Застой крови в малом тазу — лечение и профилактика

Женское и мужское здоровье

Тяжелым осложнением воспалительных заболеваний органов малого таза как у женщин, так и мужчин, является спаечный процесс. Справиться с ним помогает ферментный препарат на основе стабилизированной гиалуронидазы.

Важно следить за здоровьем

Заболевания тазовых органов — это большая и сложная медицинская проблема. Во-первых, потому, что современной особенностью течения инфекционных заболеваний стал малосимптомный характер болезни. Если поначалу симптомы простатита или воспалительных заболеваний женских половых органов не нарушают привычной жизни, то велик риск, что к специалисту такие больные придут лечиться уже по поводу бесплодия, нарушений мочеиспускания или других осложнений. Во-вторых, потому, что пациенты очень неохотно обращаются к врачу, предпочитая «потерпеть» или оправдываясь недостатком времени. Во многом это связано с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье, ложным стыдом и недоверием к медицине. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что заболевания органов малого таза приходится лечить на стадии, когда воспаление переходит в спаечный процесс. Рубцовая ткань крайне трудно поддается лечебному воздействию.

Ферментный препарат Лонгидаза (стабилизированный фермент гиалуронидаза), который применяется в комплексе с другими лечебными средствами, способствует предотвращению разрастания соединительной ткани — формированию спаек и очагов фиброза, уменьшению воспаления, повышает эластичность уже сформированных спаек. Препарат доказал свою эффективность при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза как у мужчин, так и у женщин.

Простатит нужно лечить комплексно

Чаще всего простатит становится хроническим заболеванием, текущим долгие годы. При этом возникают неинтенсивные боли и неприятные ощущения в промежности, отдающие в крестец, половые органы или прямую кишку. Периодически наблюдается учащенное, болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание. Большинство мужчин не обращают внимания на эти симптомы — до тех пор, пока простатит и его осложнения не начинают серьезно влиять на качество жизни.

Последствием длительно текущего простатита может стать распространение бактериального процесса по мочевой системе, что приводит к воспалению мочевого пузыря и затем почек. Воспаление семенных пузырьков, яичек и их придатков, нарушение качества спермы, в конечном итоге, может привести к мужскому бесплодию. Кроме того, воспалительные процессы в предстательной железе могут явиться причиной развития аденомы или рака простаты. Хронический простатит провоцирует развитие эректильной дисфункции вследствие вовлечения в воспалительный процесс локальных нервов.

Более 10 лет в клинической практике в России с целью профилактики и лечения фиброза различной локализации успешно применяется отечественный комплексный лекарственный препарат Лонгидаза (ООО «Петровакс»). Он представляет собой соединение фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Терапевтический эффект Лонгидазы значительно выше, чем у аналогичных ферментных препаратов, благодаря стабилизации фермента, а также наличию других фармакологических свойств, привнесенных в препарат биологически активным носителем (противовоспалительное, хелатирующее).

По данным клинического исследования, проведенного в 2004–2005 гг. в урологической клинике МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, эффективность лечения в группе больных хроническим простатитом, получавших Лонгидазу, составила в среднем 82,1%, а в контрольной группе — 54,8%. Использование Лонгидазы в сочетании со стандартной терапией способствует исчезновению или уменьшению симптомов заболевания и снижает частоту рецидивов хронического простатита.

Спаечный процесс как причина бесплодия

Одной из основных причин бесплодия является спаечный процесс в малом тазу, приводящий к трубно-перитониальным формам бесплодия. Они обнаруживаются в среднем у половины всех пациенток, обращающихся к врачу по поводу бесплодия.

Еще одним фактором риска являются хирургические вмешательства на органах малого таза и брюшной полости. Даже если операция проводилась не из-за инфекционного процесса, в брюшной полости развивается воспаление как следствие хирургической травмы, повреждения брюшины при высыхании или охлаждении во время операции. Отложение фибрина при попадании крови в брюшную полость запускает механизм образования соединительно-тканных сращений.

