Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Инфаркт, предынфарктное состояние

Инфаркт миокарда – заболевание, с завидным постоянством уносящее жизни людей, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Специалисты клиники «Дженерал Медикал Центр» проводят качественную диагностику каждого пациента на современном оборудовании. Все врачи имеют сертификаты и работают с больными до результата. Также мы ведём всех своих клиентов до самого выздоровления и наблюдаем во время стойкой ремиссии.

Инфаркт, предынфарктное состояние

Инфаркт – одно из проявлений ИБС (ишемической болезни сердца). Без оказания скорой медицинской помощи и скорейшей госпитализации вероятность летального исхода составляет более 90%.

Болезнь поражает в основном сердце мужчин (в возрасте от 30 лет), на них приходится половина от общего числа пациентов с заболеваниями сердца. Женский гормон эстроген до определённого момента защищает организм женщины от множества пагубных влияний, поэтому женщины до 50 лет редко попадают в больницу с таким диагнозом.

Однако с наступлением менопаузы его выработка сокращается, а затем прекращается совсем. Оставшийся незащищённым организм становится подвержен болезням сердца, в частности, ИБС. На долю женщин с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы в период менопаузы приходится примерно треть, перенёсших инфаркт миокарда.

Предынфарктное состояние предшествует инфаркту, однако если вовремя начать лечение, самого инфаркта можно избежать!

Причины возникновения

Основная причина «разрыва» сердца – острое кислородное голодание. Из-за заблокированности одной из крупных артерий, снабжающих сердце кровью, её приток к одному из отделов органа прекращается. Если в течение 15 – 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт.

Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики – половина больных умирает, не доехав до больницы. Из всех получивших квалифицированную помощь ещё треть пациентов умирает из-за присоединения сопутствующих инфекций. Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» – рубец на сердечной мышце.

Среди причин возникновения стоит выделить:

• наследственную предрасположенность;
• мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение/избыточная масса тела;
• вредные привычки – курение, приём алкоголя;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет.

Симптомы

Предынфарктное состояние характеризуется длительным (в течение 2 – 3 дней) нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь.

Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда:

• резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища – руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область;
• перебои в работе сердца (аритмии);
• потеря сознания из-за внезапной остановки сердца (вследствие аритмии);
• беспокойство, потливость, страх смерти;
• цианоз конечностей и губ.

Лечение и диагностика

Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач:

• ЭКГ – основной показатель работоспособности сердца.
• Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы (фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет). Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу.
• ЭхоКГ;
• Радионуклидное исследование.

В качестве первой помощи, до приезда скорой необходимо дать больному таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Препарат сделает кровь менее вязкой, что увеличит шансы на выживание. Применение аспирина запрещено у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями и неконтролируемой гипертензией.

Инфаркт миокарда и прединфарктное состояние

Инфаркт миокарда – это отмирание участка сердечной мышцы в результате острого нарушения его кровоснабжения. По статистике, это заболевание чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин оно встречается примерно в полтора-два раза реже.

Причинами инфаркта могут служить различные факторы:

• отягощенная наследственность,
• гипертоническая болезнь,
• атеросклероз,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• курение,
• ограниченная физическая активность,
• психоэмоциональные напряжения и стрессовые ситуации.

Признаки возможного инфаркта миокарда:

• внезапно возникает сильная (часто очень сильная) боль в груди (за грудиной); эта боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, иногда даже в область подбородка, шею;
• боль не проходит после приема нитроглицерина и продолжается дольше 20 минут;
• боль может сопровождаться резкой слабостью, бледностью кожных покровов, обильным холодным потом, сердцебиением, страхом смерти, резкими колебаниями артериального давления (давление может быть как повышенным, так и пониженным);

Признаки прединфарктного состояния (нестабильной стенокардии)

Нестабильная стенокардия – состояние, при котором очень высока возможность развития в ближайшем будущем инфаркта миокарда. Именно поэтому нестабильную стенокардию можно считать прединфарктным состоянием. Помните, что проявления нестабильной стенокардии могут казаться вам довольно безобидными до тех пор, пока не разовьётся собственно инфаркт миокарда! Будьте внимательны к изменениям самочувствия, особенно к таким, которые перечислены ниже:

• вы впервые заметили, что при незначительной физической нагрузке стали появляться приступы сжимающей боли или ощущение тяжести в груди (за грудиной); боль исчезла после того, как вы прекратили нагрузку; физическую нагрузку вы стали переносить значительно хуже;
• у вас ранее была выявлена обычная стабильная стенокардия, однако за последние дни приступы боли за грудиной стали возникать чаще и при меньшей физической нагрузке;
• вы впервые обнаружили, что приступ стенокардии появился у вас без физической нагрузки, в том числе в ночное время, когда вы лежите в постели;
• вы стали принимать больше нитроглицерина, а эффект от лекарств уменьшился.

Все эти признаки очень тревожны – в ближайшие часы возможен инфаркт миокарда! Вам необходима срочная госпитализация. В больнице сразу будет начато лечение по предотвращению инфаркта.

Если у вас возникли симптомы стенокардии, а вы находитесь на даче, в пути, далеко от города – примите нитроглицерин и разжуйте таблетку аспирина, лягте в постель.

Далее постарайтесь попросить о помощи кого-либо и вызвать бригаду «скорой помощи».

Не пытайтесь идти пешком до ближайшего населённого пункта или станции, особенно если при движении боль за грудиной возобновляется!

Помните! Время, за которое можно восстановить кровоток в артериях сердца и остановить гибель в клетках сердечной мышцы – 6 часов от начала симптомов. Чем раньше вы вызовете бригаду скорой помощи, тем более эффективным будет лечение и меньше осложнений инфаркта.

Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Инфаркт миокарда — вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ (симптомы) СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА (ИНФАРКТА МИОКАРДА):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ (советы пациенту)

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступадаже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации — это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
• Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
• Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Телефоны «Горячей линии» по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП «Фармация»
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны «Горячей линии» по вопросам противодействия
коррупции в сфере здравоохранения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 30-82-19
УВД по Хабаровскому краю (4212) 38-11-92
СУ СК РФ по Хабаровскому краю (4212) 73-21-21

Телефоны «Горячей линии» МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны «Горячей линии» министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

• Услуги
• Как попасть на реабилитацию
• Проживание
• О центре
• Истории пациентов

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Инсульт
• Инфаркт
• Операции на сердце
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговая травма
• Методы реабилитации
• Прием по ОМС
• Полный перечень услуг и цен

• О центре
• Наша команда
• Структура
• Оборудование
• Контакты
• Блог

• Территория
• Питание
• Номера
• Круглосуточный уход

Термин «предынфарктное состояние» часто используется врачами — но не всегда понятен обычным людям. А между тем, это жизненно важное время для больных, которым грозит инфаркт миокарда — период, когда сердечная мышца еще не повреждена и можно, выражаясь простыми словами, «отмотать назад» и не допустить фатальных последствий. Сегодня мы опишем 8 наиболее важных признаков предынфарктного состояния, потому что эту информацию должен знать каждый.

Что такое предынфарктное состояние?
Это период острого нарушения кровотока в коронарных сосудах (иначе — ишемии), когда сердечная мышца недополучает кислород. Некроза (отмирания клеток) еще нет, а значит, нет и инфаркта. Но риск его развития очень высок — человеку достаточно понервничать, перетрудиться на приусадебном участке или, например, забыть выпить таблетки для снижения давления.

Современные врачи называют предынфарктное состояние нестабильной стенокардией. Нестабильная — плохо прогнозируемая, непредсказуемая болезнь. Своеобразная «ходьба по минному полю».

Предынфарктное состояние очень индивидуально — у одного человека длится несколько часов, у другого — несколько дней или даже недель.

По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается (временно!) — либо развивается инфаркт миокарда. И второй вариант, к сожалению, случается куда чаще первого.

8 признаков предынфарктного состояния — что нужно знать
Заподозрить приближение инфаркта миокарда можно, если:

1. Участились и/или стали дольше приступы загрудинных болей, одышки, избыточной потливости, головокружения и слабости
2. Болевые приступы появляются при меньшей, чем обычно, физической нагрузке или даже в состоянии покоя
3. Боль стала иррадиировать (отдавать) в руку, спину, лопатку, живот, лицо с левой стороны
4. Хуже помогают лекарства, а эффект от таблеток с нитроглицерином слабый или отсутствует
5. Артериальное давление «скачет», несмотря на прием медикаментов от гипертонии
6. Боль в области сердца, однажды появившись, практически не исчезает. Она то обостряется, то затихает, сопровождается чувством нехватки воздуха, кашлем с клокотанием в груди
7. Сильно болит рука, поясница, живот, левая половина лица (или по отдельности ухо, челюсть, зубы) — но нет никаких объективных причин для этого (травмы, воспалительные процессы)
8. Беспокоит упорная изжога, длящаяся порой неделями даже при строгой диете и лечении желудка

На описанные симптомы стоит прежде всего обращать внимание людям, которые уже переносили инфаркт, страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией — они находятся в группе риска.

Как действовать?
Подозрение на инфаркт — именно та ситуация, когда лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время. Не откладывайте обращение к врачу. Несколько недель в больнице, безусловно, стоят спасенной жизни.

Самолечение (особенно спиртным или увеличением количества «сердечных» таблеток) не только бесполезно, но и опасно!

Тактика действий зависит от состояния. Если пациенту очень плохо (сильная боль и слабость, удушье), нужна «Скорая помощь». До приезда бригады не оставляйте больного одного, не позволяйте активно двигаться (лучшее решение — покой, постельный режим), расстегните узкую одежду, проветрите помещение, если душно.

Если состояние стабильное, но тревожные симптомы есть, и пациент хочет проверить сердце, нужно снять ЭКГ (электрокардиограмму), сдать лабораторные анализы и проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. В «Консилиуме» есть все условия для полноценного информативного обследования — для записи обращайтесь в форму на сайте или по телефону.

Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория

Как распознать приближение катастрофы

Наверняка вам приходилось слышать о своих знакомых (или от них самих) такие фразы: «положили в больницу в предынфарктном состоянии», «недавно перенес микроинфаркт». Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом?

На эти и другие вопросы специально для читателей «В» отвечает один из ведущих кардиологов Владивостока, профессор, доктор медицинских наук Вера Невзорова.

Самая важная мышца

– Вера Афанасьевна, объясните, пожалуйста, чем же отличается инфаркт от микроинфаркта?

– В кардиологии вообще нет таких понятий, как «микроинфаркт» и «предынфарктное состояние». Эти состояния мы называем нестабильной стенокардией. Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности.

– А можно более детально рассказать о том, что такое некроз сердечной мышцы?

– Это гибель кардиомиоцитов – клеток, из которых состоит сердечная мышца – миокард. Несмотря на то что сам инфаркт внезапен, у него всегда есть предыстория. Например, атеросклероз. У здорового человека стенки артерий гладкие и равномерные по толщине. Но с течением лет и при высоком содержании в крови холестерина на стенках артерий образуются жировые отложения – бляшки, которые со временем уплотняются, снижая просветы артерий и делая их менее гибкими. Когда атеросклероз поражает коронарные артерии (сосуды, которые доставляют к миокарду артериальную, то есть насыщенную кислородом, кровь), развивается ишемическая болезнь сердца.

Вторая возможная причина инфарктов – тромбоз. Часто на поверхности бляшки появляются трещины. Кровь, контактируя с ними, начинает свертываться, формируя сгусток-тромб, который увеличивается в размерах до тех пор, пока полностью не перекроет просвет сосуда. В результате в один из участков сердечной мышцы прекращает поступать кровь и происходит отмирание, или некроз, этого участка.

Отличие миокарда от прочих наших мышц в том, что он насыщен кровеносными сосудами, с помощью которых питается, и при прекращении кровотока наступает внезапная гибель той его части, куда прекращает поступать кровь. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от того, насколько серьезно препятствие к кровотоку, где оно находится и как быстро была оказана медицинская помощь.

При первых же симптомах пациент должен быть доставлен в отделение кардиологии (сейчас в больницах они называются сосудистыми центрами), где при необходимости ему сделают коронароангиографию. Если есть необходимость, откроют коронарную артерию с помощью стенда, и некроза можно будет избежать.

Но самое главное: для того чтобы сердечная мышца осталась цела и работала полноценно, нужно изначально не допустить причины инфаркта, устранить факторы риска.

– Это значит вести здоровый образ жизни?

– Регулярно проверять свое здоровье, то есть как минимум проходить диспансеризацию. Обязательно бросать курить – курение вызывает повреждение сосудов. Если не можете справиться с этой пагубной привычкой самостоятельно, можно пройти специальную государственную программу, есть возможность сделать это бесплатно. И если вы уже угодили в группу риска – лечитесь. Есть две группы препаратов, которые профилактируют сердечную катастрофу. Это препараты, которые снижают давление и которые понижают уровень холестерина в крови (статины). Они увеличивают продолжительность жизни – это уже доказано.

Несердечные симптомы инфаркта

– А еще иногда говорят: «Перенес инфаркт на ногах». Разве такое возможно? Инфаркт, насколько известно, довольно болезненное состояние…

– Есть ситуации, когда у пациента меняется восприятие боли. Например, при сахарном диабете это могут быть просто неприятные ощущения в области сердца (например, колотье в районе груди), нарастающая одышка, может появиться нарушение сердечного ритма. Надо сказать, что при диабете вообще не характерно яркое течение ишемической болезни сердца.

Иное восприятие боли и у пожилых людей: они к ней привыкли и уже не воспринимают ее как сигнал тревоги.

Еще одна категория – женщины. У них также симптомы инфаркта проявляются нетипично. Иногда это может быть просто чувство нехватки воздуха, ощущение слабости. Как вы понимаете, обычно такие состояния не вызывают особой тревоги. Сложность еще и в том, что женщины эмоциональны, чувство нехватки воздуха у них могут провоцировать различные состояния, а потому критичный случай они могут упустить.

Впрочем, ощущение нехватки воздуха при сердечной недостаточности – явление, не зависящее от половой принадлежности. Только вот люди ведут себя при этом крайне неправильно. Бывают и вовсе казуистические случаи, когда человек при таком симптоме, уверившись в том, что он застудился, идет в баню, париться.

Кроме того, иногда при инфаркте могут проявляться симптомы острого живота, боли, которые бывают при язве или гастрите. Иногда боль может иррадировать (отдаваться) в левую руку или даже в челюсть. У пожилых людей могут появиться приступы головокружения от недостаточного кровоснабжения или ухудшение общего самочувствия, которое сложно описать.

– И как в таких случаях спасаться? Согласитесь, сложно при таких невнятных, нехарактерных симптомах вообще догадаться, что грядет сердечная катастрофа. Подумаешь, сердце колет. Так оно часто колет. Или слабость вдруг внезапная накатила, голова закружилась – подобные ощущения у пожилых частенько бывают. А если даже и появятся сомнения… Звонит, к примеру, бабушка в «скорую» и перечисляет симптомы: головокружение, слабость. Как вы думаете, что ей на это ответят?

– Ну да: «У меня тоже слабость, а я при этом еще и работаю»…

Существуют определенные маркеры, позволяющие сориентироваться в симптомах инфаркта. Например, когда все вышеперечисленные ощущения появляются после стресса или физической нагрузки. Допустим, обычно вы поднимались по лестнице без проблем, а тут начинаете испытывать чувство нехватки воздуха даже при подъеме на первый-второй этаж, то есть внезапно перестали справляться с привычной нагрузкой.

Эти ощущения должны вызвать тревогу и заставить вас обратиться к доктору. Лучше всего позвонить в свою поликлинику и вызвать врача, подробно описав свое самочувствие. У нас сейчас во многих поликлиниках есть специальные бригады, которые обслуживают вызовы. Уже нет такого, что один и тот же доктор и прием ведет, и по вызовам ходит. В крайнем случае можно и нужно звонить в «Скорую». Особенно если вы знаете, что у вас есть проблемы с сердцем. Но ни в коем случае нельзя оставаться с этой проблемой один на один!

И потом, я не могу сказать, что инфаркт постоянно сопровождают нетипичные симптомы. На самом деле это довольно редкое явление. И зачастую симптомы проявляются именно характерные. Но печально то, что пациенты и при этих симптомах не спешат обращаться за помощью, рассчитывая на то, что само пройдет.

