Аднексит – лечение антибиотиками и свечами примерная схема

Аднексит – лечение антибиотиками и свечами, примерная схема

Воспаление придатков матки является частым гинекологическим заболеванием. В большинстве случаев патология протекает в острой форме. При выставленном диагнозе аднексит лечение антибиотиками и свечами с противовоспалительным эффектом является основой терапии.

Что такое аднексит?

Чтобы разобраться, что такое аднексит у женщин, необходимо рассмотреть особенности строения женской репродуктивной системы. Центральным ее органом является матка. Непосредственно от нее отходят фаллопиевы трубы и яичники. Их и называют придатками матки, а воспаление данных анатомических структур – аднекситом (сальпингоофорит).

Воспалительный процесс может носить как односторонний, когда повреждается маточная труба и яичник только с одной стороны, и двусторонний характер. При этом симптоматика патологии определяется зачастую фактором, ее спровоцировавшим. Определить начало болезни можно по характерным признакам, однако для постановки диагноза требуется комплексное обследование.

Причины воспаления придатков у женщин

Причины воспаления придатков разнообразны. В большинстве случаев воспалительный процесс на придатки распространяется восходящим путем: инфекция с полости матки проникает в трубы и яичники. Однако не исключены случаи и нисходящего проникновения с током крови.

В качестве возбудителя могут выступать различные патогенные микроорганизмы:

стафилококк;
стрептококк;
гарднерелла;
уреаплазма;
цитомегаловирус;
кишечная палочка;
эшерехии.

Рассматривая возможные причины патологии, необходимо отметить, что аднексит нередко является результатом осложнений заболеваний, передающихся половым путем:

хламидиоза;
гонореи.

Кроме того, в качестве факторов риска могут выступать и:

аборты;
диагностическое выскабливание;
гистероскопия;
установка внутриматочной спирали;
переохлаждение организма;
нарушение правил личной гигиены;
частые стрессы;
беспорядочные половые связи.

Симптомы воспаления придатков у женщины

Симптомы аднексита в острой форме носят выраженный характер. Заболевание начинается с появления резких болей в нижней части живота. Женщины описывают их как потягивания, ноющие или тянущие, дискомфортные боли. На этом фоне наблюдается повышение температуры тела до 38–39 градусов. Из половых путей могут выделяться слизистые или гнойного характера выделения.

Среди других возможных симптомов болезни:

нарушение мочеиспускания;
озноб;
чувство слабости;
разбитость.

Подобного рода симптоматика наблюдается на протяжении 7–10 дней. По прошествии этого времени признаки стихают, и при проведении правильной, комплексной терапии наступает выздоровление. В противном случае аднексит переходит в хроническую стадию, которая трудно поддается лечению. Терапия заболевания в таких случаях может длиться неделями и месяцами.

Лечение воспаления придатков у женщин

Грамотное, правильное лечение воспаления придатков возможно только после установления причины патологии. Заподозрив болезнь, врачи начинают комплексное обследование с целью выделения типа возбудителя или патологии, спровоцировавшей аднексит.

В целом терапия заболевания включает в себя следующие назначения:

Антибактериальные препараты с учетом чувствительности к антибиотикам.
Противовоспалительные средства.
Обезболивающие препараты.
Местное лечение.

При диагнозе аднексит лечение антибиотиками и вагинальными свечами дополняют физиопроцедуры. В комплексной терапии аднексита гинекологи нередко назначают своим пациенткам:

ультразвуковое воздействие;
электрофорез с калием, цинком, магнием;
вибромассаж;
лечебные ванны;
парафинотерапию.

При развитии гнойных осложнений показано хирургическое лечение:

пункция свода влагалища;
лапароскопия;
аднексэктомия – удаление придатков в случае гнойного расплавления.

Антибиотики при аднексите у женщин – список

Антибиотики при воспалении придатков составляют основу медикаментозной терапии. Подбор антибактериальных препаратов осуществляется строго в соответствии с установленным типом возбудителя. Для этого до начала курса лечения проводят тест на чувствительность к антибиотикам. Согласно полученным результатам назначают препарат, устанавливая его дозировку, частоту приема и продолжительность лечения.

Чаще врачи используют следующие антибиотики при воспалении придатков у женщин:

тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин, Солютаб;
макролиды: Сумамед, Кацид;
цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефокситин;
фторхинолоны: Офлоксацин , Ципрофлоксацин;
нитроимидазолы: Метронидазол, Орнидазол.

Ректальные свечи при аднексите – перечень

Свечи при аднексите используются часто. Данная форма лекарственных средств обеспечивает быструю доставку действующего вещества в зону воспаления. Это позволяет быстро ликвидировать симптомы, улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность лечения. Ректальные суппозитории содержат в большинстве своем противовоспалительный и обезболивающий компоненты.

Из общеизвестных ректальных суппозиториев противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении придатков используют следующие:

Вольтарен;
Мовалис;
свечи с красавкой;
индометациновые свечи.

Вагинальные свечи при аднексите – перечень

Вагинальные свечи при воспалении придатков не только купируют воспаление, но и воздействуют непосредственно на причину заболевания. Они призваны остановить рост и развитие патогенов, предупредить прогрессирование болезни.

