Климактерический синдром у женщин диагностика симптомы лечение

Климактерический синдром (климакс)

Климактерический синдром (климакс) — состояние, которое характеризуется нервно-психическими, вегето-сосудистыми, эндокринными и др. нарушениями, возникающими в связи с возрастными изменениями в климактерический период на фоне угасания репродуктивных функций.

Заметим, что климакс — естественный этап в жизни каждого человека, климактерический синдром связан с патологическими расстройствами и характерен преимущественно для женщин.

Климактерический период у женщин подразделяется на пременопаузу (от лет до менопоузы), менопаузу (примерно от 50 лет, период прекращения менструации) и постменопаузу (менопауза продолжается лет с момента прекращения менструации). Время наступления климактерических фаз связано с состоянием здоровья женщины, условиями труда, нюансами рациона питания, климатическими условиями и др.

Климактерический период у мужчин наступает приблизительно в возрасте лет и заканчивается к 75 годам.

Причины и патогенез климактерического синдрома

В основе развития климактерического синдрома — гормональная перестройка организма, связанная с возрастными изменениями.

Климактерический синдром является следствием нарушения функционирования гипоталамических структур головного мозга, которые отвечают за взаимодействие температурных, респираторных, кардиоваскулярных реакций с эмоционально-поведенческими.

У женщин с возрастом прекращается развитие фолликулов, они замещаются соединительной тканью. Кроме того, повышается уровень гонадотропных гормонов, а уровень эстрогенов снижается. Недостаток последних вызывает развитие патологических процессов в различных органах и системах.

У мужчин уменьшается количество клеток Лейдига (гландулоцитов яичка), что приводит к снижению уровня тестостерона и андрогенов. В тоже время продукция гонадотропных гормонов гипофиза увеличивается.

Симптомы климактерического синдрома

В результате дефицита гормонов изменения в организме женщины появляются еще в пременопаузе. Все симптомы можно разделить на три основные группы: нервно-психические, вегето-сосудистые и эндокринные.

К нервно-психическим симптомам относятся: раздражительность, колебания настроения, снижение внимания, ухудшение памяти, чувство тоски и тревоги.

Среди вегетативно-сосудистых расстройств приливы жара к голове, рукам, верхней половине туловища, головная боль, головокружение, тахикардия, повышенная потливость, вагоинсулярные кризы.

Эндокринные симптомы: остеопороз, трофические изменения кожи, вульвы, мочевого пузыря, влагалища, гипергликемия.

Серьезная гормональная перестройка организма может постепенно привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсулинорезистентности, ожирению, остеопорозу, маточным кровотечениям, миоме матки.

У мужчин чаще всего отсутствует климактерический синдром. В отдельных случаях он проявляться нарушениями сердечно-сосудистой системы (приливы жара к голове, покраснение лица, боль в области сердца, сердцебиение, одышка, головокружение, потливость, повышение давления); психоневрологическими расстройствами (повышенная возбудимость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, слабость); мочеполовые расстройства (дизурия, ослабление эрекции, ускоренное семяизвержение).

Диагностика и лечение климактерического синдрома в Клиническом госпитале на Яузе

Профилактический осмотр у эндокринолога рекомендован всем женщинам после 45 лет. Это необходимо, чтобы своевременно выявить нарушения и провести их коррекцию.

При патологическом течении климакса следует срочно обратиться к врачу!

Диагностические процедуры в нашей клинике, помимо сбора анамнеза, включают:

• биохимический анализ крови
• гормональные исследования
• УЗИ
• маммографию
• гистологический анализ соскоба эндометрия матки
• цитологические исследования мазков из влагалища

После диагностических процедур эндокринолог нашей клиники совместно с гинекологом назначат комплексное лечение. Это позволит нормализовать состояние пациента и избежать серьезных осложнений. Метод лечения зависит от степени тяжести климактерического синдрома и его проявлений: мы проводим немедикаментозную и медикаментозную (негормональную и гормональную) терапию.

price 390 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Климактерический синдром у женщин диагностика симптомы лечение

Климакс– это процесс потери женщиной репродуктивной функции благодаря прекращению работы яичников. Климакс включает в себя периоды пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Во время пременопаузы в яичниках созревает все меньше яйцеклеток, и менструации становятся все реже. В теории в это время можно забеременеть, но это происходит крайне редко. Обычно пременопауза возникает в возрасте 45-48 лет. Длится она до последней менструации, которую можно ознаменовать началом менопаузы. Последней менструацию можно считать тогда, когда после нее критических дней не было в течение года. Обычно это случается в 50-51 год. При менопаузе яйцеклетки уже не формируются. Менопауза длится еще год, а затем женщина вступает в период постменопаузы, который длится уже до смерти.

Климакс может проходить бессимптомно, не беспокоя женщину. А может сопровождаться рядом дискомфортных симптомов. Это и есть климактерический синдром. Наиболее выражен он в период пременопаузы и в первый год после нее. Гормоны регулируют работу организма в целом. Поэтому когда при климаксе их уровень снижается, это отражается на всем организме, и ему необходимо адаптироваться. Собственно эту адаптацию и ускоряет лечение климактерического синдрома у женщин, тем самым убирая симптомы и дискомфорт. Лечение климактерического синдрома в ОК Центре в Харькове проходит доступно и эффективно.

Лечение приливов при климаксе

Приливы при климаксе, лечение которых проводится в ОК Центре в Харькове, самый распространенный симптом. Климактерический синдром у женщин характеризуется приливами в их подавляющем большинстве. Приливы при климаксе появляются в период пременопраузы, и длятся от полугода до нескольких лет, захватывая и менопаузу. Под приливами имеется ввиду приливы жара. Эстроген, вырабатываемый яичниками, контролирует работу центра терморегуляции. При недостатке эстрогенов в центр поступает ложная информация о том, что организм перегревается, и включает механизм отдачи тепла. Это выражается в учащенном сердцебиении, расширении сосудов, выделении пота. Женщина эти процессы ощущает как приливы жара. Через некоторое время начинает выступать холодный пот, появляется озноб, головная боль, головокружение, тошнота. Продолжительность приливов несколько минут, а частота может быть и каждый час. Лечение приливов при климаксе проходит медикаментозно. Но препараты могут быть абсолютно разные: гормональные, возмещающие недостаток эстрогена, снижающие артериальное давление, седативные и антидепрессанты. Какие из них нужны именно Вам может определить только квалифицированный гинеколог.

Однако приливы – не единственный симптом, который сопровождает климакс. Лечение других также проводит гинеколог в ОК Центре в Харькове. Климактерический синдром у женщин характеризуется также недержанием мочи, плохим сном или бессонницей, депрессией, усталостью, отсутствием сексуального желания. Часто во влагалище наблюдается сухость и зуд при климаксе, лечение которых может проводиться локально. На сайте есть наш адрес и телефон, и также указана цена лечения.

Лечение климактерического синдрома у женщин, помимо медикаментозной терапии, должно сопровождаться здоровым образом жизни и соблюдением диеты. Нужно выбирать продукты, которые содержат много клетчатки и мало углеводов. Но только диетой вы не вылечитесь, обратитесь к гинекологу, как только ощутили признаки климактерического синдрома.

Уважаемые друзья!

Сообщаем, что мы работаем в штатном режиме. Если у вас есть вопросы, мы можем предоставить вам OnLine консультацию с помощью видеосвязи.

Климакс

С возрастом, в организме женщины начинают развиваться инволютивные процессы: снижение выработки половых гормонов, угасание функций яичников. Эти явления часто сопровождаются определенным комплексом симптомов, которые называют климаксом. Интенсивнее всего, признаки проявляются в течение первых 2-3 лет периода постменопаузы. Поэтому важно знать когда появляются признаки климактерического синдрома, правильно диагностировать его. Правильная диагностика и лечение снизит интенсивность проявлений, обеспечит нормальную адаптацию организма к угасанию функций яичников.

Что это такое

Климакс — это комплекс симптомов, который возникает в женском организме сигнализируя о прекращении репродуктивной функции. Характеризуется нейроэндокринными, вазомоторными, обменными нарушениями. Такие изменения формируются у женщин, на фоне развития общих инволютивных процессов. Симптомы могут беспокоить женщин до 60 лет. Поэтому климакс в любом возрасте значительно влияет на общее состояние и работоспособность женщины.

Симптомы, признаки и виды

Климакс могут маскировать различные заболевания, поэтому важно знать как его диагностировать. Климактерический синдром имеет характерные проявления:

• Психоэмоциональные — раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, возбудимость. Также характерны расстройства сна, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, памяти и концентрации внимания.
• Вазомоторные — частое ощущение приливов к верхней половине тела, чувство жара, усиленная потливость. Продолжительность каждого прилива — до 1-2 минут. Провоцировать могут различные факторы — изменения климата, стресс.
• Урогенитальные — сухость и жжение во влагалище, зуд в области лобка, диспареуния, расстройство мочеиспускания.
• Костно-суставные — склонность к быстрому развитию остеопороза, остеопении, высокий риск развития переломов.

В зависимости от возрастного периода и факторов, которые приводит к развитию симптомов, выделяют несколько разновидностей климакса. Важно знать как начинается и чем отличается каждый вид:

• Ранний климакс. Развивается при истощении резерва яичников к 40-45 годам. Характеризуется медленным развитием, задержками менструаций сначала на короткие, потом на длительные периоды. Диагноз можно выставить, после года отсутствия менструаций. На его развитие влияет наследственный фактор, длительное влияние стрессовых факторов, лучевая терапия.
• Искусственный климакс. Возникает не спонтанно, а под воздействием лекарственных мероприятий. Необходим при некоторых заболеваниях в качестве терапии. Может быть медикаментозным ( используются лекарства угнетающие выработку эстрогенов), хирургическим (после удаления половых органов), лучевым. Симптоматика развивается как и при естественном процессе. Для лечения используют заместительную терапию, длительность которой определяется наличием симптомов.
• Патологический. Может длиться более 5 лет. Развивается чаще на фоне длительных, тяжелых гинекологических заболеваний. Симптомы классические, только имеют более выраженное, интенсивное течение. При резком снижении гормонов, которое приводит к тяжелому течению климакса, могут развиваться сложные поражения костно-мышечной системы, проблемы с кожей, есть риск возникновения новообразований.

Когда наступает климакс

В норме, такое явление как климакс, наступает в возрасте от 46 до 50 лет. Это совершенно естественное состояние, с которым сталкивается каждая представительница слабого пола. При естественном течении климакса, симптомы незначительно влияют на жизнь женщины, практически не снижают ее работоспособность. Постепенно, в течение примерно 2-х лет после последней менструации, яичники начинают терять свои функции. Данный период является стрессовым, и некоторым очень сложно сохранить нормальное психоэмоциональное состояние. Тяжесть течения синдрома зависит от наследственной предрасположенности, образа жизни и строения организма.

Как отсрочить климакс

Каждой женщине хочется длительное время оставаться молодой и красивой, и максимально отсрочить наступление менопаузы и климакса. Чтобы поддерживать организм молодым как можно дольше, важно придерживаться таких рекомендаций:

• Отказ от пассивного и активного курения.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Следование диете с оптимальным количеством нутриентов подобранных индивидуально.
• Эффективное управление стрессом.
• Подбор индивидуального комплекса физических упражнений.
• Соблюдение режима сна и отдыха.
• Регулярные сексуальные отношения.

Следуя таким рекомендациям, можно отсрочить климакс на несколько лет, а также эффективно подготовить свой организм к его наступлению.

Осложнения

После наступления климакса, снижаются защитные силы организма, и повышается вероятность развития следующих состояний:

• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Поражение костей и суставов. Высокий риск возникновения переломов.
• Дизурические явления. Мышцы тазового дна теряют свою эластичность, силу, поэтому могут возникать явления недержания мочи.
• Нарушения сексуальной жизни. Сухость слизистой влагалища, потеря его эластичности во время полового акта могут вызвать контактные кровотечения и дискомфорт.
• Прибавка в весе. Из-за замедления метаболизма у многих женщин значительно повышается вес.

Чтобы не развивались осложнения, важно своевременно обращаться к гинекологу для консультации и подбора методов борьбы с симптомами климакса.

Вывод

Климакс — явление, которое возникает у примерно 75% женщин. Основная причина — истощение функций яичников. Основные проявления климакса — приливы жара к верхней половине тела, потливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. При соблюдении принципов здорового образа жизни можно отсрочить развитие климакса.

Климактерический синдром у женщин диагностика симптомы лечение

— Профессиональный подход
— Качественная диагностика
— Продуктивные результаты

Климактерический синдром – физиологический период, когда у женщины происходит возрастное угасание функции яичников и функциональная перестройка в работе различных органов и систем. В результате снижения выработки женских половых гормонов прекращается репродуктивная функция. Начинается климактерический синдром у 26-50 процентов женщин старше 48-52 лет, который проявляется в прекращении менструаций, приливах жара, потливости, головных болях, раздражительности, сухости кожи, выпадении волос и других негативных ощущениях. Серьезными последствиями дефицита эстрогенов могут стать: остеопороз, атеросклероз, гипертония, снижение слуха и зрения, ухудшение памяти, рак молочной железы и др. Для предотвращения возможных осложнений необходимо проводить своевременную диагностику, лечение климактерического синдрома и профилактику факторов риска.

В медицинском центре АЛЬФА в Анапе проводится всесторонняя диагностика организма пациенток, вступивших в климактерический период своей жизни. Высококвалифицированные врачи-гинекологи с целью выявления на ранних стадиях серьезных осложнений назначат индивидуальный комплекс исследований, включающий маммографию на аппарате последнего поколения GE Senographe Essential, денситометрию (определение уровня потери костной массы), биопсию эндометрия матки и другие лабораторные и инструментальные методы. На основе полученных данных опытные специалисты АЛЬФЫ разработают эффективный курс лечения, который поможет снизить интенсивность и устранить проявления климактерического синдрома, избежать его негативных последствий.

Что такое климактерический период

Климактерический период (климакс) – это период физиологического перехода женского организма от активного в репродуктивном плане состояния к состоянию прекращения детородной функции и обратному развитию (инволюции) половой системы. Наступление климакса отмечается в среднем в возрасте старше 48-52 лет.

В климактерическом периоде выделяется три этапа:

• Пременопауза – период до прекращения менструаций, характеризующийся снижением функции яичников. Продолжительность – 1-2 года
• Менопауза – прекращение менструаций, начало этого периода определяется через 12 месяцев с момента последней менструации. Средний возраст, в котором наступает менопауза, – 50-52 года
• Постменопауза – период после менопаузы до полного прекращения функции яичников

Наступление и темпы развития климакса индивидуальны и зависят от генетики, общего состояния здоровья женщины, образа жизни и других факторов

Симптомы климактерического синдрома

Климактерический синдром у женщин может на начальной стадии протекать без характерных проявлений, а может представлять собой целый симптомокомплекс. В разные периоды климактерического синдрома симптомы могут отличаться.

К ранним проявлениям относятся:

• Приливы жара
• Потливость
• Ощущение «ползания мурашек» по коже
• Головные боли
• Учащенное сердцебиение
• Перепады артериального давления
• Раздражительность, апатия, плаксивость
• Нарушения сна
• Забывчивость, невнимательность
• Снижение полового влечения

В числе симптомов, появляющихся через 1-2 года после последней менструации:

• Истончение, сухость слизистых оболочек половых путей и мочевыделительной системы
• Боли при половом акте
• Боли в мышцах и суставах
• Недержание мочи
• Сухость и шелушение кожи, появление морщин
• Выпадение волос

Через 2-5 лет после последней менструации возникают поздние симптомы, точнее – осложнения:

• Атеросклероз сосудов
• Повышение концентрации вредных жиров в крови
• Повышается риск сахарного диабета
• Гипертония
• Снижение умственных способностей, зрения, слуха,
• Остеопороз

Виды климактерического синдрома

На основании выраженности и интенсивности проявлений выделяют три степени климактерического синдрома:

• I степень, легкая – характеризуется редкими (до 10 раз в сутки) приливами низкой интенсивности
• II степень, средняя – определяется частыми приливами (10-20 раз в сутки) и наличием других симптомов
• III степень, тяжелая – характеризуется еще более частыми приливами (более 20 раз в сутки), сопровождается другими интенсивными проявлениями, самочувствие на этой стадии резко ухудшается, работоспособность снижается

Степень тяжести может установить только врач-гинеколог по специальной таблице Куппермана на основе жалоб пациентки.

Диагностика климактерического синдрома проводится на основании сбора анамнеза: опроса и осмотра пациентки. Врач-гинеколог изучает связь проявлений климакса с возникшими изменениями менструальной функции. Общий осмотр проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний (гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.) и их влияния на состояние пациентки.

При постановке диагноза важно учитывать:

• Наследственные факторы – выраженность климактерического синдрома у родственниц по материнской линии и наличие у них онкопатологий женской половой сферы
• Наличие в настоящем или в прошлом гинекологических и инфекционных заболеваний половых путей, операций, количество беременностей и родов, а также абортов
• При гинекологическом осмотре – правильность развития и размеры половых органов, область болезненности
• При осмотре молочных желез – наличие патологических изменений

Назначаются следующие виды исследований:

• Лабораторные – биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, анализ на определение показателей свертываемости крови, определение липидного спектра крови
• Микроскопическое и цитологическое – исследование мазков из шейки матки на чистоту и наличие атипичных клеток
• Климактерический синдром, симптомы которого указывают на наличие осложнений или риск их развития, требует дополнительных методов исследования. С целью уточнения диагноза проводятся:
• Маммография – рентгенография молочных желез для выявления возможной онкопатологии на ранней стадии
• УЗИ органов малого таза для оценки их размеров, расположения и состояния
• Денситометрия – рентгенографическое исследование плотности костной ткани для диагностики остеопороза
• ЭКГ и Эхо-КГ – при наличии жалоб на проблемы с сердечно-сосудистой системой

При необходимости назначается консультация с неврологом, эндокринологом, кардиологом и другими специалистами.

Лечение климактерического синдрома

Методы лечения климактерического синдрома зависят от степени тяжести течения.

При легкой степени для снижения интенсивности проявлений климакса (приливов, потливости, раздражительности и др.) используются:

• Фитоэстрогены – для частичной компенсации дефицита женских половых гормонов
• Седативные лекарственные препараты растительного происхождения
• Сбалансированное питание
• Обогащение рациона витаминами группы В, А и С
• Лечебная физкультура
• Массаж
• Ароматерапия
• Физиотерапевтические процедуры

Средняя степень тяжести климактерического синдрома может потребовать назначения антидепрессантов, препаратов для коррекции артериального давления и др.

Начиная со II стадии, может использоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с применением не только фито-, но и натуральных эстрогенов. Их положительное влияние на женский организм в период климакса доказано мировой практикой: ЗГТ помогает свести к минимуму интенсивность проявлений климактерического синдрома, предотвратить развитие остеопороза, гипертонии, болезней сердца.

Назначение ЗГТ имеет ряд ограничений:

• Наличие опухолей
• Склонность к образованию тромбов, тромбоз
• Кровяные выделения из влагалища неизвестного происхождения
• Тяжелые заболевания печени
• Заболевания поджелудочной железы
• Мигрень
• Сосудистые осложнения сахарного диабета

Для определения возможных противопоказаний для назначения ЗГТ необходима консультация гинеколога и полное обследование организма.

При диагнозе «климактерический синдром» лечение должно быть комплексным и включать терапевтические меры для снижения влияния гормонального дефицита на другие органы и системы. Применение ЗГТ требует регулярного наблюдения у гинеколога.

Профилактика климактерического синдрома

Чтобы избежать патологического течения климактерического синдрома, необходимо на протяжении всей жизни заботиться о своем здоровье:

• Соблюдать правила сбалансированного питания, богатого необходимыми макро- и микроэлементами
• Контролировать вес
• Заниматься физкультурой и закаливанием
• Избегать физических и нервных перегрузок
• Придерживаться правильного режима труда и отдыха
• Избегать простуд и своевременно лечить простудные заболевания
• Регулярно обследоваться и посещать гинеколога

В преддверии наступления климактерического периода рекомендуется осуществлять следующие профилактические меры:

• Делать утреннюю гимнастику
• Посещать бассейн или группы ЛФК
• Общий массаж
• Контрастный душ
• Горячие ножные ванны с шалфеем и хвоей
• Питание с ограничением быстрых углеводов

Индивидуальные рекомендации в каждом конкретном случае может дать только врач-гинеколог.

Преимущества диагностики и лечения климактерического синдрома в АЛЬФЕ

В АЛЬФЕс целью выявления на ранних стадиях серьезных осложнений климактерического синдрома и устранения его проявлений проводится всесторонняя диагностика, включающая:

• УЗИ органов малого таза на аппарате Philips iu22 xМatrix
• УЗИ или маммографию молочных желез на аппарате последнего поколения GE Senographe Essential
• Исследование гормонального профиля
• Гемостазиограмму
• Определение липидного спектра крови
• Цитологическое исследование мазков из цервикального канала
• Аспирационную биопсию эндометрия (при необходимости)
• Жидкостную цитологию
• Денситометрию

На основе полученных данных опытные врачи-гинекологи АЛЬФЫ назначат комплексное лечение, направленное на эффективное снижение интенсивности и устранение проявлений климактерического синдрома, а также на профилактику его последствий.

Климактерический синдром

• УЗИ поджелудочной железы
• УЗИ печени и желчного пузыря
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ почек
• УЗИ сосудов
• УЗИ молочных желез
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ суставов
• ТРУЗИ
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ при беременности

• Воспалительные заболевания органов половой системы
• Гормональные нарушения
• ЗППП
• Лечение шейки матки
• Нарушения менструального цикла
• Климактерический синдром
• Подбор контрацепции
• Лечение кандидоза
• Лечение гиперплазии эндометрии
• Лечение цервицита
• Лечение вагиноза
• Лечение вагинита
• Лечение аднексита
• Лечение аденомиоза

• Консультирование по персональному здоровью

• Тестирование на уровень тестостерона
• Оценка выраженности симптомов заболевания предстательной железы
• Оценка симптомов возрастного андрогенодефицита

• SMART — диагностика дефицита прогестерона

Наши врачи

Климактерический синдром (КС) — сложное состояние с полиморфной вегетативно-сосудистой, обменно-эндокринной и психопатологической симптоматикой, возникающее при патологическом течении климактерия. Причиной этого состояния является, во-первых, дефицит эстрогенов (половых гормонов) вследствие возрастной эндокринной перестройки в организме женщины.

Следует отметить, что менопауза (последнее маточное кровотечение, обусловленное функцией яичников) бывает у всех женщин, но далеко не каждая из них страдает климактерическим синдромом. Он возникает в случае снижения адаптационных систем организма, зависящих, в свою очередь, от многих факторов. Вероятность его возникновения увеличивается у женщин с наследственностью, отягощенной патологией климактерического периода, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На возникновение и дальнейшее течение климактерического синдрома оказывают неблагоприятное влияние такие факторы, как наличие патологических черт характера, гинекологических заболеваний, особенно миомы матки и эндометриоза, предменструального синдрома до наступления климакса.

Большое значение имеют и психосоциальные факторы: неустроенность семейной жизни, неудовлетворенность сексуальными отношениями, страдания, связанные с бесплодием и одиночеством, отсутствие удовлетворения в работе. Психическое состояние усугубляется при наличии психогенных ситуаций, таких как тяжелая болезнь и смерть близких, конфликты в семье и на работе.

Симптомы и течение:

К типичным проявлениям климактерического синдрома относятся приливы жара и потливость. Выраженность и частота приливов различна, от единичных до 30 в сутки. Помимо этих симптомов, отмечается повышение АД, вегетативно-сосудистые кризы. Психические нарушения представлены практически у всех больных КС. Характер их и выраженность зависят от тяжести вегетативных проявлений и личностных особенностей.

При тяжелом течении климактерия наблюдается слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Нарушается сон, больные пробуждаются ночью из-за сильных приливов и потливости. Может быть депрессивная симптоматика: сниженное настроение с тревогой за свое здоровье или страхом смерти (особенно при сильных кризах с сердцебиением, удушьем).

Фиксация на своем здоровье с пессимистической оценкой настоящего и будущего может стать ведущей в клинической картине заболевания, особенно у лиц с тревожно-мнительным характером.

В период климактерия у женщин могут возникать идеи ревности, особенно у тех, кто ив молодости отличался ревнивым характером, а также у лиц, склонных к логическим построениям, обидчивых, застреваемых, пунктуальных. Идеи ревности могут настолько овладеть больной, что ее поведение и действия становятся опасными по отношению к мужу, его «любовнице» и к самой себе.

В таких случаях требуется госпитализация во избежание непредсказуемых последствий. Идеи ревности обычно возникают у женщин, не получающих полового удовлетворения. Дело в том, что в период преклимакса (до наступления менопаузы) у многих женщин повышается половое влечение, которое по различным причинам (импотенция у мужа, сексуальная безграмотность, редкие сексуальные отношения по объективным причинам) не всегда удовлетворяется.

В случаях, когда редкие супружеские отношения не связаны с сексуальными нарушениями у мужа, и может возникать подозрительность и мысли о возможной измене, которые подкрепляются неправильной трактовкой реальных фактов.

Помимо идей ревности, сексуальная неудовлетворенность (при повышенном половом влечении) способствует появлению психосоматических и невротических расстройств (страхов, эмоциональной неуравновешенности, истерик и т.д.). После наступления менопаузы у части женщин, напротив, снижается половое влечение, за счет атрофического вагинита (сухости влагалища), что влечет за собой снижение интереса к половой жизни и в конечном итоге приводит к дисгармонии супружеских отношений.

Климактерические симптомы у большинства женщин появляются задолго до менопаузы и лишь у небольшой части — после наступления менопаузы. Поэтому период климактерия часто растягивается на несколько лет. Длительность течения КС зависит в известной степени от личностных особенностей, определяющих способность бороться с трудностями, в том числе и с болезнями, и адаптироваться в любой ситуации, а также обусловливается дополнительным воздействием социокультуральных и психогенных факторов.

Гормональная терапия должна назначаться только больным без выраженных психических нарушений и при исключении психических заболеваний. Желательно проводить заместительную терапию естественными эстрогенами с целью ликвидации эстроген-зависимых симптомов (приливы, потливость, сухость влагалища) и профилактики отдаленных последствий дефицита эстрогенов (сердечно-сосудистые заболевания, остеопопроз — разрежение костной ткани, сопровождающееся ее хрупкостью и ломкостью).

Эстрогены способствуют не только уменьшению приливов, но и повышению тонуса и улучшению общего самочувствия. Гестагены (прогестерон и др.) сами по себе могут снижать настроение, а при наличии психических расстройств обостряют состояние, поэтому гинекологи в таких случаях назначают их после консультации с психиатром.

На практике часто пользуются комбинированными эсгроген-гестагенными препаратами во избежание побочных действий чистых эстрогенов. Однако, длительное, а подчас бессистемное и бесконтрольное, применение различных гормональных средств приводит, во-первых, к сохранению циклических колебаний состояния типа предменструального синдрома (псевдопредменструальный синдром) и формированию психологической и физической гормональной зависимости и ипохондрическому развитию личности. Климактерический период в таких случаях растягивается на многие годы.

Психические нарушения корригируются с помощью психотропных средств (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики в малых дозах типа френолона, сонапакса, этаперазина, ноотропы) в сочетании с различными видами психотерапии, Психотропные препараты можно сочетать с гормонами.

Назначение лечения в каждом случае проводится индивидуально с учетом характера и тяжести психопатологической симптоматики, соматических расстройств, этапа гормональной перестройки (до менопаузы или после). В принципе, климактерический синдром — явление преходящее, временное, обусловленное периодом возрастной нейро-гормональной перестройки в организме женщины. Поэтому в целом прогноз благоприятный.

​Однако эффективность терапии зависит от влияния многих факторов. Чем меньше продолжительность болезни и раньше начато лечение, чем меньше различных внешних воздействий (психосоциальные факторы, соматические болезни, психические травмы), тем результаты лечения лучше.

Лечение климактерического синдрома

Период климактерических изменений временный и характеризуется наличием 3 этапов: предменопаузы, менопаузы и постменопаузы. Предменопауза наступает около 43 лет, продолжается от 2 до 10 лет, во время нее происходят изменения менструальной функции. Полностью менструация прекращается около 50 лет. Иногда менопауза наступает рано – до 40 лет, но случается также прекращение менструации и в возрасте после 55 лет. Затем наступает постменопауза. На продолжительность климактерического периода влияет множество факторов: это наследственность (обычно климакс приходится на тот же возраст, в котором он произошел у мамы и бабушки), здоровье женщины, наличие хронических заболеваний, условия жизни и труда, климат и характер питания. У курящих женщин климакс наступает раньше на 2 года, чем у некурящих ровесниц.

Большую роль в периоде климакса играет психологический настрой женщины и способность приспособления к функциональным перестройкам организма. Часть женщин имеет психоэмоциональные проблемы на фоне климакса, а у каждой десятой расстройства психики выражены более резко. Это связано с нежеланием принимать действительность в виде наступления старости. Хотя у этого явления имеется и другая сторона: некоторые женщины на фоне неприятия физиологических изменений испытывают прилив энергии и становятся враждебно настроенными к женщинам, жалующимся на проявления климакса.

Климакс у женщин: симптомы

• изменения менструального цикла: увеличение продолжительности между выделениями, уменьшение количества крови. Может быть так, что один месяц будут скудные выделения, а на следующий месяц будут слишком обильные. Примерно у 5% всех женщин менструации пропадают неожиданно;
• гормональные изменения, в частности, падение уровня эстрогена приводит к изменению тонуса мышц тазового дна, что проявляется опущением стенок влагалища и матки. То же происходит с мышцами мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, может возникнуть недержание мочи;
• уменьшается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается его вывод из организма с мочой. Если не принимать меры по корректировке питания, постепенно развивается остеопороз. Болезнь развертывается медленно, на протяжении нескольких лет, беспокоят нарастающие боли в костях и суставах;
• снижается восприимчивость организма к инфекционным болезням и устойчивость к температурным колебаниям, повышается уровень холестерина и сахара в крови, проявляются расстройства сердечно-сосудистой, обменной и эндокринной систем, происходят психоэмоциональные колебания;
• появляются приливы: приступы жара, которые длятся несколько минут, обычно ночью. Уменьшается сексуальное влечение (неприятные ощущения также провоцирует сухость влагалища). Также характерны частые перепады настроения, беспокоят головные боли, скачки давления, сердцебиение, сонливость, упадок сил и раздражение.

Симптомы наступают постепенно, в течение 3-5 лет. Лечение климактерического синдрома проводит врач. Спектр терапевтических мер зависит от степени тяжести синдрома. Лечение комплексное. Помимо лечения препаратами, большое внимание уделяется корректировке питания и режиму дня.

Климакс у женщин: лечение в зависимости от тяжести проявлений
Легкий климактерический синдром: препараты, как правило, не назначаются. Рекомендуются прогулки и гимнастика, диета с пониженным содержанием жиров и углеводов и ограничением острых специй и кофе, массаж, гидротерапия, хвойные, кислородные, шалфейные ванны, физиотерапевтические процедуры, психологическая помощь.

Климактерический синдром средней и тяжелой степени: назначаются гормональные препараты(гормональная заместительная терапия) и средства для уменьшения симптоматических проявлений. Цель терапии — компенсация недостающих гормонов и профилактика нарушений работы сердца и сосудов, опорной системы и др. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ). Решение о терапии половыми гормонами очень индивидуальное и зависит от выраженности климактерических симптомов, а также от наличия факторов риска остеопороза.

Как и все лекарственные средства, препараты для ГЗТ имеют как показания, так и противопоказания. Лечение климакса должно быть комплексным, подобранным квалифицированным специалистом врачом гинекологом.

Климакс влечет за собой не только нарушения работы внутренних органов вследствие влияния на них гормонов, но также влияет на внешний вид женщины. Кожа становится менее эластичной и более сухой, волосы и ногти ломкими, изменяется вес (чаще в сторону полноты). Лечение климакса у женщин требует внимательного подхода к ситуации. Необходимо помнить, что это явление — временное, но очень важное, во время которого женщина требует заботы и тепла.

Современный темп жизни и ухудшение экологии привели к тому, что симптомы климакса становятся все более ранними. Некоторые женщины испытывают первые его проявления, не доходя до черты 40 лет. Лечение раннего климакса направлено на поддержание всех функций организма. Перед назначением препаратов (в том числе и содержащих половые гормоны) требуются обследования у гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и, возможно, других специалистов. Комплексный подход в лечении сводит количество приливов и других неприятных симптомов до минимума, и терапия позволяет предупредить остеопороз, болезни сердца и сосудов, нарушения работы мочеполовой системы. Профилактика раннего климакса заключается в поддержании здорового образа жизни, заботе о здоровье с самой юности, профилактике острых и хронических болезней, и, конечно, в регулярном осмотре у гинеколога.

В Медицинском центре ROSH существуют уникальные комплексные программы по лечению климакса, которые позволяют женщине как можно дольше сохранить свое «внутреннее здоровье» и внешнюю привлекательность.

Это лечение на аппарате биорезонансной терапии Bicom Optima и инъекционная плацентарная терапия Melsmon.