Вам может потребоваться помощь специалиста, чтобы достичь цели — беременности.

причины мужского бесплодия?

Врач может провести серию диагностических обследований для выяснения причин бесплодия.

Существует много причин, которые могут препятствовать зачатию, включая:

• Недостаточная концентрация,подвижность или форма сперматозоидов, необходиыме для нормального зачатия
• Сущетсвующие проблемы медицинского характера, затрагивающие репродуктивную систему, например, недостатояная продукция сперматозоидов или сужение семявыносящих каналов
• Сперматозоиды могут обладать недостаточной энергией для оплодотворения яйцеклетки
• С годами репродуктивная функция женщины может снижаеться 3

В зависимости от вывленного заболевания врач назначит соответствующее лечение.

К сожалению, иногда может наблюдаться идиопатическое бесплодие, при котором не определяется конкретная причина, препятствующая наступлению беременности. В этом случае врач может порекомендовать использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Состояние сперматозоидов

Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является проблема с выработкой сперматозоидов.

Хотя для оплодотворения ооцита требуется только один сперматозоид, ферменты нескольких сперматозоидов необходимы для разрушения защитного барьера яйцеклетки.

Для того, чтобы забеременеть, сперма должна обладать:

• Высокой концентрацией: в каждом миллилитре спермы 5 должно содержаться не менее 15 миллионов сперматозоидов
• Хорошей подвижностью: активные движения хвоста сперматозоида позволяют ему достичь яйцеклетки
• Нормально сформированными сперматозоидами: здоровая сперма содержит сперматозоиды правильной формы, похожих на головастиков

Современные высокоточные исследования позволяют выявить факт снижения качества спермы: малое количество сперматозоидов (олигозооспермия) или отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). В этом случае врач может порекомендовать микрохирургическое вмешательство для извлечения сперматозоидов из репродуктивного тракта, чтобы помочь достичь беременности с собственными клетками партнера.

Нарушения выработки спермы

Существует ряд проблем связанных с нарушениями выработки спермы, которые могут приводить к бесплодию:

Причины и лечение мужского бесплодия

Всемирная организация здравоохранения определяет мужское бесплодие как неспособность мужчины на протяжении 1 года при регулярных половых контактах (не реже 1 раза в неделю) без применения средств контрацепции самостоятельно зачать ребенка. В большинстве случаев такое бесплодие легко вылечить – достаточно посетить профильного специалиста и устранить причины, которые «блокируют» зачатие. Но иногда мужчины сталкиваются с более серьезными заболеваниями, которые требуют проведения сложных операций и процедур.

Причины мужского бесплодия

Многие до сих пор продолжают жить стереотипами, что в невозможности зачать ребенка виновата женщина, но на самом деле это откровенная неправда. В последние несколько десятков лет масштабы бесплодия у мужчин увеличились до 40%. Поэтому в современной медицине выделяют 4 формы заболевания:

• секреторная;
• обтурационная;
• иммунологическая;
• психологическая.

Секреторная форма бесплодия у мужчин

При этой патологии яички не производят достаточного количества спермы или у сперматозоидов есть патологии, которые не позволяют им оплодотворить яйцеклетку. Также распространенным дефектом является маленькая подвижность сперматозоидов, что не позволяет им «преодолеть путь» к яйцеклетке. Патологии яичек возникают вследствие таких заболеваний:

• водянка;
• варикоцеле;
• рак яичка;
• крипторхизм (яички не опущены в мошонку);
• паротит («свинка»), что может стать причиной воспаления яичек;
• гормональные сбои;
• перенесенные инфекции (туберкулез, тиф, сифилис);
• хронический стресс;
• нехватка белков и витаминов;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частые прогулки на велосипеде и катание на лошадях;
• нарушение терморегуляции половых органов (тесное нижнее белье, частое посещение бань, саун, прием очень горячих ванн);
• травмы в области промежности;
• прием ряда медикаментов, которые негативно сказываются на качестве спермы, а также прием стероидов и анаболиков;
• проживание в районах со сложной экологической ситуацией;
• чрезмерные физические нагрузки.

