Хирургическое лечение эндометриоза — нужно ли удалять матку

Гинекология

В связи с Указом Губернатора Архангельской области от 23 июня 2020 г. № 94-у, нахождение в клинике обязательно в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы).

Мы заботимся о Вашем здоровье!

• Гинекология
• Дерматовенерология
• Наркология
• Неврология
• УЗИ
• Отоларингология
• Урология
• Терапия
• Хирургия
• Флюорография
• Медицинские анализы
• Иглорефлексотерапия
• Процедурный кабинет
• Больничные листы
• Электроэнцефалография

Боли, бели и кровотечения – вот три основных симптома гинекологических заболеваний. Именно так проявляются нарушения специфических функций женского организма: менструальной, секреторной, половой и репродуктивной. Бывает, что симптомов нет вообще, женщину ничего не беспокоит, но она никак не может забеременеть… Причины этих «неполадок» в организме могут быть самыми разными – от воспалительных заболеваний до опухолевых процессов.

Эндометриоз

Одна из самых распространенных проблем – эндометриоз. Это дисгормональное заболевание. Часто возникает из–за нарушений, которые появляются вследствие абортов, особенно если он был не один или проводился с выскабливанием полости матки. При попадании внутреннего слоя матки (эндометрия) в брюшную полость или полость яичников там вырастают эндометриодные очаги, обладающие свойством разрастаться и со временем вызывающие септические воспалительные процессы. В области яичников могут появиться так называемые «шоколадные» кисты, в которых скапливается менструальная кровь. Эндометриодные кисты могут возникнуть и в брюшине малого таза, и позади шейки матки… Они не злокачественные, но обладают качествами прогрессивного роста. Это заболевание постепенно прогрессирует и вызывает осложнения: бесплодие, спаечный процесс малого таза, болевой синдром.

Аденомиоз

Аденомиоз – это эндометриоз матки. Он сопровождается увеличением размера матки, которая приобретает шаровидную форму, и коричневыми кровянистыми выделениями в течение нескольких дней после месячных. И также характеризуется прогрессивным ростом: начавшись, постепенно захватывает все больше и больше здоровых тканей, приводя к их изменению и нарушению репродуктивной функции. Впоследствии болезнь может зайти так далеко, что потребуется операция. Есть стадии распространенности процесса: на первой одиночные очаги не выходят за пределы матки, на второй захватывают брюшину малого таза, на третьей довольно распространенные очаги появляются там и там, а для четвертой характерен явно выраженный спаечный процесс. Эту болезнь необходимо выявлять на ранних стадиях, так как в спайках даже оперативным путем эндометриоидные очаги очень сложно удаляются.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое вырастает из мышечного слоя матки. Причем от возраста ее появление никак не зависит, даже в двадцать с небольшим лет такой диагноз на сегодняшний день не редкость. Опасность этой опухоли в том, что она изменяет структуру мышц матки и вызывает различные симптомы – от болевого синдрома до кровотечений, нарушений менструального цикла. Миома также препятствует возникновению беременности, а если женщине все–таки удастся зачать ребенка – велика вероятность, что возникнут проблемы с вынашиванием, проще говоря, в любой момент может случиться выкидыш. И самый крайний вариант – некроз опухоли, когда она омертвевает. В таком случае требуется срочное оперативное лечение, иначе миома вызовет воспаление брюшной полости, что опасно для жизни. При быстром росте узла, кровотечениях (симптомной миоме) также требуется операция. Если опухоль расположена благоприятно – удаляют только ее, если неблагоприятно (в толще матки, захватывает шейку матки) – приходится удалять всю матку.

Рак яичников

Яичники содержат большое количество зачаточных тканей, поэтому опухоли из них могут быть самые разнообразные: начиная от функциональных фолликулярных кист и заканчивая раком яичника. Различные виды кист (опухолевидные образования) и кистом (это уже опухоль, разрастание клеток) обладают способностью к росту. И самое страшное то, что в кистомах может вырастать злокачественная ткань, так называемый «рак в кистоме». Пока это новообразование не удалено и не проведено его гистологическое исследование – невозможно на 100 % утверждать, доброкачественный или злокачественный процесс имеет место быть.

Злокачественные опухали

Злокачественные новообразования чаще встречаются в старшем возрасте, хотя и молодых женщин эта беда тоже не обходит стороной. Для репродуктивного возраста наиболее характерны кисты истинные (образование, заполненное жидкостью). Если такая киста достигает больших размеров, то она может «перекрутиться» вокруг яичника и возникнет «острый живот» – образное понятие в медицине, которое требует срочного оперативного вмешательства. Также эта киста может лопнуть и при наличии сосуда в области разрыва может начаться кровотечение в брюшную полость. В этом случае тоже требуется оказание экстренной помощи в стационаре. Опухоли бывают воспалительного характера, когда в области маточных труб и яичников образуются гнойники. В большинстве случаев удается ограничиться консервативным лечением, но при осложнениях, например, при разрыве – требуется операция.

Заболевания шейки матки

Большое количество обращений пациенток выпадает и на долю патологии шейки матки. Заболевания шейки матки бывают воспалительные, фоновые и предраковые. К фоновым относятся эрозия шейки матки, лейкоплакия, эритоплакия, а также кондиломы наружных половых органов, влагалища и шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека, но только типом 30 и 31, в отличие от типов 16 и 18, которые провоцируют рак шейки матки. Поэтому все заболевания шейки матки требуют тщательного обследования и своевременного лечения.

Для лечения эрозии шейки матки в клинике «Доктор Соран» используется аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Это безболезненная и безрубцовая технология, которая с помощью радиоволн позволяет уничтожить патологическую ткань так, что ее место со временем заместится здоровой тканью.

Аборт может нанести вред здоровью женщины.

Удаление матки

Опытные хирурги Клинического госпиталя на Яузе проводят операции по удалению матки лапароскопическим, влагалищным и комбинированным доступом. Мы максимально бережно относимся к тканям, выполняя технически сложные, но безопасные и малотравматичные операции, после которых происходит быстрое восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Показания к удалению матки

Как проводится лапароскопическое удаление матки

услуги

Гинекология и акушерство

Сколько длится операция

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т.п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре а затем в течение недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

• Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
• Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
• Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
• Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.
• Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
• Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
• Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

• Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
• Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
• Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему мы

• Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
• Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.
• Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
• Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
• Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

price 495 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Гинекологическое отделение

Гинекологическое отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную плановую медицинскую помощь больным с заболеваниями репродуктивной системы. Для восстановления репродуктивного здоровье женщин, необходимо провести своевременное и полноценное лечение, включая консервативные методы, а при необходимости – хирургическое вмешательство с последующими реабилитационными мероприятиями.

Структура Клиники позволяет обеспечить преемственность и непрерывность оказания медицинской помощи каждой пациентке на всех этапах: поликлиника, круглосуточный стационар и стационар дневного пребывания. Это позволяет оказывать весь спектр медицинских услуг гинекологическим больным с различной патологией и проводить их реабилитацию.

В гинекологическом отделении Клиники, рассчитанном на 47 койко-мест, работают девять квалифицированных врачей, которые оказывают все виды специализированной, в том числе, высокотехнологичной гинекологической помощи согласно современным мировым стандартам, владеют различными методиками хирургического лечения гинекологических заболеваний, несколькими видами доступов, а также методиками установки сетчатых имплантов больным с различной патологией.

Операционный блок гинекологического отделения состоит из трех операционных, оборудован новейшим оборудованием компании KARL STORZ, аппаратурой для проведения операций с применением различных видов энергии: электроэнергии, аргон-плазменной коагуляции и ультразвука.

Возможности Клиники позволяют проводить вмешательства с минимальной травматизацией окружающих тканей, обеспечить быстрое восстановление после операции, в разы сократить частоту осложнений и минимизируют косметический дефект кожи.

Ежегодно Клиника оказывает помощь более чем 3000 пациенткам с различной гинекологической патологией:

• доброкачественные опухоли женской половой сферы;
• миомы матки;
• опухоли яичников;
• наружный генитальный эндометриоз различной локализации;
• опущение и выпадение органов малого таза;
• стрессовое недержание мочи;
• бесплодие различного генеза;
• апоплексия яичников;
• внематочная беременность;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушения менструального цикла;

Миома матки – доброкачественная опухоль матки (единичная или множественная), которая диагностируется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста.

При наличии показаний для проведения операции у женщины с диагнозом «Миома матки» в зависимости от количества и расположения узлов, выполняют удаление узлов методом гистероскопии, лапароскопии, или комбинированным доступом.

Лапароскопическая операция по удалению миоматозных узлов, предполагающая сохранение матки, называется лапароскопическая миомэктомия. Удаление миоматозных узлов больших размеров производится в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Пациентки, в зависимости от типа и размера удаленных узлов, через 6-12 месяцев после миомэктомии могут планировать беременность.

Эндометриоз – доброкачественное заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста.

Чаще всего эндометриоз распространяется на яичники. Очаги эндометриоза на яичниках могут иметь различные размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) и выглядят как темно-коричневые (синие) пятна или пузыри, заполненные кровью. Реже эндометриоз распространяется на шейку матки, внешнюю поверхность тела матки и связки, фиксирующие матку к стенкам малого таза, кишечник, почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Развитие очагов эндометриоза также возможно на послеоперационных рубцах (например, после кесарева сечения), в области пупка, в грудной полости.

Аденомиоз – это особая форма эндометриоза, при которой очаги эндометриоза располагаются в толще мышечных стенок матки.

Основными симптомами и признаками эндометриоза являются:

1.Периодические тянущие, тупые боли внизу живота, в области матки и яичников которые появляются одновременно с менструацией и стихают после ее прекращения.

2. Длительные тянущие боли в низу живота, в пояснице и в промежности.

3. Боли во время полового акта.

4. Периодические кровотечения или кровянистые выделения из прямой кишки, совпадающие с менструацией (эндометриоз кишечника).

5. Боли во время мочеиспускания и окрашивание мочи в розовый цвет (эндометриоза мочевого пузыря).

6. Приступы сильных пронзительных болей в животе.

7. Очень болезненные менструации.

Рисунок. Очаг эндометриоза на брюшине малого таза у пациентки с эндометриоз-ассоциированным бесплодием (лапароскопическая картина).

Рисунок. Эндометриоидная опухоль левого яичника (лапароскопическая картина).

Единственный метод лечения эндометриоза – хирургический. Операция заключается в прижигании или удалении очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичников, независимо от места их локализации. В нашем отделении хирурги-гинекологи проводят щадящие лапароскопические операции при эндометриозе любой степени распространенности. Максимально полное удаление обнаруженных очагов эндометриоза является залогом эффективного лечения и восстановления репродуктивной функции. Кроме того, хирургическое лечение эндометриоза призвано повысить качество жизни пациентки.

Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное; спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму женской инфертильности часто обозначают одним термином — трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ). На долю ТПБ приходится 20–30% всех случаев женского бесплодия.

Одной из наиболее распространенных причин трубно-перитонеального бесплодия являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза. Для диагностики трубного бесплодия «золотым стандартом» в диагностике является диагностическая лапароскопия, при которой проходимость маточных труб можно оценить непосредственно наблюдая за истечением контрастного раствора из маточных труб. В случае выявления спаечного процесса малого таза или очагов эндометриоза, препятствующих полной проходимости маточных труб, проводится одномоментно хирургическое лечение, направленное на восстановление естественной анатомии органов малого таза. Кроме того, данный вид операций выполняется пациенткам на этапе подготовки к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Выпадение женских половых органов

Пролапс генталий — заболевание полиэтиологичное и в его развитии важную роль играют физические, генетические и психологические факторы.

Из причин, оказывающих влияние на состояние тазового дна и связочного аппарата матки, можно особенно выделить следующие: возраст, наследственность, роды, родовые травмы, тяжелую физическую работу и повышение внутрибрюшинного давления, рубцы после перенесенных воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, изменения в продукции половых стероидов, оказывающих влияние на реакцию гладкой мускулатуры, неспособность поперечнополосатой мускулатуры обеспечить полноценность тазового дна и т.п. Всегда присутствующим фактором при развитии этой патологии является повышение внутрибрюшного давления и несостоятельность мышц тазового дна.

Часто такое выпадение, помимо косметических дефектов, сопровождается нарушениями работы кишечника (запоры) и мочевого пузыря (недержание или, наоборот, задержка мочи).

Данные проблемы могут возникнуть у женщины в любом возрасте и в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства с последующей реабилитацией.

Хирургическое лечение, доступное нашим пациентам с различными формами выпадения половых органов, включает:

• Пластика передней стенки влагалища (цистоцеле);
• Пластика задней стенки влагалища (ректоцеле);
• Укрепление мышц промежности (леваторопластика);
• Сочетание трёх вышеперечисленных операций (показано большинству женщин с пролапсом);
• Установка сетчатых имплантов для коррекции выпадения женских половых органов –Elevate Anterior, Elevate posterior, Calistar A Nazca;
• Влагалищная гистерэктомия с пластикой стенок влагалища при выпадении шейки матки или матки;
• Сакровагинопексия – лапароскопическая операция для прикрепления влагалища (матки) посредством сетчатого имплантата к крестцу;
• Слинговая операция ТVТ-O, Ophira при недержании мочи;
• При сочетании пролапса гениталий со стрессовым недержанием мочи возможно установление сетчатого импланта с одномоментным проведением пластики стенок влагалища;
• Пластика шейки матки при наличии в прошлом родовых травм.

Эстетическая гинекология (контурная пластика)

Все чаще к гинекологам обращаются женщины разных возрастов с пожеланиями придать наружным половым органам более эстетичный вид и улучшить качество сексуальной жизни. Хирурги-гинекологи клиники выполняют полный спектр пластических эстетических операций на половых органах:

• Увеличение/уменьшение половых губ хирургическими и инъекционными методами;
• Хирургическое сужение преддверия (входа) влагалища;
• Сужение влагалища;
• Пластические операции при выпадении половых органов;
• Хирургическое укрепление мышц промежности;
• Аугментация зоны Грифенберга (точка G).
• Восстановление девственной плевы.

Наша МИССИЯ: «Восстановить репродуктивное здоровье молодых пациенток и обеспечить высокое качество жизни женщин всех возрастов».

Направо по коридору, подняться на 2 этаж. Налево: кабинет старшей медицинской сестры, процедурный кабинет; налево и назад: пост медицинской сестры, палаты № 1-9; направо: палаты № 10-13; прямо по коридору, справа: палата № 15; прямо по коридору, налево до конца, направо: ординаторская.

Хирургическое лечение эндометриоза — нужно ли удалять матку

Лапароскопия по поводу эндометриоза.

Эндометриоз — это широко распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия (внутренней оболочки матки) могут быть найдены в различных частях тела. Наиболее частое разрастание ткани эндометрия наблюдается в области половых органов (генитальный эндометриоз), а также и в других органах таза (экстрагенитальный эндометриоз), таких как мочевой пузырь, прямая кишка и кишечник, послеоперационные рубцы. В редких случаях экстрагенитальный эндометриоз может наблюдаться и в отдалённых от таза органах, таких как лёгкие и головной мозг, глаз и др.

Ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Во время менструации эндометрий отслаивается от стенки матки и выделяется наружу с кровотечением. Подобный процесс, происходящий вне матки, ведёт к внутреннему кровотечению, не имеющему оттока, что приводит к развитию местного воспалительного процесса и, в результате, к образованию спаек. Иногда в повреждённом месте возникает киста, называемая эндометриомой ( «шоколадные» кисты).

Эндометриоз является одной из причин женского бесплодия и сидрома тазовых болей.

Лапароскопия — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопический доступ- это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, приводящий к быстрой реабилитации пациенток, минимизирующий вероятность возникновения послеоперационных спаек.

Операция на органах малого таза осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты.
Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в брюшную полость.

С помощью введенных инструментов хирург проводит удаление, иссечение и электрокоагуляцию всех очагов эндометриоза, разделение спаек.

Через специальную канюлю в полость матки под давлением вводится окрашенный раствор и хирург на экране оценивает проходимость маточных труб.

После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.
В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов, что очень важно для сохранения репродуктивного резерва яичников.

На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования.
Для исключения эндометриоза матки(аденомиоза) во время проведения лапароскопии, показано проведение гистероскопии.

Показания:
1. Длительное бесплодие неясной этиологии.
2. Наличие сидрома тазовых болей, при исключении патологии кишечника и позвоночника.

1. Наличие эндометриойдных кист яичников.

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

• кольпоскопия-12мес
• УЗИ органов малого таза
  МРТ малого таза
• УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
• Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
• онкоцитология с шейки матки – 6мес
• Общий анализ мочи-10 дн,
  Анализ кала на скрытую кровь-10дн,
  Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
• Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
• Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
• Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
• Коагулограмма — 10дн
• Группа Крови и резус фактор
• Флюрография — 6мес.
• Маммография -24мес (после 36 лет),
  УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек.

Эндометриоз

Определение

Эндометриоз

Эндометриоз – болезнь, в основе которой лежит появление и рост ткани эндомерия вне ее нормального расположения.
Причины эндометриоза неизвестны. Существуют лишь теории. Я расскажу об основной теории.

Эндометрий — это внутренняя выстилка полости матки. То есть слой клеток (эпителий), который покрывает матку изнутри. Этот эпителий нужен, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку, как плодородная почва принимает семя. Менструальный цикл начинается с менструации когда эндометрий отторгается. Затем происходит рост нового эндометрия. В первую половину цикла он утолщается, во вторую (после 14 дня) в эндометрии формируются железы, он становится пышным, сочным, рыхлым. Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается. Происходит менструация. Ткань эндометрия, смешанная с кровью выпадает из матки через влагалище. Кроме того, под напором, через маточные трубы — в полость малого таза.

В норме клетки эндометрия имеют программу самоуничтожения. Они должны разрушиться в результате процессов, происходящих в самих клетках и под воздействием иммунитета. Так называемые «макрофаги» — клетки иммунитета в прямом смысле пожирают, попавшие в полость таза клетки эндометрия.

Если эти механизмы нарушаются, то клетки эндометрия не погибают, а начинают новую жизнь там, куда они попали. Поэтому эндометриоз чаще возникает в полости малого таза, между маткой и прямой кишкой. Это место, куда открываются маточные трубы. Попав в полость таза, где расположены яичники, маточные трубы, прямая кишка, клетки эндометрия начинают новую жизнь. Они имплантируются (прилипают) и начинают размножаться. Отсюда и название (эндометрий — это по-латински внутренняя выстилка матки, а латинский суффикс «оз» обозначает «множество», длительное хроническое заболевание). То есть нормальная структура — эндометрий появляется там, где ему быть не полагается.

Очаги эндометриоза на тазовой брюшине

Это самое безобидное проявления эндометриоза. На брюшине малого таза появляются мелкие (от 1 до 3-5 мм) очаги синеватого цвета. Эти очаги напоминают мелкие кисты, заполненные густым темным содержимым. Они могут быть безмолвными, а могут стать причиной бесплодия, болезненных менструаций, тазовых болей, спаечного процесса в малом тазу.

Эндометриодная киста яичника

Яичники — это первый орган на который попадает менструальная кровь, когда она изливается из маточных труб. Поэтому, по всей вероятности, именно в яичниках чаще всего «паразитирует» эндометриоз. Внутри яичника появляется полостное образование (киста), которое выстлано подобным эндометрию эпителием. Такой эпителий ведет себя как эндометрий. В полость кисты выделяется содержимое, похожее на менструальное. Киста заполняется густой темно-коричневой жидкостью, похожей на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты иногда называют «шоколадными». Женский организм воспринимает такую кисту, как чужеродное образование и пытается от него избавиться, ограждая его от других органов спайками. Чаще всего эндометриоидные кисты являются случайной находкой специалиста УЗИ во время обследования по поводу бесплодия.

Эндометриоз яичника может стать причиной неотложного состояния. Киста может разорваться при механическом ее повреждении, например во время полового акта или во время физических упражнений. Тогда ее содержимое, попав в полость таза, вызовет яркие симптомы, такие как:

• резкая боль в нижних отделах живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку
• повышение температуры тела
• слабость, головокружение, потеря сознания.

В таких случаях необходима экстренная операция (удаление эндометриоза яичников путем лапароскопии).

Эндометриоз матки

Подробнее на странице Аденомиоз.

Инфильтративный эндометриоз (инфильтративная форма эндометриоза)

Инфильтративный эндометриоз (ИЭ) — самое тяжелое проявление этого заболевания. Инфильтрат — это воспалительное изменение ткани, для которого характерны уплотнение, отек, болезненность. То есть в зоне, где начали новую жизнь клетки эндометрия, возникают перечисленные процессы. Для ИЭ характерен рост. Рост инфильтрата напоминает рост злокачественной опухоли, т.е. с прорастанием соседних органов (вокруг очага не формируется капсула, ограничивающая его). В отличие от рака, эндометриоидные инфильтраты растут намного медленнее и не метастазируют, эндометриоз редко становится причиной смерти. Запущенный эндометриоз, может вызвать поражение соседних органов (мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка, реже тонкая и толстая кишка). Инфильтративное поражение соседних органов ведет к выраженному нарушению их функции и является угрожающим для жизни состоянием. Только своевременное и адекватное хирургическое лечение может сохранить жизнь пациентки.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Особой формой эндометриоза является эндометриоз послеоперационного рубца. Чаще всего рубца после операции кесарева сечения.

Причина его — это, скорее всего, перенос клеток эндометрия в область послеоперационной раны во время хирургической операции. В области послеоперационного рубца образуется объемное образование, плотное и болезненное на ощупь.

Кровь в брюшной полости

Симптомы

• бесплодие
• боли в нижних отделах живота имеющие постоянный или периодический характер
• болезненный половой акт (характерно для ИЭ)
• нерегулярные, болезненные менструации.
• обильные менструации (со сгустками) (характерно для аденомиоза), обильные менструации анемизируют пациентку (снижается гемоглобин крови)
• мажущие кровянистые выделения до и после менструации
• болезненное опорожнение прямой кишки, примесь крови в стуле (характерно для ИЭ с поражением прямой кишки)
• боль в области рубца, усиливающаяся во время менструации
• объемное, болезненное образование в области рубца
• темные кровяные выделения во время менструации из области рубца (редко)

Лечение

Чаще всего хирургическое. Задача хирурга удалить все видимые проявления болезни.

Отдельно нужно поговорить о лечении аденомиоза.

Медикаментозное лечение применяется если пациентка не выполнила репродуктивную функцию и аденомиоз поддается такому лечению. Применяются гормональные контрацептивы и искусственный климакс. Чаще всего целью медикаментозного лечения является снижение обильности или устранение менструации.

Искусственный климакс часто плохо переносится пациентками. Побочные эффекты лечения – это приливы жара (более 10 раз в день), резкие изменения настроения, раздражительность, ночная потливость, плохой сон.

Если пациентка выполнила репродуктивную функцию или медикаментозное лечение неэффективно, то целесообразно хирургическое лечение.

Аденомиоз, как правило, диффузно поражает мышечный слой матки. В таком случае матку сохранить невозможно. Узловые формы аденомиоза возможно лечить хирургически с сохранением органа. Такие операции редко бывают успешными (бесплодие сохраняется).

Центр здоровья супружеской пары

Памятка для пациента

Описание услуги

• Описание
• Услуги и цены
• Сотрудники
• Контакты
• Отзывы

Наш центр более 6 лет занимается вопросами женского и мужского здоровья, со всей ответственностью создавая все необходимые для этого условия. Мы помогаем решить проблемы бесплодия и избавиться от заболеваний мочеполовой системы у женщин и мужчин. С помощью наших специалистов сотни женщин получили возможность испытать радость материнства.

1. Женское здоровье – гинекология, маммология.
2. Мужское здоровье – урология, андрология.
3. Проверка репродуктивного здоровья пары.
4. Планирование и подготовка к беременности.
5. Хирургическая помощь (открытый, лапараскопический методы, пластическая коррекция, хирургия одного дня) и реабилитация, стационар.
6. Консультации по общей хирургии и коррекция для пациентов стационара.
7. Комплексные услуги по обследованию, диагностике и лечению гинекологических заболеваний и бесплодия, гинекологические и урологические операции.

1. Постоянно развивающаяся команда профессионалов с большим опытом работы.
2. Индивидуальный подход к здоровью пациентов.
3. Мы часть «большой» медицины – нами был проведен ряд уникальных для России операций с хорошим результатом.
4. Все виды лечения и операций мы осуществляем абсолютно легально и отвечаем за результат.
5. В нашем центре применяются современные технологии, научные достижения и оборудование.
6. Новое решение в хирургии – операции по методу fast-track. Хирургия одного дня для тех, кому некогда «лежать в больнице».
7. Мы сохраняем доступные цены на услуги.
8. Наш центр – структурное подразделение ФСНКЦ ФМБА России.
9. Мы проводим уникальные операции и работаем со сложными пациентами, а также принимаем пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями различных органов.

НАШИ ОПЕРАЦИИ

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

• Диагностическая лапароскопия с проведением исследования на проходимость маточных труб.
• Лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб и рассечение спаек.
• Лапароскопическое удаление доброкачественных опухолей яичников и матки.
• Лапароскопические операции при гинекологииских заболеваниях на фоне массивного спаечного процесса брюшной полости (после перитонита, травм, массивных хирургических вмешательств ранее и т.д.).
• Хирургическое лечение эндометриоза (удаление эндометриоидных кист яичников, удаление глубоких эндометриоидных инфильтратов, иссечение эндометриоидного поражения матки, лечение эндометриоза кишечника, мочевого пузыря).
• Реконструктивно-пластические операции на матке (удаление миоматозных узлов с восстановлением функции органа).
• Удаление матки и придатков лапароскопическим, влагалищным и лапаротомным доступом.
• Гистероскопия диагностическая, удаление полипов, иссечение внутриатомной перегородки.
• Пластические операции при опущении тазовых органов. В том числе с применением сетчатых имплантов (Сакропексия, трансобутраторная фиксация уретры и пр.).
• Удаление фиброаденомы молочной железы (секторальная и др. виды резекции).

МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

• Микрохирургическое лечение варикоцеле – операция по Мар-Мару.
• mTESE – микрохирургическая биопсия яичка для получения половых клеток при тяжёлых формах мужского бесплодия.
• Микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящего протока при тяжёлых формах мужского бесплодия.
• Иссечение доброкачественных новообразований половых органов.
• Операции при водянке мошонки.
• Операции при фимозе (удаление крайней плоти).
• Цистоскопия диагностическая, в том числе со взятием биопсии.

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Кроме оперативного лечения на базе центра проводится обследование пациентов с бесплодием – гистеросальпингография.

Особое внимание наши специалисты уделяют различным заболеваниям шейки матки. В центре создан кабинет патологии шейки матки, оснащённый современным цифровым оборудованием с фотодокументацией.

• Биопсия шейки матки с использование радиоволновой петли.
• Выскабливание цервикального канала.
• Эксцизии и конизации шейки матки.
• Аргоно-плазменную аблацию шейки матки.
• Органосохраняющее лечение миомы матки (в том числе в рамках федеральной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) методом эмболизации маточных артерий в кабинете ангиографии, а также реконструктивно-пластические операции на матке.
• Консервативное лечение воспалительных заболеваний женских половых органов с использованием современных методов физиолечения.

СТАЦИОНАР – КРУГЛОСУТОЧНЫЙ И ДНЕВНОЙ

В стационаре мы постарались создать все необходимые условия для комфортного пребывания пациентов – комфортные одно- и двухместные палаты, а также VIP-палата.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИЙ

Консультация директора Центра, врача акушера-гинеколога — 1400 рублей.

Консультация врача акушера-гинеколога — 1000 рублей.

Консультация врача уролога-андролога — 1000 рублей.

ЧТО ЕЩЁ ВАЖНО ЗНАТЬ?

Наш центр тесно сотрудничает с отделением ультразвуковой диагностики, физиотерапевтическим отделением и лабораторией, которые позволяют пациенту доступно и на одной территории пройти диагностику, лечение и реабилитацию. Все отделения оснащены полным спектром современного оборудования и технологий.

Памятка пациентам для подготовки к оперативному лечению по гинекологии в ФСНКЦ ФМБА России

• заключение терапевта (14 дней);
• флюорография (1 год);
• ЭКГ (1 месяц);
• группа крови, резус-фактор;
• анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (1 месяц);
• общий анализ мочи (14 дней);
• развёрнутый анализ крови;
• мазок на степень чистоты и флору (14 дней);
• биохимический анализ крови: общий белок, сахар, билирубин, мочевина, ПТИ, ПТВ, АЛТ, АСТ, фибриноген (14 дней);
• мазок на инфекции: хламидии, уреаплазма. Микоплазма (6 месяцев);
• УЗИ органов малого таза;
• ФГС, ирригоскопия (по показаниям);
• заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии.

В день госпитализации при себе необходимо иметь

• халат, тапочки, сорочку;
• средства личной гигиены;
• компрессионные чулки (2й степени компрессии);
• бутылку питьевой воды.

Прием пациентов на госпитализацию, запись на операцию, запись на стационарное лечение производится в приемном покое стационара (ул. Коломенская, 26, корпус № 2) по будним дням с 8.00 до 9.00.