Как измерить артериальное давление электронным тонометром 5 важных правил

Чтобы тонометр не врал… Десять важных правил измерения давления

Ничего особенного нет в том, чтобы измерить самому себе давление, имея в наличии тонометр. Это как мерять температуру – думают большинство из нас. И ошибаются. Потому что, измеряя показатели давления, необходимо следовать нехитрым правилам, которые многие либо не знают, либо пренебрегают ими.

Как правильно измерять артериальное давление, чтобы не сомневаться в увиденных цифрах на экране, рассказала читателям www.interfax.by специалист по тонометрам компании Microlife Анна Акулич.

Правило 1. Соблюдайте правило «5 минут»

За 5 минут до измерения артериального давления у вас не должно быть ни физического, ни эмоционального перенапряжения. Сядьте, успокойтесь, расслабьтесь, подождите… Измеряйте!

Правило 2. Нет кофе и спиртному

Если незадолго до измерения давления вы пили кофе или употребляли спиртные напитки, показатели тонометра вряд ли будут правдивы и актуальны.

Правило 3. Посетите уборную комнату

Переполненный мочевой пузырь может отразиться на цифрах, которые покажет тонометр. Поэтому перед измерением давления опытные врачи советуют своим пациентам посетить уборную комнату.

Правило 4. Внимание на ноги

Когда измеряете давление, обратите внимание, в каком положении находятся ваши ноги. Они должны быть расслаблены и стоять на полу. Если они скрещены, смените положение.

Правило 5. Стул вместо табуретки

Чтобы находиться в расслабленном состоянии, важно не перенапрягать спину. Поэтому измерять артериальное давление сидя на удобном стуле или в удобном кресле предпочтительнее, чем на краю табуретки.

Правило 6. Рука лежит

Рука должна лежать на столе, а не висеть в воздухе. Если рука находится не на твердой поверхности, погрешность тонометров может составлять 10%.

Правило 7. Обеспечить доступ к локтю

Чтобы показатели тонометра были более верными, рука должна быть свободна от одежды. Либо допускается один тонкий слой – например, хлопчатобумажной майки.

Правило 8. Как одевать манжет

Манжет тонометра лучше одевать на 2 см выше локтевого сгиба. А желтая линия, присутствующая на многих манжетах, должна располагаться как раз над артерией.

Правило 9. Меряем дважды

Для более точных показаний измерять давление лучше дважды. Второй замер проводят через 1-2 минуты после первого, можно на другой руке. Впрочем, некоторые современные тонометры обладают функцией автоматического измерения давления несколько раз и определения среднего показателя. Это упрощает задачу пациенту.

Правило 10. Выбирайте электронный тонометр

Выбирая между электронным и механическим тонометром, отдавайте предпочтение электронному. Несмотря на то, что механический считается чуть более точным, использовать его самостоятельно дома почти невозможно: таким тонометром давление должен измерять опытный доктор. В случае же неправильного использования механического тонометра его погрешность может быть значительно больше, чем электронного.

Как измерять артериальное давление

25.09.2018

Артериальное давление – измерение в домашних условиях

У многих дома имеется прибор для определения артериального давления (АД) – тонометр. Его приобретают по рекомендации врача при повышении уровня АД. При этом не все правильно пользуются данным прибором, что приводит к ложной тревоге либо, напротив, не позволяет вовремя выявить артериальную гипертензию (АГ).

Чтобы результаты были точными, требуется соблюдать определенные правила при измерении АД.

Виды тонометров, используемых в домашних условиях для измерения давления

Для людей, страдающих АГ, мы рекомендуем следующие приборы для измерения артериального давления:

• Механические.
• Полуавтоматические (комбинированные).
• Автоматические (электронные).

Запястные и пальцевые приборы используются для динамического контроля при спортивных тренировках и т.п. Их использование не рекомендуется для пациентов с повышенным артериальным давлением.

Наиболее удобны в применении при самостоятельном контроле АД автоматические или полуавтоматические тонометры.

