Причины обильной первой менструации после родоразрешения

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье.

Послеродовые выделения

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

особенности индивидуального гормонального фона;
наследственные факторы;
характер родового процесса;
особенности восстановления матки.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

Месячные после операции кесарева сечения

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.

Цикл после патологического течения беременности или родов

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

Можно ли забеременеть?

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

Осложнения после гистероскопии

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

уточнение причины бесплодия;
полипы;
жалобы на сильные боли во время менструации;
синехии, спайки;
кровотечения в период постменопаузы;
подозрение на аномалии развития матки;
необходимость взять биопсию;
контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Наиболее частые случаи осложнений

травмированный канала шейки матки или самой матки;
заражение инфекцией;
обострение воспаления, эндометриоз.
Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
резкая или ноющая боль внизу живота;
резкое падение артериального давления, обморок;
температура 37 и выше;
появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Читать еще: Что такое и как лечить атеросклероз брюшного отдела аорты?

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

темный цвет выделений;
неприятный запах;
образование крупных сгустков;
повышение температуры;
сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

снижение травматических повреждений;
высокая точность диагностики;
возможность проведения в амбулаторных условиях;
короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Обратная связь

Отправить вопрос

В нормальных значениях ХГЧ указывается срок от момента зачатия. Ваш результат 405 соответствует сроку беременности 3 недели.

Здравствуйте, Елена Противопоказания к работе в образовательных учреждениях пр.2 п.18:
Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы,

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей,бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений,непосредственно связанных с обслуживанием детей, — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

Здравствуйте, Марина! В данной ситуации, с учётом сохраняющихся симптомов, следует повторно проконсультироваться у гинеколога, поскольку объяснить происхождение симптомов, а так же решить вопрос о допустимости половых контактов, можно только в процессе очной консультации. Кроме того, не рекомендуем Вам заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные препараты.

Здравствуйте, Ангелина! Необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, повторить тест на беременность или сдать кровь из вены на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — наиболее достоверный способ диагностики беременности. С результатами обследования обратиться на консультацию к гинекологу. «Бархатный аборт» или медикаментозное прерывание беременности в клинике здоровье выполняют. Для этого необходимо подтвердить факт беременности по УЗИ и проконсультироваться с гинекологом. Стоимость услуги от 7700 до 9700. ( в зависимости от препарата). Обязательно согласие и присутствие в момент заключения договора одного из законных представителей (родителей).

Здравствуйте, Елена! Вопрос отмены, как и вопрос назначения подобных препаратов является очень серьёзным. В любом случае, если Вы уже принимаете препарат, отменять его без консультации врача-психиатра нельзя. Поэтому, в рамках подготовки к родам, проконсультируйтесь у специалиста данного профиля по поводу дальнейшего режима приёма препарата.

Здравствуйте, Лиза! 11-15 лет – средний возраст начала менструаций, при этом первые менструации могут отличаться по характеру от последующих: быть скудными, иметь коричневатый цвет, быть нерегулярными. Однако, подобная картина может наблюдаться и при ряде заболеваний, которые могут быть и в подростковом возрасте. В любом случае, точную природу данных выделений сможет установить врач детский гинеколог после детальной беседы, осмотра и проведения УЗИ органов малого таза трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку, при этом мочевой пузырь должен быть наполнен). Исследование абсолютно безболезненно. Не забудьте, что на прием врачу Вы можете попасть только в присутствии одного из Ваших родителей — законных представителей.

Здравствуйте, Ника! При нормальном уровне тромбоцитов, противопоказаний для беременности нет. Также ИТП не является показанием к прерыванию беременности ни в І триместре, ни в более позднем сроке.
Беременность может спровоцировать обострение ИТП (не боле 30%) и ее ведение осуществляется под совместным наблюдением акушера- гинеколога и гематолога.
У большинства пациенток с ИТП течение заболевания во время беременности носит доброкачественный характер. Четкое следование алгоритму клинической и лабораторной диагностики, эффективное консультирование специалистов способствует достижению благоприятного исхода беременности и рождению детей без перинатальных осложнений.

**
По наследству ИТП не передается.

Здравствуйте, Ольга! Объем проводимого обследования зависит от выставленного или предполагаемого врачом диагноза. Соответственно, решить этот вопрос можно лишь посетив врача акушер-гинеколога или дерматовенеролога с оплатой первичного приема специалиста, записавшись к нему на прием. Если же у Вас есть перечень необходимых для сдачи ИППП, оплата приема не производится и анализы сдаются в порядке живой очереди без предварительной записи. Одна позиция ПЦР-диагностики стоит 290 руб. В настоящее время действует акция: Исследование материала на 2 инфекции — 246,5 рублей за 1 инфекцию. Исследование материала на 3 — 6 инфекций — 217,5 рублей за 1 инфекцию. Исследование материала на 7 — 12 инфекций — 203 рубля за 1 инфекцию.

Спасибо, что обратились к нам.

Здравствуйте, Алина! Шейка матки женщины вырабатывает специфическую жидкость — цервикальную слизь, которая необходима, в частности, для поддержания жизни сперматозоидов, находящихся в женских половых путях. Перед овуляцией, во время нее и некоторое время спустя слизь становится очень сильно водянистой, похожей на яичный белок, тягучей. Обычно она прозрачная и сильно тягучая (может растягиваться на несколько сантиметров). Этот вид слизи наиболее благоприятен для жизни сперматозоидов, их передвижения и, следовательно, для оплодотворения.

Во второй фазе менструального цикла (после овуляции) происходит выработка гормона прогестерона, который оказывает стимулирующее воздействие на терморецепторы гипоталамуса. Поэтому сразу после овуляции и в первый триместр беременности показатель температуры тела может быть до 37,3°С градусов.

Изменения происходящие в женском организме перед менструацияей (повышение либидо, усиление аппетита, болезненность и нагрубание молочных желез, повышение температуры тела, раздражительность, отечность) — говорит о наличии овуляторных циклов и называются синдромом предменструального напряжения (ПМС). Вы можете обратиться к любому гинекологу Медицинского объединения «Здоровье» за консультацией и возможной коррекции данного состояния.

Здравствуйте, Ксения! Со стоимостью наших услуг Вы всегда можете ознакомиться на нашем сайте. Мы стараемся актуализировать стоимтсь услуг в режиме он-лайн. По Вашему запросу. Стоимость приема Чукаевой — 970 рублей (КМН). Стоимость цитологического исследования 390 рублей. Мазок на чистоту включен в стоимость приема.

Не забудьте, что мы работаем по предварительной записи.

Спасибо, что обратились к нам.

В цену договора ведения беременности входит перечень медицинских услуг, необходимых для ведения нормально (физиологически) протекающей беременности. Медицинские услуги, не включённые в договор, оплачиваются отдельно. В случае, если пациентке требуется госпитализация, то выбор стационара осуществляется на основании информации, предоставленной Областным перинатальным центром. Родильный дом для родоразрешения пациентка выбирает самостоятельно.

Текст программ чуть позже сбросим Вам на электронный адрес.

При выявлении у Вас ВПЧ 16 типа Вам необходимо провести противовирусное лечение и в последующем сдать контрольные анализы ПЦР на ВПЧ. Вирус может элиминироваться самостоятельно из организма только в 16% — 26% случаев. Мужу также рекомендуется обследоваться на ВПЧ и по результатам пройти лечение.

Наличие этого заболевания не является противопоказанием для вынашивания, но лучше, если беременность наступит после противовирусного лечения, так как вероятность заражения плода во время беременности и в родах есть.

Послеродовый период

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период. В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться источником кровотечения и входными воротами инфекции.

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов. После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах!

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

Читать еще: Диагностическая (офисная) гиcтероскопия

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама. При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов. Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо с обильными менструальными выделениями).

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться которыми очень удобно в стационаре.

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.

В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.

Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.

Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.

Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.

Гиперменорея

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить. Наши специалисты обладают внушительным опытом решения гинекологических проблем. Мы предлагаем услуги лаборатории, новейшее оборудование, комфортные условия приёма.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Гиперменорея — одна из разновидностей патологических процессов, которые могут возникать в организме женщины. Заболевание предполагает нарушения цикла, когда выделения носят чрезвычайно обильный характер, напоминают кровотечение, и продолжаются более недели. Цикл при этом сохраняется. Статистика показывает, что данная проблема обнаруживается у 30% женского населения. Однако, это официальные данные, зачастую страдающие от длительных менструаций женщины не обращаются с жалобами к гинекологу. Они считают это естественным.

Специалисты предупреждают, что обильные выделения при менструации, считаются отклонением от нормы, могут быть следствием серьезных болезней, вызывают опасные осложнения. Современная медицина выработала эффективные методы лечения, женщина, вовремя обратившаяся к врачу, может быстро решить проблему и улучшить качество жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Женщины, страдающие очень обильными менструациями, не всегда решаются обратиться к специалисту. Многие считают это состояние особенностью организма. Гинекологи называют тревожные признаки, на которые необходимо обратить внимание:

длительность месячных превышает неделю;
большое количество выделений, иногда со сгустками.

Если количество дней подсчитать не сложно, то решить, когда объем выделений превышает норму сложнее. Врачи советуют обратить внимание на частоту смены гигиенических средств – прокладок или тампонов. Если это необходимо делать чаще чем через каждые два часа, то женщине следует обратиться к гинекологу.

Помимо названных признаков гиперменорее может сопутствовать боль внизу живота и пояснице, сгустки тёмного цвета.

Симптомы обильных менструаций, которые характеризуют общее состояние организма:

слабость, низкая работоспособность (4);
головокружение, звон в ушах; обмороки (1);
головные боли (5);
тошнота (3);
бледность кожных покровов (2);
онемение кончиков пальцев.(6)

Все эти признаки гиперменореи являются следствием большой потери крови, которая сказывается на функционировании жизненно важных органов. Кислородное голодание нарушает работу головного мозга, сердца, печени, почек и может привести к развитию болезней.

Страдает сердечно-сосудистая система, так как из-за очень обильных менструаций не успевает выработаться нужный объем крови.

Гиперменорея и первые менструации

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем дочерей в период полового созревания. Гормональные перестройки в организме — частая причина обильных кровотечений во время менструации. Симптомы могут вызвать и другие факторы, например, наследственность, инфекции половой системы, низкая свёртываемость крови, нарушения работы щитовидной железы. Большие потери крови могут нанести вред здоровью и даже стать угрозой для жизни подростка.

Еще до наступления первых выделений девочке необходимо рассказать об особенностях женского организма, регулярном цикле. Подросток должен понимать, что такое норма, а что отклонение, чтобы вовремя обратиться за помощью к взрослым.

Обычно цикл устанавливается в течении полугода. В это время возможны нерегулярные выделения, как скудные, так и сильные. Первые месячные – повод для профилактического гинекологического осмотра. Врач обратит внимание на степень развития вторичных половых признаков, исключит патологии, даст необходимую консультацию родителям и девушке. С этого времени необходимо два раза в год посещать врача, даже при отсутствии жалоб.

Читать еще: Ингаляции небулайзером с физраствором при сухом и влажном кашле

В большинстве случаев обильные выделения во время менструации с установлением цикла проходят. Если этого не происходит врач назначит приём медикаментов.

Почему возникает заболевание?

Обильные и частые менструации могут быть первичными, которые наблюдаются у женщины с момента становления цикла, и вторичными, отличающимися от обычных выделений. Патология в обоих случаях требует консультации врача.

Специалисты называют большое количество причин обильных долгих менструациях, которые могут быть связаны как с патологиями половой системы, так и с общими заболеваниями или внешним воздействием.

Сбои гормонального фона – одна из частных причин обильных менструаций, чаще возникают в период полового созревания, климакса, при восстановлении цикла после рождения ребенка. Механизм заболевания заключается в нарушении соотношения прогестерона и эстрогена.

Общими причинами долгих обильных месячных могут являться половые инфекции, заболевания репродуктивной системы, в том числе онкологические. Возникают патологии в большинстве случаев в связи с неустойчивым гормональным фоном. В 80 % случаев гиперменорея возникает в связи с данными явлениями.

Общее состояние организма также влияет на характер течения цикла. Причиной очень обильных менструаций могут стать:

нарушения в работе щитовидной железы, сердца, печени, почек, органов малого таза;
низкая свёртываемость крови;
тонкие, хрупкие стенки сосудов.

В связи с разнообразием факторов, вызывающих гиперменорею, пациентке следует пройти обследование не только у гинеколога, но также у терапевта и эндокринолога, чтобы исключить системные заболевания.

Слишком обильные месячные могут иметь и внешние причины:

чрезмерные физические нагрузки;
умственное напряжение, стрессовые ситуации;
установка противозачаточных средств, например, спирали;
нарушение режима приёма лекарственных препаратов, в том числе конрацептивов;

Важно! Длительное пребывание на солнце, горячий душ или ванна провоцируют увеличение количества выделений во время месячных.

О стратегии лечения

Как и любое другое нарушение цикла гиперменорея требует своевременного обращения к специалисту. Осложнениями заболевания могут стать анемия, нарушения деятельности жизненно важных органов из-за недостаточного снабжения кислородом.

Обильная менструация снижает уровень жизни, женщине необходимо часто менять средства гигиены и постоянно следить за чистотой одежды.

Способ лечения обильных менструаций зависит от причины гиперменореи. При выявлении нарушения гормонального фона врач назначает оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл и способны снизить количество выделений до 40%.

Возможно назначение и других препаратов:

противовоспалительных средств;
обезболивающих лекарств;
витаминные комплексы, содержащие витамин С, фолиевую кислоту;
железосодержащие препараты для профилактики развития анемии.

В случаях, когда прием медикаментов оказывается малоэффективным, применяются хирургические методы. Гистероскопия, или выскабливание, применяется как для диагностики, так и лечения обильных кровотечений при менструации. Процедура проводиться под общим наркозом, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев, затем признаки гиперменореи могут возобновиться.

Важно! Гиперменорея требует лечения, назначенного специалистом. Самолечение и игнорирование признаков патологии может привести к серьезным последствиям, в том числе удалению матки или возникновению угрозы жизни.

При обнаружении признаков сильного кровотечения при месячных необходимо обратиться к гинекологу. В кликах IMMA ведется прием гинеколога в том числе детского. Новейшие методы диагностики, доступность лабораторных исследований, современное оборудование и опытные специалисты – залог успешного решения вашей проблемы.

Обильное маточное кровотечение при родах

(послеродовое кровотечение)

, MD, Children’s Hospital of Philadelphia

После родов обильное маточное кровотечение является основной заботой врачей.

Обычно во время и после влагалищных родов женщина теряет приблизительно 0,5 л крови. Кровотечение происходит в связи с тем, что некоторые кровеносные сосуды открываются при отделении плаценты от матки. Сокращения матки помогают этим сосудам закрыться до их заживания. Обычно при кесаревом сечении женщина теряет примерно в два раза больше крови, чем при влагалищном родоразрешении — это частично связано с тем, что на матке делают разрез и в матку во время родов поступает большое количество крови.

Кровопотеря считается чрезмерной при возникновении одного из следующих условий в течение 24 часов после родов:

Потеря составила более 1 литра крови.

У женщины имеются симптомы значительной потери крови, такие как низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение, головокружение, обморок, утомляемость и слабость.

Чрезмерная кровопотеря обычно происходит вскоре после родов, но также может произойти через 1 месяц после этого.

Причины

Наиболее распространенной причиной чрезмерного кровотечения при родоразрешении является

Матка, которая не начинает сокращаться после родов, вместо этого оставаясь расслабленной и растянутой (состояние, называемое атонией матки)

Когда матка не начинает сокращаться после родов, продолжается кровотечение из сосудов, которые остаются открытыми после отделения плаценты.

Сокращения могут ослабевать в следующих ситуациях:

Если роды были затянувшимися, патологическими или быстрыми

Если женщина родила более пяти детей

Если во время родов и родоразрешения использовалось расслабляющее мышцы анестезирующее средство

Инфекция плодных оболочек, окружающих плод (называется внутриамниотическая инфекция)

Обильное кровотечение также могут вызывать следующие факторы:

Когда влагалище или шейка матки разорваны или разрезаны во время родов (как это делается при эпизиотомии)

Когда внутриамниотическая инфекция приводит к инфекции матки (называется эндометритом)

Если фрагмент плаценты остается внутри матки после родов

Обильное кровотечение после одних родов может повысить риск обильного кровотечения в последующих родах. Фибромы матки также могут быть связаны с повышенным риском.

Диагностика

Диагностика послеродового кровотечении основана на тщательном наблюдении за объемом кровопотери. Влагалище и промежность осматриваются на предмет признаков разрывов, которые необходимо ушивать. Врач осторожно нажимает на живот женщины, чтобы пропальпировать матку и определить, плотная ли она. Если матка мягкая, то это может означать, что она не сокращается должным образом, и кровь скапливается внутри матки.

Наблюдение за физиологическими показателями женщины, такими как артериальное давление и частота пульса, может помочь врачам определить, является ли кровопотеря чрезмерной. Падение артериального давления или быстрое сердцебиение может указывать на чрезмерное кровотечение.

Профилактика

До начала родов врачи предпринимают необходимые меры, чтобы предупредить или подготовиться к обильному кровотечению после родов. Например, они определяют, есть ли у женщины какие-либо заболевания, повышающие риск кровотечения (например, чрезмерное количество амниотической жидкости или нарушения свертываемости крови). Если возможно, проводят лечение этих состояний.

Если у женщины не очень распространенная группа крови, врачи убеждаются, что эта группа крови есть в больнице.

Родоразрешение должно быть медленным и по возможности мягким. Врачи обычно назначают женщине окситоцин внутривенно или вводят его в мышцу. Этот препарат содействует сокращению матки. Окситоцин помогает снизить кровопотерю.

После рождения плаценты врачи проверяют ее, чтобы определить, целая ли она. Если плацента родилась неполностью, то фрагменты, оставшиеся в матке (которые могут вызвать кровотечение), удаляются вручную.

После выхода плаценты за женщиной наблюдают в течение по меньшей мере 1 часа, чтобы убедиться, что матка сократилась, и чтобы оценить кровотечение.

Лечение

Препараты, содействующие сокращению матки

Внутривенное введение жидкостей (в вену)

Иногда, переливание крови

Иногда, процедура сжатия артерий, питающих матку

В случае сильного кровотечения, матку женщины массируют путем нажатия через живот, и через внутривенный катетер ей в течение длительного времени вводят окситоцин. Эти меры помогают матке сократиться. Женщине также назначается внутривенное введение жидкостей, что помогает восстановить объем циркулирующей в кровотоке жидкости. Если кровотечение продолжается, также вводится другой препарат, помогающий сокращению матки. Эти препараты могут быть введены внутримышечно, введены в виде таблетки в прямую кишку или путем инъекции в матку во время кесарева сечения.

Возможно, женщине понадобится переливание крови.

Врачи пытаются выяснить причину обильного кровотечения. Можно провести осмотр матки, чтобы проверить ее на наличие фрагментов плаценты. Иногда для удаления этих фрагментов требуется расширение канала шейки и кюретаж матки. В ходе этой процедуры маленький острый инструмент (кюретку) вводят через шейку матки (которая обычно все еще открыта после родоразрешения). Кюретажная ложка используется для извлечения оставшихся фрагментов. Это процедура предусматривает использование анестезирующего средства. Шейку матки и влагалище осматривают на предмет разрывов.

Если не удается стимулировать сокращения матки и кровотечение все еще продолжается, можно прижать артерии, поставляющие кровь к матке, это остановит приток крови. Могут быть проведены, в том числе, следующие процедуры:

Введение баллона в матку и его раздувание.

Матка может быть затампонирована.

Врач может наложить швы (хирургические нити) в области дна матки, эта процедура требует хирургического вмешательства в брюшной полости.

Используемые приемы обычно не приводят к бесплодию, нарушению менструального цикла или к другим длительным проблемам.

Иногда может быть выполнена хирургическая блокада артерий, снабжающих матку кровью: хирургическими методами или введением соответствующего материала через катетер, установленный в артерии.

Удаление матки (гистерэктомия) с целью остановки кровотечения применяется очень редко.