Пока незначительные изменения не стали значительными

– Вы говорите о людях, которые знают о своих проблемах с сердцем. А бывает такое: никогда сердце человека не беспокоило – и вдруг сразу инфаркт?

– Дебют ишемической болезни именно в виде инфаркта чаще встречается у более молодых. Что делать, чтобы этого не случилось? Да все то же. Регулярно проверять свое здоровье (хотя бы ходить на диспансеризацию), сдавать кровь на холестерин, глюкозу, сдавать маркеры на атеросклероз (есть и такие). Одним словом, защищать себя, поскольку далеко не всегда подобный дебют заканчивается благополучно.

– Наверняка многие пациенты после определенного возраста, лет 40, сделав очередную ЭКГ, слышат от врача: «Незначительные изменения». Что скрывается за этой фразой и какие изменения может показать ЭКГ?

– Ну чтобы расшифровать электрокардиограмму, необходимо шесть лет учиться на врача, а после еще и ординатуру пройти. Если ваш врач, сказав это, спокойно вас отпускает, не назначив никакого лечения, значит, просто доверьтесь его словам: он несет ответственность и за интерпретацию ЭКГ, и за ваше здоровье в данном случае. А «незначительные изменения» могут быть связаны либо с занятиями спортом в прошлом, либо с перенесенной недавно простудой, либо с какими-то другими факторами, но никак не относятся к ишемической болезни сердца.

– Бывают ситуации, когда ЭКГ не показывает инфаркт…

– Всеми крупными исследованиями доказано: у 10 процентов населения ЭКГ не показывает начальные проявления инфаркта. Поэтому врачи в таких случаях снимают показания несколько раз. И пациенту для таких случаев лучше иметь при себе старые пленки ЭКГ: в сравнении врач сможет понять, есть изменения или нет. Даже минимальные колебания могут вызвать у специалистов тревогу.

Ну и, наконец, основополагающим доказательством может быть результат тропонинового теста, показывающего наличие инфаркта миокарда (к слову, тест этот чрезвычайно прост и в применении, и в интерпретации, его даже можно использовать в домашних условиях; существенный его недостаток – цена, набор тропониновых тестов стоит от 2,5 до 5 тысяч рублей. – Прим. ред.)

– Говорят, женщины, во всяком случае до наступления климакса, не подвержены инфарктам. Это действительно так?

– Не совсем. Есть три мощных фактора, которые сводят на нет это гендерное преимущество. Первый и главный из них – курение. Если женщина курит, инфаркт может настигнуть ее в том же возрасте, что и мужчин. Другие факторы риска – сахарный диабет и гипертония. Но это все можно держать под контролем, есть соответствующие лекарства. Берегите себя.

Обратите внимание!

Наиболее частые симптомы при инфаркте миокарда:

сильная, резкая боль в груди (за грудиной) давящего или сжимающего характера, не стихающая в любом положении и не проходящая после приема нитроглицерина;

боль может отдавать в спину – под лопатку, в левую (иногда и в правую) руку, в желудок, шею, челюсть;

резко накатывает усталость;

появляется одышка, доходящая до удушья;

тошнота и головокружение;

пальцы рук, ног и губы синеют;

ощущается непонятное беспокойство, страх смерти.

Факторы риска для инфаркта миокарда

Наследственность, возраст, пол (мужчины страдают от приступов чаще женщин, не достигших климактерического периода), курение, повышенное давление, повышенный холестерин, повышенное содержание сахара в крови, ожирение.

8 признаков инфаркта миокарда у женщин

Знание специфических симптомов инфаркта миокарда помогает человеку быстрее обратиться к врачу, что в результате может спасти ему жизнь. У женщин отмечают более высокий риск развития инфаркта миокарда с нетипичными симптомами или протекающего со слабо выраженной симптоматикой.

Кроме того, женская физиология создает уникальные факторы риска развития этого сердечного события, поскольку некоторые заболевания, повышающие данный риск, характерны только для женщин, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Многие люди думают, что инфаркт миокарда возникает внезапно и характеризуется острой болью в груди. Но исследования показывают, что женщины испытывают определенные симптомы в течение нескольких недель до развития инфаркта миокарда. В исследовании, результаты которого опубликованы в 2003 г., из 515 женщин, перенесших инфаркт миокарда, у 80% участниц отмечался по крайней мере 1 характерный симптом за 4 нед до события. К таким симптомам относят следующие 8.

Боль в груди. Наиболее распространенный симптом инфаркта миокарда, характерный как для женщин, так и для мужчин — боль и дискомфорт в груди. Это ощущение может описываться по-разному: стеснение в груди, давление, ноющая боль. Однако у женщин инфаркт может протекать без ощущения дискомфорта в груди. Около 29,7% женщин, опрошенных в ходе исследования в 2003 г., испытывали дискомфорт в груди за несколько недель до события. Кроме того, 57% участниц отмечали боль в груди во время инфаркта миокарда.

Чрезвычайная или нехарактерная усталость. Обычно этот симптом возникает за неделю до инфаркта миокарда. Усталость также ощущается непосредственно перед возникновением события. В данной ситуации даже простые действия, которые не требуют большой нагрузки, могут привести к сильной усталости.

Слабость. Это распространенный симптом инфаркта миокарда у женщин. В данном случае слабость может сопровождаться тревожностью, головокружением, обмороком.

Одышка. Этот симптом особенно в сочетании с усталостью или болью в груди может указывать на проблемы с сердцем. Некоторые женщины могут ощущать нехватку воздуха, когда они лежат или сидят прямо.

Потоотделение. Необъяснимое чрезмерное потоотделение — еще один распространенный симптомом инфаркта миокарда у женщин. Ощущение холода и липкости также может быть показателем проблем с сердцем.

Боль в верхней части тела. Этот симптом обычно не относится к конкретной мышце или суставу в верхней части тела. Области, которые могут быть затронуты, включают: шею, челюсть, верхнюю часть спины или любую руку. Боль может начинаться в одной зоне и постепенно распространяться на другие или наступать внезапно.

Нарушения сна. Трудности с засыпанием и внезапные пробуждения могут возникать перед инфарктом. Почти половина женщин в исследовании 2003 г. сообщили о проблемах со сном в течение нескольких недель до того, как у них случился сердечный приступ. Эти нарушения могут включать: затруднения с засыпанием, необъяснимое бодрствование в течение ночи, чувство усталости после утреннего пробуждения.

Проблемы с желудком. Некоторые женщины могут чувствовать боль или давление в желудке перед сердечным приступом. Другие проблемы с пищеварением, связанные с этим событием, могут включать: расстройство желудка, тошноту, рвоту.

Важно помнить, что в постменопаузальный период у женщин риск развития инфаркта миокарда повышается из-за снижения уровня эстрогена в организме. Симптомы, характерные для сердечного события в постменопаузальный период, включают:

• боль или дискомфорт в руке, спине, шее, челюсти или желудке;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• сильную боль в груди;
• повышенное потоотделения в период покоя.

В целом среди факторы риска развития сердечного приступа у женщин выделяют:

• возраст. В возрасте 55 лет и старше данный риск повышается. Это может быть связано с тем, что гормоны обеспечивают некоторую защиту от сердечных заболеваний до наступления менопаузы;
• семейную историю. Риск возникновения инфаркта миокарда повышен у тех, у кого есть родственник мужского пола, у которого был сердечный приступ в возрасте 55 лет или женского пола, у которого случился сердечный приступ в возрасте 65 лет;
• состояние здоровья. Некоторые маркеры, такие как высокое артериальное давление и уровень холестерина, повышают риск развития инфаркта миокарда как у мужчин, так и у женщин;
• медицинские условия. У пациентов с заболеваниями, включая сахарный диабет, ожирение и аутоиммунные расстройства, вероятность сердечного приступа повышена. Заболевания, такие как эндометриоз, СПКЯ или история преэклампсии во время беременности, также повышают данный риск;
• выбор образа жизни. Курение, сидячий образ жизни и высокий уровень стресса повышает вероятность возникновения инфаркта.

Специалисты рекомендуют всем женщинам в возрасте старше 40 лет регулярно проходить обследование у врача. Это помогает вовремя выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых событий. Раннее вмешательство снижает вероятность возникновения инфаркта миокарда.