Витамин Е побочные действия инструкция по применению суточная доза

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

• Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
• Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
• Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию

Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

• Регистрационный номер: Р N003610/01
• Торговое наименование: Арбидол®
• Международное непатентованное наименование: умифеновир
• Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

• Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
• Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
• Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:
Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Витамин Е побочные действия инструкция по применению суточная доза

Когда необходим прием витаминов

Давно известно, что у практически здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нервно-психического напряжения, от внешних факторов (климатических и других условий). У заболевшего человека, беременных и кормящих женщин эта потребность значительно повышается. О побочных действиях различных витаминах и опасности их передозировки рассказывает кандидат медицинских наук Н.Н.Сафонова.

Нам со школьной скамьи известно о гипо- и гипервитаминозах,однако мы не всегда должным образом знаем о побочных действиях витаминов и соответственно относимся к ним.

Прием витаминов необходим в следующих случаях:

1. при лечении гипо- и авитаминозов (после проведения соответствующей диагностики их назначает лечащий врач);

2. при лечении различных заболеваний (обычно их рекомендует и/или назначает лечащий врач);

3. для повышения адаптационных возможностей организма в дозах, превышающих суточную потребность в 2-3 раза (как правило, речь идет о монопрепаратах, которые назначаются лечащим врачом);

4. с целью профилактики гиповитаминозов (особенно в зимне-весеннее время года; как правило, витамины «назначаются» и выбираются самостоятельно или после консультации с фармацевтическим работником).

В последние годы некоторые наши соотечественники, «чрезмерно увлекшись» здоровым образом жизни, правильным питанием, поддержанием стройности фигуры, красотой ногтей, кожи и т. д., одновременно потребляют разнообразные продукты питания, обогащенные витаминами (чаще всего А, В, С, Е, D, фолиевой кислотой, липоевой кислотой), биологически активные добавки к пище, нередко содержащие помимо других веществ все те же витамины, и витамины и/или витаминно-минеральные комплексы.

Известно, что при избыточном поступлении витаминов в организм человека развивается гипервитаминоз. Наиболее это характерно для жирорастворимых витаминов A, D, Е.

Так, при длительном применении витамина А в высоких дозах (более 50 000 ЕД) наблюдаются сонливость, повышение внутриглазного давления, головная боль, тошнота, рвота; нарушения зрения (отечность желтого пятна на сетчатой оболочке); светобоязнь, геморрагии, нарушение функции печени и почек; судороги; сильные боли в животе, костях, суставах; возможны выпадение волос, ломкость ногтей, паралич, явления дерматита. В острых случаях — головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги, возможен паралич. У детей может быть повышение давления спинномозговой жидкости, а у детей грудного возраста может развиться гидроцефалия и выпячивание родничка.

Неконтролируемое потребление витамина D (более 1000 ME на 1 кг веса тела) приводит к гиперкальциемии и гиперкальциурии. Суточная доза этого витамина 3000-4000 ME у новорожденных приводит к кальцификации мягких тканей и стенок сосудов, клапанов сердца и др. Передозировка витамина D нарушает транспорт калия и магния, что сопровождается ухудшением сократительной деятельности сердца, развитием очагов микронекроза и появлением аритмий. Из-за повышенной проницаемости мембран лизосом увеличивается выход лизосомальных ферментов, повреждающих внутриклеточные структуры паренхиматозных органов (печени, почек и др.). Пациенты страдают от потери аппетита, тошноты, головной боли, нарушений сна, общей слабости, запоров, полиурии; становятся раздражительными. Увеличивается содержание кальция в крови и моче.

Большие дозы витамина Е оказывают токсическое действие на нейтрофилы, тромбоциты, эпителий кишечника, клетки печени и почек; угнетают активность витамин-К-зависимой карбоксилазы. Передозировка витамином Е проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности, а также сепсисом, некротизирующим энтероколитом, гепатомегалией, гипербилирубинемией, тромбоцитопенией, симптомами почечной недостаточности, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаз или мозга, асцитом.