Средством, влияющим на патологическую соединительную ткань и не имеющим побочных эффектов, является фермент гиалуронидаза. Под ее влиянием основа соединительной ткани теряет вязкость, и, как следствие, происходит увеличение проницаемости тканевых барьеров, повышение эластичности рубцовой ткани.

Ферментный препарат Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает изменение структуры измененной по составу и структуре патологической соединительной ткани спаек. Лонгидаза безопасна в применении, потому что не эмбриотоксична, не оказывает мутагенного и канцерогенного действия. Спектр действия Лонгидазы cущественно шире, чем у других ферментных препаратов, так как она не только влияет на структуру соединительной ткани, но и подавляет причину ее образования — воспалительный процесс.

Лонгидаза способствует профилактике возникновения новых спаек при обострении воспалительного процесса, делает более эластичными старые спайки, уменьшает отек воспаленных тканей, улучшает движение жидкости в межтканевом пространстве, что увеличивает эффективность антибактериальной терапии. Включение Лонгидазы в комплексную терапию острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, а также после перенесенных операций на органах брюшной полости позволяет повысить эффективность терапии, предотвратить формирование или уменьшить степень выраженности уже существующего спаечного процесса.

Застойный простатит у мужчин

Симптомы застойного простатита

Часто болезнь развивается с возрастом из-за малоподвижного образа жизни и отсутствия половой активности, но может возникнуть и у молодых мужчин. Застойный простатит обычно проявляется тупыми болями и дискомфортом, которые усиливаются при поднятии тяжестей или во время полового акта. При этом сперма выделяется сгустками, а эрекция нестабильна.

Симптомы заболевания могут никак себя не проявлять, если не присоединилась инфекция. Стоит помнить, что при развитии воспаления осложняется мочеиспускание, усиливаются боли, которые могут отдавать в живот, поясницу, ногу.

Лечение застойного простатита

Диагностика

Диагноз устанавливает врач уролог или андролог. Поскольку застойный простатит иногда возникает на фоне плохого кровообращения, проводят комплексное обследование, чтобы исключить варикоз, геморрой и другие проблемы с сосудами. Если наблюдаются возрастные гормональные нарушения, также сдают кровь на гормоны.

Состояние железы и близлежащих вен исследуют с помощью ощупывания через прямую кишку. УЗИ позволяет детальнее обследовать простату, но, к сожалению, не со всех сторон – часть железы «скрывается» за соседними органами.

Жидкость из простаты и мочу исследуют в лаборатории, чтобы установить наличие инфекции и понять, к каким именно антибиотикам эти бактерии чувствительны.

Методы лечения

Сначала устраняют инфекцию, если она осложнила болезнь, а затем уже борются с причинами застойного простатита. Поскольку очень часто он развивается от неправильного образа жизни, важно его изменить после острой фазы заболевания.

Медикаментозные средства. Для лечения инфекции применяются антибиотики. Курс врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, на какой препарат положительно среагировали бактерии.

Для облегчения мочеиспускания необходимо расслабить мускулатуру, снять спазм и уменьшить боль. Для этого используют специальные мышечные релаксанты и спазмолитики, а также обезболивающие.

Если гормональные нарушения все же есть, уровень гормонов тоже выравнивают с помощью специальных препаратов, которые назначаются лечащим врачом.

Диета. Проблемы со стулом и газообразование усиливают боль, так как увеличивается давление на простату и усиливается застой крови. Чтобы этого не происходило, в питании увеличивают долю овощей и фруктов, пьют много жидкости.

Хирургическое вмешательство. Обычно при данном заболевании операции не требуются, застоявшуюся жидкость можно вывести другими способами. Но иногда, если присоединяется сильное воспаление и образуется гнойник, — его вскрывают.

Физиотерапия, массаж и стимуляция иммунитета. Для улучшения циркуляции крови в простате и малом тазу делают физиотерапевтические процедуры, а также особый массаж предстательной железы.

Поддерживают иммунитет диетой, а также сборами трав.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности (Александров)

Сердечная недостаточность – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Сердечная недостаточность ー неспособность сердечной мышцы эффективно перекачивать кровь, чтобы обеспечить достаточный уровень кровообращения во всех системах и органах. Острая сердечная недостаточность может привести к остановке сердца, а хроническая ー к венозному застою во внутренних органах и развитию осложнений (тромбозы, нарушение работы печени, легких и т.д.). Терапия сердечной недостаточности включает ежедневный прием медикаментов и коррекцию образа жизни пациента.

Общие сведения о сердечной недостаточности

Снижение сократительной силы сердечной мышцы приводит к уменьшению объема выброса крови и венозному застою в малом и большом кругах кровообращения. Внутренние органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ, а из-за повышенного венозного давления развиваются отеки. Застой крови в легких приводит к нарушению дыхания и кислородному голоданию тканей. Замедление тока крови в сосудах ног провоцирует образование тромбов, которые потом могут отрываться и закупоривать артерии сердца, легких, мозга, становясь причиной смерти.

Классификация сердечной недостаточности

По скорости развития выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Первая появляется и прогрессирует быстро ー в течение нескольких дней или часов, хроническая развивается постепенно.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) может развиваться по право- или левожелудочковому типу, в зависимости от локализации поражения миокарда.

В развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН) выделяют такие стадии:

• Симптомы нарушения гемодинамики появляются только во время физической нагрузки, в покое человека ничего не беспокоит.
• Признаки венозного застоя: в одном из кругов кровообращения; в большом и малом кругах.
• Развитие необратимых дистрофических изменений во внутренних органах.

Факторы риска развития сердечной недостаточности

В группу риска по развитию сердечной недостаточности входят люди с:

• ожирением;
• сахарным диабетом 2 типа;
• гипертонической болезнью;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение).

Причины острой сердечной недостаточности

Непосредственными причинами развития острой сердечной недостаточности могут быть:

• осложнения ХСН (тромбоэмболия легочной артерии ー закупорка тромбом);
• миокардит, перикардит ー воспалительные заболевания тканей сердца;
• гипертоническая болезнь в фазе обострения (гипертонический криз);
• аритмия;
• инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, обширный инсульт.

Причины хронической сердечной недостаточности

К развитию ХСН приводят хронические заболевания легких, врожденные и приобретенные пороки сердца и другие патологии, среди них:

• стеноз и/или недостаточность сердечных клапанов;
• гипертоническая болезнь;
• миокардит, перикардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертиреоз ー избыток гормонов щитовидной железы в крови.

В первое время компенсаторные возможности сердца позволяют удерживать гемодинамику на должном уровне, но со временем они истощаются и появляются признаки болезни.

Симптомы сердечной недостаточности

Клиническая картина этой патологии зависит от того, по какому типу развивается недостаточность и в каком круге кровообращения развивается венозный застой.

При правожелудочковой ОСН увеличивается объем венозной крови в большом круге кровообращения, вследствие чего появляются такие симптомы:

• ощущение усиленного сердцебиения;
• отеки конечностей;
• набухание шейных вен;
• резкое падение кровяного давления, бледность, слабость, головокружение.

При левожелудочковой ОСН возникает застой крови в малом кругу кровообращения (легочном), поэтому появляются такие признаки:

• боли за грудиной;
• кашель с отделением бледно-розовой пенистой мокроты;
• одышка;
• появление пены в уголках рта;
• нарушение сознания, спутанность;
• больной принимает вынужденное положение сидя, слегка наклонившись вперед, в котором состояние немного улучшается.

Человек с ОСН нуждается в срочной медицинской помощи. При появлении таких симптомов не стоит медлить, необходимо вызывать скорую помощь.

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

• одышка, сначала только при физической нагрузке, в дальнейшем ー в состоянии покоя;
• синюшность носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• отеки ног, которые появляются в вечернее время и проходят к утру;
• увеличение объема живота и-за скопления в нем жидкости (асцит);
• признаки нарушения работы печени, почек, ЦНС.

При появлении подобных симптомов рекомендовано обратиться за консультацией к кардиологу или терапевту.