[tds_warning]Важно! Результаты самозамеров давления в домашних условиях при обсуждении их с врачом считаются важным основанием для коррекции приема лекарственных препаратов. Данная процедура является мерой контроля состояния пациента.[/tds_warning]

Как подготовиться к измерению артериального давления

Чтобы показания тонометра были достоверными, перед началом процедуры необходимо придерживаться следующих несложных правил:

• Утреннее измерение (особенно важный показатель) проводится после пробуждения, вечернее – в одно и тоже «фиксированное» время.
• В течение 5-10 минут перед манипуляцией отдохнуть, избегая физических нагрузок.
• Не рекомендуется проводить замеры АД сразу после стрессовой ситуации, сильного волнения – показания будут завышены.
• За 30 минут до измерения давления не принимать пищу и напитки, содержащие кофеин, не употреблять алкоголь, не курить.
• Проводить процедуру следует, сидя на стуле, облокотившись на его спинку. При этом поза не должна быть напряженной.
• Руку, на которой будет проводиться замер, освободить от одежды. Закатывать рукав не рекомендуется, так как он может передавить сосуды, что исказит результат.
• Ступни поставить на пол, ноги не перекрещивать и не закидывать одну на другую – это также сдавливает сосуды и отражается на корректности показаний устройства.
• Во время процедуры не разговаривать.
• Перед измерением опорожнить мочевой пузырь.
• Манжета тонометра надевается на предплечье, нижний ее край должен находиться на расстоянии 1-2 см от локтевого сгиба.
• Рука, на которой измеряется АД, свободно лежит на столе, манжета на ней должна находиться на уровне сердца.
• Проводить манипуляцию можно как на правой, так и на левой руках – существенной разницы нет. Однако, в случае ежедневного контроля желательно делать замеры на одной и то же руке.

Правила измерения артериального давления разными видами тонометров

Измерение АД механическим тонометром

После выполнения всех подготовительных действий, к внутреннему сгибу локтя прикладывается диск стетоскопа для отслеживания сердцебиения, начинается нагнетание воздуха в манжету до уровня, превышающего обычное значение на 30-40 мм рт. столба. Затем воздух понемногу спускается из надувного мешка – примерно по 4 мм рт. столба в секунду. Необходимо быть внимательными – первый удар сердцебиения соответствует верхней границе АД (систолическому давлению), последний удар – нижнему уровню (диастолическому давлению).

Измерение АД полуавтоматическим прибором

В данном случае роль пациента, использующего устройство (либо человека, ухаживающего за больным), сводится к нагнетанию воздуха в манжету при помощи резиновой груши, а затем нажатию кнопки для стравливания воздуха из нее. Все измерения прибор выполнит сам. На экране дисплея будут показаны результаты – верхний и нижний уровни АД. Чаще всего такие устройства показывают также частоту пульса.

Измерение давление автоматическим тонометром

Самый простой способ измерения. Достаточно только правильно надеть манжету на предплечье и нажать на кнопку «Пуск». Устройство само надувает манжету и определяет уровень АД. Показания отражаются на дисплее. В большинстве случаев тонометры данного типа сохраняют историю замеров, что полезно для правильной оценки общего состояния и течения заболевания. Поэтому информацию из прибора необходимо передать своему лечащему врачу.

Как правильно определять артериальное давление по показаниям прибора

Не рекомендуется ориентироваться на показания единичного замера АД, так как любое устройство, механическое или электронное, может иметь погрешность.

[tds_warning]Важно! Это не относится к случаям, когда состояние человека резко ухудшилось, он чувствует головную боль, боль за грудиной, одышку и другие признаки критичного повышения давления, несущего серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. В данном случае следует вызывать скорую помощь.[/tds_warning]

Итак, если это обычное измерение давления с целью контроля состояния, рекомендуется провести несколько замеров: 2 – при измерении механическим тонометром, 3 – при использовании автоматического или полуавтоматического прибора. Интервал между измерениями должен составлять 0,5-2 мин. При измерении механическим тонометром для оценки следует зафиксировать среднее значение измеренных величин, при измерении автоматическим или полуавтоматическим прибором – минимальное значение.

Как оценивать значения АД

Нормальным уровнем артериального давления считаются значения, не превышающие 120 мм рт. столба (систолическое) и 80 мм рт. столба (диастолическое). В случае превышения этих значений при выполнении всех правил, перечисленных выше, есть вероятность развития гипертонической болезни. В данном случае необходимо посетить кардиолога, который назначит требуемые исследования (ЭКГ, ЭХОКГ) и лечение.

