Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аспирационная биопсия эндометрия как проводится показания

Аспирационная биопсия эндометрия

Лабораторное исследование внутреннего функционального слоя матки (эндометрия) — высокоинформативный, точный способ постановки диагноза, определения состояния репродуктивной системы женщины. Однако для того, чтобы получить образец материала, вовсе необязательно выполнять сложную процедуру выскабливания. Если ситуация не требует удаления всего слоя, врач прибегает к щадящему способу. Аспирационная биопсия эндометрия — безопасная и безболезненная альтернатива.

Суть процедуры и ее преимущества

Пайпель-биопсия заключается во введении тонкой пластиковой трубки с поршнем в полость матки. С ее помощью осуществляется забор материала для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такой метод менее травматичен и имеет массу преимуществ:

  • безболезненность и отсутствие потребности в наркозе;
  • низкая вероятность травмирования стенок органа;
  • возможность получить образцы даже из труднодоступных отделов матки;
  • минимальная вероятность занести инфекцию, отсутствие риска воспалительных процессов после вмешательства;
  • отсутствие серьезного вмешательства в циклические процессы репродуктивной системы (удаляется не весь функциональный слой);
  • маленький диаметр трубки позволяет отказаться от расширения канала шейки;
  • доступная цена.

Показания и противопоказания к проведению

Пайпель-биопсия проводится при подозрении на некоторые заболевания с целью подтверждения диагноза. К таким заболеваниям относятся онкология, миомы, полипы, гипер- или гипоплазия, эндометриоз, эндометрит. Результаты помогут при комплексной диагностике причин бесплодия и нарушений менструального цикла.

Показанием также служит необходимость контроля за результатами уже назначенного лечения: антибактериального, гормонального и пр. В некоторых случаях пайпель-биопсию повторяют спустя некоторое время после выполнения хирургических гинекологических вмешательств. Это позволяет оценить эффективность выполнения манипуляций или назначенной терапии, вовремя внести коррективы, если это необходимо.

Процедуру не проводят при острых воспалениях репродуктивных органов, а также беременности. Отложить ее придется также при выявлении ИППП.

Как подготовиться

Аспирационная биопсия эндометрия заключается во введении инструмента в полость матки, и, хотя выскабливания не требуется, такое вмешательство необходимо проводить только при полном отсутствии противопоказаний. Убедиться в этом помогает тщательная диагностика:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы на ВИЧ, воспаления печени вирусной природы, сифилис;
  • мазки на флору из влагалища, шейки матки;
  • мазки на ИППП;
  • цитология материала цервикального канала;
  • визуальный осмотр шейки матки и влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

Кроме того, подготовка включает в себя беседу с врачом. Важно рассказать о принимаемых препаратах, особенностях менструального цикла, анамнезе. Если есть основания подозревать возможную беременность, женщина сдает анализ на ХГЧ.

За 2 дня необходимо соблюдать половой покой, отказаться от вагинальных препаратов, спринцеваний.

Особенности проведения процедуры

Идеальными для этого метода диагностики считаются 25-26 дни менструального цикла. Но этот параметр может определяться индивидуально с учетом особенностей организма пациентки.

Процедура выполняется в обычном смотровом кресле, не требует обезболивания. Врач вводит во влагалище зеркало, при необходимости орошает шейку матки анестетиком. Затем в полость матки вводит гибкую тонкую трубку (ее диаметр до 3 мм). На ее конце расположено боковое отверстие, а внутри — специальный поршень. Его извлечение создает отрицательное давление в полости инструмента, что позволяет «затянуть» внутрь участки эндометрия. После того, как взято достаточно материала, трубка аккуратно извлекается. Содержимое направляется в лабораторию на гистологическое изучение.

Процедура занимает несколько минут, как правило, не более 3. Уже через 7-10 дней будут готовы результаты.

Период восстановления

Пребывания в стационаре не требуется, при удовлетворительном самочувствии пациентка отправляется домой. В течение 1-2 дней могут наблюдаться невыраженные боли внизу живота, мажущие выделения с примесями крови. В этот период лучше воздержаться от интимной близости. Возобновить активность можно после того, как закончатся выделения.

Важно знать, что после обследования менструация может прийти с некоторой задержкой. Она редко составляет более 7-10 дней. Беременность может наступить как в текущем, так и в следующем цикле, функциональный слой матки остается в целом сохранным, поэтому необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Что покажет лабораторное исследование

После аспирационной биопсии эндометрия материал направляется на гистологическое исследование. В результате специалист составит заключение: изложит, соответствует ли материал дню цикла, имеются ли атипичные процессы. Обнаруженные отклонения могут быть следующими:

  • аденоматоз (предраковое состояние, наличие множественных аденом);
  • доброкачественные образования (миоматозные узлы, полипы);
  • структурные изменения эндометрия;
  • воспаление;
  • несоответствие толщины слоя и дня месячного цикла;
  • злокачественные новообразования.

Метод нередко сочетают с другими видами диагностики, например, УЗИ, гистероскопией и пр. При выявлении серьезных нарушений может потребоваться проведение диагностического выскабливания.

На основании полученной информации врач определяет дальнейшую тактику действий. Так, при наличии признаков атипии, онкологических процессов назначаются дополнительные исследования и мероприятия по лечению. Если анализ свидетельствует о воспалительном заболевании, пациентке назначают антибактериальную терапию. Если имеет место гиперплазия или недостаточная толщина функционального слоя, особое внимание уделяется эндокринным процессам. Пациентка проходит дополнительные лабораторные исследования (определение уровня половых гормонов) и получает гормональную терапию, которая позволит улучшить состояние репродуктивных органов.

Читать еще:  Подготовка к; ультразвуковому исследованию

Для того, чтобы пройти процедуру пайпель-биопсии, вы можете записаться на прием к врачу-гинекологу в клинику «Семейный доктор». Мы располагаем всем необходимым для выполнения комфортных диагностических процедур. Опытные квалифицированные специалисты аккуратно проведут процедуру, а также подробно и понятно расшифруют результаты анализов и подберут эффективное лечение.

Записаться на аспирационную биопсию к гинекологу в Москве можно по телефону +7 (495)775 75 66 , либо через форму on-line записи

Пайпель-биопсия

Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки без расширения цервикального канала для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа. Процедура безболезненная и нахождения в стационаре не требует. Для записи необходимо записаться к врачу.

В клинике «Централ Клиник» вы можете пройти исследование у врачей высшей категории с большим опытом работы и получить точные результаты диагностики.

Как подготовиться к пайпель-биопсии?

  1. В первую очередь необходимо записаться на консультацию к врачу по поводу этого метода исследования для определения показаний и противопоказаний. Диагностика выполнятся только по показаниям.
  2. За несколько дней до проведения биопсии необходимо сдать анализы: мазок на флору, мазок на онкоцитологию, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), УЗИ органов малого таза.
  3. Перед исследованием необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, гормональных и химиопрепаратов и антибиотиков, а так же воздержаться от тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна). За 3-4 дня не вступать в половой контакт, не пользоваться вагинальными кремами и свечками.

В какой день цикла проводится пайпель-биопсия?

Для диагностики выбирается наиболее комфортное проведение для женщины, как правило это интервал с 9-10 дни цакла и 21-25 дни цикла. При наступлении менопаузы исследование может проводиться в любой день. Врач на консультации сообщит о предпочтительном дне для исследования в каждом индивидуальном случае. Общей анестезии перед процедурой не требуется, т.к. не требуется предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента. Сам инструмент для взятия биопсии представляет собой шприц с гибкой трубочкой маленького диаметр ( всего 3-4 мм). Это делает диагностику безболезненной и бережной к окружающим тканям.

Как проводится исследование?

Сама процедура взятия образцов тканей с внутренней поверхности матки длится порядка 5 минут.

  1. Сначала вставляется в полость влагалища смотровое зеркало, такое же как и на обычном приеме у гинеколога. Это дает доступ к шейки матки и открывает доступ к цервикальному каналу.
  2. Далее, при помощи одноразового аспиратора (шприц с трубочкой) наконечник-катетер вводится в полость матки и производится забор биоматериала.
  3. Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
  4. Пациентка обычно чувствует себя хорошо после манипуляции и спустя 20-30 минут может покинуть клинику.
  5. Выделения после биопсии могут сохраняться в норме до 3 суток после манипуляции. Так же возможны непродолжительные тянущие боли как перед менструацией в первые дни.
  6. После биопсии рекомендуется половой покой в течении недели и соблюдение рекомендаций врача.

Показания к проведению пайпель-биопсии

Основными показаниями к проведению аспирации эндометрия являются:

  • гиперплазия;
  • бесплодие и невынашиваемость плода;
  • кровотечение от приема гормональных средств;
  • нерегулярный цикл;
  • эндометрит;
  • полипы;
  • кровотечения после абортов или родов;
  • межменструальные кровотечения неясного генеза;
  • маточные кровотечения в постменопаузе.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия. Но не смотря на точность и малоинвазивность, у метода есть противопоказания:

  • Беременности на любом сроке;
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
  • Патологии свертываемости крови.

Результаты исследования

Результат выдается лечащему врачу в виде заключения на бумаге и также выдается дубликат заключения непосредственно в руки пациентке. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач. После постановки диагноза назначается лечение. Для записи необходимо позвонить в клинику или записаться онлайн с сайта или из соц.сетей любым удобным для вас образом. Берегите себя и будьте здоровы!

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Пайпель-биопсия — современная методика биопсии эндометрия в амбулаторных условиях

Клиника «ЕВРОМЕД» предлагает современный метод биопсии эндометрия (пайпель-биопсия).

Для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки забирают микроскопические кусочки ткани и делают гистологическое исследование. Например, диагностируют наличие гиперпластических процессов эндометрия — разрастание и утолщение слизистой, а также онкологических заболеваний — карциномы эндометрия. Кроме того, исследование эндометрия может быть необходимо для изучения нарушений лютеиновой фазы, в рамках мониторинга гормонотерапии, исследования причин патологических маточных кровотечений, при бактериологическом исследовании и т.д.

Читать еще:  Лечебная диета № 4, при диарее

При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Это болезненно и порой приводит к осложнениям. Поэтому для биопсии существуют определенные ограничения.

Однако, на современном этапе развития медицины появился новый метод, позволяющий избежать многих проблем. Инструмент, названный по имени изобретателя — ПАЙПЕЛЬ, — это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.

Введя пайпель в полость матки, врач извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания.

Затем инструмент извлекают из матки, и полученный материал отправляют в лабораторию. Вся процедура занимает не более 30 секунд. Поскольку внешний диаметр трубочки всего 2, или 3, или 4,5 мм (в зависимости от модели), расширение канала шейки матки не требуется. Не нужно также проводить обезболивание пациентки. Кроме того, пайпель — одноразовый инструмент, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования.

Показания для проведения пайпель-биопсии, в основном, совпадают с показаниями для обычной биопсии:

  1. Изучение состояния эндометрия при бесплодии.
  2. «Прорывные» кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии.
  3. Кровотечения на фоне гормональной контрацепции.
  4. Кровотечения у женщин старше 40 лет.
  5. Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак эндометрия).
  6. Кровотечения в менопаузе.
  7. Как часть комплексного одновременного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии. В этих случаях диагностическая ценность и точность исследования значительно возрастает.

Кроме того, пайпель-биопсия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).

Пайпель-биопсия позволяет проводить исследование практически без боли и осложнений, обычно с 5-го по 10-й и с 20-го по 22-й дни цикла, избегать лишних затрат пациентке. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора эндометрия для исследования. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами.

Более того, некоторые репродуктологи включают пайпель-биопсию в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Биопсия эндометрия матки (пайпель)

Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического анализа на выявление наличия атипичных признаков в клетках. В ряде случаев биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией.

Пайпель-биопсия эндометрия предполагает использование инструмента Пайпеля — это мягкая эластичная узкая трубка со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления.Метод эффективный и малотравматичный, проводится в амбулаторных условиях

Пайпель-биопсия эндометрия входит в комплекс обследований перед ЭКО. Она позволяет оценить состояние эндометрия, снизить риски, возможные в процессе имплантации плодного яйца, обеспечивая тем самым положительный результат ЭКО.

Пайпель диагностика с гистологическим исследованием2 200 ₽

Стоимость приёма акушера-гинеколога

Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия:
— бесплодие неясного генеза, случаи самопроизвольных выкидышей или неразвивающиеся беременности в анамнезе;
— нарушения менструального цикла, отсутствие месячных;
— кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
— подозрение на острый или хронический эндометрит;
— гиперплазия эндометрия;
— подозрение на онкологический процесс;
— период менопаузы;
— полипы эндометрия или миома матки;
— подготовка к операции;
— подготовка к ЭКО.

Пайпель-биопсия позволяет выявить:
— атипическую гиперплазию эндометрия, при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.
— злокачественное перерождение тканей;
— атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
— воспаление эндометрия;
— несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла.

Сроки проведения биопсии эндометрия:
В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
После завершения менструации — при полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия;
В любой день кровотечения при маточных кровотечениях, не связанных с менструацией – для определения причин данного явления;
На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановуляторных циклов (когда не происходит овуляция).

Пайпель-биопсия или аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия, или пайпель-биопсия, эндометрия – метод, применяемый в диагностике заболеваний матки. В ходе процедуры гинеколог с помощью специального оборудования – пайпеля (представляет собой пластиковую трубку с небольшим поршнем) проводит забор материала для гистологического исследования. Метод пайпель-биопсии считается информативным, безболезненным, безопасным и быстрым. Проведение исследования не требует помещения пациентки в стационар, а сама процедура проводится без расширения цервикального канала, так как диаметр пайпеля — всего 3 мм!

Читать еще:  Применение гимнастики после операции по удалению матки

Показания к аспирационной биопсии эндометрия:

  • бесплодие
  • гиперплазия слизистой оболочки матки
  • эндометриоз
  • наличие полипов в теле матки.
  • эндометрит
  • патология менструального цикла
  • обильные кровотечения у женщин в период менопаузы

Пайпель-биопсия также применяется для определения характера новообразования (злокачественное или доброкачественное) в полости матки.

Подготовка к пайпель-биопсии

Исследование, которое предполагает введение в полость матки инструментов, требует предварительного обследования (осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, ряд лабораторных исследований – общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и С, мазки на микрофлору и цитологию, ПЦР на ЗППП).

Для проведения данного исследования имеет большое значение и день цикла — обычно аспирационная биопсия выполняется на 25-26 день, однако в отдельных случаях этот критерий лечащий врач-гинеколог определяет индивидуально.

Как проводится пайпель-биопсия?

При аспирационной биопсии эндометрия в полость матки вводится пайпель — гибкая пластиковая трубка с боковым отверстием на конце и расположенным внутри поршнем.

В ходе проведения процедуры гинеколог наполовину вытягивает поршень, создавая отрицательное давление в трубке. За счет этого происходит всасывание фрагментов эндометрия из разных участков для последующей отправки на гистологическое исследование. Сама процедура пайпель-биопсии в среднем занимает около 1 минуты.

Пайпель-биопсия – безболезненная процедура, но в некоторых случаях по желанию пациентки может быть применена местная анестезия.

Противопоказания к проведению аспирационной биопсии:

  • беременность
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы
  • 185030, респ. Карелия,
  • г. Петрозаводск, ул. Лизы Чайкиной, 5
  • тел.: (8142) 59-94-84
  • e-mail: info@frauclinic.ru
  • карта проезда
  • Документы онлайн
  • Задать вопрос
  • Оставить отзыв
  • Блог
  • О клинике
  • Пациентам
  • Поиск по сайту
  • ©2003-2020 ООО «Центр-костно суставной патологии»
  • Сайт создан веб-студией PopArt

Отправляя эту форму, Вы подтверждаете, что согласны с политикой в отношении обработки персональных данных.

Отправляя эту форму, Вы подтверждаете, что согласны с политикой в отношении обработки персональных данных.

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель)

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Аспирационная биопсия выполняется с целью получения образцов эндометрия для гистологического исследования. Сущность метода заключается в том, что через специальный наконечник «Пайпель», введённый в полость матки, с помощью шприца засасывают кусочки эндометрия.

Техническая простота, безопасность, возможность проведения в амбулаторных условиях и значительная достоверность результатов позволили аспирационной биопсии эндометрия занять достойное место в методах диагностики патологий женского организма.

Показания к аспирационной биопсии эндометрия

  • контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
  • диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
  • получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказания и возможные осложнения при проведении аспирационной биопсии эндометрия

Противопоказанием к выполнению является беременность.

Пайпель-биопсия дает очень малый процент осложнений (менее 0.5%) в сравнении с традиционным забором материала (диагностическим выскабливанием слизистой матки). Возникновение осложнений (повреждение стенки матки, кровотечение, гнойно-септические осложнения) обычно связано с нарушением техники выполнения процедуры или игнорированием имеющихся противопоказаний. Грамотный специалист всегда учитывает их вероятность и своевременно информирует женщину.

Подготовка к процедуре

В зависимости от целей диагноза исследование проводят в разные фазы менструального цикла. Чаще аспирационную биопсию назначают на 21-23 день.

Перед проведением аспирационной биопсии необходимо предварительное обследование:

Анализы крови (RV, ВИЧ, гепатит В, С).

  • УЗИ органов малого таза.
  • Как выполняется биопсия

    В пайпель-биопсии используется специальный инструмент – гибкая трубочка из пластмассы, диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубки, как в шприце, есть поршень. Пайпель (название инструмента) вводится в полость матки, поршень пайпеля извлекается на половину, чем создает в цилиндре отрицательно давление. Благодаря этому в цилиндр из различных участков полости матки всасывается эндометрий. После этой процедуры пайпель извлекается из матки, а полученный им материал отправляется для гистологического исследования в лабораторию. Операция длится не более полуминуты, а результаты исследования становятся известными максимум через 7-10 дней.

    Данная процедура практически безболезненна. При необходимости пациенткам, у которых снижен болевой порог, применяется местная анестезия, благодаря которой болевые ощущения во время и после манипуляции практически отсутствуют.

    Пайпель-биопсия предпочтительна перед классической биопсией по ряду причин:

    Во-первых, благодаря небольшому диаметру инструмента не требуется проводить болезненную процедуру расширения шейки матки.

    Во-вторых, инструмент может использоваться лишь единожды, находится в стерильной упаковке, что исключает риск случайного инфицирования.

    В-третьих, процедура пайпель-биопсии ощутимо проще по технике и дешевле.

    Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия

    После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7-10 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector