Хронический двухсторонний сальпингоофорит что это такое можно ли забеременеть

Воспаление придатков (аднексит)

• Что такое аднексит?
• Симптомы аднексита
• Беременность при аднексите

• Аднексит и ЭКО
• Лечащие врачи
• Цены на услуги

Что такое аднексит?

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Соответственно, оофорит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб.

В основе развития аднексита лежит инфекция, возбудители могут быть различными (стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и т.д.). При этом существует ряд негативных предрасполагающих факторов, повышающих риск развития воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. К ним можно отнести переохлаждение, снижение иммунитета, длительное переутомление и постоянные стрессовые ситуации, искусственное прерывание беременности, патологии за пределами мочеполовой системы, установка внутриматочной спирали и любое другое вмешательство в полости матки. Патогенные микроорганизмы могут попасть в трубы и яичники как из матки, так и из влагалища. Кроме того, в более редких случаях возбудитель может перемещаться с кровью и лимфой из различных органов организма.

Аднексит опасен тем, что нередко переходит в хроническую форму и провоцирует различные осложнения, в том числе трудности с зачатием и внематочную беременность. Именно поэтому так важно своевременно выявить аднексит и пройти полный курс лечения.

Симптомы аднексита

Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней.

Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.

Беременность при аднексите

У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?

Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб. Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.

Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).

Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.

Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.

Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).

Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.

Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов. Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.

Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.

Аднексит и ЭКО

Во многих случаях при трубно-перитонеальном бесплодии, обусловленном хроническим аднекситом, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение. Как правило, оно применяется в тех случаях, когда иные методы восстановления фертильности не привели к наступлению беременности. В данном случае эффективность ЭКО высока, поскольку на успех программы не влияют ни проходимость, ни хорошее функциональное состояние маточных труб.

Санаторно-курортное лечение хронического аднексита

Одно из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний — это аднексит, который представляет собой воспаление придатков (маточных труб и яичников). Причин возникновения этого недуга может быть несколько:

• возбудители ЗППП могут быть причинами возникновения аднексита;
• оперативный аборт, имеющий осложнения, затрагивающие и придатки;
• аппендицит (воспаление может коснуться практически всех органов малого таза при несвоевременном обращении к врачу);
• любые нарушения в использовании внутриматочных спиралей;
• патологические роды;
• стрессы, переохлаждение.

Виды аднексита

Заболевание может быть двусторонним, когда воспаление началось в обоих придатках, или односторонним — когда в одном. Соответственно этому и болевые ощущения, как признак аднексита, могут быть либо разлитыми внизу живота, либо проявляться ограниченно, в одном боку.

Аднексит в острой форме протекает болезненно и со значительным повышением температуры. В основе возникновения аднексита обычно находится бактериальная (реже грибковая или смешанная) инфекция. Если лечение острой формы заболевания будет несвоевременным, неверным или неполным, то затем недуг перейдет в хроническую стадию, которая будет время от времени рецидивировать, создавая женщине все новые проблемы.

Симптомы хронического аднексита

Определить заболевание можно по явным симптомам, которые проявляются с самого начала воспалительных процессов в придатках:

• тупая тянущая боль внизу живота, которая может отдавать в область поясницы. Если аднексит односторонний, то дискомфорт ощущается лишь с боку;
• проблемы с менструацией (она становится болезненной, долгой или обильной, нерегулярной);
• необычные выделения;
• расстройство мочеиспускания (боль, частые позывы и другие);
• головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. При острой стадии температура может достигать 39 градусов. Любые воспалительные процессы в организме помогает выявить ряд лабораторных анализов, которые назначит врач;
• снижение полового влечения, болезненный половой акт.

В некоторых случаях симптомы хронического аднексита выражены достаточно слабо, так что не каждая женщина замечает, что с ней что-то не так до очередного рецидива. Без необходимого лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, прежде всего, к бесплодию. Хронический аднексит нарушает проходимость маточных труб, из-за чего женщина не может забеременеть.

Другая проблема, которая может возникать при запущенном воспалении придатков — это тубоовариальный абсцесс, при котором в маточных трубах начинает скапливаться гной. Если не устранить это хирургическим путем вовремя, то могут развиться опасные для жизни осложнения.

Профилактика хронического аднексита

Давно известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Женщинам необходимо уделять особое внимание профилактике хронического аднексита. Прежде всего, нужно стараться избегать факторов, которые провоцируют воспалительные процессы: ИППП, внутриматочных спиралей, абортов, переохлаждения, стрессов и других.

Осенью и зимой необходимо одевать по сезону, не допуская простуд. Особенно тщательно нужно беречь область малого таза, так что в холодное время года стоит отказаться от коротких юбок и курток.

Безопасный секс способен избавить от множества проблем, начиная от инфекций, и заканчивая незапланированной беременностью. С новым партнером необходимо обязательно предохраняться, причем барьерным методом.

Как известно, любое из заболеваний органов малого таза необходимо вылечить до конца, иначе воспалительные процессы могут затронуть соседние системы. Острая форма аднексита может перерасти в хроническую, что чревато регулярными приступами, которые будут беспокоить женщину на протяжении всей жизни.

И, конечно, соблюдение правил гигиены, посещения гинеколога, ношение правильного белья — все это позволяет избежать аднексита и других воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Лечение хронического аднексита

При первых неприятных симптомах, таких как появившиеся боли внизу живота, необычные выделения и повышение температуры, необходимо сразу же посетить врача, который назначит нужное обследование и необходимое лечение. При лечении аднексита врач-специалист в том числе назначает медикаменты, которые помогают справиться с инфекционным воспалением, вызванным грибками и бактериями (противовоспалительная терапия). Самолечение без обследования недопустимо, так как слишком велик риск хронизации воспаления и прогрессирования болезни.

В целом же, для лечения хронического аднексита нужны комплексные (амбулаторные или стационарные и восстановительные) меры, которые помогут убрать болевые ощущения, а также помогут избежать рецидивов и осложнений.

Санаторно-курортное лечение хронического аднексита возможно лишь в том случае, если заболевание протекает в неострой стадии или же наблюдается ремиссия без беспокоящих симптомов. Также санаторно-курортное лечение применяется в качестве долечивания через некоторый промежуток времени после лечения по поводу острого аднексита. Обратите внимание, что если ощущается сильная боль и другие симптомы недуга, то прежде, чем посещать оздоровительное учреждение, необходимо пройти проконсультироваться и пройти курс лечения у врача-специалиста.

Многие санатории предлагают и современные, и традиционные процедуры, позволяющие в комплексе с назначенным врачом лечением избавить женщину от этого заболевания и улучшить самочувствие. Особенно преуспели в этом санатории КавМинВод и Белоруссии, которые зарекомендовали себя как эффективные центры восстановительной медицины. Есть группа санаториев Белоруссии и КавМинВод , специализирующихся на проблемах мочеполовой системы и имеющих все необходимое для эффективной и качественной реабилитации пациенток, перенесших это заболевание.

Спектр доступных процедур в современных санаториях очень велик, что позволяет осуществить комплексный подход к решению проблемы, также укрепляя иммунитет и улучшая состояние женщины.

В санаториях для лечения заболевания применяются следующие методы:

• грязевые аппликации;
• бальнеотерапия (лечебные ванны);
• физиотерапия (лазеро-, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ), которая уменьшает воспаление и вероятность образования спаек;
• вагинальные ванночки;
• гинекологические орошения;
• гинекологический массаж и другие.

Такое восстановительное лечение дает прекрасные результаты, нормализуя самочувствие пациенток и помогая избежать дальнейших проблем, связанных с аднекситом. Но заболевание должно быть вне периода обострения. Важно помнить, что при несвоевременном и неполном лечении этот недуг грозит бесплодием, так как возникают спайки и нарушается проходимость маточных труб.

Сальпингоофорит

Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии.
За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.

Факторами риска являются:

• частая смена половых партнеров
• ИППП
• ВМК (внутриматочные контрацептивы)
• лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза
• прерывание беременности

Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.

В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:

• боли (ноющего и тянущего характера внизу живота, в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
• учащенное мочеиспускание
• боли при половом контакте
• повышение температуры тела
• выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
• нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).

Диагностика аднексита может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.

