Особенности развития плода на 30 недели беременности

УЗИ во время беременности

Вопросы и ответы: УЗИ во время беременности.

Всем ли беременным необходимо ультразвуковое обследование?

Доказано, что трёхкратное проведение ультразвуковых исследований рекомендуется всем беременным.

Сколько раз и когда необходимо пройти ультразвуковое исследование за время беременности?

Внутриутробное развитие плода – процесс динамический, поэтому ультразвуковое исследование необходимо проходить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии и состоянии плода, плаценты, матки. Наиболее информативным считается трёхкратное обследование в 11-14, 22-24, и 30-34 неделей беременности.

Какие задачи решает врач при каждом из ультразвуковых исследований?

Первое исследование в 11-14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности; выявить многоплодную беременность; тяжёлые пороки развития плода; измерить так называемую «толщину воротникового пространства»; длину носовой кости; оценить кровоток в венозном протоке, результаты которых позволяют установить с достаточно высокой долей вероятности степень риска наличия хромосомной патологии, врождённых пороков развития.

Второе УЗИ проводится в 22-24 недели беременности является самым важным. Основная цель специалиста по эхографии заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врождённых пороков развития, подлежащих дородовому выявлению.

Цель третьего ультразвукового исследования, которое проводиться в 30-34 недели беременности – выявление врожденных пороков развития с поздним проявлением, диагностика задержки внутриутробного развития плода, а также оценка функционального состояния плода. Следует подчеркнуть, что задержка развития, возникающая к этом сроку, в подавляющем большинстве случаев связана с нарушением в маточноплатертарном-плодовом комплексе, поэтому требует проведения адекватной оценки кровотока с помощью допплерографии, а также выявления признаков страдания плода с помощью кардиотокографии (КТГ).

Как определятся срок беременности?

Срок беременности определяется подсчётом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение её происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия. Обычно беременность длиться 40 недель ( в норме от 38 до 42 недель) и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.

Как трактовать данные фетометрии (размеры плода)?

В протоколе УЗИ Вы обнаружили, что размеры частей тела плода соответствует разным срокам беременности. Это не должно Вас пугать. Как Вы знаете, одинаковых людей нет. Кто-то ниже, к кого-то ниже у кого-то нога больше, у кого-то меньше в одном и том же возрасте мы носим одежду разного размера. Точно также и размеры детей до родов при одном и том же сроке беременности могут быть различны. Существуют допустимые отклонения от средних размеров, в пределах которых могут быть размеры Вашего будущего ребенка. Все это учитывает врач, проводящий исследование.

Правильно ли ребёнок располагается в матке?

Ребёнок в матке располагается, так как ему удобно. Чаще роды происходят при головном предлежании плода, и такое положение плод обычно занимает после 32 недель беременности, а иногда позже. Поэтому Вас не должно пугать неустойчивое положение или даже тазовое предлежании в более ранние сроки.

Что такое доплеровское исследование , когда оно проводится и какую даёт информацию?

Это специальный метод исследования, который позволяет при помощи особой электронной обработки ультразвукового сигнала получать информацию о характере движения крови по сосудам и оценить, как функционируют исследуемые органы и ткани; показания для проведения этого исследования определяет курирующий Вас врач. Они могут возникнуть в силу многих причин, таких как подозрение, на внутриутробное страдание плода, наличие осложнений беременности, некоторые общие заболевания, неблагоприятное течение настоящей и предыдущей беременностей и др. При этом виде исследования врач ультразвуковой диагностики может оценить особенности функционального состояния так называемых фетоплацентарной и маточно-плацентарной систем, отвечающих за процесс протекания беременностей и развития плода, и своевременно выявить ситуации, которые могут угрожать жизни будущего ребёнка и здоровью матери или констатировать факт нормального развития беременности.

Не вредны ли частые исследования?

Нет. Ни пять, ни десять и более исследований проведенных квалифицированными специалистами на современном ультразвуковом сканере не принесут ни вам, ни Вашему ребёнку никакого вреда.

Есть несколько сообщений о том, что теоретически ультразвук обладает рядом отрицательных биологических эффектов при использовании очень высокой мощности излучения. Однако до настоящего времени нет ни одного сообщения о возникновении таких биоэффектов у человека. Ни о каком. Даже теоретическом, отрицательной эффекте не может идти речи, если врач просто осматривает ребёнка с помощью ультразвукового аппарата, прошедшего сертификацию для исследований в акушерстве.

Можно ли при ультразвуковом исследовании определить пол будущего ребёнка?

