Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка?

Жизнь с аллергией

Специальные ловушки улавливают из воздуха пыльцу и споры в круглосуточном режиме. К нам попадают уникальные точные данные со станции пыльцевого мониторинга, обработанные по уникальной научной методике.

Если у ребенка атопический дерматит

Атопический дерматит сегодня — одно из самых распространенных заболеваний кожи у детей, причем все чаще болезнь обнаруживают даже у совсем маленьких. Причина – большое количество пищевых и других аллергических реакций среди малышей первого года жизни и детей до трех лет.

Но главное, что должны знать родители, если вашему ребенку поставлен диагноз «Атопический дерматит» — что это не катастрофа и не проблема, которая теперь на всю жизнь. При грамотном подходе к лечению и соблюдении определенных правил можно добиться очень хороших результатов, вывести болезнь в ремиссию и поддерживать ее.

Сегодня есть большой выбор лекарственных препаратов, продуктов, косметики, средств личной гигиены и бытовой химии, которые помогут обеспечить ребенку с атопическим дерматитом нормальную жизнь.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и связанное с нарушением барьерной функции кожи. Периодически оно обостряется, периодически затухает, но лишь на время. Развитию атопического дерматита способствуют другие аллергические заболевания у ребенка или его родственников (родителей малыша): пищевая аллергия; аллергия на пыльцу растений, пыль, шерсть животных; бронхиальная астма.

Что происходит с кожей больного атопическим дерматитом? Она утрачивает защитную (барьерную) функцию, обезвоживается, становится очень сухой, менее эластичной. Затем на коже появляются микротрещины, и она становится легко проницаема и легко уязвима для аллергенов, микробов, очень чувствительна к неспецифическим раздражителям — моющим средствам, красителям и искусственным веществам, низким и высоким температурам.

Основные причины атопического дерматита, которые могут вызвать обострение:

• аллергены
• плохая экология
• неправильное питание
• психическое перенапряжение
• инфекционные заболевания
• холод
• сухой воздух в помещении и на улице

Но главная хорошая новость состоит в том, что болезнь можно вывести в длительную ремиссию и затем ее поддерживать. Что необходимо делать для этого?

1. Соблюдать щадящий режим.

Старайтесь избегать эмоциональных и психических нагрузок, обеспечьте полноценный сон, желательно, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время, режим пойдет на пользу растущему организму. Детей постарше, у которых атопический дерматит, не стоит сильно загружать всевозможными занятиями, гораздо полезнее занятий в помещении будут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

2. Ребенку с атопическим дерматитом необходима гипоаллергенная диета.

При грудном вскармливании диету должна соблюдать кормящая мама. Если ребенок — искусственник, то его кормят лечебными смесями, подбирают их вместе с педиатром. Не путайте лечебные смеси с гипоаллергенными, так как последние — профилактические и предназначены для здоровых детей, а не для лечения существующей проблемы.

Если малыш уже кушает взрослую еду, необходимо определить продукты-аллергены и сразу же исключить их из детского меню. Если аллерген определить не удалось, то необходимо придерживаться диеты с исключением обязательных аллергенов. К ним относятся: цельное молоко и блюда с его добавлением, соя, орехи, куриные яйца, пшеница, рыба, морепродукты, красные, оранжевые и желтые фрукты и ягоды, шоколад, мед.

3. Очень важно правильно подобрать средства для ухода за кожей.

Дети с атопическим дерматитом (как и взрослые) нуждаются в особом ежедневном уходе, так как это – одно из главных правил профилактики обострений болезни. Врачи рекомендуют обязательно использовать эмоленты — специальные средства, увлажняющие, восстанавливающие и укрепляющие кожный барьер. Наносятся на кожу эмоленты ежедневно, 2 и более раз в день, каждый раз после проведения гигиенических процедур — умывания, мытья рук, ног, купания, обтирания.

Кремы, молочко, лосьоны для ухода за кожей малыша надо подбирать очень тщательно. Детская кожа отличается от кожи взрослого, так как ее верхний слой примерно на 20% тоньше. В первые несколько месяцев жизни в кожу вашего ребенка поступает больше влаги, но кожа быстрее высыхает, что делает ее склонной к раздражению и воспалению.

Из детской косметики, которая рекомендована для детей с самого рождения, которая адаптирована к особым потребностям детской кожи, на российском рынке представлено много марок, купить эти средства можно только в аптеках — Sanosan, Alphanova Bebe, Buebchen и другие. С выбором эффективного и гипоаллергенного средства, которое можно применять с рождения, поможет врач-дерматолог.

4. Проводите ежедневную влажную уборку в детской и других комнатах квартиры/дома, где малыш бывает чаще всего.

Для уборки придется подобрать специальные гипоаллергенные средства бытовой химии. Детские белье и одежду, постельное белье и полотенца стирайте отдельно от взрослых вещей и только со специальными гипоаллергенными средствами, например, со стиральным порошком для детского белья Meine Liebe или жидким средством для стирки детских вещей этой же марки.

У производителя есть целая линейка специальных продуктов, которые можно применять для стирки и уборки в доме с первых дней жизни ребенка, а также для одежды людей с чувствительной кожей. Эти средства детской бытовой химии высокого качества не вызывают аллергию и раздражение, совершенно безопасны.

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка?

1.Что такое диатез? Это только особенная детская аллергия, или пока лишь предрасположенность к аллергии? Почему она возникает?

Итак, что такое диатез? На сегодня под термином диатез подразумевают состояния предрасположенности организма к развитию аллергических болезней. Клиническими проявлениями предрасположенности ребенка к аллергическим заболеваниям являются легкие транзиторные аллергические реакции на пищу или бытовые аллергены, вакцины или укусы насекомых, химические вещества и другое — єто и есть ответ на вопрос «Что такое диатез». Также к таким проявлениям стоит отнести изменения стула со слизью, эпизоды насморка с водянистыми выделениями, повторные явления бронхообструкции и стеноз гортани при ОРВИ, эозинофилию.

2.Может ли диатез проявлять себя в виде опрелости у крошки, потнички при любом, даже самом легком перегревании? А серо-желтые сальные корочки на волосяной части головы и бровях тоже от этого? Каковы его первые признаки?

Да, действительно частыми проявлениями диатеза у детей есть повторные транзиторные кожные высыпания, опрелости при отсутствии дефектов ухода за малышом, а также гнейсы. Это и является первыми признаками, которые должны насторожить маму.

3.Является диатез своеобразным сигналом для мамы, что в будущем ребенок будет склонен к аллергиям?

Діатез является сигналом, но при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания прогноз вполне благоприятный — про слово диатез забудете навсегда. Неадекватная лечебная тактика, примененная к ребенку в раннем детском возрасте, может привести к реализации в атопические заболевания различных органов и систем с хроническим течением.

4.С какого возраста у крошки может возникнуть настоящая аллергия в случае, если он на грудном вскармливании? А на искусственном? Существуют ли группы аллергенов, которые могут вызывать аллергии или діатез в раннем возрасте?

Сроки реализации диатеза в настоящую аллергию зависит от различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, реактивность организма, правильность питания и ухода за кожей малыша.

Начало симптомов аллергического дерматита отмечается: в возрасте до 6 месяцев — в 60% случаев, до 1 года- в 75%, до 7 лет-80-90%.На грудном вскармливании риск развития аллергии меньший. Наиболее опасные аллергены коровье молоко, яйца, злаки, соя, рыба, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.

5.Какими методами можно выяснить аллергия ли это?

Диагностика аллергии базируется главным образом на анализе клинических проявлений . Существующие лабораторные исследования являются вспомогательными и имеют значение только при наличии клинической картины.

6.Могут ли аллергии быть последствием каких -либо очагов хронической инфекции, например, наличием глистов в организме у ребенка, лямблий, хламидий, дисбактериоза кишечника?

Может, ведь часто ликвидация хронических очагов инфекции, избавление от глистов и здоровый желудочно-кишечный тракт – все эти факторы способствуют избавлению от аллергии.

7.Почему надо лечить аллергии? К каким последствиям могут привести не вылеченные аллергии?

Лечить аллергии необходимо, так как это может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, рецидивирующего ларинготрахеита а также поллиноза.

8.Какие методы лечения аллергии существуют сегодня?

В детском, особенно грудном возрасте, необходима диета. Большое значение имеет лечение патологии пищеварительного тракта, дисбактериоза. Назначают эубиотики, ферментные препараты, гепатопротекторы. Длительно болеющим детям целесообразно периодически рекомендовать седативные препараты В период обострения применяют непродолжительными курсами антигистаминные препараты. Иммуномодуляторы- по показаниям. Кортикостероиды при атопическом дерматите использовать нежелательно, поскольку формируется гормонорезистентность, отмена же приводит к утяжелению процесса. При осложнении вторичным инфицированием назначают наружно кремы с антибактериальными препаратами. Большое внимание следует уделять процедурам, способствующих увлажнению кожи. Это должны быть ежедневные ванны(можно с поваренной, морской солью, отрубями), последующее нанесение увлажняющих кремов. Хороший результат дает назначение конституционно подобранных гомеопатических препаратов.

9.Что такое прививка от аллергии?

Прививка от аллергии это метод специфической иммунотерапии. Метод заключается во введении в организм взрослых доз аллергенов, к которому у больного повышенная чувствительность, с целью синтеза защитных антител, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов. У детей раннего возраста не используется, так как тяжело выявить аллерген.

10.С какого возраста можно вводить прикорм ребенку страдающему диатезом или аллергиями ?Лучше использовать готовые смеси и консервы, или натуральные продукты?

Прикорм , как здоровым так и ребенку с диатезом следует начинать не ранее с 6 месяцев. Овощи или каши ,в каком обьеме, в какое время определяет непосредственно ваш доктор, который учитывает уровень физического развития ребенка, состояния желудочно-кишечного тракта, переносимость или непереносимость определенных продуктов родителями, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний.

Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту .Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

1.НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 — 2 НЕДЕЛИ

2.НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО «СТАРОЙ» (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

3.ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА

Для ребенка с аллергией лучше использовать адоптированные лечебные смеси, которые не только способствуют гормоничному развитию малыша, но и оздоравливают желудочно-кишечный тракт. Натуральные продукты конечно же полезны, если вы уверенны в их безопасности. Я бы советовала начинать прикорм с натуральных овощей и фруктов, если ребенок среагировал плохо- пробуйте готовые консервы.

11.Если у ребенка старшего возраста уже есть пищевая аллергия на какие либо продукты, иногда возникает даже отек Квинке, есть ли надежда, что с возрастом это заболевание у него пройдет? Какие методы лечения существуют?

Прогноз лечения зависит от многих факторов, но надежда на выздоровление всегда есть. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход к лечению и залогом успешной терапии атопического дерматита является комплексное лечение ,направленное на коррекцию разнообразных звеньев патогенеза данного заболевания под системным наблюдением врача.

Статью подготовила врач педиатр медицинского центра «MDclinic» Коломиец Людмила Александровна.

Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, лечение

Атопический дерматит является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Причины возникновения детской экземы

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы: генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы. Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов.

Атопический дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Симптомы

Атопический дерматит у детей может проявляться в виде следующих симптомов:

• сильный зуд;
• гиперемия кожи;
• образование трещин в месте покраснения;
• высыпания на лице в местах изгиба кожи;
• беспокойство малыша, плохой сон;
• практически полное отсутствие аппетита.

В более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов. Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах: сгибы конечностей, волосяная часть головы, уши, щеки, подбородок.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании клинической симптоматики, информации, полученной после расспроса маленького пациента или его родителей. Для выявления факторов, которые провоцируют недуг у ребенка, назначаются следующие обследования:

• анализ кала (позволяет исключить наличие дисбактериоза и паразитарных недугов);
• УЗИ брюшной полости;
• анализ крови;
• консультация эндокринолога;
• аллергическое обследование (позволяет выявить вещества, которые провоцируют реакцию организма);
• посев выделений из очага воспаления (для исключения присоединенной инфекции).

Лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение, назначаемое специалистом, зависит от формы и стадии заболевания, возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний, площади поражения кожных покровов.

Могут быть назначены: антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты, антибиотики, витамины.

Антигистаминные средства используют для борьбы с симптомами аллергии. Препараты назначают малышам при обострении атопического дерматита и при сильном зуде кожи.

Антибиотики разрешены при подтверждении бактериального инфицирования кожных покровов. В других случаях их применять нельзя.

Мембраностабилизирующие средства – группа препаратов, которые оказывают подавляющее действие на механизмы развития воспаления аллергического характера. Их назначают в остром и подостром периоде.

Важную роль в лечении заболевания играет правильное питание. Мамы, которые имеют маленьких детей в возрасте до 1-го года, страдающих атопическим дерматитом, должны проявлять особую внимательность к ним. Педиатры советуют не спешить с вводом прикорма, если грудного молока ребёнку вполне хватает. Благодаря этому можно избежать обострения аллергических реакций.

Взрослые детки могут не столкнуться с обострениями атопического дерматита, если будут соблюдать специальную диету. Родители должны исключить из меню детей некоторые продукты, из-за употребления которых могут развиться аллергические реакции. Это белый хлеб, макароны, капуста, бобовые, зеленый горошек, свекла, фрукты и ягоды, цельное молоко. При этом список нерекомендуемых продуктов может увеличиться.

Также ежедневная гигиена имеет немаловажное значение при профилактике обострений и лечении заболевания. Необходимо ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в доме или квартире, каждый день купать ребёнка в тёплой воде, не применять мочалку во время мытья, применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, гипоаллергенные компоненты и отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты. После мытья следует наносить на тело крохи увлажняющее средство для атопической кожи — в подборе гипоаллергенной косметики может помочь дерматолог.

Обязательная процедура – это регулярное обрезание ногтей у ребёнка. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов.

Записаться на прием к врачу-аллергологу можно:

• круглосуточно через Личный кабинет на сайте клиники promedicina.clinic или мобильное приложение «ПроМедицина онлайн»,
• ежедневно по тел.: +7 (347) 225-03-42 с 7.00 до 22.00 через контакт-центр холдинга.

© 2001-2020 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Атопический дерматит

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями и обширным практическим опытом для своевременного точного диагностирования и эффективного лечения атопического дерматита. Залог успешного лечения атопического дерматита – комплексный подход, который подразумевает не только выявление аллергена, но и коррекцию аллергической реакции. Лечение включает гипоаллергенную диету, прием детоксикационных средств, антигистаминных препаратов, а также сеансы гемокоррекции.

Атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, а также одно из наиболее частых поражений кожи. Как правило, атопический дерматит впервые проявляется еще в младенчестве или в возрасте от 1 до 5 лет.

Симптомы атопического дерматита

Главное проявление атопического дерматита — сухость и зуд кожи. Различают несколько форм заболевания.

Младенческая (у детей от рождения до 2 лет). Иногда эту форму называют «диатез». В этом возрасте на коже ребенка появляются пятна (мокнущие, воспаленные, красные), на месте образования пятен кожа отечная. Обычно пятна появляются на лице, иногда на коленях и локтях, волосистой части головы, может быть и другая локализация. На месте воспаления кожа потом сохнет, образуются корочки, начинается зуд. Атопический дерматит у младенцев обостряется в период введения прикорма или прорезывания зубов.

Детская (от 2 до 12 лет). В этот период очаги воспаления и высыпаний находятся преимущественно на коленных и локтевых сгибах, на тыльных сторонах кистей рук. Становится более выраженным кожный рисунок. Лицо у ребенка, страдающего атопическим дерматитом, приобретает тусклый цвет, усиливается пигментация вокруг глаз, появляется характерная складка в районе нижнего века.

Подростково-взрослая (старше 12 лет). В подростковом возрасте проявления атопического дерматита могут как исчезнуть, так и обостриться. Взрослая форма атопического дерматита характеризуется достаточно обширными высыпаниями (поражается кожа лица, груди, шея, конечности, спина), обострения с покраснениями кожи бывают редко. Обычно пациенты жалуются на сухость кожи, зуд, трещины. Появление мокнущих пятен обычно говорит о вторичном инфицировании.