Для диагностики используют:

• гинекологический осмотр
• анализ выделений из влагалища
• обследование на ИППП
• общий анализ крови
• общий анализ мочи

При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат, нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища.
В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.

После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:

• образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
• развитие перитонита
• хронические тазовые боли
• диспареуния
• нарушение менструального цикла

Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.

Основными задачами консервативной терапии являются.

1. купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации инфекции.
2. профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
3. уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.

Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев.

Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

Гидросальпинкс: что это такое и как правильно поступить?

Гинекологическое заболевание гидросальпинкс известно в народе как водянка маточных труб. В трубных просветах скапливается транссудат (жидкость) бледно-желтого цвета. Гидросальпинкс бывает левосторонний, правосторонний, либо двухсторонний. Болезнь встречается довольно часто. Поэтому очень важно разобраться в ее причинах и правильном лечении.

Симптомы заболевания

Длительное время гидросальпинкс может не давать о себе знать вообще. Зачастую обнаруживается при попытке забеременеть. Поскольку жидкость способствует разрастанию соединительной ткани, либо выступает барьером. Далее образуются спайки и рубцы.

Классификация заболевания

Различают острый и хронический виды гидросальпинкса. Появление в содержимом трубы инфекционного агента, приводит к образованию пиосальпинкса (гнойного содержимого) с возможным переходом в перитонит. Основные признаки острой формы:

• выработка в трубе серозной жидкости;

• значительное повышение температуры (до 40 градусов);

• боли внизу живота и в паховых областях;

Основные признаки хронической формы: Чаще всего этот вид водянки обнаруживают случайно на УЗИ. Женщина может чувствовать тянущие боли в паховой области.

Причины появления заболевания

В основном гидросальпинкс возникает как осложнение после перенесенной инфекции половых органов. Наиболее частая причина – воспаление маточных придатков (аднексит, сальпингит и другие). Венерические заболевание (хламидиоз, гонорея и другие) также могут послужить причиной водянки. От воспалений маточный просвет трубы сильно сужается. Бывает, что даже полностью закупоривается. Это и приводит к накоплению жидкости.

Осложнения заболевания

Гидросальпинкс довольно опасное заболевание. Среди наиболее грозных последствий выделяют:

• спаечные процессы труб и, как следствие, невозможность забеременеть;

• хронические инфекции женских половых органов;

Методы лечения заболевания

Прежде чем начинать лечение, необходима диагностика. Правильно поставить диагноз может только гинеколог. Если объем образования небольшой (от 1 см), то УЗИ может его не обнаружить. Методы диагностики определяет специалист. Чтобы исключить опухоль, обязательно проводят биопсию – берут кусочек ткани с пораженного участка.

Терапевтическое лечение гидросальпинкса малоэффективно. Таблетками и уколами можно снять только симптомы заболевания. Поэтому большинство случаев не обходится без хирургического вмешательства. Лучше всего оперируют гидросальпинкс в Киеве.

Существует современный, очень щадящий метод лечения водянки – лапароскопия. Он не просто восстанавливает проходимость маточных труб, но и позволит женщине в дальнейшем забеременеть. Лапароскопический метод лечения гидросальпинкса вам могут предложить в медицинском центре ilaya в Киеве, запись по форме внизу страницы или по телефону +38(044)284-00-00.

Методы профилактики заболевания

Профилактика водянки сводится к своевременному лечению инфекционных и венерических заболеваний. Один раз в полгода женщинам необходимо проходить обязательный гинекологический осмотр. Так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Чем раньше выявлен патологический процесс, тем легче он поддается лечению. Если вы почувствовали какие-либо проявления водянки – непременно запишитесь на прием к доктору. Для записи на приём заполните форму «Запись на прием» внизу этой страницы или звоните по телефону +38(044)284-00-00

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Воспаление придатков (яичников)

Стрельская Ольга Валентиновна

Хочу поблагодарить Ольгу Валентиновну Стрельскую! У докторов я долго не задерживалась,особенно по части гинекологии-сложно найти «своего» человека,профессионала.Ольга Валентиновна располагает к себе сразу,очень грамотно и комфортно ведет беременности(два моих прекрасных малыша появились на свет под ее чутким ведением).Никаких бесполезных перестраховочных препаратов,все объясняет что непонятно,а когда тебе все понятно-тебе спокойно! Благодарю от души:)

Отзывы с сайта ПРОДОКТОРОВ

28 августа 2020

Тщательность подхода, внимательность, тактичность, искренняя забота.
Не в первый раз посещаю этого врача. Ставлю высшую оценку по всем параметрам, ибо докопаться буквально не до чего. Доктор Божьим промыслом, погружается именно в вашу проблему и находит эффективный способ её решения.

28 августа 2020

Тщательность подхода, внимательность, тактичность, искренняя забота.
Не в первый раз посещаю этого врача. Ставлю высшую оценку по всем параметрам, ибо докопаться буквально не до чего. Доктор Божьим промыслом, погружается именно в вашу проблему и находит эффективный способ её решения.

24 августа 2020

Доктор провела полный осмотр, каждый раз рассказывала, что она делает, что смотрит. Все анализы и исследования по делу.
Ольга Валентиновна — внимательный и квалифицированный специалист. Выслушала мою проблему, аккуратно провела осмотр, сама сделала УЗИ. Доктор мне всё объяснила, назначила лечение и ответила на все мои вопросы. Я довольна! Думаю, что нашла своего доктора!

21 августа 2020

Профессионально, четко, без лишних назначений. Аккуратна, доброжелательна. Если что-то непонятно, очень доступно прояснит интересующие моменты. Я очень довольна своим выбором врача. Рекомендую.
Очень качественный специалист.

Очень чуткий, внимательный доктор, который действительно любит свою профессию и своих пациенток. Профессионал с большой буквы! Всегда грамотное обследование, всегда аккуратна и внимательна, что очень важно для врача! Всегда ищет суть проблемы и назначает адекватное лечение, всегда готова обсудить и подобрать альтернативы! Всегда готова бороться за здоровье своих пациентов! Работает не только с женщинами, но и с мужчинами при проблемах с зачатием. Результат — большое количество счастливых семей.

Очень отзывчивый и добрый человек, всегда с улыбкой. Все понятно объяснит, предложит разные варианты. Всегда успокоит, найдёт нужные слова.
Я наблюдаюсь у Стрельской Ольги Валентиновны уже очень много лет. Это доктор с большой буквы! Все лечение, которое она назначает, помогает, и ничего лишнего никогда не назначает, всегда даст нужный совет. Очень отзывчивый и добрый человек, всегда с улыбкой. Доверяю свое здоровье только ей! Благодаря ей я смогла выносить и родить двойню, моим девочкам уже 12 лет.

Стрельская Ольга Валентиновна — отличный доктор, профессионал, очень качественно подходит к своему делу и очень индивидуально к пациенту, в данном случае — ко мне. По моему мнению, дает очень грамотное лечение. Очень внимательна, обходительна, опрятна. Для меня лично, это лучший врач гинеколог, у которого я когда-либо была. Современный подход и при этом ее огромный опыт дают уверенность в моем женском здоровье. Очень рекомендую Ольгу Валентиновну Стрельскую!
Все было хорошо, нареканий нет.
Очень рекомендую данного доктора.

Отношение к пациенту, профессионализм, тактичность.

Ольга Валентиновна замечательный доктор! Чуткая, внимательная, тактичная и аккуратная! В её сопровождении я прошла свою первую беременность. Течение беременности было непростое, однако Ольга Валентиновна своевременно отслеживала все угрозы и предпринимала необходимые действия! Благодарю всем сердцем за встречу с моим малышом.

Воспаление придатков – самая частая причина обращения к гинекологу. Основная причина возникновения воспалительного процесса – проникновение бактерий в маточные трубы и яичники.

Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки называется эндоцервицит. Возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит появляется при проникновении инфекции, в матку во время аборта, после осложненных родов и др. Сальпингоофорит (аднексит)– это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) бывает односторонним или двухсторонним, острым и хроническим. Воспаление бартолиниевых желез — бартолинит

Симптомы воспаления придатков

Симптомы острого воспалительного процесса напоминают симптомы обычной простуды – повышается температура, появляется слабость, недомогание, тошнота. Следом возникают острые или ноющие боли в низу живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Одновременно с болью возможно появление слизистых или гнойных выделений из половых путей, которые часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов. Выраженность проявлений зависит от степени воспаления, распространенности процесса, от возбудителя, и от общего состояния организма, в частности, его иммунитета.

Недолеченное острое воспаление может перерасти в хронический воспалительный процесс. При хроническом воспалении придатков женщину беспокоят частые тупые боли внизу живота, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. Нередко возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Периоды обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°, слабостью. При затяжном воспалении яичников появляются нервозность, раздражительность, бессонница, колебания настроения. У большинства женщин на фоне хронического воспаления придатков (сальпингоофорит) возникают нарушения менструального цикла, расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. В некоторых случаях могут появиться сопутствующие заболевания: колит, пиелонефрит, цистит, уретрит и др.

При отсутствии лечения на фоне хронических воспалительных процессов могут возникнуть такие серьезные осложнения, как непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза, кистозные изменения яичников. Все эти процессы в дальнейшем могут привести к бесплодию, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение воспаления придатков в ТН-Клинике.

Лечение воспаления придатков и других гинекологических заболеваний в «ТН-Клинике» проводится индивидуально, с учетом выраженности проявлений и сопутствующих заболеваний, на основании результатов проведенных исследований и лабораторных анализов, которые осуществляются здесь же. В нашей клинике восстановлением Вашего здоровья займутся врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук, с многолетним опытом работы в практической медицине.

Схемы терапии подбираются с учетом их воздействия на женскую половую систему.

Поскольку воспалительный процесс, развивается из-за попадания какого-либо болезнетворного микроорганизма в женские органы, а не вследствие переохлаждения, то первоочередной задачей лечения является его устранение. Наличие микроба в женской половой системе провоцирует воспаление, т.е вызывает отечность, увеличение притока крови к пораженному органу, боли. Нередко к этим симптомам добавляется еще и цистит.

Для полного выздоровления необходимо пройти весь комплекс лечебных мероприятий, который подразделяется на три этапа.

На первом этапе необходимо устранить причину воспаления, т.е. воздействовать на болезнетворных микробов, для чего подбирается медикаментозная терапия — противомикробные (воздействуют непосредственно на возбудителя болезни), противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты (помогают организму справиться с симптомами воспаления). После первого этапа лечения, воспалительные изменения в органах и тканях половой системы еще остаются, и если прекратить лечение, то в дальнейшем женщину периодически будут беспокоить боли, неприятные ощущения во время интимной близости, снизится сексуальное влечение. В будущем, скрытое воспаление может стать причиной бесплодия, развития онкологических заболеваний..

Именно поэтому, очень важно довести лечение до конца и на втором этапе восстановить здоровье больного органа. Для этого проводится физиотерапевтическое лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, применяются другие методики, имеющие высокую эффективность.

На третьем этапе назначается санаторно-курортное лечение, даются рекомендации по изменению образа жизни, например, важно укрепление здоровья путем регулярных физических нагрузок, правильного режима работы и отдыха, а также профилактический прием лекарственных средств, назначаемых врачом.

Врач-гинеколог персонально для Вас подберет наиболее эффективные и безопасные препараты, и методики лечения информирует об инновационных методах лечения, чтобы избавить от проблемы, которая Вас беспокоит. В «ТН-клинике» применяются собственные авторские методики терапии воспалительных процессов женской сферы.

Женское здоровье очень хрупкое. Нарушение важнейших процессов может происходить незаметно для самой женщины, приводя к печальным результатам. Например, длительно существующие, рецидивирующие, нелеченные воспалительные заболевания придатков могут привести к серьезным осложнениям: к снижению сексуального влечения, бесплодию, онкологическим заболеваниям. Не менее опасно и самолечение, от которого чаще всего для здоровья больше вреда, чем пользы.

Именно поэтому важно своевременно обращаться к гинекологу, даже если Вы считаете дискомфорт и имеющиеся симптомы незначительными. Опытные врачи помогут быстро определиться с имеющейся проблемой, восстановить хорошее самочувствие и быстро вернуться к нормальной активной жизни.

На Ваши вопросы отвечают

Титова Елена Ивановна

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог.