Определение пола плода не является обязательным при УЗИ, его уточнение производиться при подозрении на некоторые заболевания, передающие по наследству или по желанию супругов. Пол плода можно определить по УЗИ с середины беременности. В некоторых случаях эта возможность появляется с 14-15 недель, но чаще, достоверно пол плода можно определить к 20-22 неделям беременности, а при некоторых положениях плода нет возможности при любом сроке беременности.

Что такое «трехмерное» УЗИ? Что такое «четырехмерное» УЗИ?

Трёхмерное УЗИ – это метод получения и компьютерной обработки множества плоскостей сканирования с последующими выводом на экран «Объёмного» изображения плода или его различных частей тела, в том числе лица.

В большинстве случаев для обследования во время беременности достаточно обычного УЗИ, проведённого квалифицированным специалистом на современном приборе. Но в некоторых случаях возникает необходимость получения дополнительных изображений, которые можно получить только при проведении трехмерного УЗИ. Показания для такого исследования определяет врач ультразвуковой диагностики, владеющий этими методами.

Термином «четырехмерное» УЗИ определяют метод ультразвуковой визуализации, при котором на экране в реальном времени сменяются «объёмные» изображения плода или частей его тела, что позволяет наблюдать за его поведенческими реакциями, мимикой жестами и другими движениями. В большинстве случаев это не имеет какого-либо клинического применения но многие будущие мамы находят это интересным для себя и своей семьи, так как это позволяет увидеть максимально приближение к реальности изображения своего ребенка.

Гарантирует ли своевременное проведение ультразвуковых исследований рождение здорового ребёнка?

К сожалению, ультразвуковое исследование не позволяет выявить всю известную патологию развития плода и осложнения беременности. Это связано в значительной степени особенностями проявления этих заболеваний, а также с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией врача, проводящего исследования. Некоторые заболевания, возможно, выявить только при использовании других метод в пренатальной диагностики. Объём и сроки обследования Вам помогут определить курирующие Вас врачи.

Синдром задержки внутриутробного развития плода

Синдром задержки внутриутробного развития плода

Дети, рождающиеся с более низкими показателями физического развития, чем положено в соответствии со сроком беременности, составляют 5-12% среди новорожденных, а среди недоношенных – 20-30%. В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты задержки внутриутробного развития плода, как типичного проявления выраженных нарушений в системе мать-плацента-плод.

Различают две формы задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП): симметричную и ассиметричную.

Если наблюдается сочетание значительного дефицита массы, длины тела и окружности головы в сравнении с должными величинами для данного гестационного возраста, то имеется так называемая симметричная форма ЗВРП. При этом новорожденного трудно отличить от недоношенного ребенка. Симметричная форма ЗВРП наблюдается при серьезных нарушениях внутриутробного развития, начиная со второго триместра беременности.

При ассиметричной форме ЗВРП имеется значительный дефицит массы тела при нормальной его длине и окружности головы для данного гестационного срока. Эта форма ЗВРП наблюдается у тех детей, условия внутриутробного развития которых были особенно неблагоприятны в 3 триместре беременности.

Существует три степени тяжести ЗВРП: 1 степень – отставание на 2 недели, 2 степень – от 2 до 4 недель и 3 степень – более 4 недель.

Задержка внутриутробного развития плода может быть обусловлена заболеваниями плода, поражением плаценты или особенностями состояния организма матери. Нередко наблюдается сочетанная патология.

Патология плода возникает при наличии следующих причин:

1. хромосомные аномалии и наследственные нарушения обмена.
2. врожденные уродства без хромосомных аномалий, врожденная гипофункция щитовидной железы, гипофизарный нанизм
3. пренатальные вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз)
4. воздействие неблагоприятных факторов (ионизирующая радиация, лекарственные препараты), особенно в период усиленного роста.

Задержка внутриутробного развития плода может быть связана с патологией плаценты при:

1. позднем гестозе
2. поражении сосудов плаценты
3. многоплодной беременности
4. небольших размерах плаценты, тонкой пуповине и краевом ее прикреплении
5. предлежании плаценты
6. фето-фетальной трансфузии у однояйцевых близнецов

Факторы, связанные с заболеванием матери и способствующие задержке развития плода – это пороки сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь, васкулиты и артерииты, инфекции мочевой системы. Значительную роль имеют интоксикации, связанные с употреблением беременной алкоголя, наркотиков и курением, а также возраст женщины, недостаточное питание, плохие социально-экономические условия жизни, проживание в условиях высокогорья.