Гипертоническая болезнь является серьезным сигналом, которым нельзя пренебрегать. Иначе это может привести к таким последствиям, как инсульт, инфаркт, развитию сердечной и/или церебральной недостаточности.

Берегите себя, контролируйте уровень АД и своевременно обращайтесь к врачу!

Проверить свое здоровье, определить уровень артериального давления, получить консультацию и рекомендации опытного специалиста, провести необходимые исследования с целью точной диагностики состояния вашей сердечно-сосудистой системы вы можете в нашей Клинике, записавшись на прием к кардиологу.

Прием врача-кардиолога ведется по адресу г. Барнаул, ул.Пушкина, 70.

Материал для статьи подготовил:

Врач-кардиолог Старков Анатолий Иванович

Как правильно измерять давление электронным тонометром

Измерение артериального давления – одна из важнейших процедур в системе слежения за состоянием своего здоровья. Здоровые люди практически не прибегают к этой процедуре, но при проблемах с сердечно-сосудистой системой проводить измерения давления необходимо несколько раз в день. Как измерять?

Определить артериальное давление можно с помощью специализированного аппарата – тонометра. Как измерить давление тонометром? Для начала нужно понять: существует несколько видов рассматриваемого прибора. Механический – наиболее распространенный тип еще с советских времен.

Как пользоваться механическим тонометром знают многие, ведь он является наиболее распространенным. Но сегодня электронные модели постепенно завоевывают рынок, ведь могут похвастаться целым перечнем конкурентных преимуществ:

• • практичностью;
• • точностью и скоростью измерения;
• • удобством пользования;

Измерять давление механическим тонометром для многих является проблематичной задачей. Специфика работы с таким аппаратом имеет несколько нюансов, чего не скажешь про автоматическую модель. Измерить давление электронным тонометром очень просто. Существует сразу несколько новых техник измерения, но каждая имеет свои недостатки.

Желаете узнать, как правильно измерить давление электронным тонометром? Тогда обязательно дочитайте эту статью до конца – в ней будут представлены эффективные рекомендации по рассматриваемому вопросу. Поехали!

Определяем давление электронным тонометром: действия, рекомендации и нюансы.

Чтобы верно измерить давление тонометром подобного типа, важно не просто уметь пользоваться прибором, но и знать некоторые особенности подготовки человека к процедуре, нюансы условий для определения артериального давления. Воспользовавшись следующим перечнем последовательных действий, поймете, как правильно мерить давление электронным тонометром.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

	измерять давление тонометром необходимо при соблюдении спокойствия нервной и физической систем исследуемого (перед процедурой рекомендуется минут 5-10 просто посидеть);
	посадите пациента, облокотите на спинку, спина должна быть расслаблена, ноги опущены и расслаблены;
	оголить плечо одной из рук (важно предотвратить сдавливание руки выше плеча, минимизировать нарушения кровотока); специалисты рекомендуют проводить измерения руке, где показания выше минимум на 10 мм рт. ст.;
	положить подготовленную руку в расслабленном состоянии на ровную плоскость, согнуть ее в локте, (такая подготовка пациента нужна и для механического тонометра);
	взять электронный тонометр, предварительно проверив провод питания и шланги на наличие повреждений (правила пользования механическим тонометром аналогичные);
	расстегнуть специальную локтевую манжету, надеть ее на плечо (манжета должна располагаться на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба – это сильно влияет на точность показаний);
	расправьте провода, пневматический шланг должен смотреть прямо на кисть;
	включить аппарат: начнется автоматическая накачка воздуха (в это время исследуемый должен вести себя спокойно, не разговаривать и не двигать руками);
	после на экране прибора появятся результаты измерения давления и пульса;
	выключить аппарат, освободить руку.

Как правильно мерить давление электронным тонометром можно узнать из руководства пользования этим аппаратом. Перед первым его применением рекомендуется обязательно ознакомиться с правилами пользования прибором электронного типа.

Как измерять давление: частота проведения измерений.