Обтурационное мужское бесплодие

Для этой патологии характерны сложности в продвижении спермы по семявыводящим протокам. Также возможна полная блокировка продвижения спермы, которая требует немедленного лечения. Среди причин, которые могут привести к такому бесплодию, выделяют:

• воспаление придатка яичка;
• врожденное отсутствие придатка или семявыносящего протока;
• проведенные операции в области малого таза;
• простатит;
• ретроградная эякуляция;
• преждевременное семяизвержение;
• эректильная функция.

Психологическое бесплодие

Причинами такого состояния являются следующие факторы:

• комплекс «выбраковки» — в детском возрасте мужчина постоянно поддавался наказаниям, ему твердили о том, то он плохой, ничтожный, не достойный продолжить свой род;
• инфантильность – мужчина не готов к отцовству, так как привык заботиться только о себе; он настолько не готов к появлению «конкурента», который будет забирать время его жены, что на фоне этого у него могут образоваться психологические проблемы;
• отцовский комплекс – возникает, если мужчина воспитывался в неполной семье, при этом взял заботу о младших детях и о матери на «свои плечи»; он будто уже применил на себя роль отца и больше не хочет это пережить;
• стрессы, нервозность, эмоциональная нестабильность.

Иммунологическое бесплодие

Эта форма бесплодия встречается реже других патологий – она поражает примерно 10 % мужчин. Суть этого заболевания заключается в том, что иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые «убивают» сперматозоиды, что исключает вероятность зачатия. Также к патологии относят несовместимость партнеров – в женском организме вырабатываются антитела на сперму мужчины, при этом в обоих супругов могут быть дети с другими партнерами.

Методы лечения бесплодия у мужчин

На вооружении докторов находится несколько десятков разных методик (как консервативных, так и хирургических), которые в скором времени позволяют мужчине ощутить радость отцовства. Наиболее распространенными методами борьбы с мужским бесплодием являются:

• Лечение с помощью лекарственных препаратов – этот способ подходит при гормональных сбоях, хронических и острых инфекциях, заболеваниях, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз). Предварительно мужчина сдает кровь и сперму для лабораторного исследования, по результатам которого подбирается индивидуальная терапия. Также для повышения качества спермы мужчине рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков, курения, скорректировать свой рацион питания и принимать витамины.
• Оперативное вмешательство – активно применяется при таких патологиях, как варикоцеле или блокировка семявыносящего протока. Исследования демонстрируют, что после проведения таких операций качество сперматозоидов становится лучше на 50% и более.
• Искусственная инсеминация – применяется в тех случаях мужского бесплодия, когда сперматозоиды недостаточно подвижны. Суть метода заключается в том, чтобы из предварительно собранной спермы отобрать наиболее активные и здоровые сперматозоиды и поместить их в матку в наиболее благоприятное для этого время (овуляция). Для этого используется специальный катетер.
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – эффективный метод лечения патологий репродуктивной системы. Из яичников осуществляют пункцию яйцеклеток и помещают их в пробирку. К ним переносят предварительно собранные сперматозоиды (в том числе и размороженные). Спустя некоторое время проводят наблюдение и отбирают оплодотворенные яйцеклетки. Спустя 3-6 дней их переносят в матку (но не больше 3).
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – под микроскопом доктор выбирает наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который сможет оплодотворить яйцеклетку. Эта процедура осуществляется с помощью специальных инструментов: в оболочке яйцеклетки специальной иглой делают прокол, после чего вводят сперматозоид.
• Микрохирургическая аспирация спермы из придатков яичек – применяется в тех случаях, когда в семени отсутствуют сперматозоиды (это может быть последствием операции или в случае непроходимости семявыводящих протоков, которую нельзя прооперировать). С помощью специального шприца из яичка извлекается сперма и в период овуляции помещается в матку.
• Нетрадиционная медицина в лечении мужского бесплодия – к ней относится иглоукалывание, мануальная терапия, лечение травами, но научных подтверждений этих методов пока нет. Тем не менее, многие мужчины утверждают, что именно таким способом излечились от бесплодия.

В клинике «Центр ЭКО» в Калуге работают урологи, андрологии и психологи, которые уже оказали помощь многим мужчинам. Они имеют соответствующую квалификацию и необходимое оборудование для диагностики и лечения патологий.

Какой бы способ не был выбран для лечения, надежным подспорьем должен стать здоровый образ жизни и правильное питание. Также нужно чередовать время работы и отдыха, а на сон отводить 7-8 часов. В некоторых случаях причинами бесплодия у мужчин могут стать самые обыденные вещи.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось прибегать к дорогостоящим процедурам, лучше с раннего возраста предотвратить появление заболеваний, который могут привести к такому состоянию.

С детского возраста нужно регулярно посещать профильного специалиста (сначала педиатра, позже – детского уролога, с начала полового созревания – «взрослого» уролога). Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и быстро их вылечить.

Половая жизнь (хоть и приносит она массу положительных эмоций) должна быть упорядоченной. С началом половой жизни нужно использовать средства контрацепции.

Немаловажным является образ жизни, режим бодрствования и сна, занятия спортом и пребывание на свежем воздухе. Нужно ограничить посещение бань, саун, не принимать горячие ванны. Нижнее белье должно быть удобным и не оказывать давления на половые органы.

Что касается рациона, то в нем в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры и углеводы. В зоне риска находятся вегетарианцы, ведь их организм недополучает животный белок. Поэтому лучше отказаться от этой затеи и питаться сбалансировано. Естественно, лучше полностью исключить алкоголь или пить его как можно реже. Это же касается сигарет и наркотических средств. Только при соблюдении всех этих правил можно стать счастливым отцом.

Лечение бесплодия

• Лечение бесплодия

Но вы же знаете мужчин — уговорить их поделиться своими впечатлениями очень сложно. Уже несколько лет нижняя часть ноги мужа была.

Услугу предоставляет Репродуктолог

Бесплодие у мужчин и женщин

Бесплодие, невозможность зачать и выносить ребенка, является проблемой и у мужчин, и у женщин. За лечением мужского и женского бесплодия в таком мегаполисе, как Москва, ежегодно обращаются тысячи людей.

Причины бесплодия могут быть самыми разными: бесплодие 1 степени (первичное), то есть ситуация, когда пациент ни разу в жизни не смог зачать ребенка несмотря на регулярную половую жизнь, может быть вызвано различными врожденными или приобретенными патологиями репродуктивных органов у мужчин и женщин, различными гормональными нарушениями в организме пациентов, проблемами, лежащими в области иммунной системы или генетическими нарушениями.

Бесплодие 2 степени , или вторичное бесплодие, это ситуация,когда в жизни пациента была хоть одна беременность, независимо от того, закончилась ли она нормальными родами, самопроизвольным или медицинским абортом, но затем возможность зачать утратилась, и беременность не наступает, несмотря на регулярную половую жизнь. Бесплодие 2 степени бывает вызвано различными заболеваниями, травмами, неблагоприятными воздействиями окружающей среды. Частой причиной вторичного бесплодия у женщин является неквалифицированное оказание медицинской помощи, например, оно может развиться после аборта.

Медицинский директор GMS ЭКО. Репродуктолог, эндокринолог

Зам. руководителя центра акушерства и гинекологии. Врач акушер-гинеколог

Достаточно часто можно услышать мнение, что в том, что супруги не могут иметь детей, «виновата» женщина. Это – ошибочное мнение, «виновником» может быть и мужчина.

