Младенец краснеет и тужится основные причины и способы помощи

Младенец краснеет и тужится основные причины и способы помощи

• Главная
• Предстоящая конференция
• Журнал «Политравма /Polytrauma»
• Информация для пациентов
• Скорая помощь
• Медицинская эвакуация

Памятка для родителей. Меры профилактики несчастных случаев

Правила кормления и сна ребенка

1. Правила кормления грудью

1.1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди: носик его расположен напротив соска.

1.2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь, а пятый (большой) — сверху.

1.3. Коснитесь соском губ ребенка, и когда ребенок широко раскроет рот, плотно прижмите его тело к себе. Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы с расположенной под ней тканью.

При этом: подбородок ребенка касается груди; его рот широко раскрыт; его нижняя губа вывернута наружу; можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней. Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.

1.4. Как правило, ребенок сам выпускает грудь удовлетворенный и сонный.

1.5. Носовые ходы ребенка не должны закрываться грудью матери во время кормления.

1.6. Удерживайте малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.

2. Искусственное вскармливание

2.1. При искусственном вскармливании в технике кормления ребенка из бутылочки большое значение имеет адекватный выбор отверстия в соске.

2.2. Отверстие должно быть таким, чтобы при опрокидывании бутылочки с молоком через отверстие соски молоко вытекало только каплями.

2.3. При кормлении из бутылочки следите за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух. Попадание воздуха в горлышко приводит к насасыванию воздуха ребенком. При этом ребенок не наедается, и у него легко возникают срыгивание и рвота.

2.4. Питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка.

2.5. После кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок.

2.6. Как правило, ребенок сам выпускает грудь (или бутылочку) удовлетворенный и сонный.

3. Правила сна

3.1. Оптимальное место для сна ребенка первого года жизни — детская кроватка в спальне родителей, для детей старше 1 года — детская кроватка в детской. Сон в одной кровати с родителями — запрещается.

4. Профилактика аспирации у детей

Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молока, молочной смеси, кусочков пищи, содержимого желудка).

4.1. У новорожденных детей причиной аспирации могут быть срыгивания грудным молоком или молочной смесью. Соблюдайте правила кормления детей. После кормления новорожденного ребенка следует укладывать на бочок, поворачивая головку в сторону.

4.2. Во время кормления носовые ходы ребенка не должны закрываться грудью матери.

4.3. Во время грудного вскармливания необходимо воздержаться от алкоголя — спиртное притупляет бдительность матери. Выпившая женщина может взять ребёнка с собой в постель, что бы не просыпаясь, накормить его ночью. Ребенок может захлебнуться, задохнуться, получить другие травмы.

4.4. Во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути.

4.5. Внимательнее относитесь к маленькому ребёнку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их — дело нескольких секунд!

4.6. Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными цельными ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания. Не нужно рисковать жизнью собственных детей!!

5. Профилактика ожогов

5.1. Не следует оставлять детей без внимания.

5.2. Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).

5.3. Следует держать в недоступном для детей месте те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов <спички, раскаленные предметы, химикаты и другие).

5.4. Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60 градусов может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней. Следует внимательно проверять воду перед купанием и в процессе купания ребенка.

5.5. Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.

5.6. Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.

5.7. Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью (кипятильников).

5.8. При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли и сковороды ручками внутрь. Это позволит детям и Вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.

5.9. Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.

5.10. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура — не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник.

5.11. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

Профилактика ожогов у детей раннего возраста — это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом.

Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей — это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

6. Профилактика выпадения детей из окон

Чтобы избежать несчастного случая, связанного с падением ребенка из окна, необходимо придерживаться следующих правил:

6.1. Открывая окна в квартире и проветривая помещение, убедитесь, что ребенок при этом находится под присмотром.

6.2. Во время проветривания открывайте фрамуги и форточки. Если Вы все же открываете окно, то не открывайте его больше чем на 10 см, для этой цели поставьте ограничители.

6.3. Не разрешайте ребенку выходить на балкон без сопровождения взрослых.

6.4. Никогда не оставляйте спящего ребенка одного в квартире. Малыш может проснуться и полезть к открытому окну.

6.5. Отодвиньте всю мебель, включая кровати, от окон. Это поможет предотвратить случайное попадание малыша на подоконник.

6.6. Не показывайте ребенку, как открывается окно. Чем позднее он научиться открывать окно самостоятельно, тем более безопасным будет его пребывание в квартире.

6.7. Не учите ребенка подставлять под ноги стул или иное приспособление, чтобы выглянуть в окно или заглянуть на улицу с балкона. Впоследствии, действуя подобным образом, он может слишком сильно высунуться наружу и выпасть из окна (с балкона).