Диагностика сердечной недостаточности

Программа обследования человека с подозрением на сердечную недостаточность включает:

• сбор жалоб и симптомов;
• первичный осмотр, выслушивание тонов сердца и дыхательных шумов;
• ЭКГ сердца;
• Эхокардиография сердца (Эхо-КГ);
• рентгенография органов грудной полости;
• УЗИ органов брюшной полости.

Прогноз и профилактика сердечной недостаточности

ХСН на ранних стадиях можно сдержать при помощи медикаментозной терапии. Весомую роль в профилактике и лечении болезни играет отказ от вредных привычек и нормализация питания.

Для того чтобы замедлить течение болезни, и не допустить развития осложнений необходимо регулярно посещать кардиолога и выполнять все его предписания.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности в Медицинском центре «Парацельс»

Пациенты медицинского центра “Парацельс” в г. Сергиев Посад имеют возможность получить консультацию кардиохирурга, кандидата медицинских наук, с более чем 40-летним стажем работы. Наши врачи подбирают индивидуальную схему обследования и лечения исходя из особенностей каждого пациента.

Вся диагностика и лечение проводится с использованием оборудования экспертного класса прошедшего сертификацию в России и одобренную к использованию Министерством здравоохранения РФ.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом к посещению кардиолога должны стать тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, головокружение, скачки давления, отеки, ощущение сердцебиения и т.д. Не стоит затягивать с визитом к врачу, ведь на ранних этапах лечить и контролировать болезнь гораздо легче.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности проводится путем назначения препаратов, облегчающих работу сердца, улучшающих реологические свойства крови и гемодинамику. К таким препаратам относят:

• блокаторы В-адренорецепторов;
• сердечные гликозиды;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• диуретики;
• нитраты.

Дозировки и комбинации препаратов подбирает врач, в процессе лечения часто необходимо корректировать назначения с учетом состояния человека.

Недопустимо назначать себе препараты, прочитав о симптомах и лечении заболеваний в интернете или по совету фармацевта в аптеке. Не лишайте себя возможностей современной мировой кардиологии – обратитесь к врачу-кардиологу за медицинской помощью в клинику «Парацельс».

Хирургическое лечение при сердечной недостаточности

К хирургическим методам лечения сердечной недостаточности относят:

• оперативное устранение врожденных и приобретенных пороков сердца;
• реваскуляризацию миокарда ー восстановление проходимости коронарных сосудов при ИБС;
• хирургическое ремоделирование левого желудочка ー восстановление формы растянутой камеры сердца;
• пересадка сердца.

В случае необходимости хирургического лечения сердечной недостаточности, пациенты нашего медицинского центра будут направлены в Москву в ФГБУ НМИЦССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России в отделение Реконструктивной Хирургии Клапанов Сердца и Коронарных Артерий, где будет сделана операция на сердце по квоте ОМС.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Анальная трещина: консервативное лечение или операция?

Анальная трещина: сущность, причины и прогноз

Анальная трещина – нарушение целостности слизистого покрова прямой кишки в области анального отверстия, расположенное по ходу прямой кишки и достигающее от 0.5 до 2.5 см в длину.

Довольно часто анальная трещина развивается как своеобразное осложнение геморроя. Однако существуют и другие факторы риска:
• нарушения стула, запоры;
• острая пища и/или алкоголь;
• тяжелый физический труд;
• хронические заболевания системы пищеварения;
• факторы, вызывающие застой крови в малом тазу (от сердечной недостаточности до «сидячей» работы).

Наиболее часто от анальных трещин страдают женщины детородного возраста, поскольку беременность, роды и колебания гормонального фона относятся к факторам риска развития болезни.

Статистика и прогноз: около 2% жителей Земли страдает от анальной трещины. 60% случаев острой патологии излечивается консервативными методами. 90% пациентов навсегда забывают о болезни после операции.

Симптомы и клиническое течение заболевания

Острая анальная трещина появляется внезапно после воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов (обострение геморроя, длительный понос или запор, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем). Болезнь дает о себе знать острой болью, которая усиливается во время опорожнения кишечника.

Болевой синдром сопровождается появлением свежей крови на кале, туалетной бумаге или на нижнем белье, но значительные кровотечения встречаются редко.

Острая боль вызывает рефлекторный спазм мускулатуры внутреннего анального сфинктера, что нарушает кровоснабжение тканей и затрудняет самостоятельное заживление дефекта слизистой оболочки.

При длительном течении патологии (4 недели и более) края трещины утолщаются, так что заживление становится невозможным даже при расслаблении спазмированного внутреннего сфинктера. Болезнь принимает хроническое течение и может продолжаться всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и выбор тактики лечения

Диагноз анальной трещины устанавливается при первичном осмотре у проктолога. При длинных и глубоких трещинах врачи назначают аноскопию.

Во время обследования выявляют показания к операции:
• грубые края трещины;
• симптомы длительного устойчивого спазма внутреннего сфинктера;
• наличие требующего хирургического вмешательства геморроя.

Если предстоит хирургическое вмешательство, врач назначит стандартный список диагностических процедур (общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, лабораторные тесты на инфекционные заболевания, передающиеся через кровь (гепатиты, ВИЧ и т.п.), консультация терапевта, флюорография органов грудной полости, а для женщин еще и заключение от гинеколога).

Консервативное лечение

Консервативное лечение предусматривает воздействие на все звенья механизма развития заболевания. Прежде всего, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали возникновение раны. Физические нагрузки должны быть ограничены, из рациона исключают острые блюда и алкогольные напитки.

Для нормализации стула в рацион включают пищевые волокна: апельсины, чернослив, яблоки и др. В сложных случаях для размягчения каловых масс назначают препараты типа «Дюфалак».

Болевой синдром вызывает спазм внутреннего сфинктера, поэтому борьба с болью – необходимое условие выздоровления. Для обезболивания используют мази, суппозитории, а также сидячие ванночки в теплой воде. Лекарства назначает врач, исходя из состояния пациента.

Лечение острой анальной трещины проводится под наблюдением врача, который корректирует терапию в зависимости от динамики процесса. В тех случаях, когда 2-3 недели консервативной терапии проходят безрезультатно, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Подготовка к операции

За 3 дня до проведения хирургического вмешательства следует отказаться от стимулирующих газообразование в кишечнике продуктов. Под запрет попадает черный хлеб, бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, соки, минеральная вода, алкогольные напитки.

За сутки до иссечения анальной трещины переходят на легко усваиваемую пищу («шоколадная» диета). За 12 часов до хирургического вмешательства. Если вы курите, в день операции желательно также отказаться от сигарет.

Во время подготовки к операции придерживаются охранительного режима. Необходимо исключить физические и нервные нагрузки, нельзя употреблять алкоголь, а также тонизирующие напитки, в том числе кофе.

Вечером накануне операции кишечник очищают при помощи клизм или слабительных препаратов.

Методы оперативного вмешательства

Основная задача операции при анальной трещине – создание условий для успешного самозаживления раневого дефекта. При хронической патологии заживлению мешают грубые края и отложения (грануляции) на дне раны. Поэтому края трещины иссекают и проводят удаление грануляций, трансформируя застарелую рану в свежую.

В 30% случаев этого достаточно, чтобы избавиться от болезни. Использование лазерной хирургии позволяет проводить операции амбулаторно, без помещения пациента в стационар.

Однако у большинства больных развивается упорный спазм внутреннего сфинктера, что ухудшает кровоснабжение травмированных тканей и препятствует заживлению раны. Поэтому классический метод операции при анальной трещине – это сочетание иссечения трещины со сфинктеротомией (частичным рассечением внутреннего сфинктера).

Как проходит операция

Операция при анальной трещине занимает 15-30 минут. Если для борьбы с болью используют внутривенный наркоз, то пациент засыпает перед операцией, а просыпается в послеоперационной палате. Если врачи назначают эпидуральную анестезию или местный наркоз, то больной находиться в сознании, но боли не чувствует. При выборе метода анестезии учитываются как медицинские показания, так и пожелания пациента.

