Эффективные препараты для расширения сосудов нижних конечностей

Медикаментозное лечение варикоза

Медикаментозная терапия варикозной болезни имеет немалое значение в лечении варикоза, и применяется как один из компонентов комплексной терапии в сочетании со склеротерапией либо малоинвазивной хирургией, компрессионным трикотажем. Изолированно фармакотерапия практически не применяется в виду недостаточной эффективности. По мнению флебологов при консервативном лечении варикоза на долю лекарственных препаратов приходится не более 30% эффективности лечения, а остальные 70% выполняет эластическая компрессия. Однако при комплексном воздействии такая терапия может улучшить результаты лечения хронической венозной недостаточности, повысить качество жизни, социальную и профессиональную активность и вернуться к активному образу жизни.

Как мы уже говорили, при варикозе имеются 2 группы проявлений: варикозный синдром и явления хронической венозной недостаточности. При помощи хирургических или нехирургических методик флеболог удаляет саму причину болезни – устраняет так называемые точки патологического течения, тем самым устраняя варикозный синдром — исчезают варикозные вены, узлы, сосудистые звёздочки. Это позволяет нормализовать кровоток в здоровых венах, значительно уменьшить, а иногда и полностью устранить явления венозной недостаточности (боли, тяжесть, отёки).

Прием таблеток и использование мазей нужны для того, чтобы ликвидировать остаточные функциональные симптомы венозной недостаточности — боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отеки. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения варикоза, выпускаются в различных формах, делятся на несколько групп.

Венотонизирующие препараты (венодиол, антистакс, детралекс, венорутон, троксерутин, гинкор-форт и т.д.). Выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей, гелей. Входящие в состав этих препаратов венотонизирующие вещества (преимущественно натурального растительного происхождения, за счёт чего чаще всего хорошо переносятся пациентами и не дают побочных реакций) оказывают положительное воздействие на венозную стенку, что проявляется в виде уменьшения болезненных симптомов варикоза. Однако, не стоит ожидать уменьшения или исчезновения варикозных вен или сосудистых звёздочек при их применении.

Гепариносодержащие препараты (тромблесс, гепатромбин, Лиотон 1000 и т.д.) – выпускаются в виде мазей, кремов. Содержащийся в их составе гепарин при всасывании через кожу уменьшает отёчность и чувство тяжести в икрах. Также зачастую эти мази содержат охлаждающие вещества (ментол, эвкалипт, камфара), помогающие получить чувство облегчения при болях. Разумным является применение этих мазей «по требованию» — если вечером после непредвиденной нагрузки ноги «гудят». При длительном бесконтрольном применении эти препарат могут вызывать дерматит, аллергические реакции.

Комбинированные препараты. Пока в этой группе можно выделить один препарат – Венолайф – 3-х компонентный гель, содержащий гепарин, венотонизирующий компонент троксерутин и Провитамин В5 (Д-пантенол). Благодаря сочетанию гепарина и троксерутина препарат максимально быстро снимает отёки и чувство тяжести в ногах. Провитамин В5 позволяет снять раздражение, сухость кожи, возникающие при варикозном расширении вен. Этот препарат является наиболее разумным для домашнего применения.

Физиотерапия в лечении варикозной болезни. Физиотерапия широко используется в комплексном консервативном лечении ХВН и лимфовенозной недостаточности. Предпочтение отдается переменному и вихревому магнитным полям, токам Бернара, лазеротерапии.

Хороший терапевтический эффект может быть получен при использовании переменной пневмокомпрессии (пневмомассажа) с использованием специальных аппаратов.

Процедуру выполняют с помощью специальных однокамерных или многокамерных манжет, в которые попеременно закачивают и скачивают воздух, создавая эффект бегущей волны. В зависимости от стадии варикозной болезни регулируют уровень давления в манжетах, скорость их заполнения и декомпрессии.

Продолжительность процедуры колеблется от 30 до 60 минут, после накладывают компрессионный бандаж или надевают медицинский трикотаж. Переменная пневмокомпрессия эффективно и быстро устраняет венозные отеки, а также в 2–3 раза ускоряет закрытие венозных трофических язв. Также пневмомассаж может использоваться для лечения лимфостаза после онкологических операций.

Необходимо отметить, что лечение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности должен подбирать только врач-флеболог. Несмотря на кажущуюся простоту подбора венотонизирующего средства и только врач может определить весь комплекс лечебных мероприятий и целесообразность применения того или иного лекарственного средства. Не занимайтесь самолечением. Посоветуйтесь с врачом-флебологом о том, что лучше делать с вашими венами.

Современные методы лечения варикозного расширения вен ног

Автор статьи: Родиченко Дмитрий Сергеевич , сердечно-сосудистый хирург, флеболог, хирург

Лечение варикозного расширения вен ног является непростой задачей как для врача-флеболога, так и для самого пациента. Это связано с разными формами и стадиями заболевания, требующими значительно отличающихся лечебных мероприятий. Немаловажную роль играет и принцип минимальной травматизации и максимально быстрой реабилитации пациента. Эффективные и, вместе с тем, щадящие лечебные процедуры являются высокотехнологичными и требуют наличия современного медицинского оборудования и квалифицированных специалистов-флебологов.

Способы лечения варикозного расширения вен:

• Консервативные мероприятия
• Склеротерапия
• Хирургические методы

Почти всегда способы лечения используются совместно, успешно сочетаются и дополняют друг друга.

Консервативное лечение варикозной болезни.

Это комплекс мероприятий, направленных на снижение риска осложнений варикоза и на улучшение качества жизни пациента. Данный метод не ликвидирует варикозное расширение вен и поэтому требует постоянного применения.

• Коррекция образа жизни – мероприятия, направленные на тренировку так называемой мышечно-венозной помпы. Мышечно-венозная помпа – своего рода насос, обеспечивающий отток венозной крови от нижних конечностей. Функционирование такого насоса возможно благодаря совместной работе мышц и вен ног. При мышечном сокращении происходит сжатие вен, проходящих между и внутри мышц, таким образом, кровь движется по направлению к сердцу. Тренировка включает различные упражнения, динамические спортивные нагрузки. Очень полезными являются плавание, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба, беговые лыжи. Необходимо исключить длительные статические нагрузки на ноги. Для улучшения венозного оттока полезен так называемый постуральный дренаж в течение дня, то есть принятие позы, в которой ноги находятся в возвышенном положении, что способствует венозному оттоку. Например, подобие «позы ковбоя» — когда сидящий на стуле человек кладёт ноги на стол. Полезна дыхательная гимнастика, ведь правильное глубокое дыхание стимулирует венозный ток крови. Рекомендуется исключить перегревание организма, так как при этом значительно падает тонус вен. Возникающий вследствие этого венозный застой является фактором, повреждающим стенку вен.

• Диета является немаловажным компонентом терапии. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Правильное питание способствует регулярным физиологическим отправлениям. При отсутствии запоров и частого вздутия живота сохраняется нормальный отток венозной крови от нижних конечностей, и снижается вероятность варикозного поражения вен.
• Компрессионная терапия включает в себя использование различных бинтов, бандажей, трикотажных изделий, механических устройств. На поверхности ног создается давление, которое передается на глубоко расположенные ткани и оказывает лечебное или профилактическое действие.

Основное значение в компрессионном лечении в настоящее время имеет медицинский компрессионный трикотаж. Эластическое бинтование ног сейчас используется гораздо реже. Преимущества компрессионных трикотажных изделий перед бинтами очевидны: простота и удобство надевания при сохранении необходимого и физиологично дозированного давления. Бинтование ног используется в особых случаях: при особой форме ног, в случаях сложного течения венозных трофических язв, на определенных этапах хирургического лечения варикоза. Правильное бинтование является сложным процессом, выполняющимся только под контролем врача.

Подбор вида, формы и класса трикотажа должны осуществляться специалистом. Это связано с тем, что имеются определенные противопоказания для ношения компрессионных медицинских изделий. Например:

• тяжелая сердечно-легочная недостаточность является противопоказанием для компрессии ног.
• важна наибольшая эффективность конкретного изделия у конкретного пациента.
• в лечении хронических заболеваний вен, в частности запущенных случаев варикозной болезни, которые сопровождаются значительными венозными отеками определенное значение имеет так называемая переменная компрессия, создаваемая с помощью аппаратов динамической пневмокомпрессии.
• В лекарственном лечении варикозной болезни основное значение имеют так называемые флеботропные лекарственные препараты (синонимы – веноактивные препараты, флебопротекторы). Это многочисленная группа препаратов, способных уменьшать выраженность хронического венозного отека и других проявлений хронических заболеваний вен. К сожалению, флеботропные препараты не восстанавливают варикозно измененные вены. Лекарства из этой группы назначают в виде курсов на 2-4 месяца. Эффективны эти средства только при приеме внутрь.
• Наиболее эффективным методом физиотерапии варикозной является электромышечная стимуляция нижних конечностей. Этот метод может использоваться, когда лекарственные средства и компрессионный трикотаж по разным причинам противопоказаны. Как и другие консервативные мероприятия, этот метод не ликвидирует варикозные вены, но уменьшает проявления сопутствующей венозной недостаточности. Существуют современные индивидуальные портативные устройства для самостоятельной электромышечной стимуляции.

Склеротерапия

Склеротерапия – основной метод безоперационного лечения варикоза. Суть метода очень проста: в варикозную вену через шприц вводится специальный препарат-склерозант, и на ноги накладывается компрессия. В результате происходит закрытие (окклюзия) больного участка сосуда. В дальнейшем варикозная вена полностью исчезает. Кровь движется по здоровым венам, улучшается кровообращение в ноге. При этом исчезают не только расширенные вены, но и клинические проявления болезни – боли, отеки, судороги, тяжесть в ногах. Процедура на длительное время, а зачастую и на всю жизнь, гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Низкая себестоимость, минимальная травматизация, сочетание хорошего функционального результата с высоким косметическим эффектом являются отличительными чертами этого метода.

Современная склеротерапия крупных варикозных вен и стволов подкожных вен проводится вспененной формой склерозанта под контролем ультразвукового сканера – микропенная (foam-form) эхо-склеротерапия. Микросклеротерапия «сосудистых звездочек» выполняется под контролем специального аппарата – трансиллюминатора.

Склеротерапию в качестве самостоятельной лечебной процедуры выполняют при:

• изолированном варикозном расширении притоков подкожных вен;
• ретикулярном варикозе («сосудистой сеточке»);
• телеангиэктазиях.

У ряда пациентов с целью уменьшения операционной травмы и повышения косметического результата склерозирвание проводят через определенное время после хирургического вмешательства. Флебосклерооблитерацию используют для лечения рецидивного варикоза с целью остановки и профилактики кровотечения из варикозных вен, а также при некоторых формах врожденных ангиодисплазий.

Противопоказания для применения склеротерапии:

• Тяжелые системные заболевания (сердечная или легочная недостаточность, печеночная недостаточность и др.)
• Тромбофлебиты
• Местная или общая инфекция
• Необходимость соблюдения постельного режима
• Выраженные аллергические проявления
• Беременность и период кормления грудью
• Состояния, при которых противопоказана компрессионная терапия ног

Хирургические методы лечения варикозной болезни

Хирургические вмешательства при варикозном расширении вен ног являются наиболее радикальным методом лечения. Подавляющее большинство современных малоинвазивных операций может быть выполнено в амбулаторных условиях или в хирургических стационарах однодневного пребывания.

Научно-технический прогресс вызвал революционные изменения в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. После внедрения в клиническую практику флеболога высокоэнергетических лазеров, эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) стала стандартом малоинвазивного лечения варикоза. Суть ЭВЛО заключается в разрушении варикозной вены лучом лазера. Эта методика не является операцией в традиционном понимании. Разрезов не требуется, все манипуляции проводятся через микропроколы. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией и госпитализации в стационар не требует. Все манипуляции проводятся под визуальным ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в нижней части бедра или верхней части голени в вену вводится тонкий гибкий лазерный световод. После этого вокруг вены вводится раствор анестетика для обезболивания. В рабочем режиме через световод подается строго дозированная тепловая энергия, которая вызывает полное закрытие (окклюзию) и дальнейшую облитерацию («зарастание») патологически измененной вены.

Пациент сохраняет достаточно активный режим дня с минимальным дискомфортом. ЭВЛО по эффективности и одновременно наименьшей травматичности значительно превосходит существующие методики классических операций.

Существуют ограничения для применения ЭВЛО:

• Крайне запущенный варикоз со значительным расширением и извитостью магистральных подкожных вен. В таких случаях показана комбинированная флебэктомия.
• Повторные вмешательства на подкожных венах. В этих случаях возможность применения ЭВЛО уточняется индивидуально у каждого пациента при углубленном обследовании.

Крупные варикозно-расширенные притоки стволовых вен в настоящее время удаляются с помощью такой щадящей процедуры, как амбулаторная минифлебэктомия. Это вмешательство выполняется под местной анестезией специальными инструментами через микропроколы кожи. Как правило, выполняется непосредственно после ЭВЛО или используется в качестве самостоятельного метода. Госпитализации в стационар и наркоза не требуется. Болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде минимальны. При крупных варикозных венах косметический результат зачастую выше, чем при склеротерапии.

Классические операции

Классические операции показаны в случаях обширного запущенного варикозного поражения. Как правило, требуется госпитализация в специализированный стационар сосудистой хирургии. Вмешательства выполняются с помощью анестезиологического пособия – наркоза или регионарной (спинномозговой) анестезии. К таким операциям относят комбинированную флебэктомию, эндохирургическую диссекцию перфорантных вен. Эта группа операций отличается длительным сроком реабилитации, часто неудовлетворительным косметическим результатом. Нередко наблюдаются осложнения в виде тромбофлебитов, повреждения здоровых тканей, нервов, ранние рецидивы варикоза.

В заключении необходимо сказать, что, несмотря на сложный комплексный подход в лечении варикозной болезни, эта патология успешно лечится в настоящее время.

Лечение варикоза таблетками и капсулами. Можно ли вылечить варикоз таблетками.

Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

Множество препаратов для лечения варикоза

Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

Современный венотоник — детралекс

Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

Современное лечение варикоза методом склеротерапии

Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

Стентирование артерий нижних конечностей

Первые симптомы
болезни

Сосуды нижних конечностей, или периферические артерии отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. Вследствие образования атеросклеротических бляшек кровоток нарушается. Основным признаком нарушения кровообращения является боль, появляющаяся в ногах во время ходьбы.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению постоянных болей в пальцах или стопе не только во время ходьбы, но и в покое. Отсутствие лечения приведет к развитию последней стадии болезни — гангрене пальцев или стопы, что может повлечь за собой необходимость ампутации больной ноги.

Симптомы, которые также могут встречаться:

Обследование

Для уточнения тактики лечения и возможности проведения операции необходимо выполнить следующее обследование:

Современное лечение

На сегодняшний день существуют несколько методов лечения атеросклеротического поражения сосудов конечностей:

• Медикаментозное
• Малоинвазивное (эндоваскулярное)
• Хирургическое (оперативное).

Ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей – эффективное и малотравматичное лечение заболеваний периферических сосудов.

Ангиопластика – способ расширения внутреннего просвета сосудов с помощью специального баллона. При этом специалист – интервенционный радиолог через небольшой прокол вводит тонкую трубочку (катетера) и подводит к суженному участку сосуда, под контролем рентгеновских лучей. Баллон расширяется, раздвигая атеросклеротические бляшки, и кровоток по сосуду восстанавливается. В ряде случаев после этого устанавливают металлический каркас – стент, который, вживляясь позволяет сохранить достигнутый результат.

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей – наиболее распространенное эндоваскулярное вмешательство при патологии артерий нижних конечностей, позволяющие восстановить кровоток по сосудам без выполнения открытой операции. Это вмешательство проводится в условиях специально оборудованной рентгеноперационной.

Эффективность лечения

Операция высокотехнологичная, требующая использования специальной рентгенохирургической операционной, оснащенной сложным дорогостоящим высокоточным оборудованием. Выполняется нашими квалифицированными специалистами высшей категории по новейшим методикам эндоваскулярных технологий.

Результативность

• быстрое восстановление организма,
• хорошие отдаленные результаты.

Малотравматичность

• — не требует выполнения разрезов на коже, как при проведении открытых операций, а только небольшого (около 2 мм) прокола в месте введения катетера.

Экспресс консультация

Опишите свою проблему, приложите файлы о лечении и обследований, укажите какие препараты принимаете. Мы оценим возможность проведения операции в Вашем случае, уточним прогнозируемый эффект и ответим в кратчайший срок.

Лекарства от варикоза вен на ногах

Варикоз — процесс, в результате которого происходит расширение и удлинение вен нижних конечностей, истончается венозная стенка и образуются узлы из-за повреждения стенок вен и плохой работы клапанов. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием у женщин и мужчин. Оно наблюдается в возрасте от 30-40 лет, чаще встречается у женского пола. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, неправильная обувь и другие.

Во время варикоза вены расширяются и становятся видны под кожей в виде узлов. Кожа над ними тонкая из-за плохого питания и легко может повредиться. Если заболевание прогрессирует, на коже возникают темно-коричневые или бурые пятна. Через некоторое время это может привести к появлению трофических язв. Варикозное расширение вен приводит к отеку конечностей, которые наблюдаются в конце дня.

У пациентов возникает быстрая утомляемость и боль в ногах при ходьбе, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном стоянии и вечером. Если варикоз не лечится, отек конечностей становится более выраженным, становится труднее ходить, а затем невозможно. Наиболее опасным последствием варикозного расширения вен является замедление кровотока и возникновение тромбов, который может оторваться в любой момент и привести к инсульту или инфаркту. Лечение варикоза предполагает прием таблеток, применение наружных мазей и гелей, ношение компрессионного белья. В более запущенных случаях показано проведение операции по удалению вен с помощью лазера.

Таблетки при варикозе нижних конечностей

Лечение варикоза направлено на восстановление эластичности и целостности вен, так как в ходе заболевания они растягиваются и разрушаются.

Таблетки от варикоза на ногах являются наиболее распространенной и эффективной формой лечения данного заболевания.

• повышается тонус сосудов;
• устраняется воспалительный процесс;
• повышается скорость кровотока и лимфооттока;
• ликвидируются микроциркуляторные нарушения;
• снижаются отеки и боль в ногах.

Многие таблетки содержат растительные компоненты, которые быстро всасываются организмом и положительно влияют на состояние сосудов. В настоящее время представлен большой выбор препаратов для различных стадий заболевания, поэтому они должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения варикоза делятся на несколько групп:

• флеботоники: детралекс, венарус, флебодиа 600, гливенол, венорутон, гинкор-форт, анавенол и другие;
• антикоагулянты: клексан, фраксипарин;
• средства от отеков: флебодиа 600, детралекс;
• дезагреганты: тиклид, вазобрал, аспирин, доксиум;
• при трофических изменениях: гливенол, флебодиа 600, актовегин, гинкор-форт;
• антиоксиданты: гинкорт-форт, витамин Е;
• аспирин и его производные;
• нестероидные анальгетики;
• фибринолитики.

Таблетки от варикоза на ногах чаще всего назначаются в комплексе с витамином Е и фолиевой кислотой, благодаря которым укрепляются стенки сосудов, ускоряется процесс метаболизма и кроветворения.

Препараты при варикозе нижних конечностей

Для уменьшения отечности, тяжести и боли в ногах вместе с таблетками назначается мазь или гель для наружного применения. При сосудистых звездочках может назначаться только мазь.

Мазь от варикоза – хорошее лекарство для профилактики и лечения заболевания на самой ранней стадии.

Также могут применяться кремы от варикоза.

Вместе с приемом препаратов от варикоза на ногах пациенту показано использование специального лечебного компрессионного белья.

Если врач назначил необходимые средства для уменьшения негативных последствий варикоза, поиск медпрепаратов можно осуществить на сайте DOC.ua.

Профилактика варикоза

С помощью профилактики возможно предупредить развитие варикоза. Данные меры включаются и на ранних стадиях развития наряду с приемом лекарств от варикоза вен на ногах. Рекомендуется носить компрессионный трикотаж и выполнять физические упражнения для улучшения кровообращения. Беременным женщинам необходимо уже с первых дней носить компрессионные колготы. При сидячей работе необходимо делать перерывы каждый час, разминать ноги, делать несколько упражнений против застоя крови. Нельзя находиться в одном положении длительное время, это приводит к плохому кровообращению и появлению сосудистых звездочек. В конце дня рекомендуется прилечь и поднять ноги, чтобы разогнать кровь в сосудах. Это снимает отечность и боль в ногах.

Для профилактики варикоза лучше всего подойдут такие занятия спортом, как плавание, бег, велосипед, лыжи, фитнес и гимнастика, пешие прогулки.

Женщинам необходимо быть осторожными в выборе обуви.

Чтобы защититься от варикозного расширения вен, необходимо следить за своим питанием. Следует исключить соленые, жирные и перченые продукты, удерживающие жидкость в организме. Для укрепления сосудов в питание нужно включить больше фруктов, овощей и клетчатки, свежих соков, витамина С, орехов и сухофруктов. Полезными будут оливковое масло, авокадо, жирные сорта рыбы, виноград.

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Варикоз

Варикоз матки — это заболевание, которое наблюдается у женщин преимущественно детородного возраста. Для него характерно расширение вен шейки матки и их полнокровие. Варикоз матки может протекать наряду с такими заболеваниями, как варикоз вен яичников, больших половых губ, влагалища и ног. Чаще всего варикоз шейки матки возникает во время беременности. Это происходит по причине того, что изменяется гормональный фон, снижается тонус матки и вен малого таза, что приводит застою крови и расширению вен. Во время беременности начинает активно выделяться гормон прогестерон, который приводит к накоплению жидкости в тканях и повышению объема циркулирующей крови. Что создает дополнительную нагрузку на стенки сосудов и вен.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.

ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. — 2012. — С. 576-578. .

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.

• при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
• мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
• ограничение подвижности пораженной ноги;
• боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
• перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
• покалывание, онемение в области поражения;
• утолщение ногтей;
• выпадение или замедленный рост волос на ногах;
• побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
• быстрое замерзание ног;
• язвочки на коже;
• багровый цвет пальцев;
• отсутствие пульсации в пораженной артерии;
• участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
• похолодание кожного покрова ноги;
• снижение массы и объема мышц бедер и голеней.

В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.

Факторы риска

В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2012. — С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. — 2010. — № 2 (41). — С. 126-130. :

• мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
• возраст (старше 40 лет);
• нерациональное питание;
• избыточный вес (ожирение);
• курение табака;
• гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
• гипофункция щитовидной и половых желез;
• наследственность;
• некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.

Диагностика

Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:

• УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
• коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
• определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
• артериография ног;
• установление пульсации на периферических артериях;
• МР-, МСКТ-ангиография.

По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.

Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.

В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. — 2008. —
№ 1. — С. 3-8. .

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.

К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.

Противозачаточные таблетки при варикозе

Безопасность применения противозачаточных таблеток сегодня является темой дискуссионной. Значительно больше сомнений возникает при использовании гормональных препаратов в качестве контрацептических средств при наличии у женщин сопутствующих заболеваний. Имеются сведения о негативном влиянии противозачаточных средств на течение варикозной болезни, о способствовании возникновению осложнений в процессе ее развития.

Гормональные противозачаточные препараты изначально создавались для лечения гинекологических заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена в организме. Изменение общего гормонального фона предотвращает наступление нежелательной беременности.

Именно поэтому гормональные препараты используют в качестве противозачаточных средств. Воздействие гормонов ощущается всеми органами и тканями, в том числе венами. Половые гормоны женщин способствуют повышению ломкости стенок сосудов, снижению их упругости и увеличению просвета вен. Кроме того, происходит повышение свертываемости крови. Так как при варикозе очень высока вероятность образования сгустков крови на стенках сосудов, действие противозачаточных средств усугубляет течение варикоза.

Еще действие таблеток способно спровоцировать развитие тромбоза внутри венозных сосудов, что может в дальнейшем привести к смертельной тромбоэмболии. Но при отсутствии варикоза употребление гормональных препаратов не противопоказано, в том числе и с целью контрацепции.

Возможность использования гормональных средств для лечения гинекологических заболеваний при наличии варикоза определяет врач, после тщательного анализа полезности и рисков применения препаратов. При отсутствии варикоза прием оральных противозачаточных средств не является причиной, вызывающей развитие болезни.

Но при наличии других факторов, способствующих развитию варикоза (наследственность, профессиональная деятельность, связанная с длительными статическими нагрузками на ноги), от приема гормонов желательно отказаться. Ведь существуют альтернативные методы контрацепции.

А о самостоятельном использовании гормональных контрацептивов не может быть и речи, поскольку при варикозной болезни возможность образования тромбов внутри сосудов резко возрастает.

Гормональные средства могут использоваться для лечения гинекологических патологий, если эффективность применения таких препаратов существенно превышает риски, связанные с варикозом. При явно выраженной варикозной болезни лечения гормонами вообще стараются избегать. В крайнем случае гормональные препараты назначают совместно с препаратами, разжижающими кровь или укрепляющими стенку вен.

Правильный выбор средств предупреждения нежелательной беременности поможет сделать врач, он подберет контрацептивы с учетом заболеваний, имеющихся у женщины. Вопросы контрацепции нужно доверять квалифицированным врачам. Особенно важно об этом помнить при наличии варикозной болезни, чтобы избежать серьезных осложнений.