Причины симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Причины симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Атеросклероз (греч. athḗra, кашица + sklḗrōsis, затвердевание[1]) — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина в просвете сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до обтурации (закупорки сосуда).

Формирование бляшки происходит в несколько стадий:

1 стадия — стадия жировых пятен, полосок. При этой стадии во внутренней оболочке стенок сосудов откладываются липиды, преимущественно холестерин.

2 стадия — липосклероз. В области жировых пятен происходит образование соединительной ткани и формируется бляшка. Ее поверхность может изъязвляться, трескаться, в трещинах оседает фибрин и тромбоциты. Бляшка нестабильна, от нее могут отрываться небольшие части и с кровеносным потоком попадать в более мелкие сосуды головного мозга и вызывает инсульт.

3 стадия — атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция и уплотнение бляшки. Постепенно бляшка увеличивается и может полностью закупорить просвет сосуда.

Причины атеросклероза

К модифицируемым факторам относят:

1.образ жизни (гиподинамия, злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей, ожирение, курение);

2. артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше;

3. сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак более 6ммоль/л;

4.гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови).

К не модифицируемым факторам относят:

1. возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой;

2. мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом);

3. наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Симптомы атеросклероза головного мозга:

— головные боли (цефалгия), головокружения;

— повышенное артериальное давление;

— вялость, повышенная утомляемость;

— изменение в поведении личности;

— повышенная нервозность, возбудимость;

— проблемы с координацией движения, ориентирования в пространстве;

— перенесенные инсульты и транзиторные ишемические атаки

Диагностика:

— общие и биохимические исследования крови, мочи, липидный профиль

— ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий;

В зависимости от полученного показателя различают степени стеноза:

— малая — от 0 до 29%;

— умеренная — от 30% до половины сосуда;

— выраженная — до 69%;

— критическая — от 70 до 99%;

— полная окклюзия — 100%.

Лечение атеросклероза включает в себя следующую схему:

1. Полный отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.

2. Соблюдение диеты против атеросклероза

3. Активный образ жизни;

4. Медикаментозная терапия;

5. Хирургическое вмешательство (при стенозе >60%).

Нужно помнить, чем раньше атеросклероз будет определен, и чем раньше пациент начнет его лечение, тем положительней будет прогноз его лечения.

Показания к оперативному лечению

По результатам рандомизированных исследований показано оперативное лечение:

Пациентам, перенесших инсульт или ТИА со стенозом сонных артерий >60%.

При выраженном стенозе – от 70 до 99% у ассимптомных пациентов.

Этапы каротидной эндартерэктомии:

2. Разрез кожи над сонной артерии

3. Выделение общей сонной артерии и её ветвей

4. Пережатие артерии

5. Артериотомия — рассечение стенок артерии

6. Удаление атеросклеротической бляшки

7. Сосудистый шов артерию

8. Запуск кровотока

9. Зашивание раны

В нейрохирургическом отделении ГАУЗ Брянской городской больницы №1 за период с 01.01.2016 по 12.08.2017 было пролечено 55 пациента с различной патологией магистральных артерий головы, которым выполнено 68 операций, 23 операции в 2016 и 45 операции в 2017. Из них: 63 каротидных эндартерэктомии, 2 клипирования шейки аневризм головного мозга, 2 экстра-интракраниальных мозговых анастомоза, 1 позвоночно-сонное шунтирование.

Выполняется операция каротидная эндартерэктомия в остром периоде ишемического инсульта. За период с 12.07.2017 по 12.08. 2017 выполнено 10 каротидных эндартерэктомий в остром периоде ишемического инсульта.

Клинический пример №1. Больной Е., 70 лет, заболел остро 30.05.2017, когда резко ослабла правая рука, нарушилась речь, через несколько минут симптомы регрессировали. Проходил стационарное лечение в неврологическом отделении первичного сосудистого центра Брянской городской больницы №1 с 30.05.2017 по 06.06.2017 с диагнозом: Транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии. 05.07.2017 около 23:00 внезапно появилось нарушение речи и движение в правых конечностях. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в Брянскую городскую больницу №1. Госпитализирован в неврологическое отделение первичного сосудистого центра. При обследовании выставлен диагноз: Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы. Стеноз 98% внутренней сонной артерии слева. Стеноз 67% внутренней сонной артерии справа. Осложнение: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Пациенту рекомендована операция на левой сонной артерии в срочном порядке. 12.07.17 пациент переведен в нейрохирургическое отделении и в этот же день выполнена операция каротидная эндартерэктомия слева. 21.07.2017 пациент в удовлетворительном состоянии и без неврологического дефицита выписан. В сентябре 2017г. планируется операция на правой внутренней сонной артерии.

Рис. 1.1 СКТ АГ — правая ВСА 1.2 СКТ АГ — левая ВСА 1.3 Удаленная бляшка

Впервые в Брянской городской больнице №1 выполнена операция экстра-интракраниальный мозговой анастамоз у пациента со сложным поражением магистральных артерий головы.

Клинический пример №2. Больной К., 59 лет, заболел остро 15.06.2016, когда резко появилось нарушение речи и движения в правых конечностях. Пациент был госпитализирован в неврологическое отделение первичного сосудистого центра Брянской городской больницы №1. При обследовании больного выявлено нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии, окклюзия левой сонной артерии, стеноз 82% правой внутренней сонной артерии, гипоплазия левой позвоночной артерии. Первым этапом 10.05.2017 выполнен экстра-интракраниальный мозговой анастомоз. Через 1 месяц у пациента на УЗИ подтверждено функционирование данного анастомоза. Благодаря этому, появилась возможность выполнить операцию на правой сонной артерии. 21.06.2017 выполнена каротидная эндартерэктомия справа.

Рис. 2-1.СКТ АГ левой ВСА. 2-2. СКТ АГ ЭИКМА 2- 3. Функционирующий анастамоз на УЗДГ

Рис.2-4 СКТ АГ до и после операции.

Впервые в Брянской городской больнице №1 выполнена операция клипирование шейки аневризм сосудов головного мозга.

Клинический пример №3. Больная И., 61 год, заболела остро вечером 30.05.2017, когда при повышении АД появилось нарушение речи, и движений в левых конечностях. Пациентка госпитализирована в неврологическое отделение первичного сосудистого центра Брянской городской больницы №1. При обследовании больной верифицировано нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в правой височной доли, аневризма бифуркации правой средней мозговой артерии, аневризма каротидно-офтальмического сегмента внутренней сонной артерии. 07.07.2017 выполнена операция: клипирование шейки аневризм бифуркации средней мозговой артерии и каротидно-офтальмического сегмента внутренней сонной артерии справа.

Рис.3-1 СКТ АГ до и после операции.

Впервые в Брянской городской больнице №1 выполнена операция позвоночно-сонное шунтирование.

Клинический пример №4. Больной Л., 67 лет, заболел остро 23.11.2016, когда появилось нарушение зрения на оба глаза, шаткость. При обследовании выставлен диагноз: Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы. Стеноз 95% устья позвоночной артерии слева. Стеноз 70% внутренней сонной артерии слева. Стеноз 70% внутренней сонной артерии справа. Осложнение: ОНМК по ишемическому типу в вертебро-базиллярном бассейне. Первым этапом 20.01.2017 одномоментно выполнены операции каротидная эндартерэктомия и позвоночно-сонное шунтирование слева. Вторым этапом 3.03.2017 выполнена операция каротидная эндартерэктомия справа.

Рис. 4-1. СКТ АГ — устья ПА 4- 2. СКТ АГ — правая ВСА 4-3. СКТ АГ — левая ВСА

Рис. 4-4. Удаленные атеросклеротические бляшки 4-5. Бляшка с флотирующим тромбом

Среди причин смерти острое нарушение мозгового кровообращения занимает второе место в России. В нашей стране инсульт ежегодно развивается более чем у 450 000 человек, из которых примерно 35-50% умирают в остром периоде заболевания или в течение первого года, 80% выживших пациентов остаются инвалидами и нуждаются в дополнительном уходе. Две трети ишемических инсультов связаны с окклюзионно-стенозирующей патологией сонных артерий. Согласно CardiovascularHealthStudy, TheBerlinAgingStudy, Фрагминскому исследованию, каротидные стенозы более 50% встречаются у 5-10% людей старше 65 лет. На сегодняшний день не остается сомнений в приоритете хирургического метода лечения данной патологии. (Крылов В.В. с соавт., 2013г).

Последние новости

Всемирный день безопасности пациентов 2020

Всемирный день безопасности пациентов 17 сентября Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения 25 мая 2019 года в рамках 72-ой сессии приняла резолюцию WHA72.6 .

В ГАУЗ «Брянская городская больница №1» работает платный кабинет по забору клинического материала

В ГАУЗ «Брянская городская больница №1» работает платный кабинет по забору клинического материала (биохимические, клинические, бактериологические исследования) Кабинет забора клинического материала находится в здании Бактериологическо.

Выявление антител M и G к Sars-Cov-2 методом иммуноферментного анализа

В Клинико-диагностическом отделении ГАУЗ «Брянская городская больница №1» оказывается услуга: — Выявление антител M и G к Sars-Cov-2 методом иммуноферментного анализа. Стоимость услуги 1050,00 руб Услуга оказывается&nbsp.

Научно-консультативный совет сайта

Консультации на сайте временно приостановлены.

Вопросы можно направлять на почту Федорову Евгению Евгеньевичу: skiph1977@mail.ru
члену РОАиСХ, к.м.н, сердечно-сосудистому хирургу ГБУЗ ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно. Но после операции будет виден шрам. И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

ПРишлите результаты обследований на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Нужно сделать КТ ангиографию артерий нижних конечностей, чтобы понимать объем поражения, можно ли хирургическим путем восстановить кровоток в ногах. После получения исследования отправьте htpekmnfn на почтe skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации. Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали » забиты». Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Необходимо видеть сами снимки ангиографии, чтобы судить о том, возможно ли восстановить кровоток в ноге, или действительно все основные артерии закрыты.
сбросьте по возможности результаты на почту skiph1977@mail.ru

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

• Научно-консультативный совет сайта
• Сосудистые центры
  • Сосудистые центры
    России и стран СНГ
  • Международные сосудистые центры
• Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS)
  • Условия вступления в ESVS
  • Взаимодействие с ESVS
  • Рекомендации ESVS
  • Мероприятия ESVS
  • Гранты ESVS
  • Новости ESVS
• Отчеты о состоянии сосудистой хирургии в России
• Образовательные баллы РОХ

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

ISSN: 1027-6661 (Print)

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с http://www.angiolsurgery.org/magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице http://www.angiolsurgery.org/contacts/.—>

Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
117997, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

• Суть заболевания
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

1. Ионизирующее излучение и радиация;
2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
3. Токсические вещества и химикаты;
4. Лекарственные воздействия;
5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
4. Атеросклероз сосудов;
5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения. Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Синдром позвоночных артерий

В наш медицинский центр часто обращаются пациенты с головокружением, ухудшением памяти, пониженной концентрацией внимания, с появлением «звёздочек» и «молний» в глазах и ухудшением слуха. Наиболее часто эти симптомы возникают при синдроме позвоночных артерий, который связан с проблемами в шейном отделе позвоночника. Он достаточно сложно устроен и очень важен для нормальной жизнедеятельности. Синдром позвоночных артерий очень часто возникает при деформации костно-фиброзного канала позвоночной артерии, когда позвонок смещает артерию, раздражает симпатические нервы артерии. Артерия может пережиматься механически или спазмироваться в результате раздражения. Возникает дефицит кровотока в задних отделах мозга, нарушаются механизмы функционирования различных органов и систем. Решить эту проблему можно, устранив эти смещения. При этом медикаментозные средства бывают неэффективны, поскольку они не могут изменить пространственное положение позвонков. Мануальная терапия позволяет очень легко решить эту проблему. 6 сеансов необходимо и достаточно.

Иван Митрофанович Дерябин,
невролог, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

К числу наиболее крупных артерий, отвечающий за питание головного мозга, относится сонная артерия. При этом 40% кровотока обеспечивается через позвоночные артерии, которые располагаются на внутренней стороне шейного отдела. Такие артерии проходят через отверстия в поперечных отростках позвонков, которые защищают их от внешнего воздействия. Но именно такое расположение зачастую становится причиной их сдавливания, которое в перспективе приводит к нарушению кровотока и, как следствие, к снижению питания головного мозга.

Синдром позвоночных артерий — причины и проявления

К развитию синдрома позвоночных артерий приводит нарушение гемодинамики (тока крови) в них. К группе факторов, которые становятся предпосылками патологии такого типа, относятся:

• Смещение позвонков — утрата эластичности дисков, гипермобильность, травмы.
• Генетическая предрасположенность — причиной может служить как нестандартное строение сосудов (наличие перегибов, сильная извилистость), так и наличие позвонков, деформированных с рождения. В таких случаях синдром позвоночных артерий начинает проявляться в самом раннем возрасте.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — атеросклероз и другие заболевания данной группы приводят к уменьшению просвета артерии и ее проходимости.
• Нарушения костной структуры — артерия проходит через отверстия в кости, поэтому любые нарушения ее структуры приводят к снижению уровня кровотока.

Специалисты выделяют две группы симптомов, которые сопровождают синдром позвоночных артерий:

Функциональные — головная боль с локализацией в области затылка, развитие синдрома хронической усталости, снижение зрения, головокружение и снижение уровня концентрации.

Ишемические — шум в ушах, тошнота, усиление болевого синдрома, нарушение речи, скачкообразное повышение давления, частичное онемение лица и т. д.

Диагностика и лечение синдрома позвоночных артерий

Лечение дает необходимый эффект только в случае проведения полного комплекса всех диагностических процедур. Диагноз ставит врач-невролог, но при этом пациента также могут отправить на консультацию к хирургу и кардиологу. После первичного осмотра доктор может назначить следующие обследования:

Рентгенографию — сканирование шейного отдела позволяет выявить наличие и точное место, где происходит сдавливание позвоночных артерий.

Ангиографию (при необходимости) — метод используется для определения диаметра подводящих сосудов и скорости кровотока в них.

Допплерографию — УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦС) позволяет выявить патологии в строении сосудов проблемной зоны. По итогам обследования устанавливается наличие сдавливания позвоночных артерий и атеросклеротических отложений в ней.

Развитие синдрома позвоночных артерий носит специфический характер в каждом конкретном случае. Сложное течение этой патологии требует комплексного подхода к лечению после постановки диагноза. Все лечебные процедуры в таких случаях направлены на улучшение состояния шейного отдела позвоночника и нормализацию сосудистого просвета.

Методики могут варьироваться в зависимости от сложности каждого случая, но чаще всего лечебные процедуры включают:

Помимо этого, при наличии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы необходим корректирующий курс по снижению количества атеросклеротических бляшек. В частности, назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины), а также комплексные группы, корректирующие уровень кровяного давления (диуретики, блокаторы кальциевых каналов и т. д ).

Стоимость лечения синдрома позвоночных артерий в Воронеже

Стоимость лечебных процедур рассчитывается по следующим позициям:

Услуга

Стоимость, руб.

Первичная консультация врача

Повторная консультация врача

Мануальная терапия (сеанс)

Массаж головы и шеи (сеанс)

Итоговая цена определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести состояния каждого пациента.

Почему именно мы?

В Воронеже синдром позвоночных артерий можно вылечить в медицинском центре «Спасибо, Доктор!». Эффективность проведения всего комплекса врачебных процедур определяется сочетанием ряда важных факторов, к которым относятся:

Многоступенчатый анамнез — врачи соберут полную информацию, которая необходима для постановки точного заключения и начала лечения.

Высокая квалификация — в штате работают опытные специалисты, которые имеют большой стаж и практический опыт работы.

Техническая оснащенность — сотрудники работают с привлечением современного оборудования и последних врачебных методик, принятых в данной области.

Записаться на приём к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (473) 229-68-96 или заказав обратный звонок на официальном сайте. Персонал клиники «Спасибо, Доктор!» всегда рад вам помочь.

Причины симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии – это набор симптомов, которые появляются в результате нарушения кровообращения в вертебральных артериях, при шейном остеохондрозе. Такой диагноз – не смертельное заболевание, лечится он набором методик и упражнений. Но, если раньше диагноз ставили преимущественно пациентам пожилого возраста, то сейчас заболеванию всё чаще подвергаются совсем молодые люди.

Причины появления

Патология чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за сдавления позвоночной артерии происходит нарушение кровотока. Причинами патологии могут стать невертеброгенные или врождённые аномалии, а также вертеброгенные факторы, связанные с деформациями шейных позвонков, солевыми нарастаниями, носящими приобретенный характер. Основные причины развития патологии:

• чрезмерные нагрузки на зону шеи, характерные для тяжелоатлетов, других спортсменов;
• низкая подвижность шейного отдела позвоночника. Страдают чаще люди, ведущие сидячий образ жизни, проводящие много времени в одном положении с наклоненной головой. Это может быть работа за компьютером, водителем, швеей, мастером маникюра, бухгалтером и т.д.;
• питание или диета низкого качества, в котором отсутствуют необходимые организму витамины, минералы, а также белки;
• получение травмы разной степени тяжести;
• неправильно организованная спальное место с переизбытком или недостатком подушек. Многие не знают, как спать при синдроме позвоночной артерии правильно, чтобы не усугубить ситуацию;
• регулярное ношение обуви на высоком каблуке способствует нарушению осанки, искривлению позвоночника;
• систематическое переохлаждение провоцирует появление воспалительных процессов в мягких тканях;

Все это приводит к прогрессированию артроза межпозвонковых суставов, утолщению связок шеи, гипертонусу мышц, а, как итог, компрессия артерии, проходящей в шейных позвонках.

Когда кровь не поступает в надлежащем количестве в мозг, это уже служит основной предпосылкой для развития характерных симптомов.

Основные признаки

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:

• частое головокружение, особенно после пробуждения утром;
• проблемы со зрением: появление темных мушек перед глазами, отсутствие четкости изображения, раздвоение предметов;
• нарушение слуха, появляется шум в ушах;
• сбой координации движений и речи;
• потеря чувствительности частичная или полное онемение не только конечностей, но и кожи лица, шеи, рук;
• периодические обмороки и тошнота;
• перепады артериального давления и слабость.

Диагностика и лечение

Основные методы аппаратного исследования:

• КТ ангиография;
• УЗИ;
• МРТ головного мозга;
• рентгенография.

Только врачи клиники могут определить степень тяжести заболевания и назначить соответствующее лечение:

• прием медикаментов, повышающих проходимость сосудов и венозный отток, устраняющих боль;
• кинезиотерапия (ЛФК);
• массаж, остеопатия, мануальная терапия, кинезиотейпы;
• ношение специального воротника.

В вертеброцентре Екатеринбурга ведётся запись пациентов на диагностику и лечение по телефону +7(343)363-05-84

Клиника неврологии и мануальной терапии в Екатеринбурге.

Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
2. Ушибы или травмы матери.
3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.