Лечение мужского бесплодия, причины которого могут быть самыми различными, часто приводит к тому, что долгожданная беременность наступает и семья обретает гармонию. Часто за помощью к врачу обращаются пары, в которых и мужчина, и женщина имеют проблемы с репродуктивной системой, что выявляется после опросов и лабораторных анализов на бесплодие. В этой статье мы постараемся познакомить Вас с возможными причинами мужского и женского бесплодия 1 и 2 степени (первичного и вторичного), расскажем о лечении бесплодия в нашей клинике GMS Clinic (Москва).

Причины, вызывающие бесплодие

Для того, чтобы понять причины, вызывающие бесплодие у женщин, кратко расскажем, как происходит оплодотворение и наступает беременность.

Основными органами женской репродуктивной системы являются яичники, фаллопиевы (маточные) трубы и матка, соединенная с яичниками при помощи маточных труб. Под действием гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции (к которым относятся и яичники), в яичниках происходит периодическое созревание яйцеклеток. Созревшая яйцеклетка попадает из яичника в маточную трубу и начинает двигаться по направлению к матке. Если в это время произойдет половой контакт женщины со здоровым мужчиной, в матку, а оттуда и в маточную трубу, в которой находится созревшая яйцеклетка, попадают сперматозоиды – мужские половые клетки. Один из них проникает в яйцеклетку, и происходит её оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и закрепляется на её стенке, начинается её деление и развитие беременности.

Причины, нарушающие работу мужских и женских репродуктивных органов, мешающие развитию событий по вышеописанному сценарию, приводят к бесплодию.

Причины женского бесплодия

• Врожденная или приобретенная патология женских репродуктивных органов: отсутствие или неразвитость яичников, непроходимость маточных труб (которая становится частой причиной вторичного бесплодия у женщин после аборта), дефекты развития или отсутствие матки;
• Заболевания или патологии развития, оказывающие влияние на работу желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, которые являются своего рода «командами» на выполнение органами тех или иных функций; при недостатке или отсутствии нужных гормонов яйцеклетка может не созревать и не выходить из яичника, в этом случае наступление беременности – невозможно;
• Патологии иммунной системы, которые также могут быть причинами бесплодия у женщин, могут выражаться в выработке женским организмом антител к сперматозоидам или клеткам эмбриона;
• Отклонения в строении хромосом могут приводить к тому, что оплодотворенные яйцеклетки не будут жизнеспособны, и беременность не наступит, поскольку погибшая яйцеклетка будет разрушена и выведена из полости матки при наступлении менструации.

Роль мужчины в зачатии – выработка спермы (семенной жидкости, содержащей сперматозоиды) в достаточном количестве и приемлемого качества, поэтому мужское бесплодие может быть вызвано такими причинами, как:

Причины мужского бесплодия

• Отсутствие семяизвержения (то есть отсутствие выброса спермы во влагалище при половом контакте) – подобная патология может быть связана с выбросом спермы в полость мочевого пузыря (так называемая ретроградная эякуляция);
• Выброс слишком малого по объёму количества спермы – считается, что у здорового мужчины объём спермы при эякуляции должен быть не менее двух миллилитров;
• Отсутствие (или чрезвычайно малое количество) сперматозоидов в семенной жидкости. Следует различать причины, которые могут вызвать такое явление: сперматозоиды могут просто не вырабатываться в тестикулах (в результате патологии или повреждения последних), либо сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость из-за патологии (непроходимости) семенных каналов;
• Недостаточная активность (подвижность) сперматозоидов или слишком малое число сперматозоидов с хорошей подвижностью в эякуляте;
• Отклонения в развитии сперматозоидов – такие «неправильные» сперматозоиды не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Частой причиной развития патологий спермы являются инфекционные (в том числе венерические и передающиеся половым путем) заболевания, в ряде случаев мужское бесплодие бывает вызвано отклонениями в развитии мужской репродуктивной системы, что часто связано с такими причинами, как нарушения внутриутробного развития или перенесенные заболевания или травмы.

Лечение мужского бесплодия в Москве, да и в других мегаполисах и крупных промышленных центрах по всему миру, становится все более востребованным, и вот почему. Как показывают современные исследования, на развитие мужского бесплодия 1 и 2 степени оказывают чрезвычайно сильное влияние причины, связанные с экологией, загрязнением окружающей среды химическими веществами, присутствие ненатуральных, искусственных компонентов в пище и воде.

Лечение мужского и женского бесплодия

Как мы показали выше, бесплодие может быть 1 степени и вторичное, вызываться самыми различными причинами, поэтому для того, чтобы выработать стратегию его лечения, необходимо провести тщательное обследование пациента, выполнить анализы на бесплодие, на скрытые инфекции, выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать препятствием на пути к исцелению, словом – определиться с тем, что, собственно, предстоит лечить.

Само собой разумеется, что для того, чтобы достоверно определить причину, делающую невозможным наступление беременности, врач должен быть не только высококвалифицированным, опытным и знающим, он должен быть неравнодушным к проблемам пациентов (чего порой так не хватает врачам государственных и муниципальных медицинских учреждений)! В противном случае женщине, например, может быть назначено лечение гормонами, в то время, как причиной вторичного бесплодия у неё будет являться осложнение после аборта!

К счастью, есть места, в которых лечение бесплодия проводят на высоком уровне, и мы рады сообщить, что одним из таких мест в Москве является наша Клиника лечения бесплодия при GMS Clinic! Наши специалисты – одни из лучших, в их распоряжении имеется самое современное диагностическое и лабораторное оборудование, мы можем быстро и качественно выполнить любые анализы (на бесплодие, на инфекции, самые разнообразные клинические анализы), провести лечение первичного или вторичного, мужского или женского бесплодия, в том числе и развившегося после аборта.

Если Вы столкнулись с проблемой женского или мужского бесплодия – обращайтесь к нам, в Центр лечения бесплодия GMS Clinic, и мы сделаем всё возможное, чтобы Вам помочь!

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

Одна из важнейших проблем нашего времени — мужское бесплодие. Поскольку бесплодие – это не болезнь как таковая, а состояние организма, здесь нельзя выделить определенные симптомы. Его главным и единственным признаком является отсутствие беременности у партнерши в течение года нормальной половой жизни при отсутствии контрацепции. Обследоваться необходимо обоим партнерам.

Наиболее частыми причинами мужского бесплодия в наше время являются: врожденные и приобретенные пороки развития мочеполовой системы; генетические заболевания; инфекции, передаваемые половым путем; избыточный вес; сахарный диабет; повышенное артериальное давление; заболевания со стороны эндокринной системы; нарушения со стороны иммунитета; перегревания органов мошонки (частое посещение бань, саун, работа в жарких условиях труда); электромагнитное (мобильный телефон) и рентгеновское излучение.

Диагностика

На начальном этапе обследования, с целью выявления факторов риска, производится сбор анамнеза у пациентов с подозрением на мужское бесплодие. Затем производится общий осмотр. Врач-андролог оценивает строение тела, наличие увеличенных грудных желез, рост волосяного покрова. Особое внимание уделяется осмотру половых органов.

Основным лабораторным методом определения фертильности мужчины является оценка спермограммы. Анализ включает в себя определение качественных, количественных, морфологических параметров сперматозоидов, их подвижности, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, наличие слизи, а также содержание в эякуляте лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, определяются физические параметры спермы: рН, вязкость, объём, цвет, скорость разжижения.

Если результаты спермограммы удовлетворительны, повторного исследования не требуется. Если же выявлено изменение одного или нескольких показателей не менее, чем в двух повторных исследованиях, выполняется дальнейшее обследование у врача-андролога.

