Неврит слухового нерва основные симптомы и методы лечения

Неврит слухового нерва

При неврите слуховой нерв, который отвечает за слух, поражает воспалительный процесс. Иногда неврит именуют тугоухостью, хотя это несколько другое заболевание; тугоухость – это снижение слуха из-за повреждения нервной системы, которая может быть повреждена как раз-таки при неврите слухового нерва. Чаще всего это заболевание поражает людей старше 55 лет и наиболее часто от него страдают мужчины. Именно в больших городах наиболее часто встречается данная болезнь, вследствие того, что в мегаполисах слишком повышен уровень шума, негативно влияющий на слух.

Это заболевание может явиться осложнением инфекционных болезней головы, шеи или ЛОР органов. Чаще всего встречаются следующие причины:

• Грипп. При гриппе возбудители заболевания разносятся с кровью по всему организму, вызывая поражение различных органов и слухового нерва.
• ОРВИ и другие простудные заболевания тоже осложняются при неврите слухового нерва, но в основном, это возникает у людей с ослабленным организмом.
• Менингит. Это воспаление оболочки мозга также появляется при бактериальной или вирусной инфекции, распространяющейся в том числе и на слуховой нерв.
• Паротит или в народе “свинка” – это инфекция, при которой страдают слюнные околоушные железы.
• Краснуха. Вирус этой инфекции также оказывает негативное влияние на нервную систему.

В зависимости от патологии, вызвавшей неврит ЛОР в “НАТАЛИ-МЕД” в Строгино назначает лечение. Помимо вышеперечисленных инфекций, неврит может развиться в результате травмы головы, на фоне приема некоторых лекарств, антибиотиков, при наличии вредных привычек, употребления алкоголя, курения, а также профессиональных вредностей.

Симптоматика.

• Понижение слуха.
• Шум в ушах.
• Головокружение и нарушение равновесия, тошнота.
• Острые болезненные ощущения в ушах.
• Слабость, мигрень, бедность кожных покровов.
• Повышение давления, возникновение мушек перед глазами.
• Повышение температуры, ринит, инфекции, простудные заболевания, ОРВИ.

Неврит слухового нерва, который лечит ЛОР в Строгино, может быть односторонним или двухсторонним; врач также определит степени тугоухости (с I по V).

Лечение неврита слухового нерва в НАТАЛИ-МЕД”.

1. Инфекционные заболевания лечатся с помощью приема витаминов, обильного употребления воды, приемом противовирусных и прочих бактериальных препаратов; пациенту показаны покой и полноценное питание.
2. Если же неврит слухового нерва случился по причине интоксикация организма, то применяют специальные антидоты, выводящие токсичные вещества из организма; принимаются определенные лекарства, устраняющие интоксикацию; могут быть назначены физиотерапия, грязелечение, санаторно-курортное пребывание и прием витаминов и укрепляющих препаратов.
3. Травма головы. Если заболевание вызвано травмой, то пациенту прописываются обезболивающие лекарства, а также препараты, которые способствуют улучшению кровотока в сосудах мозга; если имеются отеки, то обязательно назначаются мочегонные препараты. Среди диагностических методов проводят рентгенографию черепа, назначают посещение невролога, окулиста.
4. Профессиональные вредности на производстве. Если заболевание вызвано особенностями профессиональной деятельности, то пациентам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, специальных биологически активных веществ, повышающих сопротивляемость организма различным вредностям. Показаны физиотерапевтические процедуры, грязелечение, лечение в санаториях, иглорефлексотерапия, магнитотерапия. Из лекарств могут быть прописаны обезболивающие препараты, успокоительные, а в отдельных случаях назначают антибиотики и антисептики.

При данном заболевании очень важно на какой стадии находится тугоухость, в зависимости от этого ЛОР в Строгино определяет комплекс мер, которые необходимы для восстановления слуха. Если слух снижен по причине инфекции, травмы или отравления, то выздоровления пройдет наиболее быстро и эффективно; тяжелые стадии болезни и вовремя не начатое лечение поддаются терапии очень сложно, но, как правило, при раннем начале проведения лечения изменения в слуховом нерве можно устранить, за исключением возрастных причин, – их и полностью устранить, к сожалению, не получится.

