Азитромицин убьет ли инфекцию при однократном приеме

Азитрокс капсулы

АЗИТРОКС капсулы – макролидный антибиотик широкого спектра действия для взрослых и детей старше 12 лет.

Свойства молекулы и препарата

• широкий спектр антибактериальной активности – действует на вне- и внутриклеточных возбудителей
• активность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, некоторых анаэробных, а также внутриклеточных патогенов
• замедление роста и размножение бактерий
• способность оказывать бактерицидный эффект
• устойчивость к кислой среде желудка, быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта
• высокие концентрации в тканях – до 50 раз выше, чем в плазме крови
• хорошее проникновение в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани
• направленное, сильное, пролонгированное действие в очагах инфекции:
  • концентрации в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелируют со степенью воспалительного отека
  • сохранение бактерицидных концентраций в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы
• длительный период полувыведения обеспечивает возможность однократного приема в сутки
• короткие курсы лечения (3-дневные и 5-дневные).

Особенности формы выпуска

• капсулы для перорального приема для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет с массой тела не менее 45 кг
• три формы выпуска обеспечивают возможность выбора в зависимости от нозологической формы и других особенностей заболевания:
  • капсулы 500 мг №3 – основная форма выпуска при лечении бактериальных инфекций органов респираторного тракта
  • капсулы 250 мг №6 – дополнительная форма выпуска, используемая преимущественно при лечении инфекций как верхних, так и нижних дыхательных путей
  • капсулы 500 мг №2 – оптимальная форма выпуска при лечении инфекций урогенитального тракта (уретрит и/или цервицит, в т.ч. вызванные С.trachomatis), обеспечивающая возможность курсовой терапии однократным приемом

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов:
  • тонзиллит
  • фарингит
  • синусит
  • средний отит
• инфекции нижних отделов дыхательных путей:
  • пневмония, в т.ч. вызванная «атипичными» микроорганизмами
  • бронхит, в т.ч. острый, обострение хронического
• инфекции кожи и мягких тканей:
  • рожа
  • импетиго
  • вторичные пиодерматозы
  • болезнь Лайма – начальная стадия (мигрирующая эритема – erythema migrans)
  • угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести
• инфекции урогенитального тракта:
  • уретрит
  • цервицит, в т.ч. хламидийный у беременных женщин 1

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к азитромицину (в том числе к другим макролидам),
• повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский возраст до 2 лет с массой тела менее 25 кг (для данной лекарственной формы);
• одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Лечение хламидиоза.
Этиотропная терапия (антибактериальные препараты)

При лечении хламидийной инфекции следует учитывать следующие обстоятельства: хламидия является внутриклеточным паразитом, поэтому при выборе антибиотиков следует ограничиваться только теми, которые способны проникать внутрь клетки. Кроме того, воспалительный процесс в гениталиях наряду с хламидиями часто вызывают и другие микроорганизмы, такие как Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, облигатные анаэробные бактерии и другие. С учетом изложенного

следует назначать антибиотики, оказывающие действие на всех возможных участников воспалительного процесса, то есть осуществлять синдромальый подход. Антихламидийный агент должен активно воздействовать на делящиеся – ретикулярные тельца (РТ).

Активность определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) агента на возбудителей in vitro.

На основании многочисленных исследований в настоящее время при лечении хламидийной инфекции применяют три основных группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Сульфаниламиды, пенициллины и цефалоспорины обладают низкой активностью и могут способствовать персистированию инфекции.

Тетрациклины: доксициклин

К ним относят тетрациклин и доксициклин. При неосложненных формах хламидийной инфекции (цервицит, уретрит, бессимптомное носительство хламидий в урогенитальном тракте) рекомендуется применять 7-14-дневные курсы тетрациклина по 500 мг четыре раза в день. Прием доксициклина позволяет применять более низкие дозы-100 мг два раза в день, что делает доксициклин более предпочтительным.

Макролиды: сумамед, ровамицин, рулид, клацид, макропен и вильпрафен

Эритромицин давно применяется при лечении хламидиоза, обладает вдвое большей активностью, чем азитромицин (сумамед), но тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Эритромицин применяется по 500 мг два раза в день в течение 10 дней или 250 мг четыре раза в день в течение 7 дней.

Спиромицин (ровамицин) в значительной концентрации накапливается в воспалительном очаге, и хотя по минимальной ингибирующей активности ровамицин менее активен, чем эритромицин, его малая органотоксичность, хорошая переносимость делают препарат безопасным антибиотиком. Он принимается по 3 млн ЕД три раза в сутки в течение 10 дней.

Азитромицин (сумамед) – высокая терапевтическая концентрация этого антибиотика в тканях достигается после однократной дозы и сохраняется в очаге поражения не менее 5 суток. Сумамед эффективен также в отношении гонококка и бледной трепонемы, что позволяет его применять при гонорейно-хламидийной инфекции и сочетании хламидиоза с ранними формами сифилиса. Сумамед рименяется по следующей схеме: первый прием-1,0 г за час до еды или через 2 часа после еды, в последующие дни 500 мг однократно, курс 5-7 дней или 500 мг однократно в первый день, в последующие дни по 250 мг однократно в течение 10 дней (на курс 3 г). Основной недостаток-неактивен в отношении Mycoplasma hominis , анаэробов рода Bacteroides.

Рокситромицин (рулид) — обладает высокой активностью в отношении как хламидий, так и Ureaplasma urealiticum. После приема внутрь концентрация рулида в крови достигает максимума через 1,5 – 2 часа , обладает малым количеством побочных эффектов. Рулид ыводится медленно, период полувыведения составляет 10-15 часов. Назначается рулид по 150 мг два раза в день (за 15 минут до еды) в течение 10-14 дней.

Кларитромицин (клацид) – активен в отношении хламидий и уреаплазм. При приеме внутрь клацид устойчив к кислой среде желудка, и, поэтому, назначается независимо от приема пищи. Период полувыведения основного вещества клацида составляет 3,5-4,5 часа. Клацид назначают по 250 мг два раза в день в течение 10-14 дней, при затяжном течении его назначают в виде внутривенных введений в дозе 500 мг/сутки на физиологическом растворе в течение 2 суток, затем переходят на пероральный прием.

Джозамицин (вильпрафен, непр. вильпрофен). Вильпрафен назначается в дозе 500 мг два раза в день в течение 10 суток. Врачами России накоплен большой опыт использования препарата вильпрафен. Однако пациенты почему-то называют препарат неправильно — вильпрофен.

Мидекамицин (макропен). Макропен — известный препарат макролид. Макропен назначается в дозе 400 мг три раза в день в течение 14 дней.

Фторхинолоны: тарифид и ципробай

УВЕДОМЛЕНИЕ

Данная работа написана врачами-профессионалами для врачей-профессионалов.
Она не предназначена для широкой аудитории и не является руководством
для диагностики и тем более лечения каких-либо заболеваний без участия врача.

«Азитромицин»: убьет ли инфекцию при однократном приеме

Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность — основные преимущества лекарства.

1. Состав и принцип действия
2. Когда используется
3. В акушерстве и гинекологии
4. Когда не следует назначать
5. Инструкция и способ по применению «Азитромицина»
6. Побочное действие
7. Особые указания
8. Аналоги
9. Отзывы
10. Другие лекарственные препараты

Состав и принцип действия

«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:

• стрептококки, стафилококки — «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
• бордетеллы, легионеллы — вызывают инфекции дыхательных путей;
• кампилобактер, хеликобактер — вызывают заболевания ЖКТ;
• гонококки — вызывают гонорею;
• гарднереллы — провоцируют бактериальный вагиноз;
• ИППП — инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
• бактериоды — анаэробные бактерии.

«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:

• дыхательные пути;
• половые органы;
• мочевыводящая система;
• кожа и подлежащие ткани.

Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.

Когда используется

Азитромицин как принимать взрослым и сколько действует? Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. От чего помогает препарат? Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях:

• инфекции дыхательных путей — бронхит, пневмония;
• воспаление ЛОР-органов — синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
• воспаление кожи и лимфоузлов — импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
• половые инфекции — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис;
• заболевания ЖКТ — в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
• инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
• другие недуги — скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

• для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
• после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
• при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
• для лечения цервицитов, эндометритов, аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

• при многоводии и маловодии;
• при задержке роста плода;
• при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• при преждевременном излитии вод;
• при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

Когда не следует назначать

Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

• аллергические реакции на макролиды;
• хроническая почечная недостаточность;
• серьезные нарушения работы печени;
• установленные аритмии.

Инструкция и способ по применению «Азитромицина»

В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.

Таблица — Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях

Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма — порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».

Побочное действие

В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:

• повышенное сердцебиение;
• боль за грудиной;
• головная боль, сонливость, тревожность;
• кандидоз влагалища;
• нарушение работы почек;
• аллергические реакции.

Особые указания

Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.

Таблица — Взаимодействие с лекарствами

Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.

Аналоги

«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками, это могут быть как уколы, так и таблетки. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:

• «Азикар»;
• «Сумамед»;
• «Зитролид»;
• «Хемомицин»;
• «Экомед»;
• «Сумамецин».

Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

«Азитромицин» — популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.