При приеме витамина С более 1 г/сут. возникают: гемолиз эритроцитов и появление телец Гейнца в эритроцитах у новорожденных, что связано с прооксидантным эффектом дегидроаскорбиновой кислоты, образующейся в больших количествах; гипергликемия и глюкозурия; диспептические расстройства (срыгивание, рвота и др.); геморрагии вследствие снижения агрегации тромбоцитов; прерывание беременности (результат повышенного синтеза эстрогенов); мочекаменная болезнь (оксалурия); повышение возбудимости ЦНС.

Применение В6 по 50 мг и более в сутки вызывает нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая невропатия, которая проявляется гипер- и парестезией, мышечной слабостью) и паренхиматозных органах.

Завышенные дозы никотиновой кислоты вызывают диспептические явления (диарею, анорексию, рвоту); ульцерацию слизистой оболочки желудка; нарушение функции печени; гипергликемию, гиперурикемию, мерцательную аритмию.

В таблице представлены наиболее типичные побочные действия некоторых витаминов.

Памятка для пациента:

1. Помните о том, что любые витамины, так же; как и любые другие лекарственные средства, могут оказывать (и оказывают!) побочные действия. Не допускайте их передозирования (особенно жирорастворимых витаминов), принимая бесконтрольно (хаотично) витамины, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище, содержащие витамины, и обогащенные витаминами продукты питания.

2. Будьте осторожны при самостоятельном выборе витаминных препаратов в аптеках с открытым доступом. Не забывайте консультироваться у провизора, особенно, если приобретаете витамины для детей.

3. Беременные женщины должны знать об опасности развития тератогенного эффекта при приеме больших доз витаминов A, D и К, а также потенциальной опасности больших доз витамина С, которые могут вызвать прерывание беременности.

4. Витамин А необходимо применять с осторожностью пациентам с нефритом и пациентам с заболеваниями сердца.

5. Если вы вынуждены принимать витамины В1, С, РР, К, липоевую кислоту длительное время, то вам необходимо осуществлять контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением, уровнем глюкозы и т. д. в связи с их побочными действиями.

6. Не следует сочетать поливитамины, содержащие витамин D, с препаратами витамина D без консультации врача.

7. Витамины и поливитамины следует принимать после еды во избежание появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

8. Не ленитесь контролировать дозы ежедневно принимаемых витаминов членами своей семьи.

Компливит

Компливит® — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом пищевой физиологической потребности населения РФ, способствует восполнению дефицита важнейших витаминов и минералов.

Компливит® содержит витамины и минералы в дозах, не превышающих допустимые уровни потребления, подходит для курсового лечебно-профилактического применения.

Совместимость компонентов в 1 таблетке обеспечена специальной технологией.

Имеется специальная форма выпуска, содержащая 365 таблеток для курсовой витаминно-минеральной поддержки в течение всего года.

Состав

11 витаминов, 8 минералов + липоевая кислота

Показания к применению

• профилактика и восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ;
• повышенные физические и умственные нагрузки;
• период выздоровления после продолжительных и/или тяжело протекающих заболеваний, в том числе инфекционных;
• в комплексном лечении при назначении антибиотикотерапии.

Вопрос-Ответ

Регулярно покупаю «Компливит». Форма таблеток всегда была двояковыпуклой круглой. При очередной покупке внутри баночки вместо круглых таблеток обнаружил продолговатые. Изменялась ли форма таблеток или я столкнулся с подделкой?

В настоящее время витаминно-минеральный комплекс «Компливит®» выпускается в двух лекарственных формах:
1) Компливит® таблетки, покрытые оболочкой, с пониженным содержанием сахара — эти таблетки двояковыпуклой продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. Состав комплекса — 11 витаминов 8 минералов+ липоевая кислота.
И 2) Компливит® таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета — эти таблетки двояковыпуклой круглой формы. Состав активных компонентов тот же. На упаковке первой формы имеется надпись «с пониженным содержанием сахара».

Можно ли принимать одновременно Компливит® и другие витаминно-минеральные комплексы серии «Компливит»?

Препараты серии «КОМПЛИВИТ®» являются сбалансированными витаминно-минеральными комплексами (ВМК), дополнительными источниками витаминов, минеральных элементов и биологически активных веществ. Не рекомендуется одновременный прием любого из этих препаратов с другими поливитаминными комплексами, содержащими витамины А, Е, группы В во избежание превышения верхнего допустимого суточного уровня потребления биологически активных веществ. Целесообразно принимать выбранные ВМК последовательно, определившись с очередностью их приёма.

Каковы правила приёма витаминно-минеральных комплексов для достижения наибольшего эффекта?

Главным правилом приёма витаминно-минеральных комплексов является приём после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Цель – предупреждение возможных диспепсических явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Достоверными данными о решающем значении времени суток в эффективности витаминной профилактики мы не располагаем.

Правда ли, что многие витамины и минералы несовместимы друг с другом и при употреблении в одном комплексе разрушаются?

В состав одной таблетки современных витаминно-минеральных комплексов может входить более 20 активных компонентов. Для большинства из этих веществ имеются данные об их взаимодействиях между собой. Отдельные витамины и минералы влияют на стабильность друг друга.

Для решения проблемы совместимости компонентов при создании витаминно-минеральных комплексов линии «Компливит» используются специальные технологические приемы для разделения определенных витаминов и минералов в составе витаминно-минеральных комплексов с целью исключения их взаимодействия и сохранения стабильности активных компонентов препарата в течение всего заявленного срока годности.

Благодаря такой технологии все витамины и минералы поступают в неизмененном виде в желудочно-кишечный тракт, а попадая из гранул в кишечник, смешиваются с кишечным содержимым и всасываются в кровоток так же, как витамины и минералы из продуктов питания. Эффективность витаминной профилактики при этом находится на высоком уровне.

Следует отметить, что степень безопасности и отсутствие нежелательных взаимодействий в обязательном порядке подтверждается в процессе разработки и регистрации препарата посредством проведения специальных исследований, результаты которых проверяются уполномоченными государственными органами при регистрации препарата.

Как выбрать для себя витаминно-минеральный комплекс?

Для полноценного функционирования всех систем организма необходимо проведение профилактики дефицита всех микронутриентов. С этой целью целесообразен приём витаминно-минеральных комплексов (ВМК), обеспечивающих сбалансированное поступление в организм компонентов, не превышающее допустимых уровней суточного потребления.

При выборе витаминно-минерального комплекса в первую очередь стоит обратить внимание на перечень компонентов в составе препарата. Предпочтительны комплексы, включающие витамины А, Е, С, полный перечень витаминов группы В и расширенный перечень минералов (преимущественно магний, цинк, марганец, железо, фосфор, селен, кальций).

Специализированные комплексы, как правило, включают дополнительные биологически активные вещества (каротиноиды, незаменимые аминокислоты, экстракты лекарственных растений). Принимая решение, какие ВМК предпочесть, необходимо учесть эндемичность района проживания по микронутриентам (по фтору, йоду, селену).

Необходимыми витаминами для каждого человека ежедневно являются, в первую очередь, водорастворимые витамины (поскольку они не накапливаются в организме и должны поступать регулярно): витамин С (дефицит отмечается у 80-90% населения РФ**); ведущую роль в обеспечении нормального функционирования нервной системы, поддержании умственной деятельности играют витамины группы В. Особую роль играют микронутриенты – антиоксиданты (витамины А, Е, С; селен, метионин), нейтрализующие действие свободных радикалов, которые образуются при воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды (курение, употребление алкоголя, воздействие токсических веществ) и оказывают повреждающее действие на клетки различных тканей и органов, что приводит к запуску различных патологических реакций. Витамин Е также оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани.

Полноценный комплекс антиоксидантов входит в состав такого ВМК как «Селмевит». С целью профилактики дефицита незаменимых микронутриентов целесообразен приём витаминно-минерального комплекса «Компливит», обеспечивающий сбалансированное поступление в организм витаминов и минералов, не превышающее допустимых уровней суточного потребления.

Можно ли применять «Компливит» одновременно с препаратами йода?

В соответствии с документом «МР 2.3.1. 2432-08» Норма физиологической потребности в йоде для взрослых составляет 150 мкг в сутки. При отказе от ежедневного использования в пищу иодированной соли, целесообразно дополнительно принимать монопрепарат йода в соответствующей дозировке одновременно с витаминно-минеральным комплексом «Компливит®»

По какой схеме следует принимать «Компливит»?

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению ВМК «Компливит®» рекомендуется приём препарата в течение 4 недель с целью профилактики дефицита витаминов и минералов. По рекомендации специалиста курс приёма препарата может быть соответствующим образом увеличен.

Принимать витаминно-минеральный комплекс «Компливит®» следует по 1 таблетке 1 раз в день, обязательно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Время суток существенной роли не играет.

В препарате «Компливит» отсутствует витамин Д. Как без него усвоится кальций?

Для усвоения того количества кальция (50,5 мг), которое содержится в ВМК «Компливит®», будет вполне достаточно витамина Д, потребленного из печени, рыбы, яиц, сливочного масла в составе суточного рациона.

При необходимости профилактики дефицита кальция и/или витамина Д целесообразен приём препарата «Компливит® кальций Д3», одна таблетка которого содержит половину суточной потребности в кальции и соответствующее количество витамина Д3 для его усвоения.

Витамин Е

Фармдействие

Жирорастворимый витамин, функция которого до конца остается невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем.

Фармакокинетика

Абсорбция из 12-перстной кишки (требует присутствия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы) — 50-80%. Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. TCmax — 4 ч. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плаценту в недостаточных количествах: кровь плода проникает 20-30% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью — более 90% (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками — 6% (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона). Выводится медленно, особенно у недоношенных и новорожденных, у которых возможна его кумуляция.

Показания

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е в т.ч.:
у новорожденных, недоношенных или с низкой массой тела,
у детей младшего возраста при недостаточном поступлении витамина Е с пищей,
при периферической невропатии, некротизирующей миопатии, абеталипопротеинемии, гастрэктомии, хроническом холестазе, циррозе печени, атрезии желчных путей, обструктивной желтухе, целиакии, тропической спру, болезни Крона, мальабсорбции,
при парентеральном питании, беременности (особенно при многоплодной беременности), никотиновой зависимости, наркомании,
в период лактации,
при приеме колестирамина, колестипола, минеральных масел и железосодержащих продуктов,
при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
Новорожденным с низкой массой тела:
для профилактики развития гемолитической анемии, бронхопульмональной дисплазии, осложнений ретролентальной фиброплазии.

Противопоказания

Гиперчувствительность.
С осторожностью. Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K — может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ).

Дозирование

Согласно нормам среднего суточного потребления витаминов, утвержденным МЗ РФ в 1991 г., потребность в витамине Е для детей 1-6 лет — 5-7 мг, 7-17 лет — 10-15 мг, мужчин и женщин — 10 мг, для беременных и кормящих матерей — 10-14 мг. Внутрь или в/м. Профилактика гиповитаминоза Е: взрослым мужчинам — 10 мг/сут, женщинам — 8 мг/сут, беременным — 10 мг/сут, кормящим матерям — 11-12 мг/сут; детям до 3 лет — 3-6 мг/сут, 4-10 лет — 7 мг/сут. Длительность лечения гиповитаминоза Е индивидуальна и зависит от тяжести состояния.
Парентерально (подогрев до 37 град. С) вводят в тех же дозах, что и назначают внутрь ежедневно или через день.

Побочные эффекты

Аллергические реакции; при в/м введении — болезненность, инфильтрат, кальцификация мягких тканей.
Передозировка. Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сут. (1 мг=1.21 МЕ) — нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сут. в течение длительного периода — увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия.
Лечение — симптоматическое, отмена препарата, назначение ГКС.

Взаимодействие

Усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов. Увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов.
Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.
Повышает эффективность противоэпилептических ЛС у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).
Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут. с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений. Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание. Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.

Особые указания

1 кап 5-10-30% раствора из глазной пипетки содержит около 1, 2 и 6.5 мг токоферола ацетата соответственно. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; большие количества токоферолов обнаружены в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, соевом, облепиховом). Некоторое количество их содержится в мясе, жире, яйцах, молоке.
Следует иметь в виду, что у новорожденных с низкой массой тела возможно возникновение гиповитаминоза Е в связи с низкой проницаемостью плаценты (в крови плода содержится лишь 20-30% витамина Е от его концентрации в крови матери).
Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.
При рутинном назначении витамина Е новорожденным следует сопоставлять пользу с потенциальным риском возникновения некротического энтероколита.
В настоящее время эффективность применения витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике следующих заболеваний: бета-талассемии, онкологических заболеваний, фиброзо-кистозной дисплазии молочной железы, воспалительных заболеваний кожи, выпадения волос, привычного выкидыша, заболеваний сердца, «перемежающейся» хромоты, постменопаузного синдрома, бесплодия, пептической язвы, серповидно-клеточной анемии, ожогов, порфирии, нарушений нервомышечной проводимости, тромбофлебитов, импотенции, укусов пчел, старческого лентиго, бурсита, пеленочного дерматита, легочной интоксикации при загрязнении атмосферы, атеросклероза, старения. Недоказанной считают применение витамина Е для повышения сексуальной активности.

Витамин Е: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: капсулы по 100 mg, 200 mg или 400 mg. Описание: овальные красные капсулы, заполненные светло-желтым прозрачным маслом.

Активный компонент: витамин Е (токоферола ацетат).

Вспомогательные вещества капсул: подсолнечное масло, желатин, метилпарабен, глицерол 75%, краситель пунцовый Rubor ponceau 4R – Е124, очищенная вода.

Показания

Витамин Е – витаминное средство. Оказывает антиоксидантное (противоокислительное) воздействие, участвует в биосинтезе гема (соединения порфиринов c двухвалентным железом), белков, тканевом дыхании, процессе пролиферации (размножения) клеток, других важных процессах тканевого обмена веществ, предупреждает гемолиз (распад) эритроцитов, снижает повышенную проницаемость, ломкость капилляров. Этот витамин необходим для развития, нормального функционирования гладких, скелетных мышц, соединительной ткани, a также для укрепления стенок кровеносных сосудов. Принимает участие в обмене простагландинов, нуклеиновых кислот, клеточном дыхательном цикле, в продукции арахидоновой кислоты. Является естественным антиоксидантом, способен тормозить перекисное окисление жиров свободными радикалами. Этот витамин активирует фагоцитоз (поглощение вредных чужеродных частиц) и применяется для поддержания нормальной осмотическую стойкость эритроцитов. B больших дозах данное лекарство предотвращает агрегацию (объединение) тромбоцитов. Оказывает положительное воздействие на детородную функцию человека, замедляет развитие атеросклеротических образований в сосудах.

При приеме внутрь всасывается 20%-40% лекарства (для этого необходимо присутствие желчи, нормальное функционирование экзокринной части поджелудочной железы). При повышении дозы степень всасывания снижается. Оптимальная концентрация лекарства в крови – 10–15 mg/l. Выводится лекарство из организма в основном c калом. Менее чем 1% лекарства выделяется c мочой в виде глюкуронидов, других метаболитов.

Назначается Витамин E:

для профилактики/лечения недостатка этого витамина в организме (гиповитаминоз Е);

как дополнение к комплексному гормональному лечению нарушений менструального цикла, пролиферативных и дегенеративных изменений суставов, связочного аппарата позвоночника, a также лечению мышечной дистрофии (нарушении питания мышечной ткани разной причины), бокового амиотрофического склероза (болезни Лу Герига);

при состоянии реконвалесценции (выздоровления) после перенесенных инфекционных и неинфекционных заболеваний;

при неполноценном, несбалансированном питании;

при повышенных физических нагрузках.

Противопоказания

Нельзя назначать витамин Е при повышенной чувствитeльности к компонентам лекарства, oстрейшем инфаркте миокарда, детском вoзрасте. C осторожностью применяется Витамин E y больных тяжелым кардиосклерозом, при перенесенном инфаркте миокарда, высоком риске развития тромбоэмболии (пожилой возраст, инсульт или паралич, длительный постельный режим, предшествующие эпизоды тромбоэмболий, крупные операции, травмы, ожирение, рак и его лечение, варикозные вены нижних конечностей, застойная сердечная недостаточность, тяжелые заболевания легких, постоянный катетер в центральной вене, нефротический синдром, воспалительное заболевание толстой кишки, беременность, прием гормональных контрацептивов, острое инфекционное заболевание), гипопротромбинемии, вызванной недостатком витамина К.

Применение при беременности и кормлении грудью

B эти периоды прием лекарства возможен только по рекомендации доктора.

Способ применения и дозы

Капсулы 100 mg: взрoслым по 2–4 капсулы/сутки.

Капсулы 200 mg: взрослым по 1–2 капсулы/сутки.

Капсулы 400 mg: взрoслым по 1 капсуле/сутки.

При нарушeниях менструального цикла (как дополнение к гормональной тeрапии) назначают 300–400 mg через день, начиная c 17 дня цикла.

Нужно учитывать, что препарат усиливает эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов, пoвышает эффективность противоэпилептических лeкарственных средств y больных эпилепсией (y которых повышено содержание продуктов пeрекисного окисления липидов в крови). При одновременном приеме железа, нужно учитывать, что оно увеличивает суточную потребность в витамине E. При приеме Витамина Е в дозе, превышающей 400 ME/ сутки, он усиливает действие антикоагулянтов.

Не рекомендуется одновременное назначение других витаминных комплексов, в составе которых присутствует витамин Е, во избежание передозировки.

Одновременнoе применение витамина Е в дозе свыше 400 ME/сутки c антикоагулянтами (производными индандиона, кумарина) повышает риск развития кровотечений, гипотромбинемии.

Минеральные масла, колестипол, колестирамин снижают всасывание витамина E.

Особые указания: при врожденнoм буллезном эпидермолизе в областях, пораженных алопецией (облысением), могут начать расти белые волосы.

Передозировка

Назначение витамина Е в высоких дозах может вызывать недостаток в организме витамина А.

Очень высокие дозы (>800 mg в течение длительного времени) могут спровоцировать кровотечение y пациентов c недостаточностью витамина К, a также вызывать нарушение метаболизма гормонов щитовидной железы, увеличивать риск тромбофлебитов, тромбоэмболии y чувствительных пациентов.

Симптомы передозировки: нарушения зрения, головокружение, диарея, головная боль, обмороки, тошнота, сильная утомляемость.

Лечение передозировки: отмена препарата, при остром отравлении – промывание желудка, проведение симптоматической терапии, назначение глюкокортикостероидов.

Побочные эффекты

Возможны расстройства co стороны желудочно-кишечного тракта – боль в наджелудочной области (гастралгия), жидкий стул (диарея), тошнота. Редко y людей c предрасположенностью может возникать креатинурия, повышаться активность креатинкиназы, уровень холестерина в крови, развиваться тромбофлебиты, тромбоз, тромбоэмболия легких. Существует небольшая вероятность развития аллергической реакции, проявляющейся гиперемией (покраснением) кожи, зудом, крапивницей (уртикарными высыпаниями), одышкой, раздражением кожных покровов, аллергическим ринитом (насморком). Не исключены тяжелые аллергические реакции: анафилактический шок (резкое падение артериального давления, сильный зуд кожи, рвота, отек гортани, расстройство работы жизненно важных органов, шумное и утрудненное дыхание, бледность или синюшность кожи, резкое сужение бронхов, гортани, приводящее к острому затруднению дыхания, потере сознания), отек Квинке (быстрый отек глаз, лица, губ, языка, гортани – c нарушением проходимости дыхательных путей).

Условия и сроки хранения

Препарат Витамин Е хранить нужно в оригинальной (фабричной) упаковке c соблюдением температурного режима (15–25°C), низкой влажности, отсутствием прямого действия лучей солнца. Максимальный срок пригодности таблеток указан на упаковке.

Обычно составляет три года.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив доступ к лекарству.

ВИТАМИН E (VITAMINUM E)

Состав и форма выпуска

• Фармакологические свойства
• Показания
• Применение
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Фармакологические свойства

Витамин Е — жирорастворимый витамин, который оказывает существенное антиоксидантное и радиопротекторное действие, принимает участие в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток и других важнейших процессах клеточного метаболизма.

Витамин Е улучшает потребление тканями кислорода. Оказывает ангиопротекторное действие, влияя на тонус и проницаемость сосудов, стимулируя образование новых капилляров.

Иммуномодулирующий эффект витамина Е обусловлен стимуляцией Т-клеточного и гуморального иммунитета.

Токоферол незаменим для нормальных репродуктивных процессов: оплодотворения, развития плода, формирования и функционирования половой системы.

При дефиците витамина Е развиваются гипотония и дистрофия скелетных мышц, миокарда, повышаются проницаемость и ломкость капилляров, развивается дегенерация фоторецепторов, вызывающая нарушение зрения. Развивается снижение половой функции у мужчин и нарушение менструального цикла, склонность к выкидышам у женщин.

Дефицит витамина Е может обусловить развитие гемолитической желтухи у новорожденных, а также синдром мальабсорбции, стеаторею.

После всасывания в кишечнике большая часть токоферола поступает в лимфу и кровь, быстро распределяется в тканях организма с преимущественным накоплением в печени, мышцах, жировой ткани. Самая высокая концентрация определяется в надпочечниках, гипофизе, половых железах, миокарде. Большая часть препарата выводится из организма с мочой, частично — с желчью.

Показания ВИТАМИН E

гиповитаминоз и авитаминоз витамина Е. В комплексной антиоксидантной терапии, в период реконвалесценции после травм, тяжелых соматических заболеваний, при физических перегрузках, несбалансированном питании.

В составе комплексной терапии:

• для предупреждения патологии эмбрионального развития, врожденных аномалий (пороков развития) плода;
• угрозы прерывания беременности;
• нарушений менструального цикла, крауроза вульвы, климактерических расстройств;
• перцептивных расстройств слуха;
• атрофических процессов в слизистой оболочке дыхательных путей;
• дегенеративных и пролиферативных изменений в суставах и фиброзной ткани позвоночника и крупных суставов; мышечной слабости вследствие дискогенных блокад при заболеваниях межпозвонкового диска, склеродермии, красной волчанки, ревматоидного артрита, других системных заболеваний соединительной ткани;
• неврастении с истощением, преимущественно дистрофии мышц и атрофии мышц, вторичной мышечной слабости и миопатии при хроническом артрите;
• вегетативных расстройств;
• некоторых эндокринных расстройств;
• некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
• атрофических процессов в слизистой оболочке пищеварительной системы, расстройств питания, синдрома мальабсорбции, алиментарной анемии, хронического гепатита;
• некоторых пародонтопатий;
• заболеваний глаз;
• кожных заболеваний: дерматитов, трофических язв, псориаза, экземы;
• при пластической индурации пениса, баланите, нарушении либидо, нарушении функций половых желез у мужчин, расстройстве сперматогенеза и потенции у мужчин, бесплодии (в сочетании с витамином А).

Гипервитаминоз A и D.

Применение ВИТАМИН E

Витамин Е назначать внутрь после еды, дозу подбирать индивидуально, в зависимости от вида, течения заболевания, состояния пациента. Капсулу следует глотать целой, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования для взрослых:

• в комплексной антиоксидантной терапии : по 0,2–0,4 г 1–2 раза в сутки;
• при патологии эмбрионального развития, врожденных аномалиях (пороках развития) плода : по 0,1– 0,2 г 1 раз в сутки в І триместр беременности;
• при угрозе прерывания беременности : по 0,1 г 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней;
• при нарушениях менструального цикла в комплексном лечении : 0,3– 0,4 г через день начиная с 17-го дня цикла (повторить 5 циклов);
• при нарушениях менструального цикла в случае применения препарата до начала гормональной терапии : по 0,1 г 1–2 раза в сутки на протяжении 2–3 мес;
• при ревматоидном артрите : по 0,1– 0,3 г ежедневно на протяжении нескольких недель;
• при мышечных дистрофиях, болезнях нервно-мышечного и сухожильно-суставного аппарата : по 0,1 г 1–2 раза в сутки на протяжении 30–60 дней, повторный курс — через 2–3 мес;
• при неврастении с истощением: препарат принимать в дозе 0,1 г 1 раз в сутки на протяжении 30–60 дней;
• при некоторых эндокринных нарушениях : по 0,3– 0,5 г/сут;
• при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях : по 0,1 г/сут;
• при алиментарной анемии : по 0,3 г/сут в течение 10 дней;
• при хроническом гепатите : в течение длительного времени по 0,3 г/сут;
• при некоторых пародонтопатиях : по 0,2– 0,3 г/сут;
• при заболеваниях глаз : по 0,1– 0,2 г 1–2 раза в сутки на протяжении 1–3 нед в комбинации с витамином А;
• при кожных заболеваниях : по 0,1– 0,2 г 1–2 раза в сутки на протяжении 20–40 дней;
• при пластической индурации пениса : по 0,3– 0,4 г/сут в течение нескольких недель, затем по назначению врача;
• при нарушениях сперматогенеза и потенции у мужчин : по 0,1– 0,3 г/сут в сочетании с гормональной терапией на протяжении 30 дней.

В других случаях дозы и продолжительность лечения определяет врач.

Для взрослых разовая средняя доза составляет 0,1 г, разовая высшая доза — 0,4 г; суточная средняя доза составляет 0,2 г, высшая суточная доза — 1,0 г.

Витамин Е в дозе 0,1 г можно назначать детям с 12 лет.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или каким-либо компонентам препарата, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, гипервитаминоз Е, детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

обычно препарат переносится хорошо, однако при длительном применении высоких доз в пределах 0,4–0,8 г/сут возможны усиление гипотромбинемии, зрительные нарушения, головокружение, тошнота, развитие желудочно-кишечных кровотечений, диарея, боль в желудке, увеличение печени, креатинурия, расстройство пищеварения, повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль. Возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд, гиперемию кожи и повышение температуры тела.

Особые указания

с осторожностью назначать при атеросклерозе, повышенном риске развития тромбоэмболии.

Редко отмечаются креатинурия, повышение активности креатинкиназы, повышение концентрации ХС, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз у пациентов, склонных к этому. При буллезном эпидермолизе в местах, пораженных алопецией, могут начать расти волосы белого цвета.

При применении препарата необходимо придерживаться режима дозирования и длительности курса лечения, назначенных врачом, для предупреждения передозировки и возникновения гипервитаминоза витамина Е.

При продолжительном применении высоких доз препарата необходимо контролировать время свертывания крови.

Применение в период беременности и кормления грудью . Препарат можно применять под контролем врача в рекомендуемых дозах в период беременности или кормления грудью.

Препарат частично проникает через плацентарный барьер; витамин Е поступает в организм плода, где его количество составляет 20–30% концентрации витамина Е в плазме крови матери.

Витамин Е также проникает в грудное молоко.

Дети . Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При возникновении головокружения, затуманивания зрения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Взаимодействия

Витамин Е нельзя применять сочетанно с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин).

Витамин Е усиливает действие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон); снижает токсическое действие сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин), витаминов А и D. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Витамин Е и его метаболиты оказывают антагонистическое действие относительно витамина К.

Витамин Е повышает эффективность противоэпилептических лекарственных средств у больных эпилепсией.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание витамина Е.

Передозировка

симптомы . При приеме рекомендованных доз нежелательные реакции не проявляются. Прием высоких доз витамина Е (0,4–0,8 г/сут в течение длительного времени) может вызвать зрительные нарушения, диарею, головокружение, головную боль, тошноту или спазмы в животе, очень сильную утомляемость или слабость.

Очень высокие дозы (свыше 0,8 г/сут в течение длительного времени) могут привести к повышению риска развития кровотечений у пациентов с дефицитом витамина К; нарушению метаболизма гормонов щитовидной железы и повышению риска возникновения тромбофлебита и тромбоэмболии у чувствительных пациентов, повышению активности креатинкиназы, концентрации ХС, ТГ в плазме крови, увеличению содержания эстрогенов и андрогенов в моче.

Лечение . Отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.