Для профилактики необходимо вовремя заниматься лечением инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, исключить контакт с токсическими веществами, а после 50 лет ежегодно проходить диспансеризацию, сдавать анализы, контролировать уровень холестерина в крови и артериальное давление. Неблагоприятные воздействия на слуховой нерв оказывают сильный шум, вибрации.

Нейросенсорная тугоухость

Другие названия заболевания: неврит слухового нерва, кохлеарный неврит.

Неврит слухового нерва – это заболевание слухового нерва, которое проявляется шумом в ушах и нарушением слуха (тугоухостью).

Причины возникновения самые разнообразные. Чаще всего возникают инфекционные невриты в результате перенесенного гриппа, ОРВИ, менингита, паротита, краснухи. Токсические невриты вызываются действием ототоксических лекарственных препаратов: антибиотиков (неомицин, мономицин, канамицин, стрептомицин), противоопухолевых средств (цисплатин), салицилатов, хинина. Ототоксическими являются также соли тяжелых металлов – ртути, свинца, а также мышьяк, фосфор, бензин и другие продукты переработки нефти. Токсическое воздействие на слуховой нерв оказывают алкоголь и никотин.

Неврит слухового нерва может возникнуть вследствие травмы (черепно-мозговая травма). К развитию кохлеарного неврита приводят сосудистые расстройства, возникающие при гипертонической болезни, нарушении мозгового кровообращения.

Известны невриты слухового нерва аллергического происхождения.

Особую группу составляют профессиональные невриты, которые возникают при длительном влиянии на организм шума и вибрации. Чрезмерно сильный звук (выстрел, свисток) даже при кратковременном воздействии может быть причиной кохлеарного неврита (так называемая акустическая травма).

В возрасте 60-70 лет также имеет место поражение слухового нерва, которое объясняется процессом старения.

Симптомы и течение: основные жалобы – это шум, звон в ухе различной интенсивности и понижение слуха.

Понижение слуха может быть значительным, иногда может развиться полная глухота на одно или оба уха.

Может встречаться расстройство равновесия и головокружение.

При осмотре уха патологических изменений не отмечается. Диагноз устанавливается после проведения исследования слуха – аудиометрии.

Лечение при неврите слухового нерва следует начинать как можно раньше, пока изменения в нервной ткани обратимы. Больные острым кохлеарным невритом (внезапно наступившая глухота или ухудшение слуха) нуждаются в срочной госпитализации в ЛОР-стационар и комплексном лечении.

Прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Назначаются средства, улучшающие обменные процессы и восстанавливающие нервную ткань: комплекс витаминов (витамины группы В, витамины А и Е), АТФ, биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС). Широко применяются сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по схеме), средства улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавинтон, стугерон), средства улучшающие проводимость нервной ткани (прозерин).

Эффективно применение иглорефлексотерапии и гипербарической оксигенации (барокамера, 10 сеансов по 45 минут).

При повторных и хронических формах лечение амбулаторное: медикаментозное лечение направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Периодически проводятся курсы поддерживающего лечения 1-2 раза в год. В такие курсы включают медикаментозное лечение, в основном это средства улучшающие обмен веществ в клетках (витамины, биогенные стимуляторы, средства улучшающие микроциркуляцию) а также занятия у сурдолога и физиотерапевтические процедуры.

Больным с полной потерей слуха на одно или оба уха показано слухопротезирование, т.е. подборка слухового аппарата.

Прогноз глухоты и тугоухости: зависит от срока начала соответствующего лечения, чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

Профилактика заболевания: устранение (или уменьшение) воздействия факторов, отрицательно влияющих на слух: шума, вибрации, токсических веществ. Исключение из лечебной практики (особенно у детей) ототоксичных лекарственных веществ, или назначение их только по жизненным показаниям. Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, корь).

Неврит слухового нерва

Подходящие аппараты и средства

Эти симптомы наблюдаются при резком интенсивном развитии заболевания – остром неврите. Острый неврит слухового нерва может привести к полной глухоте, развивающейся за несколько дней, а иногда часов. Это те случаи, когда больного срочно нужно госпитализировать и проводить интенсивное лечение, пока изменения не приняли необратимый характер (гибель клеток слухового нерва), возможно восстановление слуха.

При переходе заболевания в хроническую форму нужно будет регулярно проходить курс лечения. Лечение неврита не только симптоматическое, но и патогенетическое. Прежде всего, нужно установить какова истинная причина поражения нерва. После сбора анамнеза принимаются меры по ликвидированию первоисточника, вызвавшего данную патологию.

В комплексной терапии невритов широкое применение находят физиотерапевтические методы лечения.

ДЭНС терапия (динамическая электронейростимуляция) – универсальный немедикаментозный метод лечения неврита слухового нерва, направленный на устранение причины заболевания и повышение защитных сил организма.

В основе ДЭНС-терапии лежит воздействие на биологические активные зоны с помощью нейроимпульса.

С помощью курсового воздействия аппаратами ДЭНАС достигается стабилизирующий эффект, который наиболее ценен при хронических заболеваниях .

Для лечения неврита слухового нерва в домашних и стационарных условиях рекомендуем комлект:аппарат ДЭНАС ПКМ 6 поколения + с аппликаторами

Методика ДЭНС — терапии при лечении неврита слухового нерва:

1. Наружное ухо и околоушные зоны. Частота 77Гц., 60Гц., 20Гц., 5-15 минут.

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

2. Шейно-воротниковая зона. Частота 77Гц., 60Гц., 20Гц., 5-10 минут или программа «Спина».

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

3. Тройничная зона. Частота 10Гц. или 20Гц. по 1 минуте на каждую точку или программа «МЭД»

Дополнительные возможности лечения неврити слухового нерва:

1 . Лечебная одежда: ДЭНАС-ОЛМ-1 одеяло, 1-2 процедуры в день, 20-40 минут или ДЭНАС-ОЛМ-жилет

2 . Крем «Малавтилин» наносить на подчелюстную и околоушные зоны до или после ДЭНС-процедуры.

Нарушение слуха.

Окружающий нас мир полон прекрасных звуков: пение птиц, рокот прибоя, журчание ручья, первые звуки и слова, произносимые вашими детьми.
Мы слышим эти звуки. Мы радуемся им.

Для каждого человека важно иметь хороший слух – один из главных источников информации об нас окружающем мире. Ослабление, а тем более потеря слуха – тяжелый недуг, отражающийся на работоспособности человека, его эмоциональном состоянии.
В литературе имеются примеры, которые свидетельствуют о тягостном состоянии людей, страдавших понижением слуха и шумом в ушах. Так Людвиг ван Бетховен с молодого возраста страдал ослаблением слуха. Это делало его раздражительным и замкнутым человеком. Великий композитор имел потрясающую силу воли, боролся со своим недугом и создал, будучи глухим, девятую симфонию, лейтмотив которой — тема «радости».
Наиболее опасны ослабление и потеря слуха в раннем возрасте, так как в дальнейшем развивается расстройство и полная потеря речи – ребенок вырастает глухонемым.
Известно много болезней, развитие которых ведет к ослаблению и потере слуха.

Одним из таких заболеваний является кохлеарный неврит (неврит слухового нерва или VIII черепного нерва), характеризующийся ослаблением слуха (тугоухостью).
Причины возникновения различные. Чаще неврит развивается в результате перенесенного гриппа, эпидемического цереброспинального менингита, эпидемического паротита, сифилиса. Под действием ототоксических лекарственных средств также происходит ослабление слуха. К таким лекарственным препаратам относятся: антибиотики (гентамицин, канамицин, неомицин, стрептомицин), мочегонные средства (произволные этакриновой кислоты), противоопухолевые препараты, салицилаты, хинин.

В результате воздействия на организм солей тяжелых металлов (ртуть, свинец), фосфора, мышьяка, продуктов переработки нефти, алкоголя, табака развивается понижение слуха.
Сосудистые нарушения, обусловленные гипертонической болезнью, расстройством кровообращения в вертебробазилярном бассейне, склерозом сосудов мозга, ведут к возникновению неврита слухового неврита.
Тугоухость также может иметь травматическую природу: черепномозговая травма, акустическое воздействие (выстрел, взрыв).
Существует поражение слухового нерва после 60-70 лет, пресбиакузис, в результате процесса старения нервной ткани.
Вредное влияние производственного шума и вибрации известно более 400 лет. Немецкий врач Парацельс в 1567 году описал глухоту у горнорабочих в книге «О чахотке и других болезнях горняков». Итальянский профессор Ромадзини в 1700 году написал о заболевании слухового нерва у рабочих, участвующих в обработке руды.

Пациенты жалуются на ослабление слуха и шум в ушах. При осмотре уха врач оториноларинголог не находит изменений. «Врач ничего не видит, а больной ничего не слышит.» — шутят о неврите слухового нерва.
Шум в ушах встречается как при заболеваниях уха, так и поражении других органов и систем организма. По данным литературы, 32 % взрослого населения США жалуется на ушной шум, чаще у женщин в возрасте 40-50 лет.
Наиболее выражен данный симптом при заболеваниях уха – отосклероз, болезнь Меньера, хронический гнойный отит, сенсоневральная тугоухость, опухоль VIII черепного нерва.
Шум в ушах сопутствует болезням пожилых людей: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Причиной этого симптома также может быть артроз височно-нижнечелюстного сустава, нарушение кровообращения в магистральных сосудах шеи и черепа.
Ушной шум бывает односторонним или двусторонним, постоянным или периодическим, пульсирующим, различным по высоте звуковой окраски.
Особое место среди заболеваний уха, основными проявлениями которых являются понижение слуха и шум в ушах, занимает отосклероз. В основе болезни очаговое поражение капсулы лабиринта, отдела внутреннего уха, расположенного в височной кости. Сущность болезни следующая: здоровая твердая кость заменяется порозной, губчатой, обогащенной сосудами.
Заболевание наследственное, встречается преимущественно у женщин. Первые проявления часто отмечаются в период полового созревания, при беременности и родах.
У пациентов, наряду с ослаблением слуха и мучительным шумом в ушах, отмечается улучшение слуха в шумной обстановке (феномен паракузис Willisii), ухудшение разборчивости речи при глотании и жевании (феномен депрекузис Scheer). Отосклероз имеет двусторонний характер.
Данной категории больных необходимо выполнить исследование слуха с использованием аппаратуры – аудиометрию.
Лечение пациентов, страдающих понижением слуха и шумом в ушах, должно быть комплексными проводиться оториноларингологом при участии невролога или врача общей практики.
При некоторых формах хронической тугоухости возможен подбор слухового аппарата.
В ряде случаев для восстановления слуха у глухих детей и взрослых применяют высокотехнологичный метод восстановления слуха – кохлеарную имплантацию. При этом вживляют имплант во внутреннееухо, а затем проводят послеоперационную слухоречевую реабилитацию. Кохлерную имплантацию делают людям с двусторонней глухотой или 4 степенью тугоухости.

Авторы:
Седых М.И. врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, к.м.н.,
Завалко Т.А. зав. отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, к.м.н.

ВНИМАНИЕ! ВАЖНО! Информация предоставляется исключительно для ознакомления и не должна использоваться как руководство к самолечению. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость)

Заболевание органов слуха, в основе которого лежит неинфекционная природа, получило название кохлеарный неврит слухового нерва, или второе название — нейросенсорная тугоухость. Болезнь негативно воздействует на слуховой нерв человека, что ведет к нарушению звукового восприятия.

Врожденный кохлеарный неврит

Данная патологическое состояние бывает двух видов: врожденным и приобретенным. Малыш может появиться на свет с врожденной формой в том случае, если хотя бы у одного из родителей есть патология слуха. Также существуют и внешние факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Болезнь матери в период вынашивания малыша. «Виновниками» могут стать корь, краснуха, менингит, грипп, свинка (паротит), острые вирусные инфекции, сифилис, воспаление среднего уха (отит), герпес.
2. Прием беременной женщиной наркотиков, алкогольных напитков.
3. Травма, происшедшая в процессе родов.
4. Врожденный неврит возникает из-за гипоксии плода, раньше времени начавшихся родов, слабой родовой деятельности, узких родовых путей женщины.
5. Такие патологии, как: синдромы Ваарденбурга, Альпорта, Стиклера, а также бранхиооторенальный, болезнь Рефсума.

Приобретенный кохлеарный неврит

Заболеванием приобретенного характера могут страдать люди разного возраста. Рассмотрим, что же может спровоцировать развитие данной патологии.

1. Осложнения после перенесенного гриппа, отита, кори, сифилиса и других заболеваний, носящих инфекционный характер.
2. Негативное влияние наркотических веществ, алкогольных напитков и ядов химического происхождения.
3. Черепно-мозговая или акустическая травма, последнюю вызывает чрезвычайно громкий звук.
4. У людей, перешагнувших 60-летний рубеж, проблемы со слухом возникают из-за естественных процессов старения организма.
5. Наличие опухолей различного характера, бляшек, возникающих в результате атеросклероза, тромбоза артерий. Эти патологические состояния нарушают кровообращение в мозге и процесс снабжения кровью слухового нерва.
6. Побочные эффекты от применения антибиотиков, противоаритмических препаратов, а также лекарств, которые содержат в своем составе фосфор и тяжелые металлы.
7. Работа на протяжении длительного периода в шумной обстановке без индивидуальных средств защиты.
8. Аллергические состояния.

Вторичный кохлеарный неврит — результат хронического гнойного отита.

Симптомы кохлеарного неврита

К главным симптомам относятся два — наличие непроходящего шума в ушах и снижение слуха.

Также могут возникнуть признаки нарушения деятельности вестибулярного аппарата:

• головокружение, которое возникает приступообразно и часто влечет за собой тошноту и рвоту;
• нарушение равновесия, которое усиливается тогда, когда больной резко поворачивает голову;
• возникновение неуверенности во время ходьбы;
• со временем данное заболевание может спровоцировать снижение эмоциональности, замкнутость, нарушение выразительности речи, что, в свою очередь, приводит к социальной дезадаптации.

Диагностика

Существует достаточно много патологий, которые влияют на качество слуха больных. Именно поэтому во время диагностики кохлеарного неврита очень важно исключить наличие других патологических процессов, а именно:

• болезнь Меньера;
• воспаление среднего уха;
• отосклероз;
• наличие серной пробки или другого инородного предмета в ухе.

Для этого ЛОР-врач выясняет степень и скорость снижения слуха, проводя следующие обследования:

• аудиометрию;
• тест Вебера;
• акустическую импедансометрию;
• электрокохлеографию, микроотоскопию.

Для точности диагностирования очень важно проинформировать доктора о всех симптомах болезни, рассказать о том, как и почему возникли первые признаки.

Лечение кохлеарного неврита

Если появились первые проявления заболевания, то с лечением нейросенсорной тугоухости нельзя медлить, ибо от этого зависит, восстановится ли слух у больного. Специалисты предупреждают: чем раньше начат процесс лечения, тем большая вероятность вернуть слух пациенту. В первую очередь это касается тех пациентов, у которых развилась внезапная и острая форма заболевания. Лечение осуществляется только в условиях стационарного ЛОР-отделения.

Какое же осуществляется лечение?

1. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначаются антибактериальный и противовирусные препараты.
2. Если токсическая форма, то для начала требуется выведение из организма токсического вещества.
3. Если заболевание носит врожденный характер или слух был утрачен при приобретенной форме, то применение лекарственных препаратов не принесет результата. В данном случае необходимы слуховые аппараты, слухопротезирование.
4. Если начинается снижение слуха с двух сторон ниже 40 Дб, то больной испытывает социальный дискомфорт, уменьшается его речевое общение. Поэтому данное состояние — прямое показание к слухопротезированию.
5. Цель оперативного вмешательства данной патологии — проведение кохлеарной имплантации, устранение гематомы, опухоли головного мозга, а также операция проводится тогда, когда больной страдает от сильного головокружения, шума в ушах, который не прекращается.

Лечение кохлеарного неврита является задачей повышенной сложности даже для лор-специалиста с большим опытом работы. Именно поэтому заниматься самолечением недопустимо. Когда больной начинает применять средства народной медицины при данном заболевании, он теряет время, а процесс становится необратимым.

В медицинском центре «Клиника К+31» работают высококвалифицированные ЛОР-специалисты, которые окажут профессиональную помощь пациентам с патологией «кохлеарный неврит».

Неврит слухового нерва

Невритом слухового нерва является процесс воспаления нерва, обеспечивающего функционирование слуха.

Причины возникновения заболевания

Самыми частыми причинами капитуляции звукового анализатора бывают инфекционные заболевания (корь, грипп, скарлатина, малярия, тифы). Также интоксикации производственного и лекарственного характера. Повреждения в результате внешнего воздействия (механического, баротравматического, акустического, вибрационного).

Немного реже неврит возникает как результат патологии сердечно-сосудистой системы. Некоторых обменные нарушения выступают медиатором заболевания. При интоксикационном неврите, ну, например, лекарственном (воздействие мономицина, стрептомицина, канамицина), на первом плане появляются дегенеративные изменения клеток органа слуха.

Симптомы заболевания

Невриту слухового нерва типичны два основных симптома:

• постоянный, разновысокий шум в ушах (следствие дегенеративного воспалительного процесса, а также сосудистые нарушения. Понижение слуха);
• звон в ушах, имеющий характер постоянного или периодический.

Виды/формы заболевания

• неврит слухового нерва спровоцированный инфекционными заболеваниями;
• неврит слухового нерва вызванный интоксикацией (отравлением организма).

Стадии заболевания

1. Тугоухость. Так называют любое уменьшение слуховой функции. Ослабление слуха составляет 30 дБ, и больше. Различают тугоухость общую, дискантовую и басовую.
2. Глухота. Характеризуется полным отсутствием способности воспринимать звуки.

Быстро прогрессирующая тугоухость очень часто сопровождается симптоматической картиной раздражения вестибулярного анализатора. Это в первую очередь рвота, нарушение равновесия, головокружение. В эту же фазу у пациента может случиться спонтанный нистагм.

Методы лечения заболевания

Лечение должно акцентироваться, в первую очередь, на устранение или купировании причин заболевания. Поэтому назначается неотложное применение терапевтических средств. Лечение предусматривает усиление снабжения кровью слухового нерва. Для выведения токсинов, которые вызвали заболевание, применяют средства слабительного, потогонного, мочегонного действия.

Наиболее результативны лекарства, улучшающие циркуляцию крови на микроуровне, дезинтоксикационные, расширяющие сосуды средства. Препараты вводятся инфузно ежедневно. Хороший эффект может быть достигнут в первую неделю использования барокамеры. Как дополнительный, эффективен метод иглотерапии. При хронических, либо повторных формах лечение назначается амбулаторное. Направлено оно на прекращение процесса гибели слухового нерва.

Профилактика лечения в санаториях

Санаторно-курортное лечение в виде грязелечения, бальнеотерапии, приема радоновых ванн, сопровождаемых иглорефлексотерапией, магнитотерапией, физиопроцедурами, обусловливает положительный эффект на протекание заболевания. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение, и курсы физиопроцедур.

Для профилактики заболевания необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Принимать витамины. При угрозе тромбозов – препараты для снижения свертываемости крови. При профессиональном характере неврита показан прием биостимуляторов, которые повышают резистентность слухового нерва к воздействию на него вредных производственных факторов.