Обострение хронического сальпингоофорита

Сальпингоофорит характеризуется воспалением яичников и маточных труб, которое происходит поступления возбудителя восходящим путем из матки и влагалища, лимфогенным, гематогенным путем- кишечника. Сальпингоофорит наиболее распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Данное заболевание может вызываться условно патогенными и патогенными микроорганизмами (такими, как энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), неспорообразующими анаэробами, хламидиями, уреа- и микоплазмами и тому подобными.

Воспалительные процессы яичников и труб обладают общим патогенезом, сходной симптоматикой, а также, очень редко можно наблюдать их развитие изолированно друг от друга.

Свое начало воспаление берет с эндосальпинкса, далее распространяясь на серозную и мышечную оболочку трубы, а также на покровный эпителий яичника. Благодаря склеиванию фимбрий и развитию спаек в ампулярном отделе трубы, возникают мешотчатые образования с гнойным (пиосальпинкс) либо серозным (гидросальпинкс) содержимым.

Для гнойного сальпингоофорита характерно формирование сращения с сальником, париетальной брюшиной малого таза и кишечником.

В зависимости от развития болезни, сальпингоофорит может быть острым, подострым и хроническим.

Классификация заболевания

На основе имеющейся этиологии можно выделить две формы данного заболевания:

• неспецифический сальпингоофорит, который вызывается микроорганизмами, являющимися частью микрофлоры женского организма, к которым относятся эшерихии, стафилококки, энтерококки;
• специфический сальпингоофорит, который вызывается уже занесенными в женский организм возбудителями, передающимися половым путем, к которым можно отнести гонорею, хламидии и тому подобное.

В зависимости от характера течения данной болезни можно выделить следующие три формы заболевания:

1. Острый сальпингоофорит, который формируется в трубе. Далее по этой трубе микроорганизмам удается проникнуть в яичник. Наблюдается выделение воспалительной жидкости в просвете трубы. Если жидкость в большом количестве, то больная может чувствовать боль в области живота, и возможно возникновение нагноения. В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, острый сальпингоофорит сопровождается симптомами раздражения брюшины, разрывом тубоовариального образования.
2. Подострый сальпингоофорит, являющийся заболеванием, которое возникает впервые, но обладает не очень выраженными симптомами. Данной форме сальпингоофорита нехарактерна сильная боль, скорее она бывает ноющей и тупой. Боль не возникает конкретно в одном месте, а распространяется в разные отделы живота.
3. Хронический сальпингоофорит возникает в том случае, если не вылечить острый сальпингоофорит. Данная форма этого заболевания способна привести к образованию спаек в малом тазу, которые приводят к нарушению проходимости маточных труб, и бесплодию. Для хронического сальпингоофорита характерно продолжительное течение, сопровождающееся рецидивами, а также, нарушениями менструального цикла.

По своей локализации различают две формы сальпингоофорита:

1. Односторонний сальпингоофорит, которому характерны воспалительные процессы придатков матки лишь с одной стороны: слева либо справа. Левосторонний сальпингоофорит намного реже встречается, в отличие от правостороннего. При поражении лишь одной трубы женщина может забеременеть без проведения специального лечения.
2. Самая сложная форма данного заболевания — это хронический двухсторонний сальпингоофорит. Такая форма болезни является серьезной угрозой для здоровья женщины. Двухсторонний сальпингоофорит нередко становится причиной женского бесплодия. Если беременность наступает, то возможен риск внутриутробного инфицирования. Двухсторонний сальпингоофорит способен вызвать выкидыш. Он также может привести к внематочной беременности, создающей большую опасность для жизни женщины. При диагностировании двухстороннего сальпингоофорита необходимо провести своевременное лечение.

Какие факторы вызывают сальпингоофорит?

Сальпингоофорит возможен у женщины, если в маточные трубы, далее в яичники проникают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и иные патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка, а также кокки проникают восходящим путем из матки, микобактерии туберкулеза попадают из легких и иных органов гематогенным путем, с током крови.

Сальпингоофорит может возникнуть переутомления, ослабленного иммунитета, купания в прохладной воде. В каждом случае заболевания необходимо своевременное лечение.