Примерно в 30% случаев при атопическом дерматите происходит вторичное инфицирование кожи различными бактериями и грибками. Лечение в данном случае осложняется, поэтому его обязательно должен осуществлять специалист.

Причины и патогенез атопического дерматита

Атопический дерматит — аллергическое заболевание, которое характеризуется очень быстрым ответом организма на внешнее раздражение. Обычно между воздействием аллергена и ответом проходит всего несколько минут.

Заболевание передается по наследству, преимущественно по материнской линии. Перерастанию аллергической предрасположенности в заболевание способствует множество факторов, в том числе образ жизни матери во время беременности, длительность грудного вскармливания, порядок введения прикорма и т.д.

Среди аллергенов, вызывающих атопический дерматит, ведущая роль принадлежит пищевым. Такие аллергены, как домашняя пыль, пыльца и другие начинают играть ведущую роль в более старшем возрасте.

Диагностика и лечение атопического дерматита в Клиническом госпитале на Яузе

Предварительный диагноз «атопический дерматит» ставится на основании внешних проявлений заболевания. Для уточнения диагноза делаются анализы (мочи, кала, крови), в том числе анализ на иммуноглобулины. Проводится исследование желудочно-кишечного тракта. Для консультаций также привлекаются другие специалисты: дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и т.д.

Лечение атопического дерматита осуществляет врач (самолечение в данном случае может принести больше вреда, чем пользы), оно включает гипоаллергенную диету, прием детоксикационных средств, антигистаминных препаратов, ферментов, эубиотиков и т.д. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия, которая зависит в том числе и от аллергенов, на которые реагирует организм.

Если в результате повреждений кожи присоединяется бактериальная инфекция, то одновременно проводится и ее терапия.

Лечение атопического дерматита методами гемокоррекции

Методы экстракорпоральной гемокоррекцци позволяют очистить кровь от антител и иммунных комплексов, а кроме того уменьшить активность клеток, которые вырабатывают антитела. Мы применяем:

• сочетание криоафереза и инкубации клеточной массы;
• каскадную фильтрацию плазмы;
• лимфоцитаферез;
• фотоферез.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции обеспечивают:

• нормализацию или улучшение показателей анализов крови (уменьшение уровня антител, циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинов, фибриногена, С3 компонента комплемента);
• замедление выработки новых антител путем изменения свойств клеток иммунной системы;
• нормализацию или улучшение данных инструментальных исследований (УЗИ, эндоскопии и т.д.);
• быструю ремиссию заболевания в связи с удалением поражающих веществ из крови;
• улучшение самочувствия пациента в связи с затуханием аутоиммунного воспаления в пораженных органах;
• увеличение длительности ремиссии, существенное уменьшение интенсивности возможных последующих обострений заболевания;
• улучшение прогноза течения заболевания: остановка или замедление инвалидизации пациента и сохранение им трудоспособности.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Атопический дерматит: причины и проявления

Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит (АД) — хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Стоит отметить, что дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

Что происходит?

Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. В последствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

1. Во время еды и питья — пищевая аллергия (самая частая);
2. При непосредственном воздействии аллергена на кожу — контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

Как проявляется?

Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

Лечение атопического дерматита

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:

-следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;

-избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;

-предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;

-применять лекарство, прописанное врачом;

-купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;

-если это возможно, кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Атопический дерматит у детей: причины и лечение

Выявлено, что синдром атопического дерматита развивается примерно у 82% детей, если подобный диагноз имеется у обоих родителей, у 56% – при наличии аллергического заболевания дыхательных путей у отца или матери, и у 54% – если АД имеется у одного из родителей.

Что такое атопический дерматит и каковы его причины?

Атопический дерматит относится к хроническим воспалительным кожным заболеваниям и связан с аллергией на вещества, обнаруженные во внешней среде, т.е. аллергены. Также заболевание можно встретить под названиями атопическая экзема или синдром атопического дерматита.

Читайте также:

Обычно первые проявления АД отмечаются в раннем детстве, характеризуются длительным течением и склонностью к рецидивам даже после длительного бессимптомного периода. Заболевание, несомненно, имеет генетическую основу, что связано как с неправильным функционированием иммунной системы, так и с дефектной структурой кожного покрова.

Еще одной характерной особенностью атопической экземы у детей является повышенный уровень иммуноглобулина E (антител IgE) и, следовательно, белков, участвующих в аллергических процессах. Эти антитела направлены против аллергенов, содержащихся в пищевых продуктах и воздухе. Стоить отметить, что в качестве аллергена может выступать практически любой продукт и вещество – молоко, яйца, мука, пыльца, шерсть животных.

Кроме того, роль в возникновении атопических поражений кожи играют гормональная и нервная системы. Так, под действием стресса могут происходить гормональные изменения, которые, в свою очередь, будут провоцирующим фактором болезни или могут привести к обострению симптомов.

Как атопический дерматит проявляется у детей?

Характерной особенностью атопического дерматита является постоянный и выраженный кожный зуд. Такой симптом часто вызывает раздражение и беспокойство у ребенка, негативно влияет на сон. Ребенок часто может просыпаться в ночное время и с трудом засыпать. Кроме того, у ребенка с АД развивается повышенная сухость кожи, чувствительность к внешним факторам и склонность к раздражению.

Читайте также:

В острой фазе наблюдаются эритематозные поражения в виде пузырьков и эрозий. Для хронического воспаления характерно уплотнение эпидермиса и поверхностное шелушение кожи. В раннем детстве, до конца второго года жизни, поражения кожи имеют характер нерегулярных эритема-экссудативных вспышек – интенсивное покраснение кожи на лице или туловище. В возрасте 6-8 лет подобная симптоматика становится менее выраженной, и, как правило, покраснения наблюдаются в кожных складках.

Как врач определяет диагноз?

Диагноз АД определяется на основании клинической картины и подробной истории болезни ребенка. Наиболее важные симптомы для постановки правильного диагноза включают в себя:

характерные поражения кожи и их расположение на сгибательных поверхностях конечностей;
хроническое и рецидивирующее течение дерматита;
семейная история заболевания;
повышенная сухость кожи;
положительные результаты кожных проб;
повышенный уровень IgE в сыворотке;

склонность к экземе рук и ног;

зуд кожи после употребления определенных продуктов.

Для подтверждения аллергического расстройства у детей старше 4 лет назначаются так называемые кожные пробы. Это определенный вид тестирования, позволяющий выявить, на какой вид продукта у ребенка имеется неблагоприятная реакция.

Если невозможно выполнить подобные тесты (маленький возраст пациента, необходимость постоянного приема противоаллергических препаратов), можно выполнить анализ крови и определить уровень антител IgE, направленных против специфических аллергенов, или измерить их общую концентрацию.

Каковы варианты лечения атопического дерматита у детей?

Лечение АД зависит от возраста пациента, степени и тяжести кожных проявлений. Если были установлены провоцирующие факторы, их следует избегать в максимально возможной степени, но правильное лечение кожи ребенка является основной терапевтической ролью. В связи с повышенной сухостью кожи необходимо постоянное ее увлажнение специальными препаратами, называемыми смягчающими средствами. Таким образом, рекомендуются местные средства с pH 5,5 (эмульсии для ванн, шампуни, кремы, лосьоны, мази), предназначенные для атопической, раздраженной кожи, которые снижают выраженность зуда и уменьшают покраснение. Кожа ребенка, страдающего атопическим дерматитом, требует 3-4 применений препарата в течение 24 часов.

В случае воспалительных очагов, связанных с образованием зудящих папул или лихенизаций, необходимо использовать противовоспалительные препараты – кортикостероидные средства. Они направлены на устранение воспалительного процесса, отечности, покраснение и зуда.

В более тяжелых случаях рекомендуется фототерапия (ультрафиолетовое излучение), а при развитии такого осложнения, как эритродермия, потребуется госпитализация ребенка и рассмотрение варианта лечения сильными противовоспалительными средствами.

У детей, у которых диагностировано атопическое заболевание, наблюдается тенденция к повышенной чувствительности к аллергенам окружающей среды, которая может проявляться в раннем детстве не только в форме АД, но и в виде пищевой аллергии. А дети, не получавшие лечение, в будущем могут страдать от астмы.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.