Отзывы

Радует, что антибиотики теперь принимаются такими коротким курсами. Раньше даже при банальной простуде их надо было не меньше пяти дней пить, а тут прописали от цервицита азитромицин всего на три дня, а мужу до того прописывали от простатита монурал, так вообще он принимался однократно. Хоть в чем-то у нас есть явный прогресс.

Когда анализы хламидиоз показали, мне врач в районной поликлинике выписал три каких-то разных антибиотика, типа поочереди их все нужно пропить. не очень я тогда этому обрадовался и сходил еще к другому врачу в частную клинику. так он сказал, что можно выпить 2 таблетки азитромицина всего 1 раз. и лечение закончено. я так и сделал и анализы в полном порядке, и травиться кучей таблеток не пришлось.

Увлеклась им и глушила любой начинающийся фарингит-ларингит. При этом у меня хронический тонзиллит. Вообщем в одну из ангин у меня появилась резистентность. При чем я свято верила что поможет — не помог. Упустила время и ангина перешла в гнойную. Выкарабкалась только Зиннатом в лошадиных дозах. Больше при начинающимся ларингите- фарингите никаких антибиотиков не пью- просто брызгаю гексоралом и проходит через 3-4 дня

У дочери (24 года) поставили правостороннюю пневмонию, подтвердили клинически и рентгенологически. Лечил терапевт в поликлинике по месту жительства, «спустя рукава», состояние ухудшалось. По совету знакомого пульмонолога прокололи цефалоспорины 7 дней в комбинации с азитромицином 6 дней per os. Повторный осмотр пульмонолога и рентген контроль через 10 дней не выявили симптомов болезни. Выздоровление. И еще случай. Будучи в командировке в Узбекистане оперировал сколиоз, имплантировал эндокорректор. У двух пациентов через 3 дня после операции начала подниматься температура по вечерам до 39 С, было мутное отделяемое из раны. Дополнительно к цефалоспориновой профилактике назначил азитромицин per os по 1 капсуле в сутки, 4 дня. Состояние улучшилось, температура прошла. На 11 сутки пациента выписали домой. Контрольный осмотр через 1 год не выявил проблем. Считаю удалось избежать нагноения и формирования свищей.

Может привести к смерти: Франция сообщила о результатах первого испытания лекарства от коронавируса

23 марта 2020 16:43

Ростовская область, 23 марта 2020. DON24.RU. Французские ученые сообщили об успешных результатах клинического исследования действия комбинации двух существующих лекарственных препаратов — гидроксихлорохина и азитромицина — против коронавируса. Об этом сообщает International Journal of Antimicrobial Agents. Для справки, гидроксихлорин — это противомалярийный препарат, а азитромицин — антибиотик с широкой противовирусной активностью. Но некоторые медики утверждают, что это сочетание может привести к смерти.

В исследовании принимали участие 36 взрослых пациентов с разной выраженностью симптомов COVID-19. Из них 16 человек отказались принимать новые препараты и продолжили, как и раньше, получать симптоматическое лечение вкупе с антибиотиками. Эти люди составили контрольную группу. Другие 14 пациентов в течение 10 дней принимали по 200 мг сульфата гидроксихлорина 3 раза в день. А еще 6 человек вместе с ним получали первые два дня по 500 миллиграммов азитромицина в день, а затем, в течение еще четырех дней, — по 250 миллиграммов.

Все шестеро пациентов, принимавших одновременно гидроксихлорин и азитромицин, хорошо переносили такую комбинацию лекарств, и уже на пятый день все их тесты на коронавирус показали отрицательный результат. Впоследствии, при повторном тестировании, он был подтвержден. Это значит, что за пять дней регулярного приема препаратов больные полностью вылечились.

При этом, у пациентов, принимавших только гидоксихлорин, также наблюдались улучшения, но незначительные. А одна пациентка из этой группы, так и не излечившаяся на восьмой день исследования, начала тоже принимать азитромицин. В результате, на девятый день исследования ее тест на COVID-19 тоже показал отрицательный результат.

Ученые отмечают, что тестовая группа была очень маленькой, а потому для подтверждения результатов нужно провести более масштабные испытания. Но даже полученные в этом эксперименте данные сильно обнадеживают медиков.

Тем временем директор Института молекулярной биологии Национального института здоровья Университета Филиппин Эдсел Салвана оптимизма французских коллег не разделяет. Он написал в Twitter сообщение, согласно которому прием этих препаратов влияет на сердечный ритм и может вызвать смерть в случае приема совместно с другими препаратами или при заболеваниях сердца. Специалист призвал не использовать эти лекарства, пока их эффективность против коронавируса не будет полностью доказана. А если и будет, то принимать их необходимо строго под наблюдением врача.

Напомним, что ранее специалистам НИИ гриппа имени Смородинцева удалось полностью расшифровать геном коронавируса COVID-19.