Оперативное вмешательство проводится на оборудовании, которое напоминает гинекологическое кресло. Сегодня в Москве и в других городах России хирурги предпочитают заменять традиционный скальпель новейшими методами:
• электрокоагуляция;
• радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон);
• лазерная хирургия.

Эти методы позволяют провести операцию бескровно, поскольку чудо-ножи одновременно запаивают сосуды. Кроме того, при использовании современных технологий меньше травмируются ткани, и процесс заживления проходит значительно быстрее. Выбор метода осуществляет врач, учитывая медицинские показания (размеры и расположение трещины, сопутствующие изменения в тканях и т.п.).

Ранняя реабилитация после операции

Вне зависимости от выбранного метода операции и методики анестезии, после хирургического вмешательства в анальное отверстие устанавливается тампон, пропитанный лечебными мазями.

Затем в течение всего раннего послеоперационного периода (первые 2-3 дня) ежедневно проводятся перевязки. К анальному отверстию прикладываются марлевые повязки, пропитанные левомеколевой мазью.

Стационарным пациентам рекомендуется начать вставать с кровати и ходить на следующий день после операции. Также назначается бесшлаковая диета (если нет противопоказаний – «шоколадная» диета). Цель такого рациона – отсрочить стул для лучшего заживления раны.

С третьего дня диета расширяется, назначаются продукты, содержащие пищевые волокна, стимулирующие опорожнение кишечника. Если на третий день не удается добиться самостоятельного стула, используют очистительную клизму.

Правила поведения после операции

После операции по иссечению анальной трещины пациентов выписывают из больницы на пятый день. Для полного заживления раны потребуется 2-3 недели. Чтобы хирургическое вмешательство завершилось успешным восстановлением здоровья, необходимо строго придерживаться правил.
1. Стул должен быть ежедневным, желательно – утренним.
2. Если не удается добиться регулярного стула при помощи диеты, допускаются легкие слабительные — по назначению врача.
3. Туалетную бумагу заменяют подмыванием.
4. Запрещены острые, соленые, копченые блюда, фрукты с мелкими косточками, алкоголь.
5. Необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, а также от длительного пребывания в положении сидя, посещения бани, сауны.

Если операция была проведена амбулаторно, в первые дни после хирургического вмешательства необходимо ухаживать за раной (ежедневные перевязки и теплые ванночки с марганцовкой), снимать болевой синдром при помощи рекомендованных обезболивающих препаратов и строго выполнять все предписания лечащего врача.

Как избежать рецидива: отзывы пациентов и рекомендации врачей

Как показывает анализ отзывов, опубликованных в Интернет, большинство пациентов относительно легко переносят операцию по иссечению анальной трещины и радуются избавлению от болезни.

Тем не менее, чтобы избежать подобных хирургических вмешательств в будущем, необходимо придерживаться правил профилактики:
• своевременное лечение болезней системы пищеварения;
• обеспечение регулярного стула;
• борьба с гиподинамией (пешие прогулки, плавание и т.п.).

Дело в том, что анальная трещина возникает в результате воздействия причинных факторов (болезни желудочно-кишечного тракта, нерегулярный стул, «сидячий» образ жизни, приводящий к полнокровию органов малого таза и др.). Если причины развития патологии не будут устранены, болезнь может вернуться в любой момент.

Если у вас остались вопросы

Наш клинический опыт свидетельствует, что в краткой статье невозможно ответить на многочисленные вопросы об анальной трещине. Дело в том, что у каждого больного заболевание протекает по-разному.

Поэтому необходимое условие для полного ответа по каждому конкретному случаю – визит на консультативный прием к специалисту-проктологу. Надо сказать, что если вам необходимо пройти диагностику и лечение анальной трещины в Москве, то вы попали на нужную страницу.

Приходите, мы ждем вас.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

1 стадия геморроя:
диагностика и симптомы

Проктологи часто говорят, что геморрой достался нам в дополнение к прямохождению. От него страдает практически каждый четвертый житель земного шара 1 .

У кого может развиться первая стадия геморроя?

Болезнь имеет генетическую предрасположенность. Она чаще проявляется у людей, которые ведут сидячий образ жизни или поднимают тяжести, злоупотребляют алкоголем и острой пищей, страдают запорами. Эти факторы ведут к застою крови в малом тазу, разрастанию и расширению геморроидальных вен, истончению их стенок. Часто геморрой впервые обнаруживается после беременности 2 .

Симптомы геморроя 1 стадии

Заподозрить первую стадию геморроя возможно при появлении таких симптомов: неприятные ощущения после дефекации — жжение, зуд, покалывания, чувство неполного опорожнения кишечника. Но больше всего тревоги вызывают капли крови на туалетной бумаге или в каловых массах 3 .

Геморрой может быть наружным и внутренним. При наружном к перечисленным симптомам присоединяется появление шишки, которую можно прощупать в области заднего прохода 4 .

Очень важно сразу после появления симптомов геморроя не ждать усугубления ситуации, а уже на 1-й стадии обратиться к врачу, так как даже при ней возможны осложнения: кровотечения, появление трещин, воспаление слизистой 5 .

Лечение геморроя 1 стадии

Врач назначает лечение индивидуально, опираясь на стадию болезни и наличие осложнений. Обычно на первой стадии лечение геморроя консервативное: пациенту назначают диету, богатую клетчаткой, физические упражнения, физиотерапию, микроклизмы 5 . Могут рекомендовать венотоники и биофлавоноиды, которые улучшают микроциркуляцию, тонус сосудов и лимфоток 4 .

Клетчатка необходима, поскольку прохождение твердого стула может привести к дополнительной травматизации слизистой геморроидальных узлов. Увеличение потребления клетчатки может помочь размягчить кал и устранить напряжение во время дефекации. По данным клинических исследований, включение пищевых волокон в рацион снижает риск кровотечения на 50% 6 .

Местно применяют средства, которые снимают воспаление, уменьшают отек и спазм сфинктера, заживляют раны и обезболивают.
Их выпускают в виде мазей, кремов, гелей и ректальных свечей. Свечи Релиф растворяются при температуре тела уже за 4 минуты, позволяя действующему веществу оказывать лечебное действие:

• фенилэфрина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает зуд и отек 1 ;
• бензокаин — обезболивающим и противозудным;
• гидрокортизон и цинк — противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Мази и кремы «Релиф» способствуют быстрому избавлению от основных симптомов геморроя первой стадии 7 .

Мазь Релиф ® Адванс

Профилактика геморроя

Чтобы болезнь не прогрессировала, рекомендуется вести активный образ жизни, больше ходить пешком. Если работа связана с долгим сидением, важно заменить мягкие стулья на более жесткие сиденья и проводить в перерывах зарядку 6 .

В рацион питания необходимо включить клетчатку, пить больше воды (1,5-2 л), реже употреблять алкоголь и острую пищу. Это предотвратит запоры, которые провоцируют образование геморроидальных узлов 3,6 .

Стул должен проходить без затруднений, надо приучить организм к режиму похода в туалет — например, каждое утро. Лучше не засиживаться надолго, а вместо сухой туалетной бумаги использовать влажную салфетку или подмывание 6 .

1. Карпухин О.Ю. Современные методы лечения геморроя // Практическая медицина. 2003. № 4. С.35-37. 2. Маев И.В., Гаджиева М.Г. Терапевтические аспекты лечения геморроя // Журнал «Лечащий врач». 2002, № 7. 3. Геморрой у взрослых. Клинические рекомендации, 2016. 4. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с. 5. Маят К.Е. Современные методы лечения геморроя // Журнал «Лечащий врач», 2008, № 3. 6. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с. 7. Препараты «Релиф» способны оказывать лечебное действие при анальных трещинах, например препарат Релиф Адванс. Благодаря бензокаину в составе он обладает обезболивающим действием, что снижает чувствительность тканей, облегчая процесс опорожнения кишечника. Релиф с фенилэфрина гидрохлоридом обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает кровоточивость зуд и отек, а Релиф Ультра с гидрокортизоном и цинком оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект. Свечи линейки «Релиф» способствуют лечению геморроя и анальных трещин. Основа свечей из масла какао растворяется уже за 4 минуты под воздействием температуры тела, и обладает дополнительным мягчительным эффектом. 8. Томас УГ., Маккормак Р. Характеристики высвобождения лекарственных веществ из различных ректальных суппозиториев, определенные с помощью ионоселективных электродов. Журнал фармации и фармакологии. Июль 1971, 23(7): с.490-494.

Победить застой

Недостаточная физическая активность и плохая наследственность вызывают застой крови в организме.

Движение крови обеспечивает жизнь. И этому движению могут препятствовать разные факторы: слабость стенок сосудов и венозных клапанов, холестериновые бляшки и сужение сосудов, изменение качества самой крови, ее вязкость. Алексей Антонцев, заместитель главного врача клиники «Семейный доктор», выделяет три фактора риска наиболее часто встречающихся венозных застоев крови: малоподвижный образ жизни, слабость венозного клапана и наследственная предрасположенность. Последняя играет в риске застоев крови самую большую роль. «Помимо часто встречающихся венозных застоев существует еще наследственное заболевание крови — тромбофлебия, — говорит Артем Мирошниченко, хирург–флеболог Клиники доктора Груздева, — это изменения состава крови, в результате которых и по венам, и по артериям у человека течет густая кровь. В этом случае необходимо наблюдение врача и при необходимости лечение».

Досидеться до язвы

Наследственность, а также малоподвижный образ жизни могут негативным образом сказываться на сосудах. Этиология венозных застоев крови проста. «От сердца кровь бежит по артериям, снизу вверх по венам, выталкивает кровь вверх сосуд при помощи клапана. Если клапан не работает или работает плохо, кровь скапливается в нижних конечностях, возникают варикоз, тромбоз, тромбофлебит», — поясняет Артем Мирошниченко.

Застой крови опасен тем, что «лишняя» накопившаяся в нижних конечностях кровь начинает «пропотевать» сквозь стенки сосудов в ткани, в межклеточное пространство. Появляется пигментация, изменяются кожные покровы, в запущенных случаях возникают трофические язвы. Помимо ног венозный отток может быть нарушен в области малого таза. Этот вид нарушений проявляется так же — сеточки, варикозные узлы, боль и дискомфорт.

Движение лечит

Первым симптомом неблагополучия венозного оттока является отечность, затем прорисовывается «сеточка», возникают «узлы». Во всех этих случаях уже нужно обращаться к врачу, который и выяснит наследственность и проведет диагностику. Диагностика проводится ультразвуковым методом, это дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях, добавляет Артем Мирошниченко, возникает необходимость сделать КТ или МРТ сосудов. Лечение включает в себя прием препаратов–венотоников, использование мазей и гелей, ношение компрессионного трикотажа и лечебную физкультуру. В тех случаях, когда имеют место выраженные изменения сосудов, врачи советуют оперативное лечение.

И все же легче предупредить, чем лечить. Алексей Антонцев советует использовать регулярные и адекватные физические нагрузки, регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризаций, правильное питание с ограничением соли и ношение ортопедической обуви. Артем Мирошниченко добавляет: «Самое лучшее средство — медленная ходьба. Когда человек лежит, давление в сосудах равно нулю, если он долго стоит или сидит, давление повышается, при ходьбе давление понижается, а при беге — вновь повышается».

Аюрведический врач йога–терапевт Галина Менжинская говорит: «Любые ритмичные упражнения с осознанным дыханием стимулируют сердце и циркуляцию крови. Самое естественное — ходьба. Лучше со свободными руками. Плавание тоже хорошо. Бег не всем подходит».

Помимо ходьбы, особенно вечерней, хороши так называемые перевернутые позы, от простого поднимания ног на стену до «березки», стойки на голове или на руках. И, разумеется, важна диета. Врачи советуют для профилактики и лечения нарушений венозного оттока исключить из рациона острое, жареное, копченое и жирное и добавить продукты, богатые витамином С, такие как лимон, ежевика, шиповник.