Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сужение сосудов глазного дна — причины симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.)

Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, и обычно развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

I. Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни.

В большинстве случаев на начальных стадиях своего развития гипертоническая ангиопатия не вызывает никаких симптомов. Они могут появляться только при возникновении тяжелых и необратимых изменений в сетчатке.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

  • Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
  • Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями (симптом перекреста Салюса-Гунна). При этом происходит застой крови в венах при ее недостатке в артериях;
  • Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
  • Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

В случае компенсации аретриальной гипертензии изменения сосудов сетчатки могут быть обратимы, если имелась начальная стадия заболевания.

Следствием далекозашедшей гипертонической ангиопатии сетчатки могут явиться такие тяжелые нарушения кровообращения сетчатки как:

  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей

  • Окклюзия центральной артерии сетчатки

II. Диабетическая ангиопатия

Возникает при отсутствии адекватного лечения сахарного диабета. Выделяют микроангиопатию (истончение стенок капилляров) и макроангиопатию (истончение более крупных сосудов). Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения. Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

III. Гипотоническая ангиопатия

Представляет собой значительное расширение артерий и пульсацию вен. Сосуды при этом выглядят извитыми.

IV. Травматическая ангиопатия

Возникает при сдавливании грудной клетки или травмах шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Причины ангиопатии сетчатки

  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • болезни крови;
  • курение;
  • нарушение нервной регуляции;
  • атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные особенности строения стенок сосудов (телеангиоэтазия);
  • системные заболевания, имеющие аутоиммунный характер.

Симптомы ангиопатии сетчатки

  • Мелькание мушек и пятен перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Размытость видимых объектов;
  • Выпадение отдельных полей зрения, которое может быть постоянным или периодическим;

При остром нарушении зрения – резком снижении остроты зрения, появлении выпадения центрального или бокового зрения, появлении искаженного зрительного восприятия – необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Чем раньше будет начато адекватное лечение острых нарушений кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, тем больше шансов на сохранение зрительных функций пострадавшего глаза.

Диагностика ангиопатии

Диагностируется ангиопатия при комплексном офтальмологическом осмотре. Основной метод диагностики – различные варианты офтальмоскопии – осмотр глазного дна.

Что видит врач

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах. В осложненных ситуациях определяются патологические изменения со стороны сетчатки и/или диска зрительного нерва.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследования: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография центральной зоны сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое сканирование внутриглазных структур.

Лечение ангиопатии

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, а также лекарственные препараты, улучшающие внутриглазной обмен.

В зависимости от вида ангиопатии лечение имеет свои особенности.

При лечении диабетической ангиопатии пациенту показана специальная низкоуглеводная диета, а также умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению глюкозы мышцами и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. И, конечно, основной акцент в лечении делается на компенсацию основного заболевания — сахарного диабета.

При лечении гипертонической ангиопатии основное лечение направлено на нормализацию артериального давления, снижению уровня холестерина крови.

Таким образом, в ходе лечения ангиопатии сетчатки главный упор делается на лечение вызвавшего ее заболевания.

Ангиопатия сетчатки глаза

Диагностика, Лечение
Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются

Ангиопатия сетчатки глаза – это изменение сосудов глазного дна и нарушением кровообращения в тканях сетчатки под воздействием первичного патологического процесса.

Ангиопатия – вторичное состояние. Его причинами могут быть разнообразные заболевания, как офтальмологические, так и общие.

Причины ангиопатий:

  • гипотония или гипертония;
  • атеросклероз;
  • гипергликемия при сахарном диабете;
  • аутоиммунные процессы;
  • травматические причины;
  • наследственные заболевания.

Перечисленные состояния могут негативно отражаться на состоянии вен и артерий во всем организме. При ангиопатии сетчатки глаза возникают следующие изменения:

  • нарушение тонуса сосудистой стенки;
  • возникновение спазма сосудов;
  • тромбозы;
  • образование атеросклеротических бляшек.

Эти изменения приводят к ишемическим изменениям сетчатой оболочки глаза, т. е. ухудшению ее питания. В результате возникает кислородное голодание или гипоксия тканей. При отсутствии лечения развивается осложнение ангиопатии.

Виды ангиопатии сетчатки

  • Гипертоническая. Изменения сосудов глазного дна типичны для больных гипертонической болезнью. При отсутствии эффективного контроля артериального давления изменения на глазном дне прогрессируют, возникает гипертоническая ретинопатия. Атеросклероз, часто сопутствующий артериальной гипертонии, ухудшает течение заболевания.
  • Диабетическая. У больных сахарным диабетом происходит повышение уровня глюкозы крови с нарушением ее утилизации. При этом образуются ее токсичные метаболиты, которые негативно влияют на состояние сосудистой стенки, провоцируют образование атеросклеротических бляшек и т. д.
  • Гипотоническая. При гипотонии происходит нарушение тонуса сосудов сетчатки, в результате чего ее питание ухудшается.
  • Травматическая. Травмы шейного отдела позвоночника, черепно-мозговые травмы и другие виды травматических повреждений могут провоцировать нарушение кровообращения на глазном дне.
  • Юношеская. Это заболевание, которое возникает до 30 лет и может быть связано с различными факторами (туберкулез, токсоплазмоз и другие виды инфекций). При этом на глазном дне отмечаются явления васкулита – воспалительных изменений сосудов с нарушением кровоснабжения сетчатки.
Читать еще:  ЛОРМЕД; лор-центр в Запорожье

Симптомы ангиопатии

Серьезной проблемой является несвоевременная диагностика из-за отсутствия симптомов в течение длительного времени, в то время как патологические изменения на глазах прогрессируют.

Часто ангиопатия определяется уже тогда, когда осложнения сформировались.

Симптомы, которые могут указывать на ангиопатию сетчатки глаза:

  • головные боли;
  • эпизоды «затуманивания» зрения;
  • боли в области глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения периферического зрения.

Перечисленные симптомы являются поводом для срочного обращения к офтальмологу.

Диагностика

Рекомендуется совершать профилактические визиты к офтальмологу не реже 1 раза в год. Осмотр глазного дна – это простая, быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет врачу диагностировать даже начальные признаки ангиопатии и вовремя начинать лечение.

В Центре охраны зрения проводится эффективная диагностика ангиопатии сетчатки при помощи современной аппаратуры. При необходимости врач назначает другие исследования, например, дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов, УЗИ глазных яблок и т. д.

Лечение ангиопатии в Центре охраны зрения И. Медведева

Тактика лечения при ангиопатии зависит от причины – первичного заболевания, которое повлекло соответствующие изменения на глазном дне. Поэтому пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень гликемии, больным гипертонической болезнью − корректировать артериальное давление при помощи гипотензивной терапии и т. д.

В Центре охраны зрения проводится эффективное лечение ангиопатий сетчатки и их осложнений.

Медикаментозное лечение. Осуществляется назначение препаратов, которые помогают нормализовать кровообращение сетчатки, устранить явления гипоксии, укрепить сосудистую стенку. Применяются препараты с антиоксидантным действием, витамины, нейропротекторы и т. д. Используются:

  • таблетки;
  • внутримышечные и парабульбарные (в ткани вокруг глаз) инъекции;
  • внутривенные капельные вливания.

Схема лечения назначается офтальмологом индивидуально, на основании данных обследования. Пациенту для лечения ангиопатии сетчатки глаза могут быть рекомендованы методы физиотерапии, массаж шейно-воротниковой области и другие вспомогательные процедуры.

Хирургическое лечение. Высокотехнологичные хирургические методы лечения используются при тяжелых формах ретинопатии. Например, при риске отслоения сетчатки на фоне ретинопатии проводится ее лазерная коагуляция с целью укрепления.

Чтобы пройти осмотр глазного дна или другие диагностические процедуры, можно записаться на прием к офтальмологу по телефону: +7(495)727-00-44.

Своевременная диагностика и эффективное лечение в Центре охраны зрения – это инновационная аппаратура, квалифицированные специалисты и индивидуальный подход!

Один разрывот 5000
Один квадрант9000
Четыре квадранта27500
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете28000
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно)9000
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки10500
Барраж макулярной зоны сетчатки10500

Все цены

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Гипертоническая ангио- и ретинопатия

Медицинским термином «ретинопатия» обозначают поражение сетчатки глаза, которое возникает на фоне общих заболеваний организма, таких как гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии, сахарный диабет, атеросклероз. Опасность ретинопатии, прежде всего, обусловлена острыми окклюзиями сосудов сетчатки, которые могут возникать в процессе вызвавшего ее заболевания и требуют немедленной медицинской помощи. В отсутствии своевременного компетентного лечения, ретинопатия нередко становится причиной дистрофии сетчатки, ведущей к атрофии зрительного нерва и наступлению необратимой слепоты.

Признаки гипертонической ретинопатии

Комплексное изменение состояния сосудов сетчатки (ангиопатию) при гипертонической болезни, сопровождающейся стойким повышением артериального давления в офтальмологии принято называть гипертонической ретинопатией. Гипертоническая ретинопатия является одним из наиболее часто выявляемых осложнений повышенного артериального давления. Она проявляется выраженными геморрагиями и экссудатом на глазном дне, в некоторых случаях отеком зрительного нерва.

Часто заболевание протекает практически бессимптомно. На поздних стадиях его течения отмечается значительное снижение остроты зрения.

Гипертоническая ретинопатия может выявляться у лиц любого возраста и пола, но особенно часто ей подвержены пожилые люди и лица, страдающие высоким артериальным давлением (включая гипертензию при заболевании почек и надпочечников).

Стадии гипертонической ретинопатии

В развитии процесса гипертонической ретинопатии специалисты выделяют четыре стадии:

  • Гипертоническая ангиопатия, первая стадия с обратимыми функциональными изменениями, которые затрагивают только сосуды сетчатки.
  • Вторая стадия – гипертонический ангиосклероз, когда в сосудах сетчатки возникают органические изменения.
  • Третья стадия — гипертоническая ретинопатия. Она характеризуется возникновением патологических очагов помутнения вокруг измененных ретинальных сосудов, кровоизлияниями и дистрофическими поражениями центральной части сетчатки, картиной «звезды» или «полузвезды», определяющейся от случая к случаю.
  • Четвертая стадия носит название гипертонической нейроретинопатии. При ее наступлении, ангиопатия, ангиосклероз и ретинопатия осложняются отеком и помутнением сетчатой оболочки над диском зрительного нерва. Изменения сетчатки и зрительного нерва носят более выраженный характер, отмечается значительное ухудшение остроты зрения, сужение его полей.

Диагностика ангиопатии сетчатки

После осмотра и сбора анамнеза, пациентам с подозрением на гипертоническую ретинопатию обязательно пройти следующие офтальмологические исследования:

  • Офтальмолскопию с расширенным зрачком для детального обследования глазного дна;
  • УЗИ внутренних структур глаза (А и В – сканирование) при непрозрачности внутренних глазных сред;
  • Электрофизиологическое исследование;
  • Флуоресцентную ангиографию;
  • ОКТ — оптическую когерентную томографию сетчатки.

Для подтверждения диагноза необходимо провести дифференциальный диагноз с диабетической ретинопатией, анемией, аутоиммунными заболеваниями, окклюзией вен сетчатки.

Лечение ангиоретинопатии

Единственным действенным методом лечения гипертонической ретинопатии является своевременная терапия артериальной гипертензии. Постоянный контроль АД и регулярный прием гипотензивных препаратов.

На выбор методов медикаментозного лечения последствий гипертонической ретинопатии во многом оказывает влияние степень развития заболевания. Как правило, лечение начинают с приема и местного применения сосудорасширяющих средств, препаратов-антикоагулянтов, витаминных комплексов для поддержки сетчатки. В случае далеко зашедшей дистрофии показана лазеркоагуляция сетчатки. Хороший результат показывает и физиотерапевтические процедуры, к примеру, гипербарическая оксигенация – воздействие на сетчатку кислородом под высоким давлением.

Гипертоническую ретинопатию лечат симптоматически, поэтому в процессе болезни требуется постоянное динамическое наблюдение специалиста-офтальмолога. Острые состояния, возникающие при заболевании, такие как нарушение кровообращения, обусловленные окклюзиями вен сетчатки и их ветвей, требуют специальной безотлагательной терапии.

Необходимо помнить, что откладывать лечение гипертонической ретинопатии — значит подвергать большому риску здоровье глаз. Это заболевание может стать причиной серьезного ухудшения зрения и даже привести к необратимой слепоте. Поэтому в качестве профилактики гипертонической ретинопатии, необходимо посещать офтальмолога не реже раза в год, если проблем с артериальным давлением нет и дважды в год, когда гипертония уже диагностирована.

Ангиопатия сетчатки

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Читать еще:  Лечение глоссита

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

Сетчатка глаза, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Недостаточность кровоснабжения может привести к серьезным изменениям зрения и даже его потере. Ведь именно сетчатка фиксирует изображение в своих клетках, превращая «картинку» в нервные импульсы и передавая ее в головной мозг, где и происходит расшифровка изображения.

Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки

Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки

Ангиопатия — повреждение, приводящее к повышенной проницаемости сосудов сетчатки.

Стоит отметить, что ангиопатия сетчатки не является самостоятельной патологией, она всегда появляется в результате определенных заболеваний. При ангиопатии сетчатки возникает расширение сосудов, сужение или извитость, что изменяет скорость кровотока и ухудшает нервную регуляцию. Поражение сосудов сетчатки помогает врачу-офтальмологу выявить основное заболевание на начальном этапе, иногда даже до появления симптомов болезни.

В основном ангиопатия сетчатки распространена у людей старше 40 лет, но иногда патология встречается у детей и новорожденных.

Коварство ангиопатии сетчатки состоит в том, что на раннем этапе она протекает почти бессимптомно. А на более позднем сроке, когда началось ухудшение зрения, процесс может стать необратимым.

Причины ангиопатии сетчатки

Частое повышение давления губительно действует на сетчатку глаза, поражая стенки сосудов изнутри. Стенки сосудов утолщаются, фибротизируются. Нарушается циркуляция крови, образуются тромбы, начинают лопаться сосуды на глазах, что может привести к кровоизлиянию в сетчатку. Характерный признак гипертонической ангиопатии — узкие извитые сосуды глазного дна.

Сахарный диабет, вернее постоянный избыток глюкозы в крови, приводит к воспалению сосудистых стенок не только сетчатки, но и кровеносных сосудов всего организма. При сахарном диабете происходит просачивание крови в ткань сетчатки, утолщаются стенки капилляров, уменьшается диаметр сосудов, замедляется скорость кровотока. Все это может привести к частичной потере зрения.

Пониженное давление способствует расширению сосудов сетчатки и снижению их тонуса. Поэтому скорость кровотока замедляется, образуются тромбы, повышается проницаемость стенок сосудов. При ангиопатии сетчатки, вызванной гипотонией, пациенты часто жалуются на сильную пульсацию глазных сосудов.

Травмы глаз, черепа и позвоночника также могут привести к поражению сосудов глаза. При длительном сдавливании грудной клетки или шеи повышается внутричерепное давление, что в свою очередь негативно сказывается на сосудах глаз. Сильные травмы чаще всего приводят к разрыву сосудистых стенок сетчатки и появлению кровоизлияний в глазу.

До сих пор не ясно до конца, при каких условиях начинается юношеская ангиопатия. Частые проявления данной патологии — воспалительный процесс в сосудах и кровоизлияния в сетчатку. Это приводит к глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и, в конце концов, к слепоте.

Атеросклеротические процессы в организме провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в сосудах и сужение просвета в капиллярах. При недостаточности кровотока все органы и ткани испытывают недостаток кислорода, развивается ишемия. Давление в сосудах сильно повышается, что может привести к их разрыву.

Факторы, способствующие ангиопатии сетчатки:

  • острое и хроническое отравление;
  • некоторые болезни кроветворной системы;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии стенок сосудов;
  • системные васкулиты;
  • беременность.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. — нарушение в структуре кровеносных сосудов сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , которое возникает как осложнение общих заболеваний организма (гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и др.). Ангиопатия приводит к затруднению циркуляции крови в сосудах глаза, и как итог к сбоям работы всего органа зрения. Обычно патология развивается сразу на обоих глазах.

Важно!
Ангиопатия сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. не имеет специфических симптомов.

Причины развития ангиопатии

К возникновению ангиопатии могут привести следующие причины:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Эндокринные заболевания.
  • Шейный остеохондроз.
  • Атеросклероз.
  • Болезни крови.
  • Травмы.
  • Пожилой возраст.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.