6.8. Большую опасность представляют москитные сетки: ребенок видит некое препятствие впереди, уверенно опирается на него и в результате ребенок может выпасть вместе с сеткой, которая не рассчитана на вес даже самого крохотного годовалого малыша.

6.9. Если ребенок 5-7 лет боится оставаться в квартире один, не оставляйте его даже на короткое время. Зачастую, чувствуя страх, дети выглядывают в окно или с балкона, надеясь увидеть родителей, что может повлечь их падение с балкона.

7. Профилактика утоплений

Основными причинами гибели на воде являются: неумение плавать, употребление спиртного гражданами, нахождение детей без присмотра родителей, нарушение правил безопасности.

7.1. Никогда не оставляйте детей наедине около любого водоема, будь то бассейн, ванна или природный водоем. Утопление может произойти в течение нескольких секунд. Ребенок, начинающий ходить, может захлебнуться в ванне, ведре с водой и даже в стиральной машине.

7.2. Научите ребенка плавать. Помните, что даже если ребенок умеет плавать, по-прежнему остается опасность его утопления и за ним необходим постоянный присмотр.

7.3. С целью предупреждения случаев утопления необходимо соблюдать основные правила поведения на воде:

7.3.1. Не заходить в воду (особенно в глубоких местах), не умея плавать.

7.3.2. Купаться только в разрешенных, хорошо известных местах.

7.3.3. Нельзя купаться вблизи водосбросов, шлюзов, пристаней, мостов, водоворотов, стремнин, в судоходном фарватере, вблизи плавсредств, в местах скопления водорослей.

7.3.4. Нельзя резко входить в воду или нырять после длительного пребывания на солнце, сразу после приема пищи, в состоянии утомления.

7.3.5. Запрещается прыгать в воду в незнакомых местах, проводить игры в воде, связанные с захватами.

7.3.6. Не умея плавать, нельзя находиться в воде на надувном матраце или камере.

7.3.7. Нельзя долго находиться в воде, особенно в холодной.

7.3.8. Нельзя купаться в штормовую погоду и во время грозы.

7.3.9. Нельзя заниматься подводным плаванием или подводной охотой без разрешения врача.

8. Правила перевозки детей в автомобильном транспорте

8.1. При перевозке ребенка в автомобиле необходимо использовать специальные детские автокресла и ремни безопасности.

8.2. Запрещается оставлять детей до 7 лет одних в машине.

Месячный ребенок кряхтит и тужится: что делать

• Причины непонятного поведения
• В каких случаях нужно обратиться к врачу
• Чем могут помочь родители

Ребенок до года привыкает к новым условиям среды. Чаще всего этот период сопровождается коликами, болями в животе. Ребенок постоянно кряхтит, тем самым пугает родителей. Важно научиться различать состояние, когда необходима медицинская помощь, а когда с проблемой можно справиться самостоятельно.

Причины непонятного поведения

Месячный ребенок иногда во сне кряхтит и тужится. Родители готовы простоять у кроватки ребенка всю ночь. Но не стоит сильно волноваться. Это вполне нормальное явление, которое сопровождает почти всех новорожденных. Если нет других причин для беспокойства, то стоит немного подождать, и подобные симптомы пройдут.

Некоторые родители начинают бить тревогу при появлении непонятных признаков. И начинают задаваться вопросом: «Почему грудной ребенок кряхтит?». Неважно, когда он кряхтит, сопит и тужится, во сне или во время бодрствования. Обращать внимание на это стоит в том случае, если малыш во сне часто просыпается и плачет.

Во время ночного сна ребенок может кряхтеть по следующим причинам:

• сухой воздух;
• высокая температура (оптимальная температура воздуха в помещении, где находится малыш, – около 20-23 градусов);
• теплое одеяло и одежда (ребенок может вспотеть);
• неудобная одежда: швы, завязки, колючий материал.
• чувство голода;
• не получается покакать.

Существует 9 основных причин, почему ребенок кряхтит:

1. Нарушения в дыхательных органах. От сухого воздуха или пыли может образоваться корочка в носу, которая перекроет проходы. Нарушится циркуляция воздуха. В этом случае достаточно будет очистить нос и увлажнить воздух.
2. Недоразвитие органов пищеварения. Перистальтика кишечника в первый месяц работает не в полном режиме, недостаточно вырабатывается ферментов, необходимых для переваривания пищи. Ситуацию усугубляет неправильное питание мамы, если ребенок на грудном вскармливании. В результате может возникнуть понос или запор, повышенное газообразование. Можно наблюдать, что ребенок часто пукает.
3. Отрыжка. Для того чтобы избавиться от лишнего воздуха в пищеводе после кормления, требуется немало усилий. При этом месячный малыш тужится, кряхтит.
4. Кряхтеть месячный ребенок во сне или в течение дня может и в том случае, когда чем-то недоволен: ему душно или холодно, у него неудобная одежда.
5. Перед тем как помочиться или покакать, грудничок часто издает звуки, тужится. Органы пищеварения и мочевыделения не налажены, поэтому ребенку приходится прикладывать максимум усилий, чтобы проделать простые действия.
6. Если к ребенку долго не подходят, не берут на руки, он может таким образом привлекать к себе внимание.
7. Аллергическая реакция. Она может проявляться как в виде сыпи, так и отеком слизистой внутренних органов. Малыш не может сам почесать место и указать на дискомфорт, тужится и кряхтит, ночью часто просыпается.
8. Перевозбуждение ребенка во время бодрствования (усталость, сильный крик, новые впечатления).
9. Мокрый подгузник.

Когда малыш кряхтит во время кормления весь первый месяц, это может быть по следующим причинам:

• желание освободить кишечник, при этом ребенок краснеет и пукает;
• проявление недовольства по поводу нехватки молока;
• присутствие в комнате посторонних людей.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Есть три основных фактора, которые говорят о том, что возникли серьезные проблемы со здоровьем.

1. На фоне кряхтения появилась рвота, младенец сильно плачет. Это может быть связано с попаданием пищи в дыхательные пути, патологии желудка, нарушения нервной системы.
2. Снижение аппетита. Такое состояние может наблюдаться во время инфекционного заболевания.
3. Малыш не набирает в весе. Это может быть связано с вирусным или бактериальным заболеванием, отравлением, кишечной инфекцией, астмой, диабетом.
4. Сыпь на коже.
5. Высокая температура тела.
6. Наблюдается постоянное вздрагивание и подергивание во сне.

Если ребенок кряхтит, но при этом спокойно спит всю ночь, веселый, хорошо кушает, не имеет проблем со стулом – нет поводов для беспокойства.

Если грудничок постоянно поджимает ножки к животику, пукает, плачет, краснеет или, наоборот, бледнеет, обязательно нужно обратиться к врачу.

Если вовремя не распознать проблему и не обратиться к врачу, то могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому разъяснить ситуацию поможет только врач.

Чем могут помочь родители

Чтобы родителям понять, что делать, нужно разобраться в причинах беспокойства. Для этого необходима консультация педиатра.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови и мочи), на основе которых будет назначено лечение. Могут быть даны общие рекомендации без каких-либо медикаментозных курсов. Колики обычно появляются уже на третьей неделе и продолжают беспокоить до конца года.

Они могут сопровождаться и другими симптомами:

• плохой аппетит;
• частые срыгивания;
• ребенок часто пукает;
• снижение веса, отрыжка;
• ребенок постоянно тужится и кряхтит.

При коликах показаны следующие действия:

1. Массаж животика. Круговые движения вокруг пупка.
2. Когда у ребенка начинается повышенное газообразование, он часто пукает, можно дать пустышку. Сосание благотворно влияет на отхождение газов.
3. Ребенка желательно перед каждым кормлением выкладывать на живот.
4. После кормления ребенка нельзя класть в кроватку. Нужно некоторое время носить его на руках в вертикальном положении.
5. Можно делать гимнастику. Упражнение «велосипед» помогает кишечнику работать в полном режиме.
6. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух.
7. Обязательно нужно придерживаться строгой диеты.
8. Врачи рекомендуют делать укропную водичку.

Запор очень часто становится причиной кряхтения и капризов. Симптомы, которые указывают на эту проблему.

• Отсутствие кала в течение длительного времени.
• Грудничок выгибает спинку, стучит ножками, животик становится твердым.
• Кал твердый, несформированный (горошками).
• Малыш плохо спит всю ночь, плачет, краснеет.
• В кале могут быть прожилки крови.

При запорах родители могут помочь следующим образом:

1. Питание женщины должно содержать продукты, которые улучшают процесс пищеварения (чернослив, кисломолочные продукты, овощи, фрукты).
2. Малыш должен достаточно получать жидкости.
3. Обязательно с ребенком делать гимнастику.
4. Помогут частые теплые ванны.
5. В крайних случаях можно воспользоваться слабительными препаратами (глицериновые свечи).
6. В экстренных случаях можно сделать водную клизму. Чистую воду комнатной температуры вводят в прямую кишку. Для малышей одного месяца объем воды составляет 30 мл.
7. При частых запорах врач может рекомендовать курс лечения «Дюфалаком».

Для облегчения дыхательных актов нужно проделывать следующие процедуры.

• Носовые проходы нужно регулярно промывать солевыми растворами.
• Комнату малыша проветривать каждый день, не менее 30 минут.
• Влажная уборка помещения.
• Пользование увлажнителем воздуха.

Если беспокойство по поводу того, что малыш тужится, краснеет и кряхтит, не проходит, лучше обратиться к врачу. Он может успокоить и дать рекомендации. Возможно, потребуются дополнительные методы диагностики и дальнейшее лечение.

Грудничок постоянно тужится и кряхтит: что делать

Содержание статьи

• Грудничок постоянно тужится и кряхтит: что делать
• Почему новорожденный кряхтит
• Почему новорождённый икает, часто плачет и срыгивает

Почему ребенок тужится и кряхтит

Мамы начинают беспокоиться, если ребенок тужится, кряхтит, его лицо при этом краснеет. Причин такого поведения может быть несколько:

• неудобная одежда;
• некомфортная температура воздуха;
• мокрый подгузник;
• корочки в носу;
• колики.

Ощущая дискомфорт, грудничок инстинктивно старается отползти от источника неприятных ощущений, подтягивая к животу ножки, старась привлечь внимание пыхтением. Раздражающим фактором он может посчитать тесную одежду, жесткие ткани, колючее одеяло. Также малыши протестуют против тугого пеленания. Выход здесь один – переодеть малыша и сменить одеяла и пеленки на более мягкие. При стирке детских вещей необходимо использовать смягчающие ткань кондиционеры.

Так как процессы терморегуляции у грудничков развиты очень слабо, ребенок может тужиться и кряхтеть, если ему жарко или холодно. Определить это просто, когда ребенку жарко, он краснеет, кожа становится ощутимо горячей. Замерзая, малыш становится бледным, холодным на ощупь, поджимает ножки. Если нет возможности изменить температуру воздуха, необходимо раздеть ребенка, если ему жарко и, наоборот, добавить теплые вещи, чтобы его согреть.

Причиной того, что ребенок тужится и кряхтит, может быть мокрый подгузник. В этом случае достаточно переодеть ребенка.

Даже у здоровых малышей из носа постоянно выделяется слизь. Если воздух в квартире слишком сухой, выделения засыхают, образуя корочки. Они мешают поступлению воздуха, ребенок начинает тужиться и кряхтеть, пытаясь избавиться от помехи. Во сне малыши могут издавать странные звуки: рычать, сопеть, ворчать. Часто сон становится беспокойным. Корочки необходимо удалять несколько раз в день. Для того, чтобы снизить их количество, нужно следить за влажностью воздуха. Горячую батарею возле кроватки младенца обязательно накрывают мокрой тканью.

Если с первыми пунктами все просто, то колики могут стать настоящей проблемой.

Что делать, если у ребенка колики

Точная причина возникновения колик пока не выяснена. Чаще всего такое поведение врачи связывают с несовершенными процессами пищеварения у младенца. Когда ребенок тужится и кряхтит, он инстинктивно старается освободить кишечник от мешающих ему газов. Этот процесс может быть болезненным для ребенка. Существуют несколько способов облегчить неприятные ощущения.

Массаж

Самый безопасный и действенный способ помочь малышу избавиться от колик.

Движения при массаже должны быть мягкими, плавными. Ладонь кладут на живот малыша, пальцы находятся с правой стороны туловища ребенка, затем медленно перемещают по часовой стрелке. После завершения полукруга, ладонь перемещают на исходную точку и повторяют движения. Во время массажа грудной ребенок часто выгинается, сгибается, подтягивает ноги к животу, это не говорит о том, что ему больно.

Сеанс массажа длится около 5 минут, если ребенку стало легче, можно завершить раньше.

Нельзя делать массаж сразу после еды, у ребенка может начаться рвота.

Выкладывание на живот

Этот способ используется для профилактики, если ребенок уже плачет, он не поможет. Малыша выкладывают на живот через полчаса после еды, если малыш не хочет спать. Сразу после еды новорожденного необходимо подержать вертикально, дожавшись срыгивания. Чтобы сделать процедуру более приятной, можно посидеть рядом с ним, поговорить, погладить спинку.

Газоотводная трубка

Вставляется в анальное отверстие ребенка, способствует быстрому отведению кишечных газов и каловых масс. Перед использованием обязательно смазать конец трубочки детским кремом. Газоотводную трубку используют только в крайних случаях, ежедневное использование не рекомендуется.

Важно! Необходимо тщательно следить за чистотой трубки, после каждого использования мыть в теплой воде с детским мылом, после мытья просушивать.

Прогретая пеленка

Один из самых древних способов борьбы с коликами.

Пеленку из натуральной ткани нагревают утюгом или на батарее центрального отопления. Пеленка должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Температуру пробуют на сгибе руки, ощущения должны быть комфортными. Если пеленка ощущается горячей, необходимо подождать, пока она остынет.

Малыша выкладывают раздетым на прогретую пеленку животом вниз или кладут пеленку на живот, когда ребенок лежит на спине. Желательно попробовать оба способа, чтобы определить какой больше подойдет малышу.

Теплая ванна

Безопасный и приятный способ. Теплой воде мышцы ребенка расслабляются, в том числе и мышцы брюшного пресса. Это косвенно способствует облегчению от колик. Кроме того, приятные ощущения отвлекают малыша, он быстрее успокаивается.

Можно делать ванночки с отварами ромашки или пустырника, травы дадут дополнительный седативный эффект. Эфирные масла следует использовать с осторожностью, многие из них могут вызвать аллергию или раздражение кожи и слизистых.

Лекарственные средства от колик

Аптеки могут предложить следующие виды препаратов, способствующих облегчению от болезненных ощущений при коликах:

• препараты на основе симетикона или диметикона;
• травяные сборы на основе фенхеля;
• пробиотики;
• сорбенты;
• ферменты;
• спазмолитики;
• глицериновые свечи.

Симетикон и диметикон воздействуют непосредственно на поверхность пузырьков кишечных газов, способствуя более быстрому выведению из кишечника. Используются непосредственно во время колик, в качестве профилактического средства не подходят. У некоторых малышей может быть аллергия на ароматизаторы, которые входят в состав препаратов.

Травяные сборы или настойки содержат натуральные растительные компоненты, основа – семена фенхеля, уменьшающие газообразование. В состав могут входить также травы, обладающие успокоительным эффектом, например, ромашка.

Пробиотики содержат необходимые для правильного пищеварения бактерии. Использовать препараты необходимо после консультации с врачом.

Сорбенты – препараты, связывающие и способствующие выводу токсинов из организма. Назначаются обычно после различных энтероинфекций. Желательно проконсультироваться с педиатром по поводу целесообразности приема.

Так как пищеварительная система младенца сформирована не до конца, для облегчения и ускорения процесса врач может назначить ферментные препараты. Самостоятельно давать их новорожденному категорически нельзя, это может нанести непоправимый вред органам пищеварения.

Спазмолитики, обезболивающе препараты, снимают спазм и снижают болевой синдром при коликах. Используются только в самых тяжелых случаях и исключительно под наблюдением врача, так как все спазмолитики имеют опасные для ребенка побочные эффекты.

Глицериновые свечи помогают вывести каловые массы быстрее и менее болезненно. Применяются при длительных запорах. Для частого использования не подходят, так как раздражают слизистую. Желательно перед использованием проконсультироваться с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу

Чаще всего младенец тужится и кряхтит по физиологическим причинам. Обратиться к врачу следует, если у ребенка появились:

• сыпь;
• температура выше 37 градусов;
• частый жидкий стул с нехарактерным запахом.

Если температура не превышает 38 градусов, вызывать скорую помощь необязательно, достаточно обратиться к участковому педиатру.

Приступы задержки дыхания

, MD, Golisano Children’s Hospital at Strong, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Эпизоды задержки дыхания возникают у 5% здоровых детей. Обычно они начинаются в первый год жизни и достигают максимума в возрасте 2 лет. Они исчезают к 4 годам у 50% детей и в 8 лет у 83% детей. У остальных такие приступы могут продолжаться во взрослой жизни. Не доказано, что эпизоды задержки дыхания являются факторами риска для истинной эпилепсии, но они могут быть связаны с повышенным риском обморочных состояний в зрелом возрасте.

Существует две формы приступов задержки дыхания:

Цианотическая форма: эта форма наиболее распространена, и часто является частью истерики или реакцией на негативную реакцию родителей или другие расстраивающие события.

Бледная форма: эта форма обычно возникает на фоне болевых ощущений, например, при падении и ударе головой, но может следовать за пугающими или поражающими событиями.

Обе формы являются непроизвольными, и их легко отличить от редких коротких периодов добровольной задержки дыхания у упрямых детей, которые неизменно возобновляют нормальное дыхание после того, как получают то, что они хотят, или если им становится дискомфортно, когда они не получают требуемого.

При Цианотической форме дети задерживают дыхание (необязательно осознавая, что они делают), пока не теряют сознание. Как правило, ребенок кричит, выдыхает и останавливает дыхание. Вскоре после этого он начинает синеть и теряет сознание. Могут возникнуть краткие судороги. Через несколько секунд дыхание восстанавливается, возвращается нормальный цвет кожи и сознание. Для того чтобы прервать задержку дыхания, можно положить холодную ткань на лицо ребенка в самом начале. Несмотря на пугающую природу задержек дыхания, родители должны стараться избегать усиления поведения, инициирующего задержку дыхания. После восстановления дыхания у ребенка родители должны продолжать обеспечивать соблюдение домашних правил. Отвлекать ребенка и избегать ситуаций, которые приводят к истерике, – хорошие стратегии. Было установлено, что цианотическая задержка дыхания купируется при терапии железом (1) даже при отсутствии анемии, а также при лечении обструктивного апноэ во время сна.

При бледном варианте задержки дыхания стимуляция блуждающего нерва сильно замедляет частоту сердечных сокращений. Ребенок перестает дышать, быстро теряет сознание, становится бледным и начинает хромать. Если задержка длится больше нескольких секунд, повышается мышечный тонус и могут развиться судороги и недержание мочи. Постепенно частота сердечных сокращений увеличивается, дыхание возобновляется и сознание возвращается без какого-либо лечения. Поскольку эта форма встречается редко, дальнейшее диагностическое обследование и лечение могут быть необходимы, если задержки дыхания происходят часто. Одновременные ЭКГ и ЭЭГ могут помочь дифференцировать сердечные и неврологические причины.

Справочные материалы по лечению

1. Mocan H, Yildrian A, Orhan F, Erduran E: Breath holding spells in 91 children and response to treatment with iron. Arch Dis Child 81(3):261–262, 1999.

Грудничок постоянно тужится и кряхтит. Почему новорожденный кряхтит и тужится во сне, во время кормления?

С появлением на свет долгожданного малыша родители ощущают не только неописуемую радость, но еще огромную ответственность о маленьком «комочке счастья». Каждая добропорядочная семья старается создать максимально комфортные условия проживания для своего ребенка и делает все возможное, чтобы его здоровью ничего не угрожало. Но без трудностей, как известно, растить дитя не удается.

Предметом беспокойства чаще всего являются плач, колики и боли в животе. Многих волнует то, что грудничок постоянно тужится и кряхтит, даже пребывая во сне. Чтобы выявить основную причину, необходимо хотя бы немного понимать, с чем это может быть связано. Наша задача — разобраться с этой проблемой и выяснить, почему такое происходит.

Новорожденный кряхтит и тужится: причины такого поведения

Все младенцы во время дефекации начинают издавать непонятные звуки и сильно напрягаются. Страшного и пугающего в этом ничего нет, если отсутствуют другие признаки дискомфорта (температура, плач, крик, судороги, кровянистая слизь). Если такое поведение наблюдается постоянно – и днем и ночью, сопровождаясь хрюканьем и натуживанием, то, скорее всего, ребенка что-то беспокоит. Таким образом младенец выражает эмоции и ощущения. К наиболее частым причинам относят:

• Появление засохших корочек в носовом проходе, которые препятствуют проникновению кислорода — малыш пытается вдохнуть и не может, все это сопровождается различными звуками и сильным напряжением. Маме следует регулярно очищать носик назальным аспиратором.
• Педиатры считают, что грудничок постоянно тужится и кряхтит после переедания. Это нормальная реакция на дискомфортные ощущения в кишечнике (переваривание). Если при этом стул не меняется, и опорожнение происходит своевременно, то можно сделать массаж животика или упражнение «велосипед», которое поспособствует быстрой активизации работы ЖКТ.

Кишечные колики

Колики обычно появляются на третьей неделе жизни ребенка и могут длиться до года. Эти схваткообразные приступы в области живота сочетаются со следующими симптомами: плохим аппетитом, частым срыгиванием, поджиманием ножек, измененным испражнением, рвотой, метеоризмом, снижением веса, отрыжкой. Ребенок кряхтит и тужится всю ночь, а также плачет от боли.

С этой проблемой сталкивается каждый второй родитель, поскольку у малыша еще не развит кишечный тракт. Кормящей матери нужно более тщательно подбирать меню, чтобы не спровоцировать колики. Обязательно следует исключить продукты, вызывающие сильное газообразование. Целесообразно поить малыша напитками, улучшающими пищеварение.

Заглатывание воздуха

Грудной ребенок постоянно тужится, издает хрюкающие звуки и срыгивает, если в кишечник вместе с пищей попал воздух. Рекомендуется после каждого кормления держать ребенка в вертикальном положении. Затем положить его на бок, чтобы при отрыжке младенец не захлебнулся молочной смесью. Периодически кладите его на животик, именно в такой позиции лучше происходит газообразование, а также укрепляется мышечная ткань брюшины.

Задержка стула

Проблема изменения нормального ритма дефекации становится распространенной. Как правило, опорожнение кишечника осуществляется раз в несколько дней и с большими трудностями. Грудничок постоянно тужится и кряхтит, при этом краснеет и плачет. Первопричиной является неподходящая молочная смесь (для искусственников), нарушенный рацион у матери (употребление запрещенных продуктов), частое применение слабительных средств, использование клизм и патологии органов кишечного тракта.

Диагностировать проблему сможет только врач при полном обследовании. Самостоятельно решать ее и выяснять, почему новорожденный кряхтит и тужится во сне, опасно для жизни ребенка. Не стоит увлекаться клизмами, свечами и слабительными препаратами, поскольку они вымывают полезные вещества из растущего организма.

Как предупредить запор?

Всегда обращайте внимание на поведение и повадки своего чада. Если вы заметили, что ребенок постоянно тужится, скрещивает ножки и сильно напрягается во время опорожнения, то это первый тревожный сигнал о возможных нарушениях ЖКТ. Во избежание подобного строго контролируйте рацион питания, следите за количеством выпиваемой жидкости, не вводите прикорм ранее шести месяцев.

Если малыш находится на смешанном или грудном вскармливании, то мама должна отслеживать свое меню. Адаптированную смесь лучше выбирать по совету доктора и стараться не менять ее. Избавить малыша от запора также помогает физическая активность и массаж. Невропатологи и педиатры советуют ежедневно делать ребенку гимнастику: подгибание ножек, «велосипед», поглаживание животика (по часовой стрелке). Правильной технике научит специалист.

Многие врачи рекомендуют давать крохе средства, содержащие лактулозу. Препарат нормализует микрофлору и оказывает легкое слабительное действие. В первые месяцы жизни можно лечить малютку ветрогонными медикаментами, но только по назначению специалиста.

Почему новорожденный кряхтит и тужится во сне? Норма или патология

Младенец большую часть времени проводит во сне, и это считается нормой. При этом сон должен быть спокойным и не прерывистым. Вполне естественным считается, когда ребенок всхлипывает, кряхтит и сопит. Плохими признаками являются напряжение, постоянный плач и поджимание ножек.

Это говорит о наличии кишечных проблем. Причиной также могут быть инфекционные и нервные заболевания. Вполне возможно, что его просто перекормили или наоборот — он хочет кушать. Для спокойного и полноценного сна ребенка поддерживайте комфортную температуру в помещении.

Регулярно проветривайте комнату, может быть, младенцу просто душно. Отсутствие или нехватка свежего воздуха, физической активности и эмоционального тепла негативно отражаются на состоянии дитя. Старайтесь соблюдать режим отдыха и кормления, особенно до года. Не забывайте следить за гигиеной: после каждого опорожнения производите обмывание, меняйте памперсы и смазывайте складки кремом.

Нередко сопение и кряхтение вызвано покалыванием волосяного покрова на разных частях тела. Это раздражает нежную кожу младенца, провоцирует дискомфорт и беспокойство. Омывайте малютку отваром череды, ромашки или марганцовки перед сном, надевайте одежду из натуральной ткани. Народная медицина рекомендует смазывать раздраженные участки медом. Данный совет подойдет не всем. Лучше проконсультируйтесь с педиатром.

Когда обращаться к педиатру?

Если грудничок кряхтит и тужится круглые сутки на протяжении длительного времени, то, не задумываясь, обращайтесь к участковому педиатру. Старайтесь запоминать, сколько длятся все звуковые возгласы младенца, насколько сильно он напрягается и когда чаще всего такое наблюдается. Также обращайте внимание на сопутствующие признаки или их отсутствие. Вся эта информация крайне важна при обследовании.

Вполне возможно, что организм новорожденного адаптируется к новым условиям жизнедеятельности. Обычно кряхтение прекращается, когда налаживается пищеварительная работа. Но даже если ваш малыш весел, бодр и хорошо кушает, откладывать визит к врачу не стоит. Хуже не будет. Педиатр порекомендует подходящие средства для профилактики кишечных расстройств и колик.

Послесловие

Вот мы и узнали, почему новорожденный кряхтит и тужится, а также описали основные причины, приводящие к подобной проблеме. Ни один ребенок не застрахован от болезней и дискомфорта, но в силах родителей помочь младенцу справиться с газами, коликами и запором. Корректируйте питание, следите за тем, чтобы воздух не попадал в кишечник ребенка, поите его обычной водой, не допускайте переохлаждения.

И конечно, проводите ежедневную гимнастику, уделяйте внимание малышу и больше гуляйте. Помните, что даже незначительные симптомы могут вылиться в огромную проблему, если своевременно их не разглядеть. Хорошо изучите поведение своего чада, поскольку грудничок постоянно тужится и кряхтит, когда испытывает новые эмоции или выражает недовольство.

Смесь от коликов и запоров

Пищеварение малыша запускается с первых капель молозива, попавших ему в рот.
Ребенку предстоит путь в несколько месяцев, прежде, чем процессы в желудочно-кишечном тракте начнут работать в полную силу. В этот период примерно четверть малышей страдают от коликов.

Симптомы и причины младенческих колик

Период коликов – беспокойное время не только для малыша, но и для родителей. Признаки болезненного состояния распознать не сложно: плач длится без остановок более трех часов ежедневно. Обычно в одно и то же время – ближе к вечеру.

Малыш кричит, подтягивает ножки к животу, сжимает кулачки, выгибает спинку, тужится и краснеет.

Причиной боли чаще всего служит метеоризм. Однако бывает, что малыша беспокоят и другие состояния: дисбактериоз кишечника, забрасывание кислоты из желудка в пищевод, а также повышенная эмоциональная возбудимость ребенка от яркого света или шума.

Колики или газики – в чем разница

В кишечнике у новорожденного пища переваривается не полностью. Часть молока оседает на его стенках, и начинается брожение. Образуются пузырьки воздуха, животик набухает, становится твердым. Малыша это беспокоит – он кряхтит, часто пукает, может капризничать. Чаще всего это случается во время кормления.

Образование газиков не представляет никакой проблемы. Надо следить, чтобы не было запора, и малыш не переедал. Со временем пищеварительная система окрепнет. Нужные ферменты будут вырабатываться в достаточном количестве, и проблема с газиками уйдет.

Газы – одна из причин болезненных ощущений в животике – коликов. Их ни с чем не спутать. Ребенок кричит без остановки, и его невозможно успокоить.

Это происходит от того, что большое количество газов давят на стенки кишечника и вызывают его спазмы, которые очень болезненны для ребенка.

Способы облегчения боли

Чем бы ни были вызваны боли в кишечнике ребенка, всегда хочется поскорее облегчить это состояние.

Помочь малышу без применения лекарств можно следующим образом:

• Погладьте животик немного надавливания по часовой стрелке
• Обеспечьте тепло: приложите к животу ребенка теплую грелку или свою ладонь, а лучше всего — положите малыша животиком вниз на свой живот
• Сделайте гимнастику – прижмите колени малыша к животу и выпрямите несколько раз
• Сразу после кормления подержите ребенка вертикально минут 10-15, чтобы он отрыгнул воздух
• Иногда деткам помогает успокоиться укачивание и «белый шум»

Как предотвратить колики. Профилактика

Разным детям помогают разные способы профилактики. Прислушивайтесь к себе, пробуйте разные варианты и обязательно найдете тот, который вам подойдет.

• Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик
• Сделайте легкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке
• Купайте малыша в ванне с успокаивающими травами – мятой, пустырником
• Используйте для кормления антиколиковые соски. Они уменьшают количество заглатываемого воздуха
• Если ребенок на искусственном вскармливании, выбирайте смеси с пробиотиками – полезными бактериями, которые помогают пищеварению
• Исключите из рациона мамы продукты, повышающие газообразование
• Если малыш на грудном вскармливании, обратите внимание на правильность прикладывания его к груди и количество захватываемого воздуха

Смеси от колик в магазине materna-shop.ru

Смеси с пробиотиками нормализуют микрофлору кишечника и помогают малышам избавиться от боли.

К таким смесям относится низколактозная смесь Materna Extra Care Comfort для малышей с рождения.

• пробиотик Lactobacillus Rauti, который естественным образов присутствует в составе микрофлоры кишечника. Доказано, что он уменьшает время плача младенцев;
• комплекс полиненасыщенных жирных кислот LC-PUFA семейства Омега-3 и Омега-6, который делает смесь приближенной к материнскому молоку;
• Низколактозные углеводы, которые легче расщепляются организмом;
• Нуклеотиды, которые укрепляют иммунную систему и участвуют в развитии ЖКТ;
• Масло Btaflmitt для легкого пищеварения.
• Пробиотики включены и в состав улучшенных детских смесей «МАТЕРНА»:

Смеси Materna Extra Care – классические молочные смеси с улучшенным составов, куда добавлен пробиотик для комфортного пищеварения.

На нашем сайте вы найдете бутылочки Pigeon и TWISTSHAKE с антиколиковыми сосками и израильский детский препарат Simicol для уменьшения газообразования в кишечнике.

Тысячи семей из России уже вырастили своих детей на детском израильском питании «МАТЕРНА». Вот что они говорят:

• «У малыша почти не было ни коликов, ни аллергии. Наша педиатр, глядя на ребёнка, всем советует теперь «МАТЕРНУ».
• «Животик теперь спокоен, а ребёнок сыт».
• «Ушли колики и стул наладился, вот уже 2 месяца ребёнок спокойно спит».
• «Смесь просто чудо, малыш всегда сыт, и никаких проблем с животиком, ребёнок растёт и развивается».
• «Животик больше не болит, и аллергия прошла».

Все детское питание «МАТЕРНА» произведено без ГМО, без пальмового масла и без сахара под строгим контролем Министерства здравоохранения Израиля. Купить смеси от коликов с доставкой по всей России со склада в Москве можно только в интернет-магазине materna-shop.ru.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр