Безопасно ли лечение Вильпрафеном при беременности?

Вильпрафен ® (Wilprafen)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Упаковка и выпускающий контроль качества:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вильпрафен ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101 мг, полисорбат 80 — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 14 мг, кармеллоза натрия — 10 мг, магния стеарат — 5 мг, метилцеллюлоза — 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.3846 мг, тальк — 2.0513 мг, титана диоксид — 0.641 мг, алюминия гидроксид — 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров — 1.15385 мг.

10 шт. — блистеры из алюминия/ПВХ (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. С max достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Показания активных веществ препарата Вильпрафен ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Вильпрафен во время беременности

Скрыто протекающие инфекции могут нанести серьёзный вред здоровью будущей матери и её малыша. Однако многие из них поддаются лечению современными антибиотиками и не оставляют после себя никаких последствий.

Но если заболевание было диагностировано уже во время беременности, это создаёт ряд сложностей для будущей мамы и наблюдающего её врача-гинеколога. Такая ситуация вынуждает врача делать назначение антибиотиков, иногда даже с риском нанести вред развитию плода. Свой выбор в таких случаях гинекологи обычно останавливают на препарате «Вильпрафен».

Вильпрафен солютаб

Препарат вильпрафен обычно назначается в форме таблеток под названием «Вильпрафен солютаб». Это растворимая форма, обеспечивающая быстрое всасывание лекарственного средства. Есть и другие формы выпуска: обычные таблетки и суспензии. Действующим веществом данного препарата является джозамицина пропионат – антибиотик из группы макролидов.

Очень многие бактерии чувствительны к джозамицину, но не погибают в его присутствии, а просто в значительной степени ослабляют своё вредное влияние на организм человека. Соответственно, и воздействие на живые клетки организма оказывается довольно щадящим. Вот почему данный препарат врачи назначают в период беременности, полагая, что вероятность негативного влияния на плод минимальна.

Огромным преимуществом препарата Вильпрафен солютаб является его свойство не оказывать негативного влияния на кишечную микрофлору. Спектр действия джозамицина распространяется на стафилококк, стрептококк, клостридий и другие высокопатогенные микроорганизмы, однако не распространяется при этом на энтеробактерии, живущие в кишечнике, и его нормофлору.

Лечим уреаплазму Вильпрафеном

Обнаружение уреаплазмы в мазке из влагалища беременной женщины – это всегда неприятная новость. И в таком случае встаёт вопрос – стоит ли лечить, и если да, то чем? Дело в том, что в одних случаях никакого лечения уреаплазмоз не требует, зато в других – лечить нужно обязательно. Это зависит в первую очередь от концентрации возбудителя в мазке из влагалища, а также от оценки врачом соотношения пользы и риска.

Препарат Вильпрафен отлично справляется с данным возбудителем и способен быстро перевести его в неактивную форму. Однако перед тем, как сделать назначение, врач должен тщательно взвесить все «за» и «против».

Учитывая то, что уреаплазма передаётся половым путём, лечиться необходимо обоим партнёрам одновременно во избежание риска повторного заражения.

Применение Вильпрафена во 2 триместре

Назначение Вильпрафена на ранних сроках беременности (до 12 недель) обычно не осуществляется. Плод в это время наиболее уязвим, так как происходит важный этап его развития – закладка органов и систем. Врачи-гинекологи очень бережно относятся к первому триместру, и стараются вообще назначать как можно меньше лекарств. Тем более, что по статистике выявленных патологий, уреаплазма, как правило, не вызывает аномалий в развитии плода на ранних сроках, так как он защищён плодными оболочками, а проникновение возбудителя через плаценту происходит крайне редко. А вот лекарственные препараты могут крайне негативно отразиться на развитии эмбриона.

После обследования в женской консультации у меня обнаружились уреаплазма и микоплазма одновременно. Я не ожидала такого результата и очень расстроилась. Но врач успокоила меня, сказав, что это всё сейчас лечится, и назначила Вильпрафен. Я пропила курс 10 дней и через 2 недели сдала повторные анализы. Результаты порадовали. Всё чисто. И приятно, что без побочных явлений обошлось.