Важно понимать, что ангиопатия сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. не возникает сама по себе — она всегда является результатом развития другого общего заболевания организма.

Виды ангиопатии сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

В зависимости от причины возникновения ангиопатии, выделяется несколько видов патологии сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. :

    Гипертоническая ангиопатия

Возникает на фоне повышенного артериального давление, которое приводит к расширению вен, сужению артерий, появлению венозной ветвистости и точечных кровоизлияний. В запущенном состоянии также могут повреждаться ткани сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. .
Гипотоническая ангиопатия

Спровоцирована пониженным артериальным давлением, которое влияет на замедление кровотока и сгущение крови с высоким риском тромбообразования. Также в этом состоянии отмечается пульсация вен.
Диабетическая ангиопатия

Развивается как осложнение сахарного диабета, при этом ухудшается циркуляция крови, истончаются стенки капилляров и образуются тромбы. Итогом этого состояния станут множественные кровоизлияния и резкое понижение зрения.
Травматическая ангиопатия

Появляется после травм головного мозга, шейного или грудного отдела позвоночника, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.

Лечение ангиопатии сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.

Главный упор направлен на лечение заболевания, которое спровоцировало появление ангиопатии сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. . Поэтому оно проводится такими специалистами как, терапевт, эндокринолог, кардиолог, неврологом и т. д. Офтальмолог в данном случае выступает только в роли консультанта, помогая описать изменения на глазном дне.

Читать еще:  Гель для десен при прорезывании зубов

Ангиопатия сетчатки

  • Виды ангиопатии
  • Гипертоническая ангиопатия
  • Гипотоническая ангиопатия
  • Ангиопатия по дистоническому типу
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки
  • Травматическая ангиопатия
  • Ангиопатия по смешанному типу
  • Ангиопатия при миопии
  • 1 степень ангиопатии начальная
  • 2 степень ангиопатии умеренная
  • 3 степень ангиопатии последняя
  • Лечение ангиопатии медикаментами
  • Физиотерапия
  • Операционное вмешательство

Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза.

Виды ангиопатии

Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.

В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.

Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Гипертоническая

Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.

Гипотоническая

Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.

По дистоническому типу

Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.

Диабетическая

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке.

Травматическая

Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.

По смешанному типу

Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.

При миопии

Симптомы ангиопатии сетчатки

Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.

1 степень (начальная)

  • cужаются артерии сетчатки;
  • расширяются вены сетчатки;
  • видна неравномерность размера и ширины сосудов;
  • появляется излишняя извилистость сосудов;
  • при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.

2 степень (умеренная)

  • растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
  • сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
  • наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
  • глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
  • меняется поле зрения;
  • может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
  • зрение туманится, теряется острота;
  • появляется близорукость.

3 степень (последняя)

  • отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
  • заметны кровоизлияния;
  • на сетчатке видны очаги белого цвета;
  • зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).

Причины развития заболевания

  • возраст от 30 лет,
  • курение,
  • алкоголизм,
  • патологические состояния ппи беременности,
  • избыточный вес,
  • систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении),
  • врождённые нарушения,
  • диабет,
  • атеросклероз,
  • остеохондроз и сколиоз,
  • воспаления сосудистой стенки,
  • заболевания крови и прочее.

Диагностика ангиопатии

Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.

В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).

В ряде случаев назначается дополнительное обследование:

  • УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
  • рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
  • МРТ – оценка состояния тканей глаза;
  • визометрия – определение нарушений зрения;
  • офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления.

Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:

  • диабет,
  • гипертонию,
  • атеросклероз,
  • системные заболевания,
  • патологию сосудов головы и шеи,
  • нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях).

Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.

Виды лечения

При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.

Лечение медикаментами

Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:

  • Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
  • Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
  • Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
  • Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
  • Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.

Приём медикаментов длится около двух недель.

В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия

В комплексе с другими методами лечения применяются:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • лазерное облучение.

Операционное вмешательство

Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов.

Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией.

Профилактика

Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:

  • вести подвижный образ жизни,
  • ограничивать потребление жирной и сладкой пищи,
  • не злоупотреблять алкоголем,
  • не курить,
  • следить за весом,
  • принимать витамины.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector