Стеноз гортани у детей симптомы и лечение признаки

Ложный круп

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) может быть инфекционным или возникшим на фоне аллергии. Эта болезнь представляет собой отёк гортани, её сужение, вследствие чего затрудняется дыхание и может произойти удушье, асфиксия.

Ложным крупом заболевает чаще подрастающее поколение в возрасте от 6 мес. до 7 лет – из-за анатомических нюансов строения детской гортани. Заболевание опасное из-за отёка гортани, который может перекрыть доступ кислорода к лёгким. Поэтому при первых признаках крупа обращение за помощью в медицинское учреждение откладывать не стоит.

Ложным он называется потому, что в отличие от дифтерийного, он не создаёт плёнок на миндалинах, перекрывающих дыхательные пути. Так что это такое ложный круп с анатомической точки зрения? Это стеноз или сужение гортани из-за его отёка, который появляется из-за поражения вирусом или инфекцией.

Действия при первых симптомах ложного крупа

При возникновении подозрений на ложный круп у малыша, нужно немедленно вызвать скорую. Первой помощью при ложном крупе, пока не приехала скорая должны быть следующие действия:

• открыть окна в помещении или машине, обеспечив доступ свежего воздуха к больному;
• освободить ребенка от стесняющей грудь и горло одежды;
• закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли;
• делать ингаляции (физраствором), при отсутствии возможности сделать ингаляции при ложном крупе, можно подышать горячим паром из кастрюльки или исходящим от струи горячей воды из крана в ванной;
• обеспечить малыша нужным ему количеством питьевой воды, но не заставлять пить много, чтобы избежать рвоты;
• если есть температура – дать жаропонижающее;
• если ребенок перестал дышать – нажать на корень языка, вызвав тем самым рвоту;
• дать антигистаминные таблетки, чтобы сократить отёк.

Причины

Провоцирует эту болезнь вирус или инфекция. Активизируется круп на фоне или после гриппа и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей, из-за поражения гортани разного рода вирусами. Редко — и-за травмы гортани. Разного рода кокки и кишечная палочка также провоцируют возникновение этого недуга.

Почему страдают от этой болезни именно дети? Потому что в их носоглотке созданы идеальные условия для возникновения отёка:

• уникальные размеры и строение детской трахеи и гортани (легко и быстро сдавливаемые окружающими тканями);
• голосовые связки размещены у детей высоко, поэтому уязвимы для инфекции, проникающей через носоглотку;
• нервная система у детей еще до конца не сформирована, несовершенна работа рефлекторных зон.

Но болеют крупом не все дети, а те, которые находятся в зоне риска, обусловленном:

• полом ребёнка – мальчики болеют чаще;
• предрасположенностью к аллергическим реакциям на пищу или некоторые лекарства;
• родовой травмой;
• избыточной массой тела;
• частыми болезнями, которые долго не проходят;
• периодом после вакцинации.

Классификация ложного крупа

Существует градация этой болезни на вирусный и бактерицидный круп – всё зависит от причины его возникновения (этиологии). Если кроме признаков крупа есть признаки других, сопутствующих заболеваний – это осложнённый круп, если нет – неосложнённый. Существует классификация крупа и по степени стеноза (сужения) гортани:

1 степень – компенсированный;

2 степень – субкомпенсированный;

3 степень – декомпенсированный;

4 степень – самая тяжелая, гипоксия.

Вирусный ложный круп

Этот вид крупа возникает по причине поражения гортани вирусом, на фоне гриппа или другого ОРЗ, как осложнение после кори, оспы, герпеса.

Бактериальный ложный круп

Начинается из-за поражения гортани бактериями стрептококка, энтерококка, кишечной палочки, стафилококка, синегнойной и гемофильной инфекции.

Поэтому, если у кого-то есть сомнения насчёт того, заразен ложный круп или нет, спешим убедить в том, что эта болезнь заразная, передающаяся воздушно-капельным путём. Единственное исключение – круп аллергического происхождения, он не заразен.

Симптомы ложного крупа

В зависимости от степени стеноза:

1 степень. Проявляется ортопноэ и затруднённым вдохом при даже небольших переживаниях и физическом напряжении;

2 степень. Перманентная одышка, во время вдоха вваливается яремная ямка и кожа, расположенная между рёбер. Голос садится.

3 степень. Дыхание со свистом, лающий кашель, спутанность сознания, заторможенность, при вдохе впадает яремная ямка и кожа, расположенная между ребер, пульс еле слышен;

4 степень. Нет кашля, нет громкого дыхания. Есть очень низкое давление, спутанное сознание. Пациент может впасть в кому и умереть от удушья (асфиксии). Гортань так сужена, что не в состоянии пропускать воздух, пациент с такой степенью стеноза уже не кашляет, тоны сердца еле слышны.

Осложнения

При несвоевременном лечении или вовсе его отсутствии могут возникнуть осложнения. Если был стеноз 2-3 степени с нарушением дыхания, это может привести к образованию бактериальной флоры и появлению в гортани фибринозно-гнойных плёнок.

Если вирус при несвоевременном или неправильном лечении спустится из гортани вниз по дыхательным путям, может развиться трахеобронхит, бронхит и даже воспаление лёгких.

Диагностика

Ложный круп у детей

Диагноз «ложный круп» ставится педиатром на основе визуального осмотра гортани ребёнка, прослушивания лёгких стетоскопом. Так как назначать лечение и принимать меры нужно немедленно, времени на ожидание результатов анализов нет.

Опытный врач может диагностировать этимологию ложного крупа (вирусный он или бактериальный) и без специального оборудования и лабораторных мер, вроде риноскопии, рентгена и т. д. Все эти меры нужны будут для диагностирования возможных осложнений после ложного крупа.

Как распознать ложный круп у ребенка в начале болезни? Развивается ложный круп на фоне или после ОРВИ, гриппа. Приступ ложного крупа начинается обычно вечером или даже среди ночи, с лающего кашля, сопровождается свистящим дыханием, затруднённым на вдохе. Носогубной треугольник ребёнка приобретает синюшный цвет, голос становится сиплым или вообще пропадает. Ребенок напуган, дышит часто, поверхностно.

У грудничков симптомы ложного крупа те же, что и у детей постарше, однако при несвоевременном лечении исход этого заболевания у младенцев может быть летальным, так как прогрессирует быстрее. Если не снять отёк гортани, младенец может погибнуть от асфиксии (задохнуться).

Многие родители задаются вопросом – можно ли гулять малышу при ложном крупе? Если у ребенка нет температуры и если не общаться со сверстниками, чтобы не заразить их, то гулять можно и нужно. Свежий воздух целебен и ускоряет выздоровление. Еще один частый вопрос родителей – до какого возраста у ребенка может возникнуть ложный круп? Отвечаем – до 7 лет. После 7 лет у ребенка, в силу анатомических особенностей, вероятность возникновения ложного крупа отпадает.

Ложный круп у взрослых

У взрослых диагноз «ложный круп» ставится отоларингологом на основе типичной для этой болезни клинической картины. Как вариант, при сомнениях проводится бакпасев мазка из зева и микроларингоскопия – чтобы выявить и определить возбудителя болезни. Ряд специфических лабораторных анализов может определить, вирусный это круп или бактерицидный. Общий анализ, кислотно-основной анализ крови и анализ газового состава крови определяет тяжесть гипоксии – непременной составляющей ложного крупа.

Лечение ложного крупа

При возникновении подозрений на ложный круп, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. В медицинском диагностическом центре «Клиника К+31» лечение ложного крупа пройдёт быстро и эффективно, без осложнений. Штат квалифицированных медиков, новейшее медицинское оборудование и лаборатория со всеми необходимыми реактивами и инструментами помогут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ложного крупа как у детей, так и у взрослых.

А чтобы вовсе не заболеть, нужно проводить профилактику ложного крупа. Для профилактики ложного крупа у детей применяют закаливание, ребёнок должен вести здоровый образ жизни, регулярно посещать морские курорты, плавать в бассейне, правильно питаться. Одевать ребенка следует по погоде, так чтобы он не перегрелся, но и не замёрз.

Воздух в комнате малыша должен быть влажным. Но самое главное – предупредить заболевание малыша вирусными инфекциями, тогда и ложного крупа можно будет избежать. Не посещайте общественные места в момент массовых эпидемий гриппа и других заболеваний, следите, чтобы в рационе питания ребенка были все необходимые микроэлементы и витамины – без консервантов и пищевых добавок.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеитом называют воспаление, протекающее в гортани и в верхних частях трахеи, возникающее в результате острых инфекций вирусного происхождения. Для данного заболевания характерно наличие специфических симптомов и стремительного развития процесса.

Причины

Факторы, которые провоцируют начало ларинготрахеита, следующие:

• наличие вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в организме;
• сильное напряжение голосовых связок;
• наличие основного заболевания (к примеру, пневмонии), которое послужило толчком для развития общей инфекции гортани;
• аллергические реакции;
• раздражение гортани табачным дымом, а также парами химических веществ;
• наличие лор-заболеваний, протекающих в хронической форме, — синусит, бронхит, полипы носа;
• кашель сильной интенсивности;
• пристрастие к алкогольным напиткам;
• переохлаждение организма из-за длительного воздействия низких температур.

Классификация

Острый ларинготрахеит

Данное заболевание имеет две формы: острую и хроническую. Первая бывает двух видов:

• первичныйларинготрахеит — диагностируется впервые;
• рецидивирующий — появляется повторно из-за ряда причин: простудные заболевания, влияние неблагоприятных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит протекает в трех вариантах:

• внезапный ларинготрахеит — признаки острой вирусной инфекции отсутствуют,
• остро возникающий — как сопровождающий фактор простуды,
• постепенно возникающий — осложнение после перенесенных простудных заболеваний.

Хронический ларинготрахеит

Острая форма переходит в хроническую при отсутствии правильного лечения. Хроническим заболеванием страдают люди, чья профессиональная деятельность предполагает постоянное перенапряжение голосовых связок (учителя, певцы).

Хроническая форма может протекать в нескольких вариантах:

• катаральный ларингготрахеит — происходит покраснение горла, а затем отек в районе связок и трахеи;
• атрофический, при котором слизистая оболочка атрофируется и ухудшается ее защитное действие;
• гиперпластический — возникает из-за того, что участки слизистой оболочки разрастаются, что вызывает затрудненное дыхание.

Симптомы острого ларинготрахеита

У взрослых людей первые признаки ларинготрахеита, которые указывают на начало именно этого заболевания, следующие:

• повышение температуры до 39,5 — 40 градусов;
• затрудненное шумное дыхание, сопровождающееся сильными хрипами;
• изменение голоса (сиплость) и боль в горле;
• лающий кашель;
• затруднение при глотании (даже жидкости).

Острый ларинготрахеит у взрослых (первичный) часто начинается внезапно, а признаки простуды отсутствуют. Также может сопровождаться простудным заболеванием, являться осложнением после уже перенесенного ОРВИ.

Острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп, начинается на второй — третий день после начала ОРВИ и сопровождается следующими симптомами:

• имеет внезапное начало, часто развивается в ночные часы;
• сужение просвета гортани, из-за чего появляется шумное свистящее дыхание;
• отек в области связок;
• лающий кашель, по которому можно определить интенсивность отека гортани (сильный отек характеризует тихий кашель);
• одышка (затрудненное дыхание на вдохе, происходит западание яремной ямки и нижней части грудины);
• хрипота и осиплость голоса, иногда он полностью пропадает.

Если такие симптомы появляются у детей, то родителям следует помнить, что данное состояние опасно для жизни ребенка. Малыш становится беспокойным, у него возникает выраженное чувство страха, кожные покровы бледнеют, а кончики пальцев и губы приобретают синюшный оттенок. Стенозирующий ларинготрахеит — результат воздействия вируса гриппа, микоплазмоза.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Болезнь ларинготрахеит, протекающая в хронической форме имеет следующие признаки:

• нарушение голоса — от осиплости до полного его отсутствия;
• постоянный кашель, который сопровождается отделением мокроты в небольшом количестве;
• приступы сильного кашля, возникающие при смехе, глубоком вдохе или воздействии холода;
• небольшая болезненность, которая время от времени появляется в области гортани и за грудиной.

Обострение возникает по разным причинам:

• переохлаждение;
• нервное расстройство или стресс;
• крик или громкое пение;
• у женщин — во время гормональных перестроек.

Осложнения

Лечение данного заболевания не вызывает трудностей. Если больной своевременно обратился за медицинской помощью и выполняет назначения врача, у него все в порядке с иммунитетом, то выздоровление наступает достаточно быстро. Если же время упущено или больной занимается самолечением, то возникают следующие осложнения:

• воспаление среднего уха;
• трахеобронхит;
• воспаление легких;
• легочная или сердечная недостаточность;
• удушье;
• стеноз гортанного хряща;
• доброкачественные опухоли гортани, вызванные длительно протекающим воспалительным процессом.

Диагностика

Ларинготрахеит у детей

Чтобы поставить правильный диагноз ребенку, детский врач проводит тщательный осмотр, ведь стеноз гортани является симптомом не только ларинготрахеита. Доктор сначала осматривает гортань ребенка, для чего используется обзорная ларингоскопия, особенно у малышей от 2 до 3 лет.

При ларинготрахеите прослеживаются изменения:

• мокрота вязкого характера, находящаяся в отверстии голосовой щели, а по ее краям налипают корки;
• слизистая находится в гиперемированном состоянии, а ее покровы, расположенные под голосовыми связками, отечны и имеют вид красных валиков.

При осмотре педиатр должен исключить такие патологические состояния, как:

• наличие инородных предметов в верхних отделах дыхательных путей;
• заболевания инфекционного характера: корь, ветрянка, скарлатина, дифтерия;
• заглоточный абсцесс;
• осложнение пневмонии, носящее астматический характер;
• бронхиальная астма;
• наличие папиллом в области гортани.

Известный детский врач Комаровский настоятельно рекомендует немедленно обращаться к лечащему доктору или вызывать скорую помощь, если появились первые признаки ларинготрахеита. Это предупредит развитие приступа ночью или вечером. При появлении у детей первых симптомов такого заболевания, как ларинготрахеит, Комаровский советует родителям приступить к повышению влажности помещения, в котором находится ребенок. Это снижает скорость развития заболевания, что дает возможность выиграть время до приезда доктора. Также необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и напоить малыша теплым молоком или компотом из сухофруктов. Если же ребенку становится плохо, а скорой помощи еще нет, то следует вызвать рвоту, нажав на корень языка. Это поможет устранить удушающий спазм.

Ларинготрахеит у взрослых

Данной категории больных диагноз ставится на основании их жалоб (охриплость голоса, непродуктивный кашель, а также болевые ощущения за грудиной) и осмотра. Доктор обязательно прослушивает легкие и область трахеи, назначает обследование, которое включает

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический анализ мокроты;
• серологические исследования.

Для осмотра голосовых связок применяется микроларингоскопия, если возникает необходимость, то доктор назначает рентгенологическое обследование.

Чтобы исключить онкологическую патологию при наличии хронического ларинготрахеита, проводится ларингоскопия, при которой отделяется кусочек ткани, чтобы выполнить биопсию. Если же появляются хрипы, назначается рентген грудной клетки.

Лечение ларинготрахеита

Как лечить ларинготрахеит? Отлично знают в центре «Клиника К+31». Здесь оказывают квалифицированную помощь как взрослым пациентам, так и детям. Медработники предупреждают родителей о том, что ларинготрахеит у малышей имеет стремительное развитие, и настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам во избежание развития различных осложнений. Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к крайне нежелательным последствиям, а промедление грозит потерей сознания и асфиксией. Только специалист может диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Стеноз гортани

Хронический тонзиллит? Мы лечим!

• Медцентр г. Видное

Недомогание, при котором происходит сужение просвета гортани называется стенозом. Развитие патологии затрудняет процесс дыхания и глотания пищи. В группе риска прогрессирования недуга дети (особенно недоношенные), хотя часто наблюдается болезнь и у взрослых пациентов.

Стеноз гортани довольно тяжелое заболевание, оно без корректного лечения может привести к летальному исходу. В младенческом возрасте проявляется патология, если ребенок после рождения не мог самостоятельно дышать и долго находился на искусственном дыхании. У взрослых больных и детей постарше спровоцировать сужение просвета гортани могут многие факторы.

Первопричины развития стеноза гортани:

• Инфекционные болезни: сыпной и брюшной тиф, скарлатина, туберкулез, малярия, корь и другие.
• Механические травмы горла.
• Аллергическая реакция.
• Ожог гортани химическими веществами или пламенем.
• Интубация трахеи, гастроскопия и бронхоскопия.
• Опухоли гортани различного характера.
• Патологии щитовидной железы.

Перед подбором лечения важно определить причину и форму течения болезни. Стеноз гортани может быть острым (развивается быстро) или же хроническим.

Симптомы стеноза гортани

Проявление симптоматики стеноза гортани зависит от состояния иммунной системы человека и стадии развития заболевания.

Степени и признаки стеноза:

I стадия (компенсированный стеноз) – диагностируется сужение гортани до 50%, при этом у пациента диагностируется наличие затрудненного дыхания, одышки при физических нагрузках и симптомов брадикардии.

II стадия (субкомпенсированная вариация) – сужение просвета до 70%. Больному тяжело выдыхать воздух, беспричинно появляется одышка, дыхание становиться шумным.

III стадия (декомпенсированный вариант) – просвета в гортани остается очень мало, до 1% (сужение 99%). Развивается гипоксия, в результате чего появляется синюшность кожных покровов. Кроме того, пациент вынужден только сидеть, поскольку в другой позе дышать он не может, дыхание при этом очень громкое и присоединяется тахикардия.

IV стадия (асфиксия) – 100% сужение просвета. Это самая страшная степень стеноза гортани, поскольку происходит остановка дыхания, появляются судороги, больной теряет сознание и пульс не прощупывается. Без мгновенной реанимации пациент умирает.

Быстрому лечению поддаются только начальные степени стеноза гортани, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к отоларингологу.

Диагностика и лечение стеноза гортани

При подозрении на стеноз гортани врач назначит ларингоскопию. Такое инструментальное обследование позволит увидеть состояние трахеи, а также уточнить ширину оставшегося просвета гортани. Доктор может направить пациента на УЗИ щитовидной железы, компьютерную томографию или рентгенологическую диагностику пищевода. Обязательно проводиться бактериологический анализ мазка из зева. Все эти диагностические мероприятия помогают не только уточнить диагноз, но и выявить первопричину развития патологии, а значит, подобрать эффективную терапию.

Больных стенозом лечат в стационаре реанимационного отделения. Медикаментозная терапия может включать в себя антибиотики, глюкокортикостероиды, противоотечные и противоаллергические средства. Кроме того, внутривенно вводят препараты, сужающие сосуды, а также кальций. В процессе борьбы со стенозом гортани могут применяться и специальные теплые компрессы на горло или грудь со щелочными минеральными водами, а также согревающие ножные ванны.

Если наступает удушье, проводят срочную трахеотомию (вскрытие просвета трахеи). В случае, когда диагностируется асфиксия, показана коникотомия – в определенной области шеи делают разрез и вводят в образовавшийся просвет трубку, через нее воздух поступает в дыхательные пути больного.

Лечение стеноза сложное, оно должно производиться только под четким контролем докторов. Самолечение сужения просвета гортани может привести к усугублению процесса и необратимым последствиям.

Для диагностики и лечения стеноза гортани обращайтесь в медицинские клиники «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и ВДНХ) и в Видном

Отек гортани

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

• поверхность надгортанника со стороны языка,
• подскладочное пространство,
• черпалонадгортанные складки,
• вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии. Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
• хронические инфекционные заболевания;
• механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
• аллергия;
• новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

• боль в горле при глотании,
• затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

• головная боль,
• повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Стеноз гортани у детей симптомы и лечение признаки

Как лечить стеноз гортани? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения стеноза гортани.

Запишите меня к врачу!

Стеноз гортани — это частичное или полное сужение просвета гортани, приводящее к затруднению прохождения воздуха при дыхании.
Острый стеноз гортани развивается в течение короткого времени, наступает угрожающее для жизни состояние.
Хронический стеноз гортани характеризуется медленным развитием.
Воспаление гортани собенно опасно для детей с рождения до 7 лет – до этого возраста у ребенка под гортанью располагаются складочки соединительной ткани, которые при воспалении отекают так, что могут полностью перекрыть дыхательные пути.
Сужение просвета гортани — стеноз развивается стремительно: глубокой ночью у вполне здорового еще вечером ребенка начинается «лающий» кашель, пропадает голос, а дыхание становится затрудненным и шумным. Отек очень опасен, поскольку в течение двух часов может полностью перекрыть дыхание. Такие приступы требуют срочного оказания неотложной медицинской помощи.

Причины стеноза гортани

— Ангина, острый ларингит, гортанная ангина
— Дифтерия
— Детские инфекции (ветряная оспа, корь, скарлатина, коклюш)
— Аллергия
— Папилломатоз гортани, опухолевые заболевания
— Травмы и инородные тела гортани
Наиболее частой причиной стеноза гортани у детей является острый стенозирующий ларинготрахеит. Это заболевание развивается у детей дошкольного возраста вследствие анатомических особенностей строения гортани (прежде всего рыхлость подслизистого слоя)

Симптомы острого стеноза

Стеноз практически всегда развивается ночью. У ребенка развивается
— изменение голоса
— грубый «лающий» кашель
— шумное дыхание затруднённым вдохом
— беспокойство, нарушение общего самочувствия
— кожные покровы становятся бледными, а затем и синюшными

Диагностика

Симптомы стеноза не позволяют ошибиться с диагнозом. В условиях стационара проводится фиброларингоскопия — осмотр гортани с помощью специальной видеокамеры — фиброскопа.

Первая помощь и лечение

Если у ребенка лающий кашель, сиплый голос и затрудненное дыхание, нужно:
1. Вызвать «Скорую медицинскую помощь» или неотложку
2. Дать ребенку антигистаминное средство (не в сиропе, чтобы не усугубить отек!)
3. Успокоить малыша, взять на руки и держать вертикально
4. Обязательно увлажнить воздух, например, развесить в комнате влажные простыни, посидеть в закрытой ванной комнате со включенной горячей водой или сделать ингаляцию физраствором.
С вероятностью 90 процентов приступ повторится в ближайшие 2 — 3 ночи.
В условиях стационара при стенозе гортани проводится противоотёчное, противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое лечение. Часто в первые дни при стенозе гортани лечение может осуществляться в отделении реанимации.
В случае тяжелого проявления стеноза гортани, когда наступает удушье, необходима экстренная операция — трахеотомия. При этом в области шеи на передней ее поверхности проводится разрез между кольцами трахеи.
При хронических стенозах гортани применяется хирургическое лечение — удаление папиллом, постановка расширяющих трубок и др.