Острое воспаление придатков матки может быть вызвано общим инфекционным заболеванием, в результате ослабления иммунитета. В таком случае, возбудитель попадает в малый таз из инфицированного очага, которым способны являться гнойные миндалины либо же воспаленная гайморова пазуха.

Инфекция может передаться и половым путем, главным образом при снижении местного иммунитета, после выполнения аборта либо иных внутриматочных вмешательств.

Зачастую острый сальпингоофорит либо обострение хронического сальпингоофорита диагностируется, если был совершен аборт, поскольку он представляет собой очень сильный стресс для женского организма. А обострению имеющегося хронического сальпингоофорита может способствовать переохлаждение, стресс, постоянное переутомление, отсутствия рационального питания.

Какие симптомы существуют при сальпингоофорите?

Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразно. Все они делятся на местные и общие:

Местными проявлениями являются:

• бели серозного, гнойного либо слизистого характера;
• ноющие интенсивные болевые ощущения в области малого таза, усиливаются при интеркуррентных болезнях, переохлаждении, до начала и во время менструаций;
• сбои менструального цикла, которые часто связаны с дисфункцией яичников.

К общим проявлениям относятся:

• все характерные для воспалительных процессов симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, недомогание;
• нередко наблюдаются сбои в работе пищеварительных органов — энтериты, колиты и так далее, а также нарушения в мочевыделительной системе — пиелонефрит, цистит, бактериурия;
• изменения в работе гепатобилиарной системы.

При продолжительной болезни и регулярных рецидивах, патологический процесс стремительно вовлекать в процесс и нервную, эндокринную, сосудистую системы, в результате, болезнь приобретает черту полисистемного процесса.

При гинекологическом исследовании вероятно обнаружение гнойных выделений из цервикального канала, появление болезненных ощущений, при осмотре.

Также, возможно обнаружение увеличенных болезненных придатков либо опухолеподобных инфильтратов. Определяется утолщение маточных труб, отечность, болезненность при пальпации.

К основным симптомам сальпингоофорита относятся следующие:

• дисменорея;
• лихорадка (при температуре тела 38°С и более);
• озноб;
• перитонеальные симптомы (если сальпингоофорит является острым);
• выделения из половых путей гнойного характера;
• боли в области придатков, когда смещается шейка матки;
• болевые ощущения в нижних частях живота во время пальпации;
• ускорение СОЭ;
• увеличение придатков матки и двухсторонняя боль;
• лейкоцитоз — 10×109/л и больше.

Как протекает обострение сальпингоофорита?

При обострении сальпингоофорита больной чувствует сильную боль в нижней части живота, повышается температура тела и увеличивается количество выделений. обострения хронического сальпингоофорита возможно нарушение работы половых органов: отсутствует либидо, половой акт сопровождается болевыми ощущениями. Если заболевание протекает в течение долгого времени, можно установить нарушения сосудистой, эндокринной, мочевыделительной и нервной системы.

Самым опасным последствием сальпингоофорита является бесплодие. У каждой пятой женщины, которая перенесла такое заболевание, устанавливается бесплодие. При диагностировании хронического сальпингоофорита бесплодие способно стать результатом не только изменений в трубах матки, но также и нарушения нормального функционирования яичников, куда входит и расстройство менструального цикла у женщины, и ановуляция.

Данного рода смешанные формы бесплодия, возникающие, как правило, в результате возникновения воспалительных процессов в области придатков, достаточно трудно поддаются терапии. Хронический сальпингоофорит часто сопровождается развитием спаечного процесса в малом тазу, который ведет к нарушению проходимости маточных труб и развитию бесплодия.

Современные методы лечения сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита проводится с учетом причин развития инфекционного процесса и клинического течения.

Если сальпингоофорит является острым, то лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Пациентке показано обязательный постельный режим, легкая пища и много жидкости. При лечении острого сальпингоофорита возможно применение медикаментозных либо оперативных методов.

Если применяется медикаментозная терапия, то назначают противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие средства. Выполняется десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия.

Когда у больной обнаруживаются тубоовариальные опухоли — производят оперативное вмешательство. В послеоперационном периоде назначается детоксикационная и антибактериальная терапия.