Дополнительные методы обследования при бесплодии у мужчин

• Оценка гормонального статуса мужчины. Наиболее важными являются тестостерон, ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 св. (свободный тироксин), поскольку сперматогенез регулируется именно данными гормонами.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки и предстательной железы.
• Тест на наличие антиспермальных антител (АСА), наличие которых в сперме может препятствовать наступлению беременности в силу изменения акросомальной реакции, пенетрации через цервикальную слизь, препятствию прикрепления и проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.
• Генетическое обследование. Показано при аспермии либо при низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте, а также при слабой выраженности вторичных половых признаков.
• Биопсия яичек. Данный вид исследования показан при отсутствии сперматозоидов в сперме с целью исключения нарушения патологии со стороны яичек и получения материала для проведения экстракорпоральных методов обследования.

Лечение мужского бесплодия

Как за рубежом, так и в Беларуси, лечение мужского бесплодия, в первую очередь, направлено на ликвидацию тех причин, которые вызвали его появление.

Если причиной стал дисбаланс гормонов – показано применение корректирующих гормональных препаратов.

Если к бесплодию привело воспаление предстательной железы или наличие инфекции – назначается соответствующее лечение.

При возникновении проблем с иммунитетом занимаются его коррекцией.

Если обнаружены дефекты внутренних половых органов – назначается хирургическое вмешательство.

Если же есть расстройства сексуального плана – выручат консультации сексологов и психотерапевтов.

На сегодняшний день процент мужчин, которым удалось побороть диагноз «бесплодие», достаточно высок. Однако если этого не случилось, не стоит расстраиваться: зачать ребенка можно с помощью процедуры ЭКО.

Почему стоит выбрать Беларусь?

В Беларуси репродуктивному здоровью уделяется очень пристальное внимание, что способствует развитию данного направления медицины. Высокий профессиональный уровень лечебно-диагностических услуг по решению вопросов мужского бесплодия – это достижение клиник Беларуси. У нас Вы найдете индивидуальный, высокопрофессиональный подход и качественный сервис. А применение новейших методик и современного оборудования гарантирует качество лечения.

Чтобы обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование, а также курс лечения бесплодия, свяжитесь с нами посредством электронной почты или по телефону. Мы поможем рассчитать цену услуги, ответим на все вопросы и оформим вашу заявку в клинике.

Мужское бесплодие

Бесплодие — отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.

Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция).

Что Вас ждет при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики бесплодия и возможные варианты лечения?

Теперь поговорим о мужском бесплодии, под которым понимают отсутствие у мужчины способности к оплодотворению, несмотря на нормальное совершение полового акта.

В прежние годы ответственность за бесплодие брака чаще возлагалась на женщину. В последнее же время благодаря более частым обследованиям мужей и, в частности, лабораторным анализам семенной жидкости выяснилось, что примерно в половине бесплодных браков виновником бесплодия является не женщина, а мужчина.

К врожденным формам бесплодия относятся различные виды аномалий яичек:

• первичный гипогонадизм, то есть врожденное недоразвитие половых органов,
• врожденное отсутствие обоих яичек (крайне редкий порок развития),
• крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и некоторые другие, более редкие врожденные нарушения структуры яичек.

Приобретенное бесплодие может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов на сперматогенный эпителий яичек:

• инфекционных заболеваний,
• нарушений питания,
• длительных охлаждений тела,
• рентгеновских лучей или радиоактивных излучений.

По современным данным, примерно у одной четвертой части бесплодных мужчин причиной этого дефекта является перенесенный инфекционный паротит (свинка), осложненный двухсторонним орхитом.

Более редкой причиной мужского бесплодия бывают другие инфекционные заболевания: тиф, грипп, малярия, сифилис, туберкулез. Как и при инфекционном паротите, причиной бесплодия после этих болезней может быть не только клинически выраженный орхит, то есть отчетливое воспаление яичка, но и токсическое воздействие инфекции на спрематогенный эпителий яичка без явных признаков орхита. Чем моложе пациент, тем больше угроза вредного воздействия инфекционного заболевания на яички, особенно в период полового созревания или до него.

Длительная лихорадка, то есть повышение температуры тела, сама по себе также может привести к нарушению сперматогенеза вследствие повышения местной температуры в яичке. На этот фактор следует обращать внимание у людей, длительно подвергающихся воздействию высокой температуры на производстве.

Среди различных видов хронической интоксикации наибольшее практическое значение имеет злоупотребление алкоголем и курением. Под влиянием злоупотребления алкоголем в яичках происходит жировое перерождение семенных канальцев и разрастание на их месте соединительной ткани, то есть рубцовое замещение паренхимы яичек. Клинические наблюдения указывают на значительную частоту бесплодия у хронических алкоголиков, а также на высокую вероятность рождения у них неполноценного потомства. Хроническое воздействие никотина также может быть причиной нарушения способности к оплодотворению, причем это нарушение исчезает после прекращения или значительного ограничения курения.

Большое значение для нормальной сперматогенной функции яичка имеет достаточное его кровоснабжение. Те заболевания, которые нарушают кровообращение в яичке, нередко приводят к изменениям его внешнесекторной функции, а при двустороннем характере заболевания — к бесплодию. К этим заболеваниям относятся варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут семенного канатика.

Принципиальное иное происхождение имеют те формы мужского бесплодия, при которых нарушено не образование семени в яичках, а его выведение по семявыносящим путям ( придаток, семявыносящий проток, семенной пузырек, мочеиспускательный канал). На каждом из этих участков может встретиться препятствие к прохождению семенной жидкости врожденного или приобретенного характера. Врожденные пороки развития мочеиспускательного канала – дефект его задней стенки (гипоспадия) – приводят к тому, что извергающаяся из неправильно расположенного наружного отверстия уретры спермы не попадает во влагалище, а изливается перед ним. Развившееся в результате хронического воспалительного процесса или повреждения мочеиспускательного канала сужение (стриктура) его также может, хотя и очень редко, послужить причиной бесплодия: при этом семенная жидкость задерживается в канале, забрасывается в мочевой пузырь или постепенно вытекает по окончании полового сношения.

Наиболее часто причиной экскреторной формы мужского бесплодия служат аномалии и заболевания придатков яичек. Двусторонние аномалии придатков яичка в виде гипоглазии (уменьшения размеров), аплазии (врожденного отсутствия) или облитерации (отсутствие просвета в этом органе) встречаются редко.

Гораздо чаще причиной бесплодия оказываются двусторонние воспалительные заболевания придатков яичка (эпидидимит). После специфического (гонорейного, туберкулезного) эпидидимита очень часто остаются рубцовые изменения, которые могут резко нарушить движение сперматозоидов по просвету придатка, вплоть до полной его непроходимости. Если такое поражение носит двухсторонний характер, наступает бесплодие.

Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков также могут быть причиной бесплодия. При хронических воспалительных процессах в этих органах происходит нарушение состава их секрета, что ведет к понижению активности сперматозоидов в семенной жидкости.

Народные средства лечения бесплодия у мужчин, как правило, малоэффективны, но некоторые правила образа жизни и питания (диеты) для зачатия помогут немного улучшить качество спермы.

Причины мужского бесплодия

Комплексное клинико-лабораторное обследование мужчин, состоящих в бесплодном браке, позволяет выявить следующие основные причины бесплодия:

• Сексуальная и/или эякуляторная дисфункция;
• Инфекция придаточных половых желез;
• Варикоцеле;
• Идиопатическая олигозооспермия;
• Идиопатическая астенозооспермия;
• Идиопатическая тератозооспермия;
• Изолированная патология семенной жидкости;
• Иммунологический фактор;
• Ятрогенный фактор;
• Системные заболевания;
• Врожденные аномалии развития половых органов;
• Приобретенная патология половых органов;
• Эндокринные причины;
• Обструктивная азооспермия;
• Идиопатическая азооспермия;
• Генетический фактор;

Частота нарушений репродуктивной функции мужчин составляет 48%. Основными причинами мужского бесплодия являются: инфекции гениталий (11%), варикоцеле (7%) и идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (15%). Сочетание 2-х и более факторов бесплодия у пациентов выявлено в 32% случаев.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – достаточно распространенное явление в современном мире. По статистике, каждый 5-6 брак на сегодняшний день является бесплодным.

Мужское бесплодие – достаточно распространенное явление в современном мире. По статистике, каждый 5-6 брак на сегодняшний день является бесплодным. Ровно в 50% случаев бесплодного брака причиной является неспособность мужчины иметь детей.

Способствовать явлению мужского бесплодия могут множество заболеваний. Среди них свинка, краснуха, вирусный гепатит, сахарный диабет, мочеполовой туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, сифилис, гонорея, СПИД), воспаление яичка или его неопущение.

Частая причина мужского бесплодия – варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика). Также к бесплодию могут привести химиотерапия, радиоактивное облучение, алкоголизм, курение, наркомания и прием анаболических стероидов. Не исключены также генетические и иммунологические факторы мужского бесплодия.

Современная медицина располагает огромными возможностями в области лечения мужского бесплодия. Поэтому лучшее решение при такой проблеме – консультация специалиста, который назначит тщательное обследование для выявления причины бесплодия. На первом этапе обследования проводится исследование спермы пациента, в ходе чего оценивается ее оплодотворяющая способность. Далее назначаются анализы в индивидуальном порядке: это могут быть гормональные, микробиологические, генетические либо иммунологические исследования, инструментальная диагностика. Иногда может потребоваться биопсия яичка.

Мужское бесплодие на сегодняшний день считается излечимыми. В случае, когда сперма мужчины не содержит жизнеспособных сперматозоидов, врач может назначить забор сперматозоидов прямо из яичка или его придатка, что позволит использовать их для дальнейшего искусственного оплодотворения. Однако, в 70% случаев к этому не придется прибегать – лечить мужское бесплодие можно без использования искусственного оплодотворения. Лечение определяется в зависимости от выявленных у пациента причин бесплодия.

Лечение может быть следующим:

• гормонотерапия,
• антибиотикотерапия,
• иммунокоррекция,
• при варикоцеле – операция,
• и др.

Урологическое отделение Клиники №1 обладает современными возможностями в области диагностики и лечения мужского бесплодия: специалисты с большим опытом в области урологии и андрологии, высокотехнологичное оборудование и передовое оснащение клиники.

Общеизвестный факт – мы не любим ходить по врачам. Особенно, если дело касается интимной сферы. К счастью, сегодня такое отношение к своему здоровью уходит в прошлое.

Доброкачественная гиперплазия простаты – это увеличение в размерах предстательной железы за счет разрастания стромальных и эпителиальных клеток предстательной железы, что приводит к образованию больших нечетких формаций, которые уменьшают просвет мочеиспускательного канала.

Мочекаменная болезнь является одной из самых частых причин госпитализации пациентов. В урологических стационарах не менее 30% больных составляют пациенты с этим заболеванием.

Мужское бесплодие – достаточно распространенное явление в современном мире. По статистике, каждый 5-6 брак на сегодняшний день является бесплодным.

Стриктура уретры (СУ) — анатомическое сужение или значительное уменьшение просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Клиника №1 успешно специализируется на проведении хирургических вмешательств методом лапароскопии.

Аденома простаты или ДГПЖ (доброкачественнная гиперплазия предстательной железы) — доброкачественная опухоль, вызывающая сдавливание мочевого пузыря и дальнейшее его неопорожнение.

Мочеиспускание. Совершая этот акт несколько раз в день, мы никогда не задумываемся, что когда-нибудь это физиологическое отправление нашего организма вместо чувства облегчения может принести боль и страдания.

Всем известно, что кровь по артериям поступает к органам, по венам возвращается обратно, вены имеют клапанный аппарат, который позволяет крови, преодолевая силы гравитации, подниматься от яичка.