Своевременному выявлению ЗВРП способствуют тщательно собранный анамнез с формированием групп риска и регулярное наблюдение за беременной. Обязательно применение серологических методов диагностики функции фето-плацентарной системы (определение содержания в крови гормонов беременности) и ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода (КТГ) с учетом его функционального состояния (бодрствование, сон) позволяет выявить его реакцию на шевеление и внешние стимулы, оценить степень нарушения функции ЦНС.

Для профилактики и лечения ЗВРП применяются средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение.

Таким образом, разные этиологические факторы ведут к развитию у плода дистрофического синдрома, раннее выявление которого необходимо для проведении адекватной терапии и своевременного решения вопроса о необходимости досрочного прерывания беременности и выборе способа родоразрешения в интересах плода.

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж — он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам — хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте «Скорую».

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает «гимнастику». Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль — вызывайте «Скорую». Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток — немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц — самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме — ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь — плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо!

УЗИ при беременности в Ростове-на-Дону

УЗИ при беременности: детальное исследование плода

УЗИ при беременности в Ростове-на-Дону – неинвазивный способ изучения состояния плода. Методика исследования основана на оценке отличий отражения волн от структурных образований разной плотности. С помощью УЗИ можно не только рассмотреть плод, но и сделать предварительную диагностику его здоровья.

В процессе исследования применяют ультразвук, который поглощается или отражается органами. Процедуру проводят с использованием специального датчика, который не вредит здоровью беременной женщины и малыша. Во время обследования врач анализирует состояние органов плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и яичников.

Сделать УЗИ при беременности в Ростове-на Дону рекомендуется для выявления серьезных патологий развития плода на разных сроках беременности. Проведение исследования играет особо важную роль при генетической склонности к появлению врожденных патологий, которые влияют на качество будущей жизни.

УЗИ при беременности в Ростове-на-Дону

Наша многопрофильная клиника предлагает сделать УЗИ плода при беременности в Ростове-на-Дону и других городах России с использованием экспертного оборудования. УЗИ позволяет определить размеры и особенности развития плода, а также строения плаценты. Цена услуги УЗИ плода при беременности в Ростове-на-Дону зависит от срока и варьирует от 2150 до 2750 рублей.

Будущей матери нужно сделать УЗИ плода при беременности на разных сроках:

• Первое обследование проводят на сроке 11-14 недель. Это исследование позволяет уточнить срок беременности, рассчитать примерную дату родов и исключить врожденные аномалии развития плода.
• Второе обследование выполняется на сроке беременности 18-21 недель. В этот период можно оценить особенности развития плода и изучить данные о строении его органов. Особое внимание обращают на развитие нервной системы, сердца и сосудов.
• Третье обследование проводят на сроке 30-34 недель. Во время УЗИ плода при беременности в Ростове-на-Дону анализируют состояние будущей матери и плода, его расположение в матке. При этом особое внимание уделяется задержке и аномалиям развития плода. В этот период целесообразно пройти допплерографическое ультразвуковое исследование кровотока будущего ребенка.

Цену УЗИ при беременности можно уточнить у операторов нашего call-центра. В нашей компании можно дополнительно пройти и другие методы обследования организма – https://rostov.alfazdrav.ru/diagnostics/ – для диагностики разных патологий.

Противопоказания для выполнения обследования отсутствуют. Процедура абсолютно безвредна для матери и малыша, она не угрожает жизни плода и беременной женщины. По назначению акушера-гинеколога возможно проведение внеплановых УЗИ. Это необходимо для уточнения диагнозов и принятия нужных мер для поддержания здоровья будущей мамы.

Виды УЗИ плода

Различают следующие виды УЗИ:

• 2D УЗИ – исследование в двух измерениях. При этом получается изображение в черно-белых тонах, которое напоминает фото. Такой вид обследования можно проводить на любых сроках беременности. Он помогает получить важную информацию о будущем ребенке. Процедура занимает не более 25 минут.
• 3D УЗИ – обследование, при котором на монитор выводится объемное изображение. При данном варианте исследования можно увидеть лицо малыша и понаблюдать за его мимикой. Процедура может продолжаться до 50 минут.
• 4D УЗИ позволяет получить трехмерную картинку с подключением режима реального времени. Исследование позволяет рассмотреть плод в движении и записать происходящее на диск.

Отслеживание шевелений плода

Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными, и уже на 20 неделе мама начинает ощущать шевеления своего малыша. Запомните дату, когда Вы ощутили первые толчки ребенка, Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.

По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности.

Методы диагностики самочувствия малыша:

1. Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). Проверяется взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
2. Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
3. Самостоятельный контроль шевелений плода:

Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!

Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.

Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.

Таблица шевелений доступна на нашем сайте madez.ru в разделе статьи о здоровье «гинекология»

Язык движений

Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.

Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование плода — один из самых важных методов контроля гармоничного протекания беременности и правильного развития малыша.

УЗИ плода во время беременности является неотъемлемой частью обязательного обследования женщины в каждом триместре:

• первый скрининг рекомендовано проводить на 11–14-й недели . Однако данное исследование максимально информативно при сроке 12 неделя +3 дня – 13 неделя +3 дня. При выполнении данного исследования на сроке 11+0 – 12+3 — можно не увидеть некоторые особенности развития плода (пороки) и не увидеть пол будущего ребенка. При выполнении скрининга в сроке 13+3 – 13+6 — снижается информативность биохимической части первого скрининга.
• второй скрининг — 18–21-ая неделя,
• третий скрининг — 30-34-ая неделя.

УЗИ плода

УЗИ позволяет уточнить срок беременности, определить пол ребенка, а также вовремя диагностировать возможные отклонения. В то же время, если развитие плода проходит без осложнений и будущая мама чувствует себя хорошо, как правило, указанного объема ультразвуковой диагностики достаточно для получения необходимой информации.

Узи плода на 30 неделе беременности Узи плода на 30 неделе беременности

В клиниках семейной медицины МEДИ можно пройти как обязательные обследования, так и сделать дополнительные УЗИ на любом сроке беременности, определить длину шейки матки (цервикометрия), проанализировать характер и скорость кровотока при помощи доплерометрии сосудов матки и плода. Исследования очень информативны и предоставляют необходимые показатели для анализа состояния здоровья мамы и ребёнка.

Профессионализм врача в пренатальной диагностике играет главную роль для точности и информативности УЗИ. Иногда ребенок как бы закрывается от сканера, и задача врача аккуратно помочь ему развернуться, чтобы в ходе процедуры осмотреть все необходимое. Известно, что малыш может отреагировать на негативные эмоции мамы (например, на дискомфорт от нанесения холодного геля для УЗИ) и «спрятаться». Поэтому в кабинете ультразвуковой диагностики МЕДИ создана комфортная расслабляющая атмосфера и используется водяная баня для поддержания приятной для кожи температуры геля.

Объемное ультразвуковое исследование

Благодаря разработкам современной медицины — объемному (трехмерному) ультразвуковому исследованию на аппарате GE Voluson ® E8 expert — в клинике «МЕДИ на Невском» можно в подробностях рассмотреть ребенка задолго до его рождения. Первым кадром, на котором изображен малыш, может быть не только фото, сделанное в первые дни его жизни. Ведь каждая беременная женщина, как правило, с нетерпением ждет момента, когда впервые увидит своего ребенка, и это может быть фотография «того, кто живёт внутри нее», до появления младенца на свет!

Преимущества 4D-УЗИ

Объёмное УЗИ в диагностическом плане значительно расширяет возможности, оставаясь таким же безопасным и надёжным методом, как и обычное плоскостное ультразвуковое исследование. Но само изображение совершенно другое:

• во-первых , оно объёмное;
• во-вторых — видна внешность малыша во всех подробностях.

Важный плюс еще и в том, что частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании. Однако если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для УЗИ с построением объёмного изображения необходимо 45–50 минут.

Узи плода с использованием функции 4D-сканирования Узи плода с использованием функции 4D-сканирования

В результате обычного ультразвукового исследования получают плоскую картинку в двух измерениях — по длине и высоте, причем человеку неподготовленному сложно на ней что-то разобрать. Функция 4D-УЗИ (3D+время) позволяет увидеть трехмерную проекцию малыша в движении. Изображения (фото и видео) сохраняются на DVD-диск и передаются родителям.

Если привычный снимок УЗИ почти ни о чем не говорит будущей маме и родственникам — на нем видны лишь непонятные точки и линии, то в объёмном изображении малыш выглядит таким, какой он есть на самом деле. При помощи 4D-датчика можно проследить за его движениями, рассмотреть любые части тела, вплоть до маленьких пальчиков! Увидеть, как крошечный человек улыбается, плачет, зевает или «смущенно» прикрывает личико ручками. Изображение передается на экран практически сразу же, с отставанием в несколько долей секунды.

Если сделать несколько сеансов объёмного УЗИ на протяжении всей беременности, можно отснять целый документальный фильм о жизни крохи до рождения. Вам разве не было бы интересно, как там жилось, внутри? Наверное, и сам ребенок не откажется от таких впечатлений, когда подрастет. И на вопрос: «Где я был, когда меня ещё не было?», который всегда ставит родителей в тупик, — можно будет ответить легко и просто!