Начиная со 2-го триместра беременности, врачи уже иначе подходят к лечению инфекционных болезней. Кровоснабжение матки и плодных оболочек у будущей матери становится более интенсивным, и риск заражения плода возрастает, что может привести к выкидышу. Одновременно в значительной степени снижается риск от применения лекарственных препаратов, т.к. основные органы и системы уже сформированы.

Вильпрафен во 2-м триместре беременности обычно назначается по 500-1000 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Курс лечения может быть дополнен иммуномодуляторами, так как в большинстве случаев обострение уреаплазмоза у беременной женщины происходит на фоне сниженного иммунитета.

Шиповник при беременности: источник витаминов и минералов.

Как сбить температуру при беременности? Советы терапевта читайте в следующей статье.

Какое лекарство от аллергии выбрать? https://babyla.ru/page/allergiya Какое безопасно для ребенка?

Вильпрафен в 3 триместре

Наличие урогенитальных инфекций в 3-м триместре беременности угрожает развитием врождённой пневмонии у ребёнка, кислородного голодания из-за воспаления в матке и плодных оболочках, может спровоцировать преждевременные роды.

Именно в третьем триместре врачи уделяют наибольшее внимание лечению инфекционных заболеваний у будущей мамы. В этот период риск от применения антибиотиков для плода ещё больше снижается, а опасность от инфекций – возрастает, увеличивается количество патологий, которые они могут вызвать.

Особенностью применения Вильпрафена в 3 триместре беременности является обязательное сочетание его с гепатопротекторами (препаратами, защищающими печень). Этот орган перед родами несёт повышенную нагрузку, так как вынужден очищать кровь матери и уже практически полностью сформированного ребёнка. Необходимость взять на себя ещё и обезвреживание продуктов распада джозамицина может подорвать работу этого органа.

Пила Вильпрафен прямо перед родами, так как пошло обострение хламидиоза с ещё какими-то сопутствующими инфекциями. Ребёночек родился здоровым. А у соседки по палате, которая отказалась от лечения антибиотиками, малыш в реанимации с пневмонией. Всё-таки лучше слушать врачей и довериться им. А уж Вильпрафен вообще хорошо переносится, на себе проверила.

Вильпрафен – проверенный временем и хорошо зарекомендовавший себя препарат из группы антибиотиков-макролидов. Благодаря щадящему действию, подходит для лечения беременных женщин во 2 и 3 триместрах. Не уничтожает полностью, а только подавляет болезнетворные микроорганизмы. Безопасен для кишечной микрофлоры. Может предотвратить выкидыш, преждевременные роды, пневмонию у новорождённых и послеродовый эндометрит.

Вильпрафен при беременности

В определенных ситуациях, например, при аллергии на пенициллиновый ряд или при лечении атипичных инфекций у беременных, рекомендуют обратить внимание на препараты группы макролидов. Они считаются безопасными в период беременности.

Одним из ее представителей является Вильпрафен. Познакомимся с ним поближе и узнаем, стоит ли отдавать ему предпочтение при беременности.

Вильпрафен: основные сведения о препарате

Самый известный представитель группы макролидов – Эритромицин. Он до сих пор не утратил значения при приеме у беременных, хотя применяется все реже из-за развития устойчивости большинства микробов к его действию.

Особенно устойчивы к нему стрептококки группы A, которые являются причиной ангин – распространенной болезни у женщин в период беременности.

Наука не стоит на месте и появился сравнительно новый макролид – Джозамицин или Вильпрафен. Ранние антибиотики этой группы (Эритромицин, Кларитромицин) являются 14-членными представителями. И патогенные микробы постепенно освоили метод защиты и устойчивость к ним.

Вильпрафен – 16-членный природный антибиотик. К нему чувствительно большинство вредных микроорганизмов, поэтому он легко справится с возбудителями ангины, пневмонии и другими атипичными микроорганизмами. Он безопаснее, реже взаимодействует с другими лекарствами, лучше переносится. Вильпрафен более перспективный препарат.

В аптеке продается:

В форме таблеток по 500 мг действующего вещества покрытых оболочкой.

В форме диспергируемых таблеток по 1000 мг действующего вещества –Вильпрафен Солютаб

Суспензия, в 10 мл которой содержится 300 мг действующего вещества.

Можно ли применять Вильпрафен во время беременности?

Во многих рекомендациях по лечению различных инфекций у беременных Вильпрафен является препаратом выбора. В то же время данных о его безопасности пока накопилось очень мало. Сведений о проникновении его через плаценту не существует, но на это указывают косвенные признаки: особенно высокие концентрации препарата определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Следовательно, он проходит и плацентарный барьер.

Не обнаружено ни одного исследования Джозамицина при лечении инфекций у беременных. В исследованиях вне организма (пробирке) выявлено, что макролиды воздействуют на калиевые каналы сердца. Эти каналы закладываются на 5-9 неделе беременности и обеспечивают нормальную регуляцию сердечного ритма, поэтому не следует принимать Вильпрафен в первом триместре беременности.

При исследовании на животных (мышах) Вильпрафен увеличивал показатели мертворождения и вызывал задержку роста у плода. Тератогенного действия не обнаружили.

Категория безопасности Джозамицина при беременности FDA пока еще не определена.

Беременность и лактация:

Из инструкции Вильпрафена видно, что его прием не запрещен у беременных.

С точки зрения доказательной медицины безопасность Джозамицина при его назначении в период беременности не может считаться полностью доказанной.

В настоящее время Вильпрафен отсутствует на рынке США, Германии, Великобритании, Австрии, Чехии и других стран.

Вильпрафен при беременности: инструкция по применению

Препарат хорошо всасывается в желудочном тракте. Действовать начинает через час, максимум через два часа и эффект сохраняется 12 часов. Рекомендованный прием 3 раза в сутки по 500 мг.

Накопление в различных тканях происходит по-разному. Особенно много препарата обнаруживается в легочной ткани, слюнной жидкости, миндалинах. Следовательно, будет хорошо помогать при инфекционном поражении этих органов.

Показания к назначению у беременных:

Так как Вильпрафен у беременных еще изучен недостаточно, то его лучше использовать, как препарат резерва после лечения (или противопоказаниях) антибиотиков пенициллинового ряда (например, Амоксициллина/клавуланата), либо из группы макролидов (более изученный «Азитромицин»). Вильпрафен показан в следующих случаях:

Инфекции лор-органов и дыхательных путей (пневмония и в том числе атипичная, коклюш, ангина) при невозможности терапии Амоксициллина/клавуланатом.

Скарлатина как дополнительное лечение дифтерии.

Поражение кожи и мягких тканей (фурункулы, пиодермия, рожа, лимфаденит).

Патология мочевыводящих путей и половых органов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) при невозможности лечения «Азитромицином».

Способ применения:
Начинать следует с одного грамма. По 500 мг дважды в сутки. Курс составляет 10 дней. Таблетки не следует дробить, разжевывать. Их глотают целиком, запивая жидкостью. Прием не зависит от еды.

Побочные действия:

Чаще описаны нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, тошнота, понос, изжога. Реже повышение показателей печени и желтуха.

Возможны аллергические высыпания, кандидоз.

Противопоказан:
— Аллергия на макролиды.
— Нарушения функции печени (тяжелые).

Вильпрафен вступает в реакцию с другими медикаментами. Об этом надо помнить и не принимать совместно с пенициллинами, цефалоспоринами, Теофиллином, Терфенадином или Астемизолом, Дигоксином.

Вывод: Вильпрафен как относительно новый антибиотик заслуживает внимание, особенно в тех случаях, когда отмечается устойчивость возбудителей к другим макролидам и пенициллинам. Вильпрафен помогает при таких инфекциях, которые могут нанести гораздо больший вред, чем 10-дневный его прием.

Маслихова Любовь Васильевна, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Беременность и лекарственные средства

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.

2. сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
3. Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Вильпрафен при беременности

Даже самая аккуратная женщина не застрахована от генитальных инфекций, поскольку на их возникновение может влиять не только частота и качество гигиенических процедур, но и любое изменение вагинальной экосистемы, связанное с применением женщиной определенных медпрепаратов или с гормональными изменениями (как у беременных).

И если не беременная пациентка при возникновении характерной для половой инфекции симптоматики может использовать широкий спектр препаратов, то беременная очень ограничена в выборе.

Тем не менее, лечение обязательно, поскольку наличие в материнском организме болезнетворных микробов и провоцируемое ими воспаление могут принести плоду еще больше вреда, чем прием лекарства.

Профессиональное мнение о Вильпрафене

Препарат признан одним из самых эффективных противоинфекционных средств. Исследования препарата проводились еще на заре его появления на фармрынке – с 70-х годов прошлого века, и проводились настолько тщательно, что каждый медик с уверенностью констатирует полную безопасность применения Вильпрафена беременными… но далеко не каждый назначит его беременной женщине в случае, если есть возможность победить инфекцию другим способом.

Вильпрафен – антибиотик, и это основная причина, которая останавливает врачей, наблюдающих беременных женщин. Повлиять на микрофлору – дело одного курса терапии, а чтобы ее восстановить, придется применять еще один курс или прописывать дополнительные препараты.

Назначить Вильпрафен будущей мамочке, невесть как подхватившей уреаплазмоз, врач может и в первом триместре, но только в случае, если видит реальную угрозу выкидыша. Теоретически безопасный антибиотик, в любом случае остается в числе медикаментов, лечение которыми проводят под наблюдением врача, а назначают, когда польза от его применения намного превышает риски.

Состав и фармакокинетика

• джозамицин – антибиотик, эффективен против штаммов, устойчивых к другим видам антибиотиков, в частности к эритромицину.

• микрокристаллическая целлюлоза – безвредна, используется для формирования таблетки;
• гидроксипропилцеллюлоза – стабилизатор, есть данные, что вещество способно повышать уровень холестерина в крови, ракообразующее, запрещено к употреблению детям до 16 лет;
• магния стеарат – наполнитель, связующий агент, безопасен;
• натрия докузат – входит в состав растворимой таблетки Вильпрафена Солютаба, воскообразное вещество, растворяется в воде;
• полисорбат 80 – входит в состав только нерастворимой таблетки Вильпрафена, аллерген, в высоких концентрациях опасен, может привести к гормональным изменениям.

Активное вещество препарата способно подавлять размножение болезнетворных бактерий, в том числе и внутриклеточно, связываясь с рибосомой и препятствуя синтезу белка.

На микрофлору кишечника практически не влияет, дисбактериоз вызывает редко. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и желчью, но имеет свойство накапливаться в костной ткани и проникать сквозь трансплацентарный барьер. На фоне такой фармакокинетики несколько неоправданными кажутся утверждения медиков о полной безопасности препарата для плода (плюс аллергенность и онкоопасность некоторых компонентов препарата).

Показания

Беременным пациенткам Вильпрафен могут назначить для лечения инфекций мочеполовой системы:

• урогенитальной инфекции;
• лимфогранулемы;
• уреплазмы.

Но для лечения бронхита или трахомы, которые тоже «боятся» Вильпрафена, врач, скорее всего, назначит другой, более безопасный препарат.

Возможные побочные эффекты

Препарат в некоторых случаях вызывает негативные побочные эффекты со стороны ЖКТ: изжогу, запор, тошноту, потерю аппетита.

Вильпрафен может влиять на слух, вызывая нарушения, побочные эффекты проявляются и в виде высыпаний на коже, реже – препарат провоцирует развитие кандидоза.

Дозировка и курс лечения

Терапия Вильпрафеном для беременных составляет не более 14 дней, принимать необходимо по таблетке три раза в день между приемами пищи (суточная доза при ничем не осложненной инфекции – 500 мг препарата).

Совместно с антибиотиком врач может назначить курс витаминов для поддержания жизненного тонуса беременной.

Вильпрафен по триместрам

1 триместр

Назначение препарата возможно после десятой недели беременности. До этого периода, происходит закладка самых значимых органов эмбриона, поэтому с назначением антибиотика следует повременить.

2 триместр

Самый безопасный период для приема Вильпрафена беременной женщиной наступает после 20 недели вынашивания, когда у малыша активно развиваются только органы вкуса и зрения. А все остальное уже сформировано и не может пострадать от терапии.

3 триместр

Относительно безопасный период, но применение антибиотиков не очень желательно. А если беременная их применяет, то только под строгим врачебным контролем.

Антибиотик Astellas Вильпрафен (Джозамицин) — отзыв

Вильпрафен рекомендован при лечении различных инфекций во время беременности. Строго по показаниям врача! Препарат эффективен, стоит своих денег.

Мой отзыв – об антибактериальном препарате вильпрафен, который широко используется для лечения мочеполовых инфекций.

Что такое вильпрафен (джозамицин)?

Антибиотик из группы макролидов.

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других антибиотиков-макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), а также против некоторых анаэробных бактерий(Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Заболевания и состояния, против которых применяется вильпрафен, достаточно обширны:

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов:

тонзиллит и паратонзиллит;

дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину.

Инфекции нижних дыхательных путей:

пневмония (в т.ч. атипичная форма);

Инфекции кожных покровов и мягких тканей:

рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину);

Инфекции мочеполовой системы:

сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину);

хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказаний практически нет: только повышенная чувствительность и дисфункция печени.

Во время беременности препарат не противопоказан!

А вот о побочных действиях производитель нас предупреждает:

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития опасного для жизни псевдомембранозного колита, обусловленного антибиотиками.

Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

О тех побочных эффектах, с которыми столкнулась я, читайте ниже.

Мой опыт применения вильпрафена во время беременности.

Сейчас я на пятом месяце беременности, и, в целом, могу сказать, что она проходит без особых проблем, если бы не одно большое НО: хламидиоз.

Его у меня выявили только на третьем месяце беременности, при том, что раньше все анализы я сдавала регулярно и никаких инфекций у меня не находили.

У мужа хламидию также не нашли, вот такие чудеса! Оставим домыслы за рамками этого отзыва, факт остается фактом: во время беременности у меня обнаружен хламидиоз, значит надо лечиться.

Хламидиоз – это неприятно. Я столкнулась с неприятными симптомами: жжение, зуд, обильные выделения… О том, как удалось избавиться от этих симптомов, я подробно рассказала в этом отзыве.

Врач сориентировала меня на начало второго триместра – начиная с этого времени принимать антибиотики уже безопасно. Но далеко не каждый можно использовать во время беременности!
Назначенный врачом вильпрафен – это «золотой стандарт», единственное рекомендованное ВОЗ средство для лечения хламидиоза у женщин во время беременности.

Итак, курс моего лечения включал в себя:

вильпрафен ежедневно три раза в день по 1 таблетке 500 мг в течение 10 дней.

тержинан по 1 вагинальной таблетке перед сном в течение 10 дней (для того, чтобы «добить» инфекцию местно).

Подошла я лечению ответственно и за все время ни разу не пропустила прием таблеток. Так как в инструкции по применению и в рекомендациях моего врача какого-то конкретного времени приема не указано, я принимала вильпрафен во время еды, утром, днем и вечером.

Побочных эффектов обнаружено не было, от слова «совсем»! Удалось обойтись без дисбактериоза, головных болей и усталости.

После окончания курса лечения я как будто стала чувствовать себя лучше (конечно, инфекция из организма ушла!) Может, это моя индивидуальная реакция на препарат, но лично у меня не было никаких неприятностей, связанных с приемом этого антибиотика. Поэтому могу подтвердить слова моего врача: вильпрафен – мягкий, но очень сильный и эффективный антибиотик.

Цена: 530-580 руб. за упаковку из 10 таблеток по 500 мг. На мой взгляд, она оправдана.

Теперь о самом главном: от хламидиоза я благополучно вылечилась. Мужу прописали другой препарат, уже в качестве профилактики и/или подстраховки (ибо есть вероятность ошибочной диагностики).

Не болейте, дорогие девушки! Слушайте своих врачей и обязательно лечитесь в случае необходимости!