При проблемах или заболеваниях сердца и сосудистой системы необходимо регулярно осуществлять измерения показателей давления:

• • первое измерение давления ручным тонометром рекомендуется проводить спустя полтора часа после пробуждения (перед процедурой нельзя пить кофе, чай, курить сигареты, принимать душ, заниматься активной физической нагрузкой);
• • второе измерение АД проводится вечером – за час до сна (условия измерения аналогичные);
• • по необходимости измеряем АД днем (при появлении головных болей, ухудшении общего состояния).

Важно правильно измерить давление механическим тонометром, который требует определенных навыков. Как мерить давление ручным тонометром можно узнать на просторах интернета.

Ручной тонометр имеет свои особенности. Большинство наших бабушек и дедушек не могут понять, как измерять давление автоматическим тонометром. Многие профессиональные врачи также отдают предпочтение механическому прибору, отмечая его точность. Но электронные тонометры с каждым днем завоевывают новых поклонников.

Как правильно измерять давление автоматическим танометром: основные ошибки.

Многие во время того, как пользуются тонометром, совершают некоторые ошибки в процессе измерения:

	исследуемый находится в неправильном положении тела – согнутая спина, руки напряжены, ноги на стоят на полу;
	манжета надета обратной стороной;
	нарушен ток крови (рука сдавлена);
	повреждение шлангов, их сдавливание;
	плохое крепление манжеты на руке.

Как измерить давление электронным тонометром, если нет электричества? Выход есть – придется прилегать к измерению механическим аппаратом. Кроме того, медики рекомендуют пользоваться механическим тонометром при возникновении сомнительных результатов измерения.

Также многие перепроверяют показания автоматического измерения механическим тонометром. Как измерять давление ручным тонометром? На эту тему много информации в сети. Можно обратиться к интернету, но лучше получить практические рекомендации от квалифицированного врача.

Итог: надеемся, наша статья помогла понять, как правильно пользоваться электрическим тонометром. Следите за собственным здоровьем. Будьте здоровы!

Как правильно измерять давление

Одним из важнейших показателей здоровья человека является его артериальное давление. Контроль давления поможет вовремя обнаружить развитие опасных заболеваний и вовремя принять меры по их лечению и профилактике.

Для того чтобы контролировать артериальное давление, необходимо не только приобрести надежный и точный прибор для его измерения, но и знать, как правильно измерять артериальное давление.

Правила измерения артериального давления

Соблюдать правила измерения давления очень важно, ведь от этого зависит точность результатов измерения. Существующие правила достаточно просты и их выполнение не вызовет затруднений даже при самостоятельном измерении артериального давления.

Итак, правила измерения:

• Перед измерением давления не стоит есть, пить кофеиносодержащие напитки, курить, употреблять алкоголь. Если вышеперечисленные действия были совершены, то приступать к измерению давления стоит не ранее, чем через 1,5 часа.
• Давление рекомендуют измерять сидя или лежа. Необходимо принять расслабленную позу – опереться спиной о спинку кресла или стула, руку положить на стол или другую поверхность так, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
• Давление измеряют на нерабочей руке (для правшей – левая, для левшей – правая). Важно правильное расположение манжеты на руке. Манжета должна повторять контур руки, плотно ее охватывая. Веерообразная манжета OMRON хорошо прилегает, обеспечивая равномерное сжатие, что важно для точного и комфортного измерения. Нижний край манжеты должен находиться выше локтевого сгиба на 2 см.
• Во время измерения не следует двигаться, разговаривать, отвлекаться на посторонние раздражители – телевизор, радио, разговоры домочадцев и телефонные разговоры, громкая музыка и подобное.
• Давление следует измерять трижды с интервалом в 2 минуты. Если уровень артериального давления находится в норме, то измерения одного раза в сутки будет достаточно для контроля артериального давления. Если же уровень давления отклоняется от нормы, то необходимо следить за его колебаниями, измеряя три раза в день – утром, днем и вечером.

Особенности измерения давления запястным тонометром

Автоматические тонометры на запястье очень удобны в использовании. В точности они не уступают традиционным тонометрам на плечо, но при этом легки и мобильны – их запросто можно брать с собой в спортзал, на работу, на прогулку, в путешествие. Точность результатов измерений запястным тонометром сильно зависит от того, насколько точно были соблюдены правила измерения.

При использовании запястных тонометров, необходимо соблюдать общие рекомендации, перечисленные выше. Край манжеты должен находиться выше косточки на руке.

Нужно положить руку с тонометром на середину плеча другой руки, на уровень сердца. Другой рукой нужно нажать кнопку «Пуск», а затем придержать руку с тонометром за локоть до тех пор, пока он не прекратит измерение.

Соблюдение всех правил измерения позволит получить точные результаты уровня артериального давления, быть в курсе его колебаний и вовремя принять меры, которые могут спасти здоровье и жизнь.

Как измерить артериальное давление электронным тонометром 5 важных правил

Как правильно измерять давление человека?

Норма кровяного давления — это показатель здоровья и благополучия! Постоянный контроль значений, единственный метод диагностики и профилактики гипертонической болезни.. Как правильно измерять давление человека. Автоматический тонометр. Механический тонометр. Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление. Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови. Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии. Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения диагностика АД .Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров: Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление Для повышения точности измерений необходимо: Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут; перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут; АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа; локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела; Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения; Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение . При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику. При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом. Автоматический тонометр Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат. электрический тонометр.Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством. Электронные приборы .Способы измерения давления электронным устройством: Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности. Запустите устройство нажатием кнопки. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена! Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника. Механический тонометр Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра. тонометр механический Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной. При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе. Рекомендации при определении АД ручным тонометром: Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется. Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см. Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши. Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД. Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства. В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику. Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут! При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо: Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи

Как правильно измерять артериальное давление (АД) разными тонометрами

Подготовка к измерению артериального давления

Измерение артериального давления проводят в условиях комфортной окружающей температуры и спокойной расслабляющей обстановки. Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть минимум 5-10 минут. В случаях, когда измерению предшествует существенная физическая или эмоциональная нагрузка, время отдыха до начала измерения рекомендуется увеличить до 15-30 минут.

• не принимать пищу;
• исключить приём кофе и тонизирующих напитков, алкоголя;
• не принимать лекарственные препараты, возбуждающие симпатическую нервную систему (симпатомиметики), включая сосудосуживающие назальные и офтальмологические капли.

Правильная поза для измерения АД

Артериальное давление можно измерять как в положении лёжа, так и сидя, что более распространено. В положении сидя человек удобно располагается на стуле, с опорой под спину, стопы располагаются на полу, ноги при этом не скрещивают. Необходимо знать, что глубокое дыхание ведёт к увеличению колебаний показателей АД, поэтому перед измерением давления необходимо нормализовать частоту и глубину дыхания. Рука, на которой будут измерять давление, должна располагаться на ровной поверхности, ее необходимо развернуть внутренней поверхностью предплечья кверху. Манжета закрепляется на плече обёртывающим движением, причём её нижний край должен располагаться на 2 см выше локтевого сгиба [3]. Это поможет исключить передавливание сосудов и завышение показателей артериального давления.

На какой руке измерять АД?

Начиная измерение давления, необходимо следить за правильным положением руки: манжета на плече должна располагаться на уровне правого предсердия, а рука с манжетой должна располагаться на уровне сердца. Рука человека должна быть удобно размещена на столе, мягко опираясь на локоть до окончания измерения [2].

Необходимо, чтобы размер манжеты соответствовал окружности руки: резиновая нагнетаемая область манжеты должна занимать не менее 80% окружности плеча.

• для области плеча с окружностью в 25–34 см подойдёт манжета 13×30 см;
• на плечо окружностью 35–44 см необходима манжета 16×38 см;
• для окружности 45–53 см можно выбрать выбирать манжету 20×42 см.

Таким образом, для значительной части пациентов, страдающих избыточным весом, манжеты стандартного размера могут не подойти для получения достоверных результатов измерения давления [2]. Артериальное давление рекомендуется измерять на обеих руках. Если разница в показателях на правой и левой конечностях более 15 мм рт. ст. нужно измерять давление на руке с более высокими цифрами АД [4].

Алгоритм измерения АД в зависимости от типа тонометра

Середина раздуваемого баллона манжеты должна находиться строго над пальпируемой с внутренней стороны руки плечевой артерией. Нижний край манжеты располагают на 2 см выше локтевой ямки. Между манжетой и кожей должен свободно проходить один палец [2].

Автоматический тонометр

Автоматические тонометры измеряют артериальное давление полностью в автоматическом режиме. Перед измерением АД электронным прибором необходимо лишь правильно расположить манжету на руке и нажать кнопку запуска [5].

Полуавтоматический тонометр

Для подготовки к процедуре необходимо правильно расположить руку и поместить манжету. Затем следует включить прибор, нажав кнопку запуска. Когда на табло появится нулевая отметка, свободной рукой нужно начать нагнетать воздух, сжимая грушу. Цифры на экране начнут меняться, тонометр звуком оповестит в тот момент, когда следует закончить нагнетание воздуха. Если такой функции у прибора нет, нагнетать воздух следует до уровня АД, выше предполагаемого значения артериального давления на 20 мм рт. ст. [2].

После этого прибор сам начнёт спускать воздух, попутно измеряя давление. За это время аппарат будет издавать короткие ритмичные сигналы. Длинный звуковой сигнал обозначит момент, когда измерение будет завершено. Дисплей отобразит верхнее и нижнее показания артериального давления. Некоторые модели тонометров также измеряют пульс. На этом измерение заканчивается, можно спустить воздух, нажав на клапан, затем снять манжету. При необходимости можно измерить давление повторно.

Запястный тонометр

В комплектацию некоторых электронных моделей входят манжеты для измерения АД на запястье. Такой метод измерения АД менее точный, однако для некоторых категорий пациентов может быть незаменимым.

1. 1 С той руки, где будет измеряться давление, необходимо снять все пережимающие сосуды украшения (кольца, браслеты, часы).
2. 2 Дисплеем вверх, к тыльной стороне, надеть на запястье манжету. В таком положении плотно, но без сдавления руки закрепить прибор. Между нижним краем манжеты и основанием ладони оставить расстояние в один сантиметр.
3. 3 До начала измерения руку, предназначенную для измерения, рекомендуется согнуть в локте и положить на плечо свободной руки, ладонью к телу. Тонометр таким образом должен оказаться на уровне сердца.
4. 4 После этого можно включать аппарат. В процессе измерения давления свободной рукой нужно поддерживать за локоть руку, на которой измеряется давление, так, чтобы задействованная конечность была максимально расслаблена. Сохранять такое положение нужно до завершения измерения. Не рекомендуется говорить и двигаться в это время.

Точность показаний тонометра зависит от соблюдения методики измерения артериального давления, а также исправности измеряющего прибора [5]. Автоматические аппараты для измерения АД на запястье высокочувствительны, поэтому показания измерений на одной и той же руке с интервалом в несколько минут могут отличаться на 3-8 мм рт. ст. [6].

Частота, периодичность и количество измерений АД

Может ли тонометр ошибаться?

Показания артериального давления, полученные при помощи электронных и полуавтоматических приборов, могут незначительно (на 5-15%) отличаться от таковых, полученных с помощью механического тонометра с выслушиванием сердечных тонов при помощи фонендоскопа (метод Короткова). Такие искажения объясняются несоответствием особенностей сосудов и сердца конкретного пациента тому алгоритму оценки результатов, который предусмотрел в электронном устройстве производитель [7].

Современные автоматические тонометры имеют разные алгоритмы работы, так как единый универсальный порядок обработки данных, подходящий всем без исключения, разработать не представляется возможным. Фирмы-изготовители устанавливают на свои электронные устройства те алгоритмы, которые прошли клинические испытания на больших выборках пациентов и показали хороший результат. Погрешность измерений артериального давления тонометром конкретной модели в испытаниях выясняется через сравнение его показаний с показателями АД, полученными стандартным методом Короткова [2,7]. После успешного прохождения испытаний на большой группе людей прибору выдаётся сертификат соответствия. Поэтому сертифицированный автоматический тонометр обычно подходит большинству пользователей, хотя случаются исключения.

Согласно действующему приказу Минздрава РФ от 24.01.2003 г. № 4, достоверным методом измерения артериального давления считается способ Короткова (выслушивание тонов Короткова). Для этого используется механический тонометр с фонендоскопом. Чтобы правильно подобрать автоматический тонометр, следует измерить давление механическим способом и, зная эти цифры, искать прибор с максимальным совпадением показателей в серии измерений. Для каждого человека подбор модели осуществляется индивидуально.