Читать еще: Характерные симптомы и лечение паховой эпидермофитии

Среди используемых препаратов:

Схема лечения аднексита

Антибиотики при аднексите принимаются строго по указанной врачом схеме. При составлении алгоритма лечения специалисты учитывают множество нюансов (тип возбудителя, возраст пациентки, наличие сопутствующих патологий).

При диагнозе аднексит лечение антибиотиками и свечами проводят по следующим схемам:

Цефтриаксон (2 раза в день) + Доксициклин. Первый препарат применяют в течение 48 часов, Доксициклин используют 10 дней.
Ступенчатая терапия: Клиндамицин (каждые 8 часов) + Гентамицин (трижды в день). Через сутки заменяют пероральным Доксициклином.
При тяжелом аднексите: Имипенем + Доксициклин (или с макролидом).

Аднексит – лечение антибиотиками и свечами примерная схема

Онлайн-консультация – возможность получить ответы на интересующие Вас вопросы врачу-специалисту, выбрав его из соответствующего раздела нашего сайта. Доктора клиники Studio Smile постараются дать максимально исчерпывающий ответ.

Заполните все необходимые контактные данные, выберите врача, используя горизонтальный ползунок, и введите сообщение. После нажмите отправить.

Все
Стоматологи
Главный врач
Акушерство-гинекология и урология
Врачи-специалисты

Задать вопрос

Добрый день, у меня сильно выпадают волосы.
Сдала анализы-все в норме, кроме дегидротестостерона (колеблется от 600 до 850) и ТТГ 4,74 при норме 0,17-4,05 мМЕ/л.
Все остальные анализы: общий анализ крови, биохимический в норме и т.д.
Сдавала УЗИ брюшной полости,яичников, щитовидки-все в норме.
Гинеколог назначил применять Диане-стали сильно болеть ноги.
Потом я принимала Пермиксон, стало хуже.

Скажите как снизить данный гормон?

Ниже результаты моих анализов:

1. Биохимический анализ крови:
— Билирубин общий 10,70 норма 0,50-20,50 МкМол/Л
— Билирубин прямой 1,20 норма 0,00-8,60 МкМол/Л
— Общий белок 66,00 норма 63,0-84,0 Г/Л
— Альбумин 48,0 норма 35,0-55,0 Г/Л
— Щелочная фосфатаза 48 норма 40,0-150,0 Ед/Л
— АЛС 18 норма 5-55 Ед/Л
— АСТ 19 норма 5-35 Ед/Л
— Гамма-глютаматтранспетида 17,0 норма 9,0-36,0 Ед/Л
— Железо 15,3 норма 4,5-27,9 МкМол/Л
2. Общий анализ крови:
— Гемоглобин 124,0 норма ж 120,0-140,0 Г/Л
— Эритроциты 3,9 норма ж 3,9-4,7 млн. в 1 мм3
— Цветовой показатель 0,9 норма 0,85-1,05
— Лейкоциты 4,7 норма 4,0-9,0
— Нейтрофилы палочкоядерные 3 норма 1-6 % в 1 мм3
— Нейтрофилы сегментоядерные 65 норма 47-72 % в 1 мм3
— Эозинофилы 2 норма 0,5-5 % в 1 мм3
— Базофилы 0 норма 0-1 % в 1 мм3
— Лимфоциты 26 норма 19,37 % в 1 мм3
— Моноциты 4 норма 3-11 % в 1 мм3
— Скорость оседания эритроцитов 2 норма ж 2-15 мм/ч
3. ТТГ 4,74 норма 0,17-4,05 мМЕ/л
4. Т-4 96,97 норма 60-160 нмоль/л
5. АТ к ТПО 10,22 норма 0-12 МЕ/мл
6. Тестостерон 0,43 нг/мл (сдавала на 5-ый день цикла)
норма Фолликулярная фаза 0.00-1.18
Овуляторная фаза 0.21-1.04
Лютеиновая фаза 0.00-1.19
Постменопауза 0.49-1.13
7.Свободный тестостерон 1,78 пг/мл норма 0.00 — 4.10
8.ФСГ (фоллитропин) 5.21 мМЕ/мл (сдавала на 5-ый день цикла)
норма Фолликулярная фаза 1.37-9.90
Овуляторная фаза 6.70-17.20
Лютеиновая фаза 1.09-9.20
Постменопауза 19.30-100.60
9.Пролактин 6,6 норма 1.9 — 29.2 нг/мл
10.Кортизол 18,8 норма 5.0-25.0 мкг/дл (утренняя норма,я сдавала именно утром)
11.ДГА-S 6,92 норма 1.80 — 10.30 мкмоль/л
12.Сывороточное железо 22,8 норма 10.7-32.2 мкмоль/л
13.ОЖСС 61 норма 45.0 — 63.0 мкмоль/л
14.Дигидротестостерон 649 ++ норма 24 — 450 пг/мл.

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 лет. В слове сальпингоофорит объединено названия двух болезней: сальпингит, обозначающий воспалительное заболевание маточных труб, и оофорит – воспаление яичников.

