Внутричерепное давление у детей симптомы причины лечение

Лечение повышенного внутричерепного давления

Показатели внутричерепного давления ( ВЧД ) демонстрируют, с какой силой ликвор давит на мозг. Если на его ткани спинномозговая жидкость будет оказывать повышенное давление, то это может привести к серьезным последствиям. И чем дольше будет это продолжаться, тем тяжелее будут поражения. Ткани мозга разрушаются, что негативно влияет на работу фактически всех органов.

Какие признаки указывают на проблемы с ВЧД

Оказывается, много людей сталкивалось с повышенным ВЧД , но они не знали, что на самом деле с ними происходят. К самым «привычным» симптомам этой проблемы нужно отнести следующие патологические проявления:

• Боли в голове, которые часто возникают при пробуждении. Их характер – давящий, распирающий. При принятии анальгетиков боли не проходят.
• Иногда на фоне головной боли может возникать тошнота и даже рвота.
• Нередко происходят перепады артериального давления (как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения) и замедление пульса.
• Головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, вялость.
• Нарушения зрения вплоть до его полной утраты.
• Раздражительность, депрессивное состояние.
• Озноб и усиленная потливость.
• Возможно возникновение панических атак, при которых появляются боли в области сердца или в животе.

ВЧД может быть повышенным и у взрослого, и у ребенка. Если у малыша до года сильно пульсирует родничок, часто происходят срыгивания или рвота, тонус мускулатуры ниже нормы, иногда отмечается судорожный синдром, ребенок часто сонливый или сильно возбужденный, то это может свидетельствовать именно о повышении ВЧД .

Основные причины

В числе самых распространенных причин повышенного ВЧД :

• Последствия интоксикации организма, которая наступила в результате приема алкоголя, запрещенных препаратов или наркотиков. Сюда же можно отнести отравление ядами, газами и прочими вредными веществами.
• Новообразования в мозгу.
• Воспаление мозга, спровоцировавшее его отек.
• Увеличение количества спинномозговой жидкости в результате гидроцефалии.
• У новорожденных повышение ВЧД способно быть результатом родовой травмы.

Патология может сопровождать ряд заболеваний: болезнь Денди- Уокера , инсульты (геморрагический и ишемический), менингит, внутричерепную гипертензию доброкачественную и пр.

Диагностические мероприятия

Диагностика главным образом направлена на выяснение причины патологии и оценку ее масштабов. Для этого может использоваться УЗИ мозга, КТ, МРТ , исследование картины глазного дна, эхоэнцефалоскопия.

Лечение повышенного внутричерепного давления в Липецке

Повышенное ВЧД опасно. Патология может привести к острому ухудшению самочувствия, серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. Обычно лечение проводится в несколько этапов. Вначале необходимо найти причину проблемы и устранить ее, затем медикаментозным способом скорректировать ВЧД и выполнить специальные манипуляции по уменьшению количества ликвора. После этого пациенту необходимо пройти курс мануальной терапии и придерживаться особой диеты.

В Лечебно-диагностическом центре №1, расположенном в городе Липецк, работают опытные неврологи, использующие передовые методы диагностики и лечения. Иванов Игорь Викторович, Ситникова Ольга Павловна, Телегей Елена Владимировна всегда готовы прийти на помощь пациенту.

Запишитесь на приём к неврологу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52 , +7 (4742) 37-04-52 , или онлайн

Неивазивный мониторинг внутричерепного давления у новорожденных и детей до 1 года

Система мониторинга ВЧД позволяет проводить первичное скриннинговое исследование внутричерепного давления у новорожденных и детей до 1 года неинвазивным способом и видеть цифры ВЧД на экране прикроватного монитора. Включает в себя датчик ВЧД, амплификатор ( декодер сигнала), кабель для подсоединения к прикроватному монитору ( изготавливается индивидуально), 2 набора для калибровки, инструкцию и рекомендации по клиническому использованию. Система калибруется на границе водной и воздушной сред и предусмотрена для многоразового применения. Погрешность измерения составляет 2-3 мм.рт.ст., обусловлена анатомически и принципом исследования. Учитывая, что измерение проводится без высокого потенциального риска для маленького пациента ( неивазивно), результаты интерпретируются как скриннинговые и позволяют оценить риски развития осложнений повышенного внутричерепного давления. Например, если у ребенка цифры ВЧД на уровне 20-25 мм.рт.ст. и выше, то имеющейся погрешностью измерения можно пренебречь, так как дрейф нуля в 2-3 мм.рт. ст. при таких состояниях не имеет клинического значения, требуется принятие неотложных мер к снижению внутричерепного давления у ребенка. Погрешность измерения мониторов ВЧД, предназначенных для инвазивного измерения ВЧД через фрезевое отверстие или субдурально колеблется от 1 до 2 мм.рт.ст. ( зависит от марки монитора).

В настоящее время данная методика готовится к внедрению на территории РФ и СНГ и будет весьма доступной как для государственных ЛПУ, так и для частных клиник. Применение системы возможно как в стационаре, так и амбулаторно. Система производится в Великобритании.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у младенцев ( из открытых источников)

Беспокойство, неясная капризность, нарушение сна, плаксивость и крикливость. Все дети плачут, но если ребёнок постоянно, при малейшем раздражении кричит, плохо спит, беспокоен, то есть повод задуматься.

Кроме того, предположить повышенное внутричерепное давление можно, если ребёнок плохо и мало ест или ест мелкими порциями очень часто, много и часто срыгивает, возможно, у него периодически бывает рвота.

Также симптомами могут быть повышенный тонус мышц и тремор ручек и ножек, когда они дрожат, например, при возбуждении или крике.

Могут быть офтальмологические симптомы: постоянное или периодическое косоглазие, выпячивание и опускание глаз и другие изменения.

Нормы ВЧД внутричерепного давления у детей и взрослых ( из открытых источников)

Внутричерепное давление у новорожденных в норме ниже, чем у более старших деток и взрослых. При этом нужно учитывать, что цифры нормы могут изменяться как в большую, так и в меньшую сторону, но это не будет означать, что ребёнок болен. Повышенное или несколько пониженное внутричерепное давление у новорожденных и детей может быть из-за воздействия каких-то внешних раздражителей. Например, холодное или, наоборот, жаркое помещение, эмоциональное состояние ( когда, скажем, малыш был расстроен, мама отругала или не купила желанную игрушку, когда ребёнок не выспался) и даже поза при измерении ВЧД. В норме внутричерепное давление у младенцев, детей и взрослых меряют в положении лёжа.

• Внутричерепное давление у детей в норме равняется 3–7 мм рт. ст.
• Внутричерепное давление у новорожденных – 1,5–6 мм рт. ст.
• Внутричерепное давление у взрослых – 3–15 мм рт. ст.

Как измеряют внутричерепное давление у наших детей сейчас? ( из открытых источников)

К сожалению, пока не существует прибора, которым можно быстро измерить внутричерепное давление, не проводя хирургическую манипуляцию так, например, как тонометр измеряет артериальное давление.

Измерить непосредственно ВЧД можно только методом введения в канал спинного мозга или в желудочки мозга специальной иглы с датчиком, подключенным к монитору. Такой метод, разумеется, используют в исключительно редких случаях.

Поэтому косвенно о повышенном внутричерепном давлении у детей и взрослых можно судить по:

• извитости и расширению вен глазного дна;
• расширению желудочков мозга и разрежению вещества мозга по краю желудочков ( определяется по магнитно-резонансной томографии ( МРТ) или компьютерной рентгеновской томографии ( КТ));
• нарушению венозного оттока из полостей черепа ( определяется ультразвуковым исследованием сосудов).

Внутричерепное давление у младенцев до момента закрытия родничка можно измерить при помощи УЗИ головного мозга. При этом определяется не только ВЧД, но и состояние тканей мозга и жидкости. Кроме того, о повышенном ВЧД у грудничков говорит набухший, пульсирующий родничок и, конечно же, симптомы.

Внутричерепная гипертензия у детей

• Реабилитация
• Детское отделение
• Взрослое отделение
• Неврология
• Остеопатия
• Центр психотерапии
• Водолечебница
• Беременным
• Вакцинация
• Раннее плавание

К сожалению, на сегодняшний день внутричерепная гипертензия у детей (иными словами, повышенное внутричерепное давление) – не редкость. Многие родители наверняка слышали этот термин. Часто, но не обязательно, внутричерепное давление и ДЦП становятся спутниками.

Особенности и причины возникновения
Внутричерепная гипертензия возникает вследствие увеличения объема ликвора (жидкости желудочков головного мозга), тканевой жидкости или крови. Возможно такое явление также в случаях появления опухоли и инородных тканей в мозге, при этом давление наблюдается не в какой-то конкретной части мозга, а охватывает его целиком.

Повышенное внутричерепное давление могут вызвать:

-врожденные пороки или аномалии, генетическая предрасположенность;
-гидроцефалия (водянка мозга);
-неблагоприятное течение беременности, перенесенные в этот период ———инфекционные заболевания и/или тяжелые роды, приведшие к родовым травмам;
-недоношенность, внутриутробная гипоксия или продолжительное кислородное голодание в родах;
-нейроинфекции, воспаления оболочек головного мозга – менингит, энцефалит.

Ребенок не может рассказать о своем самочувствии, поэтому основной задачей родителей является внимательное наблюдение за малышом.

Симптоматика при этом разная:

обильная рвота (несколько раз в день), срыгивание фонтаном;
поверхностный, беспокойный сон с частым надрывным или монотонным плачем без причины;
непропорционально большой размер головы, быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту;
набухание родничка и расхождение швов, непрослушивание пульсации;
раздражительность, вялость, потеря аппетита;
мышечный гипертонус.
судороги, потеря сознания, повышенное беспокойство.

Внутричерепная гипертензия сама по себе является не болезнью, а симптомом, поэтому целью врачебной диагностики является выявление причин, приведших к негативному состоянию. Лечение начинается сразу после того, как установлен диагноз.

В зависимости от сложности симптомов, применяется несколько методик и способов их устранения:

-оперативный путь используется в самых тяжелых случаях, например, при гидроцефалии – суть хирургического вмешательства состоит в установке шунта, через который лишняя жидкость удаляется. Он может быть как временным, так и пожизненным и обеспечивает быстрое восстановление пациента.
-медикаментозное лечение практикуется в случаях средней степени тяжести. При этом используются мочегонные препараты или их комбинации, применяемые по определенным схемам. Результаты контролируются нейросонографией, поэтому уже через неделю может наступить значительное улучшение;
-в слабовыраженных формах заболевания назначают немедикаментозные формы лечения, которые могут включать в себя следующие процедуры:
специальный питьевой и пищевой режим (диету);
лечебное плавание в бассейне;
цикл массажных сеансов и комплекс лечебной гимнастики;
физиотерапию и иглоукалывание;
прием мочегонных сборов и отваров (в более старшем возрасте и при отсутствии аллергии на их компоненты).

Таким образом, с особым вниманием нужно отнестись к маленьким деткам, которые могут молчаливо переносить плохое самочувствие продолжительное время, и при обнаружении симптомов лучше не затягивать с визитом к специалисту. Любое заболевание на начальной стадии лечить значительно легче, и вполне возможно предотвратить последствия.

внутричерепное давление

о проблеме

Внутричерепное давление (ВЧД, внутричерепная гипертензия) – это повышение давления в полости черепа.

Внутри черепа есть жидкость (ликвор), которая образуется из артериальной крови и омывает головной мозг, циркулируя по специальным ликворным путям, затем вновь всасывается в кровеносное русло.

Повышение давления внутри черепа происходит тогда, когда ликвора в черепе становится больше, чем в норме. Избыток ликвора образуется в случае его повышенной выработки, либо когда имеются препятствия для его свободного оттока.

Отток ликвора затрудняется из-за застоя в венах головы и позвоночника, куда он должен в норме всасываться. Накапливаясь в полости черепа, ликвор оказывает давление на мягкие ткани мозга.

Причиной задержки ликвора часто являются спазмированные мышцы шеи и смещенные шейные позвонки, которые сдавливают сосуды, обеспечивающие отток крови и ликвора из полости черепа. Спазм мышц и смещение позвонков возникает при различных травмах шеи и головы, чаще всего родовых (подвывих атланта), шейном остеохондрозе.

У ребенка симптомы внутричерепного давления (ВЧД) после перенесенной родовой травмы могут появляться и нарастать постепенно через несколько месяцев после родов. У малыша появляются: беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, беспричинный подъем температуры и вздрагивания. Ребенок может «таращить глазки», либо появляется легкое косоглазие. При беспокойстве наблюдается дрожание подбородка и ручек, посинение или покраснение головки или резкая мраморность кожи, иногда происходит кратковременная остановка дыхания. Во время сна ребенок запрокидывает голову назад, лучше засыпает и спит на руках, трётся головой или раскачивает ее вперед-назад.

Взрослого человека, при наличии внутричерепного давления, могут беспокоить: головные боли; кратковременное и легкое головокружение; частая рвота, не приносящая облегчения; внутриглазное давление; снижение зрения; ощущение «тяжелой» головы; постоянное утомление; заложенность или шум в ушах; снижение слуха; раздражительность; депрессивные состояния.

Длительно существующее внутричерепное давление с годами приводит к атрофии коры головного мозга и выраженному нарушению функции центральной нервной системы.

стандартное лечение

Для снижения внутричерепного давления назначается медикаментозная терапия: мочегонные, сосудорасширяющие и успокаивающие средства; препараты для улучшения тонуса сосудистой стенки вен и стимулирующие мозговую деятельность; витаминные комплексы и гомеопатические препараты.

Для некоторых видов патологии показаны физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, специальные гимнастические упражнения.

При неэффективности медикаментозного лечения и высоких показателях ВЧД назначается оперативное лечение.

наше лечение

В нашем центре проводится лечение, направленное на устранение причин, приведших к повышению внутричерепного давления.

Эффективные методики лечения разработаны для всех возрастных групп.

Детям проводится специализированное лечение с использованием запатентованного ортопедического изделия (Патент № 2587960).

Для устранения ВЧД у взрослых после перенесенных травм черепа и шейного отдела позвоночника, после ушибов головы и сотрясений головного мозга или при наличии остеохондроза мы используем собственный запатентованный метод лечения (Патент № 2571234).

При необходимости для восстановления правильной биомеханики в шейном отделе позвоночника назначаются остеопатические сеансы.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 2 500 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение внутричерепного давления в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

На приеме вертеброневролог проведет обследование шейного отдела позвоночника и определит тонус шейных мышц, при необходимости назначит дополнительные обследования (УЗДГ, ТКДГ, МРТ, КТ, ЭЭГ, М-Эхо, у детей до 1 года НСГ, осмотр глазного дна).

На основании результатов обследований врач разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

экспресс — тест

Позволяет определить наличие внутричерепного давления у ребёнка

Внутричерепная гипертензия

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

• Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
• При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
• Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
• Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
• При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

• Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
• Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
• Ангиография.

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Без паники! Правда о внутричерепном давлении у детей

Но всегда ли этот диагноз оправдан? Когда родителям стоит бить тревогу, а когда — нет?

На вопросы читателей, связанные с этой актуальной темой, отвечает наш эксперт, детский врач-невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

Ложная тревога

Мой трёхмесячный сын часто срыгивает пищу. Может ли это быть признаком повышенного внутричерепного давления?

И в совсем уж редких случаях у детей с упомянутым вами симптомом выявляется синдром повышенного внутричерепного давления, при котором срыгивания не связаны с приёмом пищи, могут наблюдаться через 1,5–2 часа после еды (хотя такое может наблюдаться и при других нарушениях).

Спросите у знакомых: их дети срыгивали до 1 года? Очень многие ответят, что срыгивали и с возрастом это прошло без лечения.

Доверяй, но проверяй!

Моему шестимесячному внуку назначили нейросонографию. Невролог из детской поликлиники подозревает у него повышенное внутричерепное давление. Насколько информативен этот метод и в чём он заключается?

— Нейросонография — это УЗИ головного мозга. Этот метод является эксклюзивным у маленьких детей. Его можно проводить при наличии открытых родничков (неокостеневший участок свода черепа у младенца. — Ред.) и тонких черепных швов. После годовалого возраста, когда роднички закрываются, провести этот метод исследования практически невозможно, за исключением редких случаев.

Как правило, нейросонография позволяет врачам выявлять повышение внутричерепного давления. Однако необходимо оценивать не только результаты этого, но также и допплерографического исследования сосудов головного мозга, поскольку и в этом случае нередко встречается гипердиагностика упомянутого выше синдрома. Вот почему так важна правильная трактовка полученных данных неврологом. Если сомневаетесь в его выводах, обратитесь к другому специалисту.

Особый случай

Скажите, может ли перенесённая гипоксия головного мозга во время беременности или в родах приводить к повышению внутричерепного давления у ребёнка?

— Перенесённая ребёнком гипоксия (кислородное голодание. — Ред.) головного мозга совершенно необязательно приведёт к нарушениям со стороны нервной системы у ребёнка. По крайней мере не так часто, как этот диагноз выставляют педиатры и неврологи детям до 1 года в России.

Как правило, повышение внутричерепного давления отмечается при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, менингите, окклюзионной гидроцефалии.

Возьмите на заметку

Признаком повышения внутричерепного давления не является:

• повышение мышечного тонуса;
• пульсация теменного родничка;
• опора или хождение ребёнка на переднем отделе стопы (мыски, носочки);
• высовывание языка;
• беспокойный сон, частое просыпание и крик во сне;
• дрожание (тремор) подбородка.

• увеличение или уменьшение размеров головы более чем на 3 см от нормы (см. таблицу), однако тут важно смотреть соотношение окружности головы с грудной клеткой;
• большие размеры и напряжённость теменного родничка (когда трогаете, то он тугой);
• расхождение черепных швов;
• значительные изменения на глазном дне.

Памятка родителям

Нормативы окружности головы и грудной клетки