Симптомы

О развитии сальпингоофорита свидетельствуют следующие изменения:

Боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, задний проход

Болевые ощущения при испускании мочи и половом контакте;

Сбои менструального цикла. Увеличивается межменструальное время и обильность выделений. На протяжении критических дней женщина испытывает постоянные боли.

Причины развития сальпингоофорита

Основные возбудители болезни – это стрептококки, стафилококки и прочие патогенные микроорганизмы, попадающие в придатки через влагалище либо с кровью. Нередко аднексит появляется на фоне осложнений, возникающих после операций, ранее перенесенных инфекционных болезней. Любые вмешательства (эндоскопия, введение внутриматочной спирали и т.д.) также могут привести к развитию воспаления придатков. При подобного рода манипуляциях существует риск того, что инфекция проникнет в ткани через микротрещины. Немаловажную роль также играет состояние иммунной системы.

Читать еще: Лечение атрофии зрительного нерва

Чем опасно воспаление придатков?

Аднексит может привести к неприятным последствиям: перитониту, сбоям менструального цикла и т.д. Кроме того, в маточных трубах могут образоваться спайки, которые перекрывают трубную полость. На фоне этого может развиться бесплодие. К тому же, существует риск внематочной беременности – процент вероятности достигает 15-50%.

Разновидности аднексита

Различают две формы сальпингоофорита:

Острая – отличается ярко выраженными симптомами: резкими болями в нижней части живота, гнойными выделениями и т.д.

Хроническая – возникает в результате недолеченного острого аднексита. Симптомы появляются при обострении заболевания.

Кроме того, аднексит бывает:

Односторонним – воспаляются придатки лишь с одной стороны;

Диагностика

Врач-гинеколог ставит диагноз на основании результатов:

Лабораторных исследований (общеклинического анализа крови и мочи, бактериального посева из цервикального канала, мазка на степень чистоты).

Для определения проходимости маточных труб пациент направляется на гистеросальпингографию.

Лечение сальпингоофорита

Лечение острого аднексита

В этом случае назначается комплекс лекарственных препаратов, обязательно включающий антибиотики, которые могут приниматься пероррально и вводиться в виде инъекций. Кроме этого, врач-гинеколог может назначить лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Наряду с этим обычно используются препараты местного назначения (вагинальные свечи, таблетки) и применяется иммуномодулирующая терапия.

При гнойном воспалении придатков прибегают к лапароскопии, позволяющей вывести гной. Если болезнь слишком запущена, то в большинстве случае без операции по удалению придатков не обойтись.

После того, как будут сняты признаки острой формы, лечение продолжается с помощью физиотерапевтических методов и приёма биостимулирующих препаратов, обладающих рассасывающим действием и способствующих снижению вероятности образования спаек.

Лечение хронического аднексита

При обострении хронического воспаления придатков требуется более длительное и сложное лечение. При долгом существовании воспалительных процессов образуется своеобразный тканевый барьер, препятствующий распространению инфекции на близлежащие ткани, но вместе с этим мешающий действию антибиотиков. Как показывает практика, эффект от применения антибиотиков достигается только в 37% случаев. Поэтому изначально назначается иммуностимулирующая терапия и местное лечение, после чего улучшается проникновение антибиотиков через тканевый барьер.

При хроническом сальпингоофорите также применяется влагалищное спринцевание, парафинолечение и озокерит.

Методы лечения

Озонотерапия – физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит использование озонированных препаратов;

Ультразвуковая терапия – способ, предполагающий использование аппарата Гинетон, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственных растворов в ткани;

Гирудотерапия – метод лечения с использованием медицинских пиявок;

МЛТ – магнитолазерная терапия, во время проведения которой происходит одновременное воздействие магнитного поля и лазера.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать вероятность возникновения аднексита, следует придерживаться правил личной гигиены, не переохлаждаться и раз в год посещать врача-гинеколога. Также не рекомендуется часто носить синтетическое бельё, лучше выбирать изделия из хлопка. Профилактика в первую очередь нужна женщинам, которые перенесли инфекционные заболевания, гинекологические операции.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление маточных труб и яичников (придатков матки). Причиной заболевания являются проникшие в придатки из влагалища или других органов патогенные микроорганизмы, среди которых стафилококки, гонококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, грибки.

Врач обязательно должен назначить женщине антибиотики при воспалении придатков, особенно если диагностирует острую форму заболевания. Если аднексит не пролечить, то могут возникнуть осложнения, например, сращение маточных труб, спаечный процесс в придатках, внематочная беременность, бесплодие.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

Сильная боль внизу живота.
Повышение температуры тела, озноб.
Общее недомогание.
Мышечные и головные боли.
Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
Боль и жжение при мочеиспускании.
Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
Подострая форма аднексита.
Обострение хронического воспаления придатков.

Антибиотики при аднексите

Если врач диагностирует у женщины воспаление придатков, первоначально он должен сделать тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

Читать еще: Остеохондроз позвоночника

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
Линкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Противопоказания

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